1、综合管理制度成都市社会保险办理流程编制： 合管理部 审核：批准：二O四年七月一.基本保险1、企业参保开户办理流程2. 2014年基本保险缴费费率3、企业社会保险人员增加流程4、企业社会保险人员减少流程5、参保企业缴费工资修改办理流程6、企业社会保险关系转移办理流程7、企业开具参保缴费证明办理二、基本养老保险1、企业职工基本养老金计发（按月领取）办理流程 2、企业职工基本养老保险待遇计发（一次性支付）办理流程 3、企业在职职工终止基本养老保险关系办理流程三、医疗保险1、医疗个人账户清退办理流程2、核发住院记账专用表办理流程3、参保人员的异地就医备案办理流程4、计划生育手术费办理流程5、男职工配偶2、补贴办事流程6、女职工保险待遇办事流程7、单位申报的住院医疗费用报销办理流程8. 生育.计划生育手术并发症住院医疗费办理流程劳动能力鉴定办理流程参保人员工伤资料备案办理流程工伤保险待遇申领（医疗待遇）办理流程工伤保险待遇申领（一次性工伤（工亡）待遇）办理流程一、基本保险1、企业参保开户办理流程1）企业参保开户行政依据 社会保险登记管理暂行办法（劳动和社会保障部笫1号令） 成都市劳动用工和社会保险管理暂行规定（成都市人民政府93号令） 成都市企业职工基本养老保险社会统筹与个人账户相结合实施办法（成都市人 民政府133号令）2）办理程序企业填报成都市职工参加社会保险中报表（加盖公章），同时携带“所3、需资料 办理。3）所需资料 企业携带营业执照止（副）木与组织机构统一代码证原件及复卬件； 填写并加盖公章的成都市职工参加社会保险申报表。2、2014年基本保险缴费费率2014年度成都用人单位及职工社会保险缴费标准险种单位缴纳比例个人缴纳比例月工资收 入低于职 工平均工 资40%的 缴费基数月工资收入在 职工平均工资 40%-300% 之 间的缴费基数月工资收入 高于职工平 均工资 300%的缴 费基数K瞬城镇职工：20% （有雇 工的个体工商户 12%）；原综保木市户 籍劳动者、非本市户籍 农民工：12%8%1634实际工资 收入12254险种单位缴纳比例个人缴纳比例月工资收 入低于职 工平均4、工 资60%的 缴费基数月工资收入在 职工平均工资 60%-300% 之间 的缴费基数月工资收入 高于职工平 均工资 300%的缴费 基数城镇职工、原综保本市 户籍劳动者、冇雇工的 个体工商户:6. 5%；非 本市户籍农民工：25%城镇职工、原综 保木市户籍劳 动者、有雇工的 个体工商户： 2%；非本市户籍 农民工：无2382实际工资 收入11911失业2%1%2382实际工资11911保险收入工伤 保险根据行业确定基准费 率（一类行业0.6%、 二类行业1.2%.三类 行业2%）实际费率为 基准费率加浮动费率无2382实际工资 收入119110. 6%无2382实际T资 收入11911大病 5、医疗 互助 补充 保险城镇职工、原综保本市 户籍劳动者、有雇工的 个体工商户:1%；非木市户籍农民工：无无2382实际工资 收入11911备注：根据四川省人民政府关于贯彻V工伤保险条例的实施意见（川府发 200342号）的规定，有雇工的个体工商户工伤保险缴费基数按照本市上年度职 工月平均工资确定，当前为397（）元/月。3、企业社会保险人员增加流程第一步：参保企业填写成都市社会保险人员增加表（一式两份加盖公章）后, 交由业务窗口工作人员处理 第二步：携带业务窗口工作人员打印的新增人员社保缴费现金单据或银行托收通 知书现金缴费或者到银行划账 注：如果企业新壇人员比较多，口J以用使用批量参保形式报6、给业务部门（1）企业携带U盘到社保局企业征集处业务窗口工作人员处拷贝报盘文件格式;（2）企业按要求格式制作报盘文件后，交冋业务窗口工作人员处，同时附上成都市社会保险人员增加表纸质文档。所需资料：企业填写并加盖公章的成都市社会保险人员增加表4、企业社会保险人员减少流程1）保险人员减少表，交由业务窗口工作人员受理；2）企业如果是因人员退休办理减少手续，则先携带相关资料到社保局养老待遇 认定处办理职工退休屮请，经过审核认定后，携带养老待遇核定处经办人员签字 的退休申请表和成都市社会保险人员减少表办理人员减少手续（此人在 职转为退休）。注：如果本单位有欠费，则不能办理人员减少手续；涉及企业法人办理人员7、停保的，企业应先办理企业法人的变更手续。所需资料企业填写并加盖公章的成都市社会保险人员减少表5、参保企业缴费工资修改办理流程 1）若变更缴费工资的人员众多： 企业可携带U盘到社保局企业征集处业务窗I工作人员处拷贝工资报盘文件; 企业根据工资报盘格式自行修改后报给业务窗口工作人员，同时附上成都 市职工社会保险缴费工资申报表纸质文档。2）若变更缴费工资的人员较少：企业可直接填报成都市职工社会保险缴费工资申报表交由业务窗口工作人员处由工作人员进行修改。所需资料：企业填写并加盖公章的成都市职工社会保险缴费工资申报表、企业按规定格式制作的工资报盘文件6、企业社会保险关系转移办理流程1）帀j置条件：转入地8、社保机构开具接收函2）单位携带“转入所需资料”填报成都市基本养老保险统筹外职工转入资料审定表（一式两份）交由社会保险关系认定处业务窗口办理7、企业开具参保缴费证明办理办理条件企业因各种原因，需社保经办部门对其参保情况给予证明且企业不存在欠费记录的办理程序1）无需加盖公章：参保企业捉出口头申请一直接到业务窗口工作人员打印相关 证明资料（花名册等）2）需加盖处室公章：参保企业提出口头申请一业务窗口工作人员打印相关证明 资料（花名册等）并签署意见一加盖处室公章。需加盖社保局公章1）参加企业年金：参保企业提出书面中请，写明开具证明事由f业务窗口工作 人员填写基本养老保险参保缴费证明并协助加盖公章2）其9、他参保证明：参保企业提出口头申请，说明开具证明事由一业务窗口工作 人员开具固定格式证明（该证明含公章）所需资料企业书面屮请或其他需社保经办机构给予证明的材料二、养老保险1、企业职工基本养老金计发（按月领取）办理流程办理条件在成都市社保局参加企业职工基木养老保险的企业职工达到法定退休年龄，达到 规定缴费年限办理程序1）到养老待遇核定处屮报基木养老金按月领取手续；2）到企业征集处办理减少手续（在职转退休）；3）到养老待遇核定处计算基木养老金、打印成都市企业职工基木养老金通知 书4）企业和职工本人对成都市企业职工基本养老金通知书确认后，需职工本 人签字认可和单位经办人签字并加盖单位公章，交养老待遇核10、定处存档，并办理退休证。所需资料1）人事档案；2）身份证；3）社会保险卡;4）照片（一张一寸免冠近期照片）；5）加盖单位公章、职工木人签名的成都市企业职工领取养老金申请表；6）享受增发养老金项目所需材料的原件及复印件一份（如独生子女证、市级 以上劳动模范证书、省部级以上科技成果进步奖的证书、高级专业技术人员的证 书聘书呈报表等增发项目）。2、企业职工基本养老保险待遇计发（一次性支付）办理流程办理条件达到法定退休年龄但未满规定缴费年限办理程序1）到养老待遇核定处申报企业职工基木养老保险待遇一次性支付业务，并申报 资料；2）到社保基金企业征集处办理基本养老保险缴费终止手续；3）到养老待遇核定处计算11、一次性支付金额。所需资料1）单位加盖公章的成都市企业职工领取养老金申请表；2）职工身份证原件、单位经办人身份征原件及复印件；3）社会保险卡；4）职工木人要求基木养老保险待遇一次性支付的书面屮请；5）单位加盖公章的四川省非经营性结算统一票据。3、企业在职职工终止基本养老保险关系办理流程办理条件在职死亡、出国（境）定居办理程序1）到养老待遇核定处申报企业在职职工终止基本养老保险关系业务，并申报资 料；2）到企业征集处办理基本养老保险缴费终止手续；3）到养老待遇核定处计算个人帐户储存额。所需资料：在职死亡： 单位加盖公章的成都市企业职工基木养老保险个人账户储存额继承或退还 金额审定表 单位经办人身份12、证原件及复印件 公安机关岀具的户口注销证明原件及复印件 死亡证明或火化证原件及复卬件 社会保险卡 单位加盖公章的四川省非经营性结算统一票据2）出国（境）定居： 单位加盖公章的成都市企业职工基本养老保险个人账户储存额继承或退述 金额审定表 单位经办人身份证原件及复印件 公安机关出具的户口注销证明原件及复印件 出国（境）定居证明材料原件及复印件 社会保险卡 职工木人要求终止基木养老保险关系的书面屮请 单位加盖公章的四川省非经营性结算统一票据三、医疗保险1、医疗个人账户清退办理流程办理条件转出成都市统筹区域、出国定居、死亡。所需资料1）对于转出成都市统筹区域的参保人员清退医疗个人帐户，提供木人身份证13、及 复印件、社保卡原件及复印件、成都市参加基本养老保险人员情况表原件及 复印件、代办人身份证原件及复印件。2）对于出国定居的参保人员清退医疗个人帐户，提供本人和代办人身份证原件 及复印件、出国定居证明材料原件及复印件（如：护照）、户籍注销证明原件及 复印件。3）对于给已死亡的参保人员清退医疗个人帐户，提供死者死亡证或火化证原件 及复印件、死者身份证（未切角）原件及复印件或者户籍注销证明原件及复印件、 社保卡原件及复卬件、单位代办的提供单位经办人身份证原件及复卬件、法定继 承人本人办理的提供法定继承人身份证原件及复印件、委托他人代办的须同时提 供委托书和与死者的关系证明原件以及代办人身份证原件及14、复印件。2、核发住院记账专用表办理流程办理条件1）在未上成都市医保二版系统的医院住院的外伤及精神类疾病人员:2）在未联网的成都市定点医疗机构（温江区人民医院、龙泉驿区第一人民医院、 复兴医院、黄再军医院）住院的人员。所需资料1）基本医疗保险参保人员的身份证；2）基木医疗保险参保人员的社会保险卡；3）入院证原件（医院盖章的）；4）屈于外伤、骨折住院的还需捉供外伤调查表原件；5）一个然年度内多次住院的还需提供本年度内多次住院的基本医疗保险统 筹基金支付结算表。办理程序1）入院三日内办理，节假日顺延；2）审核病员有关材料；3）查询病员参保缴费情况；4）出具记帐专用表；5）木人或代办人将专用表红色联送15、交医院。3、参保人员的异地就医备案办理流程办理条件在成都市行政区域以外工作或长期（6个月以上）居住的单位在职职工和所有退休人员所需资料：（一）、异地就医人员定点医疗机构登记1）单位经办人出具以下资料，为驻外工作职工或界地居住退休人员办理核准登 成都市基本医疗保险异地就医人员登记（验证）汇总表； 成都市基本医疗保险参保人员异地就医定点医疗机构中报表一式两份；C、 申请人身份证复印件； 为在职职工办理的述须提供单位驻外分公司、办事处的组织机构代码证或税 务登记证复卬件（加盖单位公章）； 为退休人员办理的还须提供申请人异地户籍（复印件）或公安机关出具的暂 住证明（复印件）。2）退休人员本人或委托他人16、办理的，应出具以下资料： 成都市基本医疗保险参保人员异地就医定点医疗机构申报表一式两份； 异地户籍（复卬件）或公安机关出具的暂住证明（复卬件）； 申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。（二）、异地就医人员注销：成都市基本医疗保险参保人员中请注销异地就医登 记表办理程序1）单位经办人或者个人持相关资料巾报；2）工作人员检查无误盖章后返冋一份成都市基本医疗保险参保人员异地就医 定点医疗机构中报表、成都市基本医疗保险异地就医人员登记（验证）汇总表 并录入计算机系统。4、计划生育手术费办理流程办理条件参加生冇保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生冇保险费满12个川后,符合四17、川省人口与计划生育条例有关规定生育、施行计划生育手术的女职工办理程序1）在生育或施行计划生育手术之日起90日内提岀待遇支付申请2）带齐相关资料到指定窗口办理审核拨付手续3）审核合格后，领取生育保险待遇拨付单4）单位经办人持“拨付单”和“四川省行政事业单位非经营性收据”到财务窗口办理转帐手续，个休人员直接转入代扣社保费的存折上所需资料1）填报生育保险待遇审批表一式两份，单位申报并加盖行政公章。2）单位参保职工：手术费原始票据、病情证明、劳动合同书、木人身份证、婚 姻证明。原件及复印件5、男职工配偶补贴办事流程办理条件参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月，其配偶 属于未参18、加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满 12个月的人员，符合计划生育有关规定生育的办理程序1）在生育或施行计划生育手术Z日起90日内提出待遇支付申请2）带齐和关资料到指定窗口办理审核拨付手续3）审核合格后，领取生育保险待遇拨付单4）单位经办人持“拨付单”和“四川省行政事业单位菲经营性收据”到财务窗口办理转帐手续，个体人员直接转入代扣社保费的存折上所需资料1）填报生育保险待遇审批表一式两份，单位申报并加盖行政公章。2）单位参保职工：劳动合同书、身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指 标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系 证明、配偶的失业19、证。原件及复印件6、女职工保险待遇办事流程办理条件参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后， 符合四川省人口与计划生育条例有关规定生育、施行计划生育手术的女职工 办理程序1）在生育或施行计划生育手术之日起90日内提岀待遇支付申请2）带齐相关资料到指定窗口办理审核拨付手续3）审核合格后，领取生育保险待遇拨付单4）单位经办人持“拨付单”和“四川省行政事业单位非经营性收据”到财务窗口办理转帐手续，个休人员直接转入代扣社保费的存折上所需资料1）填报生育保险待遇审批表一式两份，单位申报并加盖行政公章。原件及复印件2）单位参保职工：劳动合同书、身份证、住院费用原始票据、出院证、20、生育指 标、婴儿岀生证或其它医学证明、婚姻证明。7、单位申报的住院医疗费用报销办理流程服务对象参保单位办理程序1）单位按规定提供真实完整的资料和单据，基木医疗保险处专人受理资料，确 认资料无误后分送费用审核处审核；2）费用结算专管员将审核完毕的住院费用资料录入计算机，核实报销金额并打 印拨付单据；3）单位经办人员持支付单据前往财务处办理拨付手续。所需资料1）住院费用统筹支付汇总名单（单位加盖公章）、住院费用统筹支付结算表2）费用清单、中药复式处方3）岀院病情证明4）财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据5）界地住院须提供当地社保机构对医院的定点、等级证明6）外伤住院需要提供住院病历及病人身21、份证复印件、外伤调查委托书、单位对外 伤情况的证明、本人或家属联系电话7）异地安置人员在人成都地区住院需提供单位对木人回成都住院的确认证明（加 盖单位公章）8、生育、计划生育手术并发症住院医疗费办理流程办理条件参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后， 符合四川省人口与计划生育条例有关规定生育、施行计划生育手术的女职工 办理程序1）在生育或施行计划生育手术Z日起90日内提出待遇支付申请2）带齐和关资料到指定窗口办理审核拨付手续3）审核合格后，领取生育保险待遇拨付单4）单位经办人持“拨付单”和“四川省行政事业单位非经营性收据”到财务窗 口办理转帐手续，个体人员一直接转22、入代扌II社保费的存折上所需资料单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的成都市生育、计划生育手术并发症 住院医疗费审批表一式两份、住院费用原始票据、住院费用清单、复式处方、 单位证明、岀院证、婚姻证明、社会保险卡、身份证。原件及复卬件工伤保险1、劳动能力鉴定办理流程办理条件1）成都市行政区域内各类企业、有雇工的个体工商户职工因工作遭受事故伤害（或患职业病）和因病（或非因工负伤）办理病退休（或病退职）的劳动能力鉴定;2）成都市行政区域内机关、事业单位（含驻蓉部队机关事业单位）职工因工作 遭受事故伤害（或患职业病）和因病（或菲因工负伤）办理病退（或病退职）的 劳动能力鉴定;3）其他受法院、仲裁部门和23、单位委托的劳动能力鉴定。办理程序工伤认定完成病情相对稳定務g曹霹欝动冃”評劳动能力鉴定申专家组成诊断医疗机 构出具诊断和技术性 鉴定意见60日或90日内年后作出鉴定结论15日内争议1:再次鉴定向省级劳动能力鉴定 委员会申请再次鉴定生效鉴定结论書蠢定年后人用单或办构设的级动力定员申复鉴 个或人位经机向区市劳能鉴委会请查定所需资料1）工伤类劳动能力鉴定：a、成都市劳动和社会保障局工伤认定结论书原件;b、工伤医疗机构出具的诊断证明、相关病历及检杳报告等资料;C、被鉴定人身份证复印件（鉴定体检时携带原件）;d、被鉴定人1寸照片6张（非城镇户籍从业参保人员照片7张）；e、劳动能力鉴定委员会耍求补充的其他24、材料。2）因病（非因工负伤）类劳动能力鉴定：a、巾请人须为用人单位并加盖单位公章；b、被鉴定人个人申请书；c、被鉴定人1寸照片6张；d、被鉴定人身份证复印件（鉴定体检时携带原件）；c、职工基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、与病情有关的检查报告、 化验单据等资料（其中精神分裂症、情感性精神病患者须提供5年以上的病丿力资 料；严重的器质性精神病须提供2年以上的病历资料）。f、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。3）委托类劳动能力鉴定3、委托方须岀具的委托书一份；b、非法用工伤亡人员出具非法用工的证明材料；C、被鉴定人基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、与病情有关的检查报 告、化验单据等25、资料；d、被鉴定人1寸照片6张；c、被鉴定人身份证复印件（鉴定体检时携带原件）；f、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。2、参保人员工伤资料备案办理流程办理条件 发生工伤、确诊职业病人员及所在单位参加工伤保险并按期缴费办理程序1）用人单位在事故发生（职业病确诊）轻伤15日、重伤7日、死亡3日内向医 保经办机构进行工伤事故备案；2）职工发生工伤（确诊职业病）之起30 内，用人单位同时应向市劳动和社 会保障局行政审批处中请工伤认定。3）用人单位收到市劳动保障局核发的工伤认定决定书（一式五份，劳动保障 局留存一份）后将单位留存的其余四份工伤认定决定书送交医保经办机构备 案.所需资料成都市职工工伤事26、故备案表（一式两份，盖单位行政公章）3、工伤保险待遇申领（医疗待遇）办理流程办理条件1）参保人员已认定为工伤并鉴定了伤残等级，其所在单位按期缴费2）已确认并资料进机的老工伤人员，其所在单位按期缴费3）已进机的退休后初次诊断职业病人员，其所在单位按期缴费办理程序1）初次发生工伤人员，劳动能力鉴定结论下达后，用人单位到医保经办机构办 理2）工伤人员旧伤复发，本人书面中请,单位到医保经办机构中请备案同意就医, 出院后用人单位到医保经办机构办理所需资料1）工伤职工医疗费清单（一式两份并加盖公章）；2）企业职工因工伤（职业病）实行特殊检查治疗手术项口申请表（如CT、核磁共振、彩超等检查项目）并附会诊（检27、查）报告单；3）企业职工因工伤（职业病）使用特殊治疗（输血）申请单；4）工伤认定决定书或成都市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认 表；5）成都市职工因工（职业病）伤残程度鉴定表、工伤职工身份证原件与复印 件；6）工伤职工就医的住院清单、出院证、门诊复式处方、病情证明、结算收据原 件；7）道路交通事故责任认定书、道路交通事故损害赔偿调解书或法院出具的 判决书（涉及第三方责任赔偿）原件、法律法规要求提供的其他证明材料，旧伤 复发的，还需提供已审批的都市职工工伤in伤复发备案表复印件4、工伤保险待遇申领（一次性工伤（工亡）待遇）办理流程办理条件1）参保人员已认定为工伤并鉴定了伤残等级（或认定为工28、亡），其所在单位按期 缴费；2）已在医保经办机构建立工伤档案的1-4级工伤人员（含老工伤人员），其所在 单位按期缴费。办理程序1）工伤职工劳动能力鉴定结论下达后，用人单位到医保经办机构办理；2）工亡认定结论下达后，用人单位到医保经办机构办理；3）1-4级工伤人员（含老工伤人员）停工留薪期满死亡后，用人单位到医保经 办机构办理。所需资料1）成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表（一式两份并加盖公章）；2）工伤认定决定书或老工伤人员纳入统筹管理确认表；3）成都市职工因工（职业病）伤残程度鉴定表；4）工伤职工身份证原件与复印件；5）道路交通事故责任认定书、道路交通事故损害赔偿调解书或法院出具 的判决书;6）法律法规耍求提供的其他证明材料原件（涉及第三方责任赔偿），工亡人员还 需提供死亡证明、火化证（民政部门出具的土葬区证明并由当地政府机构派出所 签章）原件。