1、 目 录 1.(A-001) 工程达标报验单 2. (A-002)开工申请报告 4. (A-003)设计变更申请核定单 5. (A-004)设计变更执行情况反馈单 6. (A-005)分包工程报审表 7. (A-006)承包商资质报审表 8. (A-007)分包商资质报审表 9. (A-008)施工进度计划报审表 10. (A-009)施工进度计划变更报审表 11. (A-010)三级施工进度计划报审表 12. (A-011)工期变更申报表 13. (A-012)工程平行检验记录 14.见证取样和送检见证人备案书 15. (A-013)见证记录 16. (A-014)工程定位测量记录 17. 2、(A-015)沉降观测记录 18. (A-016)地基处理记录 19. (A-017)混凝土搅拌测温记录 20. (A-018)混凝土养护测温记录 21. (A-019)大体积混凝土养护测温记录 22.(A-020).会议签到记录表 23. (A-021)会议纪要 24. (A-022)工程联系单(施工) 25. (A-023)施工图纸会检记录 26. (A-024)作业指导书报审表 27. (A-025)重大施工作业指导书/技术方案报审表 28. (A-026)施工方案报审表 29. (A-027施工组织设计报审表 30. (A-028)隐蔽工程质量检查记录表 31. (A-029)隐蔽工程3、验收记录(钢筋工程) 32. (A-030)隐蔽工程验收记录(地下混凝土结构工程) 33. (A-031)隐蔽工程验收记录(地基验槽) 34. (A-032)隐蔽工程验收记录(通用) 35. (A-033)混凝土浇筑通知单 36. (A-034)结构实体混凝土强度验收记录 37. (A-035)结构实体钢筋保护层厚度验收记录 38. (A-036)基槽验线记录 39. (A-037) 试验记录 40. (A-038)工程中间移交签证书 41. (A-039)区域返回签证书 42. (A-040)工程复工申请表 43. (A-041)混凝土开盘鉴定单. 44. (A-042)混凝土搅拌记录 454、. (A-043)土建交付安装中间验收交接表 . 46. (A-044)安装交付调试中间验收交接表 47. (A-045)调试方案报审表 48. (A-046)分部试运后验收签证书 49. (A-047)分系统试运记录表 50. (A-048)新设备分部试运前静态检查表 51. (A-049)新设备分部试运行申请单 52. (A-050)机组满负荷试运阶段技术经济指标记录表 53. (A-051)机组试运过程记录表 54. (A-052)系统试运条件检查确认表 55. (A-053)分 部 试 运 简 报56. (A-054)电气、热工保护投入状态确认表 57. (A-055)主要保护投入情况5、记录表 58. (A-056)自动装置投入情况记录表 59. (A-057)整 套 启 动 试 运 简 报60. (A-058)机组试运缺陷通知及处理记录表 61. (A-059)电机单体试运记录表 62. (A-060)机组满负荷运行试运过程记录表 63. (A-061)系统试运行申请单 64. (A-062)工程进度节点考核计划表 65. (A-063)工序交接单 66. (A-064)W、H、S点监督员到场通知单（1联）67. (A-065)W、H点质检员到场通知单（2联） 68. (A-066)工程质量报验单 69. (A-067)工 程 现 场 签 证 单 70. (A-068)工程6、交付报验单 71. (A-069)工程技术检验/试验报告报审表72. (A-070)见证试验汇总表 73. (A-071)分项工程质量报审表 74. (A-072)分部(子分部)工程质量报审表 75. (A-073)单位(子单位)工程质量报审表 76. (A-074)竣工工程质量核定书 77. (A-075)单位工程竣工验收申请单 78. (A-076)单位工程竣工报告76 79. (A-077)工程竣工初步验收申请单 80. (A-078)工程竣工验收表 81. (A-079)工程竣工验收移交签证书 82. (A-080)施工质量验收及评定项目划分报审表 83.施工质量检验评定项目划分表(附7、表) 84. (A-081)整改报验单 85. (A-082)监理通知回复单 86. (A-083)主要工程材料/购配件/设备报审表 87. (A-084)设备开箱申请表 88. (A-085)设备开箱验收记录 89. (A-086)物资验收单 90. (A-087)现场工代申请审批单 91. (A-098)备品备件及专用工具筹集移交记录 92. (A-089)设备/系统代保管签证书 93. (A-090)主要材料及构(配)件供货商资质报审表 94. (A-091)工程预付款审批单 95. (A-092)工程竣工结算申请单 96. (A-093)工程质保金支付审批单 97. (A-094)工程8、竣工结算审批单 98. (A-095)工程变更/索赔费用报审表. 99. (A-096)施工进度款支付审批单 100. (A-097)（ ）年（ ）月工程进度款结算报表 101. (A-098)（ ）年（ ）月施工统计报表 102. (A-099) 年 月施工实物量统计报表 103（A-100)主要施工计量器具/检测仪表报验表 104.(A-101)人员资质报审表 105.（A-102)设计技术交底记录 106.（A-103）技术交底记录工程达标报验单表号：A-001 编号：工程名称合同编号单位名称致： 监理单位 （分部或单位）工程已完成施工任务，并按中国国电集团公司火电机组达标投产考核办法(9、试行)、中国电力建设企业协会全国电力行业优质工程评选办法（2004年版）要求进行了自检，符合达标与创优要求，现报请查验。附：自检资料 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，由承包商连同附件填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。、更新改造工程开工报告表号：A-002 编号：施工单位工程编号工程名称合同编号工程类别工程造价开工日期竣工日期致： 监理单位我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备开工条件，特申请施工，请检查并签发开工指令。承10、包单位（章）负责人： 年 月 日日 期审查项目审查标准及要求审查情况监理单位建设单位施工组织设计施工组织设计（方案）已审批组织机构组织机构已健全并已审核临时水电施工用水电手续已办理并实施完成平面布置施工平面布置图已审批并实施完成第一次工地会议第一次工地会议已召开并完成工作特殊工序操作人员资格已审核完成安全技术交底已完成施工图会审设计交底已完成材料设备准备情况可以满足施工进度要求监理单位审查意见监理工程师总监理工程师日 期 年 月 日建设单位审查意见项目工程师项目管理部门负责人日 期 年 月 日 承包单位已完成生产、生活临建，具备开工力能，填写此开工申请报告，本一式五份，由承包单位填写并存两份、11、建设单位存两份、监理单位存一份。设计变更申请核定单表号：A-003 编号： 工程名称合同编号卷册名称卷册号变更原因及内容：（ 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章） 项目代表： 年 月 日设计单位意见： 设计单位（章）设计院代表： 年 月 日本表一式五份，其中填报单位存两份原件，建设单位存两份、监理单位存一份原件。设计变更执行情况反馈单表号：A-004 编号： 工程名称合同编号卷册名称卷册号根据 （单位）编号： 单的要求，设计变更执行情况说明如下： （年承包单位（章）经办人12、： 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日设计院意见： 设计院（章）设计工代： 年 月 日 负责人： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式六份，填报单位存两份，建设单位存两份，监理单位、设计院各存一份。分包工程报审表表号：A-005 编号：工程名称合同编号承包单位致： 监理单位经我方审定，现拟将 工程分包给 公司，现报上，请予审批。 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 项目代表 年 月 日 本表一式13、五份，由承包商填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。承包商资质报审表表号：A-006 编号：工程名称合同编号承包单位致： 监理单位 根据工程需要，经招、投标评选，我单位承包 工程下述项目。我单位具备合同所要求的施工资质和施工能力，能承担下述 工程的全部施工任务，能保证履行合同文件的全部条款。现报上有关材料，请予审批。附件：1、投标书（项目部、分包单位报下列材料） 2、与建设单位签订的合同副本（复印件）企业营业执照（复印件） 3、法定代表人授权委托书企业资质证书（复印件） 4、本项目部组织机构、负责人及主要管理企业安全许可证（复印件） 人员的基本情况、联系电话质量体系论证证书（复印件） 14、承/分包单位质保体系审查表 职业安全健康体系认证证书（复印件） 企业简介及历年承包的主要工程业绩 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总 监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日 1、本表一式五份，由承包单位填写并存两份、建设单位存两份，监理单位存一份。2、承包单位进场前，必须填报此表格。分包商资质报审表表号：A-007 编号：工程名称合同编号致： 监理单位经我方考察，现拟将 工程分包给 公司。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。现报上，请予以审查和批准。附件：1.分包单位资质材料；2.分15、包单位业绩资料； 3.分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：（ 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总 监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日 本表一式四份，由承包商填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。施工进度计划报审表表号：A-008 编号：工程名称合同编号致： 监理单位 根据 施工进计划和施工承包合同总工期，我单位已编制完成本工程的 施工进度计划，现报上，请予审查。附件：1、编制依据及说明； 2、施工进度计划。 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月16、 日监理单位审查意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。施工进度计划变更报审表表号：A-009 编号：工程名称合同编号致： 监理单位 工程根据 级进度计划应于 年 月 日完成，由于 原因，要求变更计划(延长或缩短)，完成期(包括已指令变更工期在内)，从原来的 年 月 日变更至 年 月 日，请予批准。附件：变更计划详细原因 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月17、 日本表一式五份，由交付单位填报查验后并存两份，建设单位存两份，监理单位各存一份。三级施工进度计划报审表表号：A-010 编号：工程名称合同编号致： 监理单位我单位根据 年 月 日 版施工进度 级计划和施工承包合同总工期，我单位已编制完成本工程的 施工进度计划，现报上，请予审查。附件：进度计划表。 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目负责人： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。工期变更申报表表号：A-011 编号：致： 监18、理单位 我方承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于_原因，现申请变更工期（延长或缩短），完成期从原来的 年 月 日变更至 年 月 日，请审批。附件：变更工期的详细原因。 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位审核意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，在调整合同工期的情况下使用。由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。工程平行检验记录表号: A-012 编号：工程名称检查日期检查项目：检查部位：检查数量：被委托单位：检查结果： 合格 不合格处19、置意见： 监理工程师/监理员 ： 年 月 日见证取样和送检见证人备案书 质量监督站 试验室： 我单位决定，由 同志担任 工程见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。见证取样和送检印章见证人签字建设单位 （章）： 年 月 日监理单位 （章）： 年 月 日见证记录表号：A-013 编号：工程名称取样部位样品名称取样数量取样地点取样日期见证记录：见证取样和送检印章：取样人签字： 年 月 日见证人签字： 年 月 日工程定位测量记录表号：A-014 编号：工程名称合同编号号图纸编号施测日期 年 月 日施测部位复测日期 年 月 日控制点坐标仪器型号控制点高程仪器计量编号定位抄测示意图：复测20、结果：监理单位建设单位承包单位施测人复测人测量负责人负责人本表一式五份，由承包商填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。沉降观测记录表号：A-015 编号：工程名称合同编号测点测点相对标高(m)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)工程状态设备状态仪器型号计量编号观测人校核人监理单位建设单位本表一式四份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。地基处理记21、录表号：A-016 编号：工程名称日期处理依据及方式：处理部位及深度(或用简图表示)：处理结果(描述处理过程)：勘察单位意见： 年 月 日监理单位意见： 年 月 日签字栏建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位 年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日本表一式六份，施工单位两份，建设、勘测、设计及监理单位各一份。混凝土搅拌测温记录表号：A-017 编号：工程名称混凝土强度等级塌落度水泥品种及强度等级搅拌方式测温时间大气温度()原材料温度()出罐温度()入模温度()备注年月日时水泥砂石水施工单位技术负责人班长记录人本表一式两份，施工单位两份。混凝土养护测温记录表号：A-018 编22、号：工程名称部 位养护方法测温方式测温时间大气温度()各测孔温度()间隔温度()间隔温度()成熟度月日时1#2#3#4#5#6#7#8#9#本次累计施工单位技术负责人班长记录人本表一式两份，施工单位两份。大体积混凝土养护测温记录表号：A-019 编号：工程名称施工单位测温部位测温方式养护方法测温时间大气温度()入模温度()孔号各测温孔温度()t中-t上()t中-t下()t气-t上()内外最大温差记录()裂缝宽度(mm)月日时上中下上中下上中下上中下审核意见： 审核人： 年 月 日 施工单位：专业技术负责人班长测温员本表一式两份，施工单位两份。会议签到记录表 表号：A-020 编号： 会议名称会23、议日期主 持 人会议地点姓 名（单位）部门/职务姓 名（单位）部门/职务 本表一式多份，参加会议单位各存一份。 会议纪要表号：A-021 编号：会议名称主 持 人记 录 人会议时间会议地点参加单位及人员会议内容：编制人审核人签发人工程联系单表号：A-022 编号：工程名称合同编号主送单位抄送单位发起单位专 业性 质（1通知/2建议/3备忘/4 联系/5 其它）费 用（有/无）致： 监理单位事由： 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日1、主送单位应在接24、到工程联系单后两天内签署回复意见。2、本表一式五份，填报单位、建设单位各存两份，监理单位存一份。施工图纸会检记录表号：A-023 编号：工程名称共 页 第 页会审地点记录整理人日 期 年 月 日参加人员项目部：设计单位：监理单位：施工单位：序号图纸编号存在问题回复（处理）意见建设单位： 年 月 日设计院代表： 年 月 日监理单位： 年 月 日施工单位： 年 月 日1、所有会审图纸均应记录在表内。无意见时，应在“存在问题”、“ 回复（处理）意见”栏内注明“无”。2、本表一式六份，由监理单位整理，监理单位、建设单位各存两份，承包单位、设计单位各存一份。作业指导书报审表表号：A-024 编号：工程名25、称合同编号承包单位致： 监理单位现提出 作业指导书/技术措施方案，请予审查。附件：承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。重大施工作业指导书/技术方案报审表表号：A-025 编号：工程名称合同编号承包单位致： 监理单位 现提出 重大施工作业指导书/技术方案，请予审查。附件： 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代26、表： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。施工方案报审表表号：A-026 编号：工程名称合同编号承包单位致： 监理单位我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织专业设计的编制，并经我单位分管领导批准，请予以审查。附件：施工组织设计。 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。施工组织设计报审表表号：A-027 编号：工程名称合同编号承包27、单位致： 监理单位我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织专业设计的编制，并经我单位分管领导批准，请予以审查。附件：施工组织设计。 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位审查意见：监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日 建设单位意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。隐蔽工程质量检查记录表表号：A-028编号:工程名称分部工程施工单位专业名称 分项工程隐检部位隐检日期隐蔽检查内容:检查意见：检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后进行复查隐蔽工程施工班组: 日期: 年 月 28、日验收意见施工单位复查结论:复查人： 复查时间： 年 月 日设计院监理单位建设单位项目代表：1、本表一式五份，由承包单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。2、本表适应于其它工程，土建、安装工程不使用此表。3、隐蔽工程施工班组与承包商施工单位应该为同一单位。隐蔽工程验收记录(钢筋工程)表号：A-029 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称隐检部位施工图编号设计变更编号施工单位主要质量情况钢筋直径钢筋级别出厂合格证编号试验报告编号接头形式焊接试验报告编号钢筋安装质量情况描述复查意见验收结论监理单位： 施工单位： 工地： 班组： 年 月 日本表一式五份，施工单位、建设单位各存两份、监理29、单位存一份。隐蔽工程验收记录(地下混凝土结构工程)表号：A-030 编号：工程名称分项工程隐检部位施工图号设计变更编号施工单位主要质量情况混凝土强度设计等级回填时混凝土强度等级及试验单编号施工缝留没及处理混凝土表面质量及处理验收意见验收结论监理单位： 施工单位： 工地： 班组： 年 月 日本表一式五份，施工单位、建设单位各存两份、监理单位存一份。隐蔽工程验收记录(地基验槽)表号：A-031 编号：工程名称分部工程名称分项工程隐检部位施工图号设计变更编号施工单位隐检日期主质量情况验收意见验收结论建设单位： 勘察单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 年 月 日本表一式五份，施工单位、建设单位30、各存两份、监理单位存一份。隐蔽工程验收记录(通用)表号：A-032 编号：单位工程隐检项目隐检日期隐检部位施工单位隐检依据：主要材料名称规格/型号隐检内容：检查意见：检查结论：复查结论： 复查人： 复查日期：签字栏监理单位 施工单位技术负责人质检员班长建设单位： 勘察单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 年 月 日本表一式五份，施工单位、建设单位各存两份，监理单位存一份。混凝土浇筑通知单表号： A-033 编号：LYHB-HZLD-03-TX-ZJ-(A-033)-001工程名称山西花泽铝电3#机组脱硝系统改造工程检验批工程名称灌注桩施工部位SCR钢架桩基质量检验范围桩基承包单位前道工序31、检查验收情况,是否同意浇灌:砼设计强度等级C30砼配合比编号HSP2013-1-1浇捣方式人工振捣稠度（塌落度）180mm砼浇灌时间2013年01月09日混凝土量110m施工班组年 月 日施工工地年 月 日工程主管部门 年 月 日监理单位意见：监理工程师： 年 月 日备注：本表一式三份，施工单位两份、监理单位一份。结构实体混凝土强度验收记录表号：A-034 编号：工程名称结构类型承包单位项目经理强度等级数 量强度等级试件强度代表值(Mpa)强度评定结 果监理单位 验收结果检查结论施工单位：技术负责人： 年 月 日验收结论监理单位： 监理工程师： 年 月 日本表一式五份，施工单位、建设单位各存两32、份，监理单位存一份。结构实体钢筋保护层厚度验收记录表号：A-035 编号：工程名称结构类型检验钢筋数量梁板施工单位负责人项目技术负责人构件类别钢筋保护层厚度(mm)合格点率评定结果监理单位 验收结果设计值实测值梁1.2.3.4.5.板1.2.3.4.5.检查结论施工单位：技术负责人： 年 月 日验收结论监理单位：监理工程师： 年 月 日本表一式五份，由施工单位填写并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。基槽验线记录表号：A-036 编号：工程名称日 期验线依据及内容：基槽平面、剖面简图：检查意见：签字栏监理单位施工(测量)单位技术负责人质检员施测人本表一式五份，由施工单位填写并存两份，建设单33、位存两份、监理单位存一份。 试验记录表号：A-037 编号：工程名称试 验日 期试验项目试 验部 位试验要求：试验记录：试验结论：签字栏监理单位施工单位技术负责人质检员班长 本表一式五份，由施工单位填写并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。工程中间移交签证书表号：A-038 编号：移 交 方接 收 方工程名称交接部位一、移交状况描述：二、遗留问题及处理意见三、附件移交方接收方监理单位 建设单位负责人： 移交方（章） 年 月 日负责人：接收方（章） 年 月 日负责人： 监理单位（章） 年 月 日负责人： 建设单位（章） 年 月 日本表一式七份，交、接双方及建设单位各存两份，监理单位存一份。区34、域返回签证书表号：A-039 编号：移 交 方接 收 方工程名称交接部位事前检查记录：移交方接收方监理单位建设单位事后检查记录：移交方接收方监理单位 建设单位负责人：年 月 日负责人：年 月 日负责人：年 月 日负责人：年 月 日本表一式七份，交、接双方及建设单位各存两份，监理单位存一份。工程复工申请表表号：A-040 编号：致： 监理单位 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附：整改自查报告 承包单位（章） 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建35、设单位（章）项目代表： 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填报并存一份，监理单位、建设单位各存两份。混凝土开盘鉴定单表号：A-041 编号：工程名称施工部位施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比砂率（%材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每m3用料（kg）调整后每盘用料（kg）砂含水率： % 石含水率： %鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物性能混凝土试块抗压强度（Mpa）原材料与浇灌申请单是否相符坍落度保水性粘聚性设计实测鉴定结论：监理单位混凝土试配单位施工单位搅拌站鉴定日期： 年 月 日注：本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。混凝土搅拌记录 表号：36、A-042 编号： 工程名称 结构部位 砼使用单位 申请单编号 砼数量(m3) 配合比编号砼标记配合比（m3） 材料名称 水泥 水 砂 石子 外加剂 粉煤灰 水灰比 外加剂 掺量% 品种、规格 配合比用量 （kg/ m3） 校正用量(kg/盘) 日期作业班次 气 候气温() 开/终盘 时间 每盘 搅拌 时间 (秒)砼数量 (m3) 称量误差(%) 试 验 人 员 操 作 人 员 水水泥 砂石子外加剂 粉煤灰 备注部门负责人/日期： 记录人/日期：注：本表一式两份，由施工单位填报并存。土建交付安装中间验收交接表表号：A-043 编号：工程名称合同编号致： 监理单位我单位负责施工的 土建工程，经检37、查，质量符合交付安装条件，请组织查验。附件： 交接单位（章） 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日接收单位查验意见： 接收单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式六份，由交付单位填报查验后并存两份，接收单位、监理单位各存一份、建设单位存两份。安装交付调试中间验收交接表表号：A-044 编号：工程名称合同编号致： 监理单位我单位负责施工的 安装工程，经检查，质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试条件，请组织查验。附件： 调试文件包内38、含：1、安装质量验收记录；2、自检记录和测量记录；3、系统图；4、未完成工作清单（不影响系统调试）；5、其他相关文件等。 交接单位（章） 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日接收单位查验意见： 接收单位（章）专工： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式六份，由交付单位填报查验后并存两份，接收单位、监理单位各存一份，建设单位存两份。调试方案报审表表号：A-045 编号：工程名称合同编号致： 监理单位现报上 调试方案，请予以审批。附：仪器名称及数量。 承包单位（章39、）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填写并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。分部试运后验收签证书表号: A-046 编号：工程名称机组号设备/系统名称验 收 范 围评语： 该设备/系统已于 年 月 日 至 年 月 日完成分部试运，经四方验收，按部颁验标评定为优良（ ）/合格（ ），已具备代保管条件，允许投运，参加整套启动。 注；括号内打“”存在主要问题：承包单位调试单位监理单位运行单位（部门）试运指挥部注：本表一式六份，由试运单位填40、报并存两份，建设单位（试运指挥部）、监理单位、调试单位、施工单位各存一份。分系统试运记录表表号：A-047 编号：项目名称试运日期试运概况转向正确 声音正常 试运时间 h试运评价合格 不合格试运记录振动（微米）位置记录人/时间/温度（）位置记录人/时间/运行工况内容记录人/时间电流进口压力出口压力进口温度出口温度（A）（MPa）（MPa）（）（）/测量仪表备注审核 年 月 日负责人 年 月 日注：本表一式四份，由调试单位填报并存两份，建设单位（试运指挥部）、监理单位各存一份。新设备分部试运前静态检查表表号：A-048 编号：装置名称： 电动机电气部分铭牌：制造厂 型号 出厂日期 编号 电 压 41、，电流 ，周率 Z功 率 ，转速 r/min连接型式 防护型式 装置名称： 旋转机械装置部分 铭牌：制造厂 型号 出厂日期 编号 风压（或扬程） a(m)，转速 r/min流 量 m3/h不符合 符合1.外观检查设备清洁度 铭牌完整 符合设计 评价：承包单位： 年 月 日2.接地搭接片及螺钉检查合格 搭接片对接地连接截面合格 3.三相对地绝缘 4.设备系统检查系统完整性 加油点及油位冷却水及密封水 对轮连接及保护罩 空载盘运灵活无卡 监理单位： 年 月 日5.现场条件照明充足 通道畅通 通讯满足 盖板齐全 建设单位： 年 月 日注：本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位42、存一份。新设备分部试运行申请单表号：A-049 编号： 序号项 目一次系统简图（范围、规格等数据）1设备名称：2要求试运日期： 年 月 日3申请人： 年 月 日4试运负责人： 年 月 日5验收签证(附签证书)：1、 承包单位：2、 监理单位：3、 调试单位：4、 建设单位：年 月 日6本次试转电气、热工保护投入状态确实（附表）7试运专业组确认：分部试运组批准： 年 月 日注：1、申请单传递：由4试运负责人送5会签后再送7试运专业组确认、分部试运组批准。运行部门签证执行试转送电与操作。 2、本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。机组满负荷试运阶段技术经济指标记录表43、表号：A-050 编号：项目单位数值项目单位数值运行小时H发电量kW.h供电量kW.h厂用电kW.h发电煤耗实际g/kW.h供电煤耗实际g/kW.h设计设计厂用电率实际%热控投入率自动%保护设计仪表燃油量实际t电气投入率自动%设计保护耗水量实际t燃煤量实际t设计设计评价：填表人承包单位调试单位运行单位（部门）监理单位 试运指挥部本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。机组试运过程记录表表号：A-051 编号：序号日 期启动方式各阶段时间停机、停炉、解列原因及其它记录人年月日锅炉点火汽机冲转汽机定速并网最高负荷连续运行时 间解列停机停炉12345678910承包单位44、调试单位监理单位 运行部门注：本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。系统试运条件检查确认表表号：A-052 编号：专 业检 查日 期试验项目序号检查项目检查记录备注文件包及文件检查1安装验评表2静态试验数据记录表3试运前阀门状态确认单4单体、单体试运验收表5阶段性试运缺陷汇总表6技术交底签证单7试运申请批准件8试运数据记录表试运前状态检查1临时系统安装完毕2泵轮手盘灵活，无卡涩现象3泵组加好符合要求的润滑油，油位正常4阀门动作灵活、方向正确，并已命名挂牌，处于正确的开关状态5监视和控制仪表均安装完毕、校验合格，工作正常6周围试运区域内场地平整，照明充足，通讯正常45、，道路畅通，防止人身伤亡事故。结论检查确认单位单位签字日 期承包单位：调试单位：运行部门：监理单位： 试运指挥部：注：1、检查记录中满足条件者可注“”，未满足条件的在备注中说明。2、本表一式五份，由试运单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。分 部 试 运 简 报表号：A-053 编号：工程名称项目部名称机组编号号机组简报期号第 期简报时间段年 月 日 至 年 月 日一、当前试运情况试运进度序号项目内容开始(完成)时间试运质量123试 运综述二、下一步试运计划进度计划序号项目内容计划完成时间质量目标123工作要求编制审核签发注：本表一式五份，由调试单位填报并存两份，监理单位存一份、建46、设单位存两份。电气、热工保护投入状态确认表表号：A-054 编号：序号项目报警值报警地点跳闸值信号来源所属系统投入状态备注整定实际整定实际承包单位： 年 月 日 调试单位： 年 月 日年 月 日监理单位： 年 月 日 运行单位（部门）： 年 月 日 注：本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。主要保护投入情况记录表表号：A-055 编号：序号名 称投入时间（h）主保护总 数投入率承包单位调试单位运行单位（部门）监理单位 试运指挥部注：本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。自动装置投入情况记录表表号：A-056 编号：序号自动装置名称47、投入时间及最长连续运行时间（h）累计运行时间（h）承包单位调试单位运行单位（部门）监理单位 试运指挥部注：本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。整 套 启 动 试 运 简 报表号：A-057 编号：工程名称：项目部名称：机组编号：号机组简报期号：第 期简报时间段：年 月 日 时 至 年 月 日 时一、当前试运情况：试运数据最高负荷出现时间最低负荷出现时间当日总发电量负荷率厂用电率总累计发电量试运进度序号项目内容开始(完成)时间试运质量1234试运综述二、下一步试运计划：进度计划序号项目内容计划完成时间质量目标1234工作要求编制审核签发注：本表一式五份，由调试单48、位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。机组试运缺陷通知及处理记录表表号：A-058 编号：缺陷名称缺陷性质所属专业缺陷详细内容及处理要求：缺陷提出人/日期提出单位缺陷处理方法与责任单位： 缺陷接受人/日期缺陷处理单 位处理结果： 缺陷处理人/日期：验收人员/日期监理工程师/日期注：本表一式五份，由缺陷提出单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。电机单体试运记录表表号：A-059 编号：工程名称试运日期试运概况 试运时间 h试运评价 试 运 记 录振动（微米）位置 记录人/时间垂直水平轴向垂直水平轴向垂直水平轴向垂直水平轴向垂直水平轴向一一一一一/温 度（）位置记录人/时间/49、运 行 工 况内容记录人/时间空载电流（A）启动电流（A）/测量仪表备注审核人 年 月 日负责人 年 月 日注：本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。机组满负荷运行试运过程记录表表号：A-060 编号：序号日期启动方式各阶段时间停机、停炉、解列、原因及其他记录人年月日锅炉点火汽机冲转汽机定速并网最高负荷连续运行时 间解列停机停炉123456789承包单位调试单位运行单位（部门）监理单位 试运指挥部注：本表一式五份，由调试单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。系统试运行申请单表号：A-061 编号:序号项 目系统简图（范围、规格等数据）1分系统名称：250、要求试运日期： 年 月 日3申请人（调试承包商） 年 月 日4试运负责人（调试承包商） 年 月 日5验收签证(附签证书)(1) 承包单位：(2)调试单位：(3)监理单位：(4)运行部门： 年 月 日6本次试转电气、热工保护投入状态确认（附表）7试运专业组确认：分部试运组批准：年 月 日8运行部门：收到日期： 年 月 日注：申请单传递：由(4)试运负责人送(5)会签后再送(7)试运专业组确认、分部试运组批准。运行单位（部门）签证执行试转送电与操作。注：本表一式五份，由试运单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份工程进度节点考核计划表表号：A-062 编号： 工程名称合同编号建设单位：根据51、工程总体进度安排以及施工单位上报的三级进度计划，现报上 工程进度节点考核计划，请予签发。附件： 工程进度节点考核计划。 监理单位（章）专业监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日 注：本表一式五份，由监理单位填报并存两份，建设单位存两份、施工单位存一份。工序交接单表号：A-063 编号：工序名称交接日期完成情况： 负责人： 年 月 日本工序负责人意见负责人： 年 月 日下道工序复杂人意见负责人： 年 月 日监理工程师意见监理工程师： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。W、H、S点监督员到场通知52、单（1联） 表单号：A-064 编号：项目名称类别W（ ）H（ ）S（ ）监督点内容施工负责人通知时间 年 月 日 时监理单位到场时间 年 月 日 时备注 W、H点质检员到场通知单（2联） 表单号：A-065 编号：项目名称类别W（ ） H（ ）监督点内容监理单位通知时间 年 月 日 时建设单位到场时间 年 月 日 时备注工程质量报验单表号：A-066 编号：致： 监理单位我单位已完成了 工程（隐蔽工程），经三级自检合格，具备 验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 隐蔽验收记录。 承包单位（章） 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：监理单位（章） 监理53、工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。工 程 现 场 签 证 单表号：A-067 编号：工程名称承包单位合同/委托单名称合同/委托单编号估算造价签证原因：签证工作量：承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见: 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，由施工单位填报并存两份，监理单位存一份 、建设单位存两份。工程交付报验单表号：A-068 编号：工程名称合同编号致： 监理单位我单位负责施工的 工程已按施工承包合同的54、规定基本完成/全面完成，并经自检合格，质量符合交付条件，请组织查验。附：自检记录和测量记录。 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：（年 监理单位（ 章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见：建设单位（ 章）项目代表： 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填报并存两份，监理单位存一份 、建设单位存两份。工程技术检验/试验报告报审表表号：A-069 编号：致： 监理单位对于 工程，我单位已完成 项目的检验/试验检测，现将检验/试验结果报上，请查验。附件：有关检验/检测报告复印件。承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意55、见：监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日注：本表一式五份，由施工单位填报并存两份，监理单位存一份 、建设单位存两份。见证试验汇总表表号：A-070 编号：工程名称承包单位建设单位监理单位见证人试验单位试验项目应送试总组数见证试验组数不合格组数备 注承包单位： 制表人： 填表日期： 年 月 日本表由施工单位汇总填写。分项工程质量报审表表号：A-071 编号：工程名称合同编号致： 监理单位根据施工承包合同的规定， 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件： 分项工程质量验收记录。承包单位（章）经办人： 年 月 日 56、负责人： 年 月 日监理单位审查意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，查验后，连同附件，监理单位存一份、建设单位存两份。分部(子分部)工程质量报审表表号：A-072 编号：工程名称合同编号致： 监理单位根据施工承包合同的规定， 分部（子分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件： 分部（子分部）工程质量验收记录。 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位审查意见：监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日 本表一式五份，由承包单57、位填报并存两份，查验后，连同附件，监理单位存一份、建设单位存两份。单位(子单位)工程质量报审表表号：A-073 编号：工程名称合同编号致： 监理单位根据施工承包合同的规定， 单位（子单位）工程现已施工完毕，经我建设单位三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件： 1、 单位（子单位）工程质量竣工验收记录； 2、 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录； 3、 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；4、 单位（子单位）工程观感质量检查记录； 5、 单位工程质量等级评定记录。 承包单位（章） 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单58、位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。竣工工程质量核定书表号：A-074 编号：工程名称合同编号工程地点结构种类项目法人工程造价监理单位开工日期设计单位竣工日期企业自评等级监理评定等 级项目法人意见核定意见核定意见： 质监站（章）质监站核定人： 年 月 日 质监站负责人： 年 月 日本表一式六份，由质监站负责填写并存一份，承包单位、建设单位各存两份，监理单位存一份。单位工程竣工验收申请单表号：A-075 编号：工程名称合同编号致： 监理单位我方59、已按承包合同要求完成了 工程，经三级自检合格，请予以检查和验收。附件：证明材料。承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理审查意见：经初步验收，该工程：1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合承包合同要求；5、符合/不符合档案归档要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日本表一式五份，由报验单位填写并存两份，监理单位存一份，建设单位存两份。单位工程竣工报告表号：A-076 编号：工程名称合同编号致： 监理单60、位我单位负责施工的 单位工程项目，自 年 月 日开工，已于 年 月 日施工结束，且符合设计要求，质量符合规定要求，缺陷已处理完毕；竣工技术文件已整理齐全，请查验。附件：承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式四份，由交付单位填报查验后并存两份，监理单位存一份，建设单位存两份。工程竣工初步验收申请单表号：A-077 编号：工程名称合同编号致： 监理单位我单位已按合同要求完成了 工程，经建设单位三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。附：自检报告。承包单位61、（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：经初步验收，该工程： 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合承包合同要求；5、符合/不符合档案归档要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日本表一式五份，由报验单位填写并存两份、监理单位存一份、建设单位存两份工程竣工验收表表号：A-078 编号：工程名称合同编号开工日期年 月 日竣工日期年 月 日致： 监理单位现将我单位 工程竣工验收自检记录（见清单）附后，请查验62、。承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日设计单位意见：设计单位（章）设计单位代表： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日1、本表一式六份，由承包单位填写并存两份，建设单位存两份，监理单位、接收单位各存一份。2、本表共两页，此页为第二页。工程竣工验收移交签证书表号：A-079 编号：本工程经双方签订合同，由 进行施工，按照施工图纸要求，施工单位已施工完毕，并按国家规定由建设单位进行验收。经验收，双方协定如下： 至 年 月 日起由建设单位进行保管和使用。 使用后保修期为 月。 验收未63、完工程项目与处理意见如下：监理单位： 监理单位（章）总监理工程师： 年 月 日设计单位： 设计单位（章）设计单位代表： 年 月 日建设单位： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日承包单位： 承包单位（章） 负责人： 年 月 日本表一式五份，由建设单位填写存两份，施工单位、监理单位、设计单位各存一份。施工质量验收及评定项目划分报审表表号：A-080 编号：工程名称合同编号致： 监理单位我单位依据 质量检验评定标准 篇和本工程的设计，已完成 专业 工程项目的施工质量检验项目划分表，现报上，请审定。附件：承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：监理单位（章）监理工程师：64、 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表 年 月 日本表一式五份，由承包商填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。施工质量检验评定项目划分表表号：A-081 编号：工程名称: 工程编号工程名称验收单位HWS质量验评系统单位工程子单位工程分部工程子分部工程分项工程检验批/分段工程施工单位设计单位勘测单位监理单位建设单位标准编号 本表是施工质量检验评定项目划分报审表的附件，由承包单位编制，监理单位与建设单位审核后下发执行。整改报验单表号：A-082 编号：工程名称合同编号致： 监理单位我单位收到 号整改通知单后，已按要求整改完毕，请予复查。附件：整改情况。承包单65、位（章）年经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日1、安全隐患（文明施工）整改反馈单不用此表，应使用安全隐患（文明施工）整改反馈单专用表式。2、本表一式五份，由承包单位填写并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。监理通知回复单表号：A-083 编号：工程名称合同编号致： 监理单位我方接到编号为 的监理通知后,已按要求完成了以下 工作,现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）经办人: 年 月 日 负责人: 年 月 日监理单位意见：监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日1、安全隐患（文明施工）整改反66、馈单不用此表，应使用安全隐患（文明施工）整改反馈单专用表式。2、本表一式五份，由承包商填报并存一份，监理单位存两份、抄送建设单位两份。主要工程材料/构配件/设备报审表表号：A-084 编号：工程名称合同编号致： 监理单位 我方于 年 月 日进场的 ，数量如下。拟用于下述部位，现将质量证明文件及自检结果报上，请审核。拟用于部位：附件：1、数量清单。 2、质量证明文件。 3、自检结果。 4、复试报告。 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，由承67、包单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。设备开箱申请表表号：A-085 编号：工程名称合同编号致： 监理单位 现计划于 年 月 日 时在 地方，对 设备进行开箱检验，请予以审批。附件：设备保管措施要点。 承包单位（章） 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，由物资保管单位填写并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。设备开箱验收记录表号：A-086 编号：合同名称批次机组号合同编号箱号开箱地点验收项目验收依据1、厂家送货清单( ) 2、设68、备包装清单( )包装情况1、良好( ) 2、破损( )木箱( ) 铁箱( ) 纸箱( ) 裸装( ) 塑装( ) 专用( ) 其它( )验收种类设备及附件( ) 备品备件( ) 专用工具( ) 补供件( )开箱资料齐 全( ) 不 全( )已移交( ) 未移交( )装箱单( ) 合格证( ) 说明书( )质量证明( ) 安装图( ) 其它( )序号名称型号规格供货单位产地单位应到数量实到数量缺货情况验收意见及处理：异常处理单( )物资保管单位：管理员： 负责人： 年 月 日供货单位：代表： 年 月 日监理单位：监理工程师： 年 月 日建设单位：项目代表： 年 月 日此表一式六份由物资保管单位填69、写并存两份，供货单位、监理单位各存一份，建设单位存两份。现场工代申请审批单表号：A-087 编号：设备名称供货商要求到场时间工作时段人员要求承包单位填报人填报时间承包单位说明： 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表 ： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。备品备件及专用工具筹集移交记录表号：A-088 编号：序号主设备名称设备(零件)名称规格型号材质产地数量合格证承包单位物资部意见： 承包单位（章） 移交人： 年 月 70、日 负责人： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章） 项目代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商物资部门填写，承包单位存两份、建设单位存两份。设备/系统代保管签证书表号：A-089 编号:代保管项目名称申请单位代保管内容及范围分部试运后的评语及验收签证情况（包括遗留问题及处理意见） （可附页）监理工程师： 年 月 日经复查，上述范围内需代保管的设备及系统己符合设备代保管的基本条件，根据工程需要，自 年 月 日 时起，该设备及系统交运行单位（部门）代保管，并要求与正式运行设备及系统同样对待，按运行操作规程进行严格管理，直至新机组移交生产为止。施工单位 ： 负责人： 年 月 日调试单位 ： 负71、责人：年 月 日监理单位： 负责人：年 月 日建设单位 ： 负责人：年 月 日试运指挥部： 负责人： 年 月 日注：本表一式六份，由申请单位填报并存两份，建设单位、监理单位、调试单位、施工单位各存一份。主要材料及构(配)件供货商资质报审表表号：A-090 编号：工程名称合同编号致： 监理单位根据工程要求，经我方审查 具备 资格，现将有关该企业的资质证书资料报上，请审批。附件： 1、企业法人营业执照（复印件）2、质量证明文件3、组织机构代码证 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位72、（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，由施工单位填报并存两份，建设单位存两份、监理单位存一份。工程预付款审批单表号 ：A-091 编号： 合同名称合同编号承 包 商合同金额 万元累计已付款 万元本次申报预付款 万元收款单位全称开户银行账号按合同规定支付预付款已具备条件：承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见：监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，承包单位、建设单位各存两份、监理单位存一份。工程竣工结算申请单表号：A-092 编号： 工程名称合同编号合同金额申报时间承包单位意见73、： 承包单位(公章) 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）总监理工程师： 总监： 年 月 日 建设单位意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日注：1、本表一式五份，由承包单位在办理竣工结算前按规定填报，经签发后作工程竣工结算审批单附页，随工程竣工结算审批单留存相关单位。承包单位、建设单位各两份，监理一份。2、 本表后应附工程竣工验收质量评定表及工程竣工验收报告书。工程质保金支付审批单 表号：A -093 编号：合同名称合同编号承包单位合同结算金额(万元)质保期年 月 日 至 年 月 日累计已支付质保金金额(万元)本次付质保金金额(万元)承包单位 承包单位（74、章） 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章） 监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章） 项目代表： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报并存两份，建设单位存两份，监理单位存一份。工程竣工结算审批单表号： A -094 编号：工程名称合同编号承包单位负责人合同价款变更价款结算价款累计已付进度款应留质保金其它扣款结算支付款致： 监理单位经审核， 单位 号工程竣工结算申请单已获签发，请给予结算。 承包单位（章） 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章） 专业监理师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设75、单位意见： 建设单位（章） 项目代表： 年 月 日本表一式六份，由承包单位填报并存两份，建设单位存三份，监理单位存一份。工程变更/索赔费用报审表表号：A -095 编号：工程名称合同编号变更/索赔内容变更单/索赔单编号致： 监理单位 由于 原因，现报上 项目变更/索赔费用申请，涉及金额（大写） 元，请予审批。附件： 承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日 本表一式四份，由承包单位填报并存一份，监理单位存一份、建设单位存两份。施工进度款支付审批单表号：A76、 -096 编号：工程名称合同编号致： 监理单位 单位于 年 月 日 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 %预付款 元， %质量保证金 元 和 %安全保证金 元 ，特申请支付进度款 元，请审核。附件：工程量清单及计算。 承包单位（章） 承包单位（章 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章）专业监理师： 年月日 总监： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式 五份，由施工单位填报并存两份，监理单位留存一份，建设单位留存两份。（ ）年（ ）月工程进度款结算报表表号：A -097 编号： 项目编号工程项目或费用名称合同工程量合77、同价款本月完成自开工累计完成签字栏单位数量综合单价合价工程量工程价款（元）工程量工程价款（元）工程部专责工程部主任监理工程师 建设单位： 项目代表： 年 月 日监理单位： 总监： 年 月 日承包单位主管部门： 负责人：年 月 日说明：此表一式五份，建设单位、施工单位各两份、监理单位一份、要求每月23日前此表审批完成报建设单位计划部。（ ）年（ ）月施工统计报表表号：A-098 编号：项目编号工程项目或费用名称概算价格（元）承包工程价款 （元）实际投资完成（元）建设单位供材料备注编制单位：（承包单位） 年 月 单位： 万元年（月）施工实物量统计报表表 表号：A-099 编号： 项目编号 工程项目78、费用名称完成形象进度砼（m3）土石方（m3）钢结构（t）设备（台/套）管道（m/t）电缆（km）保温油漆累计本月累计本月累计本月累计本月累计本月累计本月累计负责人： 制表人：主要施工计量器具/检测仪表报验表表号：A-100 编号：工程名称合同编号致： 监理单位： 现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，请查验。工程进行中如有调整，将及时重新统计，并上报。附件：测量、计量器具检验合格证（复印件） 承包单位（章） 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验结论监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日79、 本表一式五份，由承包单位填写并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。人员资质报审表 （主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）表号：A-101 编号： 工程名称 合同编号致： 监理单位 现报上进驻本工程的 特殊岗位人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：特殊工种作业人员资格证件（复印件）承包单位（章）经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日姓名工种发证单位证件编号有效日期允许操作项目监理单位意见： 监理单位（章）监理工程师： 年 月 日 总监： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日本表一式五份，承包单位填写并存两份，监理单位存一份、建设单位存两份。设计技术交底记录表号：A-102 编号：工程名称共 页 第 页交底地点日 期年 月 日交底内容：参会单位代表签字设计单位施工单位监理单位建设单位本表一式五份，由承包商整理存两份，监理单位存一份、建设单位存两份、设计单位存一份。技术交底记录表号：A-103 编号：工程名称承包单位交底人交底地点交底时间年 月 日交底内容： 参加人员 本表由交底单位填写并存两份；交底人及参加人员用碳素笔亲笔签名不得代签，字迹工整。