1、 山西风电工程监理表格的使用说明 批 准： 审 核： 编 写: 时 间： 风力发电建设工程监理工作表式一、表式编制说明1、风力发电建设工程监理表式是根据电力建设工程监理规范（DL/T5434-2009）和国家电网公司有关规定编写的，本表式涵盖了规定的33种表式全部内容，并结合公司的有关规定在A表中增加了25、26、27三种表式。2、本表式适用于繁峙和神池风电工程项目的建设，每个工程项目可根据工程建设的特点和具体情况，选用其中的表式来逐步深化施工现场的安全和质量管理。促进达标创优全过程管理。3、执行的表式分四大类：A类26种表式；B类5种表式；C类表3种表式，D类2种表式；共计36种表式，48个2、表格。表号：项目名称缩写（为便于说明以XMSX代替）A顺序号（繁峙风电项目为FSFD;神池风电项目为SCFD）A类表式：XMSXA顺序号，为施工承包单位用表；B类表式：XMSXB顺序号，为监理单位用表；C类表示：XMSXC顺序号，为设计单位用表；D类表式：XMSXD顺序号，为通用表。FSFD为繁峙风电工程类型代号，A、B、C、D分别为施工、监理、设计承包单位代号,D为通用代号。4、表号由三部分组成：第三部分第二部分第一部分（表式类型号）（4位工程缩写） 00顺序号规定代号XMSX 顺序号统一用两位数字填写。5、已确定的表式，按规定的表号使用，不得随意变更。在同一使用内容类型需要增加表式时，则使3、用的表式类型号不变，顺序号往上增加；如果表式类型需要增加时，其表式类型号往上增加，顺序号重编。6、编号编号分两种类型：通用类和质量验收类（1） 通用类通用类主要用于工程安全、进度、付款等除质量管理之外的表式。由8位数构成如下：XXX（工程缩写） -XX（工程分项号）-000（流水号）工程缩写：例如：升压站为SYZ，一期道路为DL1余类推。拼音字母的缩写，如：DP道路及吊装平台DZ：吊装；DL电力电缆JC：风机基础；JD：接地；LH: 植被恢复和绿化SYZ：升压站XF：消防XL：集电线路；工程分项号：区别同一工程下的不同单位工程或同一单位工程下的不同分部工程。例如：SYZ- TJ、SYZ- DQ4、 分别表示升压站土建和装修、电气安装工程。道路和线路支线用数字表示。例如：一期道路5号支线为DL1-05。流水号：为三位数，同一单位工程、同类表式的情况下，以时间顺序增加流水号。（2）质量验收类各施工单位以监理审定的评定项目划分表，在单位（分部、分项）工程质量验收申请表中填写编号，按15位编码（单位、子单位、分部、子分部、分项、检验批、流水号）编写，其中流水号为3位数，其余为2位数。详细说明见后面的关于质量验评资料编号说明7、表式内容填写要求：（1）工程名称：以施工图设计文件名为准。（2）除按要求盖公司公章外，其他需加盖公章的一律盖项目部章。（3）施工承包单位填写内容采用打印方式，项目监理机构5、建设单位审查意见采用手写方式。（4）所有签名、日期的签署一律采用手写方式。（5）施工承包单位、项目监理单位、建设单位的签署意见如果在表式文件栏内填写不完，可另加附页，并注明“另加附页”的字样。附页可采用打印方式。8、每份文件一式六份，除建设、监理、设计和相关施工单位各留一份外，需要归档文件在资料移交前由组卷单位负责保管。9、表式标题为黑体4号字，其余内容均为5号宋体，页边距为上2cm、下2cm、左2.5cm、右1.5。二、工程控制管理工作表式目录A类表（施工承包单位用表）1、XMSX-A1-01 工程开工报审表2、XMSX-A1-02单位/分部工程开工报审表3、XMSX-A2-01单位/分部6、工程复工申请表4、XMSX-A3-01施工组织设计报审表(项目管理实施规划)5、XMSX-A3-02 管理体系报审表6、XMSX-A4-01 工程施工/调试方案报审表7、XMSX-A4-02 特殊施工技术方案（措施）报审表8、XMSX-A4-03 工程安全文明施工方案报审表9、XMSX-A4-04 工程创优实施细则报审表10、XMSX-A4-05工程质量通病防治措施报审表11、XMSX-A4-06工程建设标准强制性条文执行计划报审表12、XMSX-A4-07应急预案报审表13、XMSX-A4-08安全质量事故处理方案报审表14、XMSX-A5-01 分包单位资格报审表15、XMSX-A6-017、承包单位资格报审表16、XMSX-A6-02 试验检测单位资质报审表17、XMSX-A6-03 主要材料、构配件及设备供货商资质报审表18、XMSX-A7-01施工管理人员资质报审表19、XMSX-A7-02 特殊工种特殊作业人员报审表20、XMSX-A8-01 工程控制网测量报审表21、XMSX-A8-02线路复测报审表22、XMSX-A9-01主要施工机械进场/出场报审表23、XMSX-A9-02工器具/安全用具报审表24、XMSX-A10-01主要测量计量器具报审表25、XMSX-A10-02试验设备检验报审表26、XMSX-A11-01 施工质量验收及评定项目划分报审表27、XMSX-8、A12-01 工程材料构配件设备进场报审表28、XMSX-A12-02 试品试件报审表29、XMSX-A13-01 主要设备开箱申请表30、XMSX-A14-01 分项工程质量验收申请表31、XMSX-A14-02 分部（子分部）工程质量验收申请表32、XMSX-A14-03 单位（子单位）工程质量验收申请表33、XMSX-A14-04隐蔽工程质量验收申请表34、XMSX-A15-01中间交付验收交接表35、XMSX-A15-02工程质量中间验收申请表36、XMSX-A16-01 施工进度计划报审表37、XMSX-A16-02 施工进度调整计划报审表38、XMSX-A17-01 费用索赔申请表9、39、XMSX-A18-01 监理工程师通知回复单40、XMSX-A19-01 工程款支付报审表41、XMSX-A20-01 工期变更报审表42、XMSX-A21-01设备/材料/构配件缺陷通知单43、XMSX-A22-01设备/材料/构配件缺陷处理报验单44、XMSX-A23-01 工程(单位/分部工程)竣工报验单45、XMSX -A25-01 安全质量事故报告单*46、XMSX -A25-02安全质量事故处理结果报验表*47、XMSX -A26-01工程（单位/分部工程）签证单*48、XMSX -A27-01房屋建筑工程质量保修书*详见附表B类表（监理单位用表）5种表式详见附表。C类表（设10、计单位用表）XMSX-C3-01 设计变更通知单报验表；余见附表。D类表（通用表）1、XMSX-D1-01 工作联系单2、XMSX-D2-01工程变更申请单见附表。关于质量验评资料编号说明见附表后工程开工报审表 表号：XMSX-A1-01工程名称：编号：XXX-XX-000致： 项目监理机构我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。施工组织设计(项目管理实施规划)已审批；各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；施工图已会检；技术交底已进行；质量验收及评定项目划分表已报审；工程控制网测量/线路复测资料已审核；质量管理体系、安全环境管理体系满足要求11、；特殊工种，特种作业人员满足工程需要；口本工程的施工人力和机械已进场；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；分包单位资格审查文件已报审；试验(检测)单位资质审查文件已报审；口上道工序已完工并验收合格。承包单位(公章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(公章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(公章)： 项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填表说明：1.本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位 份。2.报审中的“”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“”。3.项目监理12、机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。单位/分部工程开工报审表 表号：XMSX-A1-02致： 项目监理机构我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。施工组织设计(项目管理实施规划)已审批；各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；施工图已会检；技术交底已进行；质量验收及评定项目划分表已报审；工程控制网测量/线路复测资料已审核；质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；特殊工种，特种作业人员满足工程需要；口本工程的施工人力和机械已进场；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格13、；分包单位资格审查文件已报审；试验(检测)单位资质审查文件已报审；口上道工序已完工并验收合格。承包单位(公章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(公章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(公章)： 项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 工程名称：编号：XXX-XX-000填表说明：1.本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位 份。2.报审中的“”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“”。3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。单位/分部工程复工14、申请表 表号：XMSX-A2-01工程名称： 编号：致： 项目监理机构第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。施工组织设计报审表(项目管理实施规划) 表号：XMSX-A3-01工程名称：编号：致： 项目监理机构我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(15、项目管理实施规划)的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计(项目管理实施规划)。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。管理体系报审表 表号：XMSX-A3-02工程名称：编号：致： 项目监理机构我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程管理体系的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。16、附件：工程管理体系。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程施工/调试方案报审表 表号：XMSX-A4-01工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。附件：承包单位(章)：项目经理： 日 期： 17、专业监理工程师审查意见；专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案（措施）报审表 表号：XMSX-A4-02工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 特殊施工技术方案，请审查。附件：承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见；专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章18、)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。安全文明施工方案报审表 表号：XMSX-A4-03工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程安全文明施工方案，请审查。附件：工程安全文明施工方案承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见；专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：安全专工： 工程部经理： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，19、建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程创优实施细则报审表 表号：XMSX-A4-04工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程创优实施细则，请审查。附件：工程创优实施细则承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见；专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程质量通病防治措施报审表 表号：XMSX-A4-05工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程质20、量通病防治措施，请审查。附件：工程质量通病防治措施承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见；专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：项目专工： 建设单位(章)：工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程建设标准强制条文执行计划报审表 表号：XMSX-A4-06工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程建设标准强制条文执行计划，请审查。附件：工程建设标准强制性条文执行计划承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审21、查意见；专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：项目专工： 建设单位(章)：工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。应急预案报审表 表号：XMSX-A4-07工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程应急预案，请审查。附件：工程应急预案承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见；专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经22、理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。安全/质量事故处理方案报审表 表号：XMSX-A4-08工程名称：编号：致 项目监理部： _年_月_日在_发生_事故，我公司已于_月_日已_上报你部；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。附件：事故处理方案1、原因分析2、责任分析3、防范措施的制定4、事故处理意见承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见；专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工23、程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。分包单位资格报审表 表号：XMSX-A5-01工程名称：编号：致： 项目监理机构经考察，我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。附件：1.分包单位资质材料。2.分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计或：我单位没有分包工程，特此确认！承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理24、工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：1本表一式 份，承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各一份。2如无分包工程，则也需承包单位确认。承包单位资质报审表表号：XMSX-A6-01工程名称：编号：致： 项目监理机构经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。附件：我单位的资质证明文件。(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)本工程的试验项目及其要求。试验室的资质证明文件。(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明)供货商的资质证明文件。(营业执照、生产许可25、证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。试验检测单位资质报审表表号：XMSX-A6-02工程名称：编号：致： 项目监理机构经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。附件：本工程的试验项目及其要求。试验室的资质证明文件。(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明)供货商的资质证明文件。(营26、业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。主要材料、构配件及设备供货商资质报审表表号：XMSX-A6-03工程名称：编号：致： 项目监理机构经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。附件：本工程的试验项目及其要求。试验室的资质证明文件。(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定27、证明)供货商的资质证明文件。(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。主要管理人员资质报审表 表号：XMSX-A7-01工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上本项目部主要管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位(章)：项目经理： 日 期28、： 姓 名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊工种/特种作业人员资质报审表 表号：XMSX-A7-02工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上本项目部特殊工种，特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 姓 名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单29、位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程控制网测量报审表 表号：XMSX-A8-01工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程控制网测量记录，请查验。附件： 工程控制网测量记录。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程线路复测报审表 表号：XMSX-A8-02工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程线路复测记录，请查验。附件： 工程线路复测记录。承包单位(章)：项目经理： 30、日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。主要施工机械报审表 表号：XMSX-A9-01工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。机械名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填31、报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工器具/安全用具报审表 表号：XMSX-A9-02工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。主要测量计量器具检验报审表 表号：XMSX-A10-01工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要32、测量、计量器具及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 器具名称 编号 检验证编号 检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。主要试验设备检验报审表 表号：XMSX-A10-02工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 设33、备名称 编号 检验证编号 检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。质量验收及评定项目划分报审表 表号：XMSX-A11-01 工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程质量验收及评定项目划分表，请审查。附件： 工程质量验收及评定项目划分表。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式34、 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程材料/构配件/设备进场报审表表号：XMSX-A12-01工程名称：编号：致： 项目监理机构我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请审核。附件：1.数量清单。2.质量证明文件。3.自检结果。4.复试报告。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单35、位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。试品/试件报审表表号：XMSX-A12-02工程名称：编号：致： 项目监理机构我方于 年 月 日进场的试品/试件数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请审核。附件：1.数量清单。2.质量证明文件。3.自检结果。4.复试报告。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各36、一份。主要设备开箱申请表表号：XMSX-A13-01工程名称：编号：工程名称：合同编号致： 项目监理机构现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收请予以安排。附件：拟设备开箱清单。承包单位(章)：负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。检验批/分项工程质量验收申请表表号：XMSX-A14-01工程名称：编号：（15位编码）致： 项目监理机构我方已完成 工程检验批/分项工程，经三级自检合格，具备 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。承37、包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。分部（子分部）工程质量验收申请表表号：XMSX-A14-02工程名称：编号：（15位编码）致： 项目监理机构我方已完成 工程分部（子分部）工程，经三级自检合格，具备 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。单38、位（子单位）工程质量验收申请表表号：XMSX-A14-03工程名称：编号：（15位编码）致： 项目监理机构我方已完成 工程单位（子单位）工程，经三级自检合格，具备 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。隐蔽工程质量验收申请表表号：XMSX-A14-04工程名称：编号：（15位编码）致： 项目监理机构我方已完成 工程隐蔽工程，经三级自检合格，具备 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以39、审查验收。附件：自检报告。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。中间交付验收交接表表号：XMSX-A15-01工程名称：编号：致： 项目监理机构我方负责施工的 工程现已具备交付 条件，请组织查验。移交承包单位(章)：项目经理： 日 期： 接收单位查验意见：接收单位(章)项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由移交承包单位填报，建设单位、项目监理机构、接收承包单位40、各一份。工程质量中间验收申请表表号：XMSX-A15-02工程名称：编号：（15位编码）致： 项目监理机构我方负责施工的 工程现已具备 条件，请组织查验。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 设计单位查验意见：设计单位(章)设计代表： 日 期： 监理机构查验意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由移交承包单位填报，建设单位、项目监理机构、接收承包单位各一份。施工进度计划报审表表号：XMSX-A16-01工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程 施工进度计划，41、请审查。附件： 施工进度计划。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。2.本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。施工进度调整计划报审表表号：XMSX-A16-02工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程 施工进度调整计划，42、请审查。附件： 施工进度调整计划。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。2.本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。费用索赔申请表表号：XMSX-A17-01工程名称： 编号：致： 项目监理机构根据承包合同条款 条的规定，由于 43、的原因，我方要求索赔金额(大写) ，请审批。附件：1.索赔的详细理由及经过说明。2.索赔金额计算书。3.证明材料。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。监理工程师通知回复单表号：XMSX-A18-01工程名称：编号：致： 项目监理机构我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容44、：附件：回复材料。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构复查意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程款支付申请表表号：XMSX-A19-01工程名称：编号：致： 项目监理机构我方于 年 月 日 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 预付款和 质量保证金，特申请支付进度款 元，请审核。附件：工程量清单及计算。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见45、：工程部经理： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工期变更报审表表号：XMSX-A20-01工程名称：编号：致： 项目监理机构我方承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，现申请工期变更至 年 月 日竣工，请审批。附件：说明材料。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、46、项目监理机构、承包单位各一份。设备/材料/构配件缺陷通知单表号：XMSX-A21-01工程名称：编号：致： 项目监理机构在 过程中，发现 设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。附件： 设备/材料/构配件缺陷证明材料。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：专业监理工程师： 日 期： 设备/材料/构配件供货单位处理意见：设备/材料/构配件供货单位(章)：代 表： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位47、各一份。设备/材料/构配件缺陷处理报验表表号：XMSX-A22-01工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上第 号设备缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。设备供货单位： 承包单位(章)：代 表： 项目经理： 日 期： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位(章)：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程（单位/分部工程）竣48、工报验单表号：XMSX-A23-01工程名称：编号：致： 项目监理机构我方已按承包合同要求完成了 工程，经三级自检合格，请予以检查和验收。附件：证明材料。承包单位(章)：项目经理： 日 期： 审查意见：经初步验收，该工程：1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求。2. 符合/不符合我国现行工程建设标准。3. 符合/不符合设计文件要求。4. 符合/不符合承包合同要求。5. 符合/不符合档案归档要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。安全/质49、量事故报告单 表号：FSFD-A25-01工程名称： 编号：致 项目监理部： _年_月_日在_发生_事故，特此报告。附件：1、事故情况报告（详细说明事故名称、性质、发生时间、地点、经过、事故原因、责任。） 2、事故现场照片 3、事故处理方案（意见） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：_项目监理机构意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期：_建设单位意见： 建设管理单位（章）：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明:本表由施工单位填报一式_份,监理单位、施工单位，建设单位各一份。安全/质量事故处理结果报验表 表号：FSFD-A25-02工程名称： 编号：致 项目监理50、部： 年 月 日在 发生 事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。附件：1、自检验收记录 2、现场恢复照片 承包单位（章）： 项目经理：_ 日 期：_项目监理机构意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师：_ 日 期：_建设单位意见： 建设管理单位（章）：项目专工： 工程部经理： 总 工： 日 期： 填报说明:本表由施工单位填报一式_份,监理单位、施工单位，建设单位各一份。工程（单位/分部工程）签证单 表号：XMSX-A26-01工程项目标段名称： 编号：子单位工程名称施工单位工程施工部位日期年 月 日签证主题签证理由与主题：签证工程量及预算：建设单位（签章）专业负责人：工程部经理：51、总 工：年 月 日设计单位（签章）专业负责人：设计代表：年 月 日 监理单位：（签章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日施工单位：（签章）专业负责人：项目经理：年 月 日 房屋建筑工程质量保修书表号：XMSX-A27-01工程名称： 编号：发包人（全称）：（ ）承包人（全称）：（ ）发包人、承包人根据中华人民共和国建筑法、建设工程质量管理条例和房屋建筑 工程质量保修办法，经协商一致，对_（工程全称）签属工程质量保修书。一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质 量保修责任。质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水52、工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以 及双方约定的其他项目。具体保修的内容，双方约定如下： （ ）（ ）（ ）（ ）二、质量保修期双方根据建设工程质量管理条例及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：1.地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限；2.屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为（ ）年；3.装修工程为（ ）年；4.电气管线、给排水管道、设备安装工程为（ ）年；5.供热系统为（ ）个采暖期；6.住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为( )年；7.其他项目保修期限约定如下：( )( )53、 ( )质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。三、质量保修责任 于保修范围和内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起7天内派人保修。承包人 不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理，其费用由承包人支付。发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。对于涉及结构安全的质量问题，应当按照房屋建筑工程质量保修办法的规定，立即向 当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设 计单位提出保修方案，承包人实施保修。质量保修完成后，由发包人组织验收。四、保修费用保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。五、其他双方约定的其他工程质量保修事项：54、 本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收后共同签署，作为施工合同附件，其有效期限至保修期满。发 包 人（公章）： 承 包 人（公章）：法定代表人（签字）：法定代表人（签字）：年 月 日 年 月 日监理工作联系单表号：XMSX-B1-01工程名称：编号：致： （单位）主题：内容：项目监理机构(章)：总监理工程师/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由项目监理机构填写，抄送建设和相关单位。监理工程师通知单表号：XMSX-B2-01工程名称：编号：致： （单位）主题：内容：限 工作日内回复。项目监理机构(章)：专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 填报说明：本55、表一式 份，由项目监理机构填写，抄送建设和相关单位。工程暂停令表号：XMSX-B3-01工程名称： 编号：致： (承包单位)由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构(章)：总监理工程师：日 期：建设单位意见：建设单位(章)：工程部经理：日 期：承包单位签收：承包单位(章)：项目经理：日 期：填报说明：本表一式 份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和承包单位各一份。设计文件图纸评审意见及回复单表号：XMSX-B4-01工程名称： 编号：工程名称专业文件名称卷册号第 卷第 册文件类别 可研 初步设计 司令56、图设计 施工图 标书 其他设计单位评 审 意 见回复意见监理工程师日 期设计代表总监理工程师日 期日 期填报说明：1.本表设计文件图纸评审意见，由项目监理机构填写。2.本表回复意见由设计单位填写。凡需做出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单。3本表一式 份，建设单位、项目监理机构、设计单位各一份。旁站监理记录表表号：XMSX-B5-01工程名称： 编号：日期及气候：施工地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注(包括处理结果)：承包单位（章）： 质检员： 日 期： 年 月 日项目监理机构（章）： 旁站监理人员： 日 期： 年 57、月 日填报说明：本表由项目监理机构填写，项目监理机构存 份。图纸交付计划报审表表号：XMSX-C1-01工程名称：编号：致： 项目监理机构现报上 工程设计计划/图纸交付进度计划，请审查。附件：设计计划/图纸交付进度计划。设计单位(章)：设计总工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。设计文件报检表表号：XMSX-C2-01工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上 工程 设计文件，请会检。附件：设计单位(章)：设计总工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项58、目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 填报说明：表一式 份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。设计变更通知单报检表表号：XMSX-C3-01工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上 工程工程设计变更单，请会检。附件：设计单位(章)：设计总工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章)：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各存一份。工程联系单表表号：XMSX-D1-01工程名称：编号：致：主题：内容：承包单位(章)：项目经理： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位59、填写，抄送相关单位。工程变更申请单表号：XMSX-D2-01工程名称： 编号：致： 项目监理机构由于 原因，兹申请工程变更(内容见附件)，请予以审批。附件：变更详细说明(包括费用计算)。提出单位(章)： 负责人：日 期：项目监理机构意见：项目监理机构(章)：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：设计单位意见(或另附变更通知单、处理方案)：设计项目部(章)设计代表：日 期：建设单位意见：工程部经理：日 期：建设单位意见：建设单位(章)：总 工：日 期：填报说明：工程变更提出单位应附详细说明，涉及费用变更时，应附费用变更计算。项目监理机构审查确有必要变更，签署监理意见，设计单位出具设计意见后，报建60、设单位审查。建设单位同意后，由设计单位出具变更通知单，经项目监理机构组织会检后，承包单位实施。 关于质量验评资料编号说明1、风机基础、升压站土建施工单位验评表式采用DL/T5210.1-2012标准，其余施工单位验评表式沿用（各专业在用版本资料）DL/T5210.1-2005或DL/T5210.1-2009标准不变。2、各施工单位在验评表式中表号仍按照原定的表号。单位（分部、分项）工程质量验收申请表中编号按15位编码（单位、子单位、分部、子分部、分项、检验批、流水号）编写，其中流水号为3位数，其余为2位数。在监理表式中，编号除验收申请表有变化外，其余编号不变。3、每个单位工程确定一个代号， 361、3台风机是33个单位工程，其余单位工程以合同划分。（1）风力发电机组为33个单位工程，代号01-33（2）道路及吊装平台工程代号为34（3）升压站建筑工程代号为35（4）集电线路架空线路工程代号为36（5）集电线路电力电缆工程代号为37（6）升压站电气安装工程代号为38（7）消防工程（8）安防遥视（9）升压站整体调试（110）植被恢复和绿化其他子单位工程各施工单位根据相关标准自行续编。 4、各施工单位根据确定的工程代号，工程实际情况从子单位工程往下进行项目划分(依据已审定的评定项目划分表)，需要把三级验收项目明确5、在电气安装工程项目划分中，增加子单位工程，将原来的单位工程序号编入子单位工程中其余编号不变，符合规程中不得变更原有编号的原则。