1、第一章 医疗设备管理一、医学装备三级管理制度为了规范和加强医院医学装备管理，促进医学装备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，依据有关法律法规，制定本办法。医院医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则，应用信息技术等现代化管理方法，提高管理效能。医院医学装备管理实行机构领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度。一、分管院领导分管院领导直接负责，并依据机构规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员。分管院领导作全院资金的预算管理、统筹安排。二、设备科医疗设备科是全院医疗设备管理的职能部门，在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。负2、责医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、配合财务部门完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。1、负责医疗设备、设备质量管理的策划，并组织具体实施，对医用仪器质量进行监督、检查和考核；2、负责医疗仪器设备质量控制程序文件的归口管理；3、负责对所购医疗设备在使用中存在的质量问题，提出纠正和预防措施，并协助进行跟踪验证；4、负责全院医疗设备的维修、保养；5、遵照国家法律规定严格执行落实医用监视计量装置、计量仪器的强制检定工作；6、负责全院医用材料的供应；7、建立健全医疗设备保养、维修与更新制度，使设备处于完好状态；8、加强大中型医疗设备合理应用情况分3、析；9、对设备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证。属于大型医用设备配置与使用管理办法规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按 照规定申请配置许可。急救设备齐全完好，满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用；10、遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备。三、使用科室使用部门应当设专职或兼职管理人员，在医学装备管理部门的指导下，具体负责本部门的医学装备日常管理工作。1、凡有医疗设备的科室，要逐级建立使用管理责任制，指定专人管理，严格使用登记。认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用，并保证账、卡、物相符。2、新进仪器设备在使用前要4、由设备科负责验收、调试、安装。组织有关科室专业人员进行操作管理、使用和训练，使之了解仪器的构造、性能、工作原理和使用维护方法后，方可独立使用。凡初次操作者，必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。3、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，使用完毕，应将所有开关、手柄放在规定位置。4、不准搬动的仪器，不得随意挪动。操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即通知设备科技术人员，查找原因，及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用和运转。仪器损坏需修理者，可按规定填写大型5、设备维修维护申请报告。5、仪器设备（包括主机、附件、说明书）一定保持完整无缺，即使破损失零部件，未经设备科检验亦不得任意丢弃。6、凡属临床科研的仪器，科室间调剂使用时，一定要经科室主任批准，仪器管理人员要办理交接手续，用毕及时归还，验收后放回原处。7、仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。若发现仪器损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如系违章操作所致，要立即报告设备科，视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任。二、医疗设备管理办法为了规范和加强医院各科室医疗设备资产管理行为，科学合理购置、分配、使用医疗设备，进一步促进医院医疗设备固定资产使用效能的发挥，根据医学装备三级管理制度的要求，结合医6、院实际情况，特制定医疗设备管理办法。一、医院有关医疗、教学、科研使用的医疗设备,单价价值在1500元及以上的医疗设备均属固定资产范畴,按固定资产管理。二、医院医疗设备实行统一领导、归口管理、分级负责的管理原则。设备科作为医院医疗设备专门的管理部门，负责医疗设备的计划、论证、采购、验收、培训、考核、出入库、内部借调、内部转账、计量、维修、保养、清查盘点、报废等方面的管理。三、设备科按照中华人民共和国政府采购法和北碚区财政局实时颁布的重庆市北碚区政府集中采购目录及限额标准的规定执行医疗设备的招标采购。四、医疗设备完成招标采购后，由使用科室主任或护士长、设备科人员和供货商三方按照招标采购技术要求共同7、验收，并签字确认；大型医疗设备由重庆市医疗设备质量检测管理所进行验收，并出具验收合格报告作为验收依据。五、各使用科室人员在操作新购医疗设备前必须由厂家工程师进行培训，并考核合格后方可操作医疗设备。各科室新进人员在操作医疗设备前必须在科室内部进行再培训，考核合格后才能操作医疗设备。甲、乙类医疗设备、医疗特种设备操作人员必须取得相应的操作上岗合格证才能上机操作设备，并且每次开机运行都要有详细记录，其他人员未经许可不得操作使用。六、医院其他科室作为医疗设备的使用部门，医疗设备使用和管理应纳入科室工作的重要位置。使用科室必须指定专人认真做好医疗设备的自检、验收、操作使用、再培训考核、计量管理、维护保养8、不良事件上报、清查盘点、报废等方面的使用管理，并完善相关记录。七、领用的医疗设备固定资产,不准在科室之间随意变动。如确因工作需要在科室之间进行变动时,须经设备科同意完善转账记录后由设备科库房办理科室转账过户手续。八、医疗设备原则上不准外借,特殊情况经医院批准后方可借出，收回时由保管科室检查无误,方可接收，并完善相关借用记录。九、各科室所使用的医疗设备发生故障时,未经设备科同意不得将设备带往外地修理。十、设备科每年9月至12月期间联合财务科、审计室相关人员对医院各科室医疗设备固定资产进行清查盘点一次，清查后保存好盘存记录。如有盘亏、盘盈情况，应查明原因核实后由医疗设备固定资产管理员写出书面报告9、，经设备科长和分管院长审核后报院长办公会审议作出相关处理意见后，按有关规定进行账务处理。十一、单台件采购金额在五万元及以上的医疗设备按档案管理要求建立医疗设备档案。主要包括医疗设备申请单、招标采购文件、验收记录、培训考核记录、使用说明书,线路图等资料。各科需用时，应到设备科办理借阅手续。十二、使用寿命超过折旧年限，故障频发，无维修价值的医疗设备，应先由医疗设备使用科室提出报废处置申请，经设备科、财务科、分管领导、单位负责人审签后，报北碚区卫生和计划生育委员会相关部门审核，并经北碚区国资委审批同意后，方可办理医疗设备报废处置手续。处置医疗设备固定资产后残值收入要及时足额缴入区财政局非税收入专户。10、禁止各科室自行处置、报废医疗设备。在一个自然年度内无医疗设备固定资产报废或报废金额过小，北碚区卫生和计划生育委员会将责成医院相关部门核查是否有待报废医疗设备未履行手续，是否存在管理部门未及时清理医疗设备固定资产现状情况。十三、医疗设备存储房间内应保持整齐、清洁,经常注意门、窗、水、电的关闭,下班前仔细检查,以确保安全。附件： 1、医院专用设备折旧年限表；附件1：医院专用设备折旧年限表设备分类名称提取年限备注医用电子仪器5心、脑、肌电图、监护仪器、起搏器等光学仪器及窥镜6验光仪、列隙灯、手术纤维镜、内窥镜等医用超声仪器6超、超、超、超声净化设备等激光仪器设备5激光诊断仪、激光治疗仪、激光检测仪等11、医用高频仪器设备5高频手术、高频电凝、高频电灼设备等物理治疗及体疗设备5电疗、光疗、体疗、水疗、腊疗、热疗等高压氧舱10中医仪器设备6脉相仪、舌色相仪、经络仪、穴位治疗机医用磁共振设备6永磁型、常异型、超导型等医用线设备6普通光线机、造影机、数字减影机光刀高能射线设备8直线、感应、回旋、正电子加速器等医用核素设备6核素扫描仪、钴机等生化分析仪5电泳仪、色谱仪、自动生化分析仪等化验设备5血氧分析仪、蛋白测定仪、肌肝测定仪、酶标仪体外循环设备5人工心肺机、透析机等手术急救设备5手术台、麻醉机、呼吸机、吸引器等口腔设备6牙钻、牙科椅等病房护理设备10病床、推车、婴儿暖箱、通讯设备、供氧设备等消毒设备12、6各类消毒器、洗刷机、冲洗机等其它5以上未包括的医药专用设备等医院专用设备折旧年限表三、医疗设备采购论证制度为规范医疗设备采购行为，保障医疗设备质量，降低采购价格和医疗成本，体现医疗设备采购管理水平，充分发挥医疗设备的效能，本院结合实际情况，对于各科室在申购单价20万元及以上医疗设备特制定医疗设备论证制度。一、医疗设备采购论证，是编制采购计划过程中的主要环节，是对设备的必要性、可行性、经济效益、社会效益等进行讨论的过程。二、凡申报购置单台件20万元及以上的医疗设备，要充分进行购前论证，必须由科主任组织科室内部专业技术人员进行社会效益、经济效益、技术可行性、安装配套条件等方面进行充分论证。科室全13、部副高以上人员对科室申购的医疗设备进行分析论证并同意采购后方可向设备科提交设备采购申请，副高以上较少的临床科室，需组织中级以上人员对科室申购的医疗设备进行分析论证。1、社会效益分析：申购医疗设备对医院现在的诊断和治疗水平有何实质性的提高，在医疗、教学和科研工作中对提高诊疗水平、完成科研任务将发挥哪些作用。应避免重复和低水平投资。2、经济效益分析：对申购仪器的运行成本进行详细分析，主要包括设备的折旧费用、维修费用、日常耗品(如试剂、易损件、水、电等)成本、人工费和房屋等。设备的毛收入标准收费年人次数设备的年收入设备的毛收入运行成本3、技术可行性：项目要符合上级卫生行政部门规定的医疗技术准入要求：14、使用科室的技术人员配备要达到要求，通过技术培训要掌握机器设备的操作，对于大型设备要根据规定配有大型医用设备上岗人员技术上岗证等。对设备维修也要进行论证，如对急诊设备生化分析仪、血透仪和人工呼吸机等是否具备维修技术力量。因为必须保证院方技术人员的现场维护，才能保证正常工作。4、安装配套条件：要论证设备到货后的安装条件，如安装场地面积、层高、承重能力及特殊的防护要求等，全用环境要达到设备的技术要求条件、配套条件如水、电、气供应等，防潮等条件具备，排污、辐射等环保问题也要解决等等。5、价值在人民币500万元/套及以上的高(新)技术含量的大型医疗设备，应根据卫生部或卫生厅规定的审批手续办理，并提供相应15、的可行性论证报告。三、设备科对各科室提交的医疗设备采购计划和论证进行汇总，并负责拟购医疗设备的初期市场询价、技术审核。如科室提供的技术参数缺少本科室副高级以上人员集体签字，设备科不予受理。四、由设备科在分管院长领导下每年年底或下年年初组织召开医学装备管理委员会，由科室负责人向委员会专家详细陈述采购设备计划的理由，最后由委员会成员集中讨论、审核各科室的医疗设备申购计划，形成下一年度的医疗设备采购计划。五、由医学装备管理委员会讨论通过的医疗设备采购计划报请院长办公室讨论、审议，通过后形成下一年度最终的医疗设备采购计划。四、医疗设备采购管理制度为加强对设备采购活动的监督与管理，增加采购过程的透明度，16、有效预防采购活动中的违法违纪现象的发生，经医学装备管理委员会研究决定特制定本制度。一、属于北碚区政府招标采购范围内的医疗设备，各业务科室应根据临床、科研、教学工作需要按年度编报购买设备计划，20万元及以上设备应填写医疗设备申请购置及论证表，由设备科汇总后，交医院医学装备管理委员会讨论，形成年度计划，报院长办公会讨论通过。二、需区、市卫生局等部门批准购置的大型医疗设备，设备科组织使用科室先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表，报区、市卫计委等部门批准后执行采购。三、单价或批量120 万元（含20 万元）以下的医疗设备，由医疗器械分散采购评选工作组按政府采购办规定程序进行采购；单价或批量20 万17、元以上的的医疗设备按政府采购办要求制定设备技术参数、商务要求等招标文书交政府采购办招标采购。 四、年度计划表及各种采购结果交医院相关部门进行院务公开。五、各业务科室不得对外签订购买合同或向厂商承诺购置意向。参加各类会议时，可将会议上厂商介绍的产品资料带回本单位按照有关程序办理相关手续，不能自行购买。六、对于赠送、科研合作、临床试用或验证的医疗设备，必须按程序办理相关手续，经设备科、科教科和医务部审核后，报院长办公会讨论通过方可执行。对违反规定造成的医疗事故或医患纠纷，由当事人承担有关责任。七、应严格按规定办理医疗设备的验收入库手续，杜绝先购后审现象的发生。参与采购的工作人员要认真学习物资采购供18、应的有关规章制度，自觉接受监察审计室的监督检查。有下列违规违纪行为的，医院将依照有关规定，给予有关责任人相应的党纪、政纪处分；构成犯罪的将移交司法机关依法追究其法律责任。（一）不按规定程序进行招标或业务谈判，徇私舞弊，干扰采购活动正常秩序的。（二）与投标者或供货单位相互串通，高估冒算，有意多付货款的。（三）不认真履行职责，购进的货物属以次充好、价高质次或假冒伪劣的。（四）采购过程中，接受供货方贵重礼品、回扣或有价证劵等各种好处费而不上交的。（五）挥霍浪费或挪用、贪污、私分采购货款的。（六）以各种理由化整为零，逃避上述条款约束的。（七）采购过程拒绝监督，对违法违纪行为有意包庇的。八、本规定由设备19、科负责解释。五、医疗设备验收管理制度一、设备供货商、使用科室代表、医院设备维修工程师和设备科设备管理员应现场逐件开箱、逐件清点、逐件登记。二、设备包装箱在验收未结束前严禁移离验收现场，直至全部验收工作结束，且对包装箱进行认真查看后，方可处理。三、设备功能调试和技术指标验收以使用科室实际操作为主，如实的填写功能、技术指标验收记录。四、设备验收文件需现场由使用科室代表、设备科参加验收人员和供货商验收人员，按照采购合同要求及设备运行状况共同签名确认。五、对于跟随设备的操作手册、维修手册等重要文件，交设备科档案室存档前需要进行仔细登记。如使用科室留存手册副本，由保管人在验收文件上签名确认。六、设备科根20、据验收完成文件和发票原件及时办理出入库手续和固定资产登记手续。 七、未经验收或者验收不合格的医疗设备严禁投入临床应用。六、医疗设备使用培训考核制度为了不断地提高设备使用人员的业务水平，规范操作流程，延长医疗设备的使用周期。本着以服务临床为目的，特制定制度如下： 一、申请大型设备采购使用科室需制定使用设备培训计划，设备管理人员制定全年定期培训计划。二、大型设备装机完成后，及时联系设备供货商，根据科室时间设备科组织培训。科室使用人员，设备维修人员必须参加培训。培训后进行考核，考核不合格的继续进行再培训，培训考核记录归整入档。三、对特殊医疗仪器，科室设备使用人员须具有一定资历，并有相关岗位培训证明。21、四、对新引进、重点设备及生命急救设备使用人员操作必须达到熟练程度。五、如有频发性设备故障或者严重性设备故障发生，设备维修人员及时分析原因，必要的情况下，组织科室设备使用人员进行培训，并考核。六、各临床、医技科室一年组织一次对科室人员进行设备的应用再培训，并进行考核，合格后方可上岗操作。以下情况各科室需进行设备应用的再培训：1、各科室新进人员；2、各科室针对操作不熟练的人员；3、高风险医疗设备；4、其他情况；七、医疗设备巡检、保养、维修制度 医疗设备是医院开展医、研、教的重要工具，是医院生存、发展的物质基础，是医院固定资产的重要组成部分。随着各种先进医疗设备在医疗、科研、教学中的运用，维修维护工22、作变得日趋重要。为提高医疗设备的使用率、提高医院的经济效益、降低医院运行成本、优化经费结构、保证临床医疗的正常进行，本着以病人为中心的原则，提高医疗质量目的，制定制度如下：一、巡检要求：1、巡检保养周期：设备维修人员每年度对全院在用医疗设备进行全面巡查。做到眼见、耳听、鼻闻、手摸。对所有医疗设备的运行环境（防静电、防尘、防潮、防蚀、防霉等问题），水电气路进行巡检，对设备的运行情况、磨损程度进行检查校验，及时发现潜在问题，提出改进维护措施，有针对性的做好维修前的各项准备工作，以提高修理质量，缩短修理时间。2、医疗设备操作人员有义务对医疗设备基本状况进行日检查，每日下班前或交班时发现问题，及时记录23、反馈。维修人员立即响应，单独重点巡检。二、分级保养要求：1、一级保养：由仪器操作人员负责，进行机器表面污渍的清洁、机械部分的紧固和润滑；紧固易松动的螺丝和零件，检查运转是否正常，零部件是否完整。设备使用人员交接班时，做好设备检查和交接工作。2、二级保养：由各科操作人员会同维修人员共同进行，检查设备的主体部分、主要组件，调整精确度，必要时更换易损部件。3、三级保养：属预防性修理，由厂家或维修站工程师提供维护保养和巡查服务，对设备的主体部分或主要组件进行检查，调整精度，必要时更换已达到磨损限度的机械易损部件，抽样检查一些性能变差的电子元器件（电位器、电容、电阻等），提前更换。部分重点设备以及一些维24、修保养要求较高、技术难度大、备件来源困难的设备通过签订的保修合同来完成，设备科维修人员监督保养过程，并登记。三、维修要求：1、医疗设备、器械的维修由设备科维修组负责。保修期内设备出现问题，要及时通知维修厂家，如未按维修协议及时处理，要按协议条款追究对方相应责任。2、维修组人员应经常深入临床科室检修医疗设备并协助操作人员了解医疗设备及器械性能，提高使用水平和维护保养水平，以减少医疗设备及器械的损坏。科室设备维修，须登记维修记录，维修原因，分析并反馈到临床，及时修改不正确操作。3、报修设备、仪器、器械一律由报修科室填写维修维护申请报告，交设备科主任或维修组组长安排人员进行维修。不得无故拖延或拒修。25、4、维修人员发现属责任性损坏的设备、仪器、器械（尤其贵重或大型设备）时，应及时向有关领导报告，查明情况再与修理，不得先修后报。5、重点科室关键设备发生故障，维修人员必须及时维修，不能对临床医疗质量造成影响。如果设备故障严重，不能及时维修必须通知科室寻求其他科室调配。6、坚持检修登记制度，做到接受时登记，修理内容详细记录，维修人员签名负责，修复后领取人签收认可。7、提倡修旧利废，节约原材料。8、加强设备维修材料保管，实行领用人签收。设备维修购置一部分科室常用配件，同时每种设备有两个以上的院外维修公司的联系方式，以备发生紧急故障而维修部门不能及时联系公司。9、维修工作各专业工种分工负责，团结协作，26、保证临床医疗设备的正常运转。每月底统计工作量。维修人员须不断提高技术水平，遵守操作规程。10、非本院维修人员，未经设备科主任批准不得私自维修本院设备。八、医疗设备清查盘点制度为规范我院医疗设备管理，提高医疗设备使用年限，防止资产流失，确保医院财产安全，特制定本制度：一、医院每年进行一次全面的医疗设备清查盘点，由设备科、财务科、审计室组成资产清查盘点小组。每年的9-12月期间到医院各使用科室对医疗设备进行清查盘点，所有清查盘点记录均需装订成册，存档保留。二、在清查盘点过程中，应采用“以账对物、以物对账”的方法核对、盘点医疗设备，做到帐务、实物、和医疗设备卡片一致。对账实相符的医疗设备，在清查盘点27、清单上直接打勾；对有物无账的医疗设备，在清查盘点清单上填写“有物无账”；对有账无物的医疗设备，在清查盘点清单上填写“有账无物”，并由使用科室负责人写出书面情况说明，报请医疗设备主管部门审批，交院领导审批后，按有关规定进行账务处理，并对医疗设备管理相关责任人进行处罚。对清单中固定资产信息不全或存在错误的，要根据清查结果进行补充、修改、完善。三、各科室负责人在管理固定资产期间，应按医院财务管理规定，管理好本科室的各种设备及物品。如未能履行职责和违反规定，造成国有资产流失和毁损的，应承担相应的经济赔偿责任。九、医疗设备报废管理制度一、报废申请：对于不能继续使用的医疗设备固定资产，资产所在科室负责人需28、认真填写医疗设备固定资产报废申请单，并提交设备科库房；二、报废设备鉴定：设备维修主管工程师应本着严谨的科学态度，对需报废的医疗设备固定资产给出实事求是的技术鉴定意见。三、因管理不当或人为因素损坏仪器设备。应写事故报告，送交设备科和医务部，根据情节给予处理。四、报废申请审批：固定资产报废申请单经设备科主任审核签字，报分管院领导批准后交财务科，再由财务科根据相关规定报区国资委审批后，方可进行报废处理。五、报废医疗设备处理：经批准报废的医疗设备，如有可再维修利用的配件，设备维修组可领取备用。如无利用价值的，则进行残值处理，由设备科、财务科、监察室进行现场监督处理，并对残值收益上缴财务科。六、固定资产29、账目变更：设备科将已完成的固定资产报废申请单进行归档，并凭此单与财务科进行医疗器械固定资产账目变更。七、对不符合使用管理要求的医疗设备实行强制报废。十、医疗设备使用管理制度一、凡有医疗设备的科室，指定专人管理记录维护保养，严格使用登记。认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用，并保证账、卡、物相符。二、新进仪器设备在使用前要由设备科负责安装、调试、验收。组织有关科室专业人员进行操作管理、使用和训练，使之了解仪器的构造、性能、工作原理和使用维护方法后，方可独立使用。设备使用前，必须建立技术操作规范，并将操作规程贴在设备旁醒目的地方。凡初次操作者，必须通过培训、考核合格后在熟悉该仪器的30、同志指导下进行操作。在未熟悉该仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。三、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，使用完毕，应将所有开关、手柄放在规定位置。四、不准搬动的仪器，不得随意挪动。操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，排除故障，必要时应请设备科协助，严禁使用和运转带故障和超负荷的仪器。仪器损坏需修理者，可按照规定将修理单逐项填写清楚，轻便仪器送器械科修理；不宜搬动者，交修理单送去，由设备科维修人员验收并注明修复日期，按时交付使用。五、仪器设备（包括主机、附件、说明书）一定保持完整无31、缺，即使破损失灵部件，未经设备科检验亦不得任意丢弃。六、凡属临床科研的仪器，科室间调剂使用时，一定要经主管科室主任批准，仪器管理人员要办理交接手续，用完及时归还，验收后放回原处。七、仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。若发现仪器损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如系违章操作所致，要立即报告设备科，视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任。1、一般事故：未按操作规程操作，造成万元以下仪器损坏，尚能修复，不致影响工作者，按一般事故处理。2、责任事故：未按操作规程操作，造成万元以上仪器损坏而不能修复者，按责任事故处理。3、重大事故：因工作责任心不强、玩忽职守造成万元以上仪器损坏而不能修复者，或32、虽能修复但设备事故损失费（设备修复费+停机损失费）在万元以上者，按重大责任事故处理。八、仪器验收合格发给使用科室后，要根据仪器的具体情况规定使用率。仪器属公用资产，应专管公用，任何人不准以任何借口作为私有财产垄断使用。对于使用率低或使用不当等原因造成仪器未有充分发挥作用的科室，设备科有权报告院长并给予警告。九、各科室使用的医疗器械发生故障时，未经设备科批准不得将仪器带往外地修理。 十、贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。收回时，由保管科室检查无误，方可收管。十一、各种仪器的维修手册等资料，由设备科建立档案。各科需要时，应办理借阅手续。设备科和有关科室，如因操作维修需经常使用的33、，可复印副本。十二、仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门，窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。十一、医学装备使用评价制度为充分发挥医疗设备的使用效益，提高医疗设备的完好率和利用率，对我院各科室使用的大型医疗设备或价值500万元以上的医疗设备进行使用评价分析，其具体办法如下：一、使用科室对医疗设备一年来的运行情况进行总结。二、使用科室对大型医疗设备或价值500万元以上医疗设备的相关数据进行统计。（设备相关数据主要包括：年收入、年维修费、年维保费、年耗材支出、年水电气、年人力成本等方面）三、由设备科、财务科对该项投资提供的以上数据进行使用分析。根据分析结果做出对该项投资的评价，并通报医34、学装备管理委员会。四、根据临床医技科室使用医疗设备情况进行反馈。对使用医疗设备成绩较好的科室给予通报表扬，成绩差的提出批评及整改措施十二、医疗设备调配管理制度医疗设备使用科室必须指定专门的设备管理员，实行专人负责制。医疗设备的调配和转移必须通知设备科，经设备科批准后办理相关手续。如未办理固定资产管理移交手续而产生责任纠纷或造成不良后果的，科室负责人应承担相应责任。一、跨科调配：由于医疗需要，经双方科室负责人同意，医疗设备固定资产可以跨科调配，双方签字完善借用手续。如未办理相关调配手续或因调配手续丢失所造成账物不符等结果，将由借出方自行承担相关责任。急救类、生命支持类医疗设备紧急调配时，借出方要35、无条件进行调配，配合完成救援后完善相关调配手续。二、资产转科：医疗设备固定资产因临床业务需要进行转科使用，相关科室需向设备科提交医疗设备转账记录单，经设备科审核同意后办理固定资产账目变更手续。三、资产出院：医院医疗设备固定资产因支援或捐赠转移出院外，设备科必须根据医院院办公会的决定，办理固定资产账目变更手续。十三、医疗设备档案管理制度根据北碚区财政局国资办和档案室的要求，结合我院实际情况，特制定以下办法：一、凡购进的医疗设备单台件在五万元以上，必须建立专建档案。二、医疗设备购进时，发给使用科室壹套复制的使用说明书和线路图，原始资料交医院设备科档案室存档。三、设备科兼职档案管理人员负责归档设备资36、料的整理并归档。四、完善档案借阅、归还手续，保证档案有效完整率达100%。五、医疗设备档案保存至该设备报废止。十四、大型医疗设备管理制度大型医疗设备是医院开展医、研、教的重要工具，是医院生存、发展的物质基础，是医院固定资产的重要组成部分。为管好、使用好、维护好大型医疗设备，充分的发挥提高其使用效率，特制定本管理制度。一、大型医疗设备操作人员必须经过专业培训，掌握仪器设备的性能、特点和基本操作方法，还应具有一定的保养、简易检修能力。未经培训的人员不得操作该仪器设备。对放射、放疗、核医学等危险部门的工作人员，需经岗前培训，取得上岗证后才能上岗工作二、具有大型医疗设备的科室根据该类设备的数量和科室的37、实际情况，指定一名或多名设备管理员。负责设备的日常管理、养护、工作量上报等工作。三、建立健全大型精密医疗设备技术档案和使用、维护记录，按时认真填报使用情况报表，以备考查。四、对于大型医疗设备，管理人员要切实注意安全操作，建立安全使用制度，定期检查，严防事故的发生。五、大型精密医疗设备（包括：硬件、软件）未经论证和上级批准，科室工作人员不得擅自改变其结构和操作系统，不得擅自与其他仪器联用或共用软件资源，若有违反，按有关规定处理。六、大型精密医疗设备操作应严格按开关机程序开、关机器。严禁违规、野蛮、不按程序操作机器设备。七、严禁医疗设备带故障工作，发现机器出现异常应立即关机。通知设备维修人员到场检38、修。八、要充分发挥大型精密医疗设备的作用，提高利用率，在使用中积极开展功能开发工作。九、对于大型仪器设备管理要做到：防尘、防震、防潮、防水。专人保管、定点存放、定期保养、定期校正，保证仪器设备处于良好的运行状态。十、大型精密医疗设备发生重大故障，应及时报告主管部门，积极的组织院内外力量进行检修，并做好维修记录。十一、因人为因素受到损坏，必须迅速报告主管部门，并及时的查清原因，做好记录，按有关规定处理。十二、科室主任和设备管理员对所管设备应负全面责任，未经管理人员同意任何人员不得自行移动、调换和外借仪器设备。十三、仪器设备不得拆改，如确需拆改应向主管部门提出书面申请，说明理由，报院领导同意后，方39、可进行。十四、提高仪器设备的利用率，充分发挥投资效益，在保证医疗、科研教学正常进行的前提下，使用部门经上级批准方可承担院外的课题实验等任务。所得的经济效益按医院有关规定办理。十五、设备管理员岗位力争稳定，需调离时必须办理账、卡、物的移交工作。十五、大型医疗设备申购流程和决策程序大型医用设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设备，以及尚未更入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在500万元人民币以上的医用设备。大型医用设备管理目录分为甲、乙两类。具体分类情况见附件1。为合理有效使用大型医用设备，控制卫生费用过快增长，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展，根据中共中央、国务院关于卫生改革与40、发展的决定、国务院转发的国务院体改办等八部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见及国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知特制定流程和决策程序。一、新增大型医用设备申请流程：需装备大型精密仪器设备的科室负责人必须填写大型精密仪器购置申请表。其中包括：申请科室基本情况；拟申请设备名称、规格和 主要配件；相关辅助配套设备名称、数量和使用人员取得岗位培训证书情况。临床科室负责人须填写可行性论证报告、需求分析。主要内容包括：申请配置的主要理由；所申请设备的技术发展前景；在临床、科研中的作用；预期使用率；人员取得岗位资质情况；购置经费来源以及经济分析等。二、更新大型医用设备申请流程：科室负责人须填41、写大型医用设备更新申请表，具体见附件2。详细说明更新理由、购置时间、使用情况；包括每年的检查治疗人次，开机天数，故障停机天数等。对更新设备的处理意见和拟装备设备的档次。申请更新设备的大型医用设备配置许可证复印件。三、配置大型医用设备的决策程序：甲类大型医用设备的配置，由医疗机构按属地化原则向所在地卫生行政部门提出申请，逐级上报，经省级卫生行政部门审核后报国务院卫生行政部门审批。乙类大型医用设备的配置，由医疗机构按属地化原则向所在地卫生行政部门提出申请，逐级上报至省级卫生行政部门审批。卫生行政部门按管理权限，从大型医用设备配置申请受理之日起60个工作日内，作出是否同意的批复。卫生行政部门同意批复42、后，医疗机构获得大型医用设备配置许可证方可购置大型医用设备。医院设备科以卫生行政部门的审批文件为依据在政府采购中心申请大型医疗设备公开招标采购。十六、大型设备可行性论证制度医院拟装备大型设备除应按规定填写大型医疗设备配置申请表外，同时应制定申请文件和编写可行性报告，报当地卫生局批准，转发至省级卫生行政部门审批。因此，对“购置大型设备可行性论证”特规定以下制度。一、医院等级、法人代表、所处的地理位置、服务人口数量及范围，业务量、开发床位数、专业技术人员数及构成，地区医疗、教学、科研水平，与购置该设备有关的国家政策。二、购置理由、用途，拟购设备的档次及有关的市场调研，已进行国内用户考察的情况。三、43、资金的落实情况，资金来源，包括购汇等。四、临床部门专业人员是否经过培训，具备大型医用设备上岗人员技术合格证；有无技术准入。设备的维护和维修情况，包括零配件，消耗品(试剂)的供应有无障碍。五、对引进的设备进行社会效益和经济效益的分析评估，预测投资回收时间。六、积极参与省级卫生行政部门组织专家对大型设备论证评审工作。十七、医院医疗装备配置原则与配置标准一、配置原则医院医疗设备配置管理指设备从落实资金和预算，查明需要，经过综合平衡，编制计划，再选型订货，直至设备到货为这个全过程的管理。在考虑医院设备的装备时，有两个原则应共同遵守，一是经济的原则；二是实用的原则。（一）经济的原则所谓经济的原则，即是按44、经济规律办事，讲就投资的经济效益和励行节约，降低成本，减轻病人经济负担。为实现经济原则，关键是实行计划管理，用计划来组织、领导、监督、调节设备物资的分配供应活动。遵循有计划、按比例发展的客观规律和价值规律，使人力、物力、财力得到充分的有效的利用。 编制计划时，应当经常有经济核算的概念。首先考虑医疗，教学和科研工作是否确实必需，是否对病人确有好处，医疗上能不能取得效果，经济上能不能取得投资的效益。 经济还含有节约的意义。应尽量发挥已有设备的作用，加强使用管理和维修管理，并延长其寿命。不能由于搞大、洋、全或者管理不善造成浪费，加重病人和国家负担。要靠精打细算和增收节支来解决一部分设备购置资金问题。45、（二）实用的原则主要根据医院的任务、规模、人员技术水平和技术条件的现状，适当考虑将来的发展而定仪器装备标准。要本着医学技术全面发展，重点提高的精神，从需要和可能出发，分轻重缓急，统筹规划，分期分批地更新设备，逐步充实配套。要从实用的原则出发，应注意到下列几个方面问题：1、优先考虑基本设备，其次再考虑高、尖、精的设备。基本设备是诊断上和治疗上经常地大量地使用的设备，或称常规设备。譬如说显微镜或者光分析仪器还没有，就不必忙于装备自动化实验诊断仪器；如果心电图机还没有装备，则不必忙于装备多导生理记录仪。至于诊断设备和治疗设备二者孰先孰后，一般可先考虑诊断设备。2、要立足于国产仪器，适当引进国外新设备46、。如果国产设备的质量性能已符合目前的要求，应首先考虑装备国产仪器，这样一可以节省外汇和资金，二维修方便，三有利于我国医疗器械工业的发展。3、目前引进设备应以提高“技术精度”的关键性设备为主，而不宜追求减少“劳动密度”的设备。所谓“技术精度”指这种设备可以使医疗、教学、科研工作从质量上提到另一个高度。所谓“劳动密度”指需要很多的劳动力，譬如一套自动化输送系统固然方便迅速，而且可以节省人力，但是根据我国目前的情况，还不到投入大量资金去解决节省人力问题的时候。? 、不必急于引进大型的、万能的设备。大型、万能的设备价格昂贵，保养维护条件要求很高，据了解不少医院也并未充分发挥其全部功能。例如装备了万能显47、微镜，但大部分时间仅用其普通生物显微镜的功能；又如自动生化分析仪，不必要求引进一次能做十几个检测数据的仪器，因为有一些数据，临床上并不常用，不如装备单项或几个常用项目的，这样投资少且实用性大。二、配置标准（一）基本设备： 给氧装置呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机 心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救床、万能手术床 无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀 移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪 动态心电图机、脑电图机 脑血流图机、血液透析器 肺功能仪 支气管镜 食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜 结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜 宫腔镜、妇科检查床 产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保48、温箱 骨科牵引床、裂隙灯 牙科治疗椅、涡轮机 牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪 紫外线分光光度计、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平 细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机 敷料柜、器械柜 冷冻切片机、石蜡切片机 高压灭菌设备、蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机 洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备 热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。（四）乙类大型医用设备配置根据2009年-2011年全国乙类大型医用设备配置规划指导意见进行配置。十八49、常规医疗设备配置基本标准因我国的医保体系是“低水平，广覆盖”，医院将基础设备的配备放在第一位，从数量、质量上满足医疗工作的需要。因此，常规医用设备配置基本标准将按以下方案实施：一、优先考虑基本设备，其次考虑高精尖设备。基本设备是诊断和治疗大量使用的设备，也称常规设备。诊断设备和治疗设备中，优先考虑诊断设备。二、要立足于国产仪器装备，适当引进外国新设备。国产设备的质量性能符合目前要求时，应首选国产设备，既节省资金，方便维修，同时又有利于我国医疗设备的发展。三、目前引进设备应以提高“技术精度”的关键性设备为主，促进医疗、教学、科研工作的发展。四、从社会效益和经济效益等角度考虑，医院每年将根据总收50、入5%以上计划，购置常规医用设备。十九、医疗设备安全管理制度第一条、为了加强对医疗设备的安全管理，确保设备处于安全可靠状态，避免或减少设备事故的发生，保证医院临床科室业务的正常开展，特制定本制度。第二条、各临床科室必须制定或完善各医疗设备的安全操作规程。建立设备维护保养档案记录，将每次维护情况、维修内容、更换配件情况用文字记录备案。设备使用部门的管理人员应随时掌握维护保养计划的落实情况，并负责监督检查，使设备维修保养制度化、规范化。第三条、医疗设备操作人员必须接受厂方技术人员的统一培训、示范操作，熟悉注意事项等方能投入使用，不得超温、超压、超负荷运行，严禁因无知造成设备故障、损坏。第四条、设备51、管理部门对使用科室医疗设备的日常维护保养等工作进行不定期安全巡查，及时发现问题并进行及时处理，防止发生意外事故。第五条、设备管理部门要加强对重要医疗设备的监督管理。1、设备管理部门要求临床使用科室对重点、关键设备实行专人专管，操作人员要严格培训考核，认真执行操作规程，熟悉安全禁忌，保证安全运行。2、重要医疗设备操作人员要时刻监测机组运行状态，加强对重要设备安全保护设施的管理，减少事故发生几率。3、重要医疗设备必须实行定期维护保养工作。维护保养人员必须定期对设备进行清洁、去潮、润滑、紧固等维护，有效防止锈蚀、卡死、噪音、松脱等机械故障，对保养内容、方法等情况详细记录，运行过程中设备的简单故障能及52、时处理，确保机器能够正常运转。避免在对病人进行抢救时出现故障，从而可以减少发生医疗事故的风险，提高抢救成功率，保障临床顺利开展医疗工作。第六条、严禁设备在临床使用中超负荷运行和“带病”运行，在使用和安全有矛盾时，服从安全，如违章作业和违章指挥造成事故，要严肃追究有关人员责任。第七条、操作人员在设备运行过程中不应离开工作岗位，如发生故障时，应当立即切断电源，停止使用，并挂上“故障”标记牌，以防他人误用；同时通知医疗设备管理部门进行检修，操作人员不得擅自拆卸或者检修；设备须检修达到临床使用安全标准后，才能再用于临床。二十、医疗设备安全运行保障制度为贯彻落实全国安全生产会议精神，加强医疗机构医疗安全53、管理，保障医疗质量和医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度。一、组织领导医院成立医疗设备安全运行保障工作小组，下设办公室于设备科二、安全保障医疗设备到货验收后，根据验收记录结合医疗设备周边各类环境、设施做好医疗设备登记，定期巡查，保证医疗设备正常安全运转。规范医疗设备操作流程，重视上机前培训，严格做到持证上岗，完整严格的编制上岗记录，明确责任职责，确保责任到岗，医疗设备启用前应当细致检查各类配套安全设施，注重医疗设备软硬件的协调，关注设备整体的运行情况，遇有不良运行情况及时上报。确保大型重点医疗设备周围环境干燥通风，消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，安全标志醒目，设置消防预警系统各临床科54、室设置医疗设备安全运行监督员，由科室相关医技人员兼任，由医疗设备安全运行保障工作组定期组织进行安全操作培训。医疗设备操作人员应当了解医用设备所需耗材的物理化学效应，熟悉设备用耗材的使用方法，避免出现操作失误带来的隐患。建立长久有效的医疗设备巡检机制，按照设备安全运行保障工作组的工作安排，组织相关部门人员，进行全院设备安全巡检，必要时可配备专业的技术人员。对于老旧设备，应当按照医院固定资产管理办法提起报废申请，报废申请获得审批后，及时配合医院相关职能部门处理老旧设备，避免因设备故障带来的安全隐患。三、安全管理工作组每季度组织对医院大型医疗设备，重点医技科室巡查一次；对于特殊医疗设备，如放射科设备55、医用同位素室、压力容器等，安排不定期的检查，保障设备运转安全。工作组每年组织对全院普通医疗设备，巡查安检一次，结果记录存档，作为设备档案一部分存留，以备作为安全检查的档案。记录医疗设备运转情况，建立设备安全运行工作档案，对于运行正常的设备悬挂设备运转安全卡，对存在安全隐患的设备，向使用科室提出整改意见，督促其按照安全运行办法进行整修改进。抢救仪器设备每班清点、维护，确保应急备用。四、应急管理制定急救类及生命支持类医学装备应急预案并严格执行。明确应急工作的职责，保证可以有条不紊的实施各项应急工作。完善各类应急预案所需的医疗设备配置。二十一、医学装备临床使用安全监测与报告制度为了落实我院医学装备56、使用、管理的各项规章制度，确保医疗诊治过程中卫生装备的安全、有效，特制定以下安全监测报告制度：一、医疗装备使用时，必须按照设备的有关程序要求进行，不得随意添加或删减。二、对有上岗资格要求的医疗设备使用人员，必须取的上岗资质方可从事设备的使用。三、医疗设备的使用要有相关的使用和维护记录。四、医疗设备的监测须符合卫生监督和辐射防护的要求。五、发生医学装备临床使用安全事件或者医学装备出现故障，临床科室应立即停止使用，并报告设备科；六、大型医学装备发生故障停机时应及时通知设备科，并由设备科通知院内或院外工程师抢修，12小时不能修复应报告院领导；七、发生可疑医学装备（医疗器械）不良事件后，科室应按我院医57、疗器械不良事件监测报告要求，填写医疗器械不良事件报告，按规定时限报告交至设备科，并由设备科请示院领导后将报告报至相关监测机构。八、因医学装备（医疗器械）引起的突发事件，应正确处置、及时报告，不得延误、隐瞒；九、设备科按年度对医学装备的计量检定或质量检测工作进行总结，并向医学装备管理委员会提交医学装备质量状况分析报告及存在问题，由医学装备管理委员会组织专家进行讨论，并提出处理意见。十、设备科定期通报医学装备临床使用安全与风险管理监测的结果。十一、奖惩措施。医院对提交医学装备（医疗器械）安全事件报告的使用科室给予一定奖。二十二、医学装备风险评估与控制制度一、根据设备属性、物理风险、设备特性、安全性58、能、致死状态和使用频度六个方面识别医疗环境下医疗设备的不安全因素并对其进行量化分析。用六个维度的分值求和，对不同设备，不同条件，充分考虑和预见医疗设备在使用过程中可能出现的安全风险分值。见附表：常见医疗设备风险分值医疗设备名称 风险分值 定性表述急救呼吸机、麻醉机、除颤监护、加速器、起搏器 RL40 超高风险心肺机、电刀、复苏器、监护仪、血液透析机、导管机 30RL40 高风险各种X线机、CT、MRI、ECT、PET 20RL30 中风险B超、肺功能、血气分析仪、多数生化和临检仪器 10RL20 低风险无影灯、手术床、实验室非诊断仪器 RL10 无风险二、加强医学装备风险意识，每一个医务工作者59、都应树立良好的风险意识，提高对风险的认知、评估和控制、规避能力，尤其是对医学装备风险的识别和规避能力。三、将安全文化提升为质量文化，并将质量管理推向更新的高度。四、医学装备分析与评估六维度模型的建立，将医学装备分为高风险、中风险和低风险三个等级，并建立医学装备三级质量控制。二十三、医疗高压容器安全使用管理制度为保障医疗卫生单位安全生产，全力维护人民群众的身体健康和生命安全，制定本制度。一、医疗高压容器及附属仪表校正检验新购置医疗高压容器启用前，须进行检验检测并出具检测合格报告，按照特种设备安全监察条例的规定，办理特种设备使用登记证。依据压力容器定期检验规则的规定定期对医疗高压容器进行检测，超出60、有效期限或检测不合格的医疗高压容器禁止使用。医疗高压容器的附属各类仪表（夹套压力表、内室压力表）和安全阀需定期检测，有效期为一年。检测不合格的仪表或安全阀须及时更换。超出有效期限或检测不合格的医疗高压容器禁止使用。（各类检验检测报告原件存设备科备查，设备使用科室留存复印件。二、医疗高压容器操作人员资格认证医疗高压容器操作人员均须经过国家相应机构培训考核合格的具有相应特种设备操作资格的专业人员。无资格认证人员不得操作医疗高压容器设备。医疗高压容器操作人员的特种设备操作资格证需定期核查，及时备案登记。证件超出有效期的人员不得操作医疗高压容器设备。特种设备作业人员证原件存设备使用科室备查，设备科留存61、复印件。三、医疗高压容器规范操作医疗高压容器操作人员熟知设备性能及操作要求，严格的按照操作规程使用医疗高压容器设备。医疗高压容器开机前，检查密封圈、前封板、门板、直线导轨有无杂物和损坏；检查障碍开关及锁紧有无异常；用干净的棉布进行擦洗。打开医疗高压容器连接的蒸汽源及水源开关时，首先检查其压力是否达到核定标准，水源压力是否达到规定值。医疗高压容器设备运行中，操作人员不得远离设备，应密切观察设备的运行状况，如有异常，及时处理，防止意外事故发生。医疗高压容器运行结束后，待室内压力回零后，方可打开后门取出物品。医疗高压容器使用结束后，打开仓门，切断设备控制电源和动力电源或空气压缩机电源。关闭蒸汽源，供62、水阀门及压缩空气阀门。四、医疗高压容器日常保养每日工作完毕，医疗高压容器内外及其操作间应保持清洁，应将舱内污物清洗干净，每周一次小保养，每月一次大保养。进汽与进水管路上的过滤器，应半年清理一次，以防杂质堵塞。二十四、医学装备计量管理制度一、认真贯彻执行中华人民共和国计量法，宣传计量法令法规及计量工作方针政策。贯彻执行计量管理条列和制度，推行法定计量单位。二、设备科配备专职或兼职计量管理员负责医院医疗计量设备、器具的计量检测和送检工作。三、每年定期组织强检器具送检及对比、自校工作，严禁漏检和超周期使用。定期和不定期的对临床计量设备和器具进行检查和抽查，保证其准确性、稳定性。四、医疗计量器具的采购63、验收、报废管理各科室根据预期使用的要求提出医疗计量器具采购计划申请，报设备科按医疗设备采购管理工作制度执行。设备科根据医疗设备采购管理工作制度的规定，采购有医疗计量器具制造许可证和商品合格证的计量器具,经验收后方能入库。确定不能维修的计量器具,由使用科室提出报废并填写报废申请单,经设备科审核批准后方可办理报废手续。报废后的计量器具,由设备科负责进行处理。五、建立医疗计量器具分户账，做到账务相符。六、加强计量器具的维护和保养。计量器具发生故障,要立即停止使用。因故障停止使用的计量器具应帖上故障标志以防止误用,故障标志使用红色。计量器具应由符合资质要求的维修单位进行维修,维修后要经过计量检定合格64、才能使用,维修过程要做好记录。各种计量器具要严格按照技术说明书的要求,在规定的条件下妥善使用和放置。定期检查、清洗,保证计量器具的安全、整洁、配备附件完好、合格证齐全。凡主观因素造成的计量器具损坏或丢失,直接责任人负责赔偿。二十五、放射诊疗安全防护管理制度为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射诊疗管理规定、医疗照射放射防护的基本要求等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者(受检者)的健康权益，制定本制度。一、警示告知在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门口设置工作指示灯。在放射诊疗工作65、场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射” 的温馨提示标语。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。二、屏蔽防护放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。三、放射检查正当化和最优化的判断医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得66、因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕：非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。四、设备维修保养工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不67、得擅自动用机器。设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。设备应开展定期的维护(三个月一次)、检查。如发现问题及时通知科室负责人做出整改。五、监督检查放射安全领导小组应每月一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查。对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。二十六、医疗设备技术支持与服务制度一、设备采购计划确定后，原则上设备科须联系多个设备供货商及厂家，为临床做好设备宣讲服务，有利于临床科室充分了解设备的发展状况及设备的性能。二、设备采购时，明确定期培训、临床技术支持和咨询服务等事项，设备科人员监督供货商对临床科室的培训、技术支持和咨询服务等活动，并且68、记录临床科室的满意程度。三、设备维修人员根据定期巡检结果，分析设备故障原因，及时反馈到临床。并根据常发故障原因，深入临床做好技术指导。四、设备科人员进行季度巡检过程中，发现问题及时指导，纠正不当使用方法，并深入细致地解答临床科室人员的问题；不能现场解决和解答的问题应及时联系设备供货商。五、设备科响应临床科室的需求或根据在用医疗设备的特性及分布，定期组织联系设备厂商，进行技术支持和咨询服务，设备科对其服务质量进行记录登记。六、设备科收集器械展会信息并传达到临床。在条件允许的情况下，组织临床医师、护士长等参加器械展会。二十七、固定资产管理制度一、医院有关医疗,教学,科研使用设备,单价价值在150069、元及以上的医疗设备均属固定资产范畴,应按固定资产管理。二、设备科固定资产管理员负责建立明细账.根据医院的相关规定，严格执行出入库,调拨,变价,报损,报废等手续.对调入、赠送或其它方式得到的设备,亦应及时办理编号,建账,入库,分配等有关手续,并根据凭证或管理作价,载入固定资产总账和明细分类内；固定资产管理员定期下科室对新增医疗设备进行贴标签管理；每年定期对医院各科室医疗设备固定资产进行清查盘点，保证账账相符，账实相符。三、凡属固定资产管理的物资,需无偿调拨、折旧作价处理和报废时,各科室需向设备科申请报废同意后，由设备科集中上报设备分管院长和医院财务科审批，最后由财务科报国资办审批后方可执行。四、70、领用的各种固定资产,不准随意变动,如确因工作需要在科室之间进行调配时,须经有关部门同意后办理过户手续.对各科室某些不再使用或多余的资产,管理部门给予调出,以防止物资财产积压和浪费。五、设备科固定资产管理员每年应配合医院财务科、审计室对固定资产全面清查核对一次,发现余缺应及时作出记录,查明原因,由设备科提出处理意见,报分管院长批准后,进行账面调整,并追究责任。六、建立固定资产管理档案.大型,贵重,精密仪器参照仪器设备档案资料管理制度执行。 七、固定资产管理和使用应纳入科室工作的重要位置,做到合理使用,管理完善.对因玩忽职守或违反操作规程造成损失者,当事人或科室必须立即写出书面报告,说明原因,根据71、情节按有关规定处理.对隐情不报者应严加处理。八、各科室所使用的固定资产发生故障时,未经批准不得将仪器带往外地修理。九、贵重仪器原则上不外借,特殊情况经院长批准后方可借出，收回时由保管科室检查无误,方可接收。十、各种仪器的说明书,线路图等资料,由设备科建立档案,归于设备科档案室。各科需用时,应办理借阅手续，设备科和有关科室,如因操作维修需经常使用的,可复印副本。十一、仪器室内应保持整齐,清洁,要经常注意门,窗,水,电的关闭,下班前仔细检查,以确保安全。第二章 其他管理一、医学装备管理委员会工作制度一、医学装备管理委员会由院长、分管领导、设备科、财务科、审计科、医教科、护理部、主要临床科室等相关人72、员组成。二、医学装备管理委员会设主任1名，常务副主任1名，副主任1名，秘书1名，委员若干。设备管理委员会日常事务由常务副主任负责。三、设备科为医学装备管理委员会的常设机构。四、医学装备管理委员会负责设备购置计划的讨论、大型设备可行性论证、大型设备报废讨论，制订、修订和监督执行设备管理的有关制度。五、主任或其委托人为医学装备管理委员会会议召集人，出席人数不得少于委员数的三分之二。六、每季度召开一次会议，由设备科做好会议记录，主任可决定临时召开医学装备管理委员会会议。二、医疗器械临床使用安全管理制度为了加强我院医疗器械临床使用安全监管工作，保障医疗质量安全，根据碚卫2010263号文重庆市北碚区卫73、生转发卫生部关于印发医疗器械临床使用安全管理规范（试行）的通知及卫医管20104号文卫生部关于印发医疗器械临床使用安全管理规范(试行)的通知，特制定了医疗器械临床使用安全控制工作制度。一、完善管理制度医疗器械的管理制度包括：一次性卫生材料采购准入制度、特殊医疗器械准入制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、植入介入耗材管理制度、口腔耗材管理制度。我院要求医务人员及管理人员高度重视医疗器械使用管理，定期组织各类人员全面深入学习和掌握医疗器械管理和使用的相关法律知识，不断提高医务人员的管理水平，为确保医疗器械使用安全提供技术保证。二、强化管理体系设备科对医疗器械的采购、验收、储存、养护和使用等环节，74、建立健全各种管理制度，明确相关科室人员的职责，并确定专职或兼职的医疗器械信息管理员，负责本科室医疗器械管理的日常性工作，督促各项制度、职责的落实，检查并登记医疗器械的使用情况，形成一个完整的医疗器械管理体系。三、严格审核资质在采购医疗器械前严格审核供货单位的资质，一般包括如下内容：加盖供货单位印章的医疗器械产品注册证、医疗器械生产企业许可证或医疗器械经营企业许可证的复印件，并核对经营范围和有效期；加盖生产企业印章的生产企业销售人员委托书；加盖供货单位印章的经营单位授权委托书原件，必须有企业法定代表人的签字、印章，并明确授权范围和有效期；销售人员的身份证复印件。四、加强库前验收采购的医疗器械入库75、前，仓库保管员要仔细验收后方可入库。验收内容有：查看医疗器械的外包装是否有破损，如有破损，作为不合格退回供应单位，要求更换；核对产品数量是否与采购数量一致，供应单位与所要采购的单位是否一致；审核医疗器械包装上的注册证是否一致；核对是否有效期，灭菌产品是否有灭菌期，进品产品是否有中文标识，三类医疗器械是否有检验报告。五、加强登记管理在购进和使用医疗器械时，必须有真实完整的购进和记录。购进和使用记录必须注明医疗器械的名称、注册证号、规格、有效期、生产厂商、购进单位、购进数量、购进价格、购进日期。对植入人体的医疗器械，合用后必须填写植入(介入)医疗器械使用登记表，除登记以上内容外还必须登记病人姓名、76、年龄、住院号、手术时间、手术医生，登记表一式两份，一份与病历一同保存，另一份由设备库房保存。原始记录保存期致少超过产品有效期一年，永久性植入产品的记录保存期为永久保存。六、加强仓库管理1、医疗器械仓库按规定设置区域，不同区域有不同的色标，合格区为绿色，待验区为黄色，不合格区为红色，不得混放。2、医疗器械仓库货物实行“商品化”管理，必须有货架中，货架上的器械按品种、规格、批号分类，并打印出器械名称、规格贴在货架上，便于库管发放。每个货架距离墙的距离不小于10公分，距地面不小于20公分，距离天花板不小于50公分，货架与货架之间的距离不小于50公分，便于通风和环氧乙烷的释放。3、仓库做六防：即防尘、77、防潮、防污染、防鼠、防毒、防虫。库房安装定时换气扇，每天通风换气两次，每次两小时。4、建立医疗器械储存管理制定，定期检查。重点检查产品失效期是否接近，接近失效期的器械督促使用科室尽量在效期内使用，过失效期的器械及时办理报废手续。七、加强植入介入耗材管理保证临床所用植入、介入医疗器材、高质耗材产品符合国家相关法规所规定的产品质量要求；手术室及临床科室禁止使用未经招标购入的植入、介入性医疗器械；临床科室或手术中置入的所有内置物，术前必须进行医患沟通，征得患者或家属同意，在植入器材使用同意书上签字；医生术前在谈话中应说明选择的类型、使用目的、价格及不良反应；手术前应准备三套规格相连植入器材并消毒，以78、备手术中选择使用，手术记录中应记载植入内置物的厂家、类型、规格、数目，植入器材的合格证应粘贴在手术记录中，医务科负责检查是否填写植入器材使用同意书。八、坚持质量跟踪制度1、每月由设备科管理人员询问临床科室使用器械过程中有无问题，若临床科室反应某种医疗器械存在质量问题，应及时要求供应商退货或更换替代产品。2、临床科室建立电话随防制度，了解病人使用相关医疗器械后有无质量问题，特别是使用植入、介入的医疗器械是否有不适现象。九、坚持员工培训医疗器械培训包括院内培训和院外培训。科室每年应组织科内人员在医疗器械的使用、维护等方面进行再培训和考核，合格后才能使用；设备科每年至少组织一次全院医护人员对常用或急79、救设备应用的培训学习。外部培训包括监管机构培训、其他学习班培训、其他医院进修学校等。十、坚持不良事件报告医疗器械不良事件监测管理办公室在设备科，由各科科主任为医疗器械监督管理者，对医疗器械有不良事件及时报设备科，再由设备科管理员报所在地食品药品监督管理局。三、医疗器械安全风险管理制度作为医疗设备的使用单位，不能忽视使用中的安全管理问题，即医疗设备在使用中必须确保对病人和使用人员不造成危害，保证患者的生命安全。因此，制定了医疗器械临床使用安全风险管理工作制度：一、对不同设备、不同条件，充分考虑和预见医疗设备在使用过程中可能出现的安全风险因素。见附表：常见医疗设备风险分值医疗设备名称 风险分值 定80、性表述急救呼吸机、麻醉机、除颤监护、加速器、起博器 RL40 超高风险心肺机、电刀、复苏器、监护仪、血液透析机、导管机 30RL40 高风险各种X线机、CT、MRI、ECT、PET 20RL30 中风险B超、肺功能、血气分析仪、多数生化和临检仪器 10RL20 低风险无影灯、手术床、实验室非诊断仪器 RL10 无风险二、医疗设备在使用中可能对病人和无关人员造成伤害的，必须有明确的警告标志与提示。如放射线、电离辐射、高磁场等区域，应有警示标志。三、医疗设备在使用中出现紧急故障不能现场修复时，在这种情况下，应制定应急保护措施。四、在使用电器设备时，要防止电击伤害。部分医疗设备须采用保护性接地，使用81、中应按要求接地。五、涉及放射保护有关的医疗设备必须保证周围环境的安全，操作使用人员的安全、病人的安全。六、在使用有源医疗设备时，避免它们之间相互产生电磁干扰。因此在采购医疗设备过程中应选择通过电磁兼容性测试的医疗设备产品；在设备安装场地布局中应考虑到医疗设备之间的相互干扰与影响。四、医疗器械质量跟踪制度一、医疗器械的质量跟踪工作由设备科组织，库房主持全面工作，定时向设备科质量安全小组汇报工作。二、全院各科建立设备管理小组，由院设备科直接管理中。三、加强医疗器械进入医院到合作的各环节管理。四、定期检查耗材及无菌器械的有效期。五、定期对全各科设备管理小组进行访问，检查科室设备管理、耗材的使用与管理82、。六、加强医疗器械不良事件的报告制度。五、差错事故登记报告制度一、根据医院管理制度，设备科库房应做好差错登记。二、凡因工作精力不精中，业务不熟，设备库房出现的发错耗材，多发或少发，耗材数量核对不准，均视为差错。三、设备科各部门因工作不当造成不良后果时要立即报告设备科并记录，严重差错，应立即报告院领导，并采取补救措施，做好善后工作。四、设备科对所发生差错除做补救、登记处理工作外，要定期组织讨论学习，总结经验教训。五、对已发生的差错，应及时进行补救；无法补救的按照医院有关规定进行处理。六、应急物资管理制度为了加强医院卫生应急工作，做好卫生应急物资储备，提高应急准备水平和处置能力，按照卫生应急预案的83、有关规定及部门工作职责，制定应急物资管理制度。 一、应急物资的概念应急物资是指在事故即将发生前用于控制事故发生，或事故发生后用于疏散、抢救、抢险等应急救援的工具、物品、设备、器材、装备等一切相关物资。二、应急物资清单根据卫生局的要求，设备科库房应储备部分医用设备、个人防护医用物品、医用耗材等物资（附医用应急库房储备目录）。三、应急物资的采购入库上述应急物资由设备科采购，都必须一一填写入库清单，经验收后统一入库保管。应急物品管理要建立专帐，由专人管理。四、应急物资的储备管理经检验合格的应急物资，必须实行分区、分类存放和定位管理。按照物资的不同属性及其保管要求，仓储设施条件及仓库实际情况，确定具体84、的存放区并编号。编号定位，结合物资存放保管目录，把库房、货架、层次、货位四者统一编号，并附上标签。妥善保管应急物资，做好防潮、防尘等保护。库管人员定期定期检查，防止应急物资被挪用、流失和失效，发现缺少和不能使用的要及时提出和督促，确保库存物质的数量完整、性能良好，检查人员每次检查时要进行详细记录，留存备查。五、应急物资的调拨应急物资由医院应急办公室统一调度、使用。应急物资调用根据“先近后远，满足急需，先主后次”的原则进行。六、应急物资的回收与补充调用出库的卫生应急物资使用后，对可重复使用的，负责回收和维护保养；对使用效期较短，市场供应充分且日常工作中经常使用的储备物资，实行动态储备管理，避免浪85、费；建立与有应急能力的大型医用耗材供应商物资调剂供应的渠道，以备物资短缺时，可迅速调入。附：医用应急物资储备目录医用应急物资储备目录种类名称规格型号备注医疗器械吸氧装置普通手动血压计普通体温计普通便携式氧气瓶普通氧气枕普通听诊器普通头部固定器普通全身脊椎板+安全带普通固定氧气瓶普通四肢束缚带普通简易呼吸器普通开口器普通舌钳普通移动吸引器普通心电监护仪普通除颤仪普通医用耗材一次性手套普通口罩普通帽子普通医用棉球普通棉签普通纱布普通辅料贴普通弹性绷带普通纱布绷带普通三角绷带普通止血带（一次性动脉止血带）普通止血带（静脉止血带）普通石膏绷带普通医用耗材颈托普通夹板普通冷敷袋普通气管切开包普通气管插管86、包普通各型号气管插管导管普通经皮气管切开导管普通口咽导管普通鼻咽导管普通输血器普通输液器普通5ml注射器普通10ml注射器普通20ml注射器普通中心静脉穿刺包（含导管）普通胸腔引流装置普通导尿包普通一次性清创缝合包普通七、急救及生命支持类医学装备应急预案为有效保障医院急救及生命支持类医学装备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障患者和装备操作者的生命安全，根据国务院医疗器械监督管理条例、卫生部医疗器械临床使用安全管理规范（试行），结合我院的实际情况，特制定本预案。一、成立急救类及生命支持类医学装备应急小组组 长：设备科分管院领导副组长：医务部主任、设备科科长成 员：临床、医技各科室主任及87、护士长职 责：负责预案启动后急救及生命支持类医学装备的调用、外借、运输、维修及协调处理等各项工作。二、本预案适用范围1、突发性公共卫生事件发生急需调用急救及生命支持类医学装备时（包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、电动洗胃机、气管插管、微量注射泵、微量输液泵、简易呼吸器等）。2、急救及生命支持类医学装备突然发生故障时。三、应急处置1、当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达现场,服从医院应急工作领导小组的统一指挥。应急小组人员正常上班时由医务部负责通知，中午、夜间及节假日休息时由院总值班负责通知。2、院外需急救及生命支持类医学装备，88、由医务部主任负责调用设备科库房应急物资外，同时可以调用使用科室闲置急救设备。3、院内急救及生命支持类医学装备的应急情况，由设备科负责人协调其他使用科室闲置急救设备的调用。所提供设备科室应同时提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医学装备。4、当医院遇到突发重大群体事件而备用急救及生命支持类医学装备又无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，协调向区内其他医院联系借调，并报区卫生行政部门。5、急救及生命支持类医学装备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁消毒工作，并及时送回装备借出科室，院外借用的装备由设备89、科归还。6、临床工作中出现急救及生命支持类医学装备突然故障，装备操作人员及时报告科主任。在通知设备科人员或总值班（休息时）的同时，操作人员按程序关闭故障设备，与病人联结的急救及生命支持类医学装备应脱机，并采取紧急替代措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机，人工吸痰替代电动吸痰等。7、设备科接到临床科室急救及生命支持类设备出现故障的通知时，立即协调调用其他使用科室闲置急救设备，同时紧急通知设备科维修人员到达事发地点进行维修，维修情况应及时向设备科负责人报告。8、设备科根据故障性质程度，决定是否联系院外借用（如供应商备用机），以保证其他病人的救治。90、9、预案结束后，急救及生命支持类医学装备应急小组应对本次预案执行情况进行评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。院总值班电话内线:6666;外线：68865991；医务部办公电话：内线：3071；外线：68862495设备科办公室电话：内线：3105；外线：68864967；设备科应急联系人：刘世利：13883428699； 陈胜强：13883388489；设备维修组值班人员及电话：邓先伟 13983258286；八、新产品推介制度为规范医学装备新产品推介管理，搭建医学装备新产品推介平台，建立阳光医学装备新产品推介机制，特制定本办法。一、医学装备新产品推介遵循公开、公正、透明的原则。二91、每年组织1次医学装备新产品推介会，在医学院行政办公区指定的会议室开展推介会；新技术、新疗法由医务部牵头组织是。新医学装备由设备科组织。三、参会人员为相关委员会委员及财务、审计、纪检部门负责人，相关临床科室医务人员、厂方代表。四、厂方代表向院方参会人员展示厂家资质、产品注册证、检验报告及物价收费项目等文件。五、厂方代表向院方参会代表介绍产品的用途、性能和特点等。六、院方参会代表提问、质疑、厂家代表答疑，双方充分互动讨论交流，使医院对医学装备新产品有全面的认识和了解，对今后临床需求及医院决策提供参考依据。七、禁止产品代表等相关人员到医疗服务工作区载对科室或个人开展医学装备产品的推介和促销活动。并92、由纪检监督部门定期和不定期巡查中，对违规者按相关规定处理。九、民主集中决策制度为进一步规范我院医用设备和耗材监督与管理，增加采购医用设备和耗材的透明度，有效预防采购活动中的违法违纪现象的发生，结合我院实际情况，设备科特制定民主集中决策制度。一、临床医技科室申购医疗设备和耗材，需由科室负责人召集科室骨干人员及医疗设备管理小组成员共同参加讨论，根据科室发展需要以及业务开展等方面进行收集意见，形成设备和耗材的讨论记录，根据讨论结果形成医疗设备和耗材的申请书上交设备科。二、设备科收集汇总临床医技科室的申请书，并提交医学装备管理委员会进行集体讨论研究，形成讨论结果。三、设备科对医学装备管理委员会讨论结果93、递交院办公会讨论审批，其结果作为最终结果。十、配送企业遴选办法为做好医院医疗器械采购配送企业遴选工作，根据渝卫2012131号文及其他相关规定，结合医院实际情况，特制定本办法。一、遴选原则按照公开、公平、公正和保障临床医技部门医疗器械配送及时的原则，遴选配送企业。二、遴选方式（一）科室申请耗材原则上必须是重庆市药交所挂网产品，该耗材经医院医学装备管理委员会讨论通过后，其耗材经销商如果是重庆市药交所该产品的配送会员即为配送企业。（二）科室申请耗材无经销商或耗材更换的情况，设备科面向社会公开遴选3家及以上在重庆市药交所上该类耗材的配送企业。根据配送企业提交的遴选材料，由设备科、财务科、监察审计室共94、同召开耗材评审会议进行选择。三、配送企业参选的基本条件（一）配送企业必须在药交所平台上取得配送资格，另外还要依法取得医疗器械经营企业许可证、企业营业执照。（二）管理规范，信誉良好，无因违规经营而受到处罚，有良好的诚信记录。（三）能接受当地药品监管部门的有效监控，有法定资质和经营权限。（四）必须与医院签订购销协议、廉洁合同、质量保证协议，节假日照常配送，保证及时供应。四、遴选程序1、设备科在遴选工作开始前向社会公开发布遴选信息。2、各企业按照遴选要求，在规定时间内提交真实有效的文件资料。3、召开遴选评审会，由设备科、财务科、监察室根据企业递交资质和报价单进行评审。资质合格的情况下，根据企业报价高95、低遴选出配送单位并予公示，公示结束后签订购销合同。4、整个遴选全过程均受医院监察室进行监督。五、配送监督中选的配送企业必须按合同满足医院的需求。采购工作领导小组对配送企业合同履行情况进行督促检查。如在督促检查中发现配送企业未履行合同义务的，责令改正。配送企业如已不具备按合同供应货物，或出现违规经营假劣产品以及其它严重违法、违规行为的，直接取消其配送资格。且一年内不得参加配送遴选。所取消的配送企业空缺数额将在本次遴选中未中选配送企业名单中按得分高低排位顺序进行依次替补。十一、医用气体管理制度为了进一步规范管理医用气体的使用，保证其质量，保障医用气体安全有效在临床上的使用，特制定以下制度，具体如下96、：一、医用气体钢瓶要稳拿轻放，开启安全帽和阀门时不能用锤凿等工具敲打、要使用扳手慢慢开启。二、医用气体钢瓶要放在阴凉干燥无易燃、易爆品，并远离热源1米的地方，离明火要在10米以上，室温不应低于35，并有必要的通风设备。三、医用气体经营企业与医院设备科、医院设备科与各科室之间对医用气体钢瓶实行严格的交接程序，落实责任人，双方签字认可。四、医院各科室对医用气体钢瓶预定一个基数，由设备科根据其科室用气量的统计进行。五、使用前要仔细检查，当瓶嘴上的螺丝口完好时，可装上专用的减压阀控制气体流量，开启阀门放气时，要缓慢操作，操作者要站在减压阀侧压表面的侧面，对免减压阀失灵伤人。六、医用气体钢瓶附件各连接处97、，都要使用合适的衬垫(如薄金属片、石棉垫等)防漏。检查接着或管道是否漏气时，对于危险气体，可将肥皂水涂于检查处进行观察，检查医用气体钢瓶嘴是否漏气，可用气球紧扎于瓶嘴进行观察。七、医用气体钢瓶中的气体不能全部用尽，残留量不少于49千帕的压力。乙炔气瓶不应低于19.629千帕的压力，防止大气倒灌。医用气体钢瓶里的气体用完后，要及时关闭，用完气体的医用气体钢瓶，要在外壳上标明“空瓶”字样，并上好安全帽。八、几种气体医用气体钢瓶同时使用时，首先开启危险气体的医用气体钢瓶，关闭时应先关闭危险气体的医用气体钢瓶。注意：氧气医用气体钢瓶与可燃性气体医用气体钢瓶不要放在一起。不同的医用气体应分开存放。九、医用气体钢瓶应每隔13年定期进厂检验一次，涂以规定颜色的油漆，不应使用过期和未经试压检验的医用气体钢瓶，医用气体钢瓶停用时间较长时也应进行全面检查，应检查到合适后方可使用，贮存中的医用气体钢瓶必须戴好安全帽。