1、第一章 表格制定一、表格信息传递流程表格信息流程一般按照以下层次进行，第一层是合同段项目经理部经理，第二层是驻地监理工程师，第三层是总监办监理工程师，第四层是业务相关职能部门负责人，第五层是项目法人代表。表格信息记录及传递一般要履行这五个层次的签字手续。二、表格样式种类根据工程建设实际情况，将施工用表分为六类：1、检验用表（A表），是指承包人向业主和监理单位按照交通部公路工程质量检验评定标准分别对工程质量进行自检和抽检所记录的相关信息的表格。 2、监理单位用表（B表），是监理单位向业主、施工单位传递有关施工信息的表格。3、试验用表（C表），指承包人、监理单位及试验检测单位进行各种试验并记录相关2、信息的表格。4、施工记录表（D表），指承包人对分项工程施工有关信息记录的表格。 5、监督用表（E表），指承包人、监理单位对工程质量进行评定 并记录相关信息的表格。 6、计量支付用表（F表），指承包人向业主申请款项记录有关信息的表格。三、表格样式的组成1、表格样式的幅面要求表格格式的幅面采用国际标准A4（210mm*297mm）。2、表格样式的纸张要求纸张采用70g以上标准书写纸张，横向耐折度大于等于15次，pH值7.5-9.5，不透明度大于等于85%，纸张白度在85%-90%。3、表格样式的字体要求表格字体要求：表格题目采用小二号黑体（检验表为三号黑体），其余内容均采用五号宋体。4、表格样式的3、设计要求表格样式应符合公路工程竣工文件立卷归档管理办法交办发2001390号的规定，具体要求为： （1）正文纵向表格轮廓线应距左侧边缘25mm、距右侧边缘15mm，距上边缘65mm，距下边缘22mm；（2）正文横向表格轮廓线应距左侧边缘线25mm，右侧边缘15mm，距上边缘45mm，距下边缘22mm；（3）表格轮廓线应加粗，其他内容可根据记录事项的内容自行确定。第二章 表格填写要求及说明一、工程资料用表的一般要求表格填写应符合交通部公路工程竣工文件材料立卷归档管理办法交办发2001390号的文件要求，书写工整，字迹、线条清楚。禁止用圆珠笔、铅笔等不易长久保存的书写工具书写。每张表格要注明填写时4、间及签字人的亲笔签字，不得用名章代替签字。填写的数字应用阿拉伯数字。不得使用带有复印签字的空表。1、所有表格表头部分“施工单位”“监理单位”“合同号”与表格一起统一电脑打印，施工单位、监理单位处填写内容与项目部、总监办公章内容一致，合同号按合同签署时的合同编号填写；质量检验报告单中“规定值或允许偏差”、“检验频率和方法”统一电脑打印，其余手填。2、工程资料应由施工人员自行填写，与实际情况相符，不能另外设置人员代填。3、所有资料统一用碳素墨水或中性笔填写，不得用油笔或蓝墨水等填写。4、资料填写要求字迹工整，不允许有擦、涂改现象。5、资料签字必须齐全，不允许代签或复印签名。6、资料中不允许出现“”5、。7、资料评述应当做到用词规范、准确、明了。二、表格填写说明施工单位资料：检验表、监表5施工单位处须加盖项目部公章,施工单位一栏填写内容与项目部公章内容必须一致。监理资料须加盖“抽检”章。合同号：填写施工单位与业主签订合同的编号，如一标写LA1。编号：流水号（暂用铅笔填写）。建设项目名称：工程名称：填写分部工程名称单项工程名称：填写分项工程名称时 间：用阿拉伯数字，年、月、日不得简写，如2004年6月16日。此外，分项开工报告后须附施工放样报告单，分项工程开工报告中的审批由驻地监理工程师（组长）签字认可。1、监理单位用表承包商一栏填写承包单位名称，致（监理工程师）一栏填写监理工程师姓名。（1）6、监表1 施工放样报告单，施工单位填写一式两份。注：返回施工单位的监表1不附抽检资料，结论由测量监理工程师填写。（2）监表2-1 项目（或单位工程）开工申请报告，施工单位项目工程开工前须填写开工申请报告，具体内容按开工申请报告附件要求填写。（3）监表2-2 分项开工申请批复，施工单位填写一式两份，经监理审批后返回施工单位一份，监理存档一份，监理审批由驻地组长签字认可。附件包括（1）施工组织计划及环保、安全保障措施和质量保证体系以及人员机械设备、材料的进厂情况（2）施工放样报告单（3）本分项所需的标准试验报告（4）原材料检验报告及材料合格签认单和材料的出厂合格证。签认意见：监理工程师：各项施工准备7、工作充分，人员、机械设备到位。驻地组监理工程师：同意本工程于年月日开工。注：分项开工报告不合格返回的，经施工单位修改合格后，原不合格的开工报告应附在合格分项开工报告之后。（4）监表4 监理日志注：（1）以合同段为单位进行填写，每项均需进行填写；（2）年、月、日用阿拉伯数字填写，星期用大写一、二、三天气应填写气象情况，气温应填写当日最高、最低气温。（5）监表5 检验申请批复单（由施工单位填写一式两份）注：（1）质量检验，若填写混凝土工程的要进行二次续签，即首先对除混凝土强度外的检验项目签认，待混凝土28天强度到期，经检验合格后，再二次签认此项，时间分别签写。（2）评价为“本项目可以进行工程施工”8、。必须写明具体工序名称。（6）监表6 监理指令单要写清楚存在什么问题，要求解决什么问题，解决问题的时间等，必须要有回执单。（7）监表8 索赔申请单由施工单位填写。（8）监表9 索赔时间/金额审批表。（9）监表10 工地会议纪要由监理单位填写。（10）监表11 中间交工证书（承包人填写一式二份），应在每个分项工程全部完工后进行验收，验收合格填写中间交工证书。（11）监表12 分包申请报告单、分包申请审批表。（12）监表13 工程暂时停工指令（一式三份），施工单位、监理、业主各一份。（13）监表14 复工申请。（14）监表15 复工指令。（15）监表16 工程质量事故处理报告单。（16）监表17 9、工程交工证书（监理工程师填写）一式五份。2、监督用表监督表1：分项工程质量检验评定表，每一分项工程完工以后根据每一分项工程的具体资料汇总填写。监督表2：分部工程质量检验评定表，某一分部所含全部工程完工以后根据其每一分项工程的评分汇总填写；监督表3：单位工程质量检验评定表，某一单位工程分部工程全部完工以后根据其每一分部工程的评分汇总填写；监督表4：建设项目或标段质量检验评定表，各标段工程全部完工后根据单位工程评分汇总填写。3、试验用表（1）材料报验单、标准试验报验单。材料报验单，由施工单位试验工程师填写，总监办试验工程师签认，如合格填写该批材料经抽检合格可用于工程。（2）试验报告。试验报告后必须10、附试验记录，二者缺一不可。混凝土、砂浆强度报告、压实度试验报告均一式两份，检验表后附一份，试验室一份。（3）试验记录。4、检验用表（1）检验表中“检验结果”一栏均填写“见附表”，后附相应表格（“混凝土或砂浆强度”的检验结果一栏填实测强度）。（2）施工单位报验资料“监表5 检验申请批复单”一式两份，监理工程师审核批准后留存一份，返还施工单位一份。（3）试验段资料放在其相应所属分项工程的开工报告后。第三章 检验用表检验表1 土方路基现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法高速、一级公路其 他公 路11、1压实度（%）零填及挖方（m）00.3000.80填方(m)00.800.81.501.502弯 沉（0.01mm）3纵断高程（mm）4中线偏位（mm）5宽 度（mm）6平整度（mm）7横 坡 （%）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表2 石方路基现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法高速、一级公路其 他公 路1压实2纵断高程（mm）3中线偏位（mm）4宽 度（mm）5平整度（mm）6横 坡 （%）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师：12、 日期：检验表3 路基边坡现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1左边坡度顺直度（mm）压实度（%）2右边坡度顺直度（mm）压实度（%）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表4 碎石（砂）桩处理软土地基 现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（m）4竖直度（%）5灌石（砂）量结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质13、检工程师： 日期：检验表5 袋装砂井、塑料排水板 处理软基现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1井（板）间距（mm）2井（板）长度3竖直度（%）4砂井直径（mm）5灌砂量（%）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表6 管道基础及管节安装 现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土抗压强度或砂浆强度（Mpa）2管轴线偏位（mm）3管内底高程（mm）4基14、础厚度（mm）5管座肩宽（mm）肩高（mm）6抹带宽度厚度结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表7 检查（雨水）井砌筑 现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3圆井直径或方井长、宽（mm）4井底高程（mm）5井盖与相邻路面高差（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表8 浆砌排水沟现场 质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项15、目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3沟底高程（mm）4墙面直顺度（mm）或坡度5断面尺寸（mm）6铺砌厚度（mm）7基础垫层宽、厚（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表9 盲沟现场质量检验报告单 施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1沟底高程（mm）2断面尺寸（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表10 排水泵站现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时16、间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa）2轴线平面偏位（mm）3垂直度（mm）4底板高程（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表11 浆砌砌体和混凝土挡土墙 现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆或混凝土强度（Mpa）2平面位置（mm）浆砌挡土墙混凝土挡土墙3顶面高程（mm）高速、一级公路浆 砌挡土墙混凝土挡 墙其他公路浆 砌挡土墙混凝土挡 墙4竖直度或坡度（%）5断面尺寸（mm）6底面高程（m17、m）7表面平整 度（mm）块 石片 石混凝土结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表12 干砌片石挡土墙 现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1平面位置（mm）2顶面高程（mm）3竖直度或坡度（%）4断面尺寸（mm）5底面高程（mm）6表面平整度（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表13 加筋土挡土墙面板安装 现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定18、值或允许偏差检验结果检验频率和方法1每层面板顶高程（mm）2轴线偏位（mm）3面板竖直度或坡度4相邻面板错台（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表14 加筋土挡土墙总体 现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1墙顶和肋柱平面位置（mm）路堤式路肩式2墙顶和柱顶高程（mm）路堤式路肩式3肋柱间距（mm）4墙面倾斜度（mm）5面板缝宽（mm）6墙面平整度（mm）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表15 锥、护坡现场质量检19、验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2顶面高程（mm）3表面平整度（mm）4坡 度5厚度（mm）6底面高程（mm）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表16 浆砌砌体现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2顶面高程（mm）料 、块石片 石3竖直度或坡度料、块石片石4断面尺寸（mm）料石块石片石5表面平整 度（mm）料石块石片石20、结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期： 检验表17 干砌片石现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1顶面高程（mm）2外形尺寸（mm）3厚 度（mm）4表面平整度（mm）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表18 导流工程现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）2平面位置（mm）3长 度（mm）4断面尺寸（mm）521、高程（mm）基 底顶 面结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表19 石笼防护现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1平面位置（mm）2长 度（mm）3宽 度（mm）4高 度（mm）5底面高程（mm）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表20 水泥混凝土面层现场检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法高速、一级公路其 他公 路高速、一级公22、路其 他公 路1弯拉强度（Mpa）2板厚度（mm）代表值合格值3平整度（mm）IRI（m/km）最大间隙h（mm）4抗滑构造深度（mm）5相邻板高差（mm）6纵、横缝顺直度（mm）7中线平面偏位（mm）8路面宽度（mm）9纵断高程（mm）10横 坡（%）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表32 路槽现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1纵断高程（mm）左内缘外缘右内缘外缘2横坡度（mm）左右3平整度（mm）左右4宽度（mm）左右结论：监理工程师： 日期：施23、工技术负责人： 质检工程师： 日期： 检验表35 桥梁总体现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1桥面中线偏位（mm）2桥宽（mm）车行道人行道3桥长（mm）4引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）5桥头高程衔接（mm）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表36 钻孔灌注桩现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa）2桩位（mm）群桩排架桩允许24、极值3孔深（m）4孔径（mm）5钻孔倾斜度（mm）6沉淀厚度（mm）摩擦桩支承桩7钢筋骨架底面高程（mm）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期： 检验表37 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1倾斜度2钻孔底标高（mm）3钻孔深度（mm）4钻孔直径（mm）5护筒顶标高（mm）6地质情况结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表38 钻孔桩钢筋现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位25、检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1主筋根数直径（mm）间距（mm）焊接长度（mm）2骨架筋长度（mm）外径（mm）3箍筋间距（mm）4保护层厚度（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表39 挖孔桩现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa）2桩位（mm）群桩排架桩允许极值3孔深（mm）4孔径（mm）5孔的倾斜度（mm）6钢筋骨架底面高程（mm）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验26、表40 沉桩现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1桩位（mm）群桩中间桩外缘桩排架桩顺桥方向垂直桥轴方向2桩尖高程（mm）贯入度(mm)3倾斜度直桩斜桩结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期： 检验表41 管柱现场质量检验报告单施工单位: 合同号:监理单位： 编 号: 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1内柱内芯混凝土强度(Mpa)2管柱顶面中心偏位(mm)管柱群单排柱3倾斜度不钻岩钻岩单排顺桥向4管柱底高程(m27、m)5钢筋骨架底面高程(mm)结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表42 沉井现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1各节沉井混凝土强度(Mpa)2沉井平面尺寸(mm)长、宽半径3井壁厚度(mm)混凝土钢壳和钢筋混凝土4沉井刃脚高程(mm)5中心偏位（纵、横向）（mm）一般浮式6沉井最大倾斜度（纵、横方向）（mm）7平面扭转角（度）一般浮式结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表43 桥涵基坑现场质量检验报告单施工单位： 合同号：28、监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1基底平面尺寸（mm）2基底标高（mm）3基底承载力（Mpa）4平整度（mm）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表44 浆砌片石基础现场质量检验报告单施工单位： 合同号；监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法及频率1砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3平面尺寸（mm）4顶面高程（mm）5基础高程（mm）土质石质结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表45 墩台身砌体现29、场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3墩台长宽（mm）料石块石片石4坚直度或坡度（%）料石、块石片石5墩、台顶面高程（mm）6大面积平整度（mm）片石块石镶面粗料石、混凝土块镶面结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表46 拱圈砌体现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1砂浆强度（Mpa）2砌体外侧平面偏位（mm）无镶面有30、镶面3拱圈厚度（mm）4相邻镶面石砌块表层错位（mm）料石、混凝土预制块块石5内弧线偏离设计弧线（mm）跨径30m跨径30m极值结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表47 侧墙砌体现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1砂浆强度（Mpa）2外侧平面偏位（mm）无镶面有镶面3宽度（mm）4顶面高程（mm）5竖直度或坡度（mm）片石砌体块石、粗料石、混凝土块镶面结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表48 拱桥组合桥台现场质量31、检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1架设拱圈前，台后沉陷完成量2台身后倾率3架设拱圈前，台后填土完成量4拱建成后桥台水平位移结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表49 钢筋加工及安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1受力钢筋间距（mm）两排以上排距同排梁板、拱肋基础、锚锭、墩台、柱灌注桩2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）3钢筋骨架尺寸（mm）长宽32、高或直径4弯起钢筋位置（mm）5保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋基础、锚锭、墩台板结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表50 钢筋网现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1网的长、宽（mm）2网眼尺寸（mm）3对角线差（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期： 检验表51 预制桩钢筋安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和33、频率1纵钢筋间距（mm）2箍筋、螺旋筋间距（mm）3纵钢筋保护层厚度（mm）4柱顶钢筋网片位置（mm）5桩尖纵向钢筋位置（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表52 混凝土基础质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）2平面尺寸（mm）3基础底面标高（mm）土质石质4基础顶面标高（mm）5轴线偏位（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期： 检验表53 预制桩现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位34、： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）2长度（mm）3横截面（mm）桩的边长空心桩空心（管芯）直径空心中心与桩中心偏差4桩尖对桩的纵轴线（mm）5桩纵轴线弯曲矢高（mm）6桩顶面与桩纵轴线倾斜偏差（mm）7接桩的接头平面与桩轴平面垂直度结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表54 承台现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）2尺寸（mm）3顶面高程（mm）4轴35、线偏位（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表55 墩、台身现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）2断面尺寸（mm）3坚直度或斜度（mm）4顶面高程（mm）5轴线偏位（mm）6节段间错台（mm）7大面积平整度（mm）8预埋件位置（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期： 检验表56 柱或薄壁墩现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目36、规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）2相邻间距（mm）3竖直度（mm）4柱（墩）顶高程（mm）5轴线偏位（mm）6断面尺寸（mm）7节段间错台（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表57 墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）2断面尺寸（mm）3轴线偏位（mm）4顶面高程（mm）5支座垫石预留位置（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期： 检验表58 预制梁37、（板）现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）2梁板长度（mm）3宽度（mm）干接缝（梁、板）湿接缝（梁、板）箱梁顶宽底宽4高度（mm）梁、板箱梁5断面尺寸（mm）顶板厚底板厚腹板或梁肋6平整度（mm）7横系梁及预埋件位置（mm）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期： 检验表59 就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强38、度（Mpa）2轴线偏位（mm）3梁（板）顶面高程（mm）4断面尺寸（mm）高度顶宽箱梁底宽顶、底腹板或梁肋厚5长度（mm）6横坡（%07平整度（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表60 预制拱圈现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）2每段拱箱内弧长（mm）3内弧偏离设计弧线（mm）4断面尺寸（mm）顶底腹板厚宽度及高度5平面度（mm）肋拱箱拱6拱箱接头倾斜（mm）7预埋件位 置（mm）肋拱箱拱结论：监理工程师： 日期 ： 施工39、技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表61 就地浇筑拱圈现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）2轴线偏位（mm）板拱肋拱3内弧偏离设计弧线（mm）跨径30m跨径30m4断面尺寸（mm）高度顶、底、腹板厚5拱宽（mm）板拱肋拱6拱肋间距（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表62 桁架梁、拱杆件现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法40、和频率1混凝土强度（Mpa）2断面尺寸（mm）3杆件长度（mm）4杆件旁弯（mm）5预埋件位置（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表63 小型预制件现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）2断面尺寸（mm）80803长度（mm）结论：监理工程师： 日期 ： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表64 预制加筋土板现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或41、允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）2边长（mm）3两对角线差（mm）4厚度（mm）5表面平整度（mm）6预埋件位置（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表65 钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1墩头钢丝同束长度相对差(mm)L20m6mL20mL6m2张拉应力值3张拉伸长率4同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表66 粗钢筋先张法现场质量检验42、报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位（mm）2中心偏位（mm）3张拉应力值4张拉伸长率结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表67 后张法现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管道坐标(mm)梁长方向梁高方向2管道间距(mm)同 排上下层3张拉应力值4张拉伸长率5断丝滑丝数钢束钢筋结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程43、师： 日期：检验表68 墩、台安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位（mm）2顶面高程（mm）3倾斜度（mm）4相邻墩、台柱间距（mm）5节段间错台（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表69 梁、板安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1支座中心偏位(mm)梁板2倾斜度（%）3梁、板顶面纵向高程（mm）4相邻梁（板）顶面高差（mm）44、结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表70 大梁安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1支座偏差轴线偏位（mm）2高差偏位（mm）3梁（板）倾斜差（%）4安装梁缝宽偏差（mm）5梁面高差（mm）6横隔板纵错位（mm）7灰浆填缝平 缝纵 缝8桥面总宽偏差（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表71 梁的顶推现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许45、偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位（mm）2落梁反力3支点高差 (mm)相邻纵向支点同墩两侧支点结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表72 悬臂浇注现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）2轴线偏位（mm）L100mL100m3顶面高程（mm）L100mL100m相邻节段高差4断面尺寸(mm)高度顶宽底宽顶底腹板厚5合龙后同跨对称点高程差(mm)L100mL100m6横坡（%）7平整度（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质46、检工程师： 日期：检验表73 悬臂拼装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1合龙段混凝土强度（Mpa）2轴线偏位（mm）L100mL100m3顶面高程（mm）L100mL100m相邻节段高差4合龙后同跨对称点高程差(mm)L100mL100m结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表74 主拱圈安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位（mm）L6047、mL60m2拱圈高程(mm)L60mL60m4两对称接头点相对高差（mm）5同跨各拱肋相对高差（mm）6同跨各拱肋间距（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表75 腹拱安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位（mm）2起拱线高程（mm）3相邻块件高差（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表76 桁架拱、桁架梁的悬臂拼装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验48、时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1节点混凝土强度（Mpa）2轴线偏位（mm）L60mL60m3拱圈高程（mm）L60mL60m4相邻拱片高差（mm）5对称点相对高差（mm）6拱片竖向垂直度（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表77 转体施工现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1封闭转盘和合龙段混凝土强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3跨中拱顶面高程（mm）4同一横截面两侧或相邻上部构件高差（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术49、负责人： 质检工程师： 日期：检验表78 半刚性骨架加工与安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1杆件截面尺寸（mm）2骨架高、宽（mm）3内弧偏离设计弧线（mm）4每段的弧长（mm）5轴线偏差（mm）6高程（mm）7对称点相对高差(mm)允许极值8焊缝结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表79 半刚性骨架拱混凝土浇注现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频50、率1混凝土强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3拱圈标高(mm)4对称点相对高差（mm）允许极值5断面尺寸（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表80 钢管拱肋制作现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1钢管直径（mm）2钢管中距（mm）3内弧偏离设计弧线（mm）4拱肋内弧长（mm）5节段对接错边（mm）6节段平面度（mm）7竖杆节间长度（mm）8焊缝尺寸焊缝探伤结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表81 钢管拱肋混凝土浇注现51、场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）2轴线偏位（mm）L60mL=200mL200m3拱圈高程（mm）4对称点高差（mm）允许极值结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表82 吊杆的制作与安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1吊杆长度（mm）2吊杆拉力（kN）允许极值3吊点位置（mm）4吊点高程（mm）高程两侧高差结论:监理工程师:52、 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表87 钢梁安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位(mm)钢梁中线两孔相邻横梁中线相对偏位2梁底高程(mm)墩台处梁底两孔相邻横梁相对偏差3连接焊缝尺寸焊缝探伤高强螺栓扭矩结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表88 桥面铺装现场质量检验报告单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1强度或压实度2厚度（mm）3平整53、度(mm)高速一级公路IRI（m/km）（mm）其他公路IRI（m/km）（mm）最大间隙h（mm）4横坡（%）水泥混凝土沥青面层5抗滑构造深度结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表91 护栏现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）2平面偏位（mm）3断面尺寸（mm）4竖直度（mm）5预埋件位置（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表93 管座及涵管安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 54、编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管座或垫层混凝土强度（Mpa）2管座或垫层宽度、厚度（mm）3相邻管节底面错台(mm)管径1m管径1m结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表94 箱涵浇筑现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）2高度（mm）3宽度（mm）4顶板厚(mm)明 涵暗 涵5侧墙和底板厚（mm）6平整度（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期55、：检验表95 拱涵浇筑现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土或砂浆强度（Mpa）2拱圈厚度(mm)砌体混凝土3内弧线偏离设计弧线（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表96 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（Mpa）2井底高程（mm）3井口高程（mm）4圆井直径或方井边长（mm）5井壁、井底厚（mm）结论：监理工程56、师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表97 顶入法施工的桥、涵现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位(mm)涵（桥）长30m2高程(mm)涵（桥）长30m3相邻两节高差（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表98 隧道总体现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1车行道宽度（mm）2净总宽（mm）3隧道净高（mm）4隧道偏位（57、mm）5路线中心线与隧道中心线的衔接（mm）6边坡、仰坡结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表99 明洞浇筑现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）2混凝土厚度（mm）3混凝土平整度（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表100 防水层现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1搭接长度（mm）2卷材向隧58、道延伸长度（mm）3卷材基底的横向长度（mm）4沥青防水层每层厚度（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表101 明洞回填现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1回填层厚（mm）2两侧回填高差（mm）3坡度4回填压实质量结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表102 洞身开挖现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1拱部超挖59、(mm)破碎岩、软土等（I、II类围岩）中硬岩、软岩（III-V类围岩）硬岩（类围岩）2边墙超挖（mm）每侧全宽3仰拱、隧底超挖（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表103 锚喷支护现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1喷射混凝土强度(MPa)2喷层厚度(mm)3空洞检测结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表104 锚杆支护现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次60、检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1锚杆数量（根）2锚杆拔力（kN）3孔位（mm）4钻孔深度（mm）5孔径（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表105 钢筋网支护现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1网格尺寸（mm）2钢筋保护层厚（mm）3与受喷岩面的间隙（mm）4网的长、宽（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表106 仰拱现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩61、号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）2仰拱厚度（mm）3钢筋保护层厚度（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表107 衬砌现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土或砂浆强度(Mpa)2衬砌厚度(mm)3墙面平整度(mm)结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表108 钢支撑支护现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间62、项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1安装间距(mm)2保护层厚度(mm)3倾斜度()4安装偏差（mm）横向竖向5拼装偏差（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表109 衬砌钢筋现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1主筋间距(mm)2两层钢筋间距(mm)3箍筋间距(mm)4绑扎搭接长度受拉级钢级钢受压级钢级钢5钢筋加工（mm）钢筋长度（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表110 防水层现场质量检验报63、告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1搭接宽度(mm)2缝宽(mm)焊接粘结3固定点间距(mm)结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表111 止水带现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1纵向偏离(mm)2偏离衬砌中心线(mm)结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表112 超前锚杆（钢管）现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位： 64、编 号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1长度(m)2孔位(mm)3钻孔深度(mm)4孔径（mm）结论:监理工程师: 日期:施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表113 支座垫石现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2轴线偏位（mm）3断面尺寸（mm）4顶面高程（mm）5顶面四角高差（mm）6预埋件位置（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表114 挡块现场质量检验报告单施65、工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2平面尺寸（mm）3断面尺寸（mm）4顶面高程（mm）5与梁体间隙（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表115 支座安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1支座中心横桥向偏位（mm）2支座顺桥向偏位（mm）3支座高程（mm）4支座四角高差（mm）承压力500KN承压力500KN结论：监理工程师： 日期： 66、施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表122 桥头搭板现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）2枕梁尺寸（mm）宽、高长2板尺寸（mm）长、宽厚顶面高程（mm）板顶纵坡（%）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表123 涵台现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土或砂浆强度（MPa）2涵台断面尺寸（mm）片石砌体混凝土3竖直67、度或斜度（mm）4顶面高程（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表124 盖板制作现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2高度（mm）明涵暗涵3宽度（mm）现浇预制4长度（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表125 盖板安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1支承面中心偏位（mm）268、相邻板最大高差（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表126 一字墙和八字墙现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土或砂浆强度（MPa）2平面位置（mm）3顶面高程（mm）4底面高程（mm）5紧直度或坡度（%）6断面尺寸（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表127 旋喷桩现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验方法69、和频率1桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（m）4坚直度（%）5单桩水泥用量（kg）6强度（Mpa）结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表128 土工布铺设现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1下承层平整度、拱度符合设设计施工要求2土工布搭接宽度（mm）3003搭接缝错开距离（mm）500结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表129 桥梁伸缩缝安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部70、位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1长度（mm）2缝宽（mm）3与桥面高差（mm）4纵坡（%）大型一般5横向平整度（mm）结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表130 桥面防水层铺设现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1防水涂膜厚度（mm）2粘结强度（Mpa）3抗剪强度（Mpa）4剥离强度(N/mm)结论：监理工程师： 日期： 施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表131 碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单施工单位： 合同号：71、监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（m）4坚直度（%）5灌石（砂）量结论：监理工程师： 日期：施工技术负责人： 质检工程师： 日期：检验表132 _现场质量检验报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 桩 号检验项目实测值（ ）设计值（ ）差值（ ）允许差值（ ）极限差值（ ）检查评语测试点数： 合格点数： 合格率： 超限点数：施工技术负责人： 质检工程师： 监理工程师： 日期：第四章 监理单位用表监表1 施工放样报验单承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：致（驻地监理工程师） ：72、根据合同要求，我们已完成 （起讫桩号、工程或部位名称） 的测量工作，清单如下，请予查验。承包人： 日期：查验结果：测量工程师： 日期：驻地监理工程师的结论：查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报驻地监理工程师： 日期：监表2-1 项目（或单位工程）开工申请报告承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：起讫桩号：扼要简述准备情况：承包人（签字）： 日期：附件：A、施工的前提基础：B、施工内容：C、详细方法和工作程序：D、包括机构组织和人员在内的材料、设备、劳力的安排：E、质量保证措施：F、安全保证措施：G、计划进度：H、临时工程：I、环保措施：驻地监理工程师意见：签字： 日期：总监办意见：签字： 73、日期：由承包商呈报三份，签发证明后总监办、驻地组各自留一份，退给承包商一份。监表2-2 工程分项开工申请批复单承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：开工项目：桩 号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件： 承包人： 日期：驻地监理工程师意见：本工程可以进行：驻地组监理工程师： 日期：由承包商呈报二份，签发证明后驻地组留一份，退给承包商一份。监表4-1 _ 工程项目巡 视 记 录 承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：巡视监理日 期起始时间终止时间巡视范围、主要部位、工序承包商主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述巡视人主要巡检数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述监表4-274、 _ 工程项目旁 站 记 录承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：旁站监理日 期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天 气旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发现问题及处理结果监表4-3 _ 工程项目监 理 日 志承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：监理机构记录人日 期审核人日 期天 气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述(审批、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题与建设单位、承包商等进行澄清或处理的情况简述监表5 检验申请批复单承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：致（驻地监理工程师） ： 按合同和规范要求，已完成 （工程或项目名称） 并经自检合格，75、报请查验。工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容附件： 要求到现场检验时间承包商递交日期、时间和签字驻地监理工程师收件日期、时间和签字承包商收件日期、时间和签字现场监理意见：现场监理： 日期：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师： 日期：由承包商呈报二份，经检验后驻地组留一份，退给承包商一份。监表6_ 工程项目监 理 指 令 单承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：监理机构签发人日 期致_（阐述指令依据、承包商不符合规定的实施及整改要求等）请于_年_月_日前回复抄报（送）：签收人日期监表8 索 赔 申 请 单承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：索赔项目：申请依据：证明文件：索赔金额76、和工期：承包商： 日期：承包人递交日期： 签字：监理工程师收到意见： 签字：业主： 签字：监表9 索赔时间/金额审批表承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：索赔项目：上报日期：收受日期：申报延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累计：所有索赔累计金额 天数此 项 索 赔金额 天数截止目前索赔累计金额 天数驻地监理工程师审查意见：签字： 日期：总监理工程师意见：签字： 日期：业主：签字： 日期：附件：监表10 工地会议纪要承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：时 间：地 点：主持人：参 加 者监理人员承 包 商其他人员记录整理人： 本次会议纪要共 页抄送：监理77、工程师： 日期：监表11 中间交工证书承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 作业，中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）：承包商签字申请日期监理工程师收件日期： 签字：评述意见及结论：监理工程师： 日期：承包商收件日期：签字：监表12-1 分包申请报告单承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要负责人经历等资料纳入填表说明。 承包商： 日期：分包单位名称：分包单位负责人：项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同金额的比例（%）合计：分包工程开工日期：分包工程竣工日期：78、驻地监理工程师审查意见： 日期：总监办审核意见： 日期：业主审定意见： 日期：监表12-2 分包申请审批表承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：承包商项目经理分包单位负责人分包金额占合同总额比例上报资料驻地监理工程师审查意见： 签字： 日期：总监理工程师意见：签字： 日期：业主审批意见：签字： 日期：监表13 工程暂时停工指令承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：停工依据：停工范围：停工原因：停工日期： 年 月 日 时停工后应做如下处理：驻地监理工程师： 日期： 承包商：日期：监表14 复 工 申 请承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：致（驻地监理工程师） ：鉴于 工程的停工因素79、已经消除， （工 程 名 称）特报请批复工。 附件：具备复工条件的情况说明承包商： 日期：驻地监理组意见：驻地监理工程师： 日期：总监办意见： 总监理工程师： 日期：附注：1、本表用于指令暂停工程的复工申请。 2、申请被批准后，根据驻地监理工程师签发的复工指令执行。由承包商呈报三份，经审定后，驻地组、总监办各自留一份，退给承包商一份。监表15 复工指令承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：（承包商） ：鉴于第 号工程暂停通知所述的因素已经取消，请你于 年 月 日 时起对 工程恢复施工。根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任：1、于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。2、合同工期不80、变，由指令变更的工期延长除外。 总监、副总监或驻地监理工程师： 日期：承包商（签收）：承包商： 日期：一式三份，承包商签收后留一份，驻地组、签发指示人各一份。监表16 工程质量事故处理报告单承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称起 迄 桩 号事故报告单编 号事故原因：处理意见：附件：承 包 商： 日期：驻地监理工程师： 日期：总 监 办： 日期：业 主： 日期：监表17 工程交工证书承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人（单位）： 合同交接日期 年 月 日实际交接日期 年 月 日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附81、件所列全部工作。承 包 商： 年 月 日驻地监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日设计单位代表： 年 月 日业 主： 年 月 日监表18 工程缺陷责任期终止证书承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任证书签发日期 年 月 日实际缺陷责任证书签发日期 年 月 日承 包 商： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日业 主： 年 月 日 监表19 监理工作指令执行情况报告单承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：监理指令单编号： 下达时间： 年 月 日指令涉及的工程名称、桩号及主要内容：第 号监理指令单的执行情况：承包人： 年 月 日监理评82、价：监理工程师： 年 月 日一式三份，承包商、总监办、驻地组各一份。施工技术方案报审表承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师） ：现报上工程技术、工艺方案、方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案、方案详细说明和图表承包商： 日期：驻地监理组审查意见：驻地监理工程师： 日期：总监办审查意见：总监理工程师： 日期：业主审定意见：审定结论：同意修改后再批报不同意工程师： 日期：附注：特殊技术、工艺方案要经总监办和业主批准，一般方案由驻地监理组审核。由承包商呈报四份，签发证明后业主、总监办、驻地组各留一份，退给承包商一份。原材料报验单承 包 商： 合同号：监理83、单位： 编 号：材料名称产地材料用途规格数量自检试验项目（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）承包商试验室主任： 日期：附件（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）监理评价：总监办中心试验室主任： 日期：标准试验报验单承 包 商： 合同号：监理单位： 编 号：报批项目： 承包商试验室主任： 日期：报批试验检测结果附件监理评价：总监办中心试验室主任： 日期：由承包商呈报三份，签发证明后总监办、驻地组各自留一份，退给承包商一份。第五章 试验用表试表-1 一般工程土质试验报告施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 试样编号取土深度（cm）各种颗粒含量（%）比重天然含水84、量（%）天然密度（g/cm3）液限塑限塑性指数土壤名称604020105210.50.250.075试验：计算：复核： 年 月 日试表-2 土的颗粒分析试验记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 试样描述：一、土的颗粒大小分析试验记录（筛分法）筛前总重=小于（2mm）土重=小于（2mm）取样重=小于（2mm）土占总土重=粗筛分析细筛分析孔径mm累积留筛土重（g）小于该孔径的土重（g）小于该孔径的土重百分比（%）孔径mm累积留筛土重（g）小于该孔径的土重（g）小于该孔径的土重百分比（%）占总土重百分比（%）602401200.5100.2550.0752筛下筛下试验85、：计算：复核： 年 月 日试表-3 液塑限联合测定试验记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 试验次数试验项目123入土深度（mm）H1H21/2(h1+h2)含水量（%）盒号盒重（g）盒+湿土重（g）盒+干土重（g）水分重（g）干土重（g）含水量（%）平均含水量（%）备注液限WL=塑限WP=塑指IP=试验：计算：复核： 年 月 日试表-4 击实试验报告施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 取样地点超尺寸颗粒（mm）（ ）剂量（%）试验方法风干含水量（%）试验项目最大干密度（g/cm3）最佳含水量（%）试验结果（g/cm3）干密度附击实86、曲线含水量（%）试验：制图：复核：年 月 日试表-5 击 实 试 验 记 录施工单位： 桩号： 合 同 号：监理单位： 部位： 试验编号： 试样编号筒容积（cm3）每层击数试样来源击锤量（g）5mm含量筒 号落距（cm）干密度试验次数123456筒+试样重（g）筒重（g）湿试样重（g）试密度（g/cm3）干密度（g/cm3）含水量盒 号盒+湿试样重（g）盒+干试样重（g）盒重（g）水重（g）干试样（g）含水量（g）平均含水量（%）试样名称最大干密度（g/cm3）最佳含水量（%）试验：计算：复核： 年 月 日试表-6 承载比CBR（贯入）试验报告施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位87、： 试验编号： 取样地点试验规程试样描述试验完成日期贯 入 试 验荷载测力计百分表读数R单位压力P（MPa）百分表读数(0.01m)贯入量L(mm)最大干密度 最佳含水量最力校正系数C= N/0.01mm，贯入杆面积A= cm2P=CR/AL= mm时， P= KPa CBR= = %L= mm时， P= KPa CBR= = %结论：试验：计算：复核： 年 月 日试表-7 承载比CBR（膨胀量）试验报告施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 取样地点试验规程试样描述试验完成日期膨 胀 量 试 验膨胀量试验次数123筒号(1)泡水前试件（原试件）高度（mm）(2)泡水88、后试件高度（mm）(3)(3)-(2)/(2)100膨胀量（%）(4)膨胀量平均值（%）密度筒质量（g）(5)筒+试件质量（g）(6)筒体积(7)湿密度（g/cm3）(8)(6)-(5)/(7)含水量W(9)干密度d（g/cm3）(10)(8)/1+0.01W干密度平均值d（g/cm3）吸水量泡水后筒+试件盒质量ma（g）(11)吸水量Wa（g）(12)(11)-(6)吸水量平均值（g）试验：复核：试表-8 土样CBR（承载比）试验报告施工单位： 桩号： 合 同 号：监理单位： 部位： 试验编号： 最大干密度(g/cm3)最佳含水量（%）试验项目检 测 结 果压实度（%）膨胀量（%）CBR值（89、%）变异系数Cv(%) CBR值（%） 压实度（%）结 论试 验计 算复 核 年 月 日试表-9 桥涵基础土质试验报告施工单位： 桩号： 合 同 号：监理单位： 部位： 试验编号： 试样编号试坑位置取样深度（m）天然密度（g/3）天然含水量（%）干密度（g/3）比重（g/3）天然孔隙比液限塑限塑性指数承载能力（Mpa）设计承载力（Mpa）室内编号野外编号最 大孔隙比最 小孔隙比相对密度结论试验：计算：复核：年 月 日试表-10 动力触探承载力试验记录表施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 仪器名称：锥头横截面（cm2）锤重（Kg）设计承载力（KPa）地点和桩号贯入深90、度(cm)锤数总深(cm)加杆数承载力(KPa)试验：计算：复核： 年 月 日试表-11 泥浆相对密度、粘度、含砂率、胶体率、失水率及酸碱度试验记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位: 试验编号： 相对密度粘度容器重量注满怀500ml量杯所需时间（s）泥浆重量（g）容器+水重（g）12摇动时间（s）容器+泥浆重（g）静置时间（s）相对密度沉淀物体积含 砂 率胶体率失水率酸碱率泥浆体积（ml）泥浆体积0.5秒测定的PH值摇动时间（s）30min后湿圆圈直径（mm）澄清部分体积（ml）泥浆坍平直径（）说明：胶体率（%）失水率泥皮厚度（）试验：计算：复核： 年 月 日试表-12 水泥91、检验报告施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 水泥名称强度等级使用工程部位室温（）试验项目试验结果标准要求结 论密度（kg/m3）细度（0.08 0.08方孔筛）（%）标准稠度用水量（%）凝 结 时 间初 凝 时 分终 凝 时 分安定性煮 沸 法1：3.0胶砂强度（MPa）抗折强度3天28天抗压强度3天28天试验：计算：复核： 年 月 日试表-13 水泥技术指标试验记录表施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 细度试验记录试验次数试样质量（g）0.08mm筛余量（g）筛余百分率（%）0.9mm筛余量（g）试验值平均值12标准稠度用水量、凝结92、时间试验记录试验次数标准稠度用水量凝结时间沉入深度（mm）用水量（%）初凝时间（min）终凝时间（min）12平均值安定性试验记录试件编号试饼法（观察裂纹、弯曲情况）雷氏夹法煮前指针尖端距离（mm）煮后指针尖端距离(mm)12结论胶砂强度试验记录（水泥强度等级）龄期试验日期试件编号抗折强度（Mpa）断块抗压强度（Mpa）抗折机读数平均破坏荷载（KN）受压面积（4040mm2）抗压强度（MPa）平均试验：计算：复核： 年 月 日试表-14 细集料筛分试验记录表施工单位： 桩号： 合 同 号：监理单位： 部位： 试验编号： 试样质量（g）筛分后质量（g）筛分损失量（g）损失量（%）筛孔尺寸（mm）93、留于筛上之质量（g） 分计筛余（%）累计筛余（%）通过量（%）标准范围（%）平均细度模数MX= (A0.15+ A0.3 + A0.6 + A1.18 + A2.36 )_5A4.75= 100 A4.75说明：试验：计算：复核： 年 月 日试表-15 （ ）含泥量和吸水率试验记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 试验次数含 泥 量 测 定吸 水 率 测 定试验前烘干试样重（g）试验后烘干试样重（g）粘土、淤泥、尘屑合 重（g）含泥量（%）平均含泥量（%）烧杯（浅盘）重（g）烘干前饱和面干试样与浅盘（烧杯合重）（g）烘干样与烧杯（浅盘）重（g）吸水率（%）平均吸94、水率（%）1212备注：试验：计算：复核： 年 月 日试表-16 细集料表观、堆积、紧装密度、空隙率试验记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 试样来源表观密度g/cm3试验次数干燥砂重量（g）试样、水与容量瓶合重（g）水与容量瓶合重（g）温度修正系数视比重（kg/m3）m0m1m2a t=m0/（m0-m1+m2）-t1000 12平均值堆积密度g/cm3试验次数容积筒容积（cm3）容积筒质量（g）试样与筒总质量(g)砂质量（g）密度（g/cm3）12平均值紧装密度g/cm312平均值空隙率%试验次数砂表观密度（g/cm3）堆积密度（g/cm3）空隙率（%）1295、平均值试验：计算：复核： 年 月 日试表-18 粗集料表观密度、饱和干密度、松方密度、空隙率试验记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 试样来源石料名称表观密度g/cm3试验次数烘干试样质量（g）试样在水中的重量（g）温度修正系数视比重g/cm3mamta=ma/（ma-m）-t 12平均值饱和干密度g/cm3试验次数饱和面干试样质量（g）试样在水中的重量（g）温度修正系数 饱和面干密度（g/cm3）mfmts=mf/（mf-m）-t 12平均松方密度试验次数容积筒容积（cm3）容积筒质量（g）试样与筒总质量（g）试样质量（g）松方密度（g/cm3）12平均值空隙96、率试验次数碎石表观密度（g/cm3）碎石松方密度（g/cm3）空隙率（%）12平均值试验：计算：复核：年 月 日试表-19 碎（砾）石筛分试验记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 试样质量（g）筛分后质量（g）筛分损失量（g）损失率（%）筛孔尺寸（mm）留于筛上之质量（g）分计筛余（%）累计筛余（%）通过量（%）标准范围（%）III平均说明：试验：计算：复核： 年 月 日试表-21 钢 筋 试 验 报 告施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 试件编号生产厂家钢筋种类等量直径（mm）直径(mm)屈服强度(Mpa)抗拉强度(Mpa)伸长率97、（%）冷 弯弯心直径（mm）弯曲角度试验结果说明：试验：计算：复核： 年 月 日试表-22 金 属 拉 力 试 验 记 录施工单位： 桩号： 合 同 号：监理单位： 部位： 试验编号：试件编号生产厂家规格型号金属种类样品尺寸屈服荷载（KN）屈服强度（MPa）破坏荷载（KN）抗拉强度（MPa）断裂后标距（mm）伸长率（%）等量直径(mm)直径(mm )面积(mm2)标距(mm)试验：计算：复核： 年 月 日试表-23 钢筋焊接质量检验记录表施工单位： 桩号： 合 同 号：监理单位： 部位： 试验编号：试件编号钢筋级别焊接种类试件尺寸断口部位极限荷载（KM）极限强度(Mpa)冷弯直径（mm）焊缝长98、度（mm）焊口直径（mm）弯心直径（mm）弯曲角度结果说明：试验：计算：复核：年 月 日试表-24 混合矿料配合比计算记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 配合比（%）筛孔尺寸（mm）各种矿料合成级配合比计算合成级配标准级配中值标准级配范围累计通过百分率说明：用图解法求矿料配合比时，需另附有关图试验：计算：复核： 年 月 日试表-25 水泥混凝土配合比强度试验报告承 包 商: 桩号： 合 同 号: 监理单位: 部位： 试验编号: 编号设计强度等级水 泥拌制方法重量配合比水灰比每m3混凝土材料用量(kg)制作日期龄期(天)坍落度试件尺寸()极限荷载(KN)抗压强度99、(Mpa)实测强度强度等级品种水泥砂不同粒级mm碎(砾)石水水泥砂不同粒级mm碎(砾)石水长宽高外掺剂使用情况:样品来源说明:结论:试验：计算：复核：年 月 日试表-26 砂浆配合比试验报告承 包 商: 桩号： 合 同 号: 监理单位: 部位： 试验编号: 试样编号砂浆体积配合比每m3砂浆材料用量(kg)养护温度()试件制作日期龄期(天)稠度()试件尺寸()极限荷载(KN)抗压强度(Mpa)平均值(Mpa)种类强度等级稠度()水泥砂子水水泥砂子水结论试验：计算：复核： 年 月 日试表-27 水泥混凝土抗折强度试验报告承 包 商: 桩号： 合 同 号: 监理单位: 部位： 试验编号: 结构名称及100、工程部位设计强度等级制作日期养生试块尺寸（cm）抗折强度(Mpa)方式龄期(天)温度()湿度(%)长宽高支座间距(cm)极限荷载(KN)强度(Mpa)实际取值结论试验：计算：复核：年 月 日试表-28 混凝土抗压强度试验记录表施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 养护条件结构名称试件编号制作日期试压日期龄期（d）试件尺寸(cm)破坏载荷（KN）抗压强度（MPa）换算抗压强度(MPa)设计强度等级(MPa)单值平均值说明：试验：计算：复核： 年 月 日试表-29 水泥砂浆抗压强度试验记录表施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 结构名称及工程101、部位制作日期试压日期龄期（d）试件尺寸（cm）破坏载荷（KN）抗压强度（MPa）设计强度等级单值平均值7.077.077.077.077.077.077.077.077.07试验：计算：复核： 年 月 日试表-30 量砂密度标定试验记录表量器直径cm试验次数量器质量(g）量器+玻璃板质量（g）量器+玻璃板+水质量（g）量器容积cm3平均量器容积g/cm3量器+量砂质量（g）灌砂筒下部锥体内与基板砂质量（g）量砂质量（g）量砂密度g/cm3平均密度g/cm3123123123123123说明：试验：计算：复核： 年 月 日施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 试表-3102、1 压实度试验（记录）报告表（环刀法）施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 桩号及部位实测厚度（mm）盒号盒+湿样质量（g）盒+干样质量（g）盒质量（g）水分质量（g）土样质量（g）含水量（%）平均含水量（%）环刀号环刀质量（g）环刀+试样质量（g）环刀体积（cm3）湿样质量（g）湿密度（g/cm3）干密度（g/cm3）标准干密度（g/cm3）实测压实度（%）要求压实度（%）试验：计算：复核： 年 月 日试表-32 压实度试验（记录）报告表（灌砂法）施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 规定压实度（%）锥体质量G（g）灌砂筒质量（g）标准103、砂密度r(g/cm3)序号试验项目公式试坑位置（桩号）取样桩号取样位置(1)灌砂前砂+筒重（g）(2)粗糙面耗砂重（g）(3)灌砂后砂+筒重（g）(4)试坑内耗砂量（1）-（2）-（3）-G（g）(5)试坑中湿试样重（g）(6)试样湿密度=（5）/（4）r（g/cm3）盒号(7)盒重（g）(8)盒+湿土重（g）(9)盒+干土重（g）(10)水重=（8）-（9）（g）(11)干土重=（9）-（7）（g）(12)含水量=（10）/（11）100%(13)平均含水量w（%）(14)干密度（6）/（1+w）（g/cm3）(15)最大干密度（g/cm3）（16）密实度=（14）/（15）100%试验：计104、算：复核： 年 月 日试表-33 核子密度仪检测（记录）报告表施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 桩号部位结构层深度(cm)湿密度(g/cm3)干密度(g/cm3)含水率(%)最大干密 度(g/cm3)实测压实度（%）规定压实度（%）备注 回归公式：试验：计算：复核： 年 月 日试表-34 剂量标准曲线测定记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 试验编号 剂量，%试样质量三角瓶编号EDTA消耗量(ml)EDTA消耗量平均值（ml） 剂量标准曲线图EDTA消耗量（mL） 剂量（%）试验：计算：复核： 年 月 日 试表-35 剂量检验记录105、施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号： 取样地点及桩号试验编号瓶编号空瓶质量（g）空瓶质量+试样质量（g）试样质量（g）滴定时消耗EDTA数量（mL）滴定时消耗EDTA数量平均值（mL）查标准曲线得剂量，%设计要求剂量，%试验：计算：复核： 年 月 日试表-36 天然土含水量和密度试验记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：土 样编 号盒号盒重（g）盒+湿土重（g）盒+干土重（g）干土重（g）水份重（g）含水量环刀号环刀容积（cm3）环刀重（g）环刀+土重（g）土样重（g）湿密度（g/cm3）干密度（g/cm3）备注单个平均试验：计算：复核106、：年 月 日试表-37 黄土湿陷试验记录施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：试样原始高度h0试样原始孔隙比e0试样土粒体积高度hs=h0/（1+ e0）50100150200浸水（在200Kpa下）时间读数时间读数时间读数时间读数时间读数总变形量仪器变形量试样变形量试样高度（h）孔隙比（e）大孔隙比（em）相对下沉系数（im）试验：计算：复核： 年 月 日试表-38 石料含水率试验施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：盒号盒+湿试样的质量m2(g)盒+干试样的质量m3(g)盒的质量m1(g)水的质量m2-m3(g)干试样的质量m3- m1(107、g)含水量（%）结论：试验：计算：复核： 年 月 日试表-39 密度试验（李氏比重瓶法）施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：试样编号石料产地岩石名称用 途试样编号试验前石料+瓷皿的质量m1(g)试验后剩余石粉+瓷皿的质量m2(g)装入李氏比重瓶的石粉质量m1-m2(g)李氏比重瓶液面读数石粉体积V= V2-V1(cm3)密度t= m1-m2V(g/ cm3)平均值装 入石粉前V1(cm3)装 入石粉后V2(cm3)结论：试验：计算：复核： 年 月 日试表-40 无侧限抗压强度试验施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：试件制备方法制作日期水泥108、（石灰）剂量试 件 编 号12345678910111213养生前试件质量(m2)（g）浸水前试件质量(m3)（g）浸水后试件质量(m4)（g）养生期间的质量损失(m2-m3)（g）吸水量(m4-m3)（g）养生前试件的高度（h）（cm）浸水后试件的高度（h）（cm）试验的最大压力（p）（KN）无侧限抗压强度（Rc）（MPa）算述平均值（MPa）标准差（MPa）偏差系数（%）结论试验：计算：复核： 年 月 日试表-42 石灰的化学分析施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：有效氧化钙含量的测定试验次数试样质量M（g）盐酸当量溶浓度N盐酸溶液耗量V（ml）有效氧化钙含量X109、1（%）平均值（%）12氧化镁含量的测定试验次数试样质量M（g）EDTA二钠以化镁的滴定度MgoEDTA二钠耗量（ml）氧化镁含量X2（%）平均值（%）滴定钙镁含量V1滴定钙V212结论：试验：计算：复核： 年 月 日试表-43 石灰未消解含量试验施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：编号试样干质量（g）未消解颗粒（5mm）平均值干质量（g）百分比（%）结论： 试验：计算：复核： 年 月 日试表-44 粗、细集料筛分试验施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：试样质量取样日期 年 月 日筛孔尺寸（mm）分计筛余质量（g）分计筛余（%）累计筛余（110、%）通过率（%）12平均结论：试验：计算：复核： 年 月 日试表-45 混合料筛分试验施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：试样质量（g）取样日期 年 月 日筛孔尺寸（mm）分计筛余质量（g）分计筛余（%）累计筛余（%）通过率（%）级配范围12平均结论：试验：计算：复核： 年 月 日试表-46 集料压碎值试验施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：试样来源次数试样质量（g）压碎后筛余质量（g）压碎值平均值（%）123123结论：试验：计算：复核： 年 月 日试表-47 集料针片状颗粒含量试验（水泥混凝土）施工单位： 桩号： 合 同 号：监理单位111、： 部位： 试验编号：材料产地材料用途试验次数试样重量（g）m0各粒级针片状颗粒重量（g）各粒级针片状总重量（g）m1针片状含量（%）Q平均针片状含量（%）4.759.59.51616191926.526.531.531.537.5121212试验：计算： 复核：年 月 日试表-48 集料视比重、松散容重及空隙率试验施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：松散容重试样编号容器体积（cm3）容器重（g）容器+试样重（g）试样重（g）容重（g/ cm3）平均容重（g/ cm3）1234视比重试样编号试样重（g）瓶+水重（g）瓶+水+试样重（g）试样体积（cm3）视比重（g）112、平均值（g/ cm3）1234空隙率=（1-容重/视比重）*100=结论：试验：计算：复核： 年 月 日试表-50 混合料级配组成试验施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：矿料组成 规 拟 格（mm） 用 百分 率筛孔（mm） %各级矿粉分计筛余百分率（%）组成后级配规定级配范围通过（累计）（%）（一）（二）（三）（四）（五）分计筛余（%）累计筛余（%）通过（%）试验：计算：复核： 年 月 日试表-53 水泥混凝土抗压强度评定计算表施工单位： 分 项 工 程 名 称： 合同号：监理单位： 设计强度等级（R）： 编 号：编号工程部位实 测 强 度 （Mpa）10组时10113、组时评定结果12345678910nRRminSnK10.9R+ K1SnK2K2R1.15R0.95R备 注试验：计算：复核： 年 月 日试表-54 砂浆抗压强度评定计算表施工单位： 分 项 工 程 名 称： 合同号：监理单位： 设计强度等级（R）： 编 号：编号工程部位实测强度（Mpa）0.75R评定结果12345678910nRRmin备 注试验：计算：复核： 年 月 日试表-55 路基弯沉评定计算表施工单位： 分项工程名称： 合同号：监理单位： 设 计 值（L）： 编 号：编号工程部位实测值（0.01mm）SZn=2.0代表值（Lr）评定结果12345678910nRRmin计算：复核114、： 年 月 日试表-56 压实度评定计算表施工单位： 分项工程名称： 合同号：监理单位： 评 定 路 段： 编 号：检测点总点数n检测段测点平均值k保证率检测值的均方差s检评段代表值k压实度标准值K0规定极值低于规定值减2个百分点的测点数检测点的最低值低于规定值减1个百分点的测点数应扣分实得分评定结果说 明计算：复核： 年 月 日试表-57 石料抗压强度试验记录表施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：试件编号试件处理情况试件尺寸（mm）试件截面积（mm2）极限荷载（N）抗压强度（MPa）平均抗压强度（MPa）长宽直径高试验：计算：复核： 年 月 日试表-58 粗集料试115、验报告施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：岩石名称使用部位代表数量试验项目标准规定值试验结果表观密度a (g/cm3)表干密度s (g/cm3)毛体积密度b (g/cm3)空隙率n（%）含泥量Qn（%）泥块含量Qk（%）针、片状颗粒含量Qe（%）坚固性Qj（%）含水率ws（%）吸水率wx（%）三氧化硫含量wso3（%）有机物含量(%)岩石强度f（MPa）压碎指标wa（%）碱活性筛孔尺寸（mm）756337.531.526.519169.54.75标准规定累计筛余（%）实际累计筛余*（%）检验结果最大粒径（mm）检测评定依据试验意见试验：计算：复核： 年 月 日试表-116、59 细集料试验报告施工单位： 桩号： 合 同 号： 监理单位： 部位： 试验编号：岩石名称使用部位代表数量试验项目标准规定值试验结果表观密度 (g/cm3)含泥量Qn（%）泥块含量Qk（%）云母含量Qe（%）坚固性Q（%）空隙率n（%）含水率wWC（%）吸水率wx（%）堆积密度1 (g/cm3)紧密密度0 (g/cm3)有机物含量(%)硫化物含量P(%)轻物质含量Qg(%)石料碱值试验C筛孔尺寸（mm）标准规定值试验结果4.75累计筛余（5）级配区号细度模数Mx10.0mm颗粒含量（%）备注2.361.180.60.30.150.075试验：计算：复核： 年 月 日第六章 施工记录用表施工放117、线测量记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称仪器型号测量范围桩号设计坐标实测坐标X（mm）Y（mm）计算水平度盘读数（）距离读数（m）竖盘读数（）实测距离（m）实测水平度盘读数实测角度（）XYXY计算数据测站点坐标X= Y= 对点观测数据斜距离D=草图后视点坐标X= Y= 竖直度盘Q=距 离AB 实测水平距离AB水平度盘检测意见测量计算复核技术负责人质检负责人测量日期高程及横坡坡度检测记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称分项工程名称仪器产地及型号水准点编号及位置水准点高程桩 号实测高程（m）设计高程（m）水平距离（m）左幅横坡度（%）右幅横坡度（%）左中右118、左中右左中右实测值设计值偏差值实测值设计值偏差值检测意见测量计算复核技术负责人质检负责人测量日期软土地基沉降量观测记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称范围单位为观测点号或桩号 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降检测意见测量计算复核技术负责人质检负责人测量日期 基坑检查记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称桩号地点基底标高(m)设计基坑纵横断面及地质情况描述实际基底土质设计实际基底承载力（Mpa）设计实际开挖日期开始基底照片完成开挖方式基坑深度地下水位标高围堰类型基底平面尺寸基底处理方法施工概况检验意见测量计算复核技术负责人质检负责人测量日期粉喷桩施工现场记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称桩号桩位桩位示意图开始时间钻完时间设计长度（m）实际长度（m）竖直度（%）喷粉深度（m）停粉深度（m）灰罐压力（Mpa）管道压力（Mpa）钻机转速（r/Hin提升速度（m/s）水泥加入量（kg）水泥剩余量（kg）水泥用量（kg）复搅长度（m）气体流量（L/s）测量计算复核检查意见