1、检验批质量验收程序和记录表填写标准一、单元划分质量验收划分为单位工程、分部工程、分项工程和检验批。路基、桥梁、涵洞、隧道具体划分详见各章分项工程检验批的划分及编号附表。当本专业检验批质量验收记录表缺项时，可借用其他专业相同或类似工程表格填写。二、验收程序工程质量验收采取分层次、逐级验收。检验批验收分项工程验收分部工程验收单位工程验收。所有验收的基础就是检验批验收记录。、检验批验收组织：施工单位自检合格后报监理单位，由监理工程师组织施工单位专职质量检查员、技术负责人、工程负责人验收。监理单位检查全部主控项目，一般项目的检查内容和数量可根据各项验收标准及设计文件的要求确定。验收内容：验收内容包括实2、物检查和资料检查。实物检查原材料、构配件和设备等的检验，按进场的批次和本标准规定的抽样检验方案执行。混凝土性能指标的检验，按验标规定的抽样检验方案执行。验标中采用计数检验的项目，按抽查点数符合验标规定的百分率检查。资料检查包括原材料、构配件和设备等的质量证明文件（质量合格证、规格、型号及性能检测报告等）和检验报告、施工过程中重要工序的自检和交接检验记录、平行检验报告、见证取样检测报告等。验收标准：质量验收标准为合格，主要取决于主控项目和一般项目的检验结果。主控项目：是对安全、卫生、环境保护和公众利益起决定性作用的检验项目。一般项目：是除主控项目以外的检验项目。不合格的处理：经返工重做的或更换构3、配件、设备后的检验批，重新按验标验收。当试块试件的试验结果有怀疑时，或因试块试件丢失损坏、试验资料丢失等无法判断实体质量时，应邀请有资质的法定检测单位对实体质量检测鉴定，凡达到设计要求的检验批可予以验收。标准不统一的处理：当涉及结构安全和系统功能的部分设计规范条文和设计文件对质量的要求与验标不一致时，应以设计文件为准。、分项工程由监理工程师组织施工单位分项工工程负责人、专职质量检查员、技术负责人验收。合格标准：分项工程所含的检验批均符合合格质量的规定。分项工程所含的检验批的质量验收记录应完整。分项工程质量验收是其所含检验批质量的统计汇总，主要是检查核对检验批是否覆盖了分项工程范围、检验批验收记4、录的内容及签字是否齐全准确。、分部工程由监理工程师组织施工单位项目负责人和技术、质量负责人验收。下列工程勘察设计单位项目负责人应参加：路基工程的地基处理、沉降观测、路堑开挖及支挡结构基坑开挖。桥梁工程的地基和基础分部工程。隧道工程的衬砌分部工程。合格标准：所含分项工程的质量均验收合格。质量控制资料完整。实体质量和主要功能核查结果符合有关标准规范的规定。、单位工程单位工程完工后，施工单位自行组织有关人员检查评定，并向建设单位提交工程验收报告。建设单位收到单位工程验收报告后，由建设单位组织设计、监理、施工单位对单位工程实体质量和主要功能进行核查，并填写记录。合格标准：所含分部工程的质量均验收合格。5、质量控制资料应完整。实体质量和主要功能核查结果符合有关标准规范的规定。三、表格填写工程施工质量验收工作，都要按验标规定的表格来填写，质量验收结果和结论均应反映在各类表格上。、检验批质量验收记录表检验批质量验收记录表是各分项工程分批验收的专用表格，其中的检验项目（主控项目、一般项目）要按各验标所规定的全部项目数量列全，做到一一对应，防止漏项。验标中规定的质量指标和质量控制要求，应简要反映在检验批质量验收记录表格上，便于与实体检查验收结果对照，直观地判定合格与否。所填检验项目和质量数据，需经各方签字认可，方可质量验收有效。1.编号统一采用12位及以上数字编码，式样如下：专业代码（0111）单位工程6、（0106）分部工程代码（01）分项工程代码（01）（检验批顺序号，其中：第一位为作业队或工区代码，后三位数为检验批顺序编号）。020106030026检验批顺序号（混凝土）分项工程码（墩台）分部工程代码 （桥梁）单位工程代码 （桥涵）专业代码2.表头单位工程名称：按照承包合同或设计文件中所列工程名称填写。分部工程名称：按验标划分的分部工程名称填写。分项工程名称：按验标划分的分项工程名称填写；验收部位：按该检验批的验收范围或抽样检验范围或所处部位填写。施工单位、项目负责人：可填写该单位工程的具体施工单位、项目负责人。施工质量验收标准名称及编号：填写所执行的验标全称及标准号或批准文号。3验收内容7、检验批表的核心是验收内容，从左至右分三部分：施工质量验收标准的规定。分主控项目和一般项目，是验标中相应条文内容的归纳或简化描述；对于质量要求，直接标列验标指标，或因内容较多而只列验标条文号；内容和编号分列描述。施工单位检查评定记录。由专职质量检查员填写，填写要求：定量项目，当检查点少时，可直接在表中填写检查数据。当检查点数较多填写不下时，可在表中填写综合结论，如“共检查20处，不大于7mm，符合设计要求”。定性项目，按验标条文所规定的质量要素全面描述。填写“合格或不合格”、“符合设计要求或不符合设计要求”、“符合验标要求或不符合验标要求”等。既有定量又有定性的项目，填写验标要求的全部检验数据，8、并按验标条文所规定的质量要素全面描述。对于有允许偏差的抽查点，将实测数据直接填入。对于有试验要求的项目，可填写试验报告的编号。对于混凝土、砂浆强度等级，可先填报份数和编号，待试件养护至28或56天试压后，再对检验批判定和验收。对主控项目和一般项目验收情况的描述，需填写数值，可分列描述。在同一分项工程或规模较小的单位工程，当第一次填写混凝土(原材料)检验批质量验收记录表以后的工序、部位、分项工程所使用的混凝土原材料生产厂家（含砂，石）、生产批号、进场抽检指标均与第一次一致时，可不再填写混凝土(原材料)检验批质量验收记录表，但必须在该分项工程检验批质量验收记录表的底部注明当第一次混凝土(原材料)检9、验批质量验收记录表的编号，混凝土(配合比)检验批质量验收记录表亦比照上述原则办理。监理单位验收记录。对主控项目和一般项目验收情况的描述。主控项目：除核对施工单位的检查评定记录外，还要填写监理单位按验标规定采用平行检验、见证取样检测、见证检验等方法取得的质量数据与施工单位的检验结果互为对照，监理单位的检验数量须符合验标规定。一般项目：按验标规定，监理单位的检查数量和方法自定。一般项目的监理单位验收记录可填具体数据，也可填写“符合要求或规定、合格”。对于原材料的质量结论，或者具体定量数据的判定，填写“合格”；对于一些定性要求的结论，填写“符合要求”；对于不符合验标规定的项目，可暂不填写，待处理后再10、验收，但应做出标记。施工作业人员质量责任登记，将每个检验批施工工序名称和施工作业人员的名字都登记上，由监理单位负责核查确认登记内容的真实性、全面性。4.验收结论由施工单位检查评定结果和监理单位验收结论两部分组成，特殊情况加上 “勘察设计单位现场确认地基地质条件情况” 一栏。施工单位检查评定结果。由施工单位负责该分项工程的专职质量检查员填写“检查评定合格”结果，分项工程的负责人、技术负责人签名。监理单位验收结论。由监理工程师填写“同意验收”结论并签名。5.验收时间施工单位、监理单位签字的时间是检验批表所含项目均合格以后的时间。对于特殊试验，试验的时间通常滞后，为体现检验批表对分部工程质量验收评定11、的完整性，待完成试验之后，施工单位凭试验报告，约请监理工程师确认，经监理工程师确认合格后，由监理工程师填写验收时间。、施工现场质量管理检查记录表每个单位工程检查一次，由监理单位现场填写，相关文件、证件、资料原件或复印件备齐并装盒保存。1.表头各方负责人无须签字。单位工程名称：填写按验标划分的单位工程名称。开工日期：开工报告中的开工日期。建设单位：承包合同中的甲方单位全称，项目负责人为合同的签字人或委托人。设计单位：勘察设计合同中签章的单位全称，项目负责人为合同的签字人或委托现场负责人。监理单位：委托监理合同中的监理单位全称，总监理工程师为机构负责人或项目负责人。施工单位：承包合同中的乙方单位全12、称或现场项目机构全称，项目经理、项目技术负责人与合同一致。2检查部分主要内容按项目逐项填写检查情况。3.检查结论由总监理工程师作出“合格”或“不合格”并限期整改的结论。、分项工程质量验收记录表在检验批验收合格后进行归纳整理，实质上是统计表。1.表头标题填写具体分项工程名称。单位工程名称、分部工程名称、施工单位、项目负责人填写与检验批质量验收记录表一致。检验批数：填写整个分项工程所含检验批的总数量。2.验收内容检验批部位：按检验批逐一注明检验批所处（属）部位和区段，可合并。施工单位检查评定结果和监理单位验收结论：按检验批评定结果和验收结论，直接抄列即可。3.验收结论施工单位检查评定结果：由分项工13、程技术人员填写“质量合格”并签字。监理单位验收结论：如同意，由监理工程师填写“同意验收”并签字；不同意，应指出存在的问题。、分部工程质量验收记录表1. 表名和表头部分 表名要按验收单元填上具体的分部工程名称。 单位工程名称的填法与检验批数量验收记录表一致。施工单位的填法与检验批数量验收记录表一致。施工单位的项目负责人、项目技术负责人、项目质量负责人与施工合同中载明的一致或为按规定程序明确的人员。由于铁路建设项目规模较大，为便于现场管理，突出谁生产谁负责的原则，也可填写该单位工程的具体负责人、技术负责人、质量负责人。2.验收内容分项工程将分部工程所含分项工程按顺序逐一分列，并分别填写各分项工程所14、含的检验批数量，即分项工程质量验收记录表上的“检验批数”，并将各分项工程质量验收记录表按顺序附在表后。施工单位自检合格后，在施工单位检查评定结果栏中填写“合格”、“符合要求”、“符合规定”等。监理单位组织审查符合要求后，在监理单位验收栏中填写“同意验收”意见。评定结果和验收结论由分项工程质量验收记录表直接抄列，并将各项分项工程质量验收记录表按顺序附在表后。质量控制资料按“单位工程质量控制资料核查表”的内容，确定所验收的分部工程中含有的质量控制资料项目。逐项进行核查，当质量控制资料项目齐全，能反映分部工程质量情况，达到保证结构安全和使用能力的要求时，施工单位可在施工单位检查评定结果栏中填写“合格15、”、“完整”等，监理单位组织审查符合要求后，在监理单位验收栏中填写“符合要求”、“完整”等的结论。实体质量和主要功能检验（检测）报告实体质量和主要功能的抽样检测项目，是按“单位工程实体质量和主要功能核查记录表”列出的项目事前确定的。对在分部工程中已做的检测项目，应逐一检查每个检测报告，核查检测方法、程序、结果等是否符合要求，全部检查合格后，施工单位在检查评定中填写“合格”、“符合要求”、“符合规定”等，监理单位在组织审查后符合要求后，在验收结论栏中填写 “符合要求”意见。2. 参加验收各方签字认可当分部工程的各项验收内容都合格时，参加分部工程质量验收的各方人员应签字确认，以示负责，便于质量追溯16、。施工单位填写“质量合格”等结论，有项目负责人或单位工程的负责人签字。勘察设计单位参加分部工程验收的，填写“满足设计要求”等验收意见，有项目负责人签字。勘察设计单位的项目负责人可以是现场的总体负责人，也可以是具体专业的负责人。监理单位填写“同意验收”等验收意见，由专业监理工程师签字。、单位工程工程质量验收记录表1.表头单位工程名称、施工单位、项目负责人、项目技术负责人、项目质量负责人等填写与检验批质量验收记录表一致。2.验收内容分部工程：验收记录栏填写汇总，验收结论由监理单位填写“同意验收”。质量控制资料核查：验收记录栏填写汇总，按“单位工程质量控制资料核查表”进行，验收结论由监理单位填写“符17、合要求”。实体质量和主要功能核查：统计核查的项数、抽查的总项数，并分别统计符合要求的项数，填入验收记录栏中，按“单位工程实体质量和主要功能核查表”进行，验收结论由监理单位填写“符合要求”。观感质量验收：按“单位工程观感质量检查记录表”统计，验收结论由监理单位填写“符合要求”。综合验收结论：综合上述4项检查结论，由建设单位填写“通过验收”。3.签字盖章由验收各方负责人签字，并加盖单位公章、标记日期。、单位工程质量控制资料核查记录表1.表头单位工程名称、施工单位与检验批一致。2.核查内容按项核查，符合要求资料，核查人在核查意见栏中填写“符合要求”，并签名确认。3.核查结论结论由监理单位填写“齐全完18、整”，监理单位、施工单位负责人均应签字。、单位工程实体质量和主要功能核查记录表1.表头单位工程名称、施工单位与检验批一致。2.核查内容按项核查，符合要求资料，核查人在核查意见栏中填写“符合要求”，并签名确认。3.核查结论结论由监理单位填写“符合要求”，建设单位、监理单位、施工单位负责人均应签字。、单位工程观感质量检查记录表1.表头单位工程名称、施工单位与检验批一致。2.核查内容按项检查，由建设单位负责人进行评价，对每个检查项目质量状况进行描述、评定（“合格”或“差”在栏中用“”标注，另栏用“”划掉）。3.检查结论结论由监理单位填写“合格”，建设单位、监理单位、施工单位负责人均应签字。四、其他要19、求、签字要求各个单位工程所有用表签字人列出清单，报监理单位、指挥部审核，审查合格后报公司工程部、安质部核备。表中的执行主体单位和责任人只能填写自己单位所完成工作内容对应的栏目，不允许代签。所有签署栏必须由责任人本人手写签名，签名前应对表中反映的工程信息仔细审阅或核对检查。施工验收资料必须保证有一份为手工填写，其他份数可采用计算机录入、打印，但签字必须手签。签名部分必须看清姓名，不能潦草，不使用个性签名。、份数要求检验批、分项工程质量验收记录，建设单位、施工单位、监理单位均应长期保存；分部工程、单位工程质量验收记录，建设单位永久保存，施工单位长期保存；其他资料应按相关规定保存。铁路总公司档案馆、20、兰州铁路局、设备管理单位对检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录须归档管理，具体按份数按兰新铁路甘青有限公司技术资料管理办法（兰新铁工程200982号）和兰新铁路甘青有限公司竣工文件编制管理办法（兰新铁工程200987号）文件要求执行。、制表要求施工单位填写部分可以打印填写，不允许代替监理单位填写、打印验收记录。为了统一填写方式和用语，在路基、桥涵、隧道工程检验批中，同类表格均已用斜体字表示了示范性填写用语，请各单位参照填写。检验批验收记录表中的验收标准条款，每次填写时应与验标及设计要求对照，当设计要求严于验标时，按设计要求执行。凡带罗马字编号的检验批质量验收记录表，表示该分项工程包21、括多种检验批表，应仔细核对，不能漏填。通用表格中没有的项目，要用“”划掉，不留空白。个别施工环节，欠缺施工记录表、检验批验收记录表的，由监理单位按照验标要求，比照同类表格设计，报公司工程部、安质部核备同意后使用。 隧道工程一、说 明 高速铁路隧道工程施工质量验收划分为单位工程、分部工程、分项工程和检验批。 单位工程应按一个完整工程或一个相当规模的施工范围划分。一座隧道宜作为一个单位工程；长隧道和特长隧道可按施工标段划分为若干单位工程；斜井、平行导坑、竖井或独立明洞(或棚洞)可作为一个单位工程。 分部工程应按一个完整部位或主要结构及施工阶段划分： 分项工程应按工种、工序、材料、施工工艺等划分：检22、验批可根据施工及质量控制和验收需要按施工段或部位等划分。隧道工程的分部工程、分项工程和检验批的具体划分及编号应符合下列各表的规定。二、隧道分部工程、分项工程、检验批划分及编号(隧道单位工程编号0301)分部工程分项工程检验批规模检验批编号01加固处理01地表注浆加固20m0301010l口口口口02井点降水20m03010102口口口口03旋喷桩20m03010103口口口口04灰土挤密桩20m03010104口口口口05洞内预注浆每个循环03010105口口口口02洞口及缓冲结构工程01开挖每个洞口0301020l口口口口 02模板每个洞口03010202口口口口 03钢筋每个洞口0301023、203口口口口 04混凝土每个洞口03010204口口口口05洞口防护每个洞口03010205口口口口03洞身开挖01超前地质预报每次03010301口口口口O2洞身开挖24m03010302口口口口 03隧底开挖24m03010303口口口口 04弃碴场防护每处03010304口口口口04支护01监控量测每个断面处03010401口口口口02喷射混凝土24m03010402口口口口 03锚杆24m03010403口口口口 04钢筋网24m03010404口口口口 05钢架24m03010405口口口口 06管棚每环03010406口口口口 07超前小导管24m03010407口口口口 08初24、期支护结构24m03010408口口口口05村砌01模板 每2个安装段03010501口口口口 02钢筋 每2个安装段03010502口口口口 03混凝土 每2个衬砌循环03010503口口口口 04回填注浆 每2个衬砌循环03010504口口口口 05综合接地 每2个衬砌循环03010505口口口口 06沉降观测与评估 每个单位工程03010506口口口口08辅助坑道及附属洞室 Ol开挖50m03010801口口口口 02喷射混凝土24m03010802口口口口 03锚杆24m03010803口口口口 04钢筋网24m03010804口口口口 05钢架24m03010805口口口口 06管棚25、每环03010806口口口口 07超前小导管24m03010807口口口口 08模板每2个安装段03010808口口口口 09钢筋每2个安装段03010809口口口口 10混凝土每2个衬砌循环03010810口口口口 11坑道口及其封闭每个坑道口03010811口口口口09明洞工程01明洞开挖每处且50m03010901口口口口 02模板每2个浇筑段03010902口口口口 03钢筋每2个浇筑段03010903口口口口 04混凝土每2个浇注段03010904口口口口 05回填24m03010905口口口口10防水和排水 01洞口防排水每个洞口03011001口口口口 02洞内排水沟（槽）每2026、0m03011002口口口口 03检查井每4处03011003口口口口04结构下纵向保温排水盲沟每200m03011004口口口口 05施工缝防水每2个浇筑段03011005口口口口 06变形缝防水每处03011006口口口口 07涂料防水层防水每2个浇筑段03011007口口口口 08卷材防水层防水每2个浇筑段03011008口口口口 09防水板防水每2个浇筑段03011009口口口口10径向注浆每个注浆作业段03011010口口口口 11盲管每2个浇筑段03011011口口口口11附属设施 01运营通风土建工程每2处03011101口口口口 02救援通道与救援站每200m03011102口27、口口口 03紧急出口每处03011103口口口口 04电缆槽每200m03011104口口口口 05洞内附属构筑物每处03011105口口口口注：本表根据高速铁路隧道工程施工质量验收标准TB10753-2010 新建铁路段加固处理地表注浆加固检验批质量验收记录表03010101口口口口 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录主控项目1注浆材料品种、规格、质量第4.1.7条2浆液配合比第4.1.8条3注浆孔数量设计要求孔28、深允许偏差100mm4每孔注浆量第4.1.10条注浆压力第4.1.10条5注浆效果设计要求般项目1孔位中心位置允许偏差50mm施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段加固处理井点降水检验批质量验收记录表03010102口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记29、录主控项目1井点降水布置方式、孔位数量和孔径第4.2.6条2井点降水深度、出水量第4.2.7条般项目1井点降水洞内轻型井点间距第4.2.8条滤管顶端埋设深度第4.2.8条井点管方向第4.2.8条钻孔深度、孔壁与井管之间填充、孔口下黏土填实第4.2.8条2或允许偏差施工允许值井管（点）垂直度允许偏差1%井管（点）间距允许偏差（mm）150井管（点）插入深度允许偏差（mm）200过滤砂砾料填灌允许偏差（mm）5井点真空度（kPa）轻型井点：60喷射井点：93电渗井点阴阳极距离（mm）轻型井点：80100喷射井点：120-150施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日30、 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段加固处理旋喷桩检验批质量验收记录表03010103口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1原材料品种、规格、质量第4.3.6条2浆液配合比及性能第4.3.7条3布桩形式、数量第4.3.8条4贯入地层反应、地质情况第4.3.9条5成桩长度第4.3.10条6注浆流量、空气压力、注浆31、泵压力、钻杆提升速度、转速等参数第4.3.11条7桩身完整性、均匀性、无侧限抗压强度第4.3.12条8地基承载力第4.3.13条一般项目1允许偏差桩位50mm2桩体垂直度1%3桩体有效直径设计值施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段加固处理灰土挤密桩检验批质量验收记录表03010104口口口口 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 32、工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1石灰的品种、规格和质量第4.4.5条2水泥的品种、规格和质量第4.4.6条3土的质量第4.4.7条4布桩形式、数量第4.4.8条5填料配合比、含水率第4.4.9条6桩孔直径和深度第4.4.10条7桩孔内填料压实质量第4.4.11条8桩间土处理效果第4.4.12条9地基承载力第4.4.13条一般项目1允许偏差桩 位50mm2桩体垂直度1.5%3桩体有效直径设计值施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理33、工程师 年 月 日 新建铁路段加固处理洞内预注浆检验批质量验收记录表03010105口口口口 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1注浆材料品种、规格和质量第4.5.6条2 浆液配合比第4.5.7条3 注浆加固范围设计要求4 注浆效果设计要求检查孔设置和日均出水量设计要求一般项目1注允浆许孔偏的差 孔位间距50mm 钻孔偏斜度0.5% 注浆孔深 100mm2注浆压力、注浆量、进浆速度等参数设计34、要求3注浆结束条件第4.5.12条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段洞口及缓冲结构工程开挖检验批质量验收记录表03010201口口口口 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1边、仰坡开挖前危石清除、洞口开挖前超前支护第5.2.1条2开挖面质量第535、.2.2条3爆破开挖用药量控制及对边坡、邻近建筑物的影响第5.2.3条4开挖后地质情况核查第5.2.4条5边、仰坡开挖形式和坡度第5.2.5条6基础的地基承载力及软弱地基加固处理质量设计要求7基坑底面质量第5.2.7条般项目1洞口排水沟、截水沟的平面位置、开挖断面及纵向坡度第5.2.8条2允许偏差基坑开挖基坑边缘距线路中线距离（mm）+500基坑长度、宽度（mm）+100-10基底高程（mm）0-100施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段洞口及缓冲36、结构工程模板检验批质量验收记录表单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1模板、支（拱）架及移动台架结构形式，材料规格、质量第5.3.1条2模板、支（拱）架及移动台架安装质量第5.3.2条3洞门端翼墙、斜切段、缓冲结构和挡土墙的模板、支（拱）架及移动台架拆除时混凝土强度第5.3.3条一 般 项 目1模板安装允许偏差值（mm）基础边缘位置+150基础顶面高程10边墙边缘位置+100边墙拱脚、端37、翼墙、帽檐顶面高程10模板表面平整度5模板表面错台22缓冲结构减压孔长、宽度15预留孔洞中心线位置10尺寸+10O预埋件中心位置3外露长度+10 03非承重模板拆除第5.3.5条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日03010202口口口口 新建铁路段洞口及缓冲结构工程钢筋检验批质量验收记录表03010203口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2038、10）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l钢筋材质第8.3.1条2钢筋品种、级别、规格、数量第8.3.2条3钢筋接头位置、连接方式第8.3.3条4钢筋机械连接接头配件的材料、品种、规格、质量第8.3.4条5钢筋接头质量第8.3.5条6钢筋弯钩、弯起质量第8.3.6条7直螺纹连接丝头加工质量第8.3.7条8直螺纹连接接头拧紧力矩第8.3.8条9保护层垫块材质、数量和位置第8.3.9条10钢筋接头布置及“同一连接区段”内接头钢筋面积百分率第8.3.10条一般项目1允许偏差（mm）钢筋加工及安装受力钢筋全长10弯起筋弯折位置20箍筋内净尺寸32钢筋39、排间距5同排中钢筋间距拱部：10边墙：20分布钢筋、箍筋间距20钢筋保护层厚度+10-53钢筋的外观质量第8.3.13条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段洞口及缓冲结构工程混凝土检验批质量验收记录表（）03010204口口口口 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位40、验收记录主控项目1混凝土用原材料质量第8.4.18.4.7条2混凝土配合比 第8.4.88.4.12条3原材料称重偏差第8.4.18条4砂、石含水率测试第8.4.19条5拌和物坍落度、入模含气量第8.4.20条6混凝土入模温度、与邻接介质温差及内外温差第8.4.21条7缓冲结构基础超挖回填第5.5.10条8施工缝、变形缝位置及处理第5.5.11条9端翼墙、斜切段、帽檐、缓冲结构和挡土墙的厚度，斜切坡度和墙面坡度第5.5.9条10抗压强度标准养护试件和洞门结构及缓冲结构同条件养护试件取样、留置、强度第5.5.8条主控项目1预留孔允许偏差（mm）中心位置15尺 寸+15 02预埋件允许偏差（mm）41、中心位置5外露长度+10 03缓冲结构减压孔长度、宽度允许偏差（mm）20施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段洞口及缓冲结构工程混凝土检验批质量验收记录表（）03010204口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l混凝土养护第8.4.17条2混42、凝土抗压强度等级第8.4.13条3混凝土表面裂缝第8.4.23条一般项目1泄水孔位置、数量第5.5.12条2尺寸允许偏差(mm）混凝土结构几何基础边缘平面位置10基础宽度-10基础顶面高程20端、翼墙边缘平面位置+100端、翼墙边缘顶面高程20斜切段、缓冲结构拱部高程+300缓冲结构垂直度2表面平整度153混凝土外观质量第5.5.13条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段洞口及缓冲结构工程洞口防护检验批质量验收记录表03010205口口口口 单位工程43、名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1绿色防护、喷锚防护、防护栅栏、挂网防护第5.6.1条 2边、仰坡防护形式设计要求3检查台阶、检查梯、栏杆等的设置位置、范围和构造及连接第5.6.3条涂料品种、质量，涂料体系及涂装质量第5.6.3条一般项目1边坡坡面第5.6.4条2检查梯、台阶尺寸允许偏差30mm施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 44、分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日新建铁路段洞身开挖超前地质预报检验批质量验收记录表03010301口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1洞身开挖前进行超前地质预报第6.2.6条2每次开挖后核对地质情况，进行地质素描第6.2.7条3超前地质预报采用方法、预报范围、频次第6.2.8条4超前地质预报施作里程、位置、搭接长度第6.2.9条5超前地质预报数据、成果45、第6.2.10条一般项目1采用物探法时的炮孔、测线布置和数据采集第6.2.11条2超前钻探钻孔深度(m)25m成孔斜角偏差1成孔方位角偏差深度偏差(m)0.5m施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段洞身开挖洞身开挖检验批质量验收记录表03010302口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工46、单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l开挖断面中线和高程第6.3.1条2开挖断面净空及超欠挖控制第6.3.2条3钻爆设计第6.3.3条掏槽眼眼口间距50mm深度50mm辅助眼眼口100mm眼底深度100mm 周边眼间距50mm外斜率不应大于孔深3%5%眼底深度不超过开挖轮廓线100mm4开挖进尺第6.3.4条一般项目1爆眼装药结构第6.3.5条装药量堵塞方式周边眼堵塞长度不宜小于200mm2炮眼痕迹保存率硬岩80%中硬岩60%施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 47、日新建铁路段洞身开挖隧底开挖检验批质量验收记录表03010303口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1隧底开挖轮廓、底部高程及欠挖控制第6.4.1条2边墙基础、隧道底地质情况及基底清理第6.4.2条3隧底开挖方式及对基底加固处理桩体的影响第6.4.3条4隧底、仰拱开挖进尺第6.4.4条一般项目1水沟开挖位置、基底高程第6.4.5条2靠边墙水沟与边墙基础同时开挖，一次成型第6.4.5条施48、工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段洞身开挖弃渣场防护检验批质量验收记录表03010304口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1挡护结构、坡面防护形式及排水沟、截水沟的结构形式第6.5.1条2防护工程所用材料质量第6.5.2条3基础地基承载力49、第6.5.3条4混凝土养护第6.5.4条5沉降缝、泄水孔和反滤层的位置、数量第6.5.5条一般项目1排水沟、截水沟排水效果第6.5.6条2混凝土外观质量，沉降缝及泄水孔质量第6.5.7条3尺寸允许偏差（mm）挡护工程、排水沟、截水沟基础埋深-100基础厚度10基础顶面高程20结构厚度10结构表面平整度5结构顶面高程20施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段支护监控量测检验批质量验收记录表03010401口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位50、施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1地表沉降观测点布设第7.2.10条2隧道内测点布设第7.2.11条3监控量测数据读取第7.2.12条4监控量测数据整理分析及反馈第7.2.13条一般项目1开挖后隧道内测点的布设和数据读取第7.2.14条2监控量测元件和工具的精度、测量范围及防震、防水、防腐性能第7.2.15条3测点埋设及标识第72.16条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月51、 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段支护喷射混凝土检验批质量验收记录表 03010402口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1喷射混凝土用原材料质量第7.3.77.3.12条 2喷射混凝土配合比第7.3.13条3喷射混凝土早期强度第7.3.14条4喷射混凝土强度第7.3.15条5喷射混凝土厚度实测点厚度值(cm)第7.3.16条大于设计厚52、度点数6喷射混凝土养护第7.3.17条7冬期施工时作业区的气温和混合料进入喷射机的温度第7.3.18条8喷射混凝土与围岩、钢架、钢筋网的结合第7.3.19条。9喷射混凝土表面质量第7.3.20条10喷射混凝土工艺第7.3.21条一般项目1砂、石含水率测定及施工配合比调整第7.3.22条2喷射混凝土拌合物坍落度 第7.3.23条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 新建铁路段支护锚杆检验批质量验收记录表03010403口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位53、施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l锚杆用钢筋品种、规格、质量第7.4.5条2锚杆规格、物理性能第7.4.6条。3锚杆力学性能第7.4.7条4机械连接接头配件材料、品种、规格、质量第8.3.4条5锚杆安装数量第7.4.8条6砂浆强度等级、配合比第7.4.9条7锚杆注浆管直径及注浆方式第7.4.10条8允许偏差锚杆安装锚杆孔径（mm）设计要求锚杆孔深（mm）比设计大10cm锚杆孔距（mm）15cm锚杆插入长度（mm）设计长度95%以上954、砂浆锚杆的灌注砂浆饱满度第7.4.12条10钢筋接头质量第8.3.5条11直螺纹连接丝头加工质量第8.3.7条12直螺纹连接接头拧紧力矩第8.3.8条一般项目1锚杆孔方向、锚杆垫板第7.4.14条2锚杆外观质量第7.4.15条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段支护钢筋网检验批质量验收记录表03010404口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB1055、753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋网用钢筋质量第7.5.4条2钢筋网用钢筋品种、规格设计要求3钢筋网制作第7.5.6条4钢筋网安装位置及连接、固定第7.5.7条5双层钢筋网施工工艺第7.5.8条一般项目1钢筋网网格尺寸允许偏差10 mm2钢筋网搭接长度允许偏差50mm3钢筋外观质量第7.5.11条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段支护钢架检验批质量验收记录表03010405口56、口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1制作钢架用钢筋、型钢质量第7.6.6条2制作钢架用钢筋、型钢品种、规格设计要求3钢架弯制、结构尺寸第7.6.8条4钢架安装位置第7.6.9条相邻钢架及各节钢架间的连接第7.6.9条5钢架保护层垫块安装，钢架与初喷层或围岩间隙喷填第7.6.10条一般项目1钢筋、型钢外观质量第7.6.11条2钢架制作型钢钢架分节长度、腹板钻孔位置第7.6.12条钢架节点57、焊接第7.6.12条钢架拼装偏差第7.6.12条3钢架安装允许偏差间 距100 mm横 向50 mm高 程50 mm垂直度2施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 新建铁路段支护管棚检验批质量验收记录表03010406口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1管棚58、用钢管质量第7.7.1条2管棚用钢管品种、规格设计要求3管棚搭接长度设计要求4浆液配合比第7.7.4条5注浆压力及注浆效果第7.7.5条一般项目1管棚钻孔允许偏差方向角l2孔口距30mm3孔 深50mm施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日新建铁路段支护超前小导管检验批质量验收记录表03010407口口口口 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工59、 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1超前小导管用钢管质量第7.7.1条2超前小导管用钢管品种、规格设计要求3超前小导管与支撑结构连接设计要求4纵向搭接长度设计要求5浆液配合比第7.7.4条6注浆压力及效果第7.8.6条一般项目1超前小导管的施工允许偏差（mm）方向角22孔口距503孔 深+500施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段支护初期支护结构检验批质量验收记录表03010408口口口口单位工程名称分部工60、程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1初期支护及早封闭成环第7.9.1条软弱围岩隧道初期支护封闭位置至掌子面距离第7.9.1条2初期支护拱(墙)脚土体避免施工用水浸泡第7.9.2条3双线、级围岩隧道台阶法施工时的控制拱（墙）脚位移措施第7.9.3条4初期支护仰拱施工的快挖、快支、快速封闭非爆破开挖8h爆破开挖12h施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 61、月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段衬砌模板检验批质量验收记录表03010501口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1模板台车、移动台架设计制造第8.2.1条 2模板安装第8.8.2条3二次衬砌拆模时的混凝土强度第8.3.3条一 般 项 目1模 扳 安 装 允 许 偏 差（mm）边墙脚平面位置及高程15起拱线高程10拱顶高程+1062、0模板表面平整度5相邻浇筑段表面高低差102预留孔洞中心位置10尺 寸+100预埋件中心位置3外露长度+1003模板拆除、移动、就位对混凝土面的影响第8.2.5条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段 衬砌钢筋检验批质量验收记录表03010502口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工63、单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质第8.3.1条2钢筋品种、级别、规格、数量第8.3.2条3钢筋接头位置、连接方式第8.3.3条4钢筋机械连接头配件的材料、品种、规格、质量第8.3.4条5钢筋接头质量第8.3.5条6钢筋弯钩、弯起质量第8.3.6条7直螺纹连接丝头加工质量第8.3.7条8直螺纹连接接头拧紧力矩第8.3.8条9保护层垫块材质、数量和位置第8.3.9条10钢筋接头布置及“同一连接区段”内接头钢筋面积百分率第8.3.10条一般项目1 允 许 偏 差 （mm） 钢 筋 加 工 及 安 装受力钢筋全长10弯起筋弯折位置20箍筋内净尺寸32钢筋排间距5同排中钢筋间距拱部：164、0边墙：20分布钢筋、箍筋间距20钢筋保护层厚度+10-53钢筋外观质量第8.3.13条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段衬砌混凝土检验批质量验收记录表（）03010503口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l混凝土用原材料质量第8.4.165、8.4.7条2混凝土配合比第8.4.88.4.12条3原材料称量偏差第8.4.18条4砂、石含水率测试第8.4.19条5拌和物坍落度及入模含气量第8.4.20条6混凝土入模温度、与邻接介质温差及内外温差第8.4.21条7施工缝留设位置和连接形式，施工缝处理第8.4.22条8衬砌厚度，衬砌混凝土与防水板密贴无空洞第8.4.15条9超挖回填，边墙基础扩大部分及仰拱拱座灌筑第8.4.16条10抗压强度标准养护试件和衬砌、仰拱、底板同条件养护试件取样、留置第8.4.13条11抗渗等级试件取样、留置第8.4.14条一般项目1底板、仰拱混凝土施工第8.4.26条2仰拱填充混凝土施工及表面处理第8.4.2766、条3二次衬砌及时施作及至掌子面距离第8.4.29条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段衬砌混凝土检验批质量验收记录表（） 03010503口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l混凝土养护第8.4.17条2混凝土抗压强度等级第8.4.13条367、混凝土抗渗等级第8.4.14条4混凝土表面裂缝第8.4.23条一般项目1仰拱、仰拱填充、底板高程允许偏差（mm）15仰拱曲率设计要求仰拱填充、底板横向坡度设计要求仰拱填充、底板坡面平顺第8.4.28条2混凝土结构外形尺寸允许偏差（mm）边墙平面位置10拱部高程+30 0边墙、拱部表面平整度83预留孔洞允许偏差（mm）中心位置15尺 寸+150预埋件允许偏差（mm）中心位置5外露长度+1004混凝土外观质量第8.4.30条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新68、建铁路段衬砌衬砌混凝土（接触网轨槽）检验批质量验收记录表（）03010503单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB 10753-2010） B 客运专线综合接地技术实施办法（暂行） 铁集成2006220号施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1轨槽规格型号、设置位置符合设计2轨槽间距符合设计3连接扁钢规格、材质、焊接质量符合设计4轨槽地线焊接质量符合规范5轨槽组间距符合设计6距线路中心距离符合设计一般项目1轨槽嵌入质量5mm2垂直线路偏转误差10mm3混凝土是否覆盖4轨槽接地电69、阻（）1施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日注：轨槽地线焊接质量需留影像资料作为检验批附件留存。新建铁路段衬砌衬砌混凝土（过轨管）检验批质量验收记录表（）03010503单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB 10753-2010）B客运专线综合接地技术实施办法（暂行） 铁集成2006220号施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1过轨管设置位70、置、与余长腔、电缆槽连通质量2过轨管材质、管径、数量、间距、弯曲度一般项目1过轨管、过槽管两端引入安装质量、铁丝预留通过质量2过轨管封堵防护质量施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段衬砌回填注浆检验批质量验收记录表03010504口口口口 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录71、监理单位验收记录主控项目1注浆原材料品种、规格、质量第8.5.1条2浆液配合比设计要求3注浆体强度设计要求4回填密实度第8.5.4条一般项目1注浆压力设计要求2注浆孔数 量设计要求布 置设计要求间 距设计要求深 度设计要求补孔注浆第8.5.6条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段 衬砌综合接地检验批质量验收记录表03010505口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量72、验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1接地体材料、规格、质量第8.6.1条2接地体设置位置、埋设深度、外露长度第8.6.2条3贯通地线规格、型号、电气特性第8.6.3条4贯通地线敷设位置、接续和防护方式第8.6.4条5引接端子之间、引接端子与贯通地线之间的连接第8.6.5条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 新建铁路段衬砌沉降观测与评估检验批质量验收记录表03010506口口口73、口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1监测网布设第8.7.1条2沉降观测点布置第8.7.2条3沉降观测频次第8.7.3条4沉降观测相关资料第8.7.4条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段辅助坑道及附属洞室开挖检验批质量验收记录表0301080174、口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1辅助坑道开挖断面的中线和高程设计要求2附属洞室位置设计要求一般项目l辅助坑道开挖断面尺寸设计要求2附属洞室开挖断面尺寸设计要求施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段辅助坑道及附属洞室喷射混凝土检验批质量验收记75、录表 03010802口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1喷射混凝土用原材料质量第7.3.77.3.12条 2喷射混凝土配合比第7.3.13条3喷射混凝土早期强度第7.3.14条4喷射混凝土强度第7.3.15条5土厚度喷射混凝实测点厚度值(cm)第7.3.16条大于设计厚度点数6喷射混凝土养护第7.3.17条7冬期施工时作业区的气温和混合料进入喷射机的温度第7.3.18条8喷射混凝土76、与围岩、钢架、钢筋网的结合第7.3.19条。9喷射混凝土表面质量第7.3.20条10喷射混凝土工艺第7.3.21条一般项目1砂、石含水率测定及施工配合比调整 第7.3.22条2喷射混凝土拌合物坍落度 第7.3.23条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段辅助坑道及附属洞室锚杆检验批质量验收记录表03010803口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107577、3-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l锚杆用钢筋品种、规格、质量第7.4.5条2锚杆规格、物理性能第7.4.6条。3锚杆力学性能第7.4.7条4机械连接接头配件材料、品种、规格、质量第8.3.4条5锚杆安装数量第7.4.8条6砂浆强度等级、配合比第7.4.9条7锚杆注浆管直径及注浆方式第7.4.10条8锚杆安装允许偏差锚杆孔径（mm）设计要求锚杆孔深（mm）比设计大10cm锚杆孔距（mm）15cm锚杆插入长度（mm）设计长度95%以上9砂浆锚杆的灌注砂浆饱满度第7.4.12条10钢筋接头质量第8.3.5条11直螺纹连接丝头加工质量78、第8.3.7条12直螺纹连接接头拧紧力矩第8.3.8条一般项目1锚杆孔方向、锚杆垫板第7.4.14条2锚杆外观质量第7.4.15条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段辅助坑道及附属洞室钢筋网检验批质量验收记录表03010804口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验79、收记录主控项目1钢筋网用钢筋质量第7.5.4条2钢筋网用钢筋品种、规格设计要求3钢筋网制作第7.5.6条4钢筋网安装位置及连接、固定第7.5.7条5双层钢筋网施工工艺第7.5.8条一般项目1钢筋网网格尺寸允许偏差10 mm2钢筋网搭接长度允许偏差50mm3钢筋外观质量第7.5.11条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日新建铁路段辅助坑道及附属洞室钢架检验批质量验收记录表03010805口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质80、量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB 10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1制作钢架用钢筋、型钢质量第7.6.6条2制作钢架用钢筋、型钢品种、规格设计要求3钢架弯制、结构尺寸第7.6.8条4钢架安装位置第7.6.9条相邻钢架及各节钢架间的连接第7.6.9条5钢架保护层垫块安装，钢架与初喷层或围岩间隙喷填第7.6.10条一般项目1钢筋、型钢外观质量第7.6.11条2钢架制作型钢钢架分节长度、腹板钻孔位置第7.6.12条钢架节点焊接第7.6.12条钢架拼装偏差第7.6.12条3钢架安装允许偏差间 距10081、 mm横 向50 mm高 程50 mm垂直度2施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日新建铁路段辅助坑道及附属洞室管棚检验批质量验收记录表03010806口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1管棚用钢管质量第7.7.1条2管棚用钢管品种、规格设计要求3管棚搭接82、长度设计要求4浆液配合比第7.7.4条5注浆压力及注浆效果第7.7.5条一般项目1管棚钻孔允许偏差方向角l2孔口距30mm3孔 深50mm施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日新建铁路段辅助坑道及附属洞室超前小导管检验批质量验收记录表03010807口口口口 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评83、定记录监理单位验收记录主控项目1超前小导管用钢管质量第7.7.1条2超前小导管用钢管品种、规格设计要求3超前小导管与支撑结构连接设计要求4纵向搭接长度设计要求5浆液配合比第7.7.4条6注浆压力及效果第7.8.6条一般项目1超前小导管的施工允许偏差（mm）方向角22孔口距503孔 深+500施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段辅助坑道及附属洞室模板检验批质量验收记录表03010808口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目84、负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l模板设计与加工第9.9.1条2模板安装第9.9.2条3拆模时的混凝土强度第9.9.3条一般项目1模板安装允许偏差（mm）边墙脚平面位置及高程152起拱线高程103拱项高程+1004模板表面平整度55相邻浇筑段表面高低差10施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段辅助坑道及附属洞85、室钢筋检验批质量验收记录表03010809口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质第8.3.1条2钢筋品种、级别、规格、数量第8.3.2条3钢筋接头位置、连接方式第8.3.3条4钢筋机械连接接头配件的材料、品种、规格、质量第8.3.4条5钢筋接头质量第8.3.5条6钢筋弯钩、弯起质量第8.3.6条7直螺纹连接丝头加工质量第8.3.7条8直螺纹连接接头拧紧力矩第8.3.8条9保护层86、垫块材质、数量和位置第8.3.9条10钢筋接头布置及“同一连接区段”内接头钢筋面积百分率第8.3.10条一 般 项 目1允许偏差（mm）钢 筋 加 工 及 安 装受力钢筋全长10弯起筋弯折位置20箍筋内净尺寸32钢筋排间距5同排中钢筋间距拱部:10边墙:20分布钢筋、箍筋间距20钢筋保护层厚度+10-53钢筋外观质量第8.3.13条施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段辅助坑道及附属洞室混凝土检验批质量验收记录表（）03010810口口口口单位工程名称分87、部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1混凝土用原材料质量第8.4.18.4.7条2混凝土配合比第8.4.88.4.12条3原材料称量偏差第8.4.18条4砂、石含水率测试第8.4.19条5拌和物坍落度及入模含气量第8.4.20条6混凝土入模温度、与邻接介质温差及内外温差第8.4.21条7施工缝留设位置和连接形式，施工缝处理第8.4.22条8隧底清理，超挖回填第9.11.3条9结构厚度第9.11.4条10混凝88、土养护第8.4.17条11混凝土表面裂缝第8.4.23条12混凝土抗压强度试件取样、留置第8.4.13条13混凝土抗渗等级试件取样、留置第8.4.14条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段辅助坑道及附属洞室混凝土检验批质量验收记录表（）03010810口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB107532010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工89、单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土养护第8.4.17条2混凝土抗压强度等级第8.4.13条3混凝土抗渗等级第8.4.14条一般项目1仰拱、仰拱填充、底板高程允许偏差（mm）15仰拱曲率设计要求仰拱填充、底板横向坡度设计要求仰拱填充、底板坡面平顺第8.4.28条2混凝土结构外形尺寸允许偏差（mm）边墙平面位置10拱部高程+300边墙、拱部表面平整度83预留孔洞允许偏差（mm）中心位置15尺寸+150预埋件允许偏差（mm）中心位置5外露长度+1004混凝土外观质量第8.4.30条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 90、日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段辅助坑道及附属洞室坑道口及其封闭检验批质量验收记录表03010811口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1坑道口边坡、仰坡开挖第9.12.1条2横洞、斜井和平行导坑洞门结构形式及断面第9.12.2条竖井锁口圈、井口段衬砌、马头门结构形式及断面第9.12.2条一般项目l横洞、平行导坑洞口和斜井、竖井井口的封闭第91、9.12.3条2横洞、平行导坑、斜井、竖井与隧道连接处的封闭第9.12.4条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段明洞工程明洞开挖检验批质量验收记录表03010901口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB107532010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l明洞开挖断面中线和高程设计要求2明洞基础地质情92、况和地基承载力第10.2.2条3明洞基底清理第10.2.3条4明洞基底地基加固第10.2.4条一般项目1明洞开挖断面尺寸设计要求施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段明洞工程模板检验批质量验收记录表03010902口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项93、目1移动台架设计、制造第8.2.1条2移动台架安装第8.2.2条3拱圈混凝土拆模第10.3.2条一般项目l模 板 安 装 允许 序 偏 差 （mm）边墙脚平面位置及高程15起拱线高程10拱顶高程+100模板表面平整度5相邻浇筑段表面高低差102预留孔洞中心位置10尺寸+100预埋件中心位置3外露长度+100施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段明洞工程钢筋检验批质量验收记录表03010903口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 94、位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10753-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质第8.3.1条2钢筋品种、级别、规格、数量第8.3.2条3钢筋接头位置、连接方式第8.3.3条4钢筋机械连接接头配件的材料、品种、规格、质量第8.3.4条5钢筋接头质量第8.3.5条6钢筋弯钩、弯起质量第8.3.6条7直螺纹连接丝头加工质量第8.3.7条8直螺纹连接接头拧紧力矩第8.3.8条9保护层垫块材质、数量和位置第8.3.9条10钢筋接头布置及“同一连接区段”内接头钢筋面积百分率第8.3.10条一95、 般 项 目1钢筋加工及安装允许偏差（mm）受力钢筋全长10弯起筋弯折位置20箍筋内净尺寸32钢筋排间距5同排中钢筋间距拱部:10边墙:20分布钢筋、箍筋间距20钢筋保护层厚度+10-53钢筋外观质量第8.3.13条施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段明洞工程混凝土检验批质量验收记录表（）03010904口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB1075396、-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1混凝土用原材料质量第8.4.18.4.7条2防腐蚀附加措施用材料质量第10.5.3条3混凝土配合比第8.4.88.4.12条4原材料称量偏差第8.4.18条5砂、石含水率测试第8.4.19条6拌和物坍落度及入模含气量第8.4.20条7混凝土入模温度、与邻接介质温差及内外温差第8.4.21条8施工缝留设位置和连接形式，施工缝处理第8.4.22条9边墙基底清理，超挖回填第10.5.8条10混凝土厚度第8.4.15条11抗压强度标准养护试件和同条件养护试件取样、留置第8.4.13条12混凝土抗渗等级试97、件取样、留置第8.4.14条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段明洞工程混凝土检验批质量验收记录表（）03010904口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土养护第8.4.17条2混凝土抗压强度等级第8.4.13条3混凝土抗渗等级第8.498、.14条4混凝土表面裂缝第8.4.23条一般项目1进水孔、泄水孔、泄水槽位置设计要求间距设计要求尺寸设计要求2混凝土结构外形尺寸允许偏差（mm）边墙平面位置+10拱部高程+300边墙、拱部表面平整度83预留孔洞允许偏差（mm）中心位置15尺寸+150预埋件允许偏差（mm）中心位置5外露长度+1004混凝土外观质量第8.4.30条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段明洞工程回填检验批质量验收记录表03010905口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称99、验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB107532010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1墙背回填墙顶起坡开挖时的墙背超挖回填第10.6.1条墙底起坡开挖或在已成路堑增建明洞时的墙背回填设计要求偏压及单压式明洞靠山侧的墙背回填设计要求隔水层与边坡、仰坡的搭接及封闭第10.6.1条明洞拱架拆除后的对称回填第10.6.1条2拱顶回填高度设计要求坡度设计要求回填材料和粒径设计要求3拱顶回填密实度设计要求一般项目l墙背排水设施施工第10.6.4条2回填分层夯实第10.6.5条施工作业人员质100、量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段防水和排水洞口防排水检验批质量验收记录表03011001口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1洞内外排水系统连接设计要求2排水沟、截水沟结构形式与位置第11.2.2条3地表水处理第11.2.3条4水沟混凝土外观质量及基底土夯101、实第11.2.4条一般项目l排水沟、截水沟排水效果第11.2.5条2排水沟、截水沟允许偏差(mm)设置范围200沟底高程20水沟纵坡0.5%且无积水水沟宽度+300水沟高度-10水沟厚度-10施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段防水和排水洞内排水沟(槽)检验批质量验收记录表03011002口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 102、质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l水沟布置与结构形式、沟底高程、纵向坡度第11.3.1条2底板和仰拱填充表面坡度第11.3.2条3进水孔、泄水孔、泄水槽的位置、间距和尺寸第11.3.3条4水沟外墙离线路中心线距离第11.3.4条5水沟沟身混凝土强度及抗渗性能第11.3.5条6水沟沟身混凝土中的钢筋第11.3.6条7水沟盖板规格、强度及铺设第11.3.7条8排水系统排水效果第11.3.8条9两侧水沟与中心排水管（沟）的横向引水管连接及坡度第11.3.9条10瓦斯隧道排水系统中水气分离装置的结构和位置第11.3.10条一般项目1水沟断面尺寸允许偏差（m103、m）断面尺寸10壁 厚5高 度0-20沟底高程202水沟混凝土外观质量第8.4.30条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段防水和排水检查井检验批质量验收记录表03011003口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l检查井的数量、位置和结构形式第条2检104、查井的井壁厚度第条3检查井井盖的规格、强度及铺设第条4检查井井身混凝土的强度和抗渗性能第11.4.4条一般项目1检查井允许偏差断面尺寸20mm平面位置50mm井底高程20mm2检查井混凝土外观质量第8.4.30条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段防水和排水结构下纵向保温排水盲沟检验批质量验收记录表03011004口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10105、7532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1结构下纵向保温排水盲沟所用材料质量第11.5.l条2结构下纵向保温排水盲沟构造形式第11.5.2条3沟身混凝土强度和抗渗性能第11.5.3条4预制节段内径和壁厚第11.5.4条上部进水孔位置、间距、数量第11.5.4条5节段拼装形式第11.5.5条6回填材料第11.5.6条7纵向坡度第11.5.7条一般项目1结构下纵向保温排水盲沟允许偏差平面位置20mm底面高程10mm施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 106、日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段防水和排水施工缝防水检验批质量验收记录表03011005口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l止水条、止水带品种、规格、性能第11.6.1条2止水带宽度、厚度及外观质量第11.6.2条3止水条宽度、厚度、直径、外观质量及性能第11.6.3条4施工缝防水构造形式第11.6.4条5施工缝设置第11.6.5条6施工缝浇筑第11.6.6条7止107、水带安装、连接第11.6.7条8止水条安装、连接第11.6.8条9施工缝防水效果第11.6.9条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段防水和排水变形缝防水检验批质量验收记录表03011006口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1止水条、止水带品种、108、规格、性能第11.7.1条2嵌缝板、密封料的品种、规格、性能第11.7.2条3变形缝位置、宽度和构造形式第11.7.3条4止水带安装、连接第11.6.7条5止水条安装、连接第11.6.8条6嵌缝材料嵌填第11.7.5条7变形缝细部构造作法第11.7.6条8沉降观测点设置及观测第11.7.7条般项目l变形缝表面质量第11.7.8条2密封材料嵌填质量第11.7.8条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 新建铁路段防水和排水涂料防水层防水检验批质量验收记录表03011007109、口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1涂料防水层用材料品种、规格、质量第11.8.1条2涂料防水材料配合比第11.8.2条3涂料防水层及其转角处、变形缝等细部作法第11.8.3条4水泥砂浆保护层用原材料品种、规格、质量及配合比第11.8.4条5涂料防水层涂刷工艺及厚度第11.8.5条一般项目1基层处理质量第11.8.6条2涂料防水层与基层的黏结质量及外观质量第11.8.7条3水泥砂浆保护110、层与防水层的黏结质量第11.8.8条4水泥砂浆保护层的施工工艺及养护第11.8.9条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段防水和排水卷材防水层防水检验批质量验收记录表03011008口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l卷材品种、规格、质量第11.9111、.1条2胶黏剂品种、规格、质量第11.9.2条3基层处理质量第11.9.3条卷材防水层铺设及其转角处、变形缝等细部作法第11.9.3条4防水卷材铺贴顺序、搭接、错缝等第11.9.4条一般项目l基面外观质量第11.9.5条2卷材防水层搭接缝及外观质量第11.9.6条3保护层与防水层黏结质量及厚度第11.9.7条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段防水和排水防水板防水检验批质量验收记录表03011009口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工112、 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项日l防水板、土工复合材料品种、规格、质量第11.10.1条2基层处理质量第11.10.2条3防水板铺设工艺第11.10.3条4防水板焊缝质量第11.10.4条般项目1阴阳角处基面处理及防水板铺设第11.10.5条2缓冲层（土工布）接缝搭接宽度及外观质量第11.10.6条3防水层铺设与开挖工作面的距离第11.10.7条防水板的防护措施第11.10.7条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年113、 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段防水和排水径向注浆检验批质量验收记录表03011010口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1注浆原材料品种、规格、质量第11.11.1条2浆液配合比设计要求3注浆范围设计要求4注浆效果第11.11.4条5注浆孔、检查孔封填第11.11.5条6初期支护背后注浆时的混凝土强度第114、11.11.6条一般项目1注浆压力、注浆量、进浆速度等注浆参数第11.11.7条2注浆孔数 量设计要求布 置设计要求间 距设计要求深 度设计要求角 度设计要求施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段防水和排水盲管检验批质量验收记录表03011011口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查115、评定记录监理单位验收记录主控项目l盲管材料质量第11.12.1条2盲管铺设位置和范围第11.12.2条3盲管接头连接、与排水沟连接第11.12.3条4盲管施工工艺第11.12.4条5盲管综合排水效果设计要求一般项目1盲管成型尺寸第11.12.6条2盲管坡度设计要求施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段防水和排水管片防水检验批质量验收记录表03011012口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速116、铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l管片试件抗渗质量第13.8.1条2防水密封条品种、规格、质量第13.8.2条3胶黏剂品种、规格、质量第13.8.3条4管片成品检漏测试第13.8.4条5防水密封条安装质量第13.8.5条6防水施工工艺及防水效果第13.8.6条7螺栓孔密封圈品种、规格、质量设计要求8嵌缝材料品种、规格、质量第13.8.8条一般项目1螺栓孔密封圈安装质量第13.8.9条2嵌缝防水质量设计要求施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负117、责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段附属设施运营通风土建工程检验批质量验收记录表03011101口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l通风机房和风道位置、结构形式和断面尺寸设计要求2通风机机座地基承载力设计要求3通风机基础平面位置、尺寸和预埋件设计要求4机座、风道混凝土强度设计要求5风道混凝土厚度设计要求一般项目l机座混凝土表面质量118、第条2风道混凝土表面质量第12.2.6条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路段附属设施救援通道与救援站检验批质量验收记录表03011102口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l救援通道的位置第条2救援通道的结构尺寸、走行面高程设计要求3救援通道的标识第119、条4救援站的位置第12.3.4条5救援站的高度、宽度、净空要求和台面平整度、台阶踏步结构尺寸第12.3.4条6救援站的标识第12.3.4条一般项目1救援通道走行面第12.3.5条2救援通道应急照明第12.3.6条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段附属设施紧急出口检验批质量验收记录表03011103口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010120、）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1紧急出口的位置第12.4.1条2紧急出口的结构尺寸第12.4.2条3紧急出口的走行面高程第12.4.2条4紧急出口与线路中心线的夹角第12.4.2条5紧急出口的坡度第12.4.2条6紧急出口的标识第12.4 3条7防护门的预埋件第12.4.4条8防护门的设置位置第12.4.4条9防护门的开启方向第12.4.4条一般项目1应急照明第12.4.5条2台阶踏步第12.4.6条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收121、结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段附属设施电缆槽检验批质量验收记录表03011104口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1电缆槽布置、结构形式、纵向坡度、沟底高程、距线路中线距离设计要求2电缆槽盖板规格和尺寸设计要求3电缆槽的尺寸、间距和顶面高差设计要求4洞内余长电缆腔设置第12.5.4条一般项目1电缆槽内质量第12.5.5条2电缆槽盖板铺设质量第12.5.6条施工作业人员质量责任122、登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建铁路段附属设施洞内附属构筑物检验批质量验收记录表03011105口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB107532010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1专用洞室的设置位置和尺寸设计要求2洞室结构混凝土的抗压强度第12.6.2条3洞室结构混凝土的抗渗性能第12.6.2条4隧道内接触网下锚区123、段的设置位置和结构尺寸设计要求一般项目1洞室内质量第12.6.4条2混凝土表面质量第12.6.5条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日施工记录表二、隧道工程：施工记录表填写说明1、隧道初期支护施工记录表按照每循环进行填写，衬砌施工记录表按照每组进行填写，记录表填写必须详实，能够反映出现场实际的施工情况，施工记录表前必须附有报审表。每道工序经现场专业监理工程师检查合格并签认施工记录表后，方可进入下道工序。 2、隧道施工记录表单独组卷，不与检验批资料合并组卷。 3、隧道地124、基处理参照隧道加固处理检验批记录表和路基基底处理相关表格进行填写。 4、在填写辅助导坑、附属洞室及正洞其他不同部位的记录表时，可将记录表中内容及图像进行相对应的修改。 5、隧道施工记录表编号“*SD*20*”,具体填写图示如下：* *SD* *20* * * *隧道名称：QA（秦安）部位：YG（仰拱）年份：13（14）序号:001施工记录表目录序号名称编号部位备注1地质素描记录表*SD*20*初支支护2洞身开挖施工检查记录表3锚杆施工记录表4隧道钢架安装记录表5钢筋网施工检查记录表6喷射混凝土施工记录表7喷锚支护施工记录表8隧道初期支护厚度检查记录表9小导管施工记录表超前支护10钢筋检查记录表125、衬砌11混凝土浇注记录表12混凝土养护及拆模记录表13混凝土拆模检查记录表14隧道二次衬砌厚度检查记录表15模板安装检查记录表16管棚导向墙施工记录表超前支护17隧道管棚钻孔施工记录表18防水板检查记录表防排水19防水板焊接焊缝气密性试验记录20电缆槽施工记录表*SD*20*附属工程21石砌圬工施工记录表22隧道注浆施工记录表加固处理23隧道接触网槽道预留接口检查记录表附属工程 新建铁路段 地质素描记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 序号地质素描部位（示意图）备注1 （根据现场实际情况制图） 工程名称： 里 程： 2地质情况描述： 3围岩级别（ ）（ ）（ ）（ 126、）（ ）（ ）记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段 洞身开挖施工检查记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 隧道名称 工序名称 里程桩号 施工部位 施工日期 年 月 日检查部位及项目设计允许偏差检查情况备注拱顶/底板高程（m）0，+25cm开挖中线距左（m）0，+10cm距右（m）0，+10cm掏槽眼 眼口间距（cm）5cm深度（m）5cm周边眼眼口间距（cm）5cm眼底深度（m）15cm欠挖无欠挖炮眼痕迹保存率硬岩80%中硬岩60% 施工方法情况及设备施工方法：施工设备： 记录员127、： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段 锚杆施工记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 施工图号锚杆类型 锚杆布置形式锚杆单根长（m） 锚杆数量（根）锚杆直径（mm）注浆材料注浆液配比编号孔位间距（cm）孔深（cm）外露长度（cm）注浆压力（MPa）注浆量（m3）12345678910111213布置草图记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日新建铁路段隧道钢架安装记录表施工单位（标段）128、： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 工程名称施工日期 年 月 日序号里 程部 位施工时间钢架横向偏差（mm）钢架间距偏差（mm）钢架高程偏差（mm）钢架垂直度（）钢架筋连接情况保护层(cm)连接筋直径（mm）1234567钢架安装示意图 （按实际施工情况进行制图）记录人： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段钢筋网施工检查记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 隧道名称 工序名称 施工桩号 检查部位及项目设计值检查情况备注 拱部检查日期年 月 日钢筋直径 网格间距 搭接长度保护层厚度中129、部左侧墙检查日期年 月 日钢筋直径网格间距搭接长度保护层厚度中部右侧墙检查日期年 月 日钢筋直径网格间距搭接长度保护层厚度左边墙检查日期年 月 日钢筋直径网格间距搭接长度保护层厚度右边墙检查日期年 月 日钢筋直径网格间距搭接长度保护层厚度记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段喷射混凝土施工记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 工程名称施工时间年 月 日桩号及部位混凝土标号材料名称水泥砂石外加剂水材料规格生产厂家名称配合比理论配合比施工配合比搅拌盘数水泥(kg)砂(kg)石(kg)水130、(kg)速凝剂（kg）减水剂（kg）外掺料（kg）记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段 喷锚支护施工记录表 施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 工程名称工程部位围岩级别里 程记录人记录时间年 月 日原材料、配合比材料名称型号、产地试验报告编号和结论砂石水泥速凝剂水钢筋喷射混凝土配合比（水泥：砂：石）锚杆注浆配合比（水泥：砂）速凝剂掺量水灰比施工时间喷锚部位开挖 月 日 时喷射混凝土施作 月 日 时起至 月 日 时止锚杆施作 月 日 时起至 月 日 时止其他包括围岩坍塌等事故的时间、地131、点、过程、原因分析；喷锚作业中发生机械故障，堵管等事故的次数、原因和排除方法；其他需要记录的事项。记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日新建铁路段隧道初期支护厚度检查记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 工程名称检验时间年 月 日 桩号及部位序号里 程实 测 厚 度（cm）12345678910111213141516171819202122厚度测点示意图记录人： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段小导管施工记录表 132、施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 工程名称施工日期年 月 日桩号及部位施工图号小导管设计 参 数直径(mm)单根长度(m)小导管数 量注浆压力(Mpa)沿拱环向间距(cm)注浆液名称孔位编号长度(m)直径(mm)沿拱环向间距(cm)注浆液配比压力(MPa)注浆量(m3)布置草图（按实际施工情况进行制图）记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段 钢筋检查记录表 施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 单位工程名称工程部位（里程）序号检查项目检查记录1主筋的品种、规格、133、数量与布置2主筋的加工质量3分布筋的品种、规格、数量与布置4钢筋的连接5钢筋定位情况6扎丝规格与质量7特殊部位的钢筋布置8钢筋除锈及缺陷修补9其他情况自检意见记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段 混凝土浇注记录表 施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 单位工程名称工 程 部 位配料单编号施 工日期、 气 温强度等级灌 注 时 间开 始结 束设计方量（m）浇注方量拌 和 方 式运 输 方 式浇 注 方 式捣 固 方 式实测坍落度(mm)入模含气量（%）入模温度（）相邻介质温度（）标准养护134、试件组数及编号同条件养护试件组数及编号其它留置试件组数及编号施工缝、湿接缝处理施工间断情况记录冬季夏季施工措施记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段混凝土养护及拆模记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 单位工程名称工程部位 拆模时砼强度拆模时模板与环境温差砼浇注时间测温仪器及方式养护期开 始年 月 日结 束 年 月 日 养护方法拆模时间 年 月 日测温记录日、时内部温度表面温度环境温度附注拆模时混凝土 表面情况记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 135、年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段混凝土拆模检查记录表 施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 工程名称 拆模日期 里程及部位 检查日期 项目名称允许偏差（mm）检查情况边墙平面位置10拱部高程+30，0边墙表面平整度8拱部表面平整度8预留孔洞中心线位置15尺 寸+15，0预埋件中心线位置5外露长度+10，0混凝土外观质量表面色泽 蜂窝麻面部 位缺陷面积（cm2）所占比例（%） 露 筋缺棱掉角表面裂缝检查结果记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日新建铁路段隧道二次衬砌厚度检查记录表施136、工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 工程名称检验日期里程及部位检测方法序号里 程实 测 厚 度（cm）123456789101112131415161718192021厚度测点示意图记录人： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日注：1、本表应在模板台车就位固定检查后，实测空间厚度；2、本表也可在衬砌施工完成后，用无损检测方法检测各点衬砌砼的厚度。新建铁路段模板安装检查记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 标段名称施工单位单位工程工程部位序号模板设计与检算设计或标准值检查记录1材料质137、量和结构2模板安装质量3表面平整度（mm)4轴线偏位（mm)横向左右纵向前后5高程偏差（mm) 6模板安装检查记录7相邻模板表面高低差(mm) 8预留孔洞（mm)中心位置尺寸 9预埋件（mm)中心位置外露长度记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日新建铁路段管棚导向墙施工记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 单位工程工程部位模板 检查材质检查项目及允许偏差（mm）边墙脚平面位置（15）边墙脚高程（15）拱顶高程（0+10）表面平整度（+5）钢架 检查规格 型号加工方法钢架环数及连接情况检查项目及138、允许偏差底脚 高程顶部高程垂直度（2）间距导向管检查规格型号孔数（个）检查项目及允许偏差间距（cm）中心位置（+10mm）外插角度（13）混凝土浇筑强度等级混凝土方量（m3）浇筑时间检查项目及允许偏差截面尺寸入模温度（）坍落度（mm）养护及拆模养护方式养护人员拆模时间混凝土外观质量记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日新建铁路段隧道管棚钻孔施工记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段)： 编 号： 单位工程施工里程钻机名称及型号钻孔编号设计钻孔长度（m）仰 角班次/人数钻 孔 时 间钻 孔 深 度（m）地 质 139、描 述备 注年/ 月/ 日自至计分节钻进深度（m）累计钻进深度（m）时:分时:分时:分记录人： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段防水板检查记录表 施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 单位工程工程部位 （里程）材料规格及质量焊缝质量焊接方式焊接设备边缘预留宽度防水板搭接长度焊缝宽度射钉布设方式射钉间距充气检测情况防水板焊接缝与施工缝错开距离备注记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日新建铁路段防水板焊接焊缝气密性试验记录 140、施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 工程名称工程部位监理单位试验仪器试验依据报告日期材料名称批号生产 厂家试验项目规定值实测值测点桩号搭接宽度mm单焊缝有效焊接宽度mm充气压力（Mpa）保持时间（秒）经时后气压（Mpa）经时后气压损失（%）备注： 所检项目按高速铁路隧道工程施工质量验收标准（TB 10753-2010)要求进行操作。记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段 电缆槽施工记录表 施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 单位工程工程部位 （里程）电缆槽布设位141、置结构形式纵向坡度沟底高程钢筋型号钢筋数量混凝土强度等级配合比报告进水孔进水孔位于*，间距*m，宽*mm。泄水孔泄水孔位于*，间距*m，宽*mm。泄水槽泄水槽位于*，间距*m，宽*mm。结构外缘距同侧轨道中心线距离电缆槽尺寸盖板规格尺寸电缆槽顶面高差备 注记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日新建铁路段石砌圬工施工记录表 施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 1.施工日期 年 月 日,气象 （风雨雪） 气温 班别 工班长 2.工程名称 部位 砂浆设计标号 Mpa3.石砌圬工设计数量 石砌圬工水泥理论142、用量 kg/m3砂浆水泥理论用量 kg/m3水泥：品种、标号 厂别牌号 合格证(鉴定号) 试验报告 砂：产地 试验报告 4.材料特征 单位重 kg/m3空隙率 细度模量 石料：产地 品种 单位重 kg/m3极限强度 Mpa外加剂：产地品种 掺量 5.砂浆理论配合比 : : : 施工配合比 : : : 6.砂浆稠度：设计 、实测 7.砂浆搅拌方法 搅拌机类型 容量 公升8.砂浆配合比水泥实际用量 kg/m3与理论用量相比,拟节约水泥 %9.每盘用料水泥 kg砂 kg水 kg外加剂 kg10.本班拌合砂浆 盘,每盘拌合砂浆体积 m3共拌合砂浆 m3 共完成石砌圬工 m3,实耗水泥 t实际节约(超耗143、)水泥 t11.施工岗位责任者：倒水 砂过秤 倒灰 搅拌 掺外加剂 砌筑搬运及其他辅助工 人,本班全员 人12. 石砌圬工砌筑起止时间 有无停工及停工原因 13.制作检查试件组数 尺寸及块数 14. 石砌圬工砌筑时的温度状况：水泥温度 ,水温 ,砂温 石温 ,砂浆温度 15. 石砌圬工养护方法 16.节约(超耗)水泥原因 记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段 隧道注浆施工记录表施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 工程（标段）名称施工单位工程里程工程部位日期注浆类别注浆材料外加剂浆液配比144、司泵人记录人注浆孔号时 间压 力（MPa）注浆量（L）始 时 分 秒 止 时 分 秒 始 时 分 秒 止 时 分 秒 始 时 分 秒 止 时 分 秒 始 时 分 秒 止 时 分 秒 始 时 分 秒 止 时 分 秒 始 时 分 秒 止 时 分 秒 始 时 分 秒 止 时 分 秒 始 时 分 秒 止 时 分 秒 始 时 分 秒 止 时 分 秒 始 时 分 秒 止 时 分 秒 始 时 分 秒 止 时 分 秒 合 计备注说明：管棚、小导管注浆、超前预注浆、衬砌回填注浆、围岩注浆均可以采用此表记录。在使用时需在备注栏内说明是那类注浆即可。记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日 新建铁路段隧道接触网槽道预留接口检查记录表 施工单位（标段）： 合同号： 监理单位（标段）： 编 号： 单位工程工程部位槽道里程型号数量槽道长度槽道弧度槽道与锚杆间距槽道嵌入砼厚度槽道倾斜偏差横向偏差纵向偏差间距误差槽道固定措施槽道与模板的密贴情况与变形缝距离与接地钢筋的连接情况备注记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日