1、 隧道开挖面地质观测记录（SDJ-5） 合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期观测桩号开挖方法开挖位置距洞口距离测量员技术负责人施工负责人岩性描述岩石类型坚硬岩较坚硬岩较软岩软岩极软岩掌子面状态稳定较稳定随时间松弛、掉块自稳困难，需及时支护正面不能自稳，需超前支护岩体完整程序地质结构面描述完整较完整较破碎破碎极破碎风化程序未风化微风化弱风化强风化全风化不良地质描述地下水描述状态有无地下水地下水范围潮湿滴水线状股状突水说明围岩级别设计级级级级级级施工级级级级级级开挖面地质示意图：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日洞身开挖施工记2、录（SDJ-6）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道围岩级别桩号及部位施工日期质检员技术负责人施工负责人开挖方法及开挖方式开挖机具型号及数量炮眼位置及方向开挖异常情况本循环实际进尺及弃渣量备注：洞身开挖检查记录（SDJ-7）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位检查部位供热隧道围岩级别工程名称检验日期质检员技术负责人施工负责人隧道中线设计坐标X:Y:拱顶设计高程（m）隧道中线实测坐标X:Y:拱顶实测高程（m）备注：眼迹保存率周边眼数量保留眼迹的周边眼数量保存率（%）检验结论监理单位意见监理工程师：年月日钢支撑安设检查记录3、（SDJ-9）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道围岩类型桩号及部位施工日期材质规格检查日期设计间距（m）纵向连杆设计间距（m）质检员技术负责人施工负责人序号里程钢支撑拱顶水平最大宽度处设计标高（m）实测标高（m）高差（cm）设计宽度（m）实测宽度（m）偏差（cm）纵向连杆根数与锚杆焊点数倾斜度（）保护层厚度（mm）拼装偏差（mm）拱脚基础情况与围岩贴切情况123456本段合计钢支撑榀平均间距（m）钢支撑接头连接方式：本段设置综合质量评价：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日喷射混凝土钢筋网安装检查记录（SDJ-10）合同段号： 记4、录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期桩号及部位检查日期钢筋规格钢筋网层数质检员技术负责人施工负责人检查项目规定值或设计值施工单位检查记录监理单位检查记录钢筋网长宽（mm）网格尺寸（mm）钢筋保护层厚（mm）与受喷岩面的间隙（mm）锈蚀处理情况：钢筋网片固定情况：钢筋网片搭接情况：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日喷射混凝土施工记录（SDS-12）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期围岩类型设计强度桩号及部位施工天气岩面清理喷射混凝土厚度标志质检员技术负责人施工负责人喷射机具型号规格喷5、射工艺喷射风压初喷起讫时间复喷起讫时间喷射水压外加剂名称设计掺入量（%）实际掺入量（%）名称名称喷大板组数大板编号外加剂添加方式回弹率情况大面整情况初期支护施工间断情况备注：隧道初期支护断面检查记录（SDJ-14）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人检查位置设计半径（cm）实测半径（cm）超（+）欠（-）（cm）点位说明、0点为拱顶点。、1、2、3为隧道中线左侧拱腰、起拱处及电缆沟盖板处点、1/、2/、3/为隧道中线右侧拱腰、起拱处及电缆沟盖板处点01检查点位示意图：231/2/3/备注：施工单位6、检查结果监理单位意见监理工程师：年月日隧道洞身防水层检查记录（SDJ-15）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人检查项目规定值或设计值施工单位检查记录监理单位检查记录缝宽（）焊接粘接固定点间距（）拱部侧墙接缝与施工缝错开距离铺设防水板前初期支护外观：防水材料质量（外观、规格、性能）：防水材料布置及固定情况：防水板焊接情况：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日隧道排水半管安设检查记录（SDJ-16）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工7、日期桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人排水半管型号、材质、规格：排水半管敷设情况：与纵向排水管连接情况：质量综合评价：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日隧道止水带检查记录（SDJ-17）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人检查项目规定值或设计值施工单位检查记录监理单位检查记录纵向偏位（）偏离衬砌中心线（）止水带的材质规格：止水带布设及固定情况：下一节衬砌施工前止水带外露长度及固定情况：外观检查：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日隧道排水管安设检查记录（8、SDJ-18）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热2号隧道施工日期装好及位置检查日期质检员技术负责人施工负责人点位桩号项目左/右左/右左/右左/右左/右左/右标高（m）设计值实测值误差排水管型号、规格、材质：排水管口布设位置及T连接：接头连接及安设：过滤层设置（包含管基及干砌片石设置）：通水情况检查：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日仰拱（隧底）基底检查记录（SDJ-19）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道围岩级别桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人说明：0点:仰拱（隧底）中心；9、1、2点：仰拱拱腰或隧底半宽中点点位里程102设计标高/实测（m）超+/欠-（mm）设计标高/实测（m）超+/欠-（mm）设计标高/实测（m）超+/欠-（mm）基底地质描述：地下水情况及处理：仰拱（隧底）清理情况：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日隧道衬砌钢筋安装检查记录（SDJ-21）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人检查项目规定值或设计值施工单位检查记录监理单位检查记录主筋间距（mm）主筋根数主筋长度主筋直径（mm）箍筋间距（mm）两层钢筋间距（mm）钢筋保护层厚度（mm）10、接头方式焊接长度绑扎长度受拉HPB级钢HRB级钢受压HPB级钢HRB级钢锈蚀处理情况备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日隧道仰拱填充施工记录（SDS-23）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道围岩级别桩号及部位施工日期质检员技术负责人施工负责人仰拱表面清理情况隧道路基排水系统安设描述填充材料填充工艺备注：隧道预埋钢板检查记录（SDJ-25）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人检查项目规定值或设计值施工单位检查记录监理单位检查记录长度（）11、宽度（）厚度（）数量镀锌量（g/）预埋钢管固定方式：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日隧道预埋钢管检查记录（SDJ-26）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人检查项目规定值或设计值施工单位检查记录监理单位检查记录数量直径（）壁厚（）镀锌量（g/）试通方法及试通结果管口防堵方法管口处理结果预埋钢管固定方式：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日隧道预注浆堵水检查记录（SDJ-27）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日12、期桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人检查项目规定值或设计值施工单位检查记录监理单位检查记录注浆孔间距（）注浆孔直径（）注浆孔孔深（）注浆孔孔数浆液配合比水泥强度等级（MPa）水泥浆水灰比外掺剂掺量（%）水泥浆水玻璃体积比注浆压力（MPa）注浆总量（m3）浆液初凝时间（min）浆液终凝时间（min）注浆效果：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日管棚施工记录（SDS-28）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道围岩类别桩号及部位施工日期管棚设计长度（m）管棚设计间距（）导向管数量材质规格管棚设计数量质检员技术负责人施工负责人编号13、孔径（）孔深实测值（）外插角（。）相邻孔位相邻孔位间距实测值（）说明管棚孔位编号：（1）拱顶位置的管棚编号为1.（2）隧道中线左侧自上而下编号为2，3，4（3）隧道中线右侧自上而下编号为2/，3/，4/管棚布置示意图钻孔机具型号、数量、钻头尺寸及管棚钢管顶进方式：管棚钢管规格管棚钢管的搭接形式、搭接长度及接头个数备注：管棚检查记录（SDJ-29）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人检查项目规定值或设计值施工单位检查记录监理单位检查记录管棚长度（m）环向间距（）管棚钢管直径（）壁厚（）管棚孔口距开挖14、轮廓线管棚外插角（）一个断面上的根数成孔直径（）孔位偏差（）注浆压力（MPa）注浆总量（m3）每根管棚钢管接头个数：管棚钢管接头连接形式：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日锚杆（钢管）安设检查记录（SDJ-30）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期桩号及部位检查日期质检员技术负责人施工负责人检查项目规定值或设计值施工单位检查记录监理单位检查记录数量（根）长度（m）直径（）相邻间距（）孔位偏差（）孔深（）成孔直径（）外插角（）搭接长度（）锚垫板尺寸（）锚杆拔力（KN）锚杆（钢管）类型、材料、规格、品种锚杆（钢管）安设情况备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日注浆检查记录（SDJ-31）合同段号： 记录编号： 施工单位供热项目隧道工程项目经理部监理单位工程名称供热隧道施工日期桩号及部位检查日期注浆孔数量浆液类型质检员技术负责人施工负责人检查项目规定值或设计值施工单位检查记录监理单位检查记录注浆压力（MPa）注浆总量（m3）浆液配合比水泥强度等级（MPa）水泥浆水灰比外掺剂掺量（%）水玻璃美度（B）水泥浆水玻璃体积比浆液初凝时间（min）浆液终凝时间（min）注浆效果及扩散半径：备注：施工单位检查结果监理单位意见监理工程师：年月日