1、福建省建设项目环境影响福建省建设项目环境影响报报告告表表（适用于工业型建设项目）项项目目名名称称成型鞋生产成型鞋生产建设单位（盖章）建设单位（盖章）莆田市荔城区莆田市荔城区XX鞋材厂鞋材厂法法人人代代表表（盖章或签字）（盖章或签字）联联系系人人联联系系电电话话邮邮政政编编码码环保部门填写环保部门填写收到报告表日期收到报告表日期编编号号福福 建建 省省 环环 境境 保保 护护 厅厅 制制一、项目基本情况一、项目基本情况1.1 项目基本情况表项目基本情况表项目名称成型鞋生产建设单位莆田市荔城区XX鞋材厂建设地点建设依据主管部门建设性质新建行业代码C1959 其他制鞋业工程规模年生产成型鞋 80 万2、双总 规 模租用总建筑面积 5200m2；年生产成型鞋 80 万双。总 投 资260万元环保投资12万元主要产品名称主要产品产量（规模）主要原辅材料名称主要原辅材料现状用量主要原辅材料新增用量主要原辅材料预计总用量成型鞋80 万双/a鞋底/80 万双/a80 万双/a鞋面/10 万双/a10 万双/a网布/2.5 万码/a2.5 万码/aPU/1.2 万码/a1.2 万码/a皮料/4000 尺/a4000 尺/a水性胶水/2.4t/a2.4t/a处理剂/1t/a1t/a固化剂/0.03t/a0.03t/a热熔胶/0.45t/a0.45t/a主要能源及水资源消耗名称现状用量新增用量预计总用量水（3、t/a）/2254.172254.17电（KWh/a）/28万28万燃油（m3/a）/燃气（m3/a）/其它/1.2 项目由来项目由来莆田市荔城区 XX 鞋材厂位于莆田市荔城区黄石工业园区重兴南街 1166 号内，租用莆田键水鑫游艇有限公司（下文简称键水鑫公司）3 号厂房的 1F2F 南侧厂房以及 3F 整层厂房进行生产和办公，租用厂房面积 5200m2，从事成型鞋生产，年生产成型鞋 80 万双，达产后年产值预计可达 430 万元。根据建设项目环境保护管理条例及建设项目环境影响评价分类管理名录中关于“八 皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋业-23、制鞋业（使用有机溶剂的）”范围， 本项目成型鞋生产（下文简称“本项目”） 需实行环境影响报告表审批管理。因此，建设单位委托本环评单位编制该项目的环境影响报告表（附件1：环境影响评价委托书）。本环评单位接受委托后，立即派技术人员踏勘现场和收集有关资料，