1、xx有限责任公司 基建工程监理工作典型表式目录表 总监理工程师变更报审表18表 工程开工令 20表 监理通知单 22表 监理报告 24表 工程暂停令 26表 旁站记录 28表 工程复工令 30表 工程款支付证书 32表 质量缺陷通知单 34B 类表 承包单位（项目部）用表36表 工程开工报审表 38表 分部/分项工程开工报审表40表 工程复工报审表 42表 分包单位资格报审表 44表 施工控制测量成果报验表 46表 工程设备/材料/构配件报审表 48表 _报审/报验表 50表 分部/单位工程报验表51表 监理通知回复单 53表 工程启动（竣工）验收报审表 55表 工程款支付报审表 57表 施工2、进度计划报审表 59表 费用索赔报审表61表 工程临时/最终延期报审表63表 试验/供货单位资质报审表 65表 人员资格报审表 67表 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 69表 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 71表 施工质量验收及评定项目划分报审表 73表 安全文明施工措施费使用情况报审表 75表 见证取样送检记录表 77表 试品/试件试验报告报审表 79表 施工生产性试验评审表81表 交付 交接验收报验表83表 调试/交接试验报告报审表85表 工程质量验评记录汇总报审表87表 设计变更通知单 89表 工程量签证单 91表 质量缺陷整改回复单 93表 工程材料核销报审表95C 类表3、 各方通用表96表 设计变更联系单 98表 索赔意向通知书 100表 交底记录表 102附录B（资料性附录） 基建工程监理工作典型表式示例A 类表 监理单位（项目部）用表 表 总监理工程师任命书工程名称：编号：致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持监理项 目部工作。具体授权范围如下： 。监理单位（盖公司章）： 法定代表人（签字）： 日期： 本表一式 份，监理项目部、建设单位（业主项目部）、承包单位各 份。填写说明及要求1、开工前由监理单位填写并由法定代表人签字。2、任命的总监与投标文件中申报的总监不一致时需附经建设单位审4、批同意的表 总监理工程 师变更报审表。3、总监理工程师授权范围根据委托监理合同约定填写。表 总监理工程师变更报审表工程名称：编号：原项目总监姓名拟变更项目总监姓名变更原因 附件：拟变更项目总监相关资质证件及业绩材料监理单位（盖公司章）： 法定代表人（签字）： 日期： 建设单位（业主项目部）意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表一式 份，监理项目部、建设单位（业主项目部）、承包单位各 份。填写说明及要求1、监理单位需要变更项目总监理工程师时使用该表格向建设单位（业主项目部）报审。2、拟变更的总监理工程师需符合招标文件对总监的资格要求。表 工程开工令工程名称：编号5、：致： （承包单位） 经审查，本工程已具备工程承包合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。附件：工程开工报审表监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 本表一式 份，监理项目部、建设单位（业主项目部）、承包单位各 份。填写说明及要求1、建设单位（业主项目部）对工程开工报审表签署同意意见后，总监理工程师可签发工程开工 令并加盖执业印章。2、工程开工令中的开工日期作为承包单位计算工期的起始日期。3、施工项目部未提出开工申请的，总监理工程师应根据工程实际情况以及合同要求指令施工项目部开 始施工。表 监理通知单工程名称：500kVxx变电站220kV6、配套送出工程 编号：SD-GNPTSC-致：xx送变电建设公司500kVxx变电站220kV配套送出工程施工项目部:事由： 内容：监理项目部（盖章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 责任单位签收：责任单位（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期： 本表一式 份，监理项目部、建设单位（业主项目部）、承包单位各 份。填写说明及要求1、用于下达指令性要求，事务联系使用工作联系单。2、被通知单位需书面回复。表 监理报告工程名称：编号：致： （主管部门）由 （承包单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的监理通知单/工程暂停令，但承包单位未整改/停工。 特此7、报告。附件： 监理通知单工程暂停令其他监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 本表一式 份，主管部门、建设单位（业主项目部）、工程监理单位、监理项目部各 份。填写说明及要求1、监理项目部在实施监理过程中，发现在建工程存在质量、安全事故隐患的，根据现行法规规定和当 地建设行政主管部门的要求，在发出监理通知单或工程暂停令后，承包单位拒不整改或者不 停工时，应当采用本表及时向上级主管部门报告。 2、情况紧急下，监理项目部可先通过电话、传真或电子邮件方式向政府主管部门报告，事后应以书面 形式监理报告送达政府主管部门，同时抄报建设单位（业主项目部）和工程监理单位。并在监理日志、 安全生产日8、记及当月监理月报中记载事件的经过及处理情况。 3、主要隐患和可能产生的后果是指：基坑坍塌；模板、脚手支撑倒塌；大型机械设备倾倒； 严重影响和危及周边（房屋、道路等）环境；易燃易爆恶性事故；人员伤亡；设备损坏；危 及电网运行等。 4、本表应附相应监理通知单或工程暂停令等证明监理人员所履行工程质量、安全生产管理职 责的相关文件资料。表 工程暂停令工程名称：编号：致： （承包单位） 由于以下停工原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按整改要求做好各项工作： 停工因素： 整改要求： 已采取的其他通知方式：口头 电话 短信 邮件通知时间： 年 月 日 时 分，9、接受人： 监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 承包单位签收：承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 工程暂停令执行确认： 停工措施完成情况： 实际停工时间：年月日时分 检查人员：施工项目部： 监理项目部： 业主项目部： 本表一式 份，监理项目部、建设单位（业主项目部）、承包单位各 份。填写说明及要求1、在发生下列情况之一时，总监理工程师可签发工程暂停令：1）承包单位未经批准擅自施工或拒绝监理项目部管理的；2）承包单位未按审查通过的工程设计文件施工的；3）承包单位未10、按批准的施工组织设计、（专项）施工方案施工或违反工程建设标准强制性条文的；4）建设过程中存在重大安全、质量事故隐患或发生安全、质量事故的；5）建设单位（业主项目部）要求暂停施工且工程需要暂停施工的；6）发生了必须暂时停止施工的紧急事件；7）工程建设所在地质量、安全监督管理部门要求停工的。2、当监理项目部在发出书面工程暂停令前，已采取口头、电话、短信、邮箱等其他通知方式的，应在 “”打“”并注明接受人。3、工程暂停令执行情况检查及考核： 在承包单位接受工程暂停令后，建设单位（业主项目部）、监理项目部、承包单位对工程暂停令执行情况进行检查，记录停工措施完成情况及正式开始停工的时间；若未暂停施工，则11、应现场制止施工 行为，并由建设单位（业主项目部）按承包商违章扣分处罚条款进行扣分，同时监理项目部可采用 监理报告向上级主管部门报告。表 旁站记录工程名称：编号：旁站关键部位、关键工序承包单位旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分天气情况气温旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）： 日期： 本表一式 份，由监理项目部留存。填写说明及要求1、本表是监理人员对关键部位、关键工序的施工质量和安全情况，实施全过程现场跟踪监督活动的实 时记录。 2、表中施工情况是指旁站部位的施工作业内容，主要施工机械、材料、人员和完成的工程数量等记录， 包括承包单位质检员、安全12、员到岗情况、特殊工种作业人员持证情况以及施工机械、材料准备及关键 部位、关键工序的施工是否按照（专项）施工方案及工程建强制性标准执行、施工环境等情况。 3、本表格为推荐表格，监理项目部可在此表格基础上进行优化增加需要填写的栏目。表 工程复工令工程名称：编号：致： （承包单位）我方发出的编号为 工程暂停令，要求暂停施工的 部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时 起恢复施工。附件：工程复工报审表监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 本表一式 份，监理项目部、建设单位（业主项目部）、承包单位各 份。填写说明及要求1、监理项目部在审13、查承包单位报送的复工报审表及有关材料后，认为符合要求的，由总监理工程师及 时签发复工令。 2、承包单位未提出复工申请的，总监理工程师应根据工程实际情况指令承包单位恢复施工。表 工程款支付证书工程名称：编号：致： （承包单位）根据工程承包合同约定，经审核编号为 工程支付报审表，扣除有关款项后，同意支 付该款项共计（大写）（小写： ）。 其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 本表一式 份，监理项目部、建设单位（业主项目部）、承包单位各 份。填写说明及14、要求1、验收不合格或不符合工程承包合同约定的工程部位，监理项目部不进行工程计量。2、本表是监理项目部根据工程承包合同约定对相关资料审查复核后签发的工程款支付证明文件。表 质量缺陷通知单工程名称：编号：致： （责任单位）经检查验收， 工程存在以下质量缺陷，请组织消 缺整改，于 年 月 日前报监理项目部复查。序号设施/设备名称缺陷部位缺陷类别缺陷表象严重等级12345缺陷整改要求：监理项目部（盖章）： 总/专业监理工程师（签字）： 附件：相应 WHS/验评检查表日期： 责任单位签收：责任单位（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，建设单位（业主项目部）存 份，监理项目部存15、 份，责任单位存 份。填写说明及要求1、本表是基建工程质量缺陷处理的通用表单，适用于监理或其他验收人员在日常检查、各项验收、质 量监督等阶段发现工程质量缺陷（包括设计缺陷、施工工艺缺陷、设备缺陷）后，对责任单位提出整 改要求。 2、本表由监理人员发出，责任单位签收后即报备业主项目部；相关记录由监理项目部及时录入信息系 统。 3、缺陷部位、缺陷类别、缺陷表象、严重等级，按南方电网公司设备缺陷定级标准对应填写。4、处理时限：紧急缺陷立即消除；重大缺陷消除时间最长不得超过一个月，且在工程投产前必须处理 完毕；一般缺陷消除时间最长不得超过 3 个月，且投运后需安排停电处理的须在投产前处理完毕；暂 不具16、备整改条件的一般缺陷，经启委会同意后方可充电试运行，并在移交前由责任单位进行处理，由 生产运行单位复检、签证。B 类表 承包单位（项目部）用表表 施工组织设计/专项施工方案报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）我方已完成 工程施工组织设计/专项施工方案的编制和审 批，请予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 审查意见：专业监理工程师（签字）： 日期： 审核意见：监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，17、监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求1、施工组织设计应由承包单位项目经理组织编制，公司职能部门审核，公司技术负责人批准。文件的 编审批程序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。 2、有分包单位的，专业分包单位编制的施工组织设计或专项施工方案均应由承包单位按照规定完成相 关审批手续后，报监理项目部审核。 3、施工组织设计、专项施工方案编审批页必须加盖公司章。报审表可加盖公司章或经公司授权的公章。4、施工组织设计审查要点：1）编审程序应符合相关规定；2）施工进度、施工方案及工程质量保证措施应符合施工合同要求；3）资源18、（资金、劳动力、材料、设备）供应计划应满足工程施工需要；4）安全技术措施应符合工程建设标准强制性条文；5）施工总平面布置应科学合理。5、专项施工方案特指住建部（建质200987 号文）及国家能源局关于开展电力建设工程落实施 工方案专项行动的通知（国能综安全2015163 号文）中规定的专项施工方案（如基坑支护与降水， 土方开挖，高支模，起重吊装，拆除/爆破，脚手架工程等）以及其他有特殊要求的施工方案（如大跨 越/穿越、带电跨越/穿越、跨铁路、跨公路等）。其中超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项 方案由承包单位负责组织召开专家论证会并提交论证报告。 6、对于抽水蓄能工程中有特殊要求或应监理19、要求的施工方案也应使用该表格报审，如特大断面洞室开 挖，岩壁梁开挖及浇筑，斜（竖）井开挖，大型起重设备作业，特种模板，堵头混凝土等。 7、专项施工方案审查要点：1）方案编制、审核、批准程序是否符合要求；2）方案措施是否可行，是否能满足工程需求以及规范要求；3）安全技术措施应符合工程建设标准强制性条文。表 工程开工报审表工程名称：编号：致： （建设单位） （监理项目部）我方承担的 工程，已完成了相关准备工作，具备开工 条件，特申请于 年 月 日开工，请予以审批。项目部对开工条件的简述如下： 现场三通一平等条件已具备 施工所需主要材料设备已购置 工程承包合同已签订 施工人员已调配 施工图纸已会审 20、施工组织设计/方案已审定 后勤保障已齐备 附件：相关证明文件资料承包单位（盖公司章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审核意见：监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求1、本表适用于工程总体开工报审、同一工程不同承包单位的开工报审以及需经质量监督许可后方可转 序的单项、单位、分部工程开工报审。承包单位必须在具备相应的开工条件前提下填报。 2、配网工程宜按标段或批次进行21、报审。3、审查要点：1）工程各项开工准备是否充分；2）相关的报审是否已全部完成；3）是否满足基建项目建设准备业务指导书中对开工条件的各项要求。表 分部/分项工程开工报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）我方承担的 分部/分项工程，已完成了开工前的各项准 备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。1、相应的作业指导书已制定并审查合格2、施工方案（措施）已报审3、技术交底、安全交底已完成4、施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位5、建筑材料、成品及半成品报验合格6、物资、材料准备能满足连续施工的需要7、风、水、电等必须的辅助生产设施就绪8、场地平整、交通、临时设施和施工准备就绪9、测量工作已22、满足施工要求附件： 分部/分项工程开工报告承包单位（盖公司章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审核意见：监理项目部（盖章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求1、本表仅适用于抽水蓄能工程的分部工程和重要分项工程开工报审。承包单位必须在具备相应的开工 条件前提下填报。 2、重要分部（分项）工程应编制施工方案，一般分部（分项）工程按施工作业指导书执行。3、审查要点：1）分部工程开工准备是否充分；2）相关的报审是否已全部完成。表 工程复工报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）第 号23、工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工 条件。特报请审查，请予批准复工。附件：复工申请报告证明文件承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审查意见： 1、工程停工因素的整改验收意见：复查监理工程师（签字）： 日期： 2、总监理工程师审查意见：监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位（业主项目部）审批意见： 1、工程停工因素的整改验收意见：复查业主工程师（签字）： 日期： 2、项目负责人审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。24、填写说明及要求1、本表适用于工程停工后，承包单位提出复工申请。2、工程复工报审时，应附有能够证明已具备复工条件的相关资料，包括相关检查记录、有针对性的整 改措施及落实情况、会议纪要、影像资料等。3、审查（审批）要点：1）建设单位（业主项目部）、监理项目部按照工程暂停令、承包单位复工申请报告及证明文件对停工 因素的整改情况进行复查； 2）根据停工因素是否已全部消除（包括非承包单位导致的停工因素），是否达到整改要求，判断是否 具备复工条件。表 分包单位资格报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工 程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同25、的规定进行施工。请予以审查。附件：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩资料3、拟分包合同（包括安全施工协议）及总包单位对分包单位的管理制度分包工程名称（部位）分包性质总包合同金额拟分包工程合同额分包工程占全部 工程比例合计承包单位（盖公司章）： 项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）： 业主项目部经理（签字）： 建设单位代表（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要26、求：1、承包单位在工程开工前，应就拟分包行为向监理项目部报审。2、分包事项在施工承包合同中无约定的，分包必须经建设单位（业主项目部）书面同意。3、承包单位应说明分包工程名称（部位）、分包性质（专业分包或劳务分包）、工程数量、拟分包工程 合同额、分包工程占全部工程的百分比。 4、需附拟分包单位营业执照、资质等级证书、有关许可证、企业概况、历年承担的主要工程介绍、该 分包单位能够胜任此项分包工程所需要的文件和拟分包合同（包括安全施工协议）。 5、分包资质报审时不需对人员及机具进行报审。专业分包单位管理人员、特种作业人员及机具在进场 前完成报审；劳务分包单位的特种作业人员也应在进场前完成报审。6、审27、查要点：1）分包单位资质是否符合要求，是否具备承担分包项目的能力；2）分包范围是否符合国家法律法规、xx有限责任公司有关规定和工程承包合同约定（或经 建设单位（业主项目部）书面同意）以及承包单位在投标书中的承诺； 3）总包单位对分包的管理制度是否健全。表 施工控制测量成果报验表工程名称：编号：致： （监理项目部）我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附件：工程控制网测量记录线路复测记录地形测量成果土石分界成果放样测量记录竣工测量成果承包单位（盖章）： 项目技术负责人（签字）： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日28、期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、承包单位在工程开工前和施工过程中，应将工程控制网测量记录/线路复测记录/地形测量成果/土 石分界成果/放样测量记录/竣工测量成果向监理项目部报审。 2、测量放线的专业测量人员资格（测量人员的资格证书）及测量设备资料（施工测量放线使用测量仪 器的名称、型号、编号、校验资料等）应事先向监理项目部报审确认。3、审查要点：1）工程控制网测量记录/线路复测记录/地形测量成果/土石分29、界成果/放样测量记录/竣工测量成果是 否符合设计、规范要求；2）抽水蓄能工程实测断面积超过设计工程量的 10%，需经过监理项目部复测。监理项目部复测后应通 过业主提请设计单位进行复核。施工项目部在经设计人确认测量成果后方可进行施工； 3）数据记录是否准确；4）测量依据是否有效；5）复测记录是否齐全。表 工程设备/材料/构配件报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）我方于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方 自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1、工程材料、构配件或设备清单 2、质量证明文件3、自检结果承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审查意见：监理项30、目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、本表用于工程材料、设备、构配件在承包单位自检合格后的报审。2、填写此表时应写明工程材料、设备、构配件的名称、进场时间、拟使用的工程部位等。3、质量证明文件指：生产单位提供的合格证、质量证明书、性能检测报告等证明资料。进口材料、构 配件、设备应有商检的证明文件；新产品、新材料、新设备应有相应资质机构的鉴定文件。如无证明 文件原件，需提供复印件，但须在复印件上注明原件存放单位，并加盖证明文件提供单位公章。 4、自检结果指：承包单位对所购材料、构配件、设备清单、质量证明资料31、核对后，对工程材料、构配 件、设备实物及外部观感质量进行验收核实的自检结果。 5、由建设单位采购的设备、材料则由建设单位、承包单位、监理项目部进行开箱检查并由三方在开箱 检查记录上签字即可，不需使用该表格进行报审。 6、进口材料、构配件和设备应按照合同约定，由建设单位、承包单位、供货单位、监理项目部及其他 有关单位进行联合检查，检查情况及结果应形成记录，并由各方代表签字认可。 7、对于有复试要求的材料或构配件，承包单位应在材料或构配件进场，将有关质量证明文件报监理项目部审查合格后，按有关规定，在现场经监理人员见证，进行取样送试，并在试验合格后将试验报告 报监理项目部查验，对符合要求的材料或构配32、件予以认可，批准使用。 8、监理项目部审查或验收不合格，应要求承包单位立即将不合格产品清出工地现场。9、审查要点：1）性能检测结果是否合格或满足规范或设计要求；2）性能检测报告版面质量是否符合归档要求；3）合格证书、质量证明文件是否齐全，符合要求。表 _报审/报验表工程名称：编号：致： （监理项目部）我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。 附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工方案其他承包单位（盖章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）： 日期： 专业监理工程师审查/验收意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份33、，监理项目部存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、本表为报审/验的通用表式，主要用于检验批、隐蔽工程、分项工程的报验。此外，也用于除了施 工组织设计、专项方案的施工技术文件报审，如常规的施工方案以及各类策划文件等。填写本表时， 应注明所报审使用部位。2、施工方案报审要求：（1）施工作业指导书只需报审设置表即可；（2）对于多个方案同时报审时，可以使用同一张报审表进行报审；（3）除申报电力行业及国家优质工程的项目外，一般项目不要求编制“3C”绿色环保策划书、水土保 持、环境保护等专项方案，但施工组织设计文件中应涵盖上述内容。 3、分包单位的报验资料必须经总包单位审核后方可向监理项目部报审、报34、验。检验批、隐蔽工程、分 项工程需经总包单位自检合格后并附有相应工序和部位的工程质量检查记录，报送监理项目部验收。 4、审查要点：1）编审程序应符合相关规定；2）技术措施应符合工程建设标准强制性条文。表 分部/单位工程报验表工程名称：编号：致： （监理项目部）我公司负责施工的 工程现已具备验 收条件，请组织查验。附件： 工程质量三级自检记录及自检报告 工程质量控制资料核查记录 工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 单位工程观感质量检查记录 单位工程质量等级评定记录承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部验收意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程35、师（签字、加盖执业印章）： 日期： 建设单位（业主项目部）验收意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、此表用于变电站（换流站）工程、抽水蓄能工程以及小型基建工程分部工程、单位工程和送电线路 分部工程报验、初检和复检。也可用于通信工程、消防、图像监控、五防闭锁装置、生活水及污水处 理、二次防雷、档案等专项验收。用于分部工程报验时，可删减附件中第 4、5 项。 2、监理项目部/业主项目部根据情况，签署是否同意组织各相关单位（承包单位、设备厂家、设计单 位、建设单位36、运行单位）进行现场验收的意见。 3、本表当用于分部工程验收时，总监理工程师不需加盖执业印章。表 监理通知回复单工程名称：编号：致： （监理项目部）我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成了 工作，请予以复查。附件：1、整改的情况2、需要说明的情况承包单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 监理项目部复查意见：监理项目部（盖章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、本表为监理通知单的闭环回复单。2、如监理通知单所提出内容需整改，承包单位应对整改要求在规定时限内整改完毕，并以书面材 料（包括佐证影像资料）报37、监理项目部审查。 3、回复意见应根据监理通知单的要求，简要说明落实整改的过程、结果及自检情况，必要时应附 整改相关证明资料，包括检查记录、对应部位的影像资料等。表 工程启动（竣工）验收报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）我方已按合同要求完成了 工程。经三级自检合格，请 予以审查和验收。附件：1、工程竣工三级自检报告 2、工程质量验收报告3、工程功能检验资料备注：承包单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 监理项目部初检意见： 经初检，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 建设单位（业主项目部）意见：建设单位（38、业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、本表适用于工程启动验收前的初检和复检工作。2、在“备注”栏中说明本次验收的范围。配网工程以单项工程为单位进行报审。3、承包单位按施工合同约定，完成拟投运工程施工范围，经三级自检验收合格，报监理及建设单位（业 主项目部）进行验收。4、审查要点：1）是否完成了全部设计施工图的内容；2）所有施工项目是否已全部报监理项目部验收；3）竣工资料是否齐全；4）工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标准，是否符合设计文件 要求39、，是否符合施工合同要求。5、监理项目部初检合格后，总监理工程师签署初检意见。6、监理项目部在监理初检收合格的基础上，出具已完工程部分的工程质量评估报告。7、三级自检按照以下原则进行：1）变电站按照单位工程进行三级自检；2）线路按照分部工程进行三级自检；3）配网按照单项工程进行三级自检。8、启动验收及竣工验收的定义：1）启动验收：由工程启动验收委员会负责组织，经工程验收检查组进行资料和实体检查后，判断工程 是否具备启动试运行条件，并将结果向启委会报告； 2）竣工验收：由政府相关建设主管部门、管理机构、质量监督机构、造价管理机构等单位代表组成的 竣工验收委员会对项目的启动验收及专项验收的相关档案、40、材料进行验收，并对工程建设项目作出整 体性综合评价。表 工程款支付报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）按合同规定，申报工程预付款 元，请审核。我公司工程投资完成情况如下表，现申报 年 月 日 年 月 日共完 成合同价款 元，按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金， 特申请支付工程进度 款 元。请审核。合同名称合同编号合同价款万元报审次 序号月完成投 资（万元）自 开 工 累 计 完 成投资（万元）批 准累计完成 投资（万元）报审次 序号月完成投 资（万元）自开工累计完成 投资（万元）批 准 累 计 完 成 投资（万元）附件：已完工程量统计清单及工程价款计算书承包单位（盖章）：项目经理（41、签字）： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、工程款支付报审包含工程预付款支付报审和工程进度款支付报审。2、施工承包单位在完成部分工程的施工，并经监理项目部验收合格后，应按照承包合同约定的或建设 单位（业主项目部）规定的周期和时间提出工程款支付报审表。 3、监理项目部审查发现工程量统计或工程价款计算存在问题，应42、退回施工承包单位重新计算。4、该表格可以根据工程需要进行局部微调。5、审查要点：1）申报完成的工程量是否已报监理项目部验收合格；未经监理项目部质量验收合格的工程量或不符合 承包合同约定的工程量，监理项目部应拒绝计量和拒签该部分的工程款支付报审； 2）工程量统计是否准确；3）工程款计算是否正确。表 施工进度计划报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）根据合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请 予以审查。附件：施工进度计划施工进度调整计划其它进度计划承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审核意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字43、）： 日期： 建设单位（业主项目部）审核意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、此表主要用于施工/调试单位申报以下几种进度计划的报审：1）施工进度计划；2）施工进度调整计划；3）其它进度计划。2、审核要点：1）进度计划应符合施工合同中工期的约定；2）进度计划中主要工程项目无遗漏，应满足分批动用或配套动用的需要，阶段性施工进度计划应满足 总进度控制目标的要求；3）施工顺序的安排应符合施工工艺要求；4）施工人员、工程材料、施工机械等资源供应计划应满足施工进度计划的44、需要；5）施工进度计划应满足建设单位提供的施工条件（资金、施工图纸、施工场地、物资等）。表 费用索赔报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） 请予以批准。索赔理由： 附件：索赔金额计算证明材料承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 审核意见： 不同意此项索赔 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由： 附件：索赔审查报告监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表一式 份，监理项目部、建设单位、承包单位各 份。填写45、说明及要求：1、证明材料应包括：索赔意向书、索赔事项的相关证明材料。2、配网工程不强制要求使用，可参照使用。表 工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）根据施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予以批准。附件 1、工程延期依据及工期计算 2、证明材料承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 审核意见：同意工程临时/最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同 约定的 年 月 日延长至 年 月 日。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 审批意见：建设单位（业主项目部46、）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表一式 份，监理项目部、建设单位、承包单位各 份。填写说明及要求：1、审核要点，监理项目部同意工程延期应同时满足下列三个条件：1）承包单位在合同约定的期限内提出工程延期；2）因非承包单位原因造成施工进度滞后；3）施工进度滞后影响到合同约定的工期。2、配网工程不强制要求使用，可参照使用。表 试验/供货单位资质报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）经我公司审查， 单位具备 资质， 现报上该企业有关资料，请审查。附件：资质证明文件承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程47、师（签字）： 日期： 业主项目部审查意见：业主项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、本表适用于试验单位、供货单位的资质报审。2、承包单位在工程开工前，应将拟委托试验单位的资质向监理项目部报审，附本工程的试验项目及其 要求，拟委托试验单位的资质等级及其试验范围、法定计量部门对该试验单位试验设备出具的计量检 定证明等。3、试验单位资质审查要点：1）拟委托的试验单位资质等级是否符合国家相关要求，是否通过计量认证；2）试验资质范围是否包括拟委托试验的项目。4、承包单位在进行主要材料或构配件、设备采购前，应将拟采购供48、货的生产厂家的资质证明文件报监 理项目部审查。主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关说明为准。资质证明文件一般包 括营业执照、生产许可证、产品（典型产品）的检验报告、企业质量管理体系认证或产品质量认证证 书（如果需要）等，新产品应有型式试验报告、鉴定证书等，特种设备应有安全许可证等。报审表应 在附件中详列资料名称。砂、石等辅助性材料供货商资质证明文件可不需提供质量体系认证证书。 5、供货商资质审查要点：1）供货商资质证明文件是否齐全；2）供货商资质是否符合有关要求。表 人员资格报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）现报上本项目部/分包单位（ ）主要施工管理人员、特殊工种/特 种作业49、人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件复印件承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期截止日期监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、本表适用于施工项目部及分包单位主要项目管理人员、特殊工种/特种作业人员的资格报审。2、主要施工管理人员包括项目经理、项目总工、技术员、专职质检员、专职安全员、材料员、资料员、 机械设备管理员、施工员等。按有关规定必须经过相关培训，持证上岗。 3、一般作50、业人员原则上不需报审。专业分包单位管理人员、特种作业人员，劳务分包单位的特种作业 人员应在进场前报审。 4、承包单位在进行工程开工或相关工程开展前，应将特殊工种人员名单及上岗资格证书原件报监理项 目部查验。 5、承包单位应对其报审的复印件必须加盖公司公章确认，分包单位人员复印件还需加盖分包单位公章， 并注明原件存放处。 6、含有主要项目管理人员资格报审时必须由总监理工程师签字，若只有特殊工种/特种作业人员资质 报审，则由专业监理工程师或总监理工程师签字均可。7、审查要点：1）主要施工管理人员是否与投标文件一致，是否为本单位人员；2）人员数量是否满足工程施工管理需要；3）更换项目经理是否经建设单51、位（业主项目部）书面同意；4）应持证上岗的人员所持证件是否有效；5）特殊工种/特种作业人员的界定包括并不限于国家安全生产监督管理总局令（第 30 号）特种作业 人员安全技术培训考核管理规定。表 主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称：编号：致： （监理项目部） 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。名称编号检验证编号检验单位有效截止日期附件：相关检验证明文件承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目52、部存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、承包单位在进行开工准备时，或拟补充进场主要施工机械（包括大、中型施工机械）或工器具或安 全用具时，应将机械、工器具、安全用具的清单及检验、试验报告、安全准用证等报监理项目部查验。 复印件需加盖承包单位项目部章，并注明原件存放处。 2、主要施工机械/工器具/安全用具参见公司有关标准要求进行报审。3、配网工程可按承包单位或按照标段/批次进行报审。4、审查要点：1）主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满足项目管理实施规划（施工组织设 计）及本阶段工程施工需要； 2）机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求；3）安全用53、具的试验报告是否合格。表 主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称：编号：致： （监理项目部） 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具和试验设备的清单及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：测量、计量器具和试验设备检验证明复印件承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 名称型号/编号检验证编号检验单位有效截止日期监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、承包单位在进行工程开工或相关工程开展前，应将主要测量、计量器具、试验设备的清单及其定检 合格证明54、文件原件报监理项目部查验，若仅提供复印件则必须加盖公司公章确认，并注明原件存放处。 2、配网工程可按承包单位或按照标段/批次进行报审。3、审查要点：1）测量、计量器具、试验设备的种类、数量是否满足工程施工需要；2）仪器、设备的定检合格证明文件是否有效，仪器、设备是否在定检周期内。表 施工质量验收及评定项目划分报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）现报上 工程施工质量验收及评定项目划分表，请 审查。附件：施工质量验收及评定项目划分表承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位（业主项55、目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、承包单位在工程开工前，应对承包范围内的工程按单位、分部、分项、检验批等进行质量验收及评 定范围项目划分，并将划分表报监理项目部审查。 2、承包单位应结合各单位、分部、分项工程的施工特点，明确划分原则。3、审查要点：1）是否按照国家、行业、公司的质量验收标准进行划分；2）施工质量验收及评定项目划分是否准确、合理、全面。表 安全文明施工措施费使用情况报审表工程名称：编号：致： （监理项目部） 我方已根据审批的工程安56、全、职业健康和环境管理策划文件有关规定完成了 安全文明施工措施费用使用，请予以审查。 附件：安全文明施工措施费用使用表承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、安全文明施工措施费用根据施工合同条款约定，按期进行报审。2、审查要点：1）工程安全文明施工措施费用使用是否合理；2）工程安全文明施工措57、施费的支付凭证是否齐全、真实；3）工程安全文明施工措施费用使用是否能满足工程安全、职业健康和环境管理的要求。表 见证取样送检记录表工程名称：编号：样品名称样品数量合格证编号试验委托编号代表批量代表工程部位见证记录：承包单位（盖章）：代表（签字）：见证单位（盖章）：见证人（签字）：取样日期：送检日期：本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、本记录表用于工程现场见证取样、送检工作。根据有关的规程、规范和设计文件要求，涉及结构安 全的试块、试件及工程材料，如：混凝土试块、钢筋连接、钢筋套管、导线压接、管母焊接、绝缘油、 SF6 气体、砂、石、水泥、钢筋、光缆、耐58、张线夹连接件等进行取样的见证记录。 2、“见证人”指负责对该试品或试件履行了见证工作的具备相应见证取样资格证的监理人员。3、此表由取（送）样人在见证取样和送样后及时填写，并由见证人签字。表 试品/试件试验报告报审表工程名称：编号：致： （监理项目部） 试品/试件经 试验单位试验，现报上试验报告，请查验。 附件：试品/试件试验报告单承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、承包单位按规定在监理人员的见证下，根据有关的规程、规范和设计文件要求59、，对有复试和现场检 测要求的试品、试件，如：混凝土试块、钢筋连接、钢筋套管、导线压接、管母焊接、绝缘油、SF6 气 体、砂、石、水泥、钢筋、光缆、耐张线夹连接件等进行取样，送经认可的试验室试验。 2、根据情况，试验报告可按同批次报监理项目部查验。3、审查要点：1）试验结果是否合格或满足设计要求；2）试验报告版面质量是否符合归档要求；3）试件所代表的施工质量是否合格；4）试件所代表的部位和数量要明确。表 施工生产性试验评审表工程名称：编号：致： （监理项目部）现报上 工程生产性试验成果，请评审。 附件：工程生产性试验成果承包单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 监理项目部评审意见：监理项目60、部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 设计评审意见：设计项目部（盖章）：设计代表（签字）： 日期： 建设单位（业主项目部）评审意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，设计单位存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、本表仅适用于抽水蓄能工程施工生产性试验成果评审，评审通过后用于指导施工。2、施工项目部应按合同和规程规范要求，在开工前进行生产性试验，根据试验结果推荐选用的施工方 法和工艺参数。3、评审要点：1）施工生产性试验方法、试验过程是否符合合同和规范规定；61、2）检查试验成果的合理性；3）施工项目部推荐选用施工方法和工艺参数能否满足质量、进度和安全要求。表 交付 交接验收报验表工程名称：编号：致： （监理项目部）我公司负责施工的 工程现已具备交付 条件，请组织查验。 附件：交接验收申请单位提供交接的工程项目资料承包单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 接受承包单位查验意见：承包单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 监理项目部意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存62、 份，建设单位（业主项目部）存 份，移交承包单 位、接受承包单位各存 份。填写说明及要求：1、此申请表用于不同承包单位之间场平交土建，土建交安装，安装交调试等交接时的交接记录。2、附件：交接验收申请单位提供交接的工程项目资料。3、建设单位（业主项目部）组织交付、接收单位、监理项目部进行现场验收，共同签署验收意见并进 行确认。4、配网工程不强制要求使用，可参照使用。表 调试/交接试验报告报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）经我公司调整试验，项目符合国家标准和技术规范以及设计的要 求，现报上调试/交接试验报告，请审查。附件：项目调试/试验报告承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 专业63、监理工程师审查意见：专业监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师审核意见：、监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、承包单位在完成该设备/系统的调试项目（含高压试验、继保、通信、综合自动化、远动、联调传 动、线路核相及参数测试等）后，应将调试报告向监理项目部报审。 2、小型基建工程不强制要求使用，可参照使用。3、审查要点：1）调试项目是否齐全；2）是否按规范、调试合同或设备使用说明书的要求完成相关的调试项目；3）调试结论是否为合格。表 工程质量验评记录汇总报审表工程名称：64、编号：致： （监理项目部）现报上 工程 质量验评 汇总，请查验。序 号单位工 程名称检验批/单元工程 质量等级分项工程质量等级分部工程质量等级单位工程质量评 定等级检验批数量合格项数分项工程 数量合格项数分部工程 数量合格项数合计承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、此报审表用于工程质量验评记录统计结果。2、调峰调频公司的单元工程相当于检验批。3、本报审表在工程施工全部完成，竣工前报监理项目部。4、小型基65、建工程不强制要求使用，可参照使用。表 设计变更通知单编号：项目名称项目编码单项工程建设单位单位工程提出单位变更性质小型设计变更 一般设计变更 重大设计变更时间年月日变更费用万元变更原因设计错误设计漏项专业配合设计改进设备材料变化材料代用其它： 修改内容 设计人员 校核 审核 批准 造价人员 校核 审核 监理单位 意见 专业监理 工程师 项目总监 监理单位 技术负责人 业主项目部 意见 项目经理 建设单位管理 部门负责人 主管领导 完工工程量确认监理单位 业主项目部 相关人员按设计变更性质对应的要求签署并盖公章。本表一式五份，分子公司基建部、建设单位、监 理单位、承包单位、设计单位各持一份。填写66、说明及要求：1、审查要点：1）变更是否合理；2）设计变更通知单是否含变更预算书；3）对实施过程中所完成的工作量进行确认，检查是否严格按设计文件实施。2、除重大设计变更外监理单位技术负责人可不需签字，并用“/”标注。表 工程量签证单工程名称：编号：致： （监理项目部）根据（依据文件编号：），我司已完成 相关工作，并经质量验收 合格（质量报验单编号：），现申报工程量如下（或见附件），请确认。申报工程量：附件：1、申报依据2、工程量计算书及附图3、质量验收记录承包单位（盖章）： 经办人（签字）： 审核人（签字）： 项目负责人（签字）： 日期： 日期： 日期： 监理项目部审核意见：本工程量为： 合同内67、工程零星委托工程设计变更工程 核定工程量为：附审核意见监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 日期： 设计单位审核意见：设计单位（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期： 建设单位（业主项目部）意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，设计单位存 份，承包单位存 份。填写说明及要求：1、当用于抽水蓄能工程的隐蔽部位工程量签证时，申报依据中需明确签证部位的单位、分部、分项工 程名称/编码以及工程部位/桩号、高程等信息，并且对地质情况进行简要描述。抽水蓄能工程的隐68、蔽 工程签字主要包括：地质超挖、超填和随机支护的鉴定及工程量确认等。 2、抽水蓄能工程的超挖、超填应严格按合同约定和现场情况进行鉴定，并附相应的测量资料和照片； 随机支护应附随机支护布置示意图。3、审查要点：1）需界定该工程量签证是属于合同内工程、零星委托工程还是设计变更工程；2）签证的工程量必须经验收合格。表 质量缺陷整改回复单工程名称：编号：致： （监理项目部）我方接到编号为 的质量缺陷通知单后，已按要求完成了质量缺陷的 整改处理工作，现报上，请予以复查。附件：质量缺陷整改报告及照片责任单位（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期： 监理项目部验收意见：监理项目部（盖章）： 总/专业监理工程69、师（签字）： 日期： 设计/物资单位验收意见：设计/物资单位（盖章）： 设计/物资负责人（签字）： 日期： 建设单位（业主项目部）意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，建设单位（业主项目部）存 份，监理项目部存 份，责任单位存 份。填写说明及要求：1、本表为质量缺陷通知单的闭环回复单。2、责任单位应按照整改要求在规定的时限内对质量缺陷整改完毕，并以书面材料（包括佐证影像资料） 报监理项目部复查。 3、监理项目部对质量缺陷初验合格后，由设计/物资单位验收（必要时），并报建设单位（业主项目部） 确认，相关记录由监理项目部及时录入信息系统。表 工70、程材料核销报审表工程名称：编号：致： （监理项目部）我部自 年 月 日至 年 月 日实际领用 （材料）量为 ， 核销期末库存量为 ，核销差值为： 。请审核。附件：1、工程材料核销计算表2、领用清单3、核销期末库存量承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日期： 1、本表仅适用于抽水蓄能工程。2、本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单 位存 份。C 类表 各方通用表表71、 工作联系单工程名称：编号：致： （单位/项目部） 主题：内容：提出单位（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期： 监理项目部意见：监理单位（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期： 承办单位意见：承办单位（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期： 其他单位意见：其他单位（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期： 本表（含附件）一式 份，由提出单位填写，各相关单位存 份，提出单位存 份。填写说明及要求：1、建设单位（业主项目部）、监理项目部、勘察设计单位、承包单位使用本表，如事务联系等。2、抄送单位为多个单位时,可相应增加审查签字栏。3、监理单位、承办单位、其他单位可根据实际情况勾选。表 设计变更联系72、单编号：项目名称项目编码单项工程建设单位单位工程施工单位变更性质小型设计变更 一般设计变更 重大设计变更时间年月 日估算费用万元 申请原因变更提出 单位 申请修改 内容 施工单位 现场代表 施工单位项目经理 设计单位 现场代表 设计单位项目设总 监理单位意 见专业监理 工程师 项目总监 建设管理单 位/业主项 目部意见 业主项目部 经理 建设单位管理 部门负责人 注：本单一式四份，业主项目部、监理单位、设计单位、施工单位各持一份。填写说明及要求：1、由于某种原因，施工承包单位或建设单位（业主项目部）供货的材料、设备制造厂家要求工程变更， 或要求材料代用等工程洽商，应用此表向监理项目部申请，有关73、方审查同意，设计单位出具变更方案 后，方可实施。2、提出单位填写附设计变更联系单，涉及费用变更时，应附费用变更计算。3、监理项目部审查确有必要变更，签署监理意见，设计单位出具设计意见后，经建设单位（业主项目 部）同意，同意提出单位的建议，或出具处理方案，或另外出具设计变更通知单。 4、一般设计变更原则上只需保存 4 份原件。5、工程变更申请审查要点：1）变更原因是否属实；2）变更方案是否可行；3）费用计算是否正确；4）是否涉及合同费用变更。表 索赔意向通知书工程名称：编号：致： 根据施工合同 （条款）约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。 附74、件：索赔事件资料提出单位（盖章）：负责人（签字）： 日期： 本表一式 份，提出单位 份，接收单位 份。填写说明及要求：1、本表作为各承包单位在发生非自身原因造成的工期、费用损失时提出索赔意向用表。2、承包单位应在合同约定的期限内提交索赔意向通知书，当合同无规定时，应在事件开始发生 28 天 内提交赔意向通知书，如果引起索赔的事件造成连续性影响，则按月提交中间索赔报告。表 交底记录表工程名称：编号：工程名称交底日期交底单位及人员被交底单位及人员交底内容：备注：交底人（签字）：年月日接受交底人（签字）：年月日本表（含附件）一式 份，交底人、接受交底人各存 份。填写说明及要求：此表为各参建单位之间或单位内部通用的安全、技术交底或注意事项交底。