1、附录A 单位工程质量检验资料核定表工程名称： 表A 序号资 料 名 称份 数检查情况1水泥出厂合格证、试验报告2钢材出厂合格证、试验报告3砂、石检验报告4其他原材料合格证、试验报告5钢筋焊接试验报告6钢筋冷拉试验报告7混凝土或砂浆抗压强度试验报告8混凝土抗冻等级试验报告9混凝土抗渗等级试验报告10混凝土弯拉强度试验报告11钢结构焊接试验报告12焊条（剂）合格证13防水材料合格证、试验报告14构件出厂合格证15打桩综合记录及中间验收记录16基槽验收记录17夯实验收记录18主要构件安装及验收记录19土壤密实度试验记录20测量控制点、基线、水准点复核资料21中间交工验收记录22沉降位移变形观测记录22、3工程竣工整体尺度测量报告核定意见企业技术或监督部门 （章）负 责 人 年 月 日 注： 有特殊要求的工程可根据实际需要增加检验项目；合格证、试验报告或记录单内容齐全、准确、真实；抄件应注明原件存放单位，并有抄件人、抄件单位的签字和盖章；工程竣工整体尺度本标准按附录E规定进行测量。高桩码头观感质量评分表 表B-2序号检 查 项 目 名 称标准分评定等级实得分一级100%二级90%三级80%四级70%一面层混凝土（25）1面层标高、平整度和坡比52面层龟裂、裂缝情况53面层起砂、起壳和色差54面层混凝土污染情况55分格缝平顺5二沟（槽）与盖板（15）1管沟（槽）顺直、底坡坡向52盖板安装平顺、稳3、固53盖板无缺损、吊孔位置顺直5三码头细部（45）1码头前后沿线顺直102接缝平直度与色差43接缝处错牙，挂浆64施工螺栓切割处理105构件碰损处理106构件表面缺陷5四码头设施（40）1护舷安装平直度、垂直度及紧固情况82系船柱安装标高、位置及方向83栏杆安装顺直无折线64铁爬梯安装45系船环、系网环位置平直86护轮坎顺直、孔道畅通37护轮坎混凝土表面缺陷及碰损3五钢结构防腐（15）1油漆涂刷均匀、无漏涂52漆膜完整、无流挂、皱皮、脱皮53漆膜颜色一致5六其他（25）1泄水孔标高、方向控制和顺直52沉降缝、伸缩缝顺直，上下贯通53墩台底部或桩帽与桩周接茬质量104预埋件周围接茬平顺5七整体尺4、度（10）合计应得分： 实得分： 得分率：检查人： 年 月 日 斜坡码头和浮码头观感质量评分表表B-4序号检 查 项 目 名 称标准分评定等级实得分一级100%二级90%三级80%四级70%一基础（50）1基墩表面平整、棱角分明102桩位置、垂直度103桩混凝土表面缺陷104连系梁平直度及表面缺陷55干砌块石护坡平整、砌缝均匀106干砌块石护坡相邻块石高差5二斜坡道或引桥（55）1面层混凝土平整度52面层龟裂、裂缝情况53面层混凝土起砂、起壳和色差54面层混凝土污染情况55梁，帽梁平直、表面缺陷56塌步梁线条顺直、匀称57轨道安装顺直、接头平整158钢引桥安装位置正确10三钢结构防腐（15）15、油漆涂刷均匀、无漏涂52漆膜完整、无流挂、皱皮、脱皮53漆膜颜色一致5四趸船及码头设施（30）1趸船安装锚系牢固102栏杆安装顺直无折线53系船环、系网环安装位置及平直度54护舷安装平直度、垂直度及紧固情况10五整体尺度（10）合计应得分： 实得分： 得分率：检查人： 年 月 日 道路、堆场工程观感质量评分表表B-7 序号检 查 项 目 名 称标准分评定等级实得分一级100%二级90%三级80%四级70%一现浇混凝土面层（60）1表面拉毛质量152表面无草席、编织布印痕及其它污染103面层起砂、起壳和色差154面层干缩裂纹105平整度10二铺砌面层（60）1块体残缺及崩角情况152铺砌缝宽一致6、灌缝密实153铺砌顺直154铺砌平整度和块体稳定15三沥青混凝土面层（60）1表面无龟裂、波浪情况152表面无臃包、堆挤、烂边、油海、泛油153表面颜色一致，无粗颗粒集中现象154平整度15四胀缝、缩缝（30）1胀缝贯通、顺直102灌缝饱满，缝周无污染103锯缝深度满足设计要求54缩缝顺直5五缘石（25）1缘石砌缝一致52预制块无残缺、崩角103曲线段圆滑，无折角10六沟井、盖板（25）1沟、井表面顺直、稳固52井、沟盖板及道路、堆场标高一致43盖板无缺损，吊孔位置顺直104盖板安装平整、线条顺直6合计应得分： 实得分： 得分率：检查人： 年 月 日分项工程质量检验评定汇总表 表C-1单位工7、程 分部工程 分项工程 主要项目检验意见一般项目检验意见允许偏差项目1. 共检测 点，其中合格 点，合格率 %2. 共检测 件（段），其中优良 件（段），优良率 % 评定等级 施工技术负责人：核定等级专职质量员：监理工程师：年 月 日（ ）质量检验评定表 表C-2单位工程 分部工程 分项工程项 目质 量 情 况检验意见主要项目123一般项目123允许偏差项目项目允许偏差（ ）实测偏差值（ ）1234567891012345678允许偏差项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %自评等级施工技术负责人：核定等级专职质量员：监理工程师：部 位 数 量年 月 日 分部工程质量评定表 表C-3单位工程：8、 分部工程： 序号分 项 工 程 名 称质 量 评 定 等 级备 注123456789101112分项工程共 项，其中优良 项，优良率 %主要分项工程共 项，其中优良 项，优良率 %评定等级技术负责人：核定等级企业核定人： 年 月 日单位工程质量综合评定表 表C-4工程名称： 施工单位： 结构型式： 开工日期： 竣工日期： 项次项目名称评 定 情 况核 定 意 见1分部工程质量评定共 项，其中优良 项，优良率 %，主要分部 项，其中优良 项2质量检验资料评定应提交 项，实交 项共核查 项，其中符合要求 项3观感质量评 定应得分：实得分：得分率：施工企业评定等级核定等级施工企业 公章 年 月 日企业负责人：核定单位 公章 年 月 日核定单位负责人：企业技术负责人：