1、 道 路 工 程质量检验评定表（ 编 号 C-1 ）目 录1. 土方路基质量检验评定表C-1-12. 石方路基质量检验评定表C-1-23. 砂垫层质量检验评定表C-1-34. 加筋工程土工合成材料质量检验评定表C-1-45. 隔离工程土工合成材料质量检验评定表C-1-56. 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表C-1-67. 防裂工程土工合成材料质量检验评定表C-1-78. 水泥土基层和底基层质量检验评定表C-1-89. 石灰土基层和底基层质量检验评定表C-1-910. 石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表C-1-1011. 石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验评定表C-1-1112. 石灰2、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表C-1-1213. 水泥稳定粒料基层底基层质量检验评定表C-1-1314. 沥青混凝土面层质量检验评定表C-1-1415. 水泥混凝土面层质量检验评定表C-1-1516. 沥青贯入式面层质量检验评定表C-1-1617. 沥青表面处治面层质量检验评定表C-1-1718. 路肩质量检验评定表C-1-1819. 路缘石铺设质量检验评定表C-1-1920. 浆砌砌体质量检验评定表C-1-2021. 干砌片石挡土墙质量检验评定表C-1-2122. 锥、护坡质量检验评定表C-1-2223. 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表C-1-2324. 导流工程质量检验评定表3、C-1-2425. 浆砌片石挡墙基础质量检验评定表C-1-2526. 混凝土挡墙基础质量检验评定表C-1-2627. 加筋土面板预制质量检验评定表C-1-2728. 面板安装质量检验评定表C-1-2829. 加筋土挡土墙总体质量检验评定表C-1-2930. 浆砌排水沟质量检验评定表C-1-3031. 管道基础及管节安装质量检验评定表C-1-3132. 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表C-1-3233. 土沟质量检验评定表C-1-3334. 盲沟质量检验评定表C-1-3435. 管涵质量检验评定表C-1-3536. 倒虹吸管质量检验评定表C-1-3637. 盖板涵、箱涵质量检验评定表C-1-374、38. 顶入法施工的桥、涵质量检验评定表C-1-38吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 土方路基质量检验评定表 C11工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1压实度（%）零填及路堑（cm）03095按附录B检查密度法：每2000m2每压实层测4处30路堤（cm）030953080958015093150902弯沉（0.01mm）不大于设计值按附录I检查153纵断高程（mm）+10，-15水准仪：每200m测4断面104中线偏位（mm）50经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、Y5、H两点105宽度（mm）米尺：每200m测4处106平整度（mm）153米直尺：每200m测4处3尺157横坡（%）0.5水准仪：每200m测4个断面58边坡不陡于设计值水准仪：每200m测4处5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 石方路基质量检验评定表 C12工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1压实度（%）层厚和碾压遍数符合要求查施工记录302纵断高6、程（mm）+10，-20水准仪：每200m测4断面103中线偏位（mm）50经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点104宽度（mm）不小于设计值米尺：每200m测4处105平整度（mm）203米直尺：每200m测4处3尺156横坡（%）0.5水准仪：每200m测4断面107边坡坡度不陡于设计值每200m抽查4处15平顺度符合设计外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 砂垫层质量检验评定表 C13工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目7、规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂垫层厚度不小于设计每200m检查4处402砂垫层宽度不小于设计每200m检查4处303反滤层设置符合设计每200m检查4处30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 C14工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1下承层平整度拱度符合设计施工8、要求每200m检查4处202搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%253搭接缝错开距离(mm)符合设计施工要求抽查2%254锚固长度(mm)符合设计施工要求抽查2%30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 C15工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求每200m检查4处202搭接宽度(mm)+9、50，-0抽查2%253搭接缝错开距离(mm)符合设计施工要求抽查2%254搭接处透水点不多于1个点每条缝30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表 C16工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求每200m检查4处202搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%403搭接缝错开距离(mm)符合设10、计施工要求抽查2%40外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 防裂工程土工合成材料质量检验评定表 C17工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求每200m检查4处202搭接宽度(mm)50(横向)150(纵向)抽查2%403粘结力(N)20抽查2%40外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测：11、 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 水泥土基层和底基层质量检验评定表 C18工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分基层底基层1压实度（%）代表值-95按附录B检查每200m每车道2处30极值-912平整度（mm）-123米直尺：每200m测2处10尺153纵断高程（mm）-+5，-15水准仪：每200m测4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测4处55厚度（mm）代表值-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-2512、6横坡（%）-0.3水准仪：每200m测4断面57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日 吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 石灰土基层和底基层质量检验评定表 C19工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分基层底基层1压实度（%）代表值-95按附录B检查每200m每车道2处30极值-912平整度（mm）-123米直尺：每200m测2处10尺153纵断高程13、（mm）-+5，-15水准仪：每200m测4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测4处55厚度（mm）代表值-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-256横坡（%）-0.3水准仪：每200m测4断面57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 C110工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定14、分实测点数合格率(%)实得分基层底基层1压实度（%）代表值-96按附录B检查每200m每车道2处30极值-922平整度（mm）-123米直尺：每200m测2处10尺153纵断高程（mm）-+5，-15水准仪：每200m测4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测4处55厚度（mm）代表值-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-256横坡（%）-0.3水准仪：每200m测4断面57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单15、位 合同号 监理单位 编 号 石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验评定表 C111工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分基层底基层1压实度（%）代表值-95按附录B检查每200m每车道2处30极值-912平整度（mm）-123米直尺：每200m测2处10尺153纵断高程（mm）-+5，-15水准仪：每200m测4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测4处55厚度（mm）代表值-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-256横坡（%）-0.3水准仪：每200m测4断面57强度（MPa）符合设16、计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 C112工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分基层底基层1压实度（%）代表值9896按附录B检查每200m每车道2处30极值94922平整度（mm）8123米直尺：每200m测2处10尺153纵断高程（mm）+5，-10+5，-15水准仪：每200m测17、4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测4处55厚度（mm）代表值-8-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-15-256横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4断面57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 水泥稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 C113工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分18、基层底基层1压实度（%）代表值9896按附录B检查每200m每车道2处30极值94922平整度（mm）8123米直尺：每200m测2处10尺153纵断高程（mm）+5，-10+5，-15水准仪：每200m测4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测4处55厚度（mm）代表值-8-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-15-256横坡（%）0.30.3水准仪：每200m测4断面57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日 吴中区宝带西路延伸段改建工程承包19、单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混凝土面层质量检验评定表 C114工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1压实度（%）95(98*)按附录B检查每200m每车道1处202平整度(mm)1.2平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或15IRI(m/km)2.03弯沉值（0.01mm）竣工验收弯沉值按附录I检查154抗滑摩擦系数符合设计摆式仪：每200m测1处横向力系数车：全线连续10构造深度砂铺法：每200m测1处5厚度（mm）代表值总厚度-8，上面层-4按附录H检查每200m每车道1点20极值20、总厚度-15上面层-86中线平面偏位（mm）20经伟仪：每200m测4点57纵断高程（mm）10水准仪：每200m测4断面58宽度（mm）有侧石20水准仪：每200m测4处5无侧石不小于设计值9横坡(%)0.3尺量：每200m测4断面5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日 吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 水泥混凝土面层质量检验评定表 C115工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1弯拉强21、度（Mpa）在合格标准之内按附录C检查302板厚度（mm）代表值-5按附录H检查每200m每车道2处20极值-103平整度(mm)1.5平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或15IRI(m/km)2.54抗滑构造深度（mm）0.8砂铺法：每200m测1处85相邻板高差(mm)2抽量：每条胀缝2点，每200m抽纵、横缝各2条，每条2点86纵、横缝顺直度(mm)10纵缝20m拉线，横逢沿板宽拉线，每200m4处，每200m4条37中线平面偏位（mm）20经伟仪：每200m测4点38路面宽度(mm)20抽量：每200m测4处59纵断高程（mm）10水准仪：每200m测4断面310横坡(%)22、0.15水准仪：每200m测4断面5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青贯入式面层质量检验评定表 C116工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1平整度(mm)3.5平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或20IRI(m/km)5.82弯沉值（0.01mm）设计值按附录I检查203厚度（mm）代表值-8%H或-5mm按附录H检查每200m每车道23、1点20极值-15%H或-10mm4沥青总用量(Kg/m2)10%每工作日每层洒布沥青按(T0982)查1次205中线平面偏位（mm）30经伟仪：每200m测4点56纵断高程（mm）15水准仪：每200m测4断面57宽度（mm）有侧石30尺量：每200m测4处5无侧石不小于设计值8横坡(%)0.5水准仪：每200m测4断面5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日 吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青表面处治面层质量检验评定表 C117工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项24、目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1平整度(mm)4.5平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或20IRI(m/km)7.52弯沉值（0.01mm）设计值按附录I检查203厚度（mm）代表值-5按附录H检查每200m每车道1点20极值-104沥青总用量(Kg/m2)10%每工作日每层洒布沥青按(T0982)查1次205中线平面偏位（mm）30经伟仪：每200m测4点56纵断高程（mm）15水准仪：每200m测4断面57宽度（mm）有侧石30尺量：每200m测4处5无侧石不小于设计值8横坡(%)0.5水准仪：每200m测4断面5外观鉴定小25、计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日 吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 路肩质量检验评定表 C118工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1压实度（%）不小于设计值按附录B检查每200m2处302平整度（mm）土路肩203米直尺：每200m测2处4尺20硬路肩103横坡（%）1.0水准仪：每200m2处204宽度(mm)不小于设计值尺量：每200m2处30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分26、工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 路缘石铺设质量检验评定表 C119工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1 直顺度（mm）1520m拉线：每200m4处402相邻两块高差（mm）3水平尺：每200m4处253相邻两块缝宽（mm）3尺量：每200m4处154顶面高程（mm）10水准仪：每200m4点20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/27、专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 浆砌砌体质量检验评定表 C120工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查302顶面高程（mm）料、块石15每20m用水准仪检查3点10片石203竖直度或坡度料、块石03%每20m吊垂线检查3点20片石05%4断面尺寸（mm）料石20每20m用尺检查2处20块石30片石505表面平整度（mm）料石10每20m用2m直尺检查5处20块石20片石30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资28、料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 干砌片石挡土墙质量检验评定表 C121工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1平面位置（mm）50每20m用经纬仪检查3点202顶面高程（mm）30每20m用水准仪测3点203坚直度或坡度(%)0.5每20m用吊垂线检查3点104断面尺寸（mm）不小于设计每20m检查2处205底面高程（mm）50每20m用水准仪测1点206表面平整度（mm）50每229、0m用2m直尺检查3处10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程目承包单位 合同号 监理单位 编 号 锥、护坡质量检验评定表 C122工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查302顶面高程（mm）50每50m用水准仪检查3点不足50m时至少3点153表面平整度（mm）30用2m直尺检查，锥坡检查3处，护坡每50m检查3处104坡度不陡于设计每50m用坡30、度尺抽量3处105厚度（mm）不小于设计每100m检查3处256底面高程（mm）50每50m用水准仪检查3点10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表 C123工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂浆或混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录F或附录D检查302平 面位 置（mm）浆砌挡土墙50每20m用经纬仪检查3点15混31、凝土挡土墙303顶 面高 程（mm）浆砌挡土墙20每20m用水准仪检查1点15混凝土挡土墙104断 面 尺 寸（mm）不小于设计每20m用尺量2个断面20底 面高 程（mm）50每20m用水准仪检查1点105表 面平整度(mm)块 石20每20m用2m直尺检查3处10片 石30混凝土10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 导流工程质量检验评定表 C124工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量32、评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查302平面位置（mm）30按设计图控制坐标检查203长度(mm)-100用尺量104断面尺寸(mm)50用尺量5处205高程(mm)基底不大于设计用水准仪检查5点20顶面30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 浆砌片石挡墙基础质量检验评定表 C125工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格33、率(%)实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查352轴线偏位（mm）25用经纬仪测量纵、横各2点203平面尺寸(mm)50用尺量长、宽各3处204顶面高程(mm)30用水准仪检查58点155基底高程(mm)土质50用水准仪检查58点10石质+50，-200外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 混凝土挡墙基础质量检验评定表 C126工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测34、点数合格率(%)实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352平面尺寸(mm)50用尺量长、宽各3处203基础底面标高(mm)土质50用水准仪测量58点10石质+50，-2004顶面高程(mm)30用水准仪测58点155轴线偏位（mm）25用经纬仪测量纵、横各2点20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 加筋土面板预制质量检验评定表C127工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定35、规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352边长（mm）5或0.5%边长长宽各量1次，每批抽查10%203两对角线差（mm）10或0.7%最大对角线长用尺量，每批抽查10%104厚度（mm）+5，-3量2处，每批抽查10%155表面平整度（mm）4或0.3%边长用直尺量长、宽各1次、每批抽查10%106预埋件位置（mm）5用尺量，每批抽查10%10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 面板安装质量检验评定表36、 C128工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1每层面板顶高程(mm)10每20m抽查4组板302轴线偏位（mm）10每20m挂线量3处403面板竖直度或坡度（mm）+0，-0.5%每20m吊垂线或坡度板量3点30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 加筋土挡土墙总体质量检验评定表 C129工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验37、方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1墙顶平面位置(mm)路堤式+50，-100每20m检查3处25路肩式502墙顶高程(mm)路堤式50每20m用水准仪测3点20路肩式303墙面坚直度或坡度(mm)+0.5%H及+50-1%H及-100每20m用吊垂线或坡度板测2处254面板缝宽(mm)10每20m至少检查5条105墙面平整度(mm15每20m用2m直尺测3处20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注：(1)平面位置及竖直度“+”指向外，“-”指向内 (2)H是指墙高检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西38、路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 浆砌排水沟质量检验评定表 C130工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂 浆 强 度（MPa）在合格标准内按附录F检查302轴 线 偏 位（mm）50经纬仪：每200m测5点103沟 底 高 程（mm）50水准仪：每200m测5点154墙面顺直度(mm)或坡度30或不陡于设计20m拉线、坡度尺：每200m查2点105断 面 尺 寸（mm）30尺量：每200m查2点156铺 砌 厚 度（mm）不小于设计尺量：每200m查2点107基础垫层宽、厚(mm)39、不小于设计尺量：每200m查2点10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 管道基础及管节安装质量检验评定表 C131工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D、F检查302管轴线偏位（mm）50经纬仪或拉线：每两井间测3处153管内底高程（mm）20水准仪：每两井间测2处154基础厚度(mm)不小于设计值尺40、量：每两井间测3处105管座宽度（mm）不小于设计值尺量、拉边线：每两井间测2处106抹带宽度不小于设计值尺量：按10%抽查10厚度不小于设计值7相邻管内底错口（mm）5(下游低于上游)按10%抽查10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表 C132 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录41、F检查302轴线偏位(mm)50经纬仪：每个井检查203圆井直径或方井长、宽（mm）20尺量：每个井检查204井盖与相邻路面高差（mm）雨水井0 -4水准仪、水平尺：每个井检查30检查井0 +4外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 土沟质量检验评定表 C133工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1沟底纵坡(%)符合设计水准仪：每200m测4点302断面尺寸42、(mm)不小于设计尺量：每200m测2点303边坡坡度不陡于设计每200m检查2处204边棱直顺度(mm)50尺量：20m拉线每200m检查2处20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 盲沟质量检验评定表 C134工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1沟底纵坡(%)1水准仪：每1020m测1点502断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m检查1处50外观鉴43、定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 管涵质量检验评定表 C135工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度 (MPa)在合格标准内按附录D检查352轴 线 偏 位 (mm)50用经纬仪检查，纵横向各2处103涵底流水面高程(mm)20用水准仪检查洞口2处，拉线检查中间2处204涵 管 长 度 (mm)+100，-50用尺量155管座宽、厚度(mm)大于设44、计值用尺量3处106相邻管节底面错口 (mm)管径1m3用水平尺检查接头处10管径1m5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日 吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 倒虹吸管质量检验评定表 C136工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查352轴 线 偏 位 (mm)30用经纬仪检查，纵横向各2处103涵底流水面高程(mm)20用水准仪检查洞口2处，拉45、线检查中间2处155相邻管节底面错口 (mm)管径1m3用水平尺检查接头处10管径1m55竖井尺寸(mm)长、宽20用尺量15直径206竖井高程(mm)顶部20用水准仪检查15底部15外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 盖板涵、箱涵质量检验评定表 C137工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土和砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录D和F检查302轴46、线偏位(mm)明 涵20用经纬仪检查，纵横向各2处10暗 涵503结构尺寸(mm)20用尺量35处204涵底流水面高程(mm)20用水准仪检查洞口2处，拉线检查中间2处105长度( mm)+100，-50用尺量106孔径(mm)20用尺量3处107顶面高程(mm)明 涵20用水准仪检查3处10暗 涵50外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 顶入法施工的桥、涵质量检验评定表 C138工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验47、方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1轴线偏位(mm)涵(桥) 长30m箱300管2002高程(mm)涵(桥) 长30m箱+50，-200管+50，-1003相邻两节高差(mm)箱30用尺量5处10管20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日桥 梁 工 程质量检验评定表（编号C-2） 目 录1. 桥梁总体质量检验评定表C-2-12. 浆砌片石基础质量检验评定表C-2-23. 墩、台身砌体质量检验评定表C-2-34. 侧墙砌体质量检验评定表C-2-45. 混凝土基础质量检验评定表C-248、-56. 预制桩质量检验评定表C-2-67. 预制管节质量检验评定表C-2-78. 承台质量检验评定表C-2-89. 墩、台身质量检验评定表C-2-910. 墩、台帽或盖梁质量检验评定表C-2-1011. 预制梁（板）质量检验评定表C-2-1112. 就地浇筑梁（板）质量检验评定表C-2-1213. 钢筋加工及安装质量检验评定表C-2-1314. 钢筋网质量检验评定表C-2-1415. 预制桩钢筋安装质量检验评定表C-2-1516. 小型预制件质量检验评定表C-2-1617. 梁、板安装质量检验评定表C-2-1718. 桥面铺装质量检验评定表C-2-1819. 伸缩缝安装质量检验评定表C-2-49、1920. 人行道铺设质量检验评定表C-2-2021. 护栏安装质量检验评定表C-2-2122. 栏杆安装质量检验评定表C-2-22吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 桥梁总体质量检验评定表 C21工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法及频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1桥面中线偏位（mm）10用经纬仪检查38处202桥宽（mm）车行道10用钢尺量每孔35处25人行道103桥长（mm）+300，-100用测距仪检查154引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）20分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸桥长端部，比较50、其平面位置205桥头高程衔接（mm）3用水准仪测量20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 浆砌片石基础现场质量检验报告单 C22工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查352轴线偏位（mm）25用经纬仪测量纵、横各2点203平面尺寸（mm）50用尺量长、宽各3处204顶面高程（mm）30用水准仪测58点155基底高51、程（mm）土质50用水准仪测58点10石质+50，-200外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日国道312（苏州段）改建工程项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 墩、台身砌体质量检验评定表C23工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查352轴线偏位（mm）10用经纬仪测量纵、横各2点153墩台长、宽（mm）料石+20，-10用尺量3个断面15块石+30，-10片石+40，-1052、4竖直度或坡度料石、块石0.3%用垂线或经纬仪测量纵、横各2点10片石0.5%5墩、台顶面标高（mm）10用水准仪测量3点206大面积平整度（mm）料石10用2直尺检查5块石20片石30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 侧墙砌体质量检验评定表C24工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查352外侧平面偏位（mm）53、无镶面+30，-10用经纬仪检查5处10有镶面+20，-103宽度（mm）+40，-10用尺量5处154顶面标高（mm）10用水准仪检查5点205竖直度或坡度（mm）片石砌体0.5%吊垂线检查20块石、粗料石、混凝土块镶面0.3%外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 混凝土基础质量检验评定表C25工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在54、合格标准内按附录D检查352平面尺寸（mm）50用尺量长、宽各3处203基础底面标高（mm）土质50用水准仪测量58点10石质+50，-2004基础顶面标高（mm）30用水准仪测58点155轴线偏位（mm）25用经纬仪测量纵、横各2点20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 预制桩质量检验评定表C26工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa55、）在合格标准内按附录D检查352长度（mm）50用尺量103横截面(mm)桩的边长5检查3个断面（每批检查10%）15空心桩空心(管芯)直径5空心中心与桩中心偏差54桩尖对桩的纵轴线(mm)10抽查10%105桩纵轴线弯曲矢高(mm)0.1%桩长，且不大于20沿桩长拉线量，取最大矢高106桩顶面与桩纵轴线倾斜偏差(mm)1%桩长或边长，且不大于3用垂线测量，抽检10%107接桩的接头平面与桩轴平面垂直度0.5%每批抽检20%10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号56、 监理单位 编 号 预制管节质量检验评定表C27工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352内径（mm）不小于设计用尺量253壁厚（mm）-3用尺量304顺直度矢度不大于0.2%沿管节拉线量，取最大矢高10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 承台质量检验评定表C28工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目57、规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352尺寸（mm）30用尺量长、宽、高各2处204顶面高程（mm）20用水准仪测量205轴线偏位（mm）15用经纬仪测量纵、横各2点25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 墩、台身质量检验评定表C29工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实58、得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352断面尺寸（mm）20检查3个断面153竖直度或斜度（mm）0.3%H且不大于20用垂线或经纬仪测量2点10（15）4顶面高程（mm）10用水准仪测量3处155轴线偏位（mm）10用经纬仪测量纵、横各2点156大面积平整度（mm）5用2直尺检查57预埋件位置（mm）10用尺量5（0）外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注： H为墩、台身高度 无预埋件时按括号内规定分评定检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 墩、台帽或盖梁质量检验59、评定表C210工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352断面尺寸（mm）20检查3个断面153轴线偏位（mm）10用经纬仪测量纵、横各2点154支座处顶面高程（mm）简支梁10水准仪每支座检查1点20连续梁5双支座连续梁25支座位置（mm）5用尺量106预埋件位置（mm）5用尺量5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 60、编 号 预制梁（板）质量检验评定表C211工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352梁（板）长度（mm）+5，-10用尺量153宽度（mm）干接缝（梁翼缘、板）10用尺量3处15湿接缝（梁翼缘、板）20箱板顶宽30腹板或梁肋+10，-04高度（mm）梁、板5用尺量2处15（20）箱梁+0，-55跨径（支座中心至支座中心）（mm）20用尺量5支座表面平整度（mm）2查浇筑前记录5平整度（mm）5用2直尺检测56横系梁及预埋件位置（mm）5用尺量5（0）外观鉴定61、小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注：无预埋件时，按括号内规定分评定检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日国道312（苏州段）改建工程项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 就地浇筑梁（板）质量检验评定表C212工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352断面尺寸（mm）+8，-5检查3个断面153长度（mm）+0，-10用尺量204轴线偏位（mm）10用经纬仪测量3处155平整度（mm）8用2直尺检查56支座板平面62、高差（mm）2查浇筑前记录10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢筋加工及安装质量检验评定表 C213 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1受力钢筋间距(mm)两排以上排距5每构件检查2个断面，用尺量30同排梁板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌 注 桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距 (mm)+0，-20每构件检查510个间距15(25)3钢63、筋骨架尺寸(mm)长10按骨架总数30%抽查20(25)宽、高或直径54弯起钢筋位置 (mm)20每骨架抽查30%20（0）5保护层厚 度(mm)柱、梁、拱助5每构件沿模板周边检查8处15(20)基础、锚碇、墩台10板3外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注：不设弯起钢筋时，可按括弧内规定分评定。检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 钢筋网质量检验评定表C214工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）64、实得分1网的长、宽（mm）10用尺量352网眼尺寸（mm）10用尺量，抽查3个网眼353对角线差（mm）10用尺量，抽查3个网眼对角线30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 预制桩钢筋安装质量检验评定表C215工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1纵钢筋间距（mm）5用尺量3个断面302箍筋、螺旋筋间距（mm）+0，-20用尺量5个间距203纵钢筋保护层65、（mm）5用尺量3个断面，每个断面4处154桩顶钢筋网片位置（mm）5用尺量155纵钢筋底尖端位置（mm）5用尺量20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 小型预制件质量检验评定表C216工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查402断面尺寸（mm）805用尺量2处3580103长度（mm）+5，-10用尺量2566、外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分 检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 梁、板安装质量检验评定表C217工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1支座中心偏位（mm）梁5用尺量，每孔抽查46个支座50(60)板102竖直度1.2%吊垂线，每孔2片梁20(0)3梁、板顶面纵向高程（mm）+8，-5用水准仪抽查，每孔2片，每片3点30(40)外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程67、质量等级评定质量等级得分 注：板的安装按括号内的规定分评定检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 桥面铺装质量检验评定表C218工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1强度或压实度在合格标准内按附录B或D检查352厚度（mm）+10，-5对比路面浇筑前后标高检查，每1005处20(25)3平整度沥青砼IRI（m/km）2.5平整度仪：全桥每车道连续检测，每100计算IRI或20(25)（mm）1.5水泥砼IRI（m/km）368、.0（mm）1.84横坡(%)沥青面层0.15%每100检查3个断面15水泥混凝土0.3%5抗滑构造深度(mm)符合设计要求砂铺法每200m查3处10(0)外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注：桥长不满100者，按100处理复合桥面时，必须对砼桥面及沥青面层都作评定。但砼桥面不做抗滑构造检测，按括号内值评分。检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 伸缩缝安装质量检验评定表C219工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规69、定分实测点数合格率(%)实得分1伸缩缝宽度符合设计要求用尺量302与桥面高差（mm）2用尺量303纵坡(%)大型0.2用水准仪测量，小型缝测纵向锚固混凝土端部，大型缝测纵向两端20一般0.34横向平整度（mm）3用3直尺测量20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分 检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 人行道铺设质量检验评定表C220工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1人行道边缘平面70、偏位（mm）530m拉线检查252纵向高程（mm）+10，-0每100m用水准仪检查3处153接缝两侧高差（mm）2用水准仪检查154横坡（%）0.3每100m检查3处205平整度（mm）5每100m用3m直尺检查3处25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注：桥长不满100者，按100m处理。检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 护栏安装质量检验评定表C221工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率71、(%)实得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查352平面偏位（mm）430或每4节段拉线检查203断面尺寸（mm）5用尺量，每100每侧3处204竖直度（mm）4用垂线检查，每100每侧3处155护栏接缝两侧高差（mm）5用尺量，每100每侧3处10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分 检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 栏杆安装质量检验评定表C222工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合72、格率(%)实得分1栏杆平面偏位（mm）4每5根柱拉线检查252栏杆扶手平面偏位（mm）330m拉线或用经纬仪检查203栏杆柱顶面高差（mm）4用水准仪检查，抽查20%204栏杆柱纵、横向竖直度（mm）4用垂线检查，抽查20%205相邻栏杆扶手高差(mm)5用尺量，抽查20%15外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分 检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日交 通 工 程设施项目质量检验表（ 编 号 C-3 ）目 录1. 标志现场质量检验评定表C-3-12. 标线现场质量检验评定表C-3-23. 视线诱导标现场质量检验评定表C-3-34. 波形梁护栏73、现场质量检验评定表C-3-45. 混凝土护栏检验评定表C-3-56. 缆索护栏检验评定表C-3-67. 防眩设施安装工程现场质量检验评定表C-3-78. 隔离栅安装现场质量检验评定表C-3-89. 紧急电话安装现场质量检验评定表 C-3-910. 照明设施安装现场质量检验评定表 C-3-10 吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 标志质量检验评定表 C31工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1立柱竖直度（mm/m）5垂线、直尺：检查10%152标志板安装角度30拉线、量角尺：检74、查100%103标志板下缘至路面净空（mm）+100，0直尺：检查100%254标志板内侧距路肩边线距离（mm）100直尺：检查100%155基础尺寸（mm）+50，-15直尺：检查100%106混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 标线质量检验评定表C32工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1厚度（mm）溶75、剂常温涂料0.30.4按材料用量计算或抽检10%30溶剂加热涂料0.30.5热熔型涂料设计值0.252标线宽度（mm）5直尺：抽检10%203标线长度（mm）50直尺：抽检10%154纵向间距（mm）50直尺：抽检10%155横向偏位（mm）30直尺：抽检10%20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 视线诱导标质量检验评定表C33工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率76、(%)实得分1反射器中心高度（mm）35直尺：抽检10%302反射器中距（mm）100卷尺：抽检10%203反射器安装角度（）3拉线、量角器：抽检10%304反射器横向偏位（mm）20直尺：抽检10%20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 波形梁护栏质量检验评定表 C34工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1立柱外边缘距路肩边线距离(mm)20直尺：抽检77、10%152立柱中距（mm）5直尺：抽检10%203立柱竖直度（mm/m）5垂线、直尺：抽检10%204护栏顺直度（mm/m）5拉线、塞尺：抽检10%305横梁中心高度（mm）20直尺：抽检10%15外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 混凝土护栏检验评定表 C35工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1地基压实度（%）符合设计要求检查施工记录102基础厚度78、（mm）10%H检查施工记录103基础平整度（mm）10检查施工记录154护栏地面以上中心高度（mm）10直尺：抽检10%155护栏混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查，或查产品合格证256轴线横向偏位（mm）50直尺：抽检10%25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 缆索护栏检验评定表 C36工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1缆索中心间距（79、mm）10直尺：抽检10%152立柱竖直度（mm/m）5垂线、直尺：抽检10%103立柱中距（mm）土 基50直尺：抽检10%10混凝土基础404初张力（kN）5%检查张拉记录205缆索安装高度（mm）10直尺：抽检10%156立柱外边缘距路肩边线的距离（mm）25直尺：抽检10%107混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 防眩设施质量检验评定表C37工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规80、定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1板条设置间距（mm）10直尺：抽查10%302竖直度（mm/m）5垂线、塞尺：抽查10%203防眩高度(mm)10直尺：抽查10%304顺直度(mm/m)8拉线、直尺：抽查10%20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 隔离栅质量检验评定表 C38工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%81、)实得分混凝土柱金属柱1立柱竖直度（mm/m）8直尺、垂线：每100根测2根20252柱顶高度（mm）15直尺：每100根测2根20253立柱中距（mm）20卷尺：每100根测2根25254隔离栅顺直度（mm/m）8拉线、塞尺：查2%15255混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 紧急电话质量检验评定表C39工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量82、评定规定分实测点数合格率(%)实得分1顶面高程（mm）40直尺：抽查10%102通话质量音量及清晰度符合设计要求实际通话：100%检查25准确率3立柱中心至路肩边线间距（mm）20直尺：100%检查104立柱竖直度（mm/m）5垂线、直尺：100%检查155基础尺寸（mm）25直尺：100%检查156混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 照明设施质量检验评定表C310工程名称施工时间桩号及部位检验时83、间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1灯柱地面以上高度（mm）40水准仪测基底、地面高程算得，抽查30%202灯柱竖直度（mm/m）5经纬仪、直尺：100%检查503平面位置（mm）纵向100直尺：100%检查30横向20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日工 程 质 量检验评定通用表（ 编 号 C-4）目 录1、分项工程质量检验评定表C-4-12、分部工程质量检验评定表C-4-23、单位工程质量检验评定表C-4-34、工程汇总表C-4-45、建设84、项目或标段质量检验评定表C-4-5附：工程检验评定封面格式吴中区宝带西路延伸段改建工程分项工程质量检验评定表承包单位 合同号 监理单位 编 号 合同号： C-4-1工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质 量 评 定规定分实测点数合格率（%）实得分外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程分部工程质量检验评定表分部工程名称： 所属单位工程：所属建设项目： 工 程 部 位：（桩号、墩台号、孔号）施 工 单 位： 监 理 单 位： C85、-4-2施 工 单 位分 项 工 程工程名称质 量 评 定实得分数权值加权得分等级备注合 计加权平均分质量等级评定意见检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程单位工程质量检验评定表单位工程名称： 所属建设项目：路 线 名 称： 工程地点、桩号：施 工 单 位： 监 理 单 位： C-4-3施 工 单 位分 部 工 程备 注工程名称质 量 评 定实得分数权值加权得分等级合 计加权平均分质量等级评定意见检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程 工程汇总表编号： C-4-4工 程实得分数权 值加权得分等 级备 注加权平均86、分质量等级检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程建设项目或标段质量检验评定表项目名称： 路线名称：起讫桩号： 完工日期： C-4-5标段名称单 位 工 程标段权值工程名称实得分数质量等级标段单位工程优良率平均分建设项目单位工程优良率（%）建设项目质量评分建设项目质量等级检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程单位工程检验评定所 属 标 段： 单位工程名称： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程分部工程检验评定所 属 标 段： 单位工程名称： 分部工程名称： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 年 月 日吴中区宝带西路延伸段改建工程分项工程检验评定所 属 标 段： 单位工程名称： 分部工程名称： 分项工程名称： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 年 月 日