1、建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识2013年年7月月 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害类型建筑施工意外伤害类型1、高处坠落、高处坠落2、物体打击、物体打击3、触电、触电4、机械伤害、机械伤害5、坍塌、坍塌建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识1、高处坠落：、高处坠落：在坠落高度在坠落高度基准面基准面2m以上以上（含（含2m）有可坠）有可坠落的高处进行的落的高处进行的作业。建筑施工作业。建筑施工高处坠落事故占高处坠落事故占90以上。以上。发生坠落的发生坠落的外挂楼梯外挂楼梯 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤2、害救护基本知识2、物体打击：、物体打击：施工现场在施工施工现场在施工过程中经常会有很多过程中经常会有很多物体从上面落下来，物体从上面落下来，击中下面或旁边的作击中下面或旁边的作业人员即产生物体打业人员即产生物体打击事故。凡在施工现击事故。凡在施工现场作业的人，都有被场作业的人，都有被击中的可能，特别是击中的可能，特别是在一个垂直平面下的在一个垂直平面下的上下交叉作业，最容上下交叉作业，最容易发生物体击中事故。易发生物体击中事故。 现场散落的物品及血迹现场散落的物品及血迹 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识3、触电事故：、触电事故：近年来触电事近年来触电事故呈上升趋势，主故3、呈上升趋势，主要是设备、机械、要是设备、机械、工具等漏电、电线工具等漏电、电线老化破皮、违章使老化破皮、违章使用电气用具、对在用电气用具、对在施工现场周围的外施工现场周围的外电线路不采取防护电线路不采取防护措施等。措施等。焊机把线焊机把线裸露处裸露处 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识4、机械伤害：、机械伤害：主要指施工现场主要指施工现场使用的木工机械，如使用的木工机械，如电平刨、圆盘锯等；电平刨、圆盘锯等；钢筋加工机械和拉直钢筋加工机械和拉直机、弯曲机等；电焊机、弯曲机等；电焊机、搅拌机、各种气机、搅拌机、各种气瓶及手持电动工具等瓶及手持电动工具等在使用中，因缺少防在使4、用中，因缺少防护和保险装置对操作护和保险装置对操作者造成的伤害。者造成的伤害。折断的塔吊起折断的塔吊起重臂及平衡臂重臂及平衡臂 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识5、坍塌事故：、坍塌事故：主要是指在土主要是指在土方开挖中或深基坑方开挖中或深基坑施工中，造成土石施工中，造成土石方坍塌；拆除工程、方坍塌；拆除工程、在建工程及临时设在建工程及临时设施等的部分或整体施等的部分或整体坍塌。尤其是在地坍塌。尤其是在地下水位较高或大土下水位较高或大土方开挖遇降大雨时方开挖遇降大雨时更容易发生塌方。更容易发生塌方。基坑坍塌现场基坑坍塌现场 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护5、基本知识应急救护知识应急救护知识（一）触电（一）触电（二）火灾（二）火灾（三）机械伤害（三）机械伤害（四）中毒（四）中毒（五）中暑（五）中暑建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 （一）发生触电事故时（一）发生触电事故时建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识1 1 1 1、外损伤外损伤外损伤外损伤：进出口和通电路线上的组织烧伤，通常进出口和通电路线上的组织烧伤，通常进出口和通电路线上的组织烧伤，通常进出口和通电路线上的组织烧伤，通常有有有有2 2 2 2个以上的创面。受伤皮肤表面可能较轻，但个以上的创面。受伤皮肤表面可能较轻，但个以上的创面。受伤皮肤表面可能6、较轻，但个以上的创面。受伤皮肤表面可能较轻，但深部损伤严重，常估计不足延误治疗。深部损伤严重，常估计不足延误治疗。深部损伤严重，常估计不足延误治疗。深部损伤严重，常估计不足延误治疗。2 2 2 2、内损伤内损伤内损伤内损伤：主要是心脏、血管、神经系统主要是心脏、血管、神经系统主要是心脏、血管、神经系统主要是心脏、血管、神经系统 的损伤，必须分秒必争，的损伤，必须分秒必争，的损伤，必须分秒必争，的损伤，必须分秒必争， 常需要现场心肺复苏。常需要现场心肺复苏。常需要现场心肺复苏。常需要现场心肺复苏。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识（一）迅速切断电源。（一）迅速切断电源。（一7、）迅速切断电源。（一）迅速切断电源。（二）救护人穿绝缘胶鞋，带橡皮手套。（二）救护人穿绝缘胶鞋，带橡皮手套。（二）救护人穿绝缘胶鞋，带橡皮手套。（二）救护人穿绝缘胶鞋，带橡皮手套。（三）紧急呼救。（三）紧急呼救。（三）紧急呼救。（三）紧急呼救。（四）（四）（四）（四）持续持续持续持续CPRCPR（心肺复苏（心肺复苏（心肺复苏（心肺复苏) )。（五）（五）（五）（五）无菌敷料覆盖受伤部位。无菌敷料覆盖受伤部位。无菌敷料覆盖受伤部位。无菌敷料覆盖受伤部位。（六）立即送医院。（六）立即送医院。（六）立即送医院。（六）立即送医院。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识触电急救现场应用8、的主要救护方法是触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法人工呼吸法和和胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法。1、人工呼吸法、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口对口人施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间越为的口向口内吹气，时间越为2秒钟，秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约自行呼气，时间约3秒钟。如此以秒钟。如此以每分钟约每分钟约12次的速度进行。次的速度进行。2、胸外心脏挤压法、胸外心脏9、挤压法 救护者跪在触电者一侧或骑跪救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，胸部面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分自动复原，血液充满心脏，以每分钟钟60次速度进行。次速度进行。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 （二）发生火灾事故时（二）发生火灾事故时建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 迅速熄灭身体上的火焰。 冷却烧伤部位，减轻烧伤。 覆10、盖和包裹烧伤创面，切忌涂药。 注意观察呼吸道烧伤和烟气中毒的伤员，必要时进行人工呼吸。 为防止烧伤休克，可服自制烧伤饮料如糖盐水。 搬运烧伤伤员，动作轻柔平稳，以免加重皮肤损伤。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识身处灾害现场身处灾害现场8 8字决字决1212要领要领冷静冷静观察观察择路择路逃生逃生建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识1建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识2建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识3建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识4建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护11、基本知识5建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识6建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识7建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识8建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识9建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识10建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识11建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识12建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 （三）发生机械伤害时（三）发生机械伤害时建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识先救命后治伤止止 血血包12、包 扎扎 固固 定定 搬搬 运运 安全搬运安全搬运 迅速止血迅速止血 正确包扎正确包扎 骨折固定骨折固定建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 休克的急救 工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。成的。（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。13、要轻。（2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。（3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。）立即与医务工作者联系，请医生治疗。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识止血的材料止血的材料常用的材料有无菌敷料、粘贴创可贴、气囊止血带、常用的材料有无菌敷料、粘贴创可贴、气囊止血带、常用的材料有无菌敷料、粘贴创可贴、气囊止血带、常用的材料有无菌敷料、粘贴创可贴、气囊止血带、 表带止血带。表带止血带。表带止血带。表带止血带。就地取材用的布料止血带，如用14、毛巾、三角巾、手就地取材用的布料止血带，如用毛巾、三角巾、手就地取材用的布料止血带，如用毛巾、三角巾、手就地取材用的布料止血带，如用毛巾、三角巾、手 卷、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。卷、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。卷、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。卷、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识现场环境评估（安全？）现场环境评估（安全？）现场环境评估（安全？）现场环境15、评估（安全？）表明身份及安慰伤病者表明身份及安慰伤病者表明身份及安慰伤病者表明身份及安慰伤病者置伤病者于适当位置置伤病者于适当位置置伤病者于适当位置置伤病者于适当位置观察伤处情况（异物？）观察伤处情况（异物？）观察伤处情况（异物？）观察伤处情况（异物？）替伤病者止血（用足够敷料及使用正确止血方法）替伤病者止血（用足够敷料及使用正确止血方法）替伤病者止血（用足够敷料及使用正确止血方法）替伤病者止血（用足够敷料及使用正确止血方法）制止出血后，开始进行包扎制止出血后，开始进行包扎制止出血后，开始进行包扎制止出血后，开始进行包扎包扎完成后，检查伤处远端血液循环包扎完成后，检查伤处远端血液循环包扎完成后16、，检查伤处远端血液循环包扎完成后，检查伤处远端血液循环 备注：处理期间，应不断安慰伤病者及观察伤病者伤备注：处理期间，应不断安慰伤病者及观察伤病者伤备注：处理期间，应不断安慰伤病者及观察伤病者伤备注：处理期间，应不断安慰伤病者及观察伤病者伤备注：处理期间，应不断安慰伤病者及观察伤病者伤备注：处理期间，应不断安慰伤病者及观察伤病者伤 势的变化，若有需要，进行预防或处理休克。势的变化，若有需要，进行预防或处理休克。势的变化，若有需要，进行预防或处理休克。势的变化，若有需要，进行预防或处理休克。势的变化，若有需要，进行预防或处理休克。势的变化，若有需要，进行预防或处理休克。建筑施工意外伤害救护基本知17、识建筑施工意外伤害救护基本知识止血方法止血方法压住压住: : 压迫止血压迫止血包住包住: : 包扎止血包扎止血塞住塞住: : 填塞止血填塞止血捆住捆住: : 止血带止血止血带止血抬高患处置心脏位置以上抬高患处置心脏位置以上制止伤处活动制止伤处活动建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 止血方法一：止血方法一：压迫止血压迫止血 直接按压直接按压直接按压直接按压：用干净纱布直接按压在伤口上：用干净纱布直接按压在伤口上：用干净纱布直接按压在伤口上：用干净纱布直接按压在伤口上 间接按压间接按压间接按压间接按压：伤口有异物，如扎入身体导致外伤出：伤口有异物，如扎入身体导致外伤出：伤口有18、异物，如扎入身体导致外伤出：伤口有异物，如扎入身体导致外伤出 血的小刀、玻璃片等，保留异物，在血的小刀、玻璃片等，保留异物，在血的小刀、玻璃片等，保留异物，在血的小刀、玻璃片等，保留异物，在 伤口边缘将异物固定，然后伤口边缘将异物固定，然后伤口边缘将异物固定，然后伤口边缘将异物固定，然后 用绷带或三角巾包扎。用绷带或三角巾包扎。用绷带或三角巾包扎。用绷带或三角巾包扎。 本方法特点本方法特点本方法特点本方法特点：简便、有效、不持久：简便、有效、不持久：简便、有效、不持久：简便、有效、不持久建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 止血方法二：包扎止血止血方法二：包扎止血 先用敷料19、盖在伤口上，再用绷带或三角巾加压包先用敷料盖在伤口上，再用绷带或三角巾加压包先用敷料盖在伤口上，再用绷带或三角巾加压包先用敷料盖在伤口上，再用绷带或三角巾加压包 扎。扎。扎。扎。先盖后包，以免包扎物品粘伤口难以取下先盖后包，以免包扎物品粘伤口难以取下先盖后包，以免包扎物品粘伤口难以取下先盖后包，以免包扎物品粘伤口难以取下。 松紧度适中：止血后远端动脉还在搏动。松紧度适中：止血后远端动脉还在搏动。松紧度适中：止血后远端动脉还在搏动。松紧度适中：止血后远端动脉还在搏动。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 1. 1. 1. 1. 打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。打结避20、免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。 2. 2. 2. 2. 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。 3. 3. 3. 3. 敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。 4. 4. 4. 4. 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。乳房下21、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。 5. 5. 5. 5. 包扎后抬高患处。包扎后抬高患处。包扎后抬高患处。包扎后抬高患处。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识止血带止血法常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷带、布带（衣服扯成条状）、下常选用绷带、布带（衣服扯成条状）、裤带、面巾代替。裤带、面巾代替。 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识止血带止血法止血带止血法在肢体的恰当部位如股部的在肢体的恰当部位如股部的中下中下1/3、上臂的中下、上臂的中下1/3，用，用纱布、棉布22、或毛巾、衣服等纱布、棉布或毛巾、衣服等物作为衬垫后再上止血带。物作为衬垫后再上止血带。用左手的拇指、食指、中指用左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后，将食指、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过，由另尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，系成一个活结一缘牵出，系成一个活结建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识止血带止血注意事项(1)要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加压包要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加压包扎23、不能止血时，才能使用止血带。扎不能止血时，才能使用止血带。(2)止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以隔开皮肤和止血带。以隔开皮肤和止血带。(3)止血带连续使用时间不能超过止血带连续使用时间不能超过5小时，避免发生急性肾功小时，避免发生急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。每能衰竭或止血带休克或肢体坏死。每30分钟或分钟或60分钟要慢分钟要慢慢松开止血带慢松开止血带13分钟。分钟。(4)松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。松开止血带。(5)上止血带松紧要适24、当，以扎上血止并摸不到动脉搏动为度。上止血带松紧要适当，以扎上血止并摸不到动脉搏动为度。(6)用空气止血带时，上肢压力不能超过用空气止血带时，上肢压力不能超过41kpa(308mmhg)，下肢压力不能超过下肢压力不能超过68kpa(512mmhg)。 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 1 1、骨折： 2 2、骨折的分类：（1 1）闭合性骨折闭合性骨折闭合性骨折闭合性骨折骨折断端与外界或空骨折断端与外界或空骨折断端与外界或空骨折断端与外界或空 腔脏器不相通，骨折处皮肤没有破损。腔脏器不相通，骨折处皮肤没有破损。腔脏器不相通，骨折处皮肤没有破损。腔脏器不相通，骨折处皮肤没有25、破损。（2 2）开放性骨折开放性骨折开放性骨折开放性骨折骨折处皮肤有创口，骨骨折处皮肤有创口，骨骨折处皮肤有创口，骨骨折处皮肤有创口，骨折断端刺破局部肌肉和皮肤折断端刺破局部肌肉和皮肤折断端刺破局部肌肉和皮肤折断端刺破局部肌肉和皮肤, , , , 使骨折端和使骨折端和使骨折端和使骨折端和外界相通，易感染。外界相通，易感染。外界相通，易感染。外界相通，易感染。2、骨折急救骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识骨折固定技术骨折固定技术固定技术在急救中占有重要位置，及时、正固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口26、感染，避免神确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。 急救固定器材：院外急救骨折固定急救固定器材：院外急救骨折固定 时，常不时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种材。如各种23cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，者可作为固定代用品。肢等，者可作为固定代用品。 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识1.前臂骨折固定27、：用两块木前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾关节，然后用布带或三角巾捆绑托起（图捆绑托起（图3）。）。2.股骨骨折固定：用木板股骨骨折固定：用木板2块，块，将大腿小腿一起固定。置于将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位两部位活动引起骨折错位（图（图4）。）。3.小腿骨折固定（图小腿骨折固定（图5）：腓）：腓骨骨折在没有固定材料的情骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢况下，可28、将患肢固定在健肢上。上。 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 不冲洗不冲洗不冲洗不冲洗不冲洗不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血 不复位不复位不复位不复位不复位不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨 折端回缩造成深部感染折端回缩29、造成深部感染折端回缩造成深部感染折端回缩造成深部感染折端回缩造成深部感染折端回缩造成深部感染 不上药不上药不上药不上药不上药不上药：以免增加处理难度以免增加处理难度以免增加处理难度以免增加处理难度以免增加处理难度以免增加处理难度扭伤扭伤扭伤扭伤：24242424小时内不按摩、不热敷小时内不按摩、不热敷小时内不按摩、不热敷小时内不按摩、不热敷建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识断肢的急救断肢的急救断肢急救处理的好坏，是断肢再植能否成功的关键。断肢急救处理的好坏，是断肢再植能否成功的关键。1.止血，特别是有大出血时，首选止血带止血。无止血带时止血，特别是有大出血时，首选止血带止30、血。无止血带时可用布条、棉腰带、长手巾等代用。如动脉出血不止时，可用布条、棉腰带、长手巾等代用。如动脉出血不止时，用止血钳夹住血管残端止血，夹时尽量少夹，以利血管吻用止血钳夹住血管残端止血，夹时尽量少夹，以利血管吻合。合。2.伤面要用清水或伤面要用清水或1% 盐水溶液冲洗干净，用无菌或干净纱盐水溶液冲洗干净，用无菌或干净纱布覆盖包扎。有条件时注射抗生素、破伤风抗毒素以防止布覆盖包扎。有条件时注射抗生素、破伤风抗毒素以防止感染。感染。3.断肢的紧急处理。断肢的紧急处理。对未完全断离的肢体，应用净水冲洗对未完全断离的肢体，应用净水冲洗伤口，用无菌或干净的白布等覆盖包扎防止扭曲和牵拉导伤口，用无菌或31、干净的白布等覆盖包扎防止扭曲和牵拉导致分离。用木板固定伤肢。致分离。用木板固定伤肢。完全断离的肢体，应用清水完全断离的肢体，应用清水冲洗已断下来的的肢体，并用无菌纱布或干净布类包扎。冲洗已断下来的的肢体，并用无菌纱布或干净布类包扎。夏季，距医院较远时，必需将断肢包裹在塑料袋中，周夏季，距医院较远时，必需将断肢包裹在塑料袋中，周围用冰块围起（不能将断肢泡在水中）。围用冰块围起（不能将断肢泡在水中）。立即送医院抢立即送医院抢救。救。 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 1 1 1 1、严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化，随时准备急救、严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化，随时准32、备急救、严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化，随时准备急救、严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化，随时准备急救2 2 2 2、外伤出血休克者，头部略低、卧位搬运，保护大脑。、外伤出血休克者，头部略低、卧位搬运，保护大脑。、外伤出血休克者，头部略低、卧位搬运，保护大脑。、外伤出血休克者，头部略低、卧位搬运，保护大脑。3 3 3 3、昏迷者复原式体位或头部侧位搬运，取下假牙，防止窒息。、昏迷者复原式体位或头部侧位搬运，取下假牙，防止窒息。、昏迷者复原式体位或头部侧位搬运，取下假牙，防止窒息。、昏迷者复原式体位或头部侧位搬运，取下假牙，防止窒息。4 4 4 4、禁止给口渴的伤员饮水或进食。、禁止给口渴的33、伤员饮水或进食。、禁止给口渴的伤员饮水或进食。、禁止给口渴的伤员饮水或进食。5 5 5 5、间断抽搐的病员，用纱布、手绢包裹、间断抽搐的病员，用纱布、手绢包裹、间断抽搐的病员，用纱布、手绢包裹、间断抽搐的病员，用纱布、手绢包裹 木棍垫在上下牙之间，防咬伤。木棍垫在上下牙之间，防咬伤。木棍垫在上下牙之间，防咬伤。木棍垫在上下牙之间，防咬伤。6 6 6 6、根据季节采取保暖、防暑措施。、根据季节采取保暖、防暑措施。、根据季节采取保暖、防暑措施。、根据季节采取保暖、防暑措施。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识创造条件进行搬运创造条件进行搬运创造条件进行搬运创造条件进行搬运建筑施34、工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 （四）发生中毒事故时（四）发生中毒事故时建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 （五）发生中暑事故时（五）发生中暑事故时建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状心悸、恶心、35、呕吐等症状心悸、恶心、呕吐等症状心悸、恶心、呕吐等症状, , , ,严重时会突然晕倒。严重时会突然晕倒。严重时会突然晕倒。严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识中暑的分类先兆中暑：先兆中暑：高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过力不集中、四肢发麻等，体温不超过3838。轻度中暑36、：轻度中暑：上述症状加重，体温在上述症状加重，体温在3838以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。重度中暑：重度中暑：（l l）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在在 4040以上。以上。 （2 2）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，37、血压降低，呼）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.538.5左右。左右。 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识预防中暑的一般招法1.1.喝水：喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水，不要喝冰喝水：喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水，不要喝冰水；要定时饮水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水，不要喝生水；水；要定时饮水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水，不要喝生水；要喝新鲜温开水，不要喝要喝新鲜温开水，不要喝“陈陈”水；还可以多喝加淡盐的温开水。水；还可以多喝加淡盐的38、温开水。 2.2.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或发量不多的人发量不多的人3.3.外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。有消暑的作用。 4.4.穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气。穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气。5.5.多吃各种瓜类：冬瓜利尿消炎、清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；多吃各种瓜类：冬瓜利尿消炎、清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；苦瓜祛暑清心；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物39、，降低胆苦瓜祛暑清心；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。 6.多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。 7.7.多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。是夏季防暑的上乘食品。8.8.保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动多活动 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识中暑急40、救的方法：中暑急救的方法： 让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。 中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿41、的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。在使用上述方法降温的同时，让肢，防止血液循环停滞。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。他降温药物。建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识中暑禁忌中暑禁忌忌大量饮水，忌大量饮水，中暑患者应采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过中暑患者应采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过300毫升为毫升为宜，切忌狂饮。因为大量饮水不仅会冲淡胃液，影响消化功能，还会引起42、反宜，切忌狂饮。因为大量饮水不仅会冲淡胃液，影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，使体内水分和盐分进一步大量流失，严重时可导致热痉挛。射性排汗亢进，使体内水分和盐分进一步大量流失，严重时可导致热痉挛。忌大量食用生冷瓜果，忌大量食用生冷瓜果，中暑患者大多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会中暑患者大多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气，重者会出现腹泻，腹痛等症状。进一步损伤脾胃阳气，重者会出现腹泻，腹痛等症状。忌吃大量油腻食物忌吃大量油腻食物，中暑后应少吃油腻食物，以适应夏季肠胃的消化能力。油腻中暑后应少吃油腻食物，以适应夏季肠胃的消化能力。油腻食物会加重胃肠的负担，并使43、大量血液滞留于胃肠道导致输送到大脑的血液食物会加重胃肠的负担，并使大量血液滞留于胃肠道导致输送到大脑的血液相对减少，人会感到疲倦。相对减少，人会感到疲倦。忌纯补忌纯补，中暑之后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯用补法，过早进补会使暑中暑之后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯用补法，过早进补会使暑热不易消退，或使已经逐渐消退的暑热复燃。热不易消退，或使已经逐渐消退的暑热复燃。忌偏食，忌偏食，中暑患者应以清淡饮食为主，但可适当佐以鱼、肉、蛋、奶等。以保证中暑患者应以清淡饮食为主，但可适当佐以鱼、肉、蛋、奶等。以保证人体所需营养成分人体所需营养成分.建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知44、识重症患者急救程序重症患者急救程序建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识1 1、观察现场环境观察现场环境 注意现场的稳定性、范围、人数及可作庇护的场地注意现场的稳定性、范围、人数及可作庇护的场地注意现场的稳定性、范围、人数及可作庇护的场地注意现场的稳定性、范围、人数及可作庇护的场地请求旁观者帮助及安排旁观者工作请求旁观者帮助及安排旁观者工作请求旁观者帮助及安排旁观者工作请求旁观者帮助及安排旁观者工作 确保自己及伤病者的安全确保自己及伤病者的安全确保自己及伤病者的安全确保自己及伤病者的安全 注意伤病者受伤过程，已确定伤病者注意伤病者受伤过程，已确定伤病者注意伤病者受伤过程，已确45、定伤病者注意伤病者受伤过程，已确定伤病者 有脊椎受伤，切勿随意搬动伤病者有脊椎受伤，切勿随意搬动伤病者有脊椎受伤，切勿随意搬动伤病者有脊椎受伤，切勿随意搬动伤病者建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识2 2 2 2、判断患者有无意识、判断患者有无意识、判断患者有无意识、判断患者有无意识俯身轻拍重俯身轻拍重唤唤建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识高声呼喊：高声呼喊：高声呼喊：高声呼喊：“快来人快来人快来人快来人 呀！救命啊！呀！救命啊！呀！救命啊！呀！救命啊！”吩咐他人：吩咐他人：吩咐他人：吩咐他人：“快打急快打急快打急快打急 救电话救电话救电话救电话99946、999999999、120120120120！”表明身份：表明身份：表明身份：表明身份：“我是救我是救我是救我是救 护员！护员！护员！护员！”3 3、高声呼救高声呼救建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识4 4、胸外心脏按压、胸外心脏按压 胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压是指急救员在伤病者胸骨是指急救员在伤病者胸骨是指急救员在伤病者胸骨是指急救员在伤病者胸骨适当位置按压，使其下陷压迫心脏，使心适当位置按压，使其下陷压迫心脏，使心适当位置按压，使其下陷压迫心脏，使心适当位置按压，使其下陷压迫心脏，使心脏有规律地舒缩，从而向外泵血，形成血脏有规律地舒缩，从而向外泵47、血，形成血脏有规律地舒缩，从而向外泵血，形成血脏有规律地舒缩，从而向外泵血，形成血液循环。液循环。液循环。液循环。 正确的操作正确的操作正确的操作正确的操作可使心排血量达可使心排血量达可使心排血量达可使心排血量达到到到到正常时的正常时的正常时的正常时的1/41/31/41/31/41/31/41/3、脑血流量、脑血流量、脑血流量、脑血流量可达到正常时的可达到正常时的可达到正常时的可达到正常时的30%30%30%30%，可以保证机，可以保证机，可以保证机，可以保证机体最低限度的需要。体最低限度的需要。体最低限度的需要。体最低限度的需要。 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 48、5 5、打开气道、打开气道n n压额提颏法压额提颏法压额提颏法压额提颏法n n改良推颌法改良推颌法改良推颌法改良推颌法 下颏角经耳垂连下颏角经耳垂连下颏角经耳垂连下颏角经耳垂连 与地面呈与地面呈与地面呈与地面呈90909090度。度。度。度。( ( ( (儿童儿童儿童儿童60606060度、婴儿度、婴儿度、婴儿度、婴儿30303030度度度度) ) ) )打开气道前，尽快清除口腔内的异物打开气道前，尽快清除口腔内的异物建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识6 6 6 6、检查呼吸、检查呼吸、检查呼吸、检查呼吸 一一一一 看看看看 是否胸廓起伏是否胸廓起伏 二二二二 听听听听 49、是否有呼吸声是否有呼吸声 三感觉三感觉三感觉三感觉 有否呼吸气流有否呼吸气流检查时间：检查时间：检查时间：检查时间：5 5 5 5 10 10 10 10秒秒秒秒建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识7 7 7 7、人工呼吸、人工呼吸、人工呼吸、人工呼吸 吸气后用自己吸气后用自己吸气后用自己吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴严密包绕患者的嘴严密包绕患者的嘴严密包绕患者的嘴，同时用拇指、的嘴，同时用拇指、的嘴，同时用拇指、的嘴，同时用拇指、食指紧捏患者双侧食指紧捏患者双侧食指紧捏患者双侧食指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者鼻翼，缓慢向患者鼻翼，缓慢向患者鼻翼，缓慢向患者肺内吹气。肺内50、吹气。肺内吹气。肺内吹气。口对口吹气方法口对口吹气方法口对口吹气方法口对口吹气方法: : : : 建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识每次吹气量每次吹气量500500600ml600ml（或（或6-7ml/kg6-7ml/kg）每次吹气持续每次吹气持续1 12 2秒钟秒钟吹气时见到患者胸部明显起伏即可吹气时见到患者胸部明显起伏即可吹气频率吹气频率 10-1210-12次次/ /分分建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识 按按压压5 5个个循循环环后后检检查查1 1次次生生命命体体征征。检检查方法：查方法：检查呼吸检查呼吸的同时的同时, ,应用食、中指应用食、中指触摸颈动脉触摸颈动脉。（绝不可选择桡动脉）（绝不可选择桡动脉）检查时间：检查时间：5 - 105 - 10秒钟秒钟8 8、检查生命体征、检查生命体征 切记：不要同时按压双侧颈动脉切记：不要同时按压双侧颈动脉建筑施工意外伤害救护基本知识建筑施工意外伤害救护基本知识