1、 工程用表填写范例施工现场质量管理检查记录（GB50300-2001）工程名称东方大道标段道路工程施工许可证号31002007建设单位XX道建设指挥部项目负责人金法友设计单位XX项目负责人王利民监理单位XX项目负责人王雷施工单位XX项目经理徐昌敏序号项 目主 要 内 容1现场质量管理制度1、质量例会制度；2、设计交底制度；3、技术交底制度；4三检制度。2质量责任制1、岗位责任制；2、月评奖惩制度；3、质量与经济挂勾制度。3主要专业工种操作上岗证测量工、电工、机操工、电焊工均持证上岗4分包方资质与对分包方管理管制度无分包5施工图审查情况审查号：台S12020116地质勘察资料地质报告书（台州勘察2、院）7施工组织及方案审批施工组织设计、方案审批手续齐全8施工技术标准土方、填石、基层、沥青面层齐全9工程质量检查制度1、原材料检验制度、2、项目抽检检测计划10搅拌站及计量设置有管理制度及合格的计量措施,计量器具有效11现场材料、设备存放与管理有砂、石、水泥、沥青等存放管理制度12检查结论：现场质量管理符合要求总监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008 年2 月 10 日土方路基（挖方）检验批质量检验记录表 编号：01000101工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称路基分项工程名称土方路基挖方施工单位XX专业工长张荷东项目经理徐昌敏分包单位/分包项目经理/施工班组长/工3、程数量L=100m B=50M验收部位（或桩号）0K+0000K+100项目技术负责人钟永兵交方班组接方班组检查日期2008年3月10日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1压实度城市快速路、主干路95%次干路93%支路及其他小路90%10003检验报告编号：环刀00112121002弯沉值设计规定每车道每20m1检验报告编号：弯沉0012020100一般项目1路床纵断高程（mm）-20； +1020m1-10-8-15+5+1254802路床4、中线偏位（mm）30100m21210221003路床平整度（mm）1520m3768751218875151386.781081654路床宽度 （mm）设计值 + B=41m40m1+10+20+30331005路床横坡0.3%且不反坡20m6+0.2-0.1-0.30+0.2+0.200.20.20.5302790-0.4+0.2+0.1+0.30-0.2+0.20+0.2-0.20-0.2+0.20.50.2-0.1-0.30+0.2+0.26边坡不陡于设计值(1：1)1：20m21.11.111.150.71.21.21.21.181.171.1510990平 均 合 格 率 (%)95、1.12%施工单位检查评定结论 合 格 项目专业质量检查员：王辉监 理 ( 建设) 单 位 意 见合 格 监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年5月20日注：(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 石方路基（填石）检验批质量检验记录 表 编号：01000401工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称路基分项工程名称石方路基填石施工单位XX专业工长张荷东项目经理徐昌敏分包单位/分包项目经理/施工班组长/工程数量L=100m B=50M验收部位（或桩号）0K6、+0000K+100项目技术负责人钟永兵交方班组接方班组检查日期2008年5月20日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1压实密度20KN/m3（不嵌缝）21KN/m3（嵌缝）10003检验报告编号：灌砂01112121002弯沉值设计规定 mm/10020m1Mm/100 报告编号：弯沉01155100一般项目1路床纵断高程（mm）-20； +1020m1+10+8+15+5+554802路床中心偏位（mm）30100m22010221003路7、床平整度（mm）2020m32268751228875151280251081554路床宽度 （mm）设计值 + B=41m40m1+10+10+20331005路床横坡0.3%且不反坡20m6-0.1-0.1+0.2-0.1-0.3+0.2-0.1-0.3-0.2-0.1302893.3+0.2+0.2-0.4+0.2+0.1-0.4+0.2+0.1-0.2+0.2-0.2+0.20-0.2+0.20-0.2+0.2-0.2-0.26边坡不陡于设计值(1：1)1：20m21.11.111.150.71.21.2081.181.171.1510880平 均 合 格 率 (%)88.88%施工单8、位检查评定结论 合 格 项目专业质量检查员：王辉监 理 ( 建设) 单 位 意 见合 格 监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年5月20日注：(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。路肩检验批质量检验记录 表 编号：0100050 1工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称路基分项工程名称路肩施工单位XX专业工长张荷东项目经理徐昌敏分包单位/分包项目经理/施工班组长/工程数量L=100m B=40M验收部位（或桩号）0K+0000K+100项目技术负责人钟9、永兵交方班组接方班组检查日期2008年5月20日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1肩线肩线应顺畅、表面平整，不积水、不阻水全数10101002压实度90%100m1检验报告编号：灌砂015111003一般项目1宽度（mm）设计规定40m2+10+10+20-10+2054802横 坡0.1%且不反坡40m2+0.10-0.2+0.105480平 均 合 格 率 (%)80%施工单位检查评定结论 合 格 项目专业质量检查员：王辉监 理 ( 建设10、) 单 位 意 见合 格 监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年5月20日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。基层（水泥稳定土类）检验批质量检验记录表 编号：02000401工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称基层分项工程名称水泥稳定基层施工单位XX专业工长张荷东项目经理徐昌敏分包单位/分包项目经理/施工班组长/工程数量L=100m B=40M验收部位（或桩号）0K+0000K+100项目技术负责人钟永兵交方班组接方班组检查日期2008年7月10日检查项目序号检 查 内 11、容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1材 料水泥土粒料应符合本规范第条规定不同材料进厂批次1次检验报告编号：试002331002压 实 度快速路、主干路基层97%底基层97%。其他等级路基层95%底基层93%。1000m2每压实层1检验报告编号：灌砂:017441003抗压强度 符合设计要求2000m21组检验报告编号：试004221004弯沉值( mm/100)设计规定 20m1报告编号：试005 一般项目1中线偏位(mm)20100m11015221002纵断高程(12、mm)基 层1520m1+5+8-5+2005480底基层203平 整 度(mm)基 层1020m315810581058125151386.7底基层15550874宽 度(mm)设计规定+B40m1+10+10+20331005横 坡0.3%且不反坡20m6-0.1+0.2-0.3-0.1-0.1+0.2-0.1-0.3-0.2-0.1302790+0.2-0.4+0.1+0.2+0.2-0.4+0.2+0.1-0.2+0.2-0.20+0.2-0.2-0.20-0.2+0.2-0.2-0.46厚度(mm)101000m21+5+8+3+544100平 均 合 格 率 (%)92.78%施工13、单位检查评定结论 合 格 项目专业质量检查员：王辉监 理 ( 建设) 单 位 意 见合 格 监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年7月10日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。面层（透层）检验批质量检验记录 表 编号：03010201工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称面层分项工程名称透层施工单位XX专业工长张荷东项目经理徐昌敏分包单位四方交通建设有限公司分包项目经理王天干施工班组长张小云工程数量L=100m B=40M验收部位（或桩号）0K+0000K+100项目技术负14、责人钟永兵交方班组接方班组检查日期2008年8月5日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1材料要求沥青品种、标号及粒料质量符合本规范8.1节有关规定按进场批次、同批次同品种1合格证编号：沥青00111100检验报告编号：集料002-00544100一般项目1宽 度设计值40m1+10+10+20331002观 测粒料洒布应均匀，不应有松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其它构筑物。全数符合规范要求平 均 合 格 率 (%)1015、0%施工单位检查评定结论 合 格 项目专业质量检查员：王辉监 理 ( 建设) 单 位 意 见合 格 监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年8月5日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。面层（热拌沥青混合料）检验批质量检验记录表 编号：03010401工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称面层分项工程名称热拌沥青混合料施工单位XX专业工长张荷东项目经理徐昌敏分包单位四方交通建设有限公司分包项目经理王天干施工班组长张小云工程数量L=100m B=40M验收部位（或桩号）0K+0016、00K+100项目技术负责人钟永兵交方班组接方班组检查日期2008年9月5日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1原材料、混合料符合条按不同材料、每批次出厂合格证或检验报告编号：原试005 0062压 实 度城市快速路、主干路96%1000m21检验报告编号：芯样001441003面层厚度+10-51000m21+50+2-1441004弯沉值 设计规定每车道、每20m1检验报告编号：弯沉0171010100一般项目1纵断高程(mm)152017、m1+5-2+20+2+454802中线位移(mm)20100m110111003平 整 度(mm)标准差值快速路、主干路1.5；20m311.210.50.811.210.52151386.70.51.811.214宽 度(mm)设计值40m1331005横 坡0.3%且不反坡20m6-0.4+0.2-0.3-0.1-0.1+0.2-0.1-0.3-0.2-0.1302686.7+0.2-0.4+0.1+0.2+0.2-0.4+0.2+0.1-0.2+0.2-0.20+0.2-0.2-0.20-0.2+0.4-0.2-0.26井框与路面差 (mm)5每座1/7抗滑摩擦系数符合设计要求200m18、1测试报告编号：摆式00111100构造深度符合设计要求200m1检验报告编号：砂铺00211100平 均 合 格 率 (%)93.34%施工单位检查评定结论 合 格 项目专业质量检查员：王辉监 理 ( 建设) 单 位 意 见合 格 监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年9月6日预制块人行道面层检验批质量检验记录 表 编号：05000201工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称人行道分项工程名称预制块人行道施工单位XX专业工长张荷东项目经理徐昌敏分包单位/分包项目经理/施工班组长工程数量L=100m B=40M验收部位（或桩号）0K+0000K+100项目技术负责19、人钟永兵交方班组接方班组检查日期2008年9月25日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1路床与基层压实度90%100m2检验报告编号：灌砂021441002砌块强度强度符合设计要求同批号1000m21组出厂试验报告编号：试验005111003砂浆抗压强度平均值符合设计要求，任一组不低于设计值85%同标号1000m21组试验报告编号：试验统计表003111004盲道铺砌应正确铺砌全数检查符合设计要求一般项目1平 整 度(mm)520m1424220、221482109902横坡 (%)0.3%且不反坡20m1+0.2-0.4+0.1+0.2+0.2-0.4+0.2+0.1-0.2+0.2108803井框与面层高差(mm)4每座13322441004相邻块高差(mm)320m12112224225108805纵缝直顺度(mm)1040m185512586583.36横缝直顺度(mm)1020m185313554688109907缝 宽(mm)+3；-220m1+1+2+1-5+1-1+3-1-3+110880平 均 合 格 率 (%)86.19%施工单位检查评定结论 合 格 项目专业质量检查员：王辉监 理 ( 建设) 单 位 意 见合 格 21、监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年9月25日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。路缘石检验批质量检验记录 表 编号：08000101工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名称路缘石施工单位XX专业工长张荷东项目经理徐昌敏分包单位/分包项目经理/施工班组长工程数量L=100m B=40M验收部位（或桩号）0K+0000K+100项目技术负责人钟永兵交方班组接方班组检查日期2008年9月25日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（22、mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1混凝土路缘石强度符合设计要求每种、每检验批1组出厂检验报告、复检报告编号：A01311100一般项目1直顺度(mm)10100m185221002相邻块高差(mm)320m12412022241108803缝宽(mm)320m1+2-10+2+1+4+1+50+2108804顶面高程1020m1-12-5-10+1-12-8+5+5-410980平 均 合 格 率 (%)85%施工单位检查评定结论 合 格 项目专业质量检查员：王辉监 理 ( 建设) 单 位 意 见合 23、格 监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年9月25日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。护栏检验批质量检验记录 表 编号：08000901工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名称护栏施工单位XX专业工长张荷东项目经理徐昌敏分包单位/分包项目经理/施工班组长工程数量L=100m B=40M验收部位（或桩号）0K+0000K+100项目技术负责人钟永兵交方班组接方班组检查日期2008年9月25日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（24、mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1护栏材质符合设计要求每种、每批1出厂检验报告：合012111002立柱材质符合设计要求每种、每批(2000根)1出厂检验报告：合013111003柱基混凝土符合设计要求每100m31组试验报告编号：抗压统计012221004护栏柱置入深度符合设计要求全数检查符合设计要求一般项目1顺直度(mm/m) 520m14220222462109902中线偏位 (mm)2011051510520151010510101003立柱间距(mm)514224762222108804立柱垂25、直度(mm)511221426221109905横栏高度(mm)201+5+5+5-3+10+15+5-10+25+510990平 均 合 格 率 (%)90%施工单位检查评定结论 合 格 项目专业质量检查员：王辉监 理 ( 建设) 单 位 意 见合 格 监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年9月25日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。分项工程质量验收记录表 编号： 001 工程名称东方大道标段道路工程施工单位XX单位工程名称道路工程分部工程名称路基分项工程名称土方路基（挖26、方）检验批数10分包单位-分包项目经理-施工班组长-项目经理徐昌敏项目技术负责人钟永兵制表人阮善友序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况合格率（%）检验结论合格率（%）检验结论10K+0000K+10091.12合格91.12合格20K+1000K+20093.00合格93.00合格30K+2000K+30092.30合格92.30合格40K+3000K+40094.13合格94.13合格50K+4000K+50094.00合格94.00合格60K+5000K+60092.50合格92.50合格70K+6000K+70093.23合格93.23合格80K+7000K+8027、093.00合格93.00合格90K+8000K+90094.30合格94.30合格100K+9001K+00093.13合格93.13合格 1112平均合格率（%）93.07%93.07% 施工单位 检查 结果合格项目质量检查员：王辉项目技术负责人：钟永兵 2008 年 9 月 24 日验收结论合格监理工程师 ：王雷（建设单位项目专业技术负责人）：2008 年 9 月 25 日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。分项工程质量验收记录表 编号： 002 工程名称东方大道标段道路工程施工单位XX单28、位工程名称道路工程分部工程名称路基分项工程名称石方路基（填石）检验批数10分包单位-分包项目经理-施工班组长-项目经理徐昌敏项目技术负责人钟永兵制表人阮善友序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（或建设）单位验收情况合格率（%）检验结论合格率（%）检验结论10K+0000K+10088.88合格88.88合格20K+1000K+20093.00合格93.00合格30K+2000K+30092.30合格92.30合格40K+3000K+40094.13合格94.13合格50K+4000K+50094.00合格94.00合格60K+5000K+60092.50合格92.50合格70K+6000K29、+70093.23合格93.23合格80K+7000K+80093.00合格93.00合格90K+8000K+90094.30合格94.30合格100K+9001K+00093.13合格93.13合格 1112平均合格率（%）93.04%93.04% 施工单位 检查 结果合格项目质量检查员：王辉项目技术负责人：钟永兵 2008 年 9 月 24 日验收结论合格监理工程师 ：王雷（建设单位项目专业技术负责人）：2008 年 9 月 25 日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（或建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。分项工程质量验收记录30、（样表中间省略）表 编号： 003 工程名称东方大道标段道路工程施工单位XX单位工程名称道路工程分部工程名称路基分项工程名称路肩检验批数10分包单位-分包项目经理-施工班组长-项目经理徐昌敏项目技术负责人钟永兵制表人阮善友序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况合格率（%）检验结论合格率（%）检验结论10K+0000K+10080.00合格80.00合格20K+1000K+20093.00合格93.00合格30K+2000K+30092.00合格92.00合格40K+3000K+40091.00合格91.00合格50K+4000K+50094.00合格94.00合格60K+31、5000K+60092.50合格92.50合格70K+6000K+70091.00合格91.00合格80K+7000K+80093.00合格93.00合格90K+8000K+90090.00合格90.00合格100K+9001K+00091.00合格91.00合格 1112平均合格率（%）90.75%90.75% 施工单位 检查 结果合格项目质量检查员：王辉项目技术负责人：钟永兵 2008 年 9 月 24 日验收结论合格监理工程师 ：王雷（建设单位项目专业技术负责人）：2008 年 9 月 25 日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及32、质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。分项工程质量验收记录（样表中间省略）表 编号： 006 工程名称东方大道标段道路工程施工单位XX单位工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称热拌沥青混合料面层检验批数10分包单位四方交通建设有限公司分包项目经理王天干施工班组长张小云项目经理徐昌敏项目技术负责人钟永兵制表人阮善友序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况合格率（%）检验结论合格率（%）检验结论10K+0000K+10093.34合格93.34合格20K+1000K+20093.00合格93.00合格30K+2000K+30094.30合格94.30合格40K+30033、0K+40094.13合格94.13合格50K+4000K+50094.00合格94.00合格60K+5000K+60094.50合格94.50合格70K+6000K+70095.23合格95.23合格80K+7000K+80093.00合格93.00合格90K+8000K+90094.30合格94.30合格100K+9001K+00095.13合格95.13合格 1112平均合格率（%）94.09%94.09% 施工单位 检查 结果合格项目质量检查员：王辉项目技术负责人：钟永兵 2008 年 9 月 24 日验收结论合格监理工程师 ：王雷（建设单位项目专业技术负责人）：2008 年 9 月 34、25 日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。分部（子分部）工程检验记录-1表 编号： 001 工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称路基施工单位XX项目经理徐昌敏项目技术负责人钟永兵分包单位分包单位负责人分包项目经理施工员张荷东质量员王辉日 期 08年9月24日序号分项工程名称检验批数合格率% 质量情况1土方路基(挖方)1093.07合格2石方路基(填石)1093.04合格3路肩1090.75合格456789101112质量控制资料共 8项，经审查符合要求 8 项。经核定符合规范要求 8项安全35、和功能检验（检测）报告共核查 1 项，符合要求 1 项观感质量验收分部（子分部）工程检验结果合格平均合格率（%）92.29参加验收单位施工单位项目经理：徐昌敏2008 年9月25日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷2008 年9月25日设计单位项目负责人：王利民2008 年9月25日勘察单位项目负责人：周启明 2008 年9月25日注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。分部（子分部）工程检验记录-1表 编号： 036、02 工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称基层施工单位XX项目经理徐昌敏项目技术负责人钟永兵分包单位分包单位负责人分包项目经理施工员张荷东质量员王辉日 期 08年9月24日序号分项工程名称检验批数合格率% 质量情况1水泥稳定基层1094.29合格23456789101112质量控制资料共7项，经审查符合要求 7 项。经核定符合规范要求 7项安全和功能检验（检测）报告共核查 1 项，符合要求 1 项观感质量验收分部（子分部）工程检验结果合格平均合格率（%）94.29参加验收单位施工单位项目经理：徐昌敏 2008 年9月25日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷2037、08 年9月25日设计单位项目负责人：王利民2008 年9月25日勘察单位项目负责人：周启明 2008 年9月25日注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。分部（子分部）工程检验记录-1表 编号： 003 工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称面层施工单位XX项目经理徐昌敏项目技术负责人钟永兵分包单位四方交通建设有限公司分包单位负责人金小康分包项目经理王天干施工员张荷东质量员王辉日 期 08年9月24日序号分项工程名称检验批数合格率% 质量情38、况1透层10100合格2热拌沥青混合料面层1094.09合格3456789101112质量控制资料共11项，经审查符合要求 11 项。经核定符合规范要求11项安全和功能检验（检测）报告共核查 3 项，符合要求 3 项观感质量验收分部（子分部）工程检验结果合格平均合格率（%）97.05参加验收单位施工单位项目经理：徐昌敏 2008 年9月25日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷2008 年9月25日设计单位项目负责人：王利民2008 年9月25日勘察单位项目负责人：周启明 2008 年9月25日注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）39、组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。分部（子分部）工程检验记录-1表 编号： 004 工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称人行道施工单位XX项目经理徐昌敏项目技术负责人钟永兵分包单位分包单位负责人分包项目经理施工员张荷东质量员王辉日 期 08年9月24日序号分项工程名称检验批数合格率% 质量情况1预制块人行道面层1090.5合格23456789101112质量控制资料共4项，经审查符合要求 4 项。经核定符合规范要求 4项安全和功能检验（检测）报告共核查 1 项，符合要求 1项观感质量验收分部（子分部）工程40、检验结果合格平均合格率（%）90.5参加验收单位施工单位项目经理：徐昌敏 2008 年9月25日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷2008 年9月25日设计单位项目负责人：王利民2008 年9月25日勘察单位项目负责人：周启明 2008 年9月25日注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。分部（子分部）工程检验记录-1表 编号： 005 工程名称东方大道标段道路工程分部工程名称附属构筑物施工单位XX项目经理徐昌敏项41、目技术负责人钟永兵分包单位分包单位负责人分包项目经理施工员张荷东质量员王辉日 期 08年9月24日序号分项工程名称检验批数合格率% 质量情况1路缘石1090合格2护栏1094.5合格3456789101112质量控制资料共6项，经审查符合要求 6 项。经核定符合规范要求 6项安全和功能检验（检测）报告共核查 1 项，符合要求 1 项观感质量验收分部（子分部）工程检验结果合格平均合格率（%）94.29参加验收单位施工单位项目经理：徐昌敏 2008 年9月25日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷2008 年9月25日设计单位项目负责人：王利民2008 年9月25日勘察42、单位项目负责人：周启明 2008 年9月25日注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。如有分包单位参加可增设签字栏，（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。分部工程检验汇总表-2表 编号： 001 工程名称东方大道标段道路工程施工单位XX单位工程名称道路工程分部工程名称项目经理徐昌敏项目技术负责人钟永兵制表人阮善友序号外观检查 质量情况1路 基：共4项；综合评价：好符合要求2基 层：共1项；综合评价：好符合要求3面 层：共2项；综合评价：一般符合要求4人行 道：共2项；综合评价：好符43、合要求5附属构筑物：共5项；综合评价：好符合要求6789101112序号分部（子分部）工程名称合格率（%）质量情况1路基92.29合格2基层94.29合格3面层97.05合格4人行道90.5合格5附属构筑物92.25合格6789101112平均合格率（%）93.4检 查 结 果外观综合评价：好 综合结论：符合要求施 工 负 责 人：徐昌敏 2008年 9月 24 日质量检查员：王 辉 2008年 9月 24 日注：本表由施工单位制表人填写，施工负责人和质量检查员进行核对确认，并应按上表进行记录。此表的检查结果填写到表内。单位（子单位）工程质量竣工验收记录表 编号： 001 工程名称东方大道标段44、道路工程施工单位XX道路类型沥青混凝土工程造价8800万元项目经理徐昌敏项目技术负责人钟永兵制 表 人阮善友开工日期2007 年 08 月 10 日竣工日期 2008 年 8月月 24 日序号项 目验 收 记 录验 收 结 论（监理建设单位填写）1分部工程共 5 分部，经查 5分部，符合标准及设计要求 5 分部。合 格2质量控制资料核查共 36 项，经审查符合要求 36 项。经核定符合规范要求 36 项完整并符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 7 项，符合要求 7 项，共抽查 7 项，符合要求 7项，经返工处理符合要求 / 项。 符合要求4观感质量检验共抽查 14项，符合要求 145、4 项，不符合要求 / 项。符合要求5综合验收结论合 格参加验收单位建设单位监理单位 施工单位 设计单位勘察单位 （公章）项目负责人： 金发友2008年9月28日 （公章）总监理工程师：王雷2008年9月28日 （公章）单位负责人：陈方春2008年9月28日 （公章）项目负责人：王利民2008年9月28日 （公章）项目负责人：张池增2008年9月28日工程质量（安全）保证体系审查表单位工程名称东方大道标段道路工程施工单位XX建设单位XX道建设指挥部监理单位XX机构人员施工单位职 务姓 名专业职称执业资格证书证书编号项目经理徐昌敏工程师项目经理0113697技术负责人钟永兵工程师工程师0268646、8专职质检员王辉助工质检员331050220500177专职安全员泮华锋助工安全员质量责任制度齐全建设单位项目负责人金法友总指挥项目专业技术负责人沈新春工程师项目管理员王波工程师质量责任制度齐全监理单位项目总监王雷监理工程师注册证0113660监理工程师洪龙虎监理工程师注册证0113688见证取样员国志明监理员工程师0088888质量责任制度齐全勘察设计单位勘察项目负责人勘察技术负责人设计项目负责人结构设计负责人质量责任制度检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号台州XX试验室A-001计001审查意见符合要求注： 浙建安B 浙建安B 浙建安C项目监督工程师（质监站该项目负责人）47、：连天 2008 年 9 月 24 日城镇道路工程强制性条文执行情况检查记录工程名称: 东方大道标段道路工程 检查日期: 2008 年 9 月24日项目条号条款号检 查 内 容检 查 结 果符 合不符合基本规定3施工中必须建立安全技术交底制度,并对作业人员进行相关的安全技术教育与培训.作业前主管施工技术人员必须向作业人员进行详尽的安全技术交底,并形成文件.符合施工中,前一分项工程未经验收合格严禁进行下一分项工程施工符合土方路基6人机配合土方作业,必须设专人指挥.机械作业时,配合作业人员严禁处在机械作业和走行范围内.配合人员在机械走行范围内作业时,机械必须停止作业.符合挖方路基应遵守下列规定:148、 挖土时应自上向下分层开挖,严禁掏洞开挖.作业中断或作业后,开挖面应做成稳定边坡;2 机械开挖作业时,必须避开构筑物管线,在距管道边1m范围内应采用人工开挖；在距直埋缆线2m范围内必须采用人工开挖。3 严禁挖掘机等机械在电力架空线路下作业。需在其一侧作业时，垂直及水平安全距离应符合电力架空线路的最小安全距离。符合沥青混合料面层8沥青混合料面层不得在雨雪天气及环境最高温度低于5时施工符合热拌沥青混合料路面应待摊铺层自然降温至表面温度低于50后,方可开放交通.符合铺砌式面层11铺砌面层完成后,必须封闭交通,并应湿润养护,当水泥砂浆达到设计强度后,方可开放交通.符合冬雨期施工17当面层混凝土弯拉强度49、未达到1MPA或抗压强度未达到5MPA时，必须采取防止混凝土受冻的措施，严禁混凝土受冻。符合检查结论（由总监理工程师或建设单位填写）符合要求施工单位技术负责人：钟永兵 总监理工程师：王雷施工单位项目经理： 徐昌敏 （建设单位项目负责人）：沈新春 2008 年 9月 25 日 2008 年 9月 25 日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称东方大道标段道路工程施 工 单 位XX序号项目资 料 名 称份数施工单位监理（建设）单位审查意见审 查 人核查意见核查人1通用部分图纸会审、设计变更、洽商记录5符合要求钟永兵符合要求李秀强2工程定位测量、放线记录2符合要求钟永兵符合要求李秀强1路基分50、部土方路基压实度检测报告12符合要求钟永兵符合要求李秀强2土方路基弯沉值检测报告 4符合要求钟永兵符合要求李秀强3原材料合格证/出厂检验报告(砂、石、土工材料等)36符合要求钟永兵符合要求李秀强4原材料进场复检报告 12符合要求钟永兵符合要求李秀强5砂垫层材料进场检验报告/6软土路基压实度检测报告/7复合地基承载力检验报告/8隐蔽工程验收记录、施工记录 1符合要求钟永兵符合要求李秀强9分项分部工程质量验收记录10符合要求钟永兵符合要求李秀强1基层分部原材料合格证/出厂（场）检验报告11符合要求钟永兵符合要求李秀强2原材料进场复检报告4符合要求钟永兵符合要求李秀强3基层、底基层压实度检验报告8符51、合要求钟永兵符合要求李秀强4基层、底基层试件7d无侧限抗压强度报告6符合要求钟永兵符合要求李秀强5基层、底基层弯沉检测报告4符合要求钟永兵符合要求李秀强6级配碎石及级配碎砾石的颗粒检验报告/7级配碎石及级配砾石压碎指标检测报高/8级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告/9级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告/10沥青混合料马歇尔击实试件密度报告/11沥青混合料弯沉检测报告/12级配单（石灰土、砂砾碎石、石灰粉煤灰钢渣）/13隐蔽工程验收记录、施工记录1符合要求钟永兵符合要求李秀强14分项分部工程质量验收记录8符合要求钟永兵符合要求李秀强 接 下 页单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 接 上 页52、工程名称东方大道标段道路工程施 工 单 位XX序号项目资 料 名 称份数施工单位监理（建设）单位审查意见审 查 人核查意见核查人1 面 层分部对天气、环境温度控制记录 1符合要求钟永兵符合要求李秀强2对原混凝土路面与基层空隙处理修补记录3测量复测记录2符合要求钟永兵符合要求李秀强4原材料合格证、出厂检验报告16符合要求钟永兵符合要求李秀强5原材料进场复检报告8符合要求钟永兵符合要求李秀强6沥青混合料产品抽样检验方案2符合要求钟永兵符合要求李秀强7沥青混合料压实度检验报告4符合要求钟永兵符合要求李秀强8沥青混合料弯沉检验报告2符合要求钟永兵符合要求李秀强9热拌沥青混合料配合比设计资料/10混凝土53、及铺砌面层原材料合格证、出厂检验报告/11进场复检报告/12水泥混凝土试块强度报告（含抗折）/13砂浆试块强度报告/14钢筋、传力杆隐蔽记录/15热拌沥青混合料面层通车前温度控制记录 2符合要求钟永兵符合要求李秀强16抗滑构造深度检测记录4符合要求钟永兵符合要求李秀强17施工记录1符合要求钟永兵符合要求李秀强18分项分部工程质量验收记录8符合要求钟永兵符合要求李秀强1 广场与停车场料石出厂检验报告或复试报告/2预制混凝土砌块强度报告/3砂浆强度报告/4沥青混合料原材料出厂合格证、出厂检验报告/5沥青混合料原材料进场复试报告/6产品抽样检验方案/7沥青混合料面层压实度检验报告/ 接 下 页单位（54、子单位）工程质量控制资料核查记录 接 上 页工程名称东方大道标段道路工程施 工 单 位XX序号项目资 料 名 称份数施工单位监理（建设）单位审查意见审 查 人核查意见核 查 人8 分部沥青混合料面层弯沉检测报告/9水泥混凝土面层强度报告/10施工记录/11分项分部质量验收记录/1人行 道铺筑分部料石出厂检验报告或复试报告/2预制混凝土砌块强度报告 2符合要求钟永兵符合要求李秀强3砂浆强度报告 8符合要求钟永兵符合要求李秀强4沥青混合料原材料出厂合格证、出厂检验报告/5沥青混合料原材料进场复试报告/6产品抽样检验方案/7沥青混合料面层压实度检验报告/8沥青混合料面层弯沉检测报告/9水泥混凝土面层55、强度报告/10施工记录 1符合要求钟永兵符合要求李秀强11分项分部质量验收记录 4符合要求钟永兵符合要求李秀强1 人 行 地 道 结 构挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告/2原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复检报告/3钢筋焊接检验报告/4隐蔽工程验收记录/5混凝土强度试验报告/6预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告/7砂浆强度试验报告/8防水层产品性能检验报告/9施工记录/10分项分部工程质量验收记录/ 接 下 页单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 接 上 页工程名称东方大道标段道路工程施 工 单 位XX序号项目资 料 名 称份数施工单位监理（建设）单位审查意见审 查 人核56、查意见核 查 人1 挡土墙分 部地基承载力检测报告/2原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复检报告/3预制构件出厂合格证、出厂检验报告/4挡土墙板焊接检查记录/5隐蔽工程检查验收记录/6混凝土强度试验报告/7砂浆强度试验报告/8施工记录/9分项分部工程质量验收记录/1 附属构筑物分部地基承载力检测报告（钎探记录）/2原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复检报告1符合要求钟永兵符合要求李秀强3预制构件出厂检验报告（包括检查井盖、雨水井蓖）4符合要求钟永兵符合要求李秀强4隔离墩焊接检查记录2符合要求钟永兵符合要求李秀强5隐蔽工程检查验收记录倒虹管闭水试验记录/6回填土压实度检验记录/7混凝土强度试57、验报告2符合要求钟永兵符合要求李秀强8砂浆强度试验报告/9声屏障降噪效果检测报告/10防眩板效果检测记录/11施工记录1符合要求钟永兵符合要求李秀强12分项分部工程质量验收记录4符合要求钟永兵符合要求李秀强结论（由监理或建设单位填写）： 完整并符合要求 （36项）施工单位技术负责人： 钟永兵 总监理工程师： 王雷施工单位项目经理： 徐昌敏 （建设单位项目负责人） 2008 年 09 月 24 日 2008 年 09 月 25 日安全和使用功能检验资料核查表工程名称东方大道标段道路工程施 工 单 位XX序号项目资 料 名 称份数施工单位监理（建设）单位审查意见审 查 人核查意见核 查 人1路基分58、部土方路基压实度检测报告3符合要求钟永兵符合要求李秀强2软土路基压实度检测报告3复合地基承载力检验报告（水泥搅拌桩均匀性检查报告）/1基层分部基层、底基层压实度检验报告6符合要求钟永兵符合要求李秀强2级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告/3级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告/4沥青混合料弯沉检测报告/1面层分部沥青混合料压实度检验报告3符合要求钟永兵符合要求李秀强2沥青混合料弯沉检验报告3符合要求钟永兵符合要求李秀强3抗滑构造深度检测记录2符合要求钟永兵符合要求李秀强1广场与停车场分部预制混凝土砌块强度报告/2沥青混合料面层压实度检验报告/3沥青混合料面层弯沉检测报告/1人行道铺筑分部料石出厂59、检验报告或复试报告2预制混凝土砌块强度报告2符合要求钟永兵符合要求李秀强3沥青混合料面层压实度检验报告/4沥青混合料面层弯沉检测报告/1人行地道结构分部挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告/2预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告/3防水层产品性能检验报告/1挡土墙分部地基承载力检测报告/2挡土墙板焊接检查记录/1附属构筑物分部地基承载力检测报告（钎探记录）/2隔离墩焊接检查记录2符合要求钟永兵符合要求李秀强3回填土压实度检验记录/4声屏障降噪效果检测报告/5防眩板效果检测记录/结论（由监理或建设单位填写）：施工单位技术负责人：钟永兵 总监理工程师：王雷施工单位项目经理： 徐昌敏 （建60、设单位项目负责人） 2008 年 09 月 24 日 2008 年 09 月 24日 路 基 分部工程观感质量检查表 编号： 0 1( 10条 )序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1土方路基-4路床应平整、坚实，无显著轮迹、返浆、波浪、起伏等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺O2石方路基( 路堑 )-1-1上边坡必须稳定,严禁有松石、险石3石方路基( 填石路堤 )-2-2路床顶面应嵌缝牢固,表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石OO4石方路基( 填石路堤 )-2-3边坡应稳定、平顺，无松石OO5路肩-1肩线应顺畅、表面平整，不积水、不阻水OO6路基处理（换填土）-61、4路床应平整、坚实，无显著轮迹、返浆、波浪、起伏等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺7路基处理（换填土）-3-2反压护道的宽度、高度符合设计要求8路基处理（土工材料）-4-3下承层面不得有突刺、尖角9路基处理（袋装砂井）-5-2砂袋下沉时不得出现扭结、断裂等现象10路基处理（塑料排水板）-6-2塑料排水板下沉时不得出现扭结、断裂等现象观感质量综合评价： 好检查结论（由监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 符合要求施工单位项目技术负责人：徐昌敏 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷 2008年 9月25 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项62、掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须重做。大于80%为好，小于80%为一般，X为差。 基 层 分部工程观感质量检查表 编号： 0 2( 6条 )序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），石灰、粉煤灰稳定钢渣-4表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料2水泥稳定土类-4表面应平整、坚实、接缝平顺，无明显粗细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松散、浮料O3级配砂砾及级配砾石-4表面应平整、坚实，无松散和粗、细集料集中现象4级配碎石及63、级配碎砾石-4表面应平整、坚实，无推移、松散、浮石现象5沥青混合料（沥青碎石）-4表面应平整、坚实、接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细集料集中、推移、裂缝、脱落等现象6沥青贯入式基层-4表面应平整、坚实、石料嵌锁稳定，无明显高低差;嵌缝料、沥青撒布应均匀，无花白、积油，漏浇等现象，且不得污染其他构筑物78910观感质量综合评价： 好检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 符合要求施工单位项目技术负责人：徐昌敏 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷 2008年 9月25 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程64、检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须重做。大于80%为好，小于80%为一般，X为差。 面 层 分部工程观感质量检查表 编号 0 30 1( 3条 ) （沥青混合料面层子分部）序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1热拌沥青混合料面层-3表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，不得污染其他构筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象。O2冷拌沥青混合料面层-4表面应平整、坚实，接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细骨料集中、推挤、裂缝、脱落等现象3透层、粘层、封层-3封层65、油层与颗粒洒布应均匀,不应有松散、裂缝、油丁泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其他构筑物等现象OOO456789观感质量综合评价： 一般检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 符合要求施工单位项目技术负责人：徐昌敏 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷 2008年 9月25 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须重做。大于80%为好，小于80%为一般，X为差。 人行道 分部工程观感质量检查表 编号： 0 5（4条）序号所在分项工程检查66、内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1料石人行道砌铺面层-4盲道铺砌应正确2混凝土预制块铺砌人行道面层-4盲道铺砌应正确O3-5铺砌应稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象OO4沥青混合料铺筑人行道面层-4表面应平整、密实，无裂缝、烂边、掉渣、推挤现象，接茬应平顺、烫边无枯焦现象，与构筑物衔接平顺、无反坡积水56789观感质量综合评价： 好检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 符合要求施工单位项目技术负责人：徐昌敏 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷 2008年 9月25 日注：本表应在该分部工程完工67、之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须重做。大于80%为好，小于80%为一般，X为差。附属构筑物 分部工程观感质量检查表 编号： 0 8（13条）序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1路缘石安砌-2路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不积水O2雨水支管与雨水口-5雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井蓖应完整、配套，安装平稳、牢固3-6雨水支管安装应直顺，无错、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端68、面应完整4排水沟或截水沟-4砌筑砂浆饱满度不应小于80%5-5砌筑水沟沟底应平整、无反坡、凹兜，边墙应平整、直顺、勾缝密实。与排水构筑物衔接顺畅6-7土沟断面应符合设计要求，沟底、边坡应坚实，无贴皮、反坡和积水现象7护坡-4砌筑线型顺畅、表面平整、咬砌有序、无翘动。砌缝均匀、勾缝密实。护坡顶与坡面之间缝隙封堵密实O8隔离墩-3隔离墩安装应牢固、位置正确、线型美观，墩表面整洁OOOO9隔离栅-3隔离栅柱安装应牢固10护栏-4护栏柱置入深度应符合设计要求O11-5护栏安装应牢固、位置正确、线型美观O12声屏障-5砌体声屏障应砌筑牢固，咬砌有序，砌缝均匀，勾缝密实。金属声屏障安装应牢固13防眩板161110-2防眩板安装应牢固、位置准确，遮光角符合设计要求，板面无裂纹，涂层无气泡、缺损观感质量综合评价： 好检查结论（由监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 符合要求施工单位项目技术负责人：徐昌敏 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷 2008年 9月25 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须重做。大于80%为好，小于80%为一般，X为差。