水电站供水管路工程施工监理用表(52页).doc
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编号:615384
2022-10-27
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1、进 场 通 知(STSDZJL2011进场P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部根据施工合同约定,现签发 工程项目进场通知。你方在接到该通知后,应及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作。之后,尽快提交合同项目开工申请表。该工程项目的开工日期为 年 月 日。视工程合同双方的施工准备情况,监理机构另行签发合同项目开工令。 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日今已收到xx省水利水电工程建设监理公司松塔水2、电站供水工程监理部签发的进场通知。 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。合 同 项 目 开 工 令(STSDZJL2011合开工P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请(xx地矿2011分开工001号)已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。 监 理 机 构:xx省水利水电工程3、建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日今已收到合同项目的开工令。 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工通知(STSDZJL2011分开工P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部你方 年 月 日报送的 分部工程(编码为: )开工申请(xx地矿2011分开工001号)已经通过审核。此开工通知确定该4、分部工程的开工日期为 年 月 日。附注: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。工程预付款证书(STSDZJL2011工预付P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:晋中市松塔水利水电有限公司经审核,承包人提供的预付款担保符合合同预定,并已获得你方认可,5、具备预付款支付条件。根据施工合同,你方应向承包人支付第一次工程预付款,金额为:大写: 小写: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。批 复 表(STSDZJL2011批复P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部你方于 年 月 日报送的 (文号: ),经监理机构审核,批复意见如下:附注: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司6、 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:1. 本表一式4份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 2. 一般批复由监理工程师签发,重要批复由总监理工程师签发。 3. 本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。监 理 通 知(STSDZJL2011通知P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部事由:通知内容:附注: 监 理 机 构:7、xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:1. 本表一式3份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 一般批复由监理工程师签发,重要批复由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。监 理 报 告(STSDZJL2011报告001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:晋中市松塔水利水电有限公司报告内容: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司8、 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日致:xx省水利水电建设监理公司松塔水电站供水工程监理部本报告内容经我方研究后,答复意见如下: 发 包 人:晋中市松塔水利水电有限公司 负 责 人: 日 期: 年 月 日说明:1. 本表一式3份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人批复后留1份,退回监理机构2份。 2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。计日工工作通知(STSDZJL2011计通P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部现决定对下列工作按计日工序9、以安排,请据以执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注附件: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日我方将按通知执行。 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日说明:1. 本表一式4份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。 2. 计价及付款方式依据合同约定或由双方协商,包括:按合同计日工单价支付;另行报价,经监理机构审核并报请发包人核准后执行;按总价另行申报支付或其他方式。工程现场书面指示(STSDZJL2011现指P6-00110、号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部请你执行本指示内容。本指示单你方签名后即时生效。指示内容与要求:发布指示依据: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 监理工程师: 日 期: 年 月 日我方将:按指示执行按指示执行,并提出我方意见。(另行报请审核) 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 现场负责人: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。警 告 通 知(STSDZ11、JL2011警告P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 年 月 日 时,你方在工作时,存在下列所述的违规(章)作业情况。为确保施工合同顺利实施,要求你方立即进行纠正,并避免类似情况的再次发生。违规情况描述:发法规或合同条款的相关规定: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 监理工程师: 日 期: 年 月 日 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:本表一式3份,由监理机构填写。承包人签收后,12、承包人、监理机构、发包人各1份。整 改 通 知(STSDZJL2011整改P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部由于本通知所述原因,通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改,并于 年 月 日前提交整改措施报告,确定整改的结果达道要求。整改原因施工质量检验不合格材料、设备不符合要求未按设计文件要求施工工程变更整改要求拆除 返工更换、增加材料、设备 修补缺陷调整施工人员 整改所发生费用由承包人承担整改所发生费用可另行申报 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监13、理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日现已收到整改通知,我方将根据通知要求进行整改,并按要求提交整改措施报告。 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日说明:本表一式3份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、各1份。新增或紧急工程通知(STSDZJL2011新通P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增/紧急工程的施工,并于 年 月 日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方14、案。正式变更指示另行签发。工程内容简介:工期要求:费用及付款方式: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日说明:本表一式3份,由监理机构填写。承包人签署意见后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。变 更 指 示(STSDZJL2011变指P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部现决定对本合同作如下变更或调整,你方应根据15、本指示与 年 月 日前提交相应的施工技术方案、进度计划。工程内容简介:变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容附件:边个报告文件、施工图纸。 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。变更项目价格审核表(STSDZJL2011变价审P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致16、:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部根据有关规定和施工合同的约定,你方提出的变更项目价格申报表(xx地矿2011变价001号),经我方审核,变更项目价格如下。序号项目名称单位监理审核单价备注附注: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式3份,由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。变更项目价格签认单(STSDZJL2011变价签P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01根据有关规定和施工合同的约定,经友好协商,发包人、承包人17、原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表(STSDZJL2011变价审P6-001号),最终确定变更项目价格如下。序号项目名称单位核定单价备注承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日发 包 人:晋中市松塔水利水电有限公司 负 责 人: 日 期: 年 月 日 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。各方签字后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。变 更 通 知(STSDZJL2011变通P6-001号)合同名称:xx省松塔水18、电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部根据变更项目价格签认单(STSDZJL2011变价签P6-001号)/批复表(STSDZJL2011批复 号),你方按本通知调整价款和工期。项目号变更项目内容单位数量(增+或减-)单价增加金额(元)减少金额(元)合 计合同工期日数的增加:1.原合同工期(日历天) (天)。2.本通知同意延长工期日数 (天)。3.现合同工期(日历天) (天)。 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次19、供水管路工程第六标项目部 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。暂停施工通知(STSDZJL2011停工P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部由于本通知所述原因,现通知你方于 年 月 日 时对 工程(编码)项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据停工期间要求合同责任 监 理 机 构:xx省水利水电建设工程监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 承 包 人:xx20、地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。复 工 通 知(STSDZJL2011复工P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 鉴于暂停施工通知(STSDZJL2011停工P6-001号)所述原因已经消除,你方可于 年 月 日 时起对 工程(编码)项目恢复施工。附注: 监 理 机 构:xx省水利水电建设工程监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期21、: 年 月 日 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。费用索赔审核表(STSDZJL2011索赔审P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部根据有关规定和施工合同的约定,你方提出的索赔申请报告(xx地矿2011赔报001号),索赔金额(大写) (小写 ),经我方审核:不同意此项索赔同意此项索赔,核准索赔金额为(大写) (小写 )附注:索赔分析、22、审核文件。 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式3份,由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。费用索赔签认单(STSDZJL2011索赔签P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01根据有关规定和施工合同的约定,经友好协商,发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表(STSDZJL2011索赔审P6-001号),最终核定索赔金额确定为(大写) (小写 )。承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 项目经理: 日 期: 年23、 月 日 发 包 人:晋中市松塔水利水电有限公司 负 责 人: 日 期: 年 月 日 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。各方签字后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。工程价款月付款证书(STSDZJL2011月付P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:晋中市松塔水利水电有限公司经审核承包人的工程价款月付申请书(xx地矿2011月付001号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写) (小写 )。根据24、施工合同约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。附件:1.月支付审核汇总表。 2. 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日本表一式6份,由监理机构填写。发包人1份,承包人3份,监理机构2份,作为月报及工程月支付证书的附件。附表1 月支付审核汇总表(STSDZJL2011月总P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01工程或费用名称本月前累计完成额(元)本月承包人申请金额(元)本月监理机构审核金额(元)监理审核意见备注应支付金额合同单价项25、目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月支付总金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分经审核 年 月承包人应得到的支付金额共计为(大写) (小写 )。 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式6份,由监理机构填写。发包人1份,承包人3份,监理机构2份,作为月报及工程月支付证书的附件。合同解除后付款证书(STSDZJL2011解付P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STS26、DZ-JL-2009-01致:晋中市松塔水利水电有限公司根据施工合同约定,经审核,合同解除后,承包人共获得工程价款总价为(大写) (小写 ),已得到各项付款总价为(大写) (小写 )。现应支付剩余工程价款总价为(大写) (小写 )。根据施工合同的约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。附件:1.合同解除相关文件。 2.计算资料、证明文件。 3. 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式3份,由监理机构填写。发包人、监理机构各1份,承包人2份,作为结算的附件。完工/最终付款证书(27、STSDZJL2011付证P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:晋中市松塔水利水电有限公司经审核承包人的完工付款申请/最终付款申请(xx地矿2011付申 号),应支付给承包人的金额共计(大写) (小写 )。根据施工合同的约定,请贵方在收到完工付款证书/最终付款证书后的 天内完成审批,将上述工程款支付给承包人。附件:1.完工/最终付款申请书。 2.计算资料。 3.证明文件。 4. 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。监理机构28、及发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。工 程 移 交 通 知(STSDZJL2011移交P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部鉴于 工程已于 年 月 日通过单位工程验收完工验收根据有关规定和施工合同约定,可按本通知的要求,办理移交手续。特此通知。工程移交日期请于 年 月 日办妥移交手续保修期起算日期本工程保修期,自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算,保修期为 个月。办理移交手续前应完成的工作项目:1.2.3.4. 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供29、水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:本表一式3份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、各1份。工 程 移 交 证 书(STSDZJL2011移证P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 工程已按施工合同和监理机构的指示完成(该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外),并于 年 月 日。经过完工验收/单位工程验收。根据有关规定和施工合同约定,签发此工程移交证书30、。从本移交证书颁发之日开始,工程正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日,并从此日开始,该工程进入保修期。附件:工程缺陷及未完工程内容清单。 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。监理机构及发包人各1份,承包人2份。保留金付款证书(STSDZJL2011保付P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:晋中市松塔水利水电有限公司经审核,现应支付给承包人的保留金金额共计为(大写) (小写 )。根据施工合同约定,请贵方在收到31、该保留金付款证书后的 天之内完成审批,将上述金额支付给承包人。支付保留金已具备的条件于 年 月 日签发工程移交证书于 年 月 日签发保留责任终止证书保留金支付金额保留金总金额佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分已支付金额佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分尚应扣留的金额佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分扣留的原因:施工合同约定未完工程或缺陷应支付金额佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。监理机构及发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。保修责任终止证书(32、STSDZJL2011责终P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部鉴于 工程移交证书(STSDZJL2011移证P6-001号)中列出的工程缺陷及未完工程和保修期内因施工质量造成的缺陷,已经于 年 月 日以前完工和处理完毕,并有监理机构确认符合相关规定和约定。依据施工合同和上述工程移交证书规定,本工程保修期已于 年 月 日期满,特此通知。 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。承包33、人2份,监理机构及发包人各1份。设计文件签收表(STSDZJL2011设收P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx省水利水电建设监理公司松塔水电站供水工程监理部本批报送图纸 张,文字报告和说明 张,见下表。序号设计文件名称文图号报送份数备注12345678 报 送 单 位:晋中市水利勘测设计院 负 责 人: 日 期: 年 月 日 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:本表一式3份,由报送单位填写。监理机构签收后,监理机构、发包人、报送单位各1份。施工设计34、图纸核查意见单(STSDZJL2011图核P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01施工图纸名称图号预核意见 监理工程师: 日 期: 年 月 日核查意见监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日 期: 年 月 日说明:1. 本表一式3份,由监理机构填写。发包人、监理机构、图纸设计单位各1份。 2. 各图号可以是单张号或区间号。施工设计图纸签发表(STSDZJL2011图发P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:xx地矿松塔水电站榆次供35、水管路工程第六标项目部本批签发图纸 张,文字报告和说明 张,见下表。序号施工设计图纸名称文图号报送份数备注12345678 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日今已收到监理签发图纸 张,文字报告和说明 张。 承 包 人:xx地矿松塔水电站榆次供水管路工程第六标项目部 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:本表一式3份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设计单位各1份。工程项目划分报审表(STSDZJL2011项分P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-236、009-01致:晋中市松塔水利水电有限公司根据工程设计图纸和 规定,经相关单位研究,建议该工程项目划分为 个单位工程, 个分部工程, 个单元工程。请审定。附件:工程项目划分及编码一览表。 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由监理机构填写。监理机构、承包人各1份,发包人2份。监理月报( 年 月)(STSDZJL2011月报001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致:晋中市松塔水利水电有限公司现呈报我方编写的年月监理月报,请贵方审阅。随本监理月报一同上37、报以下附表:1. 完成工程量月统计表。2. 监理抽检情况月汇总表。3. 工程变更月报表。4. 其他。 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日今收到 (监理机构全称)所报 年 月的监理月报及附件共 份。 发 包 人:晋中市松塔水利水电有限公司 签 收 人: 日 期: 年 月 日说明:监理月报一式2份,由监理机构填写。每月5日前报发包人。发包人签收后,发包人、监理机构各1份。监 理 月 报(STSDZJL2011月报001号) 年 第 期 年 月 日至 年 月 日工 程 名 称: 发 包 人: 监 理 机 构: 总监理工程师:38、 日 期: 年 月 日附表1 完成工程量月统计表(STSDZJL2011量统月001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01序号分部工程名称项目内容单位工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司 松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表一式2份,由监理机构填写,作为监理存档及月报时使用。附表2 监理抽检情况月汇总表(STSDZJL2011抽检月001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01序号单元工程名称单元工程编码抽检日期39、抽检内容及方法抽检结果抽 检 人监理机构xx水利水电工程建设监理公司松塔水电站供水工程监理部总监理工程师日 期年 月 日说明:本表一式2份,由监理机构填写,作为监理存档和月报时使用。附表3 工程变更月报表(STSDZJL2011变更001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01序号单元工程名称(编码)变更文件文号、图号工程变更主要内容备 注123456789监理机构xx水利水电工程建设监理公司松塔水电站供水工程监理部总监理工程师日期年 月 日说明:本表一式2份,由监理机构填写,作为监理存档和月报时使用。监理抽检取样样品月登记表( 年 月)(STSD40、ZJL2011样品P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01样品编号来源地点部位说明样品编号取样日期试验地点备注12345678910监理工程师填报日期年 月 日说明:监理月报一式2份,由监理机构填写。每月5日前报发包人。发包人签收后,发包人、监理机构各1份。监理抽检试验登记表(STSDZJL2011试记P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01序号样品编号样品所在单元工程名称实验记录编号试验完成日期试验负责人备 注12345678910监理工程师填报日期年 月 日说明:监理机构试验41、室用表。旁站监理值班记录(STSDZJL2011旁站P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01日 期单元工程名称单元工程编码班 次天 气温 度人员情况现场施工负责人单位 姓名: 现场人员数量及分类人员数量人员 个人员 个人员 个人员 个其他人员 个人员 个合计个主要施工机械名称及运转情况主要材料进场与使用情况承包人提出的问题施工过程情况曾对承包人下达的指令或答复值班监理员: 现场承包人代表: 说明:本表按月装订成册。监 理 巡 视 记 录(STSDZJL2011巡视001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-J42、L-2009-01巡视范围巡视情况发现问题及处理意见说明:本表按月装订成册。监 理 日 记(STSDZJL2011日记P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01天气:气温:风力:风向:人员、材料、施工设备动态主要施工内容存在的问题承包人处理意见及处理措施、处理效果监理机构签发的意见、通知会议情况发包人的要求或决定其他记录人:日 期: 年 月 日责任监理工程师:日 期: 年 月 日说明:本表按月装订成册。监 理 日 志(STSDZJL2011日志报001号) 年 第 期 年 月 日至 年 月 日工 程 名 称: 合 同 编 码: 发 包 人43、: 承 包 人: 监 理 机 构: 总监理工程师: 监 理 日 志 填写人: 日期: 年 月 日天 气白 天夜 晚施工部位、施工内容、施工形象施工质量检验、安全作业情况施工作业中存在的问题及处理情况承包人的管理人员及主要技术人员到位情况施工机械投入运行和设备完好情况其他记录人:日 期: 年 月 日责任监理工程师:日 期: 年 月 日说明:本表由监理机构指定专人填写,按月装订成册。监理机构内部会签单(STSDZJL2011内签001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01事 由会签内容依据、参考文件会签部门部门意见负责人签名日期123(责任监理工程师44、意见) 责任监理工程师: 日 期:说明:在监理机构作出决定之前需内部会签时,可用此表。监理发文登记表(STSDZJL2011监发P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01序号文件名称文号发文时间签发人收文时间签收人123456789101112填报人填报日期说明:本表一式2份,报总监理工程师1份,存档1份。监理收文登记表(STSDZJL2011监收P6-001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01序号发文件单位文件名称文号发文时间收文时间文件处理责任人处理记录文号回文时间处理内容12345645、789101112填报人填报日期年 月 日说明:本表一式2份,报总监理工程师1份,存档1份。会 议 纪 要(STSDZJL2011纪要001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01会议名称会议时间会议地点会议主要议题组织单位主持人参加单位1.2.3.主要参加人(签名)会议主要内容 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明:本表由监理机构填写,签字后送达与会单位;全文记录可加附页。监理机构联系单(STSDZJL2011联系001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号46、:STSDZ-JL-2009-01致: 事由: 附件: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 被联系单位签收人: 日 期: 年 月 日说明:本表作为监理机构与发包人、承包人等单位联系时使用。监理机备忘录(STSDZJL2011备忘001号)合同名称:xx省松塔水电站工程施工监理 合同编号:STSDZ-JL-2009-01致: 事由: 附件: 监 理 机 构:xx省水利水电工程建设监理公司松塔水电站供水工程监理部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表用于监理机构九有关建议未被发包人采纳或有关指令未被承包人执行的书面说明。