1、厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)监表5 检验申请批复单承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号： 工 程 项 目工程地点或桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期和签字（公章）：监理员收件日期和签字：监理员评论和签字：签字： 日期：本项目可以继续进行:下一道_ 钢筋网支护 _工序质量证明附件：1. 检验表100 洞身开挖现场质量检验报告单2. 检验表100-附表 工程现场检验记录表3. 施表-31 隧道开挖断面检查记录表4. 施表-32 隧道开挖地质监测记录表监理工程师意见：签字：（公章）：日期： 承包人收到日期、签字：签字：2、日期：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)检验表100 洞身开挖现场质量检验报告单承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4 监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号和部位检验时间项次检 验 项 目规定值或偏差检 验 结 果检验方法和频率1拱部超挖 (mm)破碎岩、土(、类围岩)平均100,最大150激光断面仪:每20m测一段面,测点断面60MPa硬 质 岩Rb=30-60MPa软 质 岩Rb=5-30MPa极软岩Rb5MPa取样编号试验编号施工采用围岩岩体结构特征层理产状单层厚度(m)层面特征与隧道的关系(平面示意图)煤 矿 采 空 区节理组次产 状间距(m)长3、度(m)缝宽(m)充填物性 质位置1标高(m)顶板2底板3稳定性4瓦斯情况断 层破 碎 带宽度(m)破碎带特 征纵波速度(m/s)松驰带厚度(m)岩体结构类型与隧道关系地涌下水水情况涌水位置涌水量(L/sm)无 水滴 水(0.21)含泥砂情况侵蚀性类 型取 水 样编 号试 验编 号侧 壁 素 描 图掌 子 面 素 描 图工 程 措 施 及 有 关 参 数左侧壁右侧壁现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)监表5 检验申请批复单承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号： 工 程 项 目工程地点或桩号具4、体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期和签字（公章）：监理员收件日期和签字：监理员评论和签字：签字： 日期：本项目可以继续进行:下一道 钢支撑支护 工序质量证明附件：1. 检验表100-3 钢筋网支护现场质量检验报告单2. 检验表100-3附表 工程现场检验记录表3. 施表-49 钢筋网制作及安装记录表监理工程师意见：签字：（公章）：日期： 承包人收到日期、签字：签字：日期：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)检验表100-3 钢筋网支护现场质量检验报告单 承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项5、次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1网 格 尺 寸(mm)10尺量：每50m2 检查2个网眼2钢筋保护层厚度(mm)10凿孔检查：每20m检查5点3与受喷岩层的间隙(mm)30尺量：每20m检查10点4网的长、宽(mm)10尺量5对角线差（mm）10用尺量，抽查3个网眼对角线外观检查：自检意见：质检工程师： 日期：监理意见：监理工程师： 日期： 承包技术负责人： 日期：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)检验表100-3附表 工程现场检验记录表承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4 监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号： 第 页共 页工程名称桩号及部位检验日6、期项次检 验 项 目规定值或偏差实测值1234567891011121314151网 格 尺 寸(mm)102钢筋保护层厚度(mm)103与受喷岩层的间隙(mm)304网的长、宽(mm)10结论质检人员： 现场监理人员： 日期：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)施表-49 钢筋网制作及安装记录表承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号：制作时间安装时间桩 号具体部位检查项目检 查 结 果钢筋网加工钢筋种类、强度、直径钢筋网片的长度、宽度（mm）钢筋搭接、绑扎钢筋网眼尺寸（mm）钢筋网安装 与受喷面的距离（cm）上、下表面的保护层厚度（cm）上7、下两网的高度（mm）现场施工负责人： 质检员： 现场监理员：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)监表5 检验申请批复单承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号： 工 程 项 目工程地点或桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期和签字（公章）：监理员收件日期和签字：监理员评论和签字：签字： 日期：本项目可以继续进行:下一道 锚杆支护 工序质量证明附件：1. 检验表100-4 钢支撑支护现场质量检验报告单2. 检验表100-4附表 工程现场检验记录表3. 施表-40 钢支撑施工记录表监理工程师意见：签字：（公章）：日期： 承包人收到8、日期、签字：签字： 日期：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)检验表100-4 钢支撑支护现场质量检验报告单 承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号：工程名称施工日期桩号及部位围岩级别顺序检查项目规定值或允许偏差检验结果检查频率1安装间距（mm）50尺量：每榀检查2保护层厚度（mm）20凿孔检查：每榀自拱顶每3m检查一点3倾斜度（0）2测量仪器检查每榀倾斜度4安装偏差（mm）横向50尺量：每榀检查竖向不低于设计标高5拼装偏差（mm）3尺量：每榀检查外观检查：自检意见：质检工程师： 日期：监理意见：监理工程师： 日期：承包人技术负责人： 日期：9、 厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)检验表100-4附表 工程现场检验记录表承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4 监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号： 第 页共 页工程名称桩号及部位检验日期项次检 验 项 目规定值或偏差实测值1234567891011121314151安装间距（mm）502保护层厚度（mm）203倾斜度（0）24安装偏差（mm）横向50竖向不低于设计标高5拼装偏差（mm）3结论质检人员： 现场监理人员： 日期： 厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)施表-40 钢 支 撑 施 工 记 录 表承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx10、咨询监理有限公司 编 号：工程名称: 雷公山隧道右线 第 页 共 页工 程 名 称工 程 部 位里 程 桩 号钢支撑材料及规格记 录 时 间 年 月 日钢支撑里程钢支撑制作钢材规格电焊条型号焊接情况制作情况钢支撑安装安装间距(mm)倾斜度()拱脚支撑钢架连接材料钢支撑与围岩间隙保护层厚度 外观情况(有无污秽、无锈蚀、假焊、安装时基底虚渣及杂物，接头连接等): 现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理： 注：1.本表视工程项目要结合“锚喷支护施工记录表”、“小导管安装、注浆施工记录表”进行填表； 2.电焊焊接情况是指焊口长、宽、厚度及麻孔、咬肉等情况。 3.制作情况是指格栅的弯制几何尺寸11、是否符合设计。厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)监表5 检验申请批复单承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号： 工 程 项 目工程地点或桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期和签字（公章）：监理员收件日期和签字：监理员评论和签字：签字： 日期：本项目可以继续进行:下一道 喷射混凝土支护 工序质量证明附件：1. 检验表131 洞身锚杆支护现场质量检验报告单2.检验表131-附表 工程现场检验记录表3.施表-62 隧道洞身锚杆施工记录监理工程师意见：签字：（公章）：日期： 承包人收到日期、签字：签字：日期：厦门(海沧)至漳州(天12、宝)公路工程(厦门段)检验表131 洞身锚杆支护现场质量检验报告单承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1锚杆根数(根)不少于设计按分项工程统计2锚杆拔力(kN)28d拔力平均值设计值；最小拔力0.9设计值按锚杆数1%且不少于3根做拔力试验3孔位（mm）50尺量：检查锚杆数的10%4钻孔深度（mm）50尺量：检查锚杆数的10%5孔径（mm）砂浆锚杆：大于杆体直径+15；其他锚杆：符合设计要求尺量：检查锚杆数的10%6锚杆垫板与喷射砼层紧贴检查锚杆数的10%外观13、检查：自检意见：质检工程师： 日期：监理意见：监理工程师： 日期：承包技术负责人： 日期：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)检验表131-附表 工程现场检验记录表承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4 监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号： 第 页共 页工程名称桩号及部位检验日期项次检 验 项 目规定值或偏差实测值1234567891011121314151锚杆数量（根）不少于设计2锚杆拔力(kN)28d拔力平均值设计值；最小拔力0.9设计值3孔位（mm）504钻孔深度（mm）505孔径（mm）砂浆锚杆：大于杆体直径+15；其他锚杆：符合设计要求6锚杆垫板与喷射砼层紧贴结论质14、检人员： 现场监理人员： 日期：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)施表-62 隧道洞身锚杆施工记录承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号：第 页 共 页桩号、部位施工日期围岩类别注浆压力（MPa）锚杆砂浆配合比(水泥、砂)注浆水灰比项项目规定值检测值施工描述次1锚杆直径 (mm)2锚杆孔径 （mm)3锚杆长度 (m)4锚杆孔深 （m）5锚杆间距 （cm）6锚固力7锚杆根数8锚固形式附草图 + + + + +现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)监表5 检验申请批复单承包单位：xx铁路工15、程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号： 工 程 项 目工程地点或桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期和签字（公章）：监理员收件日期和签字：监理员评论和签字：签字： 日期：本项目可以继续进行:下一道 防水层 工序质量证明附件：1. 检验表100-1 喷射混凝土现场质量检验报告单2. 检验表100-1-附表 工程现场检验记录表3. 施表-63 隧道洞身喷射（钢纤维）混凝土施工记录4. 施表-22 混凝土施工养护记录监理工程师意见：签字：（公章）：日期： 2011.1.13 承包人收到日期、签字：签字： 日期：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)检16、验表100-1 喷射混凝土现场质量检验报告单 承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1喷射混凝土强度（MPa）在合格标准内按JTGF80/1-2004附录E检查2喷层厚度(mm)平均厚度设计厚度；检查点的60%设计厚度，最小厚度0.5设计厚度，且50凿孔法或雷达检测仪：每10m检查一个断面，每个断面从拱顶中线起每3m检查1点3空洞检查无空洞，无杂物凿孔法或雷达检测仪：每10m检查一个断面，每个断面从拱顶中线起每3m检查1点外观检查：自检意见： 质检工程师： 日期：监17、理意见： 监理工程师： 日期：承包技术负责人： 日期：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)检验表100-1-附表 工程现场检验记录表承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4 监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号： 第 页共 页工程名称桩号及部位检验日期项次检 验 项 目规定值或偏差实测值1234567891011121314151喷射混凝土强度（MPa）在合格标准内2喷层厚度(mm)平均厚度设计厚度；检查点的60%设计厚度，最小厚度0.5设计厚度，且503空洞检查无空洞，无杂物结论质检人员： 现场监理人员： 日期：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)施表-63 隧道洞身喷18、射（钢纤维）混凝土施工记录承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号：桩号、部位施工时间气候围岩类别喷气压力（MPa）气温（）喷射砼配合比（kg/m3)水泥砂石钢纤维速凝剂砼水灰比水泥品牌及标号速凝剂品牌 及掺量砼设计强度(MPa)项次项目部位规定值检测值施工描述1喷层厚度(mm)拱部边墙左边右边2与岩面粘结力(MPa)附草图：现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理：厦门(海沧)至漳州(天宝)公路工程(厦门段)施表-22 混凝土施工养护记录承包单位：xx铁路工程有限公司 合同段：A4监理单位：xx咨询监理有限公司 编 号：工程名称：雷公山隧道右线 第 页共 页构件名称构件编号桩号、部位砼设计标号（Mpa）构件浇筑时间构件开始养护时间养护方法养护情况项目第 天气候气温（）日洒水次数构件表面湿润情况备注1d2d3d4d5d6d7d说明：1、砼洒水养护一般为7d，可根据空气湿度、温度和水泥品种及掺用的外加剂等情况，酌情延长或缩短。2、每日洒水养护次数以能保持砼表面经常处于湿润状态为度。现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理： 日期：