1、 混凝土工程表632.5 碾压混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级123456施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日混凝土工程 表632.5-1 基础面、层面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工2、单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率1.基础面主控项目1基础面岩基符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物2.层面主控项目1施工层面凿毛刷毛或冲毛，无乳皮、表面成毛面一般项目1施工层面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项3、目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日混凝土工程表632.5-2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度符合模板设计要求2结构物边线与设计边线钢模：允许偏差10mm；木模：允许偏差15mm3结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm4承重模板标高允许偏差5mm一般项目1模板平整度：相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部不平整度外4、露表面钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm；木模：允许偏差2mm隐蔽内面允许偏差2mm4模板外观规格符合设计要求；表面光洁、无污5预留孔、洞尺寸边线钢模：允许偏差10mm；木模：允许偏差15mm6预留孔、洞中心位置允许偏差10mm7脱模剂质量符合标准要求，涂抹均匀施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评5、定为：（签字，加盖公章） 年 月 日混凝土工程表632.5-3 预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率1.止水带主控项目1片（带）外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等2基座符合设计要求（按基础面要求验收合格）3片（带）插入深度符合设计要求4沥青井（柱）位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实5接头符合工艺要求一般项目1 片(带）偏差宽允许偏差5mm高允许偏差2mm长允许偏差20mm2搭接长度金属止水片20mm，双面焊6、接橡胶、PVC止水带100mm金属止水片与PVC止水带接头栓接长度350mm（螺栓栓接法）3片（带）中心线与接缝中心线安装偏差允许偏差5mm2.伸缩缝主控项目1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效 一般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密3铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝表632.5-3续3.排水系统主控项目1孔口装置按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象2排水管通畅性通畅一般项目1排水孔倾斜度允许偏差4%2排水孔（管）位置允许偏7、差100mm3基岩排水孔倾斜度孔深不小于8m允许偏差1孔深小于8m允许偏差2深度允许偏差0.54.冷却及灌浆管路主控项目1管路安装安装牢固、可靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞一般项目1管路出口露出模板外300500mm，妥善保护，有识别标志5.铁件主控项目1高程、方位、埋入深度及外露长度等符合设计要求一般项目1铁件外观表面无锈皮、油污等2锚筋钻孔位置梁、柱的锚筋允许偏差20mm钢筋网的锚筋允许偏差50mm3钻孔底部的孔径锚筋直径20mm4钻孔深度符合设计要求5钻孔的倾斜度相对设计轴线允许偏差5%（在全孔深度范围内）施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合8、格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日混凝土工程表632.5-4-1 混凝土浇筑工序垫层混凝土（异种混凝土）施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现9、象3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目1砂浆铺筑厚度宜为23cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监10、理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日混凝土工程表632.5-4-2 混凝土浇筑工序铺筑碾压施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1碾压参数应符合碾压试验确定的参数值2运输、卸料、平仓和碾压符合设计要求，卸料高度不大于1.5m；迎水面防渗范围平仓与碾压方向不允许与坝轴线垂直，摊铺至碾压间隔时间不宜超过2h3层间允许间隔时间符合允许间隔时间要求4控制碾压厚度满足11、碾压试验参数要求5 混凝土压实密度符合规范或设计要求一般项目1碾压条带边缘的处理搭接2030cm宽度与下一条同时碾压2碾压搭接宽度条带间搭接1020cm；端头部位搭接不少于100cm3碾压层表面不允许出现骨料分离4混凝土养护仓面保持湿润，养护时间符合要求，仓面养护到上层碾压混凝土铺筑为止施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日混凝土工12、程表632.5-4-3 混凝土浇筑工序变态混凝土施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1灰浆拌制由水泥与粉煤灰并掺用外加剂拌制，水胶比宜不大于碾压混凝土的水胶比，保持浆体均匀2灰浆铺洒加浆量满足设计要求，铺洒方式符合设计及规范要求，间歇时间低于规定时间3振捣符合规定要求，间隔时间符合规定标准一般项目1与碾压混凝土振碾搭接宽度应大于20cm2铺层厚度符合设计要求3施工层面无积水，不允许出现骨料分离；特殊地区施工时空气温度应满足施工层面需要施工单位自评意见主控项目检验点100%13、合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日混凝土工程表632.5-5 成缝检查工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1缝面位置应满足设计要求2结构型式及填充材料应满足设计要求3有重要灌浆要求横缝制作与安装应满足设计要求一般项目1切缝工艺应满足设计要求14、2成缝面积满足设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日混凝土工程表632.5-6 外观质量检查工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表面平整度符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20mm3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求2孔洞单个面积不超过0.01，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求3错台、跑模、掉角经处理符合设计要求4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日