1、序号 资 料 名 称页码1建设工程项目质量安全监督委派通知单 2工程质量监督工作方案3工程安全监督工作方案4施工企业项目经理部组建文件5施工项目部关键岗位人员证件6监理公司项目监理部组建文件7现场监理部关键岗位人员证件8工程中标通知书9施工图审查备案表10图纸会审纪要11项目开工安全条件审查及施工许可证督办函12项目开工安全生产条件审查结论13规划许可证14施工许可证15工程质量保证体系审查表16施工现场质量管理检查记录17安全防护、文明施工措施监控四方协议18项目安全防护、文明施工措施使用19施工组织设计及专项工程施工方案审批记录地 目 录序号资 料 名 称页码20监理规划审批记录21监理实2、施细则审批记录22外脚手架及高大摸板支撑架施工方案审批记录23临时用电施工方案审批记录24起重机械安拆方案吊装方案审批记录25危险性教大的分部分项工程施工方案审批及专家论证审查记录26安全监理实施细则27项目重大危险源名录28超规模危险性教大的分部分项工程清单申报表29建设工程安全监督交底纪要30脚手架搭设安全监督交底记录31施工临时用电及小型机械设备安全技术交底纪要32起重机械安全技术底纪要33临边防护、高处作业 及文明施工技术交底纪要34起重机械安全管理登记表35起重机械设备产权备案及使用登记证明36其他特种作业人员上岗证37特重作业人员上岗证汇总表38专项方案审批汇总表39总包单位工程安3、全生产保证体系审查表40监理安全生产保证体系审查表序号资 料 名 称页码41基础分部分包单位安全生产保证体系审查表42基础分部分承包安全条件审查表43预拌混凝土生产单位资质及其试验室资质44桩基、地基检测情况登记表45地基桩基基础检测方案46工程地基验槽监督记录47地基质量验收记录48桩基验收申请报告49基桩工程质量验收记录50桩基工程质量验收情况监督记录51工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表52基础分部混凝土结构实体检测方案及报告53地基与基础分部工程质量验收意见54工程质量安全验收条件审查情况一次性告知单55地基与基础规划验线质量安全验收申请报告56基础阶段建筑施工现场安全质量标准化阶段4、性评定表57地基与基础分部质量安全验收条件审核表58地基与基础分部工程质量验收情况监督记录表59基础工程质量验收记录60地基与基础分部工程验收意见回复61深基坑及支护检查记录序号资料名称页码62建筑起重机械设备和自升架设施及临建设施检查验收记录63临时用电及小型机具检查验收记录64安全防护设施检查验收记录65双排落地式钢管脚手架首步搭设检查验收记录66高大模板支撑架设检查验收记录67模板支撑架搭设检查验收记录68型钢悬挑钢管脚手架首步搭设及预埋型钢检查验收记录69工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表70预拌混凝土生产单位资质及其实验室资质证书主体71混凝土预制构件生产单位资质证书72预制构件进5、场验收记录73主体分部混凝土结构实体检测方案及报告、小直径钢筋现场监督抽查记录74主体工程分部工程质量验收意见75主体阶段建筑施工现场安全质量标准化阶段性评定表76主体结构分部工程质量安全验收申请报告77工程质量安全验收条件审查情况一次性告知单78主体工程质量安全验收条件审核表79主体工程质量验收记录80主体分部工程质量验收情况监督记录表81主体验收意见回复82网架钢结构子分部工程质量验收记录序号资料名称页码83幕墙子分部工程质量验收记录84装饰分包单位安全生产保证体系审查表85装饰工程分包安全生产条件审查表86建筑工程节能竣工验收申请报告87建筑工程节能监理质量评估报告88建筑工程节能设计评6、价报告89建筑节能工程质量控制资料审查意见表90建筑节能实体检测方案及报告91建筑节能现场检查记录表92建筑节能分部工程验收申请报告93建筑节能分部工程质量验收表94分部工程质量验收意见95分部工程质量验收意见96建筑装饰装修分部工程质量验收记录97建筑给水、排水及采暖子分部工程验收记录98建筑电气分部工程验收记录99通风与空调分部工程质量验收记录100智能建筑分部工程质量验收记录101住宅工程质量分户验收意见汇总102施工单位施工质量验收申请报告103勘察单位工程质量检查报告序号资料名称页码104设计单位工程质量报告105监理单位工程质量评估报告106建设单位工程竣工验收申请报告107工程竣7、工验收组成员名单108验收组制定的验收方案109装饰阶段建筑施工现场安全质量标准化阶段性评定表110单位子单位工程竣工初验意见111单位子单位工程竣工验收质量安全资料审查表112竣工工程质量安全验收条件审查报告113单位子单位工程质量竣工验收会议记录114单位子单位工程竣工验收整改回复意见115单位子单位工程质量控制资料核查记录116单位子单位工程安全和功能检验核查及主要功能抽查记录117单位子单位工程观感质量检查记录118消防验收意见119规划验收意见120电梯验收合格证121室内环境检测合格报告122水电检测合格报告123钢筋、钢筋连接、混凝土、砂孚、水泥、砖等材料试验汇总评定表124单位8、工程竣工验收监督记录表序号资 料 名 称页码125监督检查通知126监督检查通知回复127监督检查通知128监督检查通知回复129工程质量安全事故记录表130工程质量安全事故记录表131质量安全监督检查汇总表132质量安全监督检查汇总表 建 设 工 程 项目 质 量 安 全 监 督 委 派 通 知 单 永建 质安监字第 号，签发人 永州市同天房地产开发有限责任公司建设单位 根据报监登记，由我站对你单位筹建的 工程实行质量、安全 监督。该工程由 同志担任监督组长， 担任质量监督工程师，对工程质量及模板支撑 进行监督： 、 担任安全监督工程师； 对脚手架、临边防护、文明施工进行安全监督； 对临时用9、电、机械起重设备、深基坑及支护进行监督。 特此通知 联系电话 监督机构章 年 月 日 同天家居生活广场 工程质 量 监 督 工 作 方 案 粘贴复印件 同天家居生活广场 工程 安 全 监 督 工 作 方 案 粘贴复印件 同天家居生活广场 工程 安 全 监 督 工 作 方 案粘贴复印件施 工 企 业 项 目 经 理 部 组 建 文 件粘贴文件施 工 项 目 部 关 键 岗 位 人 员 证 件粘贴建造证书、技术负责人职称证书、施工员证、安全员证、资料员证等复印件施工、监理单位签章确认监理公司项目经理部组建文件粘贴原件现场监理部关键岗位人员证件 粘贴总监理工程师、专业监理工程师及见证员等证件复印件 10、建设单位签章确认 工 程 中 标 通 知 书 粘贴复印件 建设单位签章确认 施 工 图 审 查 备 案 表 粘贴复印件，内容另附建设单位签章确认 图 纸 会 审 记 录 粘贴复印件 项 目 开 工 安 全 条 件 审 查 及 施 工 许 可 证 督 办 函 粘贴 项 目 开 工 安 全 生 产 条 件 审 查 结 论 粘贴复印件、建设单位签章确认 施 工 许 可 证 粘贴缩小的复印件及施工许可证催办函建设单位签章确认 规 划 许 可 证 粘贴缩小的复印件 建设单位签章确认 工 程 质 量 保 证 体 系 审 查 表 建设单位永州市同天房地产开发有限责任公司建设项目法人代表龙春明技术负责人廖东旭11、机构单位施工单位职务姓名专业职称证书号职务姓名专业职称证书号项目经理建造师夏宁博建筑师00613777施工员李明助工10101100004技术负责人刘勇邦工程师B08073011300000009安全员苏东亮助工湘建安C【2010】110000163专职质检员蒋德亮工程师11403060103质量责任制度基本健全材料检测单位名称检测单位资质编号计量认证证书编号监理单位审查意见总监理工程师签字盖章监理单位职务姓名专业职称证书号职务姓名专业职称证书号项目总监唐路华工程师43004073暖气、电气监理工程师土建监理工程师刘光辉工程师 监工字第99191安全监理工程师于万国工程师监工字第L04035712、监理员毛文助工湘监培07-04-221见证取样员唐帅助工湘监培07-04-223质量责任制度基本健全勘察设计单位职务姓名专业职称证书号职务姓名专业职称证书号勘察项目负责人勘察技术负责人设计项目负责人设计结构负责人质量责任制度建设单位审查意见 建设单位技术负责人签字盖章监督工程师审查意见 监督科： 施 工 现 场 质 量 管 理 检 查 记 录 工程名称：同天家居生活广场 序号检查项目实施情况1质量保证体系管理制度基本符合要求2主要专业工种操作上岗证书基本符合要求3分包单位资质和管理基本符合要求4施工组织设计及施工方案审批基本符合要求5施工现场技术标准配备情况基本符合要求6现场混凝土、砂浆计量措13、施基本符合要求7现场材料、设备存放和管理基本符合要求8预制构件生产厂家资质 9商品混凝土生产厂家资质审查 检查结论基础施工阶段总监理工程师： 年 月 日主体施工阶段总监理工程师： 年 月 日装饰施工阶段总监理工程师： 年 月 日本检查记录由总监在每次项目开工之处，主体施工，及装修工程中各一次，工程规模大时，可增加次数安全防护、文明施工措施费监控四方协议 粘贴复印件、建设单位签章确认项目安全防护、文明施工措施费使用计划 粘贴复印件 施工组织设计及专项工程施工方案审批记录粘贴审批页原件，内容另附 监 理 规 划 审 批 记 录 粘贴审批页原件，内容另附 监 理 实 施 细 则 审 批 记 录 粘贴14、审批页原件，内容另附 外 脚 手 架 及 高 大 模 板 支 撑 施 工 方 案 审 批 记 录 粘贴审批页原件及按规定组织专家议证审查页原件 临 时 用 电 施 工 方 案 审 批 记 录 粘贴审批页原件及按规定组织专家论证审查页原件 起重机械安拆方案吊装方案审批记录 粘贴审批页原件及按规定组织专家议论审查页原件 危险性较大的分部分项工程施工方案审批及专家论证审查记录 粘贴审批页原件及按规定组织专家论证审查页原件 安 全 监 理 实 施 细 则 粘贴审批页 项目重大危险源名录类别名录内容识别检验存在部位是否超过一定规模危险性较大的分部分项工程1、开挖深度超过3M含3M但地质条件和周边环境复杂15、的基坑槽支护、降水工程2、开挖深度超过3M含3M的基坑槽的土方开挖工程3、各类工具式模板工程：包括大模板、滑板、爬模、飞模等工程4、混凝土水平构件模板支撑工程：搭设高度5M及以上；搭设高度10KN/M2及以上；集中线荷载15KN/M2以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程5、承重支撑体系；用于钢结构安装等满堂支撑体系6、采用起重机械进行安装的工程以及起重机械设备自身的安装、拆卸8、搭设高度24M及以上的落地式钢管脚手架工程9、附着式整体和分片提升脚手架工程10、悬挑式脚手架工程11、吊篮脚手架工程12、自制卸料平台、移动操作平台13新型及异型脚手架工程14、建筑16、物、构筑物拆除工程以及采用爆破朝、拆除的工程15建筑幕墙安装工程以及钢结构、网架和索膜结构安装工程16、人工挖孔桩工程以及地下暗挖、顶管及水下作业工程类别名录内容识别检验存在部位是否超过一定规模17、顶应力工程18、采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程19、其他1、在堆放与搬吊运等过程中可能发生高处附落、堆放散落等情况的工程材料、构配件等2、施工现场易燃易爆、有毒有害物品的搬去、储存和使用3、施工现场临时设施的搭设、使用、拆除4、施工现场及毗邻周边存在的高压线、高墙、边坡、基坑、沟壑、建构筑物、地下管网等5、施工现场及周边的通道和人员密集场所6、施工现17、场的防火、防毒管理7、施工现场的堆载、临时开挖、抗浮等引起的不安全因素8、经论证确认或设计单位交底中明确的其他作业性强、工艺复杂、危险性大、交叉作业等有可能导致生产安全事故的施工部位或作业活动;大风、高温、寒冷、汛期等其他潜大的有可能导致施工现场生产安全事故的因素包括外部环境等诱因9、其他施工单位确认意见 项目负责人: 年 月 日监理单位确认意见 专业监理工程师: 年 月 日注:1、涉及被抽查工程的重大危险源名录内容由施工单位、监理单位共同识别确认上报监督机构2、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案应按规定组织专家论证超规模危险性较大的分部分项工程清单申报表 工程名称： 同天家居生活18、广场 序号超规模危险性较大的分部分项工程目录本工程是否存在1开挖深度超过5M或开挖深度虽未超过5M，但地质条件和周围环境复杂，或影响毗邻建筑安全的基坑槽支护、降水工程是否2各类工具式模板支撑工程：包裹滑板、爬模、飞模等是否3混凝土模板支撑工程：搭设高度8M及以上；搭设高度18M及以上，施工总荷载15KN/M 及以上；集中线荷载20KN/M 及以上是否4承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上是否5采用非常规起重设备、方法且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程是否6起重量300KN及以上的起重设备安装工程；高度200M及以上的内爬起重设备的拆除工程是否719、搭设高度50M及以上落地式钢管脚手架工程是否8提升高度150及以上附着式整体和分片提升脚手架工程是否9架体高度20M及以上悬挑式脚手架工程是否10采用爆破拆除的工程是否11码头、桥梁、高架、烟 、水搭或拆除中容易引起有毒有害气液体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程是否12可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施、或其它建、构筑物安全的拆除工程是否13文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程是否14施工高度50M及以上的建筑幕墙安装工程是否15跨度大于36M有以上的钢结构安装工程；跨度大于60M及以上的网架和索膜结构安装工程是否16开挖深度超过16M的人工挖20、孔桩工程是否17地下暗暗挖工程、顶管工程、水下作业工程是否18采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程是否19其它是否施工单位确认意见 企业技术负责人：章 年 月 日监理单位确认意见 总监理工程师： 年 月 日监督组意见 监督组长： 年 月 日注：此表应报安全监督机构。建设工程安全监督交底记录 工程名称：同天家居生活广场1#、2#楼 填表日期 到会各面人员施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司建设单位永州市同天房地产开发有限责任公司监理单位湖南天福项目管理有限责任公司交、底安监员 交底内容： 本工程已办理施工安全监督登记手续，省、市有关建设工程安全管理规21、定及本工程具体情况，特对本工程监督作如下交底； 一、对各反安全责任主体的要求 一对建设单位的要求 工程报建手续应齐全，提供真实、准确、完整的建设工程各个环节所需的基础资料，不得对勘察、设计、施工、监理单位提出来符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不得压缩合同约定的工期，不得明示或暗示施工单位购买、租凭、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。应提供建设工程安全作业环境及安全施工措施所需要费用。 二对勘察设计单位的要求 1、应按照法律、法规和工程建设强制性标准进行勘察、设计； 2、勘察单位在作业时，应当严格执行操作规程； 3、设计单位应对22、涉及施工安全的重要部位和环节在设计文件中注明，并对防范生产安全事故提出指导意见； 4、采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单位应在设计中提出保障施工作业人员安全和预防安全事故的措施建议。 三对监理单位的要求 1、应对施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案进行审查；2、对工程各阶段进行施工安全评价，切实反映施工安全达标情况；3、发现安全事故隐患应及时要求施工单位整改或者暂时停工施工；4、施工单位拒不整改或者不停止施工，应及时向有关主管不部门报告；5、应依据法律、法规和工程建设强制性标准事实监理。四对施工单位的要求 1、应当建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训23、制度，制定安全生产规模和操作规程，保证本单位安全生产条件所需要资金的投入，对所承担的建设工程进行定期和专项安全检查，并作为安全检查记录： 2、对危险性较大的作业项目我应编制专项安全施工组织设计，按程序审批；并检查验收，否则不得投入使用或转入下道工序； 3、对新的工人进行三级安全教育，未接受安全教育和考试不和格者不允许上岗； 4、建设工程施工前施工单位负责项目管理的技术人员应当对有关安全施工的技术要求向施工作业班组，作业人员作出详细说明： 5、列人建设工程概算的安全作业环境及安全措施所需费用，应当用于施工安全防护用具及设施的采购和更新、安全施工措施的落实、安全生产条件的改善，不得 坐他用。 6、24、应设立安全生产管理机构，配备专职安全生产挂表那里人员，现场的危险部位应设置明显的安全警标志，应按照国家有关规定在施工现场设置消防通道、消防水源、配备消防设施和灭火器材； 7、施工现场临时搭设的建筑物应当符合安全使用要求，不得在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍；8、安全防护用具、机械设备、施工机具及配件在进入施工现场前应经检查，未经查验或者查验不合格的不得投入使用。不得使用未经验收或者不合格的施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施。应委托具有相应资质的单位承担施工现场安装、拆卸施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施；9、应当为施工现场从事危险从业的人员办理意外伤害保险；25、10、应制定施工现场生产安全事故应急救援预案，建立应急救援组织或配备应急救援人员，配备救援器材、设备，并定期组织演练。二对本工程其他施工要求：详见附一二三四 附一脚手架搭设安全监督交底纪要 交 底 人：接受交底人： 年 月 日附二 施工临时用电及小型机械设备监督交底纪要 交 底 人： 接受交底人： 年 月 日 附三起重机械安全监督交底纪要 交 底人： 接受交底人 ： 年 月 日 附四临边防护、高处作业及文明施工监督交底纪要 交 底 人： 接受交底人： 年 月 日 起重机械安全管理登记表 工程名称：同天家居生活广场 序号设备名称及型号安装部位产权备案登记检测情况使用登记情况填表人： 复核人：起重26、机械设备产权备案及使用登记证明 粘贴复印件 其他特种作业人员上岗证 粘贴复印件 监理单位签章确认 特种作业人员上岗证汇总表 施工阶段： 序号工种姓名上岗证编号监理单位检查意见 专业监理工程师： 年 月 日 注：本表分基础、主体、装饰三个阶段填写 专项方案审批汇总表 序号方案名称审批时间备注填表人： 复核人： 总包单位工程安全生产保证体系审查表 施工阶段： 时间： 施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司安全资质等级证书安全生产许可证编号企业法人姓名企业安全生产责任人姓名证书编号A证书编号项目经理姓名专职安全员姓名B证书编号C证书编号专职安全员姓名专职安全员姓名C证书编号C书编号施工临时用电安全27、分之人姓名起重机械安全责任人姓名证书编号证书编号脚手架及临边洞口安全责任人姓名证书编号监理审查意见 总监：监督机构审查意见 监督组长：注：本表分基础、主体、装饰三个阶段填写 监理安全生产保证体系审查表 施工阶段审查时间总监姓名证书编号施工临时用电监理安全责任人姓名证书编号机械设备监理安全责任人姓名证书编号脚手架及临边洞口防护监理安全责任人姓名证书编号监理单位意见 总监理工程师：监督机构审查意见 监督组长：注：本表分基础、主体、装饰三个阶段填写 基础分部分包单位单位安全生产保证体系审查表 施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司分包内容资质证书安全生产许可证号项目负责人夏宁博B证安全员苏东亮C证28、安全员苏东亮C证监理审查意见 总监： 年 月 日施工单位分包内容资质证书安全生产许可证号项目负责人夏宁博B证安全员苏东亮C证安全员苏东亮C证监理审查意见 总监： 年 月 日基础分部工程分包安全条件审查表 分包单位名称分包内容序号审查内容总包单位意见1企业资质和安全生产许可证，相关人员资格条件2是否建立了分包专项工程的安全生产责任制度和安全生产保证体系，能满足要求3分包专项工种施工安全使用句品配置是否符合要求4分包专项工种施工方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求；方案是否达到要求5分包专项工程安全生产保证措施是否按规章编审，编审人员资格条件是否符合要求6分包专项工程施工现场重大危险源29、泉是否得到辨别和标识7分包专项工程施工安全防护用具、用品、机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和落实情况；取得的生产、检验测等相应证书情况8分包专项工程施工可能能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等的专项防护措施是否按规定编审和落实，编审人员资格条件是否符合要求总包施工单位 项目负责人： 年 月 日监理单位 总监： 年 月 日注：对危险性较大的专项工程和建设单位直接发包的分项工程按湘建建 200678号文表格执行预拌混凝土生产单位资质和其试验室资质 粘贴复印件 监理单位签章确认 桩基、地基检测情况登记表 工程名称同天家居生活广场建设单位永州市同天房地产开发有30、限责任公司施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司开工日期检测单位桩基类型及数量持力层土质试验时间深层载荷板试验情况低应变动测情况抽芯检查情况静载试验情况地基轻便触探情况监督小组审核意见 监督工程师： 监督组组长： 年 月 日地基桩基 基础检测方案粘贴原件 注：1、工程监督通知包括监督人员签发的整改、停工及工作联系单等；2、工程监督通知应按时间先后顺序粘贴。 工程地基验槽监督记录 参加人员建设单位永州市同天房地产开发有限责任公司勘察单位湖南永固勘察有限公司设计单位暨南大学建筑设计研究院监理单位湖南天福项目管理有限公司施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司勘察单位意见监理单位意见设计单位意见地31、基检测情况监督意见 监督工程师：监督组组长： 年 月 日 基础工程质量验收记录或粘贴原件施工单位：江华县建筑安装公司 工程名称：圣景花园4#楼 收日期： 年 月 日 一、基本情况：该建筑物为 层 结构类型为 结构，基础形式为 基础，砼为C 。混凝土垫层为C 混凝土，所以钢筋为 级钢。本工程基础砼试块共 组，经检验全部合格，钢筋抗拉试验 组，经检验全部合格，水泥复检 组，经检验全部合格。经自检基础工程全部满足规范要求，自评合格。请上级各部门给予验收。 二、主控项目及控制保证资料核查情况：三、一般项目及地基较便触探检测情况：四、验收意见： 参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的基础工程验收，允32、许进入下到工序施工，质量等级暂定 。参加验收单位名称签认验收意见签认责任人签名勘察： 设计： 施工：江华县建筑安装公司监理：永南建筑设计院建设：江华县圣源地产开发有限公司注：1、基本情况应用说明该工程地质勘察点间距、深度。以及地基吃持力层下卧层岩土的物理力学性能；2、地基验槽情况应用说明开挖时间和槽底最高、最底标高及宽度，实测地耐力等情况是否符合设计要求。 监督站监督验收人员签字： 监理建 设 单 位 章 年 月 日 桩基验收申请报告 建设单位工程名称施工单位监理单位桩基施工单位桩基类/数量施工单位检查意见 项目经理： 公章 年 月 日监理单位意见 总监或专业监理工程师： 公章 年 月 日建设33、单位意见 建设单位项目负责人： 公章质量站审核意见技术资料核查 审核人：桩基检测情况及结论 审核人：审核意见 监督工程师： 监督组组长： 年 月 日基桩工程质量验收记录 施工单位：湖南省永州市第五工程有限责任公司工程名称： 同天家居生活广场 验收日期：年 月 日 一、基本情况：二、主控项目及控制保证资料审查情况：三、一般项目及桩移基偏差等检查情况：四、验收意见： 参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的基础工程验收，允许进入下道工序施工，质量登记暂定 。参加验收单位名称签认验收意见签认责任人签名勘察：湖南永固工程勘察有限公司设计：暨南大学建筑设计研究院施工：湖南省永州市第五工程有限责任公司监34、理：湖南天福项目管理有限公司建设：永州市同天房地产开发有限公司注：1、基本情况应用说明该工程地质勘察点间距、深度，桩的设计承载性状、成桩方法、桩径、桩长、混凝土强度等级以及要求进入的持力层深度。2、保证项目及保证资料应重点核查每根桩的施工记录，如人工挖孔的地质柱状图或其他成孔的最后3阵每阵10锤的贯入度和落锤高度或最后两个两分钟的贯入度，以及混凝土的质量控制、试块留置、弃 系数测算等记录和静载、动测等测试情况是否真实、完整、齐全。 监督站监督验收人员签字： 监理建 设 单 位 章： 年 月 日 桩基工程质量验收情况监督记录表 工程名称同天家居生活广场施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司验收35、日期桩基类型参加验收人员建设单位永州市同天房地产开发有限责任公司勘察单位湖南永固工程勘察有限公司设计单位暨南大学建筑设计研究院监理单位湖南天福项目管理有限公司施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司质量监督单位江华质量安全监督站其它单位参加单位意见监理单位意见签名：勘察单位意见 签名：设计单位意见签名：施工单位意见签名：建设单位意见 签名： 监督工程师： 监督组组长： 年 月 日工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表 年 月 日 项目质监工程师： 监督组成员： 基础分部混凝土结构实体检测方案及报告 粘贴检测结论页复印件，监理签章确认，内容另附 地基与基础分部工程质量验收意见 工程名称同天家居生活36、广场施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司验收日期结构形式参加单位人员建设单位永州市同天房地产开发有限责任公司设计单位暨南大学建筑设计研究院监理单位湖南天福项目管理有限责任公司施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司其它单位参加单位意见设计单位意见施工单位意见其它单位监理单位意见 签章：建设单位意见 签章： 基础分部混凝土结构实体检测方案及报告 粘贴检测结论页复印件，监理签章确认，内容另附 地基与基础分部工程质量验收意见 工程名称同天家居生活广场施工形式验收日期结构形式参加单位人员建设单位永州市同天房地产开发有限责任公司设计单位暨南大学建筑设计研究院监理单位湖南天福项目管理有限责任公司施工单37、位湖南省永州市第五工程有限责任公司其它单位参加单位意见设计单位意见签章：施工单位意见签章：其它单位签章：监理单位意见 签章：建设单位意见 签章：工程质量安全验收条件审查情况一次性告知单 工程名称同天家居生活广场施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司监理单位湖南天福项目管理有限责任公司建设单位永州市同天房地产开发有限责任公司项目经理夏宁博总监唐路华结构形式筏形 面积/层数17+14+13+1日期告知内容： 监督小组告知人签字： 年 月 日 质安监科审查意见 科长签字： 年 月 日 被告知人签字： 年 月 日地基与基础规划验线质量安全验收申请报告工程名称同天家居生活广场施工单位湖南省永州市第五工38、程有限责任公司监理单位湖南天福项目管理有限公司建设单位 永州市同天房地产开发有限公司项目经理夏宁博总监唐路华结构形式筏形面积/层数17+14+13+1日期施工单位申请意见 项目经理： 公章 年 月 日建设单位监理意见 项目负责人： 监理工程师： 公章 年 月 日市质安站受理人 监督小组受理人： 年 月 日 永州第五工程 建筑施工现场安全质量标准化阶段项目名称评定阶段结构形式工程规模分部工程完成比例工程项目自查以及整改意见附自查和整改汇总目录 项目负责人： 签章 年 月 日施工企业现场考核意见附施工企业考核评分汇总表 企业负责人：签章 年 月 日建设单位评价意见建设单位现场代表：签章 年 月 日39、工程监理平价意见 总监理工程师：签章 年 月 日日常监督评价意见下发隐患整改/停工整改：/ 次：记录一般/严重不良行为次数：/次： 监督科组意见：监督科组签字： 分管领导： 年 月 日验收评定小组阶段性评顶结果复发时间复查平分最终评分根据建筑施工安全检查标准JGJ59-99该项目施工阶段动态评定等级为： 达标验收组组长： 组员： 安全监督机构签章注：本表1式3份，施工企业、验收评定小组、安全监督机构各留存一份地基与基础分部质量安全验收条件审核表 工程名称同天家居生活广场施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司监理单位湖南天福项目管理有限公司建设单位永州市同天房地产开发有限公司项目经理夏宁博总监40、唐路华结构形式筏形基础面积/层数17+14+13+1日期质量控制资料审查意见1钢材及焊接见证抽样检测报告2水泥复检抽样试验报告3地基勘察报告、地基轻便触探、静压试验报告4基桩所用原材料检测报告混凝土试块见证抽样试验报告及评定记录基桩静载、动载抽芯检测报告基桩验收报告5混凝土试块试验报告及评定结果、预拌混凝土长厂家资质6砖材试验报告7砂浆试块试压报告8地基验收、桩基验收记录监理资料审查意见1开工前安全生产条件审查2专项施工方案审查及实施情况包含需专家论证的专项施工方案3现场围档情况4五牌一图、安全标志牌、门牌、应急救援预案情况5施工现场平整硬化情况6排水、防尘、防噪、防水、防雷等设施情况7基坑回41、填情况8施工临时用电设施按标准架设情况9管理人员配备到岗到10施工现场按总平面图是否按规定布置11食堂、宿舍、厕所等临时设施建设情况12民工夜校设立情况13施工安全监督档案资料报送情况1施工合同文件复印及委托监理合同2勘察设计文件、设计交底与图纸会审记录3监理规划、监理实施细则4分包单位资质报审表、报验申请表5施工组织设计方案报审表、检查试验资料6工程开工/复工报审及工程暂停令7测量核验资料、工程变更资料、隐蔽工程资料8工程材料、构配件、设备的质量证明文件9工程计量单及工程款支付证明10监理工程师通知单/监理工作联系单11监理日记、监理月报、监理工作总结12会议纪要/来往函件13质量缺陷与事故42、处理文件、分部单位工程验收资料14工程项目施工阶段的质量评估报告质安监督小组审查意见： 监督组长： 年 月 日质安科审核意见： 科长： 年 月 日分管质安副站长审批意见： 分管副站长： 年 月 日地基与基础分部工程质量验收情况监督记录表 工程名称同天家居生活广场施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司验收日期基础形式参加验收人员建设单位永州市同天房地产开发有限公司勘察单位湖南永固工程勘察有限公司设计单位暨南大学建筑设计研究院监理单位湖南天福项目管理有限公司施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司质量监督单位江华质量安全监督站其它单位参加单位意见监理单位意见签名：勘察单位意见签名：设计单位意见签43、名：施工单位意见签名：建设单位意见签名：监督组意见基础工程质量验收记录 施工单位：湖南省永州市第五工程有限责任公司 工程名称：同天家居生活广场 验收日期： 年 月 日 一、基本情况： 二、主控项目及控制保证资料核查情况：三、一般项目及轴线位移检查情况：四、验收意见： 参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的基础工程验收，允许进入下到工序施工，质量等级暂定 。参加验收单位名称签认验收意见签认责任人签名勘察：湖南永固工程勘察有限公司设计：暨南大学建筑设计研究院施工：湖南省永州市第五工程有限责任公司监理：湖南天福项目管理有限公司建设：永州市同天房地产开发有限公司注：1、基本情况应用说明该工程的结构44、特点、规模和技术复杂程度、混凝土、砂浆、砌块的设计强度和地下防水要求等 。 监督站监督验收人员签字： 监理建 设 单 位 章 年 月 日 地基与基础分部工程验收意见回复 粘贴原件 深基坑及支护检查验收记录 粘贴复印件 建筑起重机械设备和自升架设施及临建检查验收记录 粘贴原件 临时用电及小型机具检查验收记录 粘贴复印件 安全防护设施检查验收记录 粘贴复印件 双排落地式钢管脚手架首步搭设检查验收记录 工程名称同天家居生活广场结构形式/总高度施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司项目负责人夏宁博监理单位湖南天福项目管理有限公司总监唐路华搭设部位施工执行标准扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ13-245、001序号检查项目检查内容与要求施工单位验收结果监理单位复查意见1施工方案符合JGJ130-2001脚手架搭设前须编制专项施工方案服设计计算书，审批手续齐全；搭设前有技术交底；超规模的脚手架应有专家论证结论2立杆基础脚手架基础，必须平整坚实，基础验收合格；搭设立杆底部在底坐或垫钣；纵横扫地杆符合要求；立杆无悬空。3 钢管、扣件要求钢管、扣件有复检报告，宜采用外径4.8MM，壁厚不小于3.5的碳素钢管，钢管表面无裂缝、弯曲、压偏及严重重锈蚀；扣件拧紧扭距满足规范要求，质量，重量满足规范要求。4立杆间距立杆的纵距和横距不得大于方案的要求；立杆的步距也必须符合专项施工方案的要求，首步且不达大于2M546、脚手架与防护栏杆脚手架的材质应满足规范要求并满铺；施工层须设置1.2M高防护栏杆6通道架体应设置上下及水平7其它增加的项目8验收论证验收人员签章项目负责人专职安全员搭设负责人监理单位总监其它单位核查结论 高大模板支撑架搭设检查验收记录 粘贴复印件 模板支撑架搭设检查验收记录粘贴复印件型钢悬挑钢管脚手架首步搭设及预埋型钢检查验收记录 工程名称同天家居生活广场结构形式/总高度施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司项目负责人夏宁博监理单位湖南天福项目管理有限公司总监唐路华搭设部位轴线搭设起点标高序号检查项目检查内容与要求1施工方案脚手架搭设及预埋型钢的锚固点预埋之前必须编制专项施工方案、审批手续齐47、全；需专家论证的须有论证结论2预埋型钢的锚固点预埋的型钢须采用1级圆钢，搭设前有技术交底；锚固点的位置、尺寸、锚筋的外露长度应均符合方案中的要求。3预埋型钢的检查预留型钢的型号须满足方案中设计的规格号；锚固长度不小于处挑长度的1.5倍；锚固筋与型钢之间用 挤紧，并固定可靠。4型钢的位置检查预埋型钢的平面布置须符合专项施工方案 的平面布置图，不得有遗漏；在阳台悬挑部位埋设须有处理及设计验算意见。5钢丝绳卸载所有立杆不得存在悬空现象，型钢的钢丝绳卸载设置必须按专项施工方案中布置，应紧固，卡环设置应均符合要求。6钢管、扣件要求钢管、扣件有复检报告，宜才用啊、外径4.8MM，壁厚不小于3.5的碳素钢管48、，钢管表面无裂缝、弯曲、压偏及严重锈蚀；扣件拧紧扭距规范要求、质量、重量满足规范要求。7立杆间距立杆的纵距和横距不得大于方案的要求；立杆的步距也必须符合专项施工方案的要求；首步且不得大于2M8脚手架与防护栏板脚手架的材质满足要求，并应满铺并张挂水平网，封好所有缺口漏洞；施工层须设置1.2M高防护栏板及18M档脚板。9其它增加的项目10验收结论验收人员签章项目负责人专职安全员搭设负责人监理单位总监其它单位核查结论工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表项目质监工程师： 监督组成员：预拌混凝土生产单位资质及其实验室资质证书主体 粘贴复印件监理单位签章确认 混凝土构件生产单位资质证书 粘贴复印件监理单位49、签章确认 预制构件进场验收记录小直径钢筋现场监督抽查记录 粘贴复印件、加盖监理单位章 主体分部混凝土结构实体检验方案及报告粘贴检测结论页复印件,监理签章确认,内容另附 主体工程分部工程质量验收意见 工程名称同天家居生活广场施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司验收日期结构形式参加单位人员建设单位永州市同天房地产开发有限公司设计单位暨南大学建筑设计研究院监理单位湖南天福项目管理有限公司施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司其它单位参加单位意见设计单位意见施工单位意见其它单位监督单位意见 签章：建设单位意见 签章：主体结构分部工程质量安全验收申请报告 工程名称施工单位监理单位建设单位项目经理总50、 监结构形式面积/层数日期施工单位申请意见 项目经理： 公章 年 月 日建设/监理单位意见 项目负责人： 监理工程师： 年 月 日市质安站受理人 监督小组受理人： 年 月 日主体工程质量安全验收条件审核表 工程名称施工单位面积/层数建设单位项目经理总监结构形式监理单位日期质量控制资料审查意见1设计变更及图审备案报告2钢材检测试验报告及汇总表3水泥复检报告及汇总表4混凝土试块标;高留置、试验及汇总统计评定结果5砂浆见证抽样试验报告及统计评定结果6砖材见证抽样试验报告及汇总表7钢材焊接接见证取样试验报告及焊接记录汇总表8混凝土制构件性能检测报告,预拌混凝土及预制构件厂家资质证书9隐蔽工程记录10沉51、降观测记录11总高及垂直度检查结果12各项试配、砂卵石级配试验13地基、桩基、基础验收记录14检验批、分项、分部子分部工程质量验收记录15监理方质量评估报告、施工方质量评估报告16混凝土结构实体情况安全控制审查意见1开工前安全生产条件审查情况2主体阶段施工现场安全质量标准化阶段性评价表3安全防护用具、机械设备、施工机具的检测情况4特种设备已登记备案的情况5脚手架、施工临时用电、临边防护等验收情况6重大危险源识别监控、隐患登记台帐情况7隐患整改及停工整改回复情况8施工安全监督档案情况 质安监督小组审查意见: 监督组长: 年 月 日质安科审查意见: 科长: 年 月 日分管质安副站长审批意见: 分管52、副站长: 年 月 日主体工程质量验收记录施工单位： 工程名称： 验收日期： 年 月 日一、 基本情况：二、 保证项目及保证资料核查情况：三、 基本项目及允许偏差项目检查情况：四、 验收意见：参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的地基基础分部工程验收，允许进入下道工序施工。质量等级暂定 .参加验收单位名称签认验收意见签认责任人签名设计： 施工： 监理： 建设： 注：、基本情况应说明工程基础的结构特点、规模和技术复杂程度，砼、砂浆、砌块的设计强度和采用主要的 施工工艺。 监督站监督验收人员签字： 监理建 设 单 位 章 年 月 日主体分部工程质量验收情况监督记录表 工程名称施工单位验收日期结构53、形式参加单位人员建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位质量监督单位其它单位参加单位意见监理单位意见签名:勘察单位意见签名:设计单位意见签名:施工单位意见签名:建设单位意见签名:监督单位意见 : 监督工程师: 监督组组长: 年 月 日 主体验收意见回复 粘贴原件 网架钢结构子分部工程质量验收记录 粘贴复印件 幕墙子分部工程质量验收记录 粘贴复印件装饰分包单位安全生产保证体系审查表 施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司分包内容资质证书安全生产许可证号项目负责人夏宁博B证安全员苏东亮C证安全员苏东亮C证监理审查意见 总监： 年 月 日施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司分包内容资质证书安全54、生产许可证号项目负责人夏宁博B证安全员苏东亮C证安全员苏东亮C证监理审查意见 总监： 年 月 日装饰工程分包安全生产条件审查表 分包单位名称分包内容序号审查内容总包单位意见1企业资质和安全生产许可证，相关人员资格条件2是否建立了分包专项工程的安全生产责任制度和安全生产保证体系，能满足要求3分包专项工种施工安全使用句品配置是否符合要求4分包专项工种施工方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求；方案是否达到要求5分包专项工程安全生产保证措施是否按规章编审，编审人员资格条件是否符合要求6分包专项工程施工现场重大危险源泉是否得到辨别和标识7分包专项工程施工安全防护用具、用品、机械设备、施工机具55、及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和落实情况；取得的生产、检验测等相应证书情况8分包专项工程施工可能能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等的专项防护措施是否按规定编审和落实，编审人员资格条件是否符合要求总包施工单位 项目负责人： 年 月 日监理单位 总监： 年 月 日注：对危险性较大的专项工程和建设单位直接发包的分项工程按湘建建200678号文表格执行建筑工程节能竣工验收申请报告 粘贴原件 年 月 日建筑工程节能质量评估报告监理单位 粘贴原件 年 月 日建筑工程节能设计评价报告 设计单位 粘贴原件 年 月 日 建筑节能工程质量控制资料审查意见表 工程名称:同天家居生活广场节56、能分项工 程审查内容审查意见墙体节能工 程体温材料生产厂家及备案情况保温材料的导热系数、密度、抗压强度复验情况粘结材料的粘结强度胶粘剂等复验情况增强网耐 网布、钢丝网、力学性能、抗腐蚀性能复验情况保温浆科同条件养护试块的导热系数、干密度和压缩强度检测情况外墙节能构造钻芯检验结果幕墙节能工 程保温材料生产厂家及备案情况保温材料的导热系数、密度复验情况幕墙墙玻璃的可见光透射比、传热系数、遮阳系数、中空玻璃露点复验情况隔热型材的抗拉强度的复验情况幕墙气密性能检测情况门窗节能工 程门窗生产厂家及备案情况外窗气密性、传热系数复验情况玻璃遮阳系数、可见光透射比、中空玻璃露点复验情况外窗气密性现场实体检测情57、况层面节能工 程保温材料生产厂家及备案情况保温材料的导热系数、密度、抗压强度或压缩强度复验情况地面节能工 程保温材料的生产厂家及备案情况保温材料的导热系数、密度、抗拉强度或压缩强度复验情况续上表 节能分项工程审查内容审查意见采暖节能工程散热器的单位散热量、金属热强度复验情况保温材料的导热系数、密度、吸水率复验情况室内采暖系统试运转和调试记录通风与空调节能工程风机盘管机组的供冷量、供热量、风量、出口静压、嗓声及功率复验情况绝热材料的导热系数、密度、吸水率复验情况风管及系统严密性检查记录现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录设备单机试运转及调试记录空调与采暖系统冷热源及管网节能工程绝热材料的导热58、系数、密度吸水率复验情况系统联合试运转及调试记录配电与照明节能工程电缆、电线截面和每芯导体电阻值复验情况建筑设备工程系统节能性能检测结果建筑节能实体检测方案及报告 粘贴复印件 建筑节能现场检查记录表 年 月 日 墙体节能施工单位联系人联系电话常规检测单位联系人联系电话比对检测单位联系人联系电话材料供应单位联系人联系电话建筑节能设计变更有无设计变更审批程序符合不符合建筑节能产品推广备案证明有无节能材料及产品的技术鉴定证书有无建筑节能保温系统全套型式检验报告有无建筑节能专项监理方案有无建筑节能专项施工方案有无建筑节能检测方案有无质量监督工程师审核意见年 月 日外墙材料内墙材料保温材料厚度MM数量M59、外窗节能窗玻璃材料中空空气层MM窗框材料外窗品种类型及数量层面节能层面保温材料厚度MM数量M其它分项工程节能情况资料审查意见质量监督机构综合核查意见建筑节能分部工程验收申请报告 工程名称施工单位监理单位建设单位项目经理总监结构形式面积/层数日期施工单位申请意见 项目经理： 公章监理单位复核意见总监： 公章 日期建设单位意 见建设项目负责人：公章 日期质监站审查意见监督小组意见监督工程师： 监督组组长： 年 月 日站领导意见分管副站长： 年 月 日建筑节能分部工程质量验收记录 工程名称同天家居生活广场 结构类型建设单位永州市同天房地产开发有限公司施工单位序号分项工程名称验收论证备注1墙体节能工程60、2幕墙节能工程3门窗节能工程4层面节能工程5地面节能工程6通风与空调节能工程7采暖节能工程8空调与采暖系统的冷热源及管网节能工程9配电与照明节能工程10监测与控制节能工程质量控制资料外墙节能构造现场实体检验外墙气密性现场实体检测系统节能性能检测施工单位分包单位意见： 盖章项目经理： 年 月 月设计单位意见： 盖章 注册建筑师： 年 月 日监理单位意见： 盖章 总监： 年 月 日建设单位意见： 盖章 项目负责人： 年 月 日质量监督机构监督验收人员签名： 年 月 日 分部工程质量验收意见 工程名称同天家居生活广场 施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司验收日期结构形式筏形基础参加单位人员建设单61、位永州市同天房地产开发有限公司设计单位暨南大学建筑设计研究院监理单位湖南天福项目管理有限公司施工单位湖南省永州市第五工程有限责任工程其它单位参加单位意见设计单位意见施工单位意见其它单位监理单位意见 签章：建设单位意见 签章：建筑装饰装修分部工程质量验收记录 粘贴复印件 建筑给水、排水及采暖子分部工程验收记录 粘贴复印件 建筑电气分部工程验收记录 粘贴复印件 通风与空调分部工程质量验收记录 粘贴复印件 智能建筑分部工程质量验收记录 粘贴复印件 住宅工程质量分户验收意见汇总 一个单位工程一个汇总表，注册总户数 粘贴原件 施工单位施工质量验收申请报告湘质监统编备2002-4 粘贴原件 勘察单位工程质62、量检查报告 同天家居生活广场 工程竣工验收组： 由我单位勘察、 暨南大学建筑设计研究院 设计、 施工的 湖南省永州市第五工程有限责任公司 工程已签定施工、根据该工程勘察要求和有关规范的符合性作如下结论： 1、勘察内容符合强制性规范条文情况：2、实体符合勘察要求情况： 项目勘察负责人签字： 勘察单位技术负责签字： 单位公章 年 月 日或粘贴原件设计单位工程质量检查报告 工程竣工验收组： 由我单位设计、 单位施工的 工程已基本竣工，现对该工程与设计要求及有关设计规范的符合性作如下结论： 1、设计图纸和设计变更符合有关强制性标准、规范及程序要求情况：2、工程实体质量符合设计要求及相关规范标准要求情况63、： 项目设计负责人签字： 设计单位技术负责人签字： 单位公章 年 月 日或粘贴原件监理单位工程质量评价报告湘质监统编备2002-3 粘贴原件 建设单位工程竣工验收申请报告湘质监统编备2002-5 粘贴原件 工程竣工验收组成员名单 序号姓名专业职称工作单位12345678910111213141516注：1、聘请专家姓名： 2、监督站监督竣工验收人员： 或粘贴原件 监督组组长： 监督单位盖章 验收组制定的验收方案 粘贴原件 单位子单位工程竣工初验意见 工程名称建设单位 项目负责人监理单位总 监施工单位项目经理结构形式面积面积/层数日 期施工单位初验意见 项目经理： 公章 年 月 日监理单位初验意64、见技术资料核查情 况 总监： 公章 年 月 日初验结论 总监： 公章 年 月 日建设单位初验意见 建设项目负责人： 公 章 年 月 日监理组意见 监督组人员： 质安科长： 年 月 日单位子单位工程竣工验收质量安全资料审查表 工程名称：同天家居生活广场 序号资料文件名称其它工程组织设计1图纸会审记录2设计变更及图审备案报告3定位放线、沉降观测记录4钢材见证抽样检测报告及汇总表5水泥复检抽样试验报告及汇总表6混凝土、砂浆配合比设计、砂卵级配7混凝土试块同条件表养试验报告及汇总和统计评定结论8砂浆见证抽样检测报告及汇总和统计评定结果9砖材见证抽样试验报告及汇总表10防水材料厂合格证及抽样检测报告1165、钢材焊接见证抽样试验报告及焊接记录12构件出厂合格证资质证书、结构性能检测报告13地基勘察报告、地基轻便触探、线层载荷板试验报告14基桩所用原材料检测报告混凝土试块见证取样试验报告基桩静载、动测、抽芯、探岩检测结果基桩施工及验收记录15隐蔽工程记录16基础、基桩竣工图17地基、基础、主体验收记录18混凝土结构实体检测报告19工程安全和功能如水、电、门窗、环境、节能、钢结构等检测报告及抽查记录20检验批、分项分部工程验收记录21预验收、分户验收、评估检查报告，各方验收申请报告、节能验收报告1竣工验收阶段施工现场安全质量标准化评定表2脚手架、起重机械设备、施工机具等拆离施工现场情况3施工现场清理情66、况4施工安全危险源和安全隐患消除情况5安全生产事故发生情况6施工安全监督档案资料整理情况1报验申请表2检查试验资料3工程开工/复工报审表及工程停令4测量核验资料、工程变更资料、隐患工程资料5工程材料、构配件、设备的质量证明文件6工程计量单及工程款支付证明7监理工程师通知单/监理工作联系单8监理日记、监理月报、监理工作总结9会议纪要/来往函件10质量缺陷与事故处理文件、分部单位工程验收资料11工程项目阶段的质量评估报告质安监督小组审查意见： 监督组长： 年 月 日质安科审核意见 科长： 年 月 日技术科总工室核查意见： 科长： 年 月 日分管质安副站长审批意见： 分管副站长： 年 月 日竣工工程67、质量安全验收条件审查报告 工程名称施工单位监理单位建设单位项目经理总监结构形式面积/层数日期质安技术资料审查意见 审查人： 年 月 日水电检测门窗三性检测管材试验幕墙或钢结构检测室内环境检测节能检测与验收结论分户验收结论预验收意见消防规划验收意见竣工标志牌质安监督审查意见： 监督组长： 年 月 日质安科核查意见： 科长： 年 月 日技术科总工室核查意见： 科长： 年 月 日分管质安副站长审批意见： 分管副站长： 年 月 日站长技术负责人批准意见： 站长技术负责人： 年 月 日单位子单位工程质量竣工验收整改回复意见 粘贴原件 单位子单位工程质量竣工验收整改回复意见 粘贴原件 单位子单位工程质量控68、制资料核查记录湘质监统编施2002-2 粘贴复印件 单位子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录湘质监统编施2002-3 粘贴复印件 单位子单位工程观感质量检查记录湘质监统编施2002-4 粘贴复印件建设单位签章确认 规划许可证正本规划验收意见 粘贴复印件建设单位签章确认 电梯验收合格证 粘贴复印件建设单位签章确认 室内环境检测合格报告 粘贴结论复印件、监理单位签章确认 水电检测合格报告 粘贴结论复印件、监理单位签章确认 钢筋、钢筋连接、水泥、砖等材料试验总表混泥土、砂浆试块报告汇总表及评定建筑安装材料、设备及配件的进场验收记录汇总表 另外附件 单位工程竣工验收监督记录表 监督参加人69、验收日期参加验收单位人员建设单位永州市同天房地产开发有限公司勘察单位湖南远固工程勘察有限公司设计单位暨南大学建筑设计研究院监理单位湖南天福项目管理有限公司施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司质量监督单位江华质量安全监督站其它单位参加单位意见施工单位意见监理单位意见勘察单位意见设计单位意见建设单位意见监督组意见： 监督工程师： 监督组组长：监督检查通知 粘贴原件 监督检查通知回复 粘贴原件 工程质量安全事故记录表 工程名称同天家居生活广场1#、2#楼工程地点江华大道与原207国道交叉处建设单位永州市同天房地产开发有限公司施工单位湖南省永州市第五工程有限责任公司事故级别事故资料事故发生部位及时间经济损失伤亡人数事故情况及主要原因事故采取措施及控制情况备注 监督工程师： 监督组组长： 年 月 日质量安全监督检查汇总表 序号检查日期形象进度检查内容及处理意见检查人员签字备注