1、小型农田水利工程开工报告审批表工程名称：建设地点：项目法人名称法人代表电话计划下达单位、文号计划开、竣工日期工程概况：（工程规模、设计标准、建设内容与主要工程量、工程投资）简述开工前准备工作情况：1. 前期工程各阶段文件已按规定批准，施工图设计满足设计要求。2. 工程承包合同以经签订。3. 现场各项准备工作已就绪，能够满足主体工程开工需要。建设单位（章）年 月 日主管部门意见：主管部门（章）年 月 日小型农田水利工程开工报告单工程名称：合同编号：致监理机构： 根据合约定，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请审批。 已完成的前期工作有：1. 施工组织设计；2. 施工测量放线；32、. 主要人员、材料、设备已进场；4. 主要现场道路、水、电、通信等已达到开工条件；5. 其他 施工单位：（章） 项目经理：（签名） 日 期：审批意见： 监理机构：（章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 协 议 书 格 式合同协议书（发包人名称，以下简称“发包人”）为实施（项目名称），已接受（承包人名称，以下简称“承包人”）对该项目标段施工的投标。发包人和承包人共同达成如下协议。1. 本协议书与下列文件一起构成合同文件：（1） 中标通知书；（2） 投标函及投标函附录；（3） 专用合同条款；（4） 通用合同条款；（5） 技术标准和要求；（6） 图纸；（7） 已标价工程量清单；（8） 其他合同文件3、。2. 上述文件互相补充和解释，如有不明确或不一致之处，以合同约定次序在先者为准。3. 签约合同价：人民币（大写）元（￥）。4. 承包项目经理：。5. 工程质量符合标准。6. 承包人承诺合同约定承担工程的实施、完成及缺陷修复。7. 发包人承诺按合同约定条件、时间和方式向承包人支付合同价款。8. 承包人应该按照监理人指示开工，工期为日历天。9. 本协议书一式份，合同双方各执一份。10. 合同未尽事宜，双方另行签订补充协议。补充协议时合同的组成部分。发包人：（盖单位章） 承包人：（该单位章） 法定代表人或其委托代理人：（签字） 法定代表人或其委托代理人：(签字) 年月日 年月日质量监督书格式小型农4、田水利工程质量监督书项目名称： 工程项目法人：（印章） 法人代表：（印章）监督单位; （印章） 法人代表：（印章）年 月 日项目名称工程建设地点主管部门初设批准单位批准文号及日期项目法人全称批准单位批准文号法人代表姓名联系电话项目法人通信地址及邮政编码设计单位单位名称及资质等级项目设计负责人监理单位单位名称及资质等级项目总监联系电话检测单位单位名称及资质等级检测负责人联系电话工程规模及主要技术指标批准概算总投资（万元）计划开工日期建安工程量（万元）计划竣工日期工程量总工程量万立方米其中土方万立方米石方万立方米混凝土方万立方米其他万立方米监督方式及监督负责人监督方式巡回检查 设督察组 设项目站成5、员职称联系电话成员职称联系电话成员职称联系电话成员职称联系电话监督期年 月 日至 年 月 日备注小型农田水利工程项目划分核定表工程项目名称项目法人开工时间年月日监督机构工程项目划分情况建设单位组织设计、施工单位依据SL176-2007水利水电工程施工质量检验与评定规程的有关规定和设计要求，对 工程项目进行划分，该工程项目共划分为 个单位工程， 分部工程， 个单元工程，（详见工程项目划分表）工程项目划分审定意见经我站对工程项目划分结果进行审核，认定该工程项目划分符合SL176-2007水利水电工程施工质量检验与评定规程的有关规定。 该工程项目划分结果。参加工程建设各方有关部门和单位按照工程项目划6、分进行质量控制和评定，确保工程质量。监督机构： （章）审 定 人： （签名）审定时间： 年 月 日小型农田水利工程表1.1 单位工程施工质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期单位工程量评定日期序号分部工程名称质量等级序号分部工名称质量等级1合格优良8合格优良29310411512613714分部工程共 个，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %原材料质量中间产品质量金属结构、启闭机制造质量机电产品制造质量外观质量应得分 分，实得分 分，得分率 %施工质量检测质料质量事故情况施工单位自评等级：评定人：项目经理：（公章）年 月 日监理复核等级：复核人：总监理工程师：（公章）年7、 月 日质量监督机构核定等级：核定人：项目监督负责人（公章）年 月 日小型农田水利工程 表1.2 单位工程施工质量检验资料核查表单位工程名称施工单位核定日期 项次项 目份数核 查 情 况1原材料 水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及有关技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料8、14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17混凝土预制件（块）检验资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及探伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录(续)单位工程名称施工单位核定日期 年 月 日项次项 目份数核 查 情 况28机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设9、备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备试验记录37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小时试运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其他重要施工记录46综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录47工程施工期及试运行期观测资料48工序、单元工程质量评定表49分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见建设（监理）单位复查意见自查：填表人：质检部门负责人： （公章） 年 月 10、日复查：监理工程师：监理单位： （公章） 年 月 日小型农田水利工程表2.1 分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期分部工程量评定日期1单元工程种类别工程量单元工程个数个数合计其中优良个数备注234567合 计主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见建设（监理）单位复核意见本分部工程的单元工程种类全部合格。优良率为 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 。施工中 发生过质量事故。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属构件质量及启闭机制造质量 ，机电产品质量。 质检部门评定人：项目经理或经理代表 （公章） 年 月 日 复核意见:：分11、部工程质量等级:：监理工程师;：年 月 日总监或总监代表年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人：（签名） 负责人（签名） 年 月 日小型农田水利工程表2.2 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日施工单位自评意见1、自评意见：2、自评质量等级： 终检人员 （签名）监理单位抽查意见抽查意见： 监理工程师（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年 月 日保留意见 （签名）备查资料清单（1）地质编录（2）测量成果（3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验结构强度等）（4）影像资料 （512、）其他（） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”如有其他资料应在括号内注明资料的名称。小型农田水利工程表3 .1 施工放样报验单致：根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作请贵方核验。附件序号或位置工程或部位名称放样内容备注自检结果：承包人：技术负责人：项目经理：日期： 年 月 日审核意见：监理机构：监理工程师：日期： 年 月 日说明：本表一式 份，有承包人填写，监理机构复核后，承包人 份，监理机构、发包人各 份。小型农田水利工程表3.2 排水沟单元工程13、质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1排水沟道排水沟内无残土、土隔，沟底内两边破平整2马道马道平整无土隔、边线顺直3弃土堆堆放整齐平整项次检测项目允许偏差总测点数合格点数合格率（%）1沟底高程不大于设计沟底高程2沟底宽设计沟道宽的10%，且不于20cm3边坡设计值10%4马道设计看宽度的10%，且不小于50cm5弃土堆外边线40cm，内边线20cm评 定 意 见评 定 等 级检查全部符合质量标准，检测项目共检测 点，合格数点 点，合格率 %施工单位年 月 日监理单位年 月 日小型农田水利工程表3.3 渠道单元工程14、质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1排水渠道渠内无残土、土隔2马道马道平整无土隔、边线顺直项次允许偏差项目允许偏差总测点数合格点数合格率（%）1渠底高程不高于设计水深的10%，且小于30cm2渠底宽设计宽的10%3边坡设计值5%4马道设计看宽度的10%，且不小于50cm5堤顶不小于设计高程不小于设计宽的6压实指标干密度1.5/380%评 定 意 见评 定 等 级检查全部符合质量标准，检测项目共检测 点，合格数点 点，合格率 %施工单位年 月 日监理单位年 月 日小型农田水利工程表3.4 堤基清理单元工程质量评定15、表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检 验 结 果评定1基面清理堤基表层没有不合格土，杂物全部清除2一般堤基处理堤基上的坑塘洞穴已按要求处理3堤基平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土检测项目1堤基清理范围堤基清理边界超过设计基面边线0.3m总测点数合格点数合格率2堤基表面压实设计压实度不小于 总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部达到质量标准，清理范围检测合格率 %，压实合格率 %施工单位名称监理单位名 称测 量 员初检负责人终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人年 16、月 日表3.5土料碾压筑堤单元工程质量评定表（相同堤防工程）小型农田水利工程表3.6 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质 量 标 准检验记录1地基清理和处理无树皮、草根、乱石、坟墓、水井眼已处理，地质符合设计要求2取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树皮、草根、乱石、有害裂缝及洞穴已处理4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5黏土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理、岩石冲洗干净，无积水7截水槽（墙）基岩面坡度符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差（cm）实 测 值合格点数合格率（%）1坑（槽17、）长或宽5m以内20 102510m30 2031015m40 30415m以上50 405坑（槽）底部高程20 106垂直或斜面平整度2015m以内20 02510m30 031015m40 0415m以上40 05坑（槽）底部高程20 06垂直或斜面平整度15检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部合格符合质量标准。一般检查项目 质量标准，检测项目实测合格率 %施工单位年 月 日 建设（监理）单位年 月 日注：“”为超深“”，为欠挖3.7 混凝土单元工程质量评定表（相同水工建筑）小型水利水电工程表 3.8 反滤工程单元工程质量评定表单位工程名称单18、元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1基面（层面）处理符合设计要求和施工规范的规定2反滤料的粒径、级配、坚硬度、抗冻性、渗透系数符合设计要求3结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度符合设计要求4压实参数严格控制；无漏压或欠压5施工顺序、接缝处的各层联结；含水量符合施工规范规定6工程的保护措施符合施工规范规定项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1干密度（干容重）合格率大于等于90%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98合格率大于等于95%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于19、设计值的0.982反滤料含泥量含泥量不大于5%含泥量不大于3%项次允许偏差项目设计值允许偏差（cm）实 测 值合格数（点）合格率（%）1每层厚度不大于设计厚度的15%评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目符合 标准，其中干密度质量 ；允许偏差项目实测点合格率为 %施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 小型水利水电工程表3.9 垫层工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1填筑前一填筑层已验收合格2石料级配、粒径、垫层的铺设厚度、铺筑的方法符合设计要求和施20、工规范规定；严禁采用风化石料3碾压参数严格控制，无漏压和欠压；坡面碾压时，上下一次为碾压一遍，上坡时振动，下坡时不振动4护坡垫层工程必须在坡面整修后按反滤层铺筑规定施工；接缝重叠宽度必须符合施工规范5防护处理；原材料、配合比和施工方法按设计进行；符合设计要求和施工规范的质量要求项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1碾压后的干密度合格率大于等于80%合格率大于等于90%2碾压后的垫层质量表面平整，基本无颗粒分离表面平整，无颗粒分离项次允许偏差项目设计值允许偏差（cm）实 测 值合格数（点）合格率（%）1碾压砂浆层面偏离设计线+5-82喷射混凝土面偏离设计线53铺筑21、厚度34垫层与过渡分界线距坝轴线+0-105垫层外坡线距坝轴线（碾压层）5评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目符合 标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 % %施工单位 年 月 日建设（监理）单位 年 月 日 小型农田水利工程 表3.10 水泥砂浆砌石体单元质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期项次工序名称工序质量等级1浆砌石层面处理2 砌筑评定意见两个工序质量达到合格标准，其中砌筑工序质量 施工单位 年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表 水泥砂浆砌石体浆砌石体面层处理工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名22、称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1前一层砌体表面符合设计SD120-84要求无松动石块项次基本项目质 量 标 准检验记录质量等级合格优良合格优良1前一层砌体表面浮渣基本清除干净，无积水和积渣浮全部清除干净，无积水和积渣2局部光滑的砂浆表面凿毛面不小于80%凿毛面不小于95%评 定 意 见工 序 质 量 标 准施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表 水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项保证项目质 量 标 准检 验 记 录1水泥砂浆的标号的标配合比符合设计要求和规定23、2石料规格符合规范要求；砌筑时石块表面清洁湿润3铺浆均匀，无裸露石块3砌石灌浆饱满密实，无架空5砌石体的密度、孔隙率、吸水率符合设计要求项次保证项目质量标准检 验 记 录质量等级合格优良合格优良1砂浆沉入度总检测次数中不小于70%符合质量要求总检测次数中不小于90%符合质量要求2砌缝宽度平缝15-20mm总检测次数中不小于70%符合质量要求总检测次数中不小于90%符合质量要求10-15mm20-25mm竖缝20-30mm15-20mm20-40mm项次允许偏差项目设计值(m)允许偏差(cm)实测值（cm）1轮廓线平 面42高程重力坝33拱坝、支墩坝2评 定 意 见工 序 质 量 等 级保证项目24、符合设计标准； 基本项目全部符合合格标准，其中 项达到优良标准；允许偏差项目实测点合格率为 %施工单位年月日监理单位年 月 日年 月 日3.11干砌石护坡单元工程质量评定表（相同堤防工程但无表下批注）3.12浆砌石护坡单元工程质量评定表（相同堤防工程但无表下批注）3.13混凝土预制块护坡单元工程质量评定表（相同堤防工程但无表下批注）小型农田水利工程表3.14 混凝土预制构件制作单元质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目设计值均许偏差（mm）实测值合格点数合格率%1模板安装相邻两板面高程22局部不平（用2m直尺检查）33板面缝隙14预留孔、洞位25、置105梁桁架拱度5 21钢筋焊接与安装帮条对焊接头中心的纵向偏移0.5d2两根钢筋的轴向曲折403焊缝高度0.05d长度-0.5d宽度-0.1d咬边深度-0.05d且小于1表面气孔夹渣：在2d长度上气孔夹渣直径不大于2个34同一排受力钢筋的局部偏差：柱、梁、板、墙0.5d0.1间距5同一排受力钢筋艰距的偏差0.1间距6双排钢筋的排间距局部偏差0.1排距7箍筋间距偏差0.1箍间距8钢筋焊接与安装保护层厚度1/4境保护层厚度9钢筋起重点位移2010钢筋骨架：高度高度510续表项次检查项目设计值均许偏差（mm）实测值合格点数合格率%1外形尺寸埋入建筑物内部的、预制廊道、井筒、小型构件10（长、宽）26、埋入建筑内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板5（长、宽）板、梁、柱等装配式构件3（长、宽）2中性线偏差埋入建筑物内部的、预制廊道、井筒、小型构件10埋入建筑内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板5板、梁、柱等装配式构件33顶部、底部平整度埋入建筑物内部的、预制廊道、井筒、小型构件10埋入建筑内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板5板、梁、柱等装配式构件54预埋件纵横向位移35起吊环、钩中心线位移10检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见质量等级模板合格率 %，钢筋焊接与安装合格率 %，构件尺寸合格率施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型水利水电工表3.15 混凝土预制构件安27、装单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1构件型号和安装位置符合设计要求2构件吊装时的混凝土强度符合设计要求3构件预制质量符合设计要求项次检 测 项 目允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1杯形基础中心线和轴线的位移102杯形基础底标高+0-103柱中心线和轴线的位移54垂直度柱高10m以下105柱高10m及其以上206牛腿上表面和柱顶标高87吊车梁中心线和轴线的位移58梁顶面标高+10-59屋架下弦中心线和轴线的位移510垂直度桁架、拱形屋架1/250屋架高11薄 腹 梁5128、2预制廊道、井筒板（埋入建筑物）中心线和轴线的位移2013相邻两构件的表面平整1014建筑物外表面模板相邻两板面高差3（局部5）15外边线与结构物边线10检查结果共检测 点,其中合格 点,合格率 %评 定 意 见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准,检测项目实测点合格率 %施工单位 年 月 日建设(监理)单位 年 月 日 水利水电工程表3.16 造孔灌注桩基础单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检 查 项 目质量标准各孔检测结果123456789101钻孔孔位偏差单桩、条形桩基沿垂直轴线方向和群桩基础边桩的偏差小于1/6桩29、设计直径，其他部位桩的偏差小于1/4桩径2孔径偏差+10cm 5cm3孔斜率1%4孔深不得小于设计孔深5清孔孔底淤积厚度端承桩小于等于10cm；摩擦桩小于等于30cm6孔内浆液密度循环1.151.25g/cm3,原孔造浆1.1g/cm3,左右7混凝土浇筑导管埋深埋深大于1m，小于等于6m8钢筋笼安放符合设计要求9混凝土上升速度2m/h或符合设计要求10混凝土塌落度1822cm11混凝土扩散度3438cm12浇筑最终高度符合设计要求13施工记录、图表齐全、准确、清晰各孔质量评定本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率 %混凝土质量指标和桩的载荷测试说明情况和测试成果评 定 意 见 单元工程质量30、等级单元工程内，各灌注桩全部达合格标准，其中优良桩有 %，混凝土抗压强度保证率为 %施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表3.17 闸门安装单元工程评定表单位工程名称闸门尺寸分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1闸门设备尺寸符合设计要求，产品出厂合格证及技术文件齐全2闸门防腐设备表面光滑，颜色一致，无邹皮、脱坡、气泡等缺陷3闸门安装闸门及埋件安装后，应与埋件焊牢，防止浇筑混凝土时发生位移。闸门安装符合技术说明安装要求4混凝土浇筑二期混凝土强度不低于C25，无不合格料入仓无骨料集中现象，无漏振现象，舖料间歇时无初凝现象，混凝土养31、护表面保持湿润，无蜂窝麻面项次检测项目允 许 偏 差（mm）设计值（mm）实 测 值（mm）合格点数合格率（%）1底槛高度52闸底槛中心线53门楣中心至底槛垂直距离24门楣中心线55闸门垂直度门高的1/1000且不大于8检 测 结 果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见评 定 等 级检测项目全部合格，检测项目合格率 %施 工 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表3.18 丝杠式启闭机安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期项次项 目主要项目（个）一般项目（个）合格优良合格优良1中心、高程、水平2丝杠垂直度3无负荷32、运转4静负荷运转合计优良项目占全部项目的百分数（%）评 定 意 见评 定 等 级主要项目全部符合设计要求标准。一般项目检验的实测点 %符合质量标准。优良项目占全部项目的 %，主要项目全部优良，试运转符合质量标准要求施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表3.19 拦污栅安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期项次检查项目质量标准检 验 记 录1栅体制作规格、尺寸、材质、机构符合设计要求，外观质量良好2栅体防腐设备表面光滑，色泽一致，无邹皮、气泡等缺陷3栅体连接牢固可靠4底槛高程偏差在5cm内评 定 意 见评定等级检查项目 符合质33、量标准， 主要检查项目 标准施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表3.20 水泵安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检验记录1水泵及管路设备规格、型号符合设计要求，产品出厂技术文件齐全2预埋件位置正确，固定牢固、部件齐全完整3构建连接连接牢固、严谨、不漏水4运转情况运转中无异常震动、无异常声音5水泵压力和流量符合设计规定(Q=120m3/h、p=0.2MPa)项次检 测 项 目允 许 误 差实 测 值结 论1设备平面位置合格优良横向纵向1052高 程+20-10+10-53泵座水平度0.10mm/34、m0.08mm/m横向纵向4电动机电流不超过额定值（I=110A）评 定 意 见评 定 等 级检查项目全部合格，检测项目全部合格，其中检测项目优良率 %施工单位年 月 日监理单位年 月 日 小型农田水利工程表3.21 涵闸单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质 量 标 准 检 验 记 录1地基清理无数根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2函馆函馆制作符合设计要求、焊接牢固3混凝土浇筑无骨料集中现象，无漏振现象、舖料间歇是无漏振现象，砼养护表面保持湿润，无蜂窝麻面4闸门安装闸门符合设计要求5土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填35、土压实后不少于设计值项次检 测 项 目允许误差设计值实 测 值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层设计值2洞身砂砾石垫层设计值3进出口挡土墙基础设计值4出口挡土墙设计值5挡土墙平整度2cm施工单位评定意见质 量 等 级监理的复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率 %施工单位名称质检员年 月 日监理单位年 月 日小型农田水利工程表3.22 混凝土挡土墙园涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质 量 标 准 检 验 记 录1地基清理无数根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2函管函管制作符合设计要求、连接严密3混凝土浇筑36、无骨料集中现象，无漏振现象、舖料间歇是无漏振现象，砼养护表面保持湿润，无蜂窝麻面4土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不少于设计值项次检 测 项 目允许误差设计值实 测 值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层设计值2洞身砂砾石垫层设计值3进出口挡土墙基础设计值4出口挡土墙设计值墙厚内墙高外墙高5挡土墙平整度2cm施工单位评定意见质 量 等 级监理的复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率 %施工单位名称质检员年 月 日监理单位年 月 日小型农田水利工程表3.23 浆砌石挡土墙园涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项37、次检查项目质 量 标 准 检 验 记 录1地基清理无数根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2块石质量上下面大平整、无尖角、薄边、厚度不小于设计值、块石强度块石强度符合设计要求3涵 管函管制作符合设计要求、连接严密4浆砌石砌筑铺浆均匀、密实饱满、无架空、无漏石，同一层砌体搭接错缝砌筑，砌体平缝、竖缝 、砂浆塌落度符合施工规范5土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不少于设计值项次检 测 项 目允许误差设计值实 测 值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层设计值2洞身砂砾石垫层设计值3进出口挡土墙基础设计值4出口挡土墙设计值墙厚内墙高外墙高5挡土墙平整度2cm施工单位评定意见质 量 38、等 级监理的复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率 %施工单位名称质检员年 月 日监理单位年 月 日小型农田水利工程表3-24 浆砌石盖板涵单元工程质量评定表单位工程名称单位工程质量分部工程名称检验日期单位工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无数根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求2块石质量上下面大致平整，无尖角、薄边，厚度不小于设计值，块石强度符合设计和规范要求3混凝土盖板混凝土强度、浇筑及养护符合设计和规范要求，无蜂窝麻面4浆砌石砌筑铺浆均匀、饱满密实、无架空、无露石，同一层砌体内外搭接错缝砌筑，砌体平缝、竖缝、砂浆塌落度符合施工规范5土方回填挡土墙及洞身39、两侧回填夯实，洞身上填土压实后小于设计值项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（）1挡土墙砂砾石垫层设计值2洞身砂砾石垫层设计值3进出口挡土墙基础设计值4进出口挡土墙设计值长宽高5墩墙基础设计值6洞身基础厚度设计值7挡土墙平整度3cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全合格，检测项目合格率施工单位名称监理单位名称质检员年 月 日监理工程师年 月 日小型农田水利工程表3.25 装配式园涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期项次检查项目质 量 标 准 检 验 记 录1地基清理无数根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2函40、管及挡土墙预制件函管制作符合设计要求、连接严密、连接牢固3土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不少于设计值项次检 测 项 目允许误差设计值实 测 值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层厚度设计值2洞身砂砾石垫层厚度设计值3挡土墙垂直度1cm施工单位评定意见质 量 等 级监理的复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率 %施工单位名称质检员年 月 日监理单位年 月 日 小型农田水利工程表3.26 梯田工程单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称检验日期总治理面积评定日期检查项目序号质 量 要 求检 查 结 果1集中连片、总体布局符合设计要求2暴雨中田坎 (41、田埂)被冲毁处已修复3田边有宽约 lm的反坡检测项目序号项目设计值偏差值总测点数合格点数合格率(%)1田面宽度士0.5m2田面长度土0.5m3田坎高度设计值4田坎坡度5田坎宽度士5cm6田面横水平1 %7田面纵水平1 %8田坎坚固度干密度设计值施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表3.27 沟头防护工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称分部工程名称检验日期总治理长度评定日期检查项目序 号质 量 要 求检 查 结 果1修建位置恰当、规格尺寸符合设计要求集中连42、片、总体布局符合设计要求2工程完好、稳固，沟头不再前进3防护工程能有效防止径流下沟4各构件与沟头地面结合部位牢固，排水出口消能设备完善5暴雨中被冲毁部位己修复检测项目序号项目设计值允许偏差值总测点数合格点数合格率(%)1土埂顶宽士5cm2土埂内外坡20%3土埂与沟头间距1m施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表3.28 小块水地单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检查项目项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果1田块布设43、符合设计要求2灌溉水源有确定的水源和水量3灌溉设施渠系配套，井灌、提灌及蓄水坝库 (池、塘)等设施完好4田边蓄水埂密实无塌陷检测项目项次项目名称田面平整，人水端比末端略高，高差小于 1%总测点数合格点数合格率(%)1田面平整度2渠道比降符合设计要求总测点数合格点数合格率(%)3渠道宽、深允许偏差为设计尺寸的士 5%总测点数合格点数合格率(%)施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表3.29 人工种草元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日44、期单元工程名称 (图班号)评定日期检查项目项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果1种子质量等级三级以上2整地应达到精耕细作，整地规格符合设计要求3播种播种草种与播种密度符合设计要求；播种深度适宜，播后应镇压检测项目项次项目名称成苗数不小于 30株/m2总测点教合格点数合格率(%)1成苗数施工单位自评意见质 量 等 级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表3.30 育苗单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称 (图班号)评定日期检查项目项次项目45、名称质 量 标 准检 验 结 果1种子质量等级三级以上2苗床苗床应深耕细作、灌溉方便、排水！良好，规格符合设计要求3播种播种密度符合设计播幅和行距检测项目项次项目名称产苗量应达到设计要求；符合二级以上质量标准的苗木不小于 80%总测点数合格点数合格率(%)1产苗数施工单位自评意见质 量 等 级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员 年 月 日监理工程师年 月 日小型农田水利工程表3.31 坝坡修整单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质 量 标 准检 验 结 46、果1削坡符合设计要求2排水设施位置、结构尺寸应符合设计要求3生物护坡选择易生根、能蔓延、耐旱的草漳类种植检测项目项次项目名称质量标准设计值总测点教合格点数合格率(%)1削坡坡比允许偏差为设计值的士 5%2排水渠宽、深允许偏差为设计值的士5%施工单位自评意见质 量 等 级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表3.32 谷坊单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称分部工程名称检验日期单元工程名称、种类评定日期检查项目项次项目名称质 量 标准检 验 结 果1工程布设上下谷坊布设基47、本符合顶底相照的原则2清基与结合槽浮土、杂物极强风化层全部清除，结合槽开挖开挖达到设计要求3外观质量土谷坊表面平整、外观密实，边坡稳定，与岸坡结合紧密石谷坊砌石要平，砌筑要稳，石料靠紧，沙浆灌满柳谷坊插杆稳固，品字排开，柳梢编排顺密，排间土石填压检测项目项次项目名称符合设计要求，允许偏差-0.10/ m3总测层数合格层数合格率(%)1土谷坊压实指标2谷坊外形尺寸高、顶允许偏差为设计尺寸的5%总测层数合格层数合格率(%) 施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目质量全部符合质标准，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员年 月 日监理工程师年 月 日小型农田水利工程表48、3.33 造林单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称分部工程名称施工阶段治理面积评定日期检查项目序号质 量 要 求检 查 结 果1林种、林型、树种适合立地条件，符合设计要求2树苗的高度、根茎符合设计苗龄要求3树根完好、枝梢新鲜4整地工程措施符合设计，土梗密实，带状整地应保证条带水平5苗木栽正踩实，浇水灌足灌饱检测项目序号项目设计值偏差值总测点数合格点数合格率(%)1鱼鳞坑直径lOcm2鱼鳞坑深度士lOcm3鱼鳞坑行距士20cm4鱼鳞坑株距士20cm5成活率-5%6保存率-5%施工单位自评意见质 量 等 级监理单位核定意见核定质量等级 检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率 %施工单位49、名称监理单位名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表3.34 果园单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检杳项日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果1苗木质量等级二级以上2整地整地形式及规格符合设计要求，土埂密实；带状整地应保证条带水平3栽植树种及密度符合设计要求，苗木应栽正踩实4排灌设施无破损、跑水、漏水现象，排灌设施的布设、规格符合设计要求5道路道路布设、规格符合设计要求，路面平整坚实6防护林防护林布设、规格符合设计要求检测项目项次项目名称苗木栽植成活率不小于 95%总测点数合格点数合格率(%)1.成活率施工单位自评意见质50、 量 等 级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全都符合质量标准，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表3.35 现浇混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检项目查项次项目名称质 量 标 准检 查 结 果1模板及支架有足够稳定性、刚度和强度；模板表面光洁平整，接缝严密，不漏浆2钢筋钢筋尺寸、安装位置符合设计要求3混凝土配合比及施工质量必须满足设计要求4混凝土表面无蜂窝、麻面、漏筋、掉角、列缝检测项目项次项目名称质量标准设计值实 测 值合格点数合格率（%）1钢筋距离同一排受力筋、分布51、筋间距及双排钢筋排与排间距偏差为00.1间距2表面平整度用；2m直尺检查凸凹差为1cm3建构尺寸允许偏差为设计尺寸的3%施工单位自评意见质 量 等 级计量单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质 检 员 年 月 日监理工程师年 月 日小型农田水利工程表36 水源井凿井工程单元工程质量评定表单位工程名称井 深设计 （米）实际 （米）分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序 号工 序质 量 等 级合 格优 良1钻 孔2管 材 制 作3下 管4滤 料 填 放5封 井6机泵安装7洗井机抽及水试验评 定 意 见质 量 等 级工序质量全部合格，主52、要工序质量 ，工序优良率为%承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表36 .1 水源井钻孔工序量评定表单 位 工 程 名 称井深设计 （米）实际 （米）分 部 工 程 名 称检验日期单元工 程 名 称评定日期序号检 查 项 目检测 记录质量等级1钻孔机型满足施工要求合格优良2井位与设计相符3井孔直经不得小于设计井孔20mm4井孔斜度小于2度为合格，小于1度为优良5井深满足设计出水量要求评 定 意 见质 量 等 级 工序质量全部合格，主要工序质量 ，工序优良率为 %承建单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表36 .2 水源井管材及制作工序质量评定表53、单 位 工 程 名 称工程量分 部 工 程 名 称检验日期单 元 工 程 名 称评定日期序 号检 查 项 目检测记录质量等级1井管制作满足设计和技术要求，管壁厚度小于5mm合格优良2滤水管透水面积设计出水要求3沉淀管长4-8m45评 定 意 见质 量 等 级工序质量全部合格，主要工序质量 ，工序优良率为 %承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表36 .3 水源井下水管工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检测记录质量等级1井管与钻孔偏心距小于5mm为优良，小于6mm为合格合格优良2井管垂直度小于1度为优良，小于2度为合54、格3接管対正、直接、封闭严密，接管处强度满足下管安全和成井质量要求45评 定 意 见质 量 等 级工序质量全部合格，主要工序质量 ，工序优良率为 %承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表36 .4 水源井滤料填放工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称 检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检测记录质量等级1滤料规格尽量与含水层相适应，一般采用混合料，粗砂粒径5-7.5mm，中砂粒径2-46mm，细砂粒径1-2mm合格优良2滤料厚度80-100mm3滤料填筑高度符合设计要求4滤料方法由井管四周均匀投放5评 定 意 见质 量 等 级工序质量全部合格，主要工序质55、量 ，工序优良率为 %承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表36 .5 水源井封井工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检测记录质量等级1封井材料除特殊要求外，一般用粘土秋封井，土球直接25-30mm，黏土球必须实风干，风干后表面无裂纹，内部湿润，含水量约为20%左右合格优良2封井长度符合设计要求，上下偏差不超过300mm3井口封闭用黏土井管四周分层夯实填入，直至井口4对非计划开采的含水层，起封闭位置应超不过含水层顶底板各不少5m5评 定 意 见质 量 等 级工序质量全部合格，主要工序质量 ，工序优良率为 %承 建 单56、 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表36 .6 水源井机泵安装工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检 查 项 目检测记录质量等级1水泵扬程、吸程、流量满足设计要求合格优良2水泵安装井管内径与泵体外径间距：金属管大于 50mm；非金属管大于100mm3电动机功率是水泵功率的1.1-1.3倍，柴油机功率是水泵功率的1.2-1.4倍4机座平稳、坚固，运行时不沉陷和倾斜5评 定 意 见质 量 等 级工序质量全部合格，主要工序质量 ，工序优良率为 %承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表36 .7 水源井洗井及抽57、水试验工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检测记录质量等级1洗井后井底沉淀物小于井深的5/1000；洗井完，抽水30min后取水样，用溶剂法测定，中细沙含水层不超过1/20000，粗砂砾石不超过/50000合格优良2洗井后至上而下逐层进行检查，洗井后达到设计出水量3抽水试验要连续，不得，如有间歇，重新进行4抽水试验水位稳定持续时间，松散地层不小8h,基岩或贫水层应延长时间5有动水位、静水位观测记录及抽水试验成果评 定 意 见质 量 等 级检查项目全部符合设计标准，其中主要检查项目质量优良承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水58、利工程表37 水源井泵房单元工程质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号工 序质 量 等 级合 格优 良1基础2墙体3 门窗4 屋顶567评 定 意 见 质 量 等 级工序质量全部合格，主要工序质量 ，工序优良率为 %承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表37 .1 基础工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检测记录质量等级1基础土性符合设计要求，严禁扰动合格优良2基底标高符合设计要求，偏差30mm3基础尺寸、结构与设计相符4地基圈梁断面尺寸、混凝土强度复合设计要求5回填料符合设计要求659、室内地面铺水泥砂浆符合设计要求评 定 意 见质 量 等 级检查项目全部符合设计标准，主要检查项目质量 ，检查项目优良率为 %承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表37 .2 墙体工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检测记录质量等级1砌和砂浆强度等级必须符合设计要求合格优良2砌筑体转角处和交接处应同时砌筑，严禁无可靠措施的内外墙分砌施工3墙体与周构建的拉结应符合设计要求，防止墙体开裂的构造措施应符合设计及施工技术要求4水平灰缝砂浆饱满度80%5墙体砌筑垂直度10mm6墙体抹灰分层进行，抹面与个抹面层之间粘结牢固7外墙贴60、砖，饰面砖的质量合格，饰面砖表面应平整、方正、洁净、色泽一致，无裂痕和缺损。饰面砖黏贴牢固、无空鼓裂缝评 定 意 见 质 量 等 级检查项目全部符合设计标准，其中主要检查项目质量 承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表37 .3 门窗工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检测记录质量等级1门窗的品种、类型、规格尺寸性能、开启方向、安装位置、连接方式及填嵌、封闭处理符合设计要求合格优良2门窗框的安装牢固，位置正确，满足设计要求3门窗框与墙体间缝隙应填嵌饱满4门窗扇开启灵活，关闭严密，无倒翘5门窗应洁净、平整、光滑、大面无61、划痕、碰伤6门窗框的正面，侧面垂直度偏差小于3mm7安装后的门窗玻璃，严禁有裂纹、损坏和松动评 定 意 见质 量 等 级检查项目全部符合设计标准，其中主要检查项目质量优良 承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表37 .4 屋面工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检测记录质量等级1采用钢板屋面的，板材及辅助材料规格质量达到行业标准合格优良2挂瓦条、平瓦及质量符合设计标准3平瓦铺设牢固4泛水做法应符合设计要求，顺直平整，结合紧密、无渗漏5挂瓦条应分档均匀，铺钉平整、牢固；瓦面平整，行列整齐，搭接紧密，檐口平直6脊瓦应搭盖62、正确，间距均匀，封闭严密，屋脊和斜脊应顺直，无起伏现象评 定 意 见质 量 等 级检查项目全部符合设计标准，其中主要检查项目质量 承 建 单 位年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表3.38 输电线路安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验结果结论1一般项次线路所用导线、金属、瓷件等器材的规格型号符合设计要求，并具有产品质量合格证外观检查符合电气装置安装工程35kV及以下架空电力线路施工及验收规范的有关规定。电力基坑的施工及埋设深度应符合设计图纸和GB50173-92的有关规定2电杆组立符合GB50173-9263、第4章的规定3拉线安装符合GB50173-92第5章的规定4导线架设符合GB50173-92第6章的规定5导线架设电杆上设备的安装符合GB50173-92第7章的规定6绝缘电阻测量绝缘子的绝缘电阻符合GB50150-90电气装置安装工程电气设备交接试验标准（单个不小于300M）7检查相位各项两端的相位一致8冲击合闸试验在定额电压下，对空载线路冲击合闸3次应无异常9测量塔杆的接地电阻接地电阻值应符合设计规定（小于3）施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级主要检查项目全部合格，一般检查项目基本符合质量标准。交接验收过程中个验收项目符合规范要求，其技术参数达到设计规定施工单位名称建设（64、监理）单位名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表 3.39 土地平整单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果1耕作层土质符合设计及规范要求2基底处理基底上的坑、塘洞已按要求处理，填方压实3田埂培土尺寸符合设计要求，远观顺直4连片程度通达性布局合理性相邻地块相通，便于机械作业检测项日项次项目名称允许偏差旱田 1/500水田土3cm检测点偏差 (cm)合格点数合格率(%)1基层平整度123456789102耕作层厚度大于 20cm3长度、宽度(田块)允许偏差土50cm4表层土剥离 65、2cm允许偏差土2cm5表层土恢复 20cm允许偏差士2cm施工单位自评意见质 量 等 级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员年 月 日监理工程师年 月 日小型农田水利工程表 3.40 (铁)涵闸单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求2前挡墙表面光滑、平整，无破损现象，闸门能够自由启闭，挡水良好3后挡墙表面光滑、平整，无破损现象4钢管钢管为螺旋焊接，焊口深度为钢板厚度的 2/3，表面光滑、平整，无破损及塌66、坑现象5防腐措施防腐漆喷涂均匀，无漏喷6土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于 60cm项次检测项目允许偏差设计值实 测 值合格点数合格率(%)1前后挡墙宽度设计值2前后挡墙高度设计值3前后挡墙钢板厚度设计值4钢管管壁厚度设计值5钢管直径设计值施工单位自评意见质 量 等 级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表 3.41 钢(铁)涵洞单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、67、坟墓，地质符合设计要求2前后挡墙表面光滑、平整，无破损现象3钢管钢管为螺旋焊接，焊口深度为钢板厚度的 2/3，表面光滑、平整，无破损及塌坑现象4防腐措施防腐漆喷涂均匀，无漏喷5土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于 60cm项次检测项目允许偏差设计值实 测 值合格点数合格率(%)1前后挡墙宽度设计值2前后挡墙高度设计值3前后挡墙钢板厚度设计值4钢管管壁厚度设计值5钢管直径设计值施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表 3.42 晒水池单元工程质量评68、定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求2池底平整3土方填筑分层碾压均匀，堤身无草筏、杂草4边坡平整，无凹坡，压实均匀5混凝土衬砌位置及平整度符合设计要求项次检测项目允许偏差设计值实 测 值合格点数合格率(%)1池顶宽士lOcm2边坡设计值3堤顶高度设计值4底宽设计值5干密度95%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格、检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员年 月 日监理工程师年 月 日小型农田水利工程表 3.43 水稻育秧大棚高台单元工69、程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1高台高台边线顺苴，台面平整，无杂草，无大土块，台体压实满足要求2排水沟及棚问沟排水沟、棚间沟边线顺直，沟底、边坡平整顺苴项次检测项目允许偏差设计值实 测 值合格点数合格率(%)1高台尺寸长士5cm宽士3cm高土2cm2高台边坡士5%3排水沟上口宽土5cm下口宽士5cm挖深土5cm边坡士5%4棚台间沟上口宽士5cm下口宽士5cm挖深土5cm边坡土5%5堋台间距士lOcm施工单位自评意见质 量 等 监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位70、名称质检员 年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表 3.44 泥结碎石路面单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检查项目项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果1砂石料质量石料。可采用轧制碎石或天然碎石。碎石的扁平细长颗粒不宜超过20%，并不得有其他杂质。黏土。主要起黏结和填充的作用。黏土内不得含腐殖质或其他杂质，黏土量不宜超重的 20%2碾压碾压施工应符合施工要求检测项目项次项目名称允许偏差-3cm设计值检 测 点 偏 差合格点数合格率(%)123456789101厚度2宽度土lOcm3平整度5cm4压实度设计值4鼠洞施工深度土5cm5鼠71、洞埋设间距土20cm施工单位自评意见质量评定等级监理单位核定意见质量核定等级 检查项目全部符合质量标准。检测项目共检测 点， 合格点，合格率 %施工单位监理单位质检员年 月 日监理工程师 年 月 日小型农田水利工程表 3.47 混凝土预制块衬砌单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定1混凝土块预制混凝土强度符合设计要求2预制块外观尺寸准确、整齐统一、表面清洁平整3基础面基础面千密度、土工布、垫层符合设计要求4预制块铺砌平整、稳定、缝线规则检测项日项次项目名称2m靠尺检测，凸凹不超过 lcm总测点数72、合格点数合格率(%)1坡面平整度2预制块外观边角破损不超过 5mm3基础面高程士2cm评 定 意 见评定等级项目全部符合质量标准，检测项目总检测点数 点合格点数 点，合格率 %施工单位年 月 日建设 (监理)单位年 月 日小型农田水利工程单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求2砂垫层厚度、压实方法符合设计要求3片石基础厚度、砂浆标号符合设计要求4砌石基础抗压强度、断面尺寸、大面积平整度符合设计要求5混凝土强度符合图纸规定、技术规范规定6混凝土管或钢筋混凝土管抹带接口的要求抹带前应73、将管口的外壁凿毛扫净，当管径小于或等于 500mm 时，抹带可一次完成；当管径大于 500mm 时，应分两次抹成，抹带不得有裂缝。钢丝网应在管道就位前放人下方，抹压浆砂时将钢丝压牢固，钢丝网不得外露。抹带厚度不得小于管壁的厚度，宽度值为80 100mm7检修井出口与进口衔接，井径、壁宽规模尺寸、顶面高程、模板、混凝上浇筑符合规范及设计要求8土方回填回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计值项次检 测 项 目允 许 偏 差设计值总测点数合格点数合格率(%)1纵横轴线偏位当设计坡度大于 1 %时，其任一点的允许偏位为 20mm；当设计坡度小于1 %时，任一点的允许偏位为 10 mm2基底高程土20mm3顶面高程士50mm4管座宽度不小于设计5管壁厚度土5mm6管径偏差 (内径和外径)士l0mm7管节接缝宽度 10mm8坡度偏差十0. 3 %9相邻管节底面错口管径不大于 lm大于 lm10垫层不小于 90%的最大干密度11检修井主钢筋中距偏差士lOmm12检修井箍筋中距偏差土20mm施工单位自评意见质量评定等级监理单位核定意见质量核定等级检查项目全部符合质量标准。检测项目共检测 点，合格 点，合格率 %施工单位质检员：年 月 日建设 (监理)单位监理工程师：年 月 日表 3.48 暗管检修井单元工程质量评定表