1、现代综合医院建筑环境设计探索摘要：也许所有人对医院都不陌生，医院不仅与生命的诞生密切相关，而且人的生理修复和改善也与医院息息相关。一个人从出生到死去几乎没有不和医院打交道的；报纸上充斥着各种医疗广告，电视中播放着各种功能的治疗信息。事实上，医院和人的生命有着密切的联系。以人为中心，研究人处在一定环境中的相应感受，探索在满足功能上要求的前提下，如何实现最好的外在表现形式，这将为我国的现代医院建筑人性化提供重要的理论依据。本文从现实的角度，系统地阐述了公立医院建筑环境这一特殊类型的公共建筑环境。 关键词：大型综合医院； 医院主街； 人性化空间注重基本的功能使用和管理要求的传统医院，不能满足患者对医2、疗环境舒适的要求。现实生活中人们对医院怨声载道，究其原因，一方面与一些医护人员医相关的专业品质和医院的商业模式有关，另一方面建筑空间的不合理性和非人性化设计也有很大的影响。如等待的空间和交通空间上分离，缺乏隐密性；新建的医院门诊大厅虽然宽阔，但只有一组简单的标志和席位，色彩单调，装饰沉闷。1现代医院建筑室内环境设计1.1门诊部设计（ 1 ）门诊大厅环境设计：患者在医院门诊大厅挂号取药，取药，付款和检查，医务人员在大厅里面为病人看病，可以说医院门诊部是病人走进医院的第一个环节。那里的医务人员和患者川流不息，人流量极大。拥挤、嘈杂的门诊不仅会降低医务人员的工作效率还会大大影响病人的心情，使病人心情3、低落，抑郁，焦虑。在门诊大厅的环境设计上应尽可能在保持宽敞空间的基础上，保持自然采光和通风，将自然的外部环境融入到房间内，使空间层次更加丰富，营造出室内勃勃生机的氛围。例如：西安长安医院（原西万杰医院）门诊大厅二层高，顶上透明的玻璃屋顶将外部的阳光引进室内，使空间更加明亮，开阔，处于其中，心情无比放松，舒适，消除先前的烦躁，沉闷的心情。又如：北京中日友好医院的门诊大厅顶部采用横梁的格栅，再加上自然采光和人工照明，使门诊大厅显得宁静、平和，使在其中工作的医务人员和前来就医的患者心情平静，舒畅。（ 2 ）多元化的候诊空间作为病人聚集和停留最久的地方候诊空间。医院在设计时要充分考虑到患者心理状态的差4、异及等待情况的不同，等待的空间的处理也要采取不同的措施，并以此为基础优化等候空间。挂号和药房的等待空间和门诊大厅的主街既要相结合，又要和主街保持一定的距离，大量的椅子排列，形成一个相对独立完整的等候区。这样的安排不仅密切联系医院的中心，住院的患者可以明确的了解交通流线，又可以避免主街的人流干扰。对于外科部，放射科等医技人员的候诊区，因为需要等待很长的时间，通常有家属陪同等候，采用较宽的外部走廊，一边是落地窗或天井，良好的视觉景观使患者身心愉悦，可以转移患者的焦虑不安情绪。内科、外科等各个科室应该分层分学科设立综合大厅，其中包括二次等候空间和收费窗口，集中与自动扶梯，电梯等公共交通空间，与隔墙相5、隔断进行明显的区别，以确保病人看病时的安全感和候诊区的独立性。门诊诊室。是医生为患者进行诊疗的场所，医患直接接触，1.2诊疗环境设计诊室是病人和医生直接沟通、交流、接触的空间，病人告诉医生自己的身体情况，医生再根据病人的症状做出初步的判断，然后对患者进行诊断和治疗。内部装饰要有营造中医药文化氛围和崇尚医德的作用。根据各个诊室不同的特点，内部装饰的总体格局应体现典雅的书卷气息，诊桌、诊椅、诊柜等应注重多融入中医药元素。对于专家诊室，可以在墙上多介绍名医诊疗经验和诊疗特长或名医传承家谱等。也可以采用有名医的名言警句的书画作品，本专业历代医家和本科室名医照片、展板、招贴画、实物、展柜、宣传折页等方法6、。另外，以前传统的医疗诊室选择用屏风或帷幕来遮挡，这种情况下患者往往总是担心自己的隐私。现代的医院开始更加注重保护病人的隐私，采取更加人性化的建筑设计，设计独立诊室，一间诊所只有一个医生和一名患者，这样有效的保护了患者的隐私，使之不被侵犯。北京中日友好医院的门诊建设时采用内部通道，在外通道进行诊断，然后在内部通道，医生和病人进行交流，分析病人的病情，从而充分利用医疗资源，为患者提供更好的服务，同时提高医生的工作环境。2医院建筑外部环境设计2.1外部形象设计在设计现代医院建筑的外部形象时，一定要突出建筑的环境优势和建筑特点，对于现代医院建筑的外部形象，不仅要强调功能上的美，还要同时强调外在形式上7、的美，要将这两种美感有机结合。首先必须先确保医院的功能，然后在此基础上追求形式上的美。医院的建筑在形式上要求简洁，简单，真诚，在处理方式上追求自然化，生活化，亲民化，贴近人民的生活，有人情味，不能将建筑的色彩渲染的过于浓重，不能过度商业化。我笔者在一次调研中发现一些医院的外部形象设计上非常随意，浓妆重抹，整个建筑和周围环境十分的不协调，和自然环境没能求得和谐的美感。目前国外现代化的医院建筑外观清新淡雅，简单大方，既重功能又重环境，多方面为病人考虑，建筑风格和民用住宅非常相似，非常贴近普通老百姓的生活，让人感觉亲切自然，让人感受到像家里一样温馨舒适的感觉，从而增加对医院的信赖，增强战胜疾病的信心8、。医院建筑的外在形象从某种程度上会影响患者的心理。医院建筑的外部形象在一定程度上会给病人带来恐惧感，病人刚到医院时，内心本来就十分沮丧，焦虑。清新，舒适，明快的医院形象能够减轻病人的不安，烦躁，悲观，压抑的心情，以平和、平静的心情来接受治疗。在材料的选择和色彩搭配上，医院建筑要和一般的民用建筑有所不同，这样可以更好地反映现代化医院的特点，以前我国传统的医院建筑多以白色为主，既单调又乏味，给人一种生硬的感觉，随着经济的快速发展，越来越多的建筑多以花岗石饰面，高级涂料，粉饰面，扣板面为主，和以往的医院建筑环境相比冯家有生机活力。2.2铺装与建筑小品设计维护医院整体外环境的整洁明朗，同时对停车场的铺9、装进行全面设计，使其变得更加美，在以前，很多医院都不太着重强调停车场的设计，基本上都是用混凝土作为装材质，致使停车场气氛低沉，毫无新意可言，忽略了对于病人的心理和情绪的照顾，医院应该对传统的地面设计进行改良，例如像北京某一医院的停车场，该医院的地面就使用草坪进行铺装，增加了地面的美观性和透气性，有的医院外环境场地的铺装着重强调色彩的搭配和选择，将色泽清爽的材料和纯净的中色材料相搭配，细致的材料和清冷的材料相搭配等多种搭配方式，鹅卵石和大理石混合的搭配方式是地面铺装设计个性化和人性化，及其富有感情色彩，改变了传统的医院地面设计，给病人营造了活力新鲜的医疗环境。外环境中的座椅、垃圾箱、花园结构架和宣传栏等小品的设计也是推陈出新，和医院的周围环境相互呼应，是医院更富有艺术气息。总而言之，变化是永久而不可预测的，再好的设计方案也不能永远满足人们的需求。因此，设计师和建筑师要付出更多的辛劳和智慧，针对不同的外在条件制定不同的设计方案，坚持以人为本，努力建设有利于人们身心健康的医疗环境。参考文献：1 赵翔. 东京大学医学部附属医学中心住院楼（日本）J. 世界建筑，2012（4）：63 - 65.2 周有芒. 日本新医院建筑及设计理念J. 建筑创作，2012（12）：52 - 59.3 李海燕，吕富?. 浅谈当前医院室内公共空间新特点J. 世界建筑，2011（2）：120 - 121.