1、施工组织设计报审表（GL01-01）合同段号： 路基三合同段 编 号:施工单位改建工程三合同段监理单位改建工程第一监理部致（总监理工程师） ：现报上 一级公路改建工程路基三合同段工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。 承包人： 年 月 日审查意见：驻地监理工程师： 年 月 日审定意见：总监理工程师： 年 月 日动员预付款支付申请表（GL01-02）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（总监理工程师） ：根据合同条款 条，我已向业主提交了经过认可的履约保函和预付款保函，现根据合同条款要求支付我在投标书附件中填定的动员预付款总额的 %的预付款 元，请予审核批准。附件： 1.履约保函2、复印件； 2.预付款保函复印件； 3.合同协议复印件。 承包人： 年 月 日审查意见：经审查，同意支付动员预付款 元，所支付款额按合同规定在中期支付报表中逐步扣除。驻地监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日审批意见：业主（或代表）： 年 月 日施工放样报验单（GL01-03）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（总监理工程师） ：根据合同要求，我们已完成 （起讫桩号、工程或部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予检验。桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：1. 测量及放样资料；2. 导线点、水准点调整情况一览表；3. 控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。 承包人：3、 年 月 日查验意见：测量工程师： 年 月 日审定意见：测量监理工程师： 年 月 日材料报验单（GL01-04）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（试验监理工程师） ：下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证。附件： 1.材料出厂质量保证书： 2.材料自检试验报告。 承包人： 年 月 日材料名称材料产地材料规格初拟用途本批数量承 包 人 试 验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验地点、操作人试验结果致（承包人） ：试验监理工程师： 年 月 日进场设备报验单（GL01-05）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（驻地监理工程师） ：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准4、予在 工程中使用。 承包人： 年 月 日设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。致（承包人） ：以上设备，经查验：1、性能数量能满足施工需要的设备： ； （准予进场的设备）2、性能不符合施工要求的设备： ； （由承包人更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备： 。 （由承包人补充的设备）驻地监理工程师： 年 月 日分包申请报告（GL01-06）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（项目业主） ：我们要求同意下列分包，我证明执行这项分包工程的单位是有经验、有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行，请予审查批准。附件：1、分包单位资质、资5、信评价、经验、能力、财务、生产设备等资料；2、主要人员经历、分包合同文本等资料。承包人： 年 月 日分包单位分包人项目号分包工程名称桩号或位置单位数量单价分包金额占合同价的%合 计分包工程开工日期分包工程预计竣工日期审查意见： 驻地监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日审批意见：业主（或代表）： 年 月 日合同段（或单位工程）开工申请批复单（GL01-07-1）合同段号：LJ03 编 号:施工单位路基三合同段监理单位第一监理部建议开工日期 年7月1 日计划完工日期 年4月30 日此项工程负责人张增伟 年6月30 日致（总监理工程师） ：根据合同要求，我们已经做好 K11+6、350-K18+500路基工程（ 起讫桩号、工程或部位名称）的开工前的一切准备工作，现申请该项工程正式开工，请予批准。 附件：1、施工组织设计报审表；2、施工机构组织、质保体系、安全体系的建立，劳动力安排，材料及设备进场情况，工地试验室建设及其验收情况，三通一平，临时设施的修建，施工方案等相关资料。承包人： 年 月 日驻地办意见专业监理工程师审查试验监理工程师审查测量监理工程师审查安全监理工程师：年 月 日试验监理工程师：年 月 日测量监理工程师：年 月 日审核意见： 驻地监理工程师： 年 月 日审批意见： 总监理工程师： 年 月 日分项工程开工申请批复单（GL01-07-2）合同段号： 编 7、号:施工单位监理单位建议开工日期年 月 日计划完工日期年 月 日此项工程负责人年 月 日致（驻地监理工程师） ：根据合同要求，我们已经做好 （起讫桩号、工程或部位名称）的开工前的一切准备工作，现申请该项工程正式开工，请予批准。附件：1、分部(分项)工程施工组织技术方案(另册)；2、施工放样报验单；3、原材料、标准试验报告，包括部分半成品材料出厂合格证明(根据具体工程确定相应资料)；4、开工项目施工图纸(可另册)5、工程技术交底卡片；6、安全措施；7、专项施工方案。 承包人 年 月 日审查意见：现场监理： 年 月 日审核意见： 专业监理工程师： 年 月 日审批意见： 驻地监理工程师： 年 月 日8、承包人每周（询）工作计划（GL01-08）合同段号： 编 号:施工单位监理单位工作计划日期：年 月 日-年 月 日承包人递交日期： 年 月 日监理收到日期： 年 月 日承包人：监理：计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩号部位日期检查试验测量审批意见：驻地监理工程师： 年 月 日检验申请批复单（GL01-09）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（驻地监理工程师） ：按合同和规范要求，已完成 （工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。承包人： 年 月 日工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容附件：要求到现场检验时间年 月 日承包人递交时间和签名年 月 日驻地监理工程师收件时间和签名年 9、月 日承包人收件时间和签名年 月 日审查意见： 现场监理： 年 月 日审核意见： 驻地监理工程师： 年 月 日变更工程单价申报表（GL01-10）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（总监理工程师/业主） ：根据第 号变更令增加的变更工程，除合同中已经有单价的项目参照合同执行外，对下列项目内容采用申请的单价，请审核批准。附件：工程单价计算表，计算依据及说明。 承包人： 年 月 日项目号项目名称单位承包人申报单价驻地监理工程师审核单价总监理工程师审定单价业主核准单价总监办意见审查意见：合同工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日业主意见审核意见：职能部门： 年 月 日审批意见：10、分管领导： 年 月 日审批意见：业主（或代表）： 年 月 日计日工单价申报表（GL01-11）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（总监理工程师/业主） ：根据第 号计日工作通知所确定的计日工作内容，现报上下列计日工程单价，请审查批准。附件：单价计算表及计算依据资料。 承包人： 年 月 日工种及主要材料设备名称单 位申报单价驻地监理工程师审定单价总监理工程师核准单价审查意见：驻地监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日审批意见：业主（或代表）： 年 月 日材料价格调整申报表（GL01-12）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（总监理工程师/业主） ：根据合同 规定，我11、要求调整下列材料价格，报请审批。附件：价格调整计算，有关证明文件及资料。 承包人： 年 月 日序号材料名称单位材料进场时间调价起讫日期调价数量单价调整值（+、-）调整总额（+、-）123456审查意见：驻地监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日审批意见：业主（或代表）： 年 月 日中间计量表（GL01-13）合同段号： 编 号:施工单位监理单位支付项目编号项目名称起讫桩号部 位图 号质检单编号计量草图及几何尺寸：计算式：计量单位工程数量意见：承包人计量工程师： 年 月 日意见：承包人： 年 月 日审查意见：计量监理工程师： 年 月 日审定意见：驻地监理工程师： 年 月 日12、中间计量支付汇总表（GL01-14）合同段号： 编 号:施工单位监理单位项目编号项目名称中间计量表编号单位数量单价（元）金额（元）本页小计合 计承包人： 年 月 日计量监理工程师： 年 月 日驻地监理工程师： 年 月 日合同内工程月计量申报表（GL01-15）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（计量监理工程师） ：兹申报 年 月份完成的合同工程量如下表，请予核验量测，你的核定结果，将作为我本期申请该项目进度款的依据。附件：中间检验申请单、工程量计量表、工程检验认可书。（注：每一分项工程填一页） 承包人： 年 月 日项目号项目工程内容单位申报数量单价（元）金额（元）核定工程量核定总价（元）合13、 计经核实测量、计算，本项合格的可计算的工程量为上表核定数。本期该项合同工程核定完成工作量为 元，请按此提出本项工程进度付款申请。 计量监理工程师： 年 月 日驻地监理工程师： 年 月 日合同外工程月计量申报表（GL01-16）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（计量监理工程师） ：兹报上期（ 年 月份）完成的合同外工程量如下表，请予核查确认，这将是我本期申请付款的依据。附件：1、工程检验认可书 2、工程测量记录 3、计算数据和说明承包人： 年 月 日合同外工程名称：变更指令号： 单价申报表编号：项目号项目工程内容单位数量批准单价（元）合价（元）核定数量核定总价（元）合 计经核实测量、计算14、，本项合格外的计量工程量为上表核定数。本期该项合同外工程的计量总价为 元，请按此提出本期付款申请。计量监理工程师： 年 月 日驻地监理工程师： 年 月 日计日工月计量申报表（GL01-17）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（计量监理工程师） ：兹报上本期（ 年 月份）完成的计日工程如下表，请予核实，这将是我本期申请付款的依据。附件：计日工程统计表、工程检验认可书。承包人： 年 月 日计日工程名称：计日工通知单号： 计日工作单价申报表号：工程材料机械名称单位数量批准单价（元）合价（元）核定数量核定总价（元）经核查，我确认上述申报，核定本期计日工程量总价为 元，请据此提出本期付款申请。 计量15、监理工程师： 年 月 日驻地监理工程师： 年 月 日索赔申请单（GL01-18）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（总监理工程师） ：根据合同条款 的规定，由于 的原因，我要求索赔金额/工期： 元/天，请予核实批准。索赔项目： 。 申报索赔的详细理由及经过： 。 证明文件： 。 索赔金额/工期： 。承包人： 年 月 日审查意见：驻地监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日审批意见：业主（或代表）： 年 月 日复工申请（GL01-19）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（监理工程师） ：鉴于第 号工程暂停指令所指 工程的停工因素已经消除。特报请批准复工。附件：具备复工16、条件的情况说明。承包人： 年 月 日审查意见：现场监理： 年 月 日审核意见：监理工程师： 年 月 日附注：1、本表用于指令暂停工程的复工申请。 2、申请批准后，根据总监理工程师签发的复工指令执行。工程变更报审表（GL01-20）合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（总监理工程师） ：现因（原因） ，需对（工程名称及具体项目名称） 进行变更，变更额为（+、-多少元） 。附件：变更设计图、说明、工程量清单，工程量变更前后对照资料等。承包人： 年 月 日审查意见：驻地监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日审核意见：设计代表： 年 月 日审批意见：业主（或代表）： 年 月 日17、工程质量事故处理报告单（GL01-21） 合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（总监理工程师） ： 年 月 日，在 ， 工程发生事故。附件：包括（1）、事故发生的工程部位、性质和类型（2）、事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）（3）、事故责任分析（4）、现场补救措施及造成损失（5）、初步处理意见。 承包人工地负责人： 年 月 日 承包人： 年 月 日意见：驻地监理工程师： 年 月 日初步处理意见：总监理工程师： 年 月 日意见：业主（或代表）： 年 月 日延长工期申报表（GL01-22） 合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（总监理工程师） ： A：根据合同条款 的规定，由于下述原因18、，我要求延长 日历天，使竣工日期（包括已指令变更延长的工期在内），从原来的 年 月 日延长到年 月 日，请予批准。 B：要求延期的原因和理由： C：延长工期的计算： 承包人： 年 月 日审查意见：驻地监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日审批意见：业主（或代表）： 年 月 日交工报验单（GL01-23） 合同段号： 编 号:施工单位监理单位致 ： 现 已按合同要求基本完成，并已通过自检，特报请进行交工验收。（下述未完工程将在缺陷责任期内完成）。 上述工程中的缺陷及未完项目：项目名称责任内容完成时间备注 附件：交工报告、交工图、自检资料。 承包人： 年 月 日审查意见：驻地19、监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日审批意见： 业主（或代表）： 年 月 日缺陷责任期终止工程报验单（GL01-24） 合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（总监理工程师） ： 根据 年 月 日的工程检验意见（合同段交工验收证书第 号），现已按合同要求完成了 在缺陷责任期内的养护、维修工作，特此报验。 附件：1、 缺陷修补和养护情况简要说明：2、 自检资料。 承包人： 年 月 日审查意见：驻地监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日审批意见：业主（或代表）： 年 月 日承包人申请表（通用）（GL01-25） 合同段号： 编 号:施工单位监理单位致（20、监理工程师） ： 事由：附件： 承包人： 年 月 日审查意见：驻地监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日工程技术交底卡片（GL01-26） 合同段号： 编 号:施工单位监理单位工程名称施工时间桩号及部位技术（设计）要求质量标准水准点、导线点闭合情况及其他：交底人接收人技术负责人交底时间施工质量责任卡（GL01-27）合同段号： 编 号：施工单位监理单位分部工程名称分项工程名称桩号及部位施工起止日期年 月 日至 年 月 日工程质量自检结果签名： 年 月 日工程质量抽检结果签名： 年 月 日质量负责人承包单位承包单位名称（盖章）年 月 日项目经理（签名）年 月 日总工程师（签21、名）年 月 日现场技术负责人签 名现场技术负责人贴照片处身份证号码质量自检人签 名年 月 日身份证号码年 月 日现场施工负责人签 名年 月 日身份证号码年 月 日驻地监理办驻地监理（盖章）驻地监理工程师签 名年 月 日身份证号码专业监理工程师签 名专业监理工程师贴照片处身份证号码旁站监理签 名年 月 日身份证号码安全环保交底卡片（GL01-28）合同段号： 编 号：施工单位监理单位工程名称施工时间桩号及部位交底时间交底人被交底人安全措施：安全工程师： 年 月 日项目负责人： 年 月 日审查意见：安全监理工程师： 年 月 日审查意见：环保监理工程师： 年 月 日工程开工令（GL02-01）合同段22、号： 编 号： 施工单位监理单位致（承包人） ：根据你合同段呈报的项目开工报告及合同通用条款第 条规定，经审核确认符合合同文件有关要求，特发此开工令。你接到开工令后，应按合同条款要求连续均衡安排施工，并提出分项工程开工报告，报驻地监理工程师审批。总监理工程师： 年 月 日监理工程师通知（通用）（GL02-02）合同段号： 编 号：施工单位监理单位致（承包人） ： 事由：通知内容：监理工程师： 年 月 日合同外工程通知单（GL02-03）合同段号： 编 号：施工单位监理单位致（承包人） ：兹委托你进行下列不包括在合同内的额外工程，正式变更指令另行签发。工程内容及细节：计价及付款方式：总监理工程师23、： 年 月 日承包人签收：承包人： 年 月 日计日工通知单（GL02-04）合同段号： 编 号：施工单位监理单位致（承包人） ： 现决定对下列工程项目内容用计工日来完成，请据此执行，特此通知。计日工作内容及要求：计价及付款方式：总监理工程师： 年 月 日承包人签收：承包人： 年 月 日设计变更通知（GL02-05）合同段号: 编 号：施工单位监理单位致（承包人） ：根据合同有关规定，现决定对 的设计进行变更，请安变更后的图纸组织施工，正式变更令另发。变更项目内容及细节：变更后合同金额的增减估算：附：设计变更图总监理工程师： 年 月 日承包人：承包人： 年 月 日中间交工证书（GL02-06）合24、同段号： 编 号：施工单位监理单位下列工程已完工，申请交验，以便进行下一步 作业，中间交工的内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）承包人： 年 月 日监理工程师收件日期监理意见：监理工程师: 年 月 日承包人收件日期缺陷责任期终止证书（GL02-07）合同段号： 编 号：施工单位监理单位本证书包括的工程：评价意见：合同缺陷责任证明签发日期年 月 日实际缺陷责任证明签发日期年 月 日承包人：年 月 日驻地监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日业主：年 月 日索赔时间/金额审批书（GL02-08）合同段号： 编 号：施工单位监理单位致（承包人） ： 根据你于 年 月 日以第 号索赔申报25、表提出的索赔项目，经核实，作以下批准。索赔项目：索赔接受与否工期： 接受 不接受理由：金额：接受 不接受理由：批准索赔工期： 日历天批准索赔金额： 元索赔金额和延期累计： 前期索赔累计 本次索赔 到本次索赔累计金额（元）时间（天）金额（元）时间（天）金额（元）时间（天）审查意见：驻地监理工程师： 年 月 日审核意见：总监理工程师： 年 月 日审批意见：业主（或代表）： 年 月 日附件：审查报告工程暂时停工指令（GL02-09）合同段号： 编 号：施工单位监理单位致（承包人） ：由于 的原因，根据合同有关条款，现通知你截止于 年 月 日时起对 工程暂停施工，在没有收到我或我的授权人签发的复工指令26、前不准施工。监理工程师： 年 月 日 承包人签收：承包人： 年 月 日复工指令（GL02-10）合同段号： 编 号：施工单位监理单位致（承包人） ：兹于第 号工程暂停指令所述工程的工程暂停因素已消除，请你于 年 月 日 时起对 工程恢复施工，根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任： 1、 于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。 2、 合同工期不变，由指令变更的工期延长除外。 附： 第 号复工申请。备注：监理工程师： 年 月 日 承包人签收： 承包人： 年 月 日 监理指令（GL02-11）合同段号： 编 号：施工单位监理单位签发人日期致：请于 年 月 日前回复。抄报（送）：签收人日期27、变更指令（GL02-12）合同段号： 编 号：施工单位监理单位变更指示类别： 数量调整 合同外工程 修改设计更改范围 延长时间致（承包人） ： 现决定对本合同项目作如下变更调整，请遵照执行。项目号变更项目内容单位数量（增或减）单价增加金额减少金额变更或合同外工程描述及说明： 合计合同金额的增减合同工期的增加原合同金额（元）原合同工期（日历天）以往变更金额的累计总额（元）本变更令延长工期天数本变更令的变更金额（，）（元）迄今延长合同工期总月数现合同金额（元）现合同工期（日历天）变更比率（现合同金额/原合同金额）总监理工程师： 年 月 日业主： 年 月 日监理日志（GL02-13）合同段号： 编 28、号：施工单位监理单位记录人天气白天夜晚工程名称日期审核人桩号或部位各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审查、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述巡视记录（GL02-14）合同段号： 编 号：施工单位监理单位巡视监理日 期起始时间终止时间巡视范围、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规格简述巡视人主要巡查数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述旁站记录（GL02-15）合同段号： 编 号：施工单位监理单位旁站监理日 期到场时间离场时间质检人员桩号或部位天 气旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发现问题及处29、理结果监理工程师通知（指令）回执单（GL02-16）合同段号： 编 号：施工单位监理单位监理通知（指令）编 号下达时间通知（指令）涉及的工程名称、桩号及主要内容：第 号监理通知（指令）的执行情况：承包人： 年 月 日监理评价：监理工程师： 年 月 日工地会议纪要单（GL02-17）合同段号： 编 号：施工单位监理单位时间： 地点： 主持人： 议 题： 附：工地会议纪要（共 页）参加者监理工程师承包人其他人员记录整理人会议纪要编号抄送： 驻地监理工程师（签名）： 年 月 日承包人或其他代表（签名）： 年 月 日 会议签到表（GL02-18）合同段号： 编 号：施工单位监理单位时间地点主持人：序号姓名工作单位职称或职务联系电话123456789101112131415161718192021