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医院病房工程人民防空分部、单位工程、隐蔽竣工验收表格(19页)
医院病房工程人民防空分部、单位工程、隐蔽竣工验收表格(19页).doc
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地产表格
上传人:故事 编号:617642 2022-11-17 19页 280KB
1、-91-分部工程质量验收记录表(RFJ012002)3.42 分部工程质量验收记录表工程名称结构类型部 位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位/分包单位负责人分包项目经 理序号分项工程名称施工单位检查评定验收意见项数其中优良项数1234567.合 计质量控制资料共 项,符合要求 项,经签定符合要求 项观感质量验收应得 分,实得 分,得分率 验收单位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师(建设单位项目专业负责人) 年 月 日-92-单位工程质量验收记录表(RFJ012002)3.4.31单2、位工程质量验收记录工程名称结构类型建筑面积()施工单位项目经理开工日期分包单位/分包单位负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部,其中优良 分部,优良率 ,结构分部: 孔口防护分部: 2质量控制资料核查共 项,符合要求 项,经鉴定符合要求 项3观感质量验收应得 分,实得 分,得分率 4综合验收结论参加单位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位(公章)单位(项目)负责人年 月 日(公章)总监理工程师年 月 日(公章)单位负责人年 月 日(公章)单位(项目)负责人年 月 日人防工程质量监督部门验收意见 质监员 年 月 日-93-(RFJ012002)3、3.4.32单位工程质量控制资料核查记录表工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑结构与防护图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检(试)验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8主体结构检验及抽样检测资料9防护门、防护密闭门、密闭门、防爆波活门出厂合格证书10防爆超压排气活门、自动排气活门出厂合格证书11分项、分部工程质量验收记录12工程质量事故及事故调查处理资料13新材料、新工艺施工记录1给水排水图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件 出厂合格证书及进场检(试)验报告3管道、设备4、强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录1采暖通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备 出厂合格证书及进场检(试)验报告3空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5通风、空调系统调试记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录1建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备 出厂合格证书及进场检(试)验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录1防火设备图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录55、防火灭火系统试验记录6分项、分部工程质量验收记录 结论:施工单位项目经理 总监理工程师 年 月 日 (建设单位项目负责人) 年 月 日 施工单位项目经理 年 月 日 总监理工程师(建设单位项目负责人): 年 月 日-94-(RFJ012002)3.4.32单位工程观感质量检查记录表工程名称淮南东方医院集团肿瘤医院肿瘤病房一部施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑结构与防护防护门2防护密闭门。密闭门3门框墙4防爆波活门5防爆超压排气活门、自动排气活门6顶栅7地面8墙面9柱面10楼梯踏步11楼梯扶手12门窗安装13油漆14厕、浴15给水排水工程管道坡度、接口、支架、管件16卫生器具6、阀门、配件17检查口、扫除口、配件18电热淋浴器、喷嘴、水龙头19立式污水泵20采暖通风与空调工程管道坡度、接口、支架弯管21散热器及支架22风管、支(吊、托)架23风口、风阀、罩24密闭阀门25表面式热交换器26纸除尘器、过滤吸收器27空气过滤器28通风机29除湿机、柜式空调机30消声器、减振器、减振台座31建筑电气安装工程线路敷设32配电箱(盘)33照明器具34开关、插座35接地36动力37柴油发电机组38防火设备安装工程排烟口39防火阀40自动喷淋报警阀、玻璃球喷头41箱式消防栓42防火门43防火卷帘44挡烟垂壁合计施工单位项目经理 年 月 日 总监理工程师(建设单位项目负责人): 年7、 月 日应得 分,实得 分,得分率 检查结 论施工单位项目经理 总监理工程师 年 月 日 (建设单位项目负责人) 年 月 日 -95-隐蔽工程检查验收记录YB1 隐蔽工程检查验收记录工程名称: 建设单位: 图 号:结施 隐蔽部位: 施工单位: 隐蔽日期: 年 月 日隐蔽检查内容: 监理工程师核查意见:核查人:试验单、合格证、焊件编号名称或直径出厂合格证 编 号试验单编号专业技术负责人: 质量检查员: 填表人:注:本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽时,表头填写“验槽”二字。并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。-96-YB2 管道隐蔽工程检查验收记录 制 表 8、日 期: 年 月 日 检查验收日期: 工 程 名 称: 施工单位: 建设单位: 分项工程名称: 隐蔽部位: 砼底板内与架空层: 设 计 图 号: 管道材质: 规 格: 隐蔽段的划分及数量: 操作班(组)长: 隐蔽检查情况位置标记标高、坡度、坡向基座、支架管材、阀件材质、接口、接头材质防腐措施保温方式管洞处理试压、灌水试验结果安全距离冲洗吹扫清洗说明或草图监理工程师核查人:专业技术负责人: 质检员: 施工员: 填表人:注:本表适用于给排水、采暖通风、空调等管道工程。-97-YB3 电气隐蔽工程检查验收记录 隐蔽分项工程名称: 年 月 日单位工程名称建设单位部位及图号施工单位内容及草图监理工程师核9、查意见核查人: 年 月 日专业技术负责人: 质量检查员: 班(组)长: 施工员:注:本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。-98-YB4设备试压(满水)记录 阀门 制 表 日 期: 年 月 日 工 程 名 称: 施工单位: 建设单位: 分项工程名称: 使用部位: 监理单位: 设 备 名 称: 规格型号: 材 质: 生 产 厂 家: 单 位: 数 量: 试 压 时 间 : 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温: 试 压 情 况情况说明及问题处理班(组)长: 主要操作人:试压依据试压类别工作压力试压压力(满水程度)稳压时间允许压降实际压降外观检查监理工程师核 查 意 见核查人:项目经理:10、专业技术负责人:专业工长: 年 月 日 注:、采暖设备、给水设备、空调设备、各类闸阀等试压项目均用此表。 、如委托其他试验单位时,应将试验单位所出试验报告附于本记录后面。-99-YB5系统管道 试压灌水记录 隐蔽 制 表 日 期: 年 月 日 工 程 名 称: 施 工 单 位: 建设单位: 分项工程名称: 试压(灌水)系统: 监理单位: 试压灌水部位: 设 计 图 号: 平均气温: 管 道 材 质: 规 格: 数 量: 试 压 时 间 : 年 月 日 时起至 月 日 时止 试 压 情 况情况说明及问题处理班(组)长: 主要操作人:试压依据试压类别工作压力试压压力稳压时间(水位观察时间)允许压降11、实际压降(水位降落(mm)灌水高度外观检查监理工程师核 查 意 见核查人:项目经理:专业技术负责人:专业工长: 年 月 日 100-YB6 给、排水管道通水试验记录 制 表 日 期: 年 月 日 工 程 名 称: 施 工 单 位: 建设单位: 分项工程名称: 采用设备名称: 监理单位: 通 水 时 间 : 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温: () 通 水 情 况情况说明及问题处理班(组)长: 主要操作人:通水系统通水方式供水压力总供水点总放水点通水结果监理工程师核 查 意 见核查人:项目经理:专业技术负责人:专业工长: 年 月 日 -101-YB7 管道冲洗吹扫清洗记录 制 表 日 12、期: 年 月 日 工 程 名 称: 施 工 单 位: 建设单位: 分项工程名称: 采用设备名称: 监理单位: 设 备 型 号: 性 能 参 数: 冲洗。吹洗长度: m冲、吹、吹扫时 间 : 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温: () 试 压 情 况情况说明及问题处理班(组)长: 主要操作人:冲洗(吹扫)系统冲洗(吹扫)方法冲洗(吹扫)介质系统工作压力介 质 压 力冲洗(吹扫)时间冲洗(吹扫)结果监理工程师核 查 意 见核查人:项目经理:专业技术负责人:专业工长: 年 月 日 注:本表适用于给水、供热、采暖、制冷等管道的吹洗、吹扫等。当用于给水管道时应记述管道消毒情况。-102-YB8 13、排水管道通球试验记录 制 表 日 期: 年 月 日 工 程 名 称: 施 工 单 位: 建设单位: 分项工程名称: 采用设备名称: 监理单位: 通 球 时 间 : 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温: () 系统部位管径皮球直径(m)通球时间通球结果操作人检验人备注地下干管编号及长度(m)立管编号及长度(m)起端末端管道材质及接口形式通球方法与记事班组长:监理工程师核查意见 :核查人:项目经理: 专业技术负责人: 专业工长:-103YB9 设备试运转记录 单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位试运转时间起 年 月 日 时止设备名称情况记事与结论:监理工程师核 查 意 见核查人:项目经14、理:专业技术负责人:专业工长: 年 月 日 注:本表适用于水泵、风机、空调、电气设备。-104-YB10 电气接地电阻测试记录工 程 名 称: 施 工 单 位: 仪 器 型 号: 引 下 形 式: 天气情况: 气温: ()测试时间 : 年 月 日 实测 接地组别 数据 类型保护接地重复接地接 地测试布置图(注明测试点位置)实测值计算值实测值计算值实测值计算值12345678910设计要求测试结论:参加人员监理工程师建设单位施工员质检员测试(二人)-105-YB11 绝缘电阻测验记录 测 试 日 期: 年 月 日工 程 名 称: 施 工 单 位: 建设单位: 分项工程名称: 依 据 图 号: 仪15、表型号: 绝 缘 电 阻(M)单位层次设备名称回路编号相 别ABBCCAAOBOCOA地B地C地O地评定结论:监理工程师: 专业技术负责人: 质检员: 测试人:注:当采用3相5线制时,PE线对其它4线间的绝缘电阻值要增测在本表中。-106五、施工现场质量管理检查记录表施工现场质量管理检查记录表施工现场质量管理检查记录应由施工单位填写,总监理工程师(建设单位项目负责人)进行检查,并做出检查结论。工程名称施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计(施工方案)及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论:总监理工程师: (建设单位项目负责人) 年 月 日
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