1、表 基础面处理施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1基础面岩基符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级2、评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目1缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率3、 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 模板制作及安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位模板制作及安装施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10mm轴线位置允许偏差10mm垂直度允许偏差5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差-10mm0隐藏内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10mm4、孔洞位置允许偏差10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2 mm；木模：允许偏差3 mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3 mm；木模：允许偏差5 mm隐蔽内面允许偏差10 mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1 mm；木模：允许偏差2 mm隐蔽内面允许偏差2 mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20 mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核5、意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-1 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表（主） 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求2钢筋接头的力学性能符合规范要求和国家及行业有关规定3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤4钢筋连接点焊及电弧焊帮条对焊接头中心纵向6、偏移差不大于0.5d接头处钢筋轴线的曲折4焊缝长度允许偏差-0.05d高度允许偏差-0.05d表面气孔夹渣在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度2540mm0.15d4070mm0.10d接头处钢筋中心线的位移0.10d且不大于2mm焊缝表面（长为2d和）焊缝截面上的蜂窝、气孔、非金属杂质1.5d绑扎连接缺扣、松扣不大于20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度允许偏差-0.05设计值机械连接带肋钢筋冷挤压连接接头压痕处套筒外形尺寸挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.101.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.80.9倍挤压7、道次符合型式检验结果接头弯折4裂缝检查挤压后肉眼观察无裂缝直（锥）螺纹连接接头丝头外观质量保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑套头外观质量无裂纹或其它肉眼可见缺陷外露丝扣无1扣以上完整丝扣外露螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当5钢筋间距、保护层符合规范和设计要求一般项目1钢筋长度方向局部偏差1/2净保护层厚2同一排受力钢筋间距排架、梁、柱允许偏差0.5 d板、墙允许偏差0.1倍间距3双排钢筋，其排与排间距允许偏差0.1倍排距4梁与柱中箍筋间距允许偏差0.1倍箍筋间距5保护层厚度局部偏差1/4净保护层厚施工单位自评意见主控项目检验点100%合格8、，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-1 止水片（带）工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1片（带）外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等2基座符合设计要求3片（带）插入深度符合设计要求4沥青井（柱）位置准确、牢固，上下层9、衔接好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实5接头符合工艺要求一般项目1片（带）偏差宽允许偏差5 mm高允许偏差2 mm长允许偏差20 mm2搭接长度金属止水片20 mm，双面焊接橡胶、PVC止水带100 mm金属止水片与PVC止水带接头栓接长度350 mm（螺栓栓接法）3片（带）中心线与接缝中心线安装偏差允许偏差5 mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级10、评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-2 伸缩缝（填充材料）工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效一般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密3铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （11、签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-3 排水系统工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔口装置按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象2排水管通畅性通畅一般项目1排水孔倾斜度允许偏差4 %2排水孔（管）位置允许偏差100 mm3基岩排水孔倾斜度孔深不小于8m允许偏差1 %孔深小于8 m12、允许偏差2 %深度允许偏差0.5 %施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表4.5.4-4 冷却及灌浆管路工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1管路安装安装牢固、可靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞一般13、项目1管路出口露出模板外300500 mm，妥善保护，有识别标志施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-5 铁件工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1高程、方位、埋入深度及外露长度等符合设计要求一14、般项目1铁件外观表面无锈皮、油污等2锚筋钻孔位置梁、柱的锚筋允许偏差20 mm钢筋网的锚筋允许偏差50 mm3钻孔底部的孔径锚筋直径20 mm4钻孔深度锚筋直径20 mm5钻孔的倾斜度相对设计轴线允许偏差5 %（在全孔深度范围内）施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序15、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90 %，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5 cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目1砂浆铺筑厚度宜为2 3 cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等16、埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 外观质量检查工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记17、录合格数合格率主控项目1表面平整度符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20 mm3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5 %。经处理符合设计要求2孔洞单个面积不超过0.01 m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求3错台、跑模、掉角经处理符合设计要求4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项18、目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 碾压混凝土层面处理工序施工质量验收评定表（主） 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1施工层面凿毛刷毛或冲毛，无乳皮、表面成毛面一般项目1施工层面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%19、合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 模板制作及安装工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度符合模板设计要求2结构物边线与设计边线钢模：允许偏差10mm木模：允许偏差15mm3结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm4承重模板标高允许偏差5mm一般项目1模板平整度：相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部不平整度外露表面钢20、模：允许偏差2mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm隐蔽内面允许偏差2mm4模板外观规格符合设计要求；表面光洁、无污物5预留孔、洞尺寸边线钢模：允许偏差10mm木模：允许偏差15mm6预留孔、洞中心位置允许偏差10mm7脱模剂质量符合标准要求，涂抹均匀施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：21、 （签字，加盖公章） 年 月 日表 混凝土铺筑碾压工序施工质量验收评定表（主） 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1碾压参数应符合碾压试验确定的参数值2运输、卸料、平仓和碾压符合设计要求，卸料高度不大于1.5 m；迎水面防渗范围平仓与碾压方向不允许与坝轴线垂直，摊铺至碾压间隔时间不宜超过2h3层间允许间隔时间符合允许间隔时间要求4控制碾压厚度满足碾压试验参数要求5混凝土压实密度符合规范或设计要求一般项目1碾压条带边缘的处理搭接20 30 cm宽度与下一条同时碾压2碾压搭接宽度条带间搭接1022、 20 cm；端头部位搭接不少于100 cm3碾压层表面不允许出现骨料分离4混凝土养护仓面保持湿润，养护时间符合要求，仓面养护到上层碾压混凝土铺筑为止施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 变态混凝土工序施工质量验收评定表（主） 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验23、项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1灰浆拌制由水泥与粉煤灰并掺用外加剂拌制，水胶比宜不大于碾压混凝土的水胶比，保持浆体均匀2灰浆铺洒加浆量满足设计要求，铺洒方式符合设计及规范要求，间歇时间低于规定时间3振捣符合规定要求，间隔时间符合规定标准一般项目1与碾压混凝土振碾搭接宽度应大于20 cm2铺层厚度符合设计要求3施工层面无积水，不允许出现骨料分离；特殊地区施工时空气温度应满足施工层面需要施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%24、合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 碾压混凝土成缝工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1缝面位置应满足设计要求2结构型式及填充材料应满足设计要求3有重复灌浆要求横缝制作与安装应满足设计要求一般项目1切缝工艺应满足设计要求2成缝面积满足设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 25、日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 面板基面清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1垫层坡面符合设计要求；预留保护层已挖除，坡面保护完成2地表水和地下水妥善引排或封堵一般项目1基础清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物2混凝土基础面洁净、无乳皮、表面成毛面；无积水；无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐26、项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 滑膜制作及安装工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1滑模结构及其牵引系统应牢固可靠，便于施工，并应设有安全装置2模板及其支架满足设计稳定性、刚度和强度要求一般项目1模板表面处理干净，无任何附着物，表面光滑227、脱模剂涂抹均匀3滑模制作及安装外形尺寸允许偏差10 mm4对角线长度允许偏差6mm5扭曲允许偏差4mm6表面局部不平度允许偏差3 mm7滚轮及滑道间距允许偏差10 mm8滑模轨道制作及安装轨道安装高程允许偏差5 mm9轨道安装中心线允许偏差10mm10轨道接头处轨面错位允许偏差2 mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表28、6.4.2 止水片（带）工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1止水片（带）连接铜止水片连（焊）接表面光滑、无孔洞、无裂缝；对缝焊应为单面双层焊接；搭接焊应为双面焊接，搭接长度应大于20 mm。拼接处的抗拉强度不小于母材强度PVC止水带采用热黏接或热焊接，搭接长度不小于150 mm；橡胶止水带硫化连接牢固。接头内不应有气泡、夹渣或渗水。拼接处的抗拉强度不小于母材强度一般项目1止水片（带）外观表面浮皮、锈污、油漆、油渍等清除干净；止水片（带）无变形、变位2PVC（或橡胶）29、垫片平铺或黏贴在砂浆垫（或沥青垫）上，中心线应与缝中心线重合；允许偏差5 mm3制作（成型）宽度铜止水允许偏差5 mm；PVC或橡胶止水带允许偏差5 mm鼻子或立腿高度铜止水允许偏差2 mm中心部分直径PVC或橡胶止水带允许偏差2 mm4安装中心线与设计铜止水允许偏差5 mm；PVC或橡胶止水带允许偏差5 mm两侧平段倾斜铜止水允许偏差5 mm；PVC或橡胶止水带允许偏差10 mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项30、检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 伸缩缝工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1柔性料填充满足设计断面要求，边缘允许偏差10 mm；面膜按设计结构设置，与混凝土面应粘结紧密，锚固牢固，形成密封腔2无粘性料填筑填料填塞密实，保护罩的外形尺寸符合设计要求，安装锚固用的角钢、膨胀螺栓规格、间距符合设计要求，并经防腐处理。位置偏差不大于30mm；螺栓孔距允许偏差不大于50mm；螺栓孔深允许偏差不大于5mm；一般项31、目1面板接缝顶部预留填塞柔性填料的V型槽位置准确，规格、尺寸符合设计要求2预留槽表面处理清洁、干燥，粘结剂涂刷均匀、平整、不应漏涂，涂料应与混凝土面粘结紧密3砂浆垫层平整度、宽度符合设计要求；平整度允许偏差2 mm；宽度允许5 mm偏差4柔性填料表面混凝土表面应平整、密实无松动混凝土块、无露筋、蜂窝、麻面、起皮、起砂现象施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为32、： （签字，加盖公章） 年 月 日表 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表（主） 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1滑模提升速度控制滑模提升速度由试验确定，混凝土浇筑连续，不允许仓面混凝土出现初凝现象。脱模后无鼓胀及表面拉裂现象，外观光滑平整2混凝土振捣有序振捣均匀、密实3施工缝处理按设计要求处理4裂缝无贯穿性裂缝，出现裂缝按设计要求处理一般项目1铺筑厚度符合规范要求2面板厚度(mm)符合设计要求。允许偏差 -50100 mm3混凝土养护符合规范要求施工单位自评意见主控项目检验点100%33、合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1沥青涂料和沥青胶配料比配料比准确，所用原材料符合国家相应标准2基座结合面处理结合面干净、干燥、平整、粗糙，无浮皮、浮渣34、，无积水3层面清理层面干净、平整、无杂物，无水珠，返油均匀，层面下1cm处温度不低于70，且各点温差不大于20一般项目1沥青涂料、沥青胶涂刷涂刷厚度符合设计要求，均匀一致，与混凝土贴附牢靠，无鼓包，无流淌，表面平整光顺2心墙上下层施工间歇时间不宜超过48h施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 模板制作及安装工序施工质量验35、收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度附合设计要求2模板安装符合设计要求，牢固、不变形、拼接严密3结构物边线与设计边线符合设计要求，允许偏差15mm4预留孔、洞尺寸及位置位置准确，尺寸允许偏差10mm一般项目1模板平整度：相邻两板面错台允许偏差5mm2局部不平整度允许偏差5mm3板面缝隙允许偏差3mm4结构物水平断面内部尺寸符合设计要求；允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求。涂抹均匀，无明显色差施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检36、验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 沥青混凝土的铺筑工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1碾压参数应符合碾压试验确定的参数值2铺筑宽度（沥青混凝土心墙厚度）符合设计要求，表面光洁、无污物；允许偏差为心墙厚度的10%3压实系数质量符合标准要求，取值37、1.21.354与刚性建筑物的连接符合规范和设计要求一般项目1铺筑厚度符合设计要求2铺筑速度（采用铺筑机）规格符合设计要求或13m/min3碾压错距符合规范和设计要求4特殊部位的碾压符合规范和设计要求5施工接缝处及碾压带处理符合设计要求，重叠碾压1015cm6平整度符合设计要求，或在2m范围内起伏高度差小于10mm7降温或防冻措施符合规范和设计要求8层间铺筑间隔时间宜不小于12h施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检38、验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表（主） 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1碾压参数应符合碾压试验确定的参数值2整平层、排水层的铺筑应在垫层（含防渗底层）质量验收后，并须待喷涂的乳化沥青（或稀释沥青）干燥后进行一般项目1铺筑厚度符合设计要求2层面平整度符合设计要求3摊铺碾压厚度初碾压温度110140，终碾压温度80120施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般39、项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 防渗层工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1碾压参数符合碾压试验确定的参数值2防渗层的铺筑及层间处理应在整平层质量检测合格后进行；上层防渗层的铺筑应在下层防渗层检测合格后进行。各铺筑层间的坡向或水平接40、缝应相互错开一般项目1摊铺厚度符合设计要求2层面平整度符合设计要求3沥青混凝土防渗层表面不应出现裂缝、流淌与鼓包4铺筑层的接缝错距上下层水平接缝错距1.0m，允许偏差020cm；上下层条幅坡向接缝错距（以1/n条幅宽计）允许偏差020cm（n为铺筑层数）5摊铺碾压温度初碾压温度110140，终碾压温度80120施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字41、，加盖公章） 年 月 日表 封闭层工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1封闭层涂抹应均匀一致，无脱层和流淌，涂抹量应在2.53.5kg/m2之间，或满足设计要求涂抹量合格率不小于85%一般项目1沥青胶最低软化点沥青胶最低软化点不应低于85，试样合格率不小于85%2沥青胶的铺抹应均匀一致，铺抹量应在2.53.5kg/m2之间，或满足设计要求涂抹量合格率不小于85%3沥青胶的施工温度搅拌出料温度19010；铺抹温度不小于170或满足设计要求施工单位自评意见主控项目检验点142、00%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 面板与钢性建筑物连接工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1楔形体的浇筑施工前应进行现场铺筑试验以确定合理施工工艺，满足设计要求；保持接头部位无熔化、流淌及滑移现象2防滑层与加强层的敷设满足43、设计要求，接头部位无熔化、流淌及滑移现象3铺筑沥青混凝土防渗层在铺筑沥青混凝土防渗层时，应待滑动层与楔形体冷凝且质量合格后进行，满足设计要求一般项目1橡胶沥青胶防滑层的敷设应待喷涂乳化沥青完全干燥后进行2沥青砂浆楔形体浇筑温度150103橡胶沥青胶滑动层拌制温度19054连接面的处理施工前应进行现场铺筑试验，确定施工工艺，满足设计要求5加强层上下层接缝的搭接宽度，符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点44、的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 预应力筋孔道工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔道位置位置和间距符合设计要求2孔道数量符合设计要求3孔口承压钢垫板尺寸及强度 几何尺寸、结构强度应满足设计要求一般项目1造孔埋管的管模应架立牢靠，并加妥善保护；拔管时间应通过现场试验确定2孔径符合设计要求3孔道的通畅性孔道通常、平顺；接头应严密且不应漏浆4孔口承压钢垫板垂直度承压面与锚孔轴线应保持垂直，其误差不应大于0.545、位置孔道中心线应与锚孔轴线重合牢固度承压钢垫板底部混凝土或水泥砂浆充填密实，安装牢固5灌浆孔和泌水孔的设置数量、位置、规格符合设计要求；连接通畅6环锚预留槽喇叭管中心线应与槽板垂直施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日46、期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1锚具、夹具、连接器的质量符合GB/T 14370和实际要求一般项目1预应力筋制作当钢丝束两端采用墩头锚具时，各根钢丝长度差不大于下料长度的1/5000，且不应超过5mm；下料时应采用机械切割机切割，不应采用电弧切割，其他类型锚头的锚束下料长度与切割方法，应按施工要求选定2安装预应力筋束号应与孔号一致3无黏结预应力筋的铺设预应力筋应定位准确、安装牢固，浇筑混凝土时不应出现移位和变形；护套应完整施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字47、，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 预应力筋张拉工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1混凝土抗压强度预应力筋张拉时，混凝土强度应符合设计要求；当设计无具体要求时，闸墩混凝土抗压强度应达到设计的值的90 %，梁板混凝土抗压强度不低于设计的值的70 %2张拉设备应配套标定，定期率定，且在有效期内使用3张拉程序技术指标48、符合设计要求和规范规定一般项目1稳压时间不少于2 min2外锚头防护确保防腐脂不外漏3无黏结型永久防护措施应可靠、耐久，并且有良好的化学稳定性，应符合设计要求4环锚预留槽回填回填前对槽内冲洗干净、涂浓水泥浆。回填混凝土强度等级应与衬砌圈混凝土一致施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 有黏结预应力筋灌浆工序施工质量验收评定表49、 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1浆液质量水泥浆水灰比宜采用0.30.4；水泥砂浆水灰比宜采用0.5一般项目1灌浆质量封孔灌浆应形成密实的、完整的保护层施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 构件外观质量检查工序验50、收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1外观检查无缺陷2尺寸偏差预制构件不应有影响结构性能和安装、使用功能的尺寸偏差一般项目1预制构件标识应在明显部位标明生产单位、构件型号、生产日期和质量验收标志2构件上的预埋件、插筋和预留孔洞的规格、位置和数量应符合标准图或设计的要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项51、检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 吊装工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1构件型号和安装位置符合设计要求2构件吊装时的混凝土强度符合设计要求。设计无规定时，不应低于设计强度标准值的70 %；预应力构件孔道灌浆的强度，应达到设计要求一般项目1柱中心线和轴线位移允许偏差5 mm2垂直度柱高10 m以下允许偏差10 mm3柱高10 m及其以上允许偏差20 mm4牛腿上表面、柱顶标高允许偏差-8 mm0552、梁或吊车梁中心线和轴线位移允许偏差5 mm6梁顶面标高允许偏差-5 mm07屋架下弦中心线和轴线位移允许偏差5 mm8垂直度桁架、拱形屋架允许偏差1/250屋架高9薄腹梁允许偏差5 mm10板相邻两板下表面平整抹灰允许偏差5 mm11不抹灰允许偏差3 mm12预制廊道、井筒板（埋入建筑物）中心线和轴线位移允许偏差20 mm13相邻两构件的表面平整允许偏差10 mm14建筑物外表面模板相邻两板面高差允许偏差3 mm（局部5 mm）外边线与结构物边线允许偏差10 mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖53、公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 接缝及接头处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1构件连接构件与底座、构件与构件的连接应符合设计要求，受力接头应符合GB 50204的规定一般项目1接缝凿毛处理符合设计要求2构件接缝的混凝土（砂浆）养护符合设计要求，且在规定的时间内不应拆除其支承模板施工单位自评意见主控项目检验点10054、%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 灌浆前检查工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1灌浆系统埋设、规格、尺寸、进回浆方式等符合设计要求2灌浆管路通畅情况灌区至少应有一套灌浆管路畅通，其流量宜大于30 l/min3缝面畅通情况两根55、排气管的单开出水量均宜大于25 l/min4灌区封闭情况缝面漏水量宜小于15 L/min5灌区两侧坝块及压重块混凝土的温度符合设计要求一般项目1灌浆前接缝张开度符合设计要求，灌浆前接缝张开度宜大于0.5 mm2管路及缝面冲洗冲洗时间和压力符合设计要求，回水清净施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 灌浆工序施工质量验收评定表56、（主） 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1排气管管口压力或灌浆压力符合设计要求2浆液浓度变换及结束标准符合设计要求3排气管出浆密度两根排气管均应出浆，其出浆密度均大于1.5 g/cm34灌浆记录接缝灌浆施工全过程各项指标均应详细记录，原始记录应真实、齐全、完整。记录人、检验人等相关责任人均应签字并注明时间一般项目1灌浆过程中接缝张开度变化灌浆过程中接缝张开度变化2灌浆中有无串漏应无串漏。或虽稍有串漏，但经处理后，不影响灌浆质量3灌浆中有无中断应无中断。或虽有中断，但处理及时，措施合理，57、经检查分析不影响灌浆质量施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 安全监测仪器设备检验工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1力学性能检验符合设计和规范要求2防水性能检查符合设计和规范要求3温度性能检验58、检验仪器的温度、绝缘电阻满足设计及规范要求 4电阻比电桥检验绝缘电组、零位电阻及变差、电阻比及电阻准确度、内附检流计灵敏度及工作时间符合规范要求5检验记录准确、完整、清晰一般项目1仪器设备现场检验检查仪器工作状态；校核仪器出厂参数；验证仪器各项质量指标2仪器保管仪器设备安装埋设前，应存放在温度、湿度满足要求的仓库内上架保管施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为59、： （签字，加盖公章） 年 月 日表 安全监测仪器安装埋设工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1外 观表面无锈蚀、伤痕及裂痕，引出的电缆护套无损伤2规格、型号、数量符合设计和规范要求3埋设部位预留孔槽、导管及各种预埋件符合设计要求4观测用电缆连接与接线符合设计要求5屏蔽电缆连接各芯线应等长，电缆芯线和外套均可用热缩管热缩接头，也可采用专用电缆接头保护套一般项目1埋设仪器及附件预安装埋设前应进行配套组装并检验合格2仪器编号复查设计编号、出厂编号、自由状态测试3仪器60、安装埋设方向误差应符合设计要求4基岩中仪器埋设槽孔应清洗干净，回填砂浆符合设计要求5混凝土中仪器埋设应符合设计要求6仪器保护检查调试埋设过程中应经常监测仪器工作状态，发现异常及时采取补救或更换仪器。埋设应做好标记，派专人维护，以防损坏7仪器埋设记录仪器埋设质量验收表、竣工图、考证表、测量资料、施工记录、安装照片和相关土建工作验收资料8观测时间及测次规定仪器埋设后立即全面检测电阻比、温度电阻、总电阻、分线电阻和绝缘性能，判断仪器工作状态、采集初始读数施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 61、日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 观测电缆敷设工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1电缆编号观测端应有3个编号；仪器端应有1个编号；每隔适当距离应有1个编号；编号材料应能防水、防污、防锈蚀2电缆接头连接质量符合规范的要求；1.0 MPa压力水中接头绝缘电阻大于50 M3水平敷设符合规范和设计要求4垂直牵引符合规范和设计要求一般项目1敷设62、路线符合规范和设计要求2跨缝处理符合规范和设计要求3止水处理符合规范和设计要求4电缆布设保护电缆的走向按设计要求，做好电缆临时测站保护箱及在牵引过程中保护等工作5电缆连通性和绝缘性能检查按规定时段对电缆连通性和仪器状态及绝缘情况进行检查并填写检查记录和说明；在回填或埋入混凝土前后，立即检查施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日63、表 观测孔（井）造孔工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1造孔工艺符合设计要求2孔（井）尺寸孔位允许偏差10cm；孔深允许偏差020cm；钻孔倾斜度小于1%；孔径（有效孔径）允许偏差02cm3洗孔孔口回水清洁，肉眼观察无岩粉出现，洗孔时间不应小于15min；孔底沉积厚度小于200mm一般项目1造孔时间在设计规定的时间段内2钻孔柱状图绘制造孔过程中连续取样，对地层结构进行描绘，记录初见水位、终孔水位等3施工记录内容齐全，满足设计要求施工单位自评意见主控项目检验点10064、%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 测压管制作与安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1材料规格材质规格符合设计要求；顺直而无凹弯现象，无压伤和裂纹，管内清洁、未受腐蚀2滤管加工透水段开孔孔径、位置满足设计要求，开孔周围无毛刺65、，用手触摸时不感到刺手，外包裹层结构及其加工工艺符合设计要求；管段两端外丝扣、外箍接头、管底焊接封闭满足设计要求3测压管安装安装埋设后，及时测量管底高程、孔口高程、初见水位等。孔位允许偏差10cm；孔深允许偏差10cm；倾斜度小于1%一般项目1滤料填筑下管前孔（井）底滤料、下管后管外滤料规格，填入高度及其填入工艺满足设计要求；测压管埋设过程中，套管应随回填反滤料而逐段拔出2封孔封孔材料、黏土球球径、潮解后的渗透系数、填入高度及其填入工艺满足设计要求3孔口保护孔口保护设施、结构形式及尺寸满足设计要求4施工记录内容齐全，满足设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合66、格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表 观测孔（井）率定工序施工质量验收评定表（主） 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1率定方法符合设计要求2注水量满足设计要求3水位降值在规定的时间内，符合设计要求一般项目1管内水位试验前、后分别测量管内水位，允许偏差2 cm2观测孔（井）考证按设67、计要求的格式填制考证表3施工期观测观测频次、成果记录、成果分析符合设计要求4施工记录内容齐全，满足设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-1 正垂线安装施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1垂线68、材质、规格、温度膨胀系数符合设计要求；安装位置稳定，且挑换方便2支点、固定夹线和活动夹线装置安装位置符合设计要求3重锤及其阻尼箱规格符合设计要求一般项目1预留孔或预埋件位置符合设计要求2防风管安装牢固，中心位置和测线一致施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-2 倒垂线安装施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名69、称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1倒垂线钻孔孔位允许偏差10cm；孔深允许偏差020cm；钻孔倾斜度小于0.1%；孔径（有效孔径）允许偏差02cm2垂线材质、规格符合设计要求3铺块铺块高出水泥浆面约10cm；埋设位置使垂线处于保护管有效孔径中心，允许偏差5cm4浮体组安装浮子水平，连接杆垂直并在油桶中心，处于自由状态一般项目1防风管和防风管中心位置和测线一致保证测线在管中有足够的位移范围2观测墩与坝体牢固结合，基座面水平，其允许偏差不大于43孔口保护装置符合设计要求4钻孔柱状图绘制造孔过程中应连续取样，并对地层结构进70、行描述，并记录初见水位、终孔水位施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-4 引张线安装施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1端点滑轮、线垂连接器、重锤、定位卡符合设计要求；误差值不大于设计规定2测点水71、箱、浮船（盒）、读数设备符合设计要求；误差值不大于设计规定一般项目1端点混凝土墩座符合设计要求2测点位置、保护箱符合设计要求3测线规格符合设计要求，安装平顺4保护管支架安装牢固规格符合设计要求，测线位于保护管中心施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-5 视准线安装施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单72、位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1观测墩顶部强制对中心底盘尺寸允许偏差0.2mm。水平倾斜度允许偏差不大于42同段测点底盘中心在两端点底盘中心的连线上，允许偏差20mm一般项目1视准线旁离障碍物大于1m2观测墩埋设位置、外形尺寸以及钢筋混凝土标号等满足设计要求。观测墩在新鲜的岩石或稳定土层内施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且73、不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-1 真空激光准直安装施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1真空管道内壁清理清洁，无锈皮、杂物和灰尘2测点箱与法兰管的焊接焊接质量焊接质量短管内外两面焊。长管道的焊接，在两端打出高5mm的30坡口，采用两层焊效果检查无漏孔3点光源的小孔光栏、激光探测仪和端点观测墩结合牢固，两者位置稳定不变4波带板与准直线波带板中心在准直线上，偏离值小于10mm，距点光源最近的几个测点偏离值小于3mm，波带板的板面74、垂直于基准线一般项目1观测墩的位置便于测点固定2保护管的安装符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-2 大气激光准直安装施工质量验收评定表 单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1点光源的小孔光栏、激光探测仪和75、端点观测墩结合牢固，两者位置稳定不变2波带板与准直线波带板中心在准直线上，偏离值小于10mm，距点光源最近的几个测点偏离值小于3mm，波带板的板面垂直于基准线一般项目1测点观测墩的位置便于测点固定2保护管的安装符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表-2 单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称单元工程76、量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工 序 编 号工序质量验收评定等级123施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报和检验资料，告各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量77、的依据。表 单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1234一般项目1234施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要78、隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表B-1 混凝土单元工程原材料检验备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次原材料质量检验情况材料名称生产厂家产品批号检验日期检验结论1水泥2钢筋3掺合料4外加剂5止水片（带）试验负责人： 质量负责人： 监理工程师：表B-2 混凝土单元工程骨料检验备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次原材料质量检验情况检验项目检验情况检79、验结论检验时间检验数据细骨料1含泥量2细度模数3人工砂石粉含量粗骨料1含泥量2超逊径试验负责人： 质量负责人： 监理工程师：表B-3 混凝土拌合物性能检验备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目原材料质量检验情况检验情况检验结论检验时间检验数据1最小拌合时间2称量3砂子、小石饱和面干含水率4坍落度（VC）值5含气量6出机口温度试验负责人： 质量负责人： 监理工程师：表B-4 硬化混凝土性能检验备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目原材料质量检验情况检验情况检验结论检验时间检验数据1抗压强度2抗渗等级3抗冻等级4抗拉强度5极限拉伸值试验负责人： 质量负责人： 监理工程师：表B-5 沥青混凝土单元工程原材料检验备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次原材料质量检验情况检验项目检验情况检验结论检验时间检验数据粗骨料1含泥量2超逊径3表观密度细骨料1含泥量2超径率3吸水率填料1细度2含水量3亲水性掺合料1按产品的质量标准或规定的质量指标沥青生产厂家产品批次检验日期检验结果试验负责人： 质量负责人： 监理工程师：