1、铁路工程 施 工 用 表 汇 编年十一月前 言为适应新建技术标准的要求，进一步提升铁路工程建设质量管理水平，铁路公司筹备组在借鉴其他工点施工用表的基础上，根据委托监理合同、施工承发包合同及新建时速200kmH客货共线铁路工程的施工质量验收标准，结合铁路特点对各种施工用表进行了统一规范整理，并经逐一审定，现在全线统一使用。年十一月目 录序号表 格 名 称表格编号页码一、工程管理表格1主要进场人员报审表铁程管-01123进场施工机械、设备报验单铁程管-02134进场材料、构配件、设备检验结果报验单铁程管-03146施工组织设计（方案）报审表铁程管-04158工地中心实验室报审表铁程管-05169工2、程开工/复工报审表铁程管-061711特种专业工种作业人员报审表铁程管-071812混凝土、砂浆配合比审批报表铁程管-081913施工图现场核对结果报审表铁程管-092016 年 月单位工程开工报告汇总表铁程管-102117分包单位资格报审表铁程管-112218施工测量放样报验单铁程管-122319工程报验申请表（工序报验）铁程管-132420总监理工程师巡视记录铁程管-142521现场指示铁程管-152624工程暂停指令铁程管-182725工程复工指令铁程管-192826监理工程师通知铁程管-162927监理工程师通知回复单铁程管-173028工程质量/安全事故报告单铁程管-203129事故3、处理方案报审表铁程管-243230索赔报审表铁程管-213331索赔审批表铁程管-223432会议签到表铁程管-233533旁站监理记录表铁程管-243634工程联系单铁程管-2537二、工程质量统计表格1月份进场钢材情况明细表质统-012进场材料检验表质统-023月份水泥质量月报表质统-034混凝土施工检查表质统-045钻/挖孔桩造孔记录表质统-056钻/挖孔桩成孔检查表质统-067混凝土、砂浆施工配料单质统-078混凝土/浆砌圬工灌注日志质统-089路基分层检查压实情况汇总质统-0910路基高程及宽度实测与设计对照表质统-1011过渡段分层填筑压实检测记录汇总表质统-1112悬臂灌注连续梁4、各向预应力筋张拉情况记录汇总表质统-1213衬砌厚度断面图质统-1314仰拱及填充检查表质统-1415隧道开挖工作面地质调查记录表质统-15a16隧道地质素描图质统-15b16实际开挖断面尺寸图（V级围岩上台阶）质统-1617标 准 击 实 试 验 记 录质统-1718混 凝 土 试 件 抗 压 强 度 试 验 报 告质统-1819混凝土检查试件强度统计月(季)报表质统-1920砂浆检查试件强度统计 月(季)报表质统-2021中心实验室抽验试验报告质统-2122送样单目录质统-2223路基填土压实质量季报质统-2324路基压实度测试统计表质统-2425路基填土压实质量月报质统-2526钻孔桩灌5、注水下砼施工记录质统-2627钻（挖）孔桩桩位检查记录表质统-2728混凝土拆模检查表质统-2829混凝土养护记录表质统-2930混凝土工程施工记录表质统-3031石砌工程施工记录表质统-3132模板安装检查记录表质统-3233梁体预埋件、预留孔工程检查记录表质统-3334钻（挖）孔记录（例表）质统-34三、隐蔽工程检查表格1检查一般路堤基底处理铁程检-052检查地基浅层处理铁程检-05a3检查袋装砂井铁程检-05b4检查粉喷桩、旋喷桩、深层搅拌桩铁程检-05c5检查碎石桩铁程检-05d6检查塑料排水板铁程检-05e7检查水源井铁程检-068检查铺轨前路基完成情况铁程检-079检查路堤本体、基6、床底层填筑（分层检查）铁程检-07a10检查填筑基床底层前，路堤本体完成情况铁程检-07b11检查基床表层填筑前基床底层完成情况铁程检-07c12检查基床表层填筑铁程检-07d13检查过渡段施工铁程检-07e14检查给排水管路安装及水压试验等情况铁程检-0815检查桥梁涵洞基础基坑完成情况铁程检-0916检查沉井沉箱封底完成情况铁程检-1017检查桥梁墩台(完工后)的中线、跨度(墩台中心间距)、水平(垫石)铁程检-1118检查钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸情况铁程检-1219检查桥梁架设情况铁程检-1320检查桥梁支座铁程检-13a21检查悬臂灌注连续梁灌注混凝土前检查铁程检-13b27、2检查悬臂灌注连续梁穿束、张拉、压浆铁程检-13c23检查钢筋布置情况铁程检-1424检查隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞铁程检-1525检查隧道衬砌超前支护铁程检-15a26检查隧道衬砌初期支护铁程检-15b27检查隧道洞身开挖铁程检-15c28检查建筑物防水层及泄水设备铁程检-1629检查房屋和其他建筑物工程地基铁程检-1730检查地下电缆的埋设情况铁程检-1831检查通信电线路回线测定铁程检-1932检查地线的埋设情况铁程检-2033检查通信电缆电器特性铁程检-2134检查主变压器安装技术铁程检-2235检查牵引变压器安装技术（一）铁程检-23a36检查牵引变压器安装技术（二）铁程检-238、b37检查明挖基础基坑完成情况（特大桥及复杂桥梁工程）铁程检-2438检查打桩基础基坑铁程检-2539检查钻（挖）孔桩承台基坑铁程检-2640检查管柱基础基坑铁程检-2741检查钢筋安装铁程检-2842检查模板安装铁程检-2943检查滑动模板施工前铁程检-3044检查钢梁支座压浆前铁程检-3145检查预应力钢筋混凝土梁架设铁程检-3246检查钻（挖）孔桩内灌注钢筋混凝土前（成孔）铁程检-3347检查筑岛沉井刃脚灌注混凝土前铁程检-3448检查沉井接高铁程检-3549检查沉井基础封底前铁程检-3650检查钢围（令）堰制造、拼装铁程检-3751检查 米先张法预应力钢筋混凝土管柱制造验收铁程检-389、52检查浮运钢沉井起吊下水前铁程检-3953检查钢围（令）堰下沉铁程检-4054检查底节钢沉井制造及拼装铁程检-4154检查浮运钢沉井接高铁程检-4255检查设备开箱铁程检-4356检查设备安装铁程检-4457检查设备基础隐蔽工程铁程检-4558检查信集团设备基础铁程检-46四、工程日志1工程日志簿封面式样2工程日志填写表五、变更设计用表（以公司变更设计文件后附表格为准）六、验工计价（以公司验工计价管理文件为准）4铁路验工计价表（ 年 季度）6（合同内）*验工计价表7（合同外）*验工计价表8铁路征地拆迁及青苗补偿计价表9铁路征地拆迁及青苗补偿验工计价汇总表10铁路征地拆迁及青苗补偿验工计价表110、1铁路征地拆迁及青苗补偿明细表12铁路征地拆迁及青苗补偿现场办公明细表13铁路设备计价表14铁路 标段设备验工计价表15计价设备附件16铁路 标段设备计价清单七、工程试验表格1见证记录（见检验批文件夹）2试验检验用表（详见“铁路试验检测表格；铁建试报”）八、铁路工程施工质量验收表格（表见检验批文件夹），检验批参铁路工程施工质量验收标准应用指南薛吉岗编（2004）。正线线路平纵断面、隧道净空面积等按250公里/小时标准预留，正线路基设计执行新建时速200250公里客运专线铁路设计暂行规定（铁建设函2005140号）的规定，路基基床表层和过渡段级配碎石材料要求以及路基压实标准按新建时速20025011、公里客运专线铁路设计暂行规定（铁建设函2005140号）的规定执行，路肩宽度、工后沉降及其它填料要求等控制按照新建时速200公里客货共线铁路设计暂行规定的标准执行。有关混凝土原材料品质、配合比参数限值及耐久性指标要求，需严格按照铁路混凝土结构耐久性设计暂行规定及客运专线高性能混凝土暂行技术条件执行。桥梁防水层处理按铁道部发布的客运专线桥梁混凝土桥面防水层暂行技术条件办理。桥涵混凝土施工应按照客运专线高性能混凝土暂行技术条件执行。1施工现场质量管理检查记录表2检验批质量验收记录表3分项工程质量验收记录表4分部工程质量验收记录表5单位工程质量验收记录表6单位工程质量控制资料核查表7单位工程安全和功12、能检验资料核查及主要功能抽查记录表8单位工程观感质量检查记录表九、工程竣工验收表格1竣工申请表铁验表-12初验申报表铁验表-2a3初验申报表铁验表-2b4初验专业小组记录表铁验表-35正式验收申报表铁验表-4a6正式验收申报表铁验表-4b7竣工验收交接记录表铁验表-5a8竣工验收交接记录表铁验表-5b十、竣工验收附表1概算及决算支出对照表决算附表一2工程主要材料及人工消耗统计表决算附表二3设计与竣工主要工程数量及投资对照表决算附表三（1）4设计与竣工主要工程数量及投资对照表决算附表三（2）5铁路建设项目剩余工程数量及投资表决算附表四6工程技术条件表建交-17车站表建交-28路基加固及防护工程数13、量表建交-39水准点表建交-4-110控制桩表建交-4-211统一里程与施工里程对照表建交-512铁路建设用地、青苗及拆迁建筑物补偿费清册建交-613铁路用地界桩表建交-714桥梁表建交-815钢梁挠度及振动试验表建交-916旅客天桥、地道表建交-1017涵洞表建交-1118隧道及明洞表建交-1219正线线路上部建筑铺设材料汇总表建交-1320站线线路上部建筑铺设材料汇总表建交-1421平（立）交道表建交-1522通信、信号、电力工程竣工数量表建交-1623房屋总清册建交-1724机务运转整备设备表建交-1825给水、排水设备数量汇总表建交-1926电气化设备表建交-2027接触网主要工程数量14、表建交-2128送电线路数量表建交-2229配电线路数量表建交-2330燃料设备表建交-2431标准、非标准机械设备表建交-2532消防、环保、安全、医药、卫生、空调设备表建交-2633铁路建设项目用地拆迁及各项补偿全部完结结案表建交-2734铁路建设补充耕地及交纳开垦费清册建交-2835曲线表建交-2936坡度表建交-3037线路标志表建交-3138铁路建设项目竣工文件交接清单表格填写简要说明一、工程名称：新建铁路二、施工标段：全线三、编号：铁程管（质统）表中编号填写本标段该表的流水号，从001开始；变更设计表中编号按铁路变更设计管理细则（试行）的规定填写；施工质量验收表编号按铁路工程施工质15、量验收标准应用指南（2004）的规定填写；工程试验表编号按铁建函2003-97号文的规定填写。四、施工单位：施工承发包合同中的施工单位或施工单位以文件形式明确的施工项目经理部。施工负责人栏目由施工合同中法人委托人或经建设单位批准的更换人签署；技术负责人栏目由标段项目总工程师签署、质检工程师由标段负责质量检查的专业工程师签署；试验负责人由标段中心实验室主任签署；主管工程师栏目由主管该单位工程的技术负责人签署。五、监理单位：委托监理服务合同中监理单位的全称或监理单位以文件形式明确的该项目监理机构全称。总监理工程师应是委托监理合同中的项目监理机构负责人，也可以是监理单位以文件形式明确的经建设单位批准16、的该项目监理负责人。该负责人必须具有总监理工程师任职资格。六、设计单位：勘察设计合同签章的单位全称。项目负责人为合同的签字人或按规定程序委托的该项目现场负责人。七、建设单位：合同中的建设单位全称或建设单位以文件形式明确的工程指挥部，也可以填写受委托的管理机构全称。建设单位负责人是合同签字人或按规定程序委托的代表人。八、表格中的内容应为打印机打印或档案规定用笔填写，签名应为手写。表格采用A4纸，页边距上2.5cm、下2.0cm、左3.0cm、右2.0cm。九、工程管理表格填报程序和要求 1、铁程管-0110、铁程管-1214、铁程管-2225、铁程管-3032表格由施工单位填报；铁程管-11、铁17、程管-1521、铁程管-26、铁程管-28表格由监理单位填写；其他为共用表格。2、在工程开工前，施工单位须将指挥部管理（技术）人员填写铁程管-01表，报总监理工程师审查，建设单位审批，作为标段开工报告的附件；单位工程开工前，施工单位须将该工程分项、分部、单位工程的施工、技术负责人及专职质量检查员等填写未报审的人员在任何施工资料上不具有签字权。3、工程开工前，施工单位应将进场的施工机械设备出厂质量证明文件、技术性能检验报告（由指挥部上级单位的机械、设备管理部门现场检测后出具）、使用说明书等质量性能证明文件，填写铁程管-02表，报监理机构审查，如同意使用，报建设单位审批，并作为标段工程和单位工程开18、工报告的附件；如不同意使用，提出审查意见，返回施工单位。如果使用的施工机械、设备有变化，也应填写铁程管-02表进行报审。4、对普通（常用）的材料、构配件、设备施工单位填写铁程管-03表报项目监理机构审批，审批人为总监理工程师或专业监理工程师负责人；对特种或贵重的材料、构配件、设备施工单位填写铁程管-03a表监理机构审查，报建设单位审批；表中合格证的填写，应为证书编号，若合格证为复印件应注明原件存放处，复印件上加盖供货单位的章，监理审查意见的填写应为“合格或不合格”，总/专业监理工程师审查意见的填写应为“同意或不同意使用”。5、单位工程开工报告、单位工程施工组织设计（方案）施工单位分别填写铁程管19、-10表和铁程管-04a表，由专业监理工程师审查后，报项目总监理工程师或专业监理工程师负责人审批。对规模大（全标段）、结构复杂或属于新结构、特种结构的工程开工报告、施工组织设计（方案）施工单位分别填写铁程管-06表和铁程管-04表，开工报告由总监理工程师审查后，报建设单位审批；施工组织设计（方案）经总监理工程师审查后，报送监理单位技术负责人审查完毕，再报建设单位审批，必要时与建设单位协商，组织有关专家会审。已批准的施工组织设计，如对其内容作较大变更，需重新报审，由监理机构审批。6、工程开工前，施工单位应将控制桩校核等复测资料、设置的平面坐标控制网和高程控制网等测量资料，填写铁程管-13表，报专20、业监理工程师审查签认，作为标段开工报告附件；单位工程开工前，施工单位将单位工程的测量放样控制资料，也应填写铁程管-13表，报专业监理工程师审查签认，作为单位工程开工报告附件；施工过程中的测量放样控制资料，仍应填写铁程管-13表报验，变形或沉降观测资料也应填写铁程管-13表报验。7、单位工程开工前，施工单位应将主要专业工种作业人员填写铁程管-07表，报专业监理工程师审查，总监理工程师或专业监理工程师负责人审批，作为单位工程开工报告附件。8、标段工程开工报告的附件：铁程管-01、02、03（或03a）、04、05、13；单位工程开工报告附件：铁程管-04a、07、08、09、13。9、铁程管-1521、铁程管-21是监理发出各项指令使用的表格，铁程管-21监理工程师通知在上述指令以外的情况使用该表，上述指令也可以使用该表发出；施工单位在完成监理指令要求的工作后，填写铁程管-22 回复单。10、施工单位在隐蔽工程完工且自检合格后，应填写相应的隐蔽工程检查表及工程报验申请表，报项目监理机构, 由专业监理工程师检查签认；施工单位在检验批、分项工程完工且自检合格后，应填写验收记录表及工程报验申请表，报项目监理机构, 由专业监理工程师组织施工单位的专职质量检查员、分项工程技术负责人、分项工程负责人对检验批、分项工程质量进行验收，签署验收意见，对有混凝土、砂浆、水泥浆强度等级（或弹性模量）的工程，可先进22、行对其他项目的检验，待试块试验报告出来后再进行判定；施工单位在分部工程完工且自检合格后，应填写验收记录表及工程报验申请表，报项目监理机构, 由专业监理工程师负责人或总监理工程师组织施工单位项目负责人、技术负责人、质量负责人对分部工程进行验收，签署验收意见；单位工程完工后，施工单位应自行组织有关人员进行检查评定，并向建设单位提交工程验收报告。11、工程报验申请表中的监理工程师意见应为“同意或不同意报验”，检验不合格的监理工程师应发出工程质量问题通知单，注明整改限期。十、工程质量统计表格是施工过程中施工单位填写的表格十一、隐蔽工程检查表 的“”中，同意该项打“”，不同意打“x”，没有的打“”。十二23、铁路工程施工质量验收表格按铁路工程施工质量验收标准应用指南的要求填写。十三、工程竣工验收表格按铁路建设项目竣工文件编制移交文件汇编的要求填写。十四、工程试验表格按铁建函2003-97号文规定的表格和要求填写。铁程管-01主要进场人员报审表工程名称： 施工标段： 编号：致 ：兹证明这些管理（技术）人员满足招标文件要求，请予以审查。附：报审人员资格证明复印件。 承包单位（章） 负 责 人 日 期 序号姓 名性别出生 年月职 务学历专业职称专业年限资格证编号1234567监理单位意见：监理机构（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见： 建设单位（章） 负 责 人 日 期 铁程管-02进场施工机械24、设备报验单工程名称： 施工标段： 编号：致 ：下列施工机械、设备能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。承 包 单 位 （章） 技术负责人 日 期 序号机械设备名 称规格及型号数量技术 状况进场日期使用工点备 注123456789专业监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师意见：监理机构（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见：建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：1、对性能、数量不符合要求需更换或补充的原因另附说明。铁程管-03进场材料/构配件/设备检验结果报验单工程名称： 施工标段： 编号：致 ：下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位25、使用。附件：1、出厂质量保证书（产品合格证）；2、出厂检验报告；3、自检试验报告。 承包单位（章） 负 责 人 日 期 名 称水泥碎石河砂规格及型号本批数量供货单位到达时间合 格 证来源或产地使用工点及部位自验情况取样地点及日期检验人及检验日期检验结果使 用 日 期监理审查意见 专业监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 监理单位意见：监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 铁程管-04施工组织设计（方案）报审表工程名称： 施工标段： 编号：致 ：我单位根据施工合同的有关规定已编制完成 工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包单26、位（章） 负 责 人 日 期 总监理工程师审查意见：监 理 机 构（章） 总监理工程师 日 期 监理单位意见： 监理单位（章） 技术负责人 日 期 建设单位指挥部审核意见： 建设单位（章） 审 核 人 日 期 建设单位（公司）审批意见： 建设单位（章） 审 批 人 日 期 铁程管-05工地中心实验室报审表工程名称： 施工合同段： 编号：致 ：我单位根据施工合同的有关规定已完成工地实验室的组建工作，并经我单位中心实验室检查验收，请予以审查，并允许工地中心实验室承担本标段表中所列项目的试验、检测工作。附：实验室报审资料（含试验、检测方案，实验室及人员资质证明材料，试验、检测项目及相应的检测设备和计27、量器具等） 承包单位（章） 负 责 人 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师意见： 监理机构（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见： 建设单位（章） 审 批 人 日 期 铁程管-06工程开工/复工报审表工程名称： 施工标段： 编号：工程名称工程地点申请开工/复工日期计划工期致 ：我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件：1、开工/复工报告2、（证明文件） 承包单位（章） 负 责 人 日 期 监理单位审核意见： 监理机构（章） 总监理工程师 日 期 建设单位指挥部审核意见： 建设单位（章） 审28、 核 人 日 期 建设单位（公司）审批意见： 建设单位（章） 审 批 人 日 期 铁程管-07特种专业工种作业人员报审表工程名称： 施工标段： 编号：致 ：兹证明这些主要工种作业人员满足招标文件要求，请予以审查。附：报审人员资格证明复印件。 承包单位（章） 负 责 人 日 期 序号姓 名性别出生年月工种级别工种年 限资格证编号1234专业监理工程师意见：专业监理工程师 日 期 监理单位意见： 监理单位（章） 总/专业监理工程师 日 期 铁程管-08混凝土、砂浆配合比审批报表工程名称： 施工标段： 编号：申报单位 申报日期设计标准试验工程师签字原材料及其审批报表编号配比实用料(Kg)拟用工程名称29、里程1234拟用部位56试验项目试验方法试验表编 号试验值试模尺寸(cm)修正值实际值中心试验室意见： 试验室主任 年 月 日质检工程师 年 月 日 专业监理工程师意见：专业监理工程师 年 月 日 铁程管-09施工图现场核对结果报验单工程名称： 施工标段： 编号：单位工程名称 单位工程地点 拟开工日期 致 ：根据合同要求，我单位已完成 单位工程施工图现场核对工作，报请验证。附件：1、情况说明：（如施工图存在问题应填此项）； 承包单位（章） 负 责 人 日 期 序号项 目核 对 结 果1施工图合法资格2图纸和说明书是否齐全3有无“差、错、漏、碰”问题4有无相互矛盾和不便施工之处5标高情况6长度情30、况专业监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 监理单位意见：监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 铁程管-10 年 月单位工程开工报告汇总表工程名称： 施工标段： 编号：单位工程名称单位工程地点施工标段承包人开工日期审 批日期审批人填报人： 总监理工程师： 年 月 日 铁程管-11分包单位资格报审表工程名称： 施工标段： 编号：致 ：经考察，我方认为选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料；3、分包合同。分包工程名称（部位）工程31、数量（单位）拟分包工程合同额（万元）分包工程占总包工程（%）合 计承包单位（章） 负 责 人 日 期 专业监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师意见：监理机构（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见：建设单位（章） 负 责 人 日 期 铁程管-12施工测量放样报验单工程名称： 施工标段： 编号：致 ：根据合同要求，我单位已完成 的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。 附件：测量及放样资料。工 程 地 点放 样 内 容备 注 测 量 人 审 核 人 主管工程师 日 期 专业监理工程师的结论：检验合格 纠正偏差后合格 纠正偏差后再报 专业监理工程师 年 月 日铁程管-13工程32、报验申请表（工序报验）工程名称： 施工标段： 编号：致 ：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自验合格，报请检查。项目1：项目1：项目1：项目1：附件：自检资料。 主 管 工 程 师 质 检 工 程 师 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师 年 月 日 铁程管-14总监理工程师巡视记录工程名称： 施工标段： 编号：巡视时间巡视工点名称存在问题分析原因处理意见承包人签 收总监理工程师： 年 月 日铁程管-15 现 场 指 示工程名称： 施工标段： 编号：致 ：请你方按下述指示内容立即执行：指示单位：指 示 人： 年 月 日第 号现场指示于 年 月 日 时收到，我将根据指示内33、容执行。 受指示单位： 接 收 人： 年 月 日 铁程管-16 监 理 工 程 师 通 知 单工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 ：事由（说明、关键词）：通知内容：总/专业监理工程师 年 月 日 时 收件人 年 月 日 时 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。铁程管-17监理工程师通知回复单工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 ：我方接到编号 的总监巡视记录（现场指示、指令、通知）后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章） 负 责 人 日 期 复查意见： 监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 铁程管-18工 程 暂 停 指 令工程名34、称： 施工标段： 编号：致 ：由于 的原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起对 （工程项目名称及里程）工程暂停施工。停工主要内容：停工原因：整改要求：监理单位意见：监理机构（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见： 建设单位（章） 负 责 人 日 期 铁程管-19工 程 复 工 指 令工程名称： 施工标段： 编号：致 ：鉴于 工程暂停通知所述工程暂停因素已经消除，请你于 年 月 日 时起对 （工程项目名称及里程）工程恢复施工。根据造成工程暂停的原因和合同规定其责任是：决定：1. 于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。2. 合同工期不变，由指令变更的工期不变。3. 停工费用由你方自35、负或由责任方承担。 总监理工程师： 日期： 年 月 日铁程管-20工程质量事故报告单工程名称： 施工标段： 编号：致： （项目监理机构）： 年 月 日 时，在 发生工程质量事故，报告如下： 1、 事故经过及原因简要说明（详见附件）：2、 事故性质：3、 预计造成损失：4、 应急措施：5、 初步处理意见：6、 待进行现场调查后，另作详细汇报。承包单位（章）：项目经理： 年 月 日 收件人 年 月 日 注：本表一式4份，施工单位2份，监理单位、建设单位各1份。铁程管-21索 赔 报 审 表工程名称： 施工标段： 编号：致 ：根据 合同第 条规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写）/ 时间 ，请予36、以审查批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额计算：附：证明材料： 索 赔 单 位 章 索赔单位负责人 日 期 监理单位审核意见：监理机构（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见：建设单位（章） 负 责 人 日 期 铁程管-22索 赔 审 批 表工程名称： 施工标段： 编号： 致 ：根据施工合同条款 的规定，你方提出的 费用（工期）索赔申请（编号 ），索赔（大写） ，经我方审核： 不同意索赔。 同意索赔，金额为（大写） ，工期顺延 。 同意/不同意索赔的理由： 金额计算： 时间计算： 监理单位（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见： 建设单位（章） 负 责 人 日 期 铁程管-23会 议 签37、 到 表工程名称： 时 间地点主持人议 题姓 名单 位 名 称职 务联系电话铁程管-24旁 站 监 理 记 录 表工程名称： 施工标段： 编号：日 期气 候工程地点旁站监理部位或工序旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况：发现并已处理的安全质量问题：未完成整改的安全质量问题：离开施工现场时施工现状简述及要求：旁站监理人员 日期 铁程管-25工 程 联 系 单工程名称： 施工标段： 编号：邀约单位：被约单位：致 ：事由与要求：邀约单位（公章）邀约单位负责人 日 期 应约单位意见：应约单位（公章）应约单位负责人 日 期 质统-01 月份进场钢材情况明细表工程名称： 施工标段： 编号：序号名 称规38、格型号单位数量存放地点表面情况质量证件备注试验工程师： 质检工程师：监理工程师： 日 期： 年 月 日质统-02进 场 材 料 检 验 表工程名称： 施工标段： 编号：合 同 段材料名称编 号第 页共 页施工单位规 格数 量拟用何处产地及厂(场)家进场日期检查日期装运卸情 况堆放贮存情 况抽样数抽样方法主要质量指 标试验项目规定指标试验值自检意见及签 名监理检查意 见附 件1、 材料出厂合格证 2、 材料抽样试验报告单3、 质统-03 月份水泥质量检查报表 工程名称： 施工标段： 编号：序号生产厂品种及标 号单位数量抗压强度(MPa)抗折强度(MPa)备注3d7d28d3d7d28d试验工程师39、： 质检工程师：监理工程师： 日 期： 年 月 日质统-04混 凝 土 施 工 检 查 表工程名称： 施工标段： 编号：单位工程名称施工部位施 工 时 间开始结 束施 工 气 温最高最 低拌 和 方 式运输方式水 泥 品 种及 标 号水泥用量(Kg/m3)施工配合比水 灰 比外 加 剂名称掺 入 量%实测坍落度(cm)123平均试 件组数编号施工间断情况记录冬季防寒保温措施及入模 温 度自检意见主管工程师： 年 月 日监理检查意 见专业监理工程师： 年 月 日质统-05钻/挖 孔 桩 造 孔 记 录 表工程名称： 施工标段： 编号:单位工程名称墩号桩号桩径(m)地面标高(m)设计桩尖标高护筒长40、度m护筒顶标高m护筒埋置深度m钻头型式和直径钻头质量(kg)上班交班时进尺 %本班进尺(m)累计进尺(m)自 月 日 时 分至 月 日 时 分时间共计(h)工作项目冲程(m)冲击次数(次/分)钻(挖)进深度检孔深度(m)孔底标高(m)孔内水位(m)备注起止本次(m)累计(m)hminhmin时间统计纯钻(挖) 时间辅助生产时间(h)合计取渣检孔检查钻头接钢丝换绳投石投土小计孔内事故机械事故待料停电小计记录员: 工班长: 主管工程师： 年 月 日 质统-06钻/挖孔桩成孔检查表工程名称： 施工标段： 编号： 单位工程名称墩台号钻孔编号钻挖孔时间开 始结 束桩尖标高(m)设 计成 孔成孔深度(m)41、设 计实钻(挖)桩径(cm)检验方法测点数最大值最小值平均值换浆测试开 始日 时 分结 束日 时 分泥浆测试稠 度含砂率倾斜度 %钻(挖)孔中出现的问题及处理方法 成孔缺陷情况备 注自检意见 主 管 工 程 师： 年 月 日监理检查意 见专业监理工程师： 年 月 日质统-07混凝土/砂浆施工配料单工程名称： 施工标段： 编号：施工班组配料单编号工程名称及部位理论配合比卡片号强度等级要求稠度陷度(cm)勃(s)拌和、捣实方法施工日期使用材料水泥厂名品种标 号细骨料产地规格细度模数粗骨料产地最大粒径(mm)水外加剂名称固体含量%骨 料湿料质量(Kg)干料重量(Kg)含水率(%)粗骨料细骨料水泥细骨42、料粗骨料水外加剂理论配合比每立方米混凝土用料理论配合比施工配合比每次用料(Kg)第一次拌和用料试验意见：中心试验室：（章）试 验： 日期试验室主任： 日期质统-08混凝土/浆砌圬工灌注日志工程名称： 施工标段： 编号：工程名称水泥厂名卡片号里 程品种理论水灰比部 位标号配合比等 级编号要求坍落度(cm)开盘时间 年 月 日时 分施工数量施工坍落度(cm)终盘时间时 分水泥总用量(kg)试件编号砂含水率%施工配合比石水灰比每立方米用料kg水泥每次拌合用料kg水泥砂砂石石水水外加剂外加剂外渗料外渗料工 作 负 责 人领工员称重水泥试验员砂工班长石组 长水洒 水外加剂拌 合外渗料捣 固每班水泥用量(43、kg)主管工程师： 试验工程师：质检工程师： 监理工程师：质统-09分层检查压实情况记录汇总表路堤基底 基床底层基床以下 基床表层工程名称： 施工标段： 编号：工程自 至 高程自 至 第 层检测断面里程测点数填料K30max（Mpa/m）K30min（Mpa/m）K30允许值最小值点数Drmax或Kmax或nminDrmax或Kmin或nmaxDr或K或n允许值点数结论试验工程师： 质检工程师：监理工程师： 日 期： 年 月 日质统-10路基高程及宽度实测与设计对照表工程名称： 施工标段： 编号：施工里程 自 至 检测断面里程路基设计宽度（mm）路基实测宽度（mm）误差（mm）路肩设计高程（m44、m）路肩实测高程（mm）误差（mm）左右左右左右左右左右左右主管工程师： 质检工程师： 监理工程师： 日 期： 年 月 日质统-11 过渡段分层填筑压实检测记录汇总表工程名称： 施工标段： 编号：层次测点数填料K30max（MPa/m）K30min（MPa/m）K30允许值最小值 点 数nmin（%）nmax（%）n允许值最小值点数结 论主管工程师： 质检工程师： 监理工程师： 日 期： 年 月 日质统-12悬臂灌注连续梁各向预应力筋张拉情况记录汇总表工程名称： 施工标段： 编号：工程名称工程地点本梁段编号墩 号纵向孔径张拉顺序：纵向索张施力程序：孔方向孔编号控制拉力（kN）超张拉力（kN）最45、大拉力持续时间（min）实际伸长（mm）计算伸长（mm）断丝滑丝情况锚固情况主管工程师： 质检工程师： 监理工程师： 日 期： 年 月 日注：“孔方向”按一、纵向；二、横向；三、竖向顺序填写。纵向按孔编号填写完毕，即将横格线延至左边框，在“孔方向”栏填写“二、横向”，并按编号填写各横向孔，由此类推。质统-13衬砌厚度断面图 工程名称： 施工标段： 编号：里 程实测值设计值（cm）DK DK ABCDEFGHI内拱顶高程（设计/实测）主管工程师： 质检工程师： 监理工程师： 日 期： 年 月 日质统-14仰拱及填充检查表工程名称： 施工标段： 编号： 里 程部 位DK DK 设计实测设计实测A点46、高程B点高程C点高程D点高程E点高程F点高程G点高程12厚度34厚度56厚度主管工程师： 质检工程师：监理工程师： 日 期： 年 月 日质统-15a隧道开挖工作面地质调查记录 工程名称： 施工标段： 编号： 隧道名称隧道长度调查里程调查日期断面尺寸埋 深开挖地点及围岩岩层的岩性及状态结构特征及完整状况开挖后的稳定状况地下水量和水质不良地质及特殊地质设计围岩级别施工建议围岩级别工程措施施工单位（签字）： 年 月 日监理工程师意见及签字年 月 日注：本表每10米及地质有特殊变化时填报。质统-15b隧道地质素描图质统-16实际开挖断面尺寸图（V级围岩上台阶）工程名称： 施工标段： 编号：里 程实测值47、允许最大超挖值DK DK DK ABCDEFG拱顶（1点）高程拱顶设计高程主管工程师： 质检工程师：监理工程师： 日 期： 年 月 日质统-17标 准 击 实 试 验 记 录施工合同段： 送样单位： 记录编号：土场名称： 送样编号： 试验日期：土场里程： 试样风干含水量：项 目配 制 试 样 编 号123456干密度筒+湿土重 （g）筒 重 （g）湿土重 （g）湿密度 （g/cm3）干密度 （g/cm3）含水量盒 号 （g）盒+湿土重 （g）盒+干土重 （g）盒 重 （g）水重 （g）干土重 （g）含水量 （%）平均含水量 （%）击实曲线最大干密度: （g/cm3）最优含水量: （%）(上附标48、准击实曲线图) 试验: 计算: 复核:质统-18混 凝 土 试 件 抗 压 强 度 试 验 报 告 试验编号:工程项目名称: 委托单位: 报告日期: 年 月 日试件编号成型日期试压日期龄期(天)等级试件规格(mm)受压面积(mm2)荷载(kN)平均极限强 度(Mpa)达到设计等 级(%)施工部位备 注123试验: 复核: 技术负责人: 单位:(章)质统-19混凝土检查试件强度统计 月(季)报表施工合同段： 填报单位： 工程项目名称： 施工时间： 填报日期： 编号：顺序砼强度等 级强 度85100%强 度R配2强 度R配3组数合格不合格组数%组数%组数%组数%组数%12345678910111249、13制表： 主管工程师： 质检工程师： 单位（章） 监理工程师：质统-20砂浆检查试件强度统计 月(季)报表施工合同段： 填报单位： 工程项目名称： 施工时间： 填报日期： 编号：顺序砂浆强度等级强 度85100%强 度R配2强 度R配3组数合格不合格组数%组数%组数%组数%组数%12345678910111213制表： 技术负责人： 工程主管： 单位（章） 监理工程师：质统-21中心实验室抽验试验报告 工程项目名称： 编号： 中心实验室于 年 月 日对 合同段 进行了抽验，结果如下： 抽验原因试样描述试验项目要求值试验结果试验方法结 论附件：试验： 复核: 试验室主任: 单位(章) 年 月 50、日监理工程师： 年 月 日收件日期： 年 月 日 收件人签字： 质统-22送 样 单 目 录 编号:施工合同段: 年度: 月份: 第 页共 页样品单编 号送样日期试样种类试验项目送样人试验报告号发出日期 制表人:质统-23路 基 填 土 压 实 质 量 季 报施工合同段: 填报单位:工程项目名称： 施工时间: 填报日期: 编号:施工单位里 程填土方数应检查组数实 际 密 实 度100%97%95%90%85%90%85%检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数组数组数简要说明:制表: 试验室主任: 工程主管: 单位(章) 监理工程师:质统-24路 基 压 实 度 51、测 试 统 计 表工程项目名称： 编号:施工合同段: 区段桩号: 年度: 月份 第 页共 页压实段桩号层别路幅压实材料(及配比)标击报表编号要求压实度 %松铺厚度配合比压实度测试测试日期压实度核查核查日期起止左右测点数合格点数测点数合格点数测试方法测点数合格点数测试方法记录表编 号测点数合格点数核查手段填表： 复核： 监理工程师:质统-25路 基 填 土 压 实 质 量 月 报 工程项目名称： 填报单位:施工合同段: 施工时间 填报日期: 编号:施工单位里 程填土方数应检查组 数实 际 密 实 度检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数制表: 技术负52、责人: 工程主管: 单位(章) 监理工程师质统-26钻孔桩灌注水下砼施工记录 施工单位: 编号: 工程名称墩(台)号桩 号钻孔完毕时孔底标高灌注前孔底标高孔底沉淀厚度钢筋笼长度钢筋笼底标高护筒长度及顶面标高导管直径导管长度 m分 节导管底标高柱径设计 实际 设计砼数量每盘砼数量实灌砼（m3）灌注起讫时间 年 月 日 时 分顺号量测时间(时分)量测间隔时间(时分)砼面标高(m)导管标尺读数(m)导管埋入深度(m)灌入砼盘数(盘)灌注砼数量(m3)附注记录： 施工负责人： 技术负责人： 监理工程师： 注： 1.附注栏中应绘注桩位示意图,不同时间砼的水灰比和陷度，灌注中断的原因(如拆装导管，机械故障53、等)。 2.挖孔桩灌注砼施工记录可参照本表修改使用。 质统27钻(挖)孔桩桩位检查记录表 编号: 工程名称桩基编号工程地点施工水位施工控制水位实测水位护筒类型直径筒顶标高埋深中心位置横向左端右端偏差纵向前端后端偏差中心地面标高设计实测偏差护筒底层地质情况图 示备 注质检工程师自检意见及签名监理工程师意见及签名施工单位： 记录人： 技术负责人： 年 月 日质统28混凝土拆模检查表 编号: 工程名称灌注日期拆模时间工程地点工程部位混凝土强度设计实测123平均顶面标高实测位置标 高平整度（mm）允许值检测点最大值合格率 %轴线偏位（mm）横左端右端纵前端后端尺寸偏差长允许值实测值上中下宽允许值实测值54、上中下高允许值实测值上中下垂直度或坡度外观缺陷蜂窝麻面部 位缺陷面积所占比例(%)露筋掉角质检工程师自检情况及签 名图 示技术负责人施工单位填表人监理工程师意见及签名质统29混凝土养护记录表 编号: 工程名称工程部位工程地点灌注日期外界气温()最高最低平均养护期开始年 月 日结束 年 月 日养护方法覆盖洒水次/h冬季施工防寒保温措施测温记录日期温度日期温度日期温度质检工程师自检意见及签名监理工程师意见及签名施工单位： 记录人： 技术负责人：质统30混凝土工程施工记录表 编号: 工程名称工程部位工程地点灌注日期施工时间开始结 束施工气温最高最 低拌和方式运输方式水泥品种及标号水泥用量(kg/m355、 )施工配合比水灰比外加剂名称掺入量 %实测坍落度(cm)123平均试件组数编号施工间断情况记录冬季防寒保温措施及入模温度监理工程师意见及签名填表单位填表人技术负责人质统31石砌圬工施工记录表 编号: 施工单位 顺序编号 1.施工日期 年月日,气象（风雨雪） 气温 班别 工班长 2.工程名称 部位 砂浆设计标号码 Mpa3.石砌圬工设计数量 石砌圬工水泥定额 kg/m3砂浆水泥定额 kg/m3水泥：品种、标号 厂别牌号 合格证(鉴定号) 实际活性 砂：产地 试验标号 4.材料特征 单位重 kg/m3空隙率 细度模量 石料：产地 品种 单位重 kg/m3极限强度 Mpa外加剂：产地品种 掺量 556、.砂浆理论配合比 : : : 施工配合比 : : : 6.砂浆稠度：设计 、实测 7.砂浆搅拌方法 搅拌机类型 容量 公升8.砂浆配合比水泥用量 kg/m3与定额相比,拟节约水泥 %9.每盘用料水泥 kg砂 kg水 kg外加剂 kg10.本班拌合砂浆 盘,每盘拌合砂浆体积 m3共拌合砂浆 m 共完成石砌圬工 m3,实耗水泥 t实际节约(超耗)水泥 t 占水泥定额耗量 %11.施工岗位责任者：倒水 砂过秤 倒灰 搅拌 掺外加剂 砌筑搬运及其他辅助工 人,本班全员 人12. 石砌圬工砌筑起止时间 有无停工及停工原因 13.制作检查试件组数 尺寸及块数 14. 石砌圬工砌筑时的温度状况：水泥温度 ,57、水温 ,砂温 石温 ,砂浆温度 15. 石砌圬工养护方法 16.节约(超耗)水泥原因 试验员： 技术负责人： 监理工程师：质统32模 板 安 装 检 查 记 录 表 编号: 工程名称工程部位工程地点检查日期模板类型厚度(cm)平整度(mm)允许值检测点最大值合格率%尺寸偏差(mm)长允许值实测值上中下宽允许值实测值上中下高允许值实测值上中下垂直度或坡度接缝情况轴线偏位(mm)横左端右端纵前端后端稳定情况质检工程师自检情况及签名平面位置示意图技术负责人 填 表 单 位填表人监理工程师意见及签名质统-33梁体预埋件、预留孔工程检查记录表编号:工程名称结构名称预埋件设计要求检查情况1.防撞墙预留钢筋58、2.电缆槽竖墙预留钢筋3.伸缩装置预留钢筋4.接触网支柱预埋件5.桥面泄水预留孔6.桥面电缆预留孔7.综合接地（钢筋直径、套筒型号、焊接情况、套筒预埋位置及标高）8.桥牌预埋螺母9.集中排水管预埋连接件10.防落梁措施预埋件11.梁底排水孔12.腹板通风孔13.梁端检查梯预埋件填表人监理意见：监理工程师： 年 月 日技术负责人质检工程师施工负责人质统-34钻（挖）孔 记 录(例表)编号：工程名称瓯江特大桥墩 台 号5#桩 号5#开钻日期2006、4、21设计桩径1.5米设计孔深40.006m结束日期2006、4、28设计孔底高程-34.591护筒顶高程5.415钻孔方法冲击成孔设计桩顶高程1.59、409钻头直径1.5米钻头型式梅花型时 间工作项目钻进深度孔底高程地质情况记 事起止本次累计4.21 11:3017:30开始冲进16.5039:00-11:085强风化桩位示意图17:3023:30冲进6.0022.50-17:085强风化23:304.2205:30冲进1.8024:30-18:885强风化05:3011:30冲进1.5025:80-20:385强风化11:3016:30冲进1.4027:20-21:785强风化21:304.2302:30冲进1.0028:60-24:185强风化02:3007:30冲进0.8029:60-24:985强风化07:3012:30冲进0.7060、30:40-25:685强风化12:3017:30冲进0.5031:10-26:185强风化11:3016:30冲进0.3039:30-33:885弱风化16:3022:30冲进0.3039:60-34:185弱风化4.2722:304.2804:30冲进04.3039:90-34:485弱风化04:3007:30冲进07.3040:02-34:605弱风化07:3019:50清孔19.50记录： 贺修林 施工负责人：陈小平注：记事栏中应：（1）记录施工中断情况和泥桨指标检测情况；（2）记录成孔检查情档案号： 铁路站前工程 标段工 程 日 志 薄 工 程 名 称： 里 程： 形 成 单 位： 61、形 成 日 期： 保 管 期 限： 密 级： 第 册 共 册工 程 日 志年 月 日填写人：天气：晴 阴 雨 施工技术、质量、安全、环保等有关工程事宜：工程进度或完成的工程量：劳动力、机械设备及材料情况：存在问题：各级管理人员指示： 月 日存在问题的处理结果：说明：结构物按一个独立的完整工程分别填写；长大隧道、路基、轨道、站场等可按一个工点技术干部负责的范围分别填写；连续停工期间可不填写；采用黑色碳素墨水填写。*年 季度验 工 计 价 表本季计价金额： 元 审批金额： 元 批准金额： 元本年计价金额： 元 年累金额： 元 年累金额： 元开累计价金额： 元 开累金额： 元 开累金额： 元负 责 62、人： 指 挥 长： 公司主管领导： 填报单位： 批准单位： 年 月 日 第 页共 页*合同内验工计价表年 季度承包人： 工程范围：章节工程项目及费用名称计量单位 清单 本季完成本年完成开累完成剩余数量单价总价（元）数 量价值（元）数 量价值（元）数 量价值（元）数 量价值（元）编制： 监理工程师： 指挥部专业工程师： 计财部专业工程师： 第 页共 页复核： 指挥部分管负责人： *（合同外）*验工数量表年 季度承包人： 工程范围： 章节工程项目及费用名称计量单位*数量本季完成本年完成开累完成剩余编制： 监理工程师： 指挥部专业工程师： 工程管理部（或技术装备部）专业工程师： 第 页共 页复核： 63、指挥部分管负责人： 工程管理部（或技术装备部）负责人： 铁路铁路征地拆迁及青苗补偿计价表年 季度本月计价金额： 元 审批金额： 元 批准金额： 元本年计价金额： 元 年累金额： 元 年累金额： 元开累计价金额： 元 开累金额： 元 开累金额： 元负 责 人： 指挥长： 公司主管领导： 填报日期： 年 月 日 核准日期：年 月 日 批准日期： 年 月 日填报单位： 批准单位： 铁路征地拆迁及青苗补偿验工计价汇总表年 季度承办单位（公章）： 工程范围： 章节工程项目及费用名称计量单位标准（元）本季完成本年完成开累完成数 量价值（元）数 量价值（元）数 量价值（元）按概算章节承办单位负责人： 总监：64、 征迁负责人： 计财部： 公司主管领导： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日第 页 共 页铁路征地拆迁及青苗补偿验工计价表年 季度承办单位（公章）： 工程范围： 章节工程项目及费用名称计量单位标准（元）本季完成本年完成开累完成数 量价值（元）数 量价值（元）数 量价值（元）按概算章节（适当增加细目）或分县区编制： 监理工程师： 管段征迁专业工程师： 计财部专业工程师：复核： 第 页 共 页铁路征地拆迁及青苗补偿明细表序号类别（地名）单位里程现场现场鉴认数量鉴认时间备注铁路征地拆迁及青苗补偿现场办公明细表序号项目金额（元）会议纪要等鉴认时间备注向 莆 铁 路设 备 计 价65、 表年 季度本月计价金额： 元 审批金额： 元 批准金额： 元本年计价金额： 元 年累金额： 元 年累金额： 元开累计价金额： 元 开累金额： 元 开累金额： 元负 责 人： 指 挥 长： 公司主管领导： 填报日期： 年 月 日 核准日期：年 月 日 批准日期： 年 月 日填报单位： 批准单位： 铁路 标段设备验工计价表年 季度施工单位： 章节设备名称及型号规格计量单位合同单价本季完成本年完成开累完成发货票或凭证号备注数量价值数量价值数量价值章节名称 设备名称编制： 监理工程师： 指挥部专业工程师： 工程部或技装部专业工程师： 计财部专业工程师： 公司主管领导：复核： 指挥部分管负责人： 工程66、部或技装部负责人： 第 页 共 页计价设备附件：发票复印件采购合同复印件铁路 标段设备计价清单施工单位： 年 月 日章节号物资设备名称单位规格型号数量安装地点备注章节名称设备名称编制： 复核： 监理： 指挥部工程师： 指挥部分管负责人： 工程部或技装部： 铁验表-1 竣工申请表建设项目名称申请验收范围工程承包单位施工负责人技术负责人工程完成情况工程质量情况竣工文件情况监理单位意见施工单位： （章） 负责人： 年 月 日铁验表2a 初验申报表第1页共2页项目名称完 成 情 况主体工程配套工程生产设施必要的生活设施环保、水土保持耕地占补措施劳动安全卫生设施消防设施国外新技术、设备竣工文件及资料其 67、它质量监督机构意见铁验表2b 初验申报表第2页共2页需要说明的问题建设单位（章）负责人：年 月 日监理单位（章）负责人：年 月 日质量监督单位（章）负责人：年 月 日审批单位意见（章）负责人：年 月 日铁验表3 初验专业小组记录表项目名称专 业验收范围验收工程数量质量情况存在问题小组意见专业组长： 接管单位：专业副组长： 建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：年 月 日铁验表4a 正式验收申报表第1页共2页项目名称完 成 情 况主体工程配套工程生产设施必要的生活设施环保、水土保持耕地占补措施劳动安全卫生设施消防设施国外新技术、设备竣工文件及资料其 它质量监督机构意见铁验表4b 正式验收申报表68、第2页共2页需要说明的问题建设单位（章）负责人：年 月 日监理单位（章）负责人：年 月 日质量监督单位（章）负责人：年 月 日审批单位意见（章）负责人：年 月 日铁验表5a 竣工验收交接记录表第1页共2页建设项目名称项 目 地 点设 计 概 算工 程 决 算开 工 日 期竣 工 日 期验交范围及工程数量存在问题处理意见铁验表5b 竣工验收交接记录表第2页 共2页质 量 等 级建 设 单 位（章）代表： 年 月 日设 计 单 位 （章）代表： 年 月 日施 工 单 位 （章）代表： 年 月 日接 管 单 位 （章）代表： 年 月 日监 理 单 位 （章）代表： 年 月 日监 督 单 位 （章）代69、表： 年 月 日概算及决算支出对照表单位：万元 决算附表一章节工程及经费名称概算额决算额决算与概算 比 较附 注填报单位 制表 复核 主管 年 月 日注：该表按铁路基本建设工程设计概算编制规定章节只填写“章”、有关取费及总额。该表由建设单位填报。建设项目名称 自 至 工程主要材料及人工消耗统计表 决算附表二材料名称计算单位消 耗 指 标平 均 每 公 里 消 耗实际消耗占概算附 注概 算实 际 数 量概 算实 际 数 量钢 材吨木 材立方米水 泥吨人 工万工天填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日注：该有由建设单位汇总后填报。建设项目名称 自 至 设计与竣工主要工程数量及投资对照表（第1页共70、2页） 决算附表三序号项目名称计算单位设计、竣工主要工程数量情况备 注设 计竣 工竣工与设计对比增 减1运营长度公里2建筑长度公里3路基土石方万立方4路基防护污工万立方5桥梁座/公里其中：特大桥座/公里大 桥座/公里中 桥座/公里小 桥座/公里6涵洞座/公里7隧道及明洞座/公里其中：单线座/公里双线座/公里三线座/公里8铺轨公里其中：正线公里站线公里9通信干线线路公里10通信电缆公里11通信光缆公里12微波工程公里13无线列调公里14信号站其中：微机连锁站电气集中站色灯信号站臂板信号站设计与竣工主要工程数量及投资对照表（第2页共2页） 决算附表三序号项目名称计算单位设计、竣工主要工程数量情况备71、 注设 计竣 工竣工与设计对比增 减15自动闭塞公里16电力线公里其中：高压公里低压公里接触网公里17变配电所个18给水所个19车站个其中：枢纽个区段站个中间站个会让站个缓开站个20房屋万平米其中：生产房屋万平米生活房屋万平米21地亩市亩22拆迁工作量万元23其中：房屋平方米树木株地下管道公里电线路公里24其它25投资总额万元填报单位 制表 复核 主管 年 月 日注：该表由建设单位汇总填报。建设项目名称 自 至 铁路建设项目剩余工程数量及投资表投资单位：万元 决算附表四序号项 目 名 称计算单位剩 余 工 程备 注数 量投 资填报单位 制表 复核 主管 年 月 日注：该表由建设单位汇总填报。建72、设项目名称 自 至 工程技术条件表建交1一、建设规模及地址：二、铁路技术条件1.铁路等级 2.最小曲线半径3.限制坡度 4.线路最高最低海拔5.股道有效长度 6.路基宽度（路堑路基土石分写）7.正线钢轨类型 8.站线钢轨类型9.道床种类及尺寸 10.轨枕种类及布置三、桥隧道技术条件1.地震等级 2.桥涵荷载等级3.桥梁净空限界 4.隧道净空限界5.最大设计洪水周期 6.最低冻结线四、运行技术条件1.牵引种类 2.机车类型3.牵引定数 4.最高行车速度5.通过能力 6.最大最小区间7.困难区间行车时分 8.限制速度五、其他建筑技术条件1.天桥限界净空 2.最短旅客站台长度3.房屋最高层数 4.房73、屋最大跨度5.水塔最大容量填报单位 制表 复核 主管 年 月 日注：该表由建设单位汇总填报。建设项目名称 自 至 建交2第 页 共 页车 站 表中 心 里 程站 名距离类 别股 道线 路 情 况最大通过能力列车往返时间附属设备备 注施 工统 一数目有效长度曲线半径坡度填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注： 1.线路情况如系直线在曲线半径栏内写“直”字。2.本表应根据坡度表算出二站间之列车往返时间根据运行图注明最大通过能力。3.站台、围墙、栅栏等填在附属设备栏内。4.煤台、三角线等设备应在备注栏内注明。5.表中计量单位：距离为“公里”；有效长度及曲线半径为“米”；最大通过能力为“对/日”74、；列车往返时间为“分”。建设项目名称 自 至 建交3第 页 共 页路基加固及防护工程数量表起 讫 里 程位 置长度最高高度最大顶宽最大底宽体积基 础 情 况建筑材料式样备 注施 工统 一填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.位置栏按其在线路的“上”、“下”、“左”、“右”填写。2.表中计量单位：长度、最大顶宽、最大底宽为“米”；体积为“立方”。3.新结构、新材料及试验项目在备注栏内注明。建设项目名称 自 至 水 准 点 表 建交-4-1第 页 共 页 基点编号标高（米）位 置备 注旧有移交里 程距 离（米）施 工 统 一左右填报单位 制表 复核 主管 年 月 日附注：备注栏内应注明75、何种基点，基点的构造材料，具体位置。建设项目名称 自 至 建交42共 页 第 页控 制 桩 表编号基 桩种 类位 置构 造材 料备 注里 程距离（米）施 工统 一左右填报单位 制表 复核 主管 年 月 日附注：构造材料注明基桩材料种类，临时桩尺寸，永久桩草图或基根据图号等。建设项目名称 自 至 建交5第 页 共 页统一里程与施工里程对照表统 一 里 程施 工 里 程断 链（米）断链增减累计（米）实际长度计（公里）备 注增 长减 短增 长减 短填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.断链处所其施工里程栏应填入相对应的两个里程，其余者仅填上半栏按统一里程每整公里列入。2.统一里程即竣工连76、续里程。3.本表仅限新建铁路填列。建设项目名称 自 至 建交6共 页 第 页铁路建设用地、青苗及拆迁建筑物补偿费清册村 名里 程 及 位 置类 别单 位数 量单 价（元）金 额（元）领 款 人签字盖章备 注土地管理局： （章） 经办单位： （章） 负责人： 经办人： 年 月 日建设项目名称 自 至 建交7第 页 共 页铁 路 用 地 界 桩 表原 产 权 单 位起 讫 里 程宽 度（米）长 度（米）面 积（市亩）乡村统 一 里 程施 工 里 程左右外内内外土地管理局： （章） 经办单位： （章） 负责人： 经办人： 年 月 日建设项目名称 自 至 建交8第 页 共 页桥 梁 表编号中 心 里 77、程桥梁名称孔跨及式样全 长（米）桥跨控制因素基 础 情 况备 注施 工统 一填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.本表特大桥、大桥、中桥、小桥通用，分别在表明前加填“特大”、“大”、“中”、“小”。2.桥跨控制因素填写“梁底至最高洪水位（或路面）的高度（米）等。3.基础情况填写墩、台基础结构情况。4、调节河流建筑物、通航者、公路立交桥在备注栏内注明。建设项目名称 自 至 建交9第 页 共 页钢梁挠度及振动试验表中心里程或桥名钢梁式样试验日期机车类型及号码钢梁位置行车速度最大挠度为跨度之（）振动情况制造工厂备 注填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日建设项目名称 自 至 建交10第78、 页 共 页旅客天桥、地道表站名或地名式 样中 心 里 程交叉道（米）交叉角（度分秒）长 度（米）备 注施 工统 一高度宽度填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.交叉道高度系指轨顶至上层交叉道净空。2.长度系指横跨轨道上之桥梁净跨。3.天桥、地道应分开各自填表，并应表名的其他相应名称删去。建设项目名称 自 至 建交11第 页 共 页涵 洞 表编号中 心 里 程式样种类孔数跨度或直 径填土高涵 长基 础 情 况备 注施 工统 一填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.包括泄水洞在备注栏内说明衬砌情况及涵管曲线和坡度情况。2.表中计量单位：跨度或直径、填土高及涵长均为“米”。79、建设项目名称 自 至 隧 道 及 明 洞 表 建交-12第 页 共 页 编号中 心 里 程隧道或明洞 名 称长 度（米）地 质 情 况线 路 情 况备 注施 工统 一R（米）（）填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：线别（单、双、三线）、明洞、辅助导洞及道床类型在备注栏内注明。R为曲线半径，为线路坡度。建设项目名称 自 至 正线线路上部建筑铺设材料汇总表 建交-13第 页 共 页 编号铺 设 标 准单位数量防爬器（个）防爬支撑（个）道碴（立方）轨距杆（根）备 注木钢 筋混凝土碎石天然级配填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：铺设标准中按钢轨类型、轨枕类型、每公里轨枕铺设标准分别80、填写。建设项目名称 自 至 站线线路上部建筑铺设材料汇总表 建交-14第 页 共 页 序 号铺 设 标 准单位数量防爬器（个）防 爬 支撑（根）轨距杆（根）道 岔 种 类异形鱼尾板（块）道 碴（方）P-P-P-P-P-P-P-P-木制混凝土1/1/1/1/1/1/1/1/碎石天然级配附注填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：铺设标准按钢轨类型、轨枕类型、每公里轨枕铺设标准分别填写。道岔的标准及其类别、型号、左右开在相应栏目中填写清楚。建设项目名称 自 至 平立交道表 建交-15第 页 共 页 中 心 里 程路基中心高线路情况平交道长（米）道路宽度（米）交叉口（度分秒）道 口 设 备备 81、注施 工统 一填（米）挖（米）R（米）（）填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.路基中心高及线路情况均指铁路。2.道口设备栏填写护轮轨道口枕木、栏杆、栅门、警标、看守房、照明、信号等设备名称及有、无人看守。3.备注栏注明公路、人行道、立交桥的孔跨等。建设项目名称 自 至 通信、信号、电力工程竣工数量表 建交-16 第 页 共 页 编号设备项目名称 材料设备类型、规格、型号单位竣 工 数 量站区间变电所填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.编号按设计文件工程数量表所列顺序填写。2.通信、信号、电力公开各自填表，并将表中的其他相应名称删去。建设项目名称 自 至 房 屋 总 82、清 册 建交-17第 页 共 页 序号部 门房 屋名 称里 程或地 点建筑面积（2）层数跨度（M）吊车吨位（T）建 筑 结 构 特 征备 注基础类型结构类型吊车梁屋顶结构屋面构造围护结构地面室内装修填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.本表按生产、生活房屋分类填写。2.备注栏填写地下室、暖通空通、给排水、消防等情况。建设项目名称 自 至 机 务 运 转 整 备 设 备 表 建交-18第 页 共 页 编号设 置 地 点设 备 类 别设 备 名 称规 格 型 号单位数量备 注填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.本表按设置地点和设备类别顺序排列。2.设备类别按上煤、上水、清83、灰、给沙、转头、给油、机车清刷、灰坑、检查坑等填写。建设项目名称 自 至 给 水 排 水 设 备 数 量 汇 总 表 建交-19第 页 共 页 给水站名给水站间距离水 源给 水 机 械水塔或山上 水 槽水 鹤吸水导管送水管配水管给水栓备注原 动 机扬 水 机种类构造口径深度涌水量水质硬度其他种类尺寸马力如数种类尺寸扬水能力台数种类构造容量有效水头位置型式口径数量口径长度口径长度口径长度用途口径数量填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.水源其他栏对于采用天然水或其他水源时填写取水设备情况。2.水鹤位置栏，填写“站内”“机务段内”。3.对于没有净软水设备或消毒设备者，可在备注栏内注明。84、4.表中计量单位：口径除水源栏为“米”外，其余均匀为“厘米”；水源涌水量为“立方/日”；有效水头及长度为“米”。容量为“立方”。扬水能为“立方/小时”。建设项目名称 自 至 建交20共 页 第 页电气化设备表设 备 名 称规 格 型 号台 数备 注填报单位 制表 复核 主管 年 月 日附注：先填主要设备，后填附属设备。附属设备及简要记事在备注栏内注明。建设项目名称 自 至 接 触 网 主 要 工 程 数 量 表第 页 共 页 建交-21区间或车站名称亘长公里钢筋混凝土支柱和铁路支 柱铁 塔合 计拉线绝缘子棒 式悬 式合 计软横跨、硬横跨软横跨硬横跨合 计腕臂隧道悬挂点承力索类 别锚 段延长公里85、接触导线类 别锚 段延长公里接触网隔离开关避雷器地线吸流变压器馈电线填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日建设项目名称 自 至 送电线路数量表 建交-22第 页 共 页 序 号干 线 名 称单位数 量明线亘长公里电缆亘长公里受电点电柱总数量拉线总数量绝缘子总总数量横担总数量电线种类及延长公里隔离开关总数量避雷器填报单位 制表 复核 主管 年 月 日建设项目名称 自 至 配电线路数量表 建交-23共 页 第 页高压电线路长度 公里亘 长架 空电 缆合 计延 长架 空合 计低压电线路长度 公里亘 长架 空电 缆合 计延 长架 空合 计电杆数量合计电 杆木 杆钢筋混凝土杆铁 杆灯 塔钢筋混凝土塔铁86、 塔合 计横 担高 压低 压合 计绝缘子高 压低 压合 计开 关高压油开关及复合开 关高压隔离开关高压熔断 器低压开关箱避雷器变压器容量及台数外 灯投光灯其 他合 计用户设备电 灯KW动 力KW合 计电 压高 压低 压电源备注填报单位 制表 复核 主管 年 月 日附注：高压电线路长度中包括与低压线共同架设部分，低压电线路长度中不包括与庙坟线共同架设部分。建设项目名称 自 至 建交24共 页 第 页燃料设备表设置地点名 称说 明面 积（）备 注填报单位 制表 复核 主管 年 月 日附注：本表填写燃料厂、储煤厂、卸煤装置加油站等。建设项目名称 自 至 标准、非标准机械设备表 建交-25第 页 共 87、页 序号机 械 设 备 名 称规 格 型 号 单位数量主 要 附 属 品使 用 处 所备 注填报单位： 制表 复核 主管 年 月 日附注：1.本表按配属站段分别填写,本表包括养路及装卸机械。2.国家统一分配标准设备和非标准设备分别填表。建设项目名称 自 至 消防、环保、安全、医药卫生、空调设备表 建交-26共 页 第 页序 号设 备 名 称规 格 型 号单位数量备 注填报单位 制表 复核 主管 年 月 日附注：消防、环保、安全、医药卫生、空调设备分别填写本表，并将表名中的其他相应名称删去。铁路建设项目用地、拆迁及各项补偿全部完结结案表建交27铁路建设项目名称建设项目审批文号建设项目设计依据文号88、建设单位设计单位施工单位接管单位建设项目位置或里程土地原所属县（市）名称建设、施工单位意见：（章）年 月 日县（市）土地管理部门意见：（章）年 月 日县（市）人民政府意见：（章）年 月 日建设项目名称 自 至 建设项目名称 自 至 铁路建设补充耗地及交纳开垦费清册 建交-28第 页 共 页 村 名里 程 及 位 置占用耕地类别面 积(平方米)补充耕地情况开 垦 费 (元)备 注平方米地 点单 价金 额土地管理局： （章） 经办单位： （章） 负责人： 经办人： 年 月 曲 线 表建设项目名称： 第 页共 页 建交-29曲线号数起讫里程偏角（度）园曲线半径(m)切线长度(m)园曲线长度(m)缓和89、曲线长度(m)备注ZH或ZYHZ或YZ施工交工施工交工1234567891011制表： 复核： 技术负责人： 年 月 日附注：偏角应分别“左”“右”冠于度数之前。坡 度 表建设项目名称： 第 页共 页 建交-30里 程转折点标 高（m）距 离(m)坡度（）竖曲线长 度（m）备 注施 工交 工上平下123456789制表： 复核： 技术负责人： 年 月 日线 路 标 志 表建设项目名称： 第 页共 页 建交-31标志名称：里 程单位数量埋设位置正面所对方向构造材料备注施 工交 工12345678制表： 复核： 技术负责人： 年 月 日附注：线路上各种标志，应分别列表填注。建设项目名称 自 至 铁路建设项目竣工文件交接清单共 页 第 页序 号竣 工 文 件 名 称交 接 数 量备 注移交单位 经办人 接收单位 经办人