1、施工现场人身事故处置方案施工现场人身事故处置方案批准：批准：审核：审核：编制：编制：1/261 1 总则总则1.1 为全面贯彻“安全第一、预防为主”的方针，最大限度地减少人身事故造成的影响和损失，提高紧急处理反应速度和协调水平，正确、有效和快速地处理人身事故，特制定本处置方案。1.2 本处置方案依据广州南方电力集团北区建设有限公司人身事故应急预案编制，适用于本公司发生电力生产人身事故，造成员工伤亡的应急处置工作。1.3 应急预案的任务和目标生产安全应急救援工作，要坚持以“预防为主、防救结合、统一指挥，分级负责”的原则，更好地适应法律和经济活动的要求，给企业员工的工作和施工场区周围居民提供更好更2、安全的环境；保证各种应急反应资源处于良好的备战状态；指导应急反应行动按计划有序地进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；有效地避免或降低人员伤亡和财产损失；实现应急反应行动的快速、有序、高效；充分体现应急救援的“应急精神”。2 2 事故特征事故特征2.12.1 危险性分析、事故类型危险性分析、事故类型本批次工程的施工现场复杂，交叉跨越线路及河涌、鱼塘、公路等，作业点多。工程带电或部分停电作业危险点多。自然灾害和极端气候影响，青赔等问题容易引起气象、地质等灾害及群体性事件。电力设施遭受外力破坏，交通状况复杂，防火重点区域众多等原因引发人身事故及机械设备、电3、网安全等风险。由于机械施工、土建引起环境事件。可能发生的事故类型:高处坠落伤亡、机械伤害伤亡、物体打击伤亡、触电伤亡、火灾伤亡、灼烫伤亡、化学危险品中毒伤亡事故及设备损坏、电网安全事故、群体事件、环境污染、公众卫生、交通等事故的发生。2.22.2 事故发生的地点事故发生的地点事故可能发生的地点：杆塔上作业、机械加工设备现场、电气设备上的工作、办公场所重点防火部位、易燃易爆物品贮存部位、施工现场动火场所、设备配电装置室、沟道或电缆井工作、线路架线经过的线行、交叉跨越点。2.32.3 事故可能发生的季节（时间）和可能造成的危害程度事故可能发生的季节（时间）和可能造成的危害程度本批次的施工时间在 74、 月至 11 月之间，正是台风及热带风暴发生季节，自然灾害和极端气候发生频繁，发生人身事故的几率会增加。可能造成一定程度的轻伤及以上2/26人身事故。3 3 应急处置工作小组：应急处置工作小组：组长副组长组员：职责：3.1 统一领导公司人身事故抢险及应急处理工作；3.2 组织现场救援抢险行动，迅速采取有效措施，减少人员伤亡或财产损失，避免事故进一步扩大。3.3 根据事故影响范围、严重程度和应急处理的需要，请求总公司和地方政府提供必要的事故应急援助，尽最大努力减少事故造成的损失。3.4 及时报告事故现场处理情况，并负责组织事故后的救灾复产工作。3.5 做好后勤财务保证，使相关受到伤害人员及时得到5、救助。4 4 应急处置应急处置4.14.1 应急处置工作应急处置工作序号序号公司人员公司人员工作任务工作任务1 将人身事故信息报总公司和当地供电局人身事故应急指挥部联系人和应急值班室。2 将人身事故信息报镇安委办。3 立即赶赴现场，指挥现场应急处置。4 财务支持。立即赶赴现场，组织落实应急救援的组织措施、技术措施和安全措施。立即赶赴现场，监督现场安全措施落实情况，协助事故调查。1接到报告后，将事故信息报总经理、分管副经理和专职安全员。2 立即赶赴现场，组织落实应急救援的组织措施、技术措施和安全措施。立即赶赴现场，指导、协助现场急救。1组织现场急救，落实应急救援的技术和安全保障措施。6现场负责人6、2报 110 或 120，明确事故发生的时间、地点、伤亡情况、联系人及联系方式；3将人身事故信息报部门经理和急救员。4组织保护事故现场，协助事故调查。1对伤员情况进行初步判断，开展现场急救，必须坚持抢救直至医务人员到达接手抢救。2落实应急救援的技术和安全保障措施。3/261组长2345副组长专职安全员组员急救员7现场工作人员抢险小组3严格保护事故现场并做好现场的警戒治安工作。4.24.2 信息报送信息报送信息报送流程：信息报送流程：现场负责人（立即）项目部经理现场抢险小组（立即）配网部经理急救员（事发 10 分钟内）（事发 20 分钟内）（事发 20 分钟内）（事发 1 小时内）总公司和当地供7、电局应急值班室4.34.3 信息内容包括：信息内容包括：1）事故单位名称及作业项目；2）事故发生的时间、地点事故的简要经过、伤亡人数；3）事故原因、性质的初步判断；4）事故抢救处理的情况和采取的措施；5）需要有关单位协助事故抢救和处理的有关事宜；6）报告单位、联系人及联系方式。4.44.4 注意事项：注意事项：1）现场救援必须落实组织措施、技术措施和安全措施，严防次生事故的发生。对于人身触电事故，应立即切断电源，落实设备停电隔离措施方可实施救援。2）抢险人员应正确使用个人防护用品、装备，安全防护措施满足救援要求。3）抢险人员的组织和分工、工作许可及监护制度、抢险有关信息沟通报告等组织措施4/28、6总公司和当地供电局人身事故应急指挥镇安委办副组长组长专职安全员可靠。4）当事故现场存在危及救援人员生命危险时，应组织紧急撤离、疏散。必须落实撤离和疏散有关区域和路线。5）应急结束后，继续做好事故现场后期恢复工作，尽快恢复生产秩序。积极配合上级有关部门组织的事故调查工作。5 5 附件附件5.15.1 上级部门应急联系电话：上级部门应急联系电话：序号序号345单位单位南海供电局人身事故应急指挥部南海供电局应急值班室罗村镇安委办联系人联系人联系电话联系电话传真传真5.25.2 公司应急联系电话：公司应急联系电话：姓姓名名职职务务办公电话办公电话手手机机张旗梁兆雄谭国彬李捷荣杨文军杜建群肖植才周真元9、朱俊华邓夏林伍东领廖瑞曾健辉总经理副经理副经理综合部经理综合部副经理专职安全员安全监察部经理安全监察部经理经营部经理经营部副经理经营部副经理配网工程部经理配网工程部副经理5/265.35.3 急救药箱清单急救药箱清单序号序号1234567891011121314名名 称称止血贴药棉医用胶布消毒纱布医用酒精碘酒云南白药喷雾剂活络油万花油腹可安保济丸止痛片十滴水剪刀单单 位位片卷卷包瓶瓶瓶瓶瓶瓶瓶盒瓶把数数 量量205552221111122备注备注5.45.4 相关文件相关文件5.1 本方案与广州南方电力集团北区建设有限公司人身事故应急预案衔接;5.2 当同时发生其他事故时，一并启动本公司相应专10、业的专项现场处置方案。5.3 人身伤害急救培训文件：电力行业紧急救护技术规范（T 6922008）。6 6 具体措施具体措施6.16.1 人身伤亡事故人身伤亡事故根据事故造成的损失程度，结合本企业情况，人身伤亡事故分为四级：一级：重大人身事故，是指造成 3 人以上死亡，或者 10 人以上重伤；二级：较大人身事故，是指造成 1 人以上 3 人以下死亡，或者 5 人以上 10 人以下重伤；三级：重伤事故，是指造成 3 人以上 5 人以下重伤。四级：较重伤事故，是指造成 1 人以上 3 人以下重伤。上述条款所称的“以上”包括本数，所称的“以下”不包括本数。6.1.16.1.1 主要危险源点主要危险源11、点 高处坠落6/26 物体打击 起重伤害 机械伤害 车辆伤害 触电伤害 各类爆炸 灼烫 火灾 淹溺 坍塌 中毒和窒息 其他伤害6.1.26.1.2 应急预警应急预警公司应急小组接到发生较大及以上人身事故信息后，由公司人身伤亡事故应急工作小组组长宣布启动应急预案，应急工作小组随即进入准备状态，安排相关工作物资、车辆及人力，随时听从应急工作小组的调配。6.1.36.1.3 应急响应应急响应1、发生重伤人身事故后，事故现场负责人应立即向公司应急小组组长报告，应急工作小组组长应立即启动应急工作，同时按佛山市汇源通企业管理有限公司生产事故调查、安全信息管理制度将情况上报汇源通公司。2、发生较大及以上人身12、事故应急处理规定2.1 发生较大及以上人身事故后，事故现场人员应立即向公司应急小组组长报告，应急工作小组组长接到报告后，应立即启动本公司应急预案，同时，应以最快捷的方法，将所发生的人身事故的情况报汇源通公司人身事故应急工作小组，并应于 1 小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。2.2 发生较大及以上人身事故后，公司应急小组组长整理相关材料向汇源通公司应急工作小组报告，同时向属地政府安全生产监督管理局报告。2.3 发生较大及以上人身事故后，应急工作小组应分派人员前往事发公司组织开展救援工作。7/262.4 公司在 24 小时内将事故报告上13、报汇源通公司安生部。3、应急结束应急工作小组经过对现场情况进行监测与评估，认为现场恢复过程中不存在突然送电、设备损坏、构筑物倒塌等情况，确认状态稳定，人员已得到相应的救治和安排，事故影响的有关人员及现场恢复到稳定状态时，宣布应急结束。8/266.1.46.1.4 人身伤亡事故应急预案启动流程图人身伤亡事故应急预案启动流程图人身伤亡事故应急预案启动流程图9/26由应急工作小组分派人员确认事故受控，现场状态稳定，结束应急应急小组积极配合汇源通应急工作小组及政府相关机构的救援工作分派人员前往事故出事地点，组织其开展救援工作是进行响应级别判定较大及以上人身事故否启动公司应急预案进行处理事故现场责任人将14、突发事故第一时间报告应急小组组长突发事故立即启动公司预案并由组长向汇源通应急小组报告24 小时内将事故报告上报汇源通公司安生部6.1.56.1.5 事故现场应急抢救方法事故现场应急抢救方法1 1、发生人身触电后，事故现场人员应采取的抢救方法、发生人身触电后，事故现场人员应采取的抢救方法1.1 让触电者迅速脱离电源（脱离电源越快越好）1.2 救护人员应迅速将该设备的电源断开，事后立即报告该设备管理部门负责人和公司应急小组组长，同时拨打救助电话 120。1.3 触电者在室内或在室外设备场地发生的触电，对断落在地上的带电高压线，在尚未证实该线路停电的情况下，救护人应穿绝缘靴、戴绝缘手套，用绝缘捧挑开15、电线 1-3米，同时将围观群众迅速隔离开出事点 8-10 米,避免在场人员和救护人员有触电危险。1.4 如果触电者触及低压带电线或设备并且触电者的手紧握电线，抢救者无法用干燥木板塞到触电者身下与地隔离，可用有绝缘柄的钳子或干木柄斧子将电线一根一根剪断或斩断，剪断电线时尽可能戴绝缘手套或站在绝缘物体上或干木板上,绝不允许同时剪断两根导线。2 2、触电者脱离电源后抢救及处理、触电者脱离电源后抢救及处理2.1 触电者如果神志还清醒，将其就地躺平休息，严密观察不能立即让触电者走动和站立。2.2 触电者如果神志不清醒，用干燥的木板将伤员就地仰面平躺，保持气道畅通，用5 秒时间呼叫触电者或轻拍其肩部，这样16、判断触电者是否意识丧失，禁止摇动触电者的头部呼叫伤员，同时报公司应急处理领导小组和拔打 120 求助医务人员的救治。2.3 救护小组接到抢救报告 10 分钟内应召集有关人员携带急救物资快速出动，不许延误，凡延误快速抢救的人员，公司应追究其责任并作出严肃的处理。6.26.2 设备损坏事故设备损坏事故根据设备造成的损坏程度，将设备损坏分为轻微、一般、较严重、严重四个等级。轻微：需要修理，损失在 5000 元以下。一般：需要更换部分配件，损失在 5000 元至 1 万元之间。较严重：需要更换部分配件，损失在 1 万元至 10 万元之间。严重：需要更换部分配件，损失在 10 万元以上。6.2.1 造成17、设备损坏的主要危险源1）设备吊装2）设备运输10/263）设备安装4）设备高压试验6.2.2 设备损坏的应急预案6.2.2.1 设备损坏在轻微1）现场负责人及时通知监理人员进行监督检查，确定损坏程度，并通知业主项目部有关人员现场查看并备案。2）通知施工项目部经理现场进行处理，与业主项目部及监理人员确定处理方案，通知厂家进行维修。3）准备备品备件，与供电所协商及时恢复供电。6.2.2.2 设备损坏一般及以上在按设备损坏轻微的处理程序下，及时通知配网部经理，并上报公司安全员、副总经理及总经理，作出处理意见。6.2.3 应急处理流程轻微监理人员业主项目部现场负责人设备损坏一般及以上施工项目部经理配网18、部经理公司副经理公司经理厂家维护11/26设备损坏处理流程图6.2.4 预防措施1）甲供设备及材料进场时必须在监理及业主项目部有关员在场的情况下，按装箱单进行开箱检查，并做相关记录。2）重要设备在吊装及运输中必须有专人监视，并由有经验的人指挥进行。6.36.3 气象灾害气象灾害在项目部施工区域内有可能发生台风、洪水事故、高温。6.3.1 主要危险源台风及热带风暴、高温人员中暑6.3.2应急准备6.3.2.1 人员及组织机构的准备、职责1 以项目经理为组长，现场应急抢险小组成员为骨干，成立本项目的防风防汛应急小组，在出现洪水、台风险情时，能够迅速出击，实施抢险工作。2 对于已经投产且人员撤离但临19、时建筑尚未拆除的项目,必须派驻留守人员 23 人进行 24 小时值班,采取必要的措施,对临建设施进行加固.如板房,用揽风绳拉固,屋顶面用沙包压紧.6.3.2.2 物资准备1 材料站负责防风防汛物资的采购及储存保管。特别是台风期间必须使用的防雨电筒，蜡烛，布告栏板胶带及雨具等应满足台风期间的使用。2 项目部根据防风防汛需要和物资计划，备足、备齐应急的设施、索具、工器具等，并有专人保管，确保性能，质量应良好可靠。3 定期组织对物资情况进行检查，确保险情出现时能够及时投入使用。4、必须确保在洪水、台风时有专用应急汽车可供使用。6.3.2.3 台风期间的通讯：1 电话通讯：项目现场设应急电话，应急小组20、成员的电话号码应向全员公布。2 对讲机通讯：为防止电话出现故障，在应急响应时为应急和值班人员配备手持对讲机，所有对讲机均使用同一频率，便于指挥。3 信息发布项目部应该与本地的气象部门取得工作联系,及时获得 72 小时内的天气情况,并在现12/26场设置布告栏，公布最新天气、汛情及台风信息。6.3.2.4 预防措施1 进入汛期，项目经理要指定专人对施工现场、生活区的排水沟进行清理、疏通，对落水管进行清理，保证汛期畅通无阻。组织对办公室、工具室、仓库的房顶进行检查，发现漏雨、渗水或固定不牢要及时处理。2 仓库区应设排水措施，易受潮变质的材料要入库，露天存放的设备、材料底部应垫高，防止被水浸泡，顶部21、要做用蓬布或塑料布封盖，并用铁丝等绑牢。3 项目部如果有使用大型机具,应该对大型机具的制动、限位装置进行检查和检修，保证安全可靠。汽车吊装作业完后应将吊臂收起，并开到指定的停车点停放。其他车辆也应停放到指定的停车点。4 台风和汛期到来之前，项目部由项目经理组织，对施工现场及生活区的临建设施进行检查，不符合防风要求的，立即进行修缮和加固。5 项目部定期对施工电源、配电箱盘、施工电缆等所有电气设施进行检查，发现隐患，立即整改，并采取措施确保不受台风及雨水的侵袭。6 项目部要在汛期和台风来临前,检查施工的设备、工器具、施工场地，特别是高架设备、材料，应尽量放低，并固定好。7 线路组塔和跨越架必须进行22、一次全面的检查,所有临时设施必须用钢丝绳进行拉紧锚固，土建施工地段挖掘的泥土应及时清理，开挖的坑洞及时进行加固。8 现场安全员加强安全检查并对有关作业人员进行安全技术交底。9 高温天气施工现场应有食水供应。施工应尽可能避免在中午施工，如必须施工则应注意防范，并适当休息。6.3.3 应急响应1 接到气象报警时，项目部应立即组织人员对重要部位进行防护。临建板房要用镀锌铁线拉紧锚固,办公室的门、窗应关好。仓库门、窗的关闭牢，特别应采取防止仓库进水、电线脱落短路等的措施。2 项目部对施工现场临时悬挂的设备、堆放的材料要采取加固措施。3 所有吊装作业必须停止,并严禁高空作业.4 洪水、台风出现时，一切生23、产工作立即停止。工作人员撤离到安全地带，人员不要随意走动、逗留或离开房间，外出时不能单独行动。5 应急领导小组及时到位，指挥抢险工作，并向上级和地方主管部门汇报。13/266 项目应急小组成员立即集合到位，在组长指挥下开展抢险工作。7 台风发生时，应该切断施工电源，避免刮断线路发生事故。8 洪水发生时，要保证电力正常，不能影响水泵及时排水。9 项目部做好准备，随时实施抢救伤员工作。10 发生高温中暑时，应将人员转移至通风的地方，让其休息，当送医院。6.3.4 洪水、台风过后行动1 由应急小组组长组织对临建设施、脚手架、机电设备、电源线路进行检查，对可能危及人身及设备安全的险情应立即排除。2 应24、组织人员对生活区、仓库区、施工现场的设施进行全面检查。3 电工对电源箱、电源线进行重点检查，以防止漏电、触电。4 洪水、台风期间及过后，电话主要是用于防护之用，其它应暂停使用。5 安全部要及时总结、修订本预案。6.3.5 与外部联系1 在离施工现场最近的两家医院备案，与医院建立工作联系。佛山市南海区罗村医院急救中心电话：0757-2 在抢救伤者的同时，立即打热线电话通知医院赶赴现场进行紧急救护。6.46.4 地质灾害地质灾害6.4.1 主要危险源点开挖基坑、基槽时，边坡坡度过陡，且不加临时支撑；现浇混凝土梁板支撑体系没有经过设计计算，模板或支撑构件的强度、刚度不足，模板支撑体系整体失稳；混凝土25、强度未达到设计要求或施工规范的规定，提前拆模；新浇混凝土层盖上堆物过多，严重超载；土石方没有及时清理，在恶劣气象下发生泥石流。6.4.2 应急响应1 当坍塌倒塌事故发生,事故现场负责人应立即向抢险小组组长汇报,组长立即派员或指示现场负责人了解情况，并马上召集应急抢险小组启动应急预案。2 要求应急抢险小组第一时间赶到现场,采取现场控制措施。做好现场保卫工作，保护好现场并负责调查事故。搜寻失踪人员，在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。6.4.3 防止坍塌倒塌事故的主要措施1 在土方工程施工前，应详细分析与核查各项技术资料（如实测地形图、工程地质26、14/26水文地质勘察资料、原有地下管道、电缆和地下构筑物资料及土石方工程施工图等）,进行现场调查并根据现有施工条件，制定合理的土方工程施工组织设计。如需边坡支护则应根据相应规范进行设计。2 挖土深度超过 1.5m 时，应根据土质情况按规定放坡或加设支撑。开挖深度超过 2m时,必须在基坑（槽）边沿设立两道防护栏，人员上下要有专用爬梯，夜间加设红色灯标志。3 开挖的基坑（槽）应与临近建筑物保持一定的距离和坡度，以免在施工时影响临近建筑物的稳定。如不能满足要求，必须采取有效的技术措施，并报上级安全技术部门审批后方可施工，在施工中要进行沉降和位移观测。4 挖基坑时，施工人员之间应保持一定的安全距离27、；机械挖土时，挖掘机间距应大于10m,挖土要自上而下，逐层进行，严禁先挖坡脚的危险作业。5 挖土时，如发现边坡有裂缝或有土粒连续滚落时，施工人员应立即撤离施工现场，并应及时分析原因，采取有效措施解决问题。6 爆破土方要遵守爆破作业安全有关规定。7 必须在雨季进行基坑施工时，应在距基坑边一定距离（如）处挖排水沟或筑挡水堤，防止雨水灌入基坑。坑底四周设置集水坑和引水沟，并将积水及时排出。当基坑开挖处于地下水位以下时，应采取适当的降低地下水位的措施。8 为防止基坑底的土被扰动，基坑挖好后要尽量减少暴露时间，及时进行下一道工序的施工。如不能立即进行下一道工序，要预留 1530 厚的覆盖土层，待基础施工28、时再挖去。6.4.4 坍塌倒塌事故应急处置程序与措施：1 清查现场，部署救援。第一时间掌握坍塌倒塌规模、平面布局等情况；了解事故埋压人员的数量、大致位置等。迅速指令各应急组赶赴现场，组织调集汽车吊、挖掘机等设备和物资，将相关情况以最快捷的方式报告所在地政府、救援部门和上级主管机构。2 设立警戒。封锁事故路段的交通，隔离围观群众，严禁无关车辆及人员进入事故现场。3 救生排险。迅速在现场清除障碍，开辟出一块空阔地和进出道，确保现场拥有一个急救平台和一条供救援车辆进出的通道；15/26立即疏散建筑结构受到影响、并可能坍塌的在建工程中的人员；救援初期，使用扩张、切割、起重等小型工具排除障碍，全力搜寻遇29、险和被埋人员，并组织营救和疏散；对发现但一时无法解救的幸存者，应提供饮食和药品；被埋人员清理结束后，使用大型铲车、吊车、推土机等施工机械车辆清除建筑废墟。4 现场急救。出现伤员立即与急救中心和就近医院联系，请求出动急救车辆并做好急救准备，确保伤员得到及时救治。5 清点人员和装备，安全撤离。6.56.5 较大、重大、及特大交通事故较大、重大、及特大交通事故6.5.16.5.1 主要危险源点主要危险源点驾驶员疲劳驾驶、工程任务紧张为抢时间而超速、随意变道、闯禁令红灯、应变能力差、车辆安全性能差、人货混装等。6.5.2 应急处理程序一旦发生交通事故按下列程序处理1 拨打 110 报警。2 电话通知现30、场负责人及项目经理，对重大及特大交通事故及时通知抢险小组组长，3启动应急抢险程序，通知抢险小组人员进行抢救。4 若有人员受伤，拨打 120，并由抢险小组急救人员进行暂时处理。5 抢险小组负责人协助警察维护管理警戒工作及现场秩序，并做好善后工作。6 及时通知保险介入。6.5.3 预防的方法及措施1 加强驾驶员交通法规、行车安全的教育。2 加强车辆的维护保养工作，严禁有问题的车辆进入工地。3 严禁人货混装。6.66.6 恐怖事件恐怖事件6.6.1 主要危险源点小偷盗窃电力工程器材及工器具、工作人员值守被人抢劫。6.6.2 应急处理程序1 拨打 110 报警，及时通知现场负责人及小组组长。2 尽量到31、人多的地方，让人发现，以求救助。3 有人员伤害拨打 120，抢险小组启动应急预案，小组人员及赶赴现场进行了救助。16/266.6.3 预防的方法及措施1 电力施工应妥善保管好材料及工器具，贵重材料要及时入库。2 施工场地及住宿、仓库配置保安员。3 工地值守，每个点应不少于二人，晚上应有流动巡逻。4 当发生恐怖事件时，当事人应以人身安全为重，尽量避免正面冲突。5 各员工应团结一致，互相帮助。6 加强安全学习，学会应急处理技巧，减少人身伤害及材产损失。6.76.7 群体事件群体事件6.7.1 主要危险源点电力施工引起群体事件主要是青赔及线行占地、损坏周边环境、以及它人的财产损害。6.7.2 应急处32、理程序1 当发生因青赔及电力建设引起的群体事件，工程队应立即停工，撤离现场。2 及时通知施工项目部经理及业主项目部有关人员、监理人员。对重大事件应报告抢险小组组长。3 施工项目部经理及业主项目部有关人员应做好群众的思想工作，与村支书及镇领导出面做好协调工作。4 当出现重大群体事件时，引起工作人员受伤时，现场负责人应控制员工情绪，及时报警，避免引起更在的冲突。5 及时送治伤员。6.7.4 预防的方法及措施1 文明施工，尊重当地的习惯。2 积极与村民沟通，让他们明白电力建设是为民造福的一件好事。3 尽量避免引起环境污染以及造成他人的财产损害，当出现这种情况时应积极给予赔偿，将矛盾化解。4 对横蛮阻33、碍施工的，应及时报警，采取司法程序给予处理。6.86.8 公告卫生事件公告卫生事件6.8.1 主要危险源点施工队食物中毒、传染性疾病及皮肤病。6.8.2 应急处理程序1 当中毒事故发生（非）当事人应立即向总经理汇报,总经理立即派员或指示现场负责17/26人了解情况,发现当事人有呕吐症状，疑似食物中毒，立即向领导报警。2 应急救援领导小组长马上召集应急指挥领导小组,落实工作,立即启动应急预案。总指挥立即赶到现场，掌握现场情况，首先查明是否食物中毒、发生时间、中毒人数，掌握第一手资料。3 根据中毒情况由总指挥(或委托人)拨打（市、区防疫疾病急救中心 112）和政府相关职能部门请求支援，进行抢救。434、 要求应急救援处置小组第一时间赶到现场,采取现场控制措施:5 首先组织人员隔离、封闭食品中毒源。做好通风工作，确保现场人员安全，稳定人员情绪，阻止事态进一步扩展。6 根据事故严重程度，要求交警配合疏通道路，进行抢救。7 根据事件发展的性质，配合协助公安、防疫部门采取相应的处理办法进行抢救，尽量减轻损失。8 指挥稽查人员控制现场，严禁人员接触食物毒源。9 对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制措施。10 封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料。11 封存被污染的食品用工具，并责令进行清洗消毒。12 为控制食物中毒事件扩散，责令公司食品生产者收回已给出的造成食物中毒的食品或35、者有证据证明可能导致食物中毒的食品。13 当发生传染性疾病时应及时对有关人员进行隔离，并上报公司经理。14 及时通报防疫系统，将人员送至相关医院进行治疗。6.8.3 核实上报根据事故发展情况核实清楚由应急处置小组组长向应急领导小组总指挥汇报。7 7 应急救护小组现场应采取的救护方法应急救护小组现场应采取的救护方法7.17.1 心肺复苏法心肺复苏法7.1.1 当触电者神志不清、意识丧失、抢救人用 10 秒时间看、听、试三种方法来判定伤员呼吸及心跳情况。看：就是看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听：就是用耳贴近伤员的口鼻处，听一听伤员有无呼吸声音；试：就是试一试伤员的口鼻有无呼吸的气流，用手指轻36、轻试一侧口喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若经看、听、试结果既元呼吸又无颈动脉搏动，可断定呼吸心跳已停18/26止，立即采用心肺复苏法抢救。7.1.2 通畅气道:口对口人工呼吸如伤员口中有异物，先将伤员头部和身体同时侧转，迅速用二手指交叉从口角处插入，取出异物。取出异物后将伤员恢复仰面躺平，用左、右手将其头部抬颏仰头（图 1），舌根即可抬起，气道即可通畅，严禁将枕头垫在伤员的头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，且将胸外按压时流向脑部的血流减小，这时候救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住其鼻翼（进行口对口人工呼吸法：见图 2），自已深呼吸气后，与伤员口对口紧合，不要漏气连续大口吹气两次，每次 1 37、至 1.5 秒。图 1 仰头抬颏法图 2 口对口人工呼吸7.27.2 胸外按压胸外按压7.2.1 抢救人跪在伤员一侧，用右手食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘，向上找到肋骨和胸骨接合处的中点，两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部）食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置（见图 3），救护人以髋关节为支点，利用上身的重力垂直将胸骨压陷 3-5，按压有效标致就是在19/26胸外按压过程中可以触及到伤员的颈动脉搏动（见图 4）。胸外按压每分钟 80-100 次，按压和放松的时间相等，也就是1 分钟按压 100 次后，放松一分钟。图 3 正确的按压位置图 4 按压姿38、势与用力方法7.2.2 胸外按压与口对口同时进行单人抢救时按压 15 次，吹气 2 次（15：2），双人抢救时按压 5 次，吹气 1 次（5：1）反复进行，在这种反复进行中注意观察触电人呼吸和心跳情况。如果颈动脉有搏动，但无呼吸，可停止胸外按压，再进行口对口人工呼吸 2 至 3 次，5 秒钟吹气一次，如果脉搏和呼吸均无恢复，侧继续坚持胸处按压口对口法抢救，可每隔 20 至 30 秒时间停下来，观察判断，时间在 5 秒至 7 秒，直至医务人员到达现场后再由医务人员进行抢救判定，医务人员未到之前，不能放弃现场抢救。7.37.3 高处摔跌和物体打击伤害应急抢救方法高处摔跌和物体打击伤害应急抢救方法239、0/26发生高处摔跌或物体打击事故后，施工现场负责人应立即停止所有工作，组织现场人员进行抢救:7.3.1 抢救原则：先抢救，后固定，再搬运，针对伤势采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的应立即做好保护伤员的措施送医院救治，同时报告公司应急处理小组。7.3.2 现场抢救。7.3.3 先将伤员抬至安全的地方使其安静躺下，判断全身受伤程度，有无出血，骨折和休克等。7.3.4 外部有出血的应立即采取包扎止血措施，防止失血过多而休克，止血方法：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎，不得用手直接接触伤口，更不得用任何东西堵塞伤口内或随便用药，这是防止伤口感染的重要措施。包扎后仍有较多渗40、血，可再加绷带适当加压止血，或者用清洁手指压迫出血点上方（近心端）使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。严禁用电线、铁丝、绳索等作为止血带使用。7.3.5 搬运时尽量使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止伤员跌下，平地搬运时，伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运过程中严密观察伤员，防止伤情突变。7.3.6 如果伤员外部无出血但表现面部苍白，脉搏细微，气促冷汗淋漓，四肢厥冷，烦燥不安，甚至神志不清等休克状态，应将伤员迅速躺平，抬高下肢，其身体可盖些棉被、大衣等物，保持温度，也可给伤员饮用糖水，速送医院救治。7.47.4 骨折急救骨折急救首先判断伤员骨折部位，凡是肢体骨折都41、可用夹板、竹杆等将断骨上、下方两个关节固定，防止伤员骨折部位移动，减少伤员痛苦和防止伤势恶化。然后速送医院救治。7.4.1 开放性骨折（即有大量出血，关节骨和衬骨折断）者，先包扎止血，再固定，切勿将外露的断骨推回伤口内。7.4.2 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬的木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定，搬运时保持平稳。21/267.4.3 颅脑外伤急救处理7.4.5 颅脑创伤如有出血，先迅速包扎止血，将伤员搬至担架平卧位，保持气道通畅，伤员若出现呕吐，应扶好头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。7.4.6 耳鼻有液体流出时，不要将棉花堵塞，只能轻轻抹去，这样可以降低颅内压力。由于颅脑创伤病情42、可能复杂多变，禁止给伤者饮食，作好现场急救处理后迅速送医院救治7.57.5 人员中暑人员中暑7.5.1 烈日直射头部，环境温度过高，饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象，其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱，严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。7.5.2 应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，电扇吹风，或在头部置冰袋等方法降温，并及时给病人口服盐水。严重者送医院治疗。7.67.6 杆上或高处触电急救：杆上或高处触电急救：7.6.1 发现杆上或高处有人触电，应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等43、，并紧急呼救。7.6.2 救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。22/26图 8 杆上或高处触电下放方法7.6.3 高处抢救：7.6.4 触电伤员脱离电源后，应将伤员扶卧在自己的安全带上(或在适当地方躺平)，并注意保持伤员气道通畅。7.6.5 救护人员迅速按 7.2.3 和 7.2.4 条规定判定反应、呼吸和循环情况。7.6.6 如伤员呼吸停止，立即口对口(鼻)吹气 2 次，再测试颈动脉，如有搏动，则每5s 继续吹气一次，如颈动脉无搏动时，可用空心拳头叩击心前区 2 次，促使心脏复跳。7.6.744、 高处发生触电，为使抢救更为有效，应及早设法将伤员送至地面。在完成上述措施后，应立即用绳索参照图 8 所示方法迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平台上。7.6.8 在将伤员由高处送至地面前，应再口对口(鼻)吹气 4 次。7.6.9 触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。7.6.10 现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断，根据诊断结果决定是否采用。23/267.77.7 创伤急救创伤急救7.7.1 创伤急救的基本要求。7.7.1.1 创伤急救原则上是先抢救，后45、固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。7.7.1.2 抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。7.7.1.3 外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。7.7.1.4 为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。图 9 止血带7.7.1.5 搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严46、密观察伤员，防止伤情突变。7.7.2 止血7.7.2.1 伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。7.7.2.2 伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。7.7.2.3 用止血带或弹性较好的布带等止血时(图 9)，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每 60，下肢每 80 放松一次，每次放松 12。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过 4h。不要在上臂中三分之一处47、和24/26窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。7.7.2.4 高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。7.87.8 烧伤急救烧伤急救7.8.1 电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。7.8.48、2 强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少于 10。7.8.3 未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。7.8.4 送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。7.97.9 冻伤急救冻伤急救7.9.1 冻伤使肌肉僵直，严重者深及骨骼，在救护搬运过程中动作要轻柔，不要强使其肢体弯曲活动，以免加重损伤，应使用担架，将伤员平卧并抬至温暖室内救治。7.9.2 将伤员身上潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣服覆盖，不得烤火或搓雪。7.9.3 全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱，不应误认为死亡，应努力抢救。7.107.10 动物咬伤急救动物咬49、伤急救7.10.1 毒蛇咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体内扩散。7.10.2 咬伤大多在四肢，应迅速从伤口上端向下方反复挤出毒液，然后在伤口上方(近心端)用布带扎紧，将伤肢固定，避免活动，以减少毒液的吸收。7.10.3 有蛇药时可先服用，再送往医院救治。7.10.4 犬咬伤7.10.5 犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤口，同时用挤压法自上而下将残留伤口内唾液挤出，然后再用碘酒涂搽伤口。7.10.6 少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口。7.10.7 尽量设法查明该犬是否为“疯狗”，对医院制订治疗计划有较大帮助。25/267.117.11 溺水急救溺水急救7.11.1 发50、现有人溺水应设法迅速将其从水中救出，呼吸心跳停止者用心肺复苏法坚持抢救。曾受水中抢救训练者在水中即可抢救。7.11.2 口对口人工呼吸因异物阻塞发生困难，而又无法用手指除去时，可用两手相叠，置于脐部稍上正中线上(远离剑突)迅速向上猛压数次，使异物退出，但也不可用力太大。7.11.3 溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人体内能很快经循环吸收，而气管能容纳的水量很少，因此在抢救溺水者时不应“倒水”而延误抢救时间，更不应仅“倒水”而不用心肺复苏法进行抢救。7.127.12 有害气体中毒急救有害气体中毒急救7.12.1 气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，应引起警惕。稍重时头痛、气促、胸闷、眩晕。严重时会引起惊厥昏迷。7.12.2 怀疑可能存在有害气体时，应即将人员撤离现场，转移到通风良好处休息。抢救人员进入险区必须带防毒面具。7.12.3 已昏迷病员应保持气道通畅，有条件时给予氧气吸入。呼吸心跳停止者，按心肺复苏法抢救，并联系医院救治。7.12.4 迅速查明有害气体的名称，供医院及早对症治疗。26/26