1、A13竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表工程名称：亚克斯香山主井测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）断面标高（m）851.132断面标高（m）849.872断面标高（m）848.612断面标高（m）847.352断面标高（m）846.092是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无检查实测点数据mm1730检查实测点数据mm1710检查实测点数据mm1650检查实测点数据mm1650检查实测点数据mm1682、02650252026002600256036703590360037003670453044704500440046005510540545054505450647065006350640063607270731073807350740084708430870084208500隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时其他其他其他其他其他备注备注备注备注备注承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长质检员质检员质检员质检员质检员技术员技术员技术员技术员技术员技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人3、技术负责人项目经理项目经理项目经理项目经理项目经理监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代表井筒北方向的点，其余各点由北顺时针逐点实测，8点沿圆周均布，每层模板测一组数据，共 3页 第 1 页A13竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表工程名称：亚克斯香山主井测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）断面标高（m）844.832断面标高（m）843.572断面标高（m）842.312断面标高（m）841.052断面标高（m）839.792是否需做试块做/不做是否需做试块做/4、不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无检查实测点数据mm1790检查实测点数据mm1610检查实测点数据mm1650检查实测点数据mm1600检查实测点数据mm170027102710263026502650381035003670318003610466044304530470041600561055205590550051200650063906400645065007430742074107630748085808470837084308650隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间5、年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时其他其他其他其他其他备注备注备注备注备注承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长质检员质检员质检员质检员质检员技术员技术员技术员技术员技术员技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人项目经理项目经理项目经理项目经理项目经理监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代表井筒北方向的点，其余各点由北顺时针逐点实测，8点沿圆周均布，每层模板测一组数据，共 3页 第2 页A13竖井工程现浇素混凝土支护6、隐蔽工程检查记录表工程名称：亚克斯香山主井测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）断面标高（m）838.532断面标高（m）837.272断面标高（m）断面标高（m）断面标高（m）是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无检查实测点数据mm1600检查实测点数据mm11220检查实测点数据mm1检查实测点数据mm1检查实测点数据mm126702910222351035803334150045304445110054007、555668063906667550744077786008510888隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时其他其他其他其他其他备注备注备注备注备注承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长质检员质检员质检员质检员质检员技术员技术员技术员技术员技术员技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人项目经理项目经理项目经理项目经理项目经理监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代表井筒北方向的点，其余各点由8、北顺时针逐点实测，8点沿圆周均布，每层模板测一组数据，共 3页 第 3页A13竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表工程名称：亚克斯香山主井测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）断面标高（m）836.012断面标高（m）834.752断面标高（m）833.492断面标高（m）832.232断面标高（m）830.972是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无检查实测点数据mm1730检查实测点数据mm1590检查9、实测点数据mm1730检查实测点数据mm1730检查实测点数据mm195026002600263027002750339035503350359033904380455044704580443054205430530054205450657063706500637064707550740075507390742083808350860085508550隐蔽时间年 月 日 时650年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时其他670其他其他其他备注530备注备注备注承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长质检员质检员质检员质检员10、质检员技术员技术员技术员技术员技术员技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人项目经理项目经理项目经理项目经理项目经理监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代表井筒北方向的点，其余各点由北顺时针逐点实测，8点沿圆周均布，每层模板测一组数据，共 3页 第 1 页A13竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表工程名称：亚克斯香山主井测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）断面标高（m）829.712断面标高（m）828.452断面标高（m）827.192断面标高（m）811、25.932断面标高（m）824.672是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无检查实测点数据mm1900检查实测点数据mm1730检查实测点数据mm1460检查实测点数据mm1330检查实测点数据mm170028002810243025002710385032803380350035104630439047004410453205450549053905645066106550631065207680751073907470755086108312、50855085308570隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时其他其他其他其他其他备注备注备注备注备注承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长质检员质检员质检员质检员质检员技术员技术员技术员技术员技术员技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人项目经理项目经理项目经理项目经理项目经理监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代表井筒北方向的点，其余各点由北顺时针逐点实测，8点沿圆周均布，每层模板测13、一组数据，共 3页 第2 页A13竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表工程名称：亚克斯香山主井测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）断面标高（m）823.412断面标高（m）822.152断面标高（m）断面标高（m）断面标高（m）是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无检查实测点数据mm1490检查实测点数据mm1730检查实测点数据mm1检查实测点数据mm1检查实测点数据mm124302380222355014、33903334444455555657065706667380738077785508550888隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时其他其他其他其他其他备注备注备注备注备注承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长质检员质检员质检员质检员质检员技术员技术员技术员技术员技术员技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人项目经理项目经理项目经理项目经理项目经理监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代15、表井筒北方向的点，其余各点由北顺时针逐点实测，8点沿圆周均布，每层模板测一组数据，共 3页 第 3页竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表工程名称：亚克斯香山主井测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）断面标高（m）820.892断面标高（m）819.632断面标高（m）818.372断面标高（m）817.112断面标高（m）815.852是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无检查实测点数据mm1550检查实测16、点数据mm1450检查实测点数据mm1430检查实测点数据mm1810检查实测点数据mm143022702300232027502490329033503320341033604260427042804400442053305270527053105570637062906250627063607410730074807290745084308390851086608380隐蔽时间年 月 日 时650年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时其他670其他其他其他备注530备注备注备注承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长质17、检员质检员质检员质检员质检员技术员技术员技术员技术员技术员技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人项目经理项目经理项目经理项目经理项目经理监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代表井筒北方向的点，其余各点由北顺时针逐点实测，8点沿圆周均布，每层模板测一组数据，共 3页 第 1 页A13竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表工程名称：亚克斯香山主井测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）断面标高（m）814.592断面标高（m）813.332断面标高（m）812.18、072断面标高（m）810.812断面标高（m）809.552是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无检查实测点数据mm1490检查实测点数据mm1710检查实测点数据mm1510检查实测点数据mm1780检查实测点数据mm1700231025302420251027303390342033903570361045104600437044004550529052705370526054106370629062906280627074007330719、3807470734085308390844085708390隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时其他其他其他其他其他备注备注备注备注备注承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长质检员质检员质检员质检员质检员技术员技术员技术员技术员技术员技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人项目经理项目经理项目经理项目经理项目经理监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代表井筒北方向的点，其余各点由北顺时针逐20、点实测，8点沿圆周均布，每层模板测一组数据，共 3页 第2 页A13竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表工程名称：亚克斯香山主井测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）测点深度（m）断面标高（m）808.292断面标高（m）807.032断面标高（m）断面标高（m）断面标高（m）是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做是否需做试块做/不做有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无有无预留梁窝有/无检查实测点数据mm1560检查实测点数据mm1650检查实测点数据mm1检查实测点数据mm1检查实测点数据m21、m125102630222340034103334330425044452705250555633063106667450727077784908430888隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时隐蔽时间年 月 日 时其他其他其他其他其他备注备注备注备注备注承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长承包单位值班长质检员质检员质检员质检员质检员技术员技术员技术员技术员技术员技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人技术负责人项目经理项目经理项目经理项目经理项目经理监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表监理单位代表说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代表井筒北方向的点，其余各点由北顺时针逐点实测，8点沿圆周均布，每层模板测一组数据，共 3页 第 3页