1、护理流程培训课程课程大纲课程大纲一、病人饮食护理一、病人饮食护理二、病人的日常起居护理二、病人的日常起居护理三、紧急呼救常识三、紧急呼救常识一、病人饮食护理一、病人饮食护理一般饮食的制作：一般饮食的制作：普通饮食普通饮食软质饮食软质饮食半流质饮食半流质饮食 流质饮食流质饮食1 普通饮食普通饮食适用范围适用范围:病情较轻，无发热，无消化道疾患，病情较轻，无发热，无消化道疾患，处于疾病恢复期及不必限制饮食者处于疾病恢复期及不必限制饮食者饮食原则饮食原则:营养平衡，美观可口，容易消化，无营养平衡，美观可口，容易消化，无刺激性的一般食物均可采用，但油煎及强烈调刺激性的一般食物均可采用，但油煎及强烈调味2、品应限制味品应限制用用 法法:每日三次，主食、副食（蔬菜、水果、每日三次，主食、副食（蔬菜、水果、肉食）、汤类均衡搭配肉食）、汤类均衡搭配2 软质饮食软质饮食适用范围：消化不良，低热，咀嚼不便，老、幼病人适用范围：消化不良，低热，咀嚼不便，老、幼病人和术后恢复期和术后恢复期 饮食原则：要求以软食为主食，如软饭、面条。菜、饮食原则：要求以软食为主食，如软饭、面条。菜、肉均应切碎、煮烂，易于咀嚼、消化肉均应切碎、煮烂，易于咀嚼、消化 用用 法：每日三次，每两餐之间适当加餐，如软饭、法：每日三次，每两餐之间适当加餐，如软饭、面条（片）饺子等面条（片）饺子等 3 半流质饮食半流质饮食适用范围：发热、体3、弱、消化道疾病、口腔疾患，咀适用范围：发热、体弱、消化道疾病、口腔疾患，咀嚼不便，手术后和消化不良等病人嚼不便，手术后和消化不良等病人 饮食原则：少食多餐，无刺激性，易于咀嚼及吞咽；饮食原则：少食多餐，无刺激性，易于咀嚼及吞咽；纤维素含量少，营养丰富；食物呈半流质状，如粥、纤维素含量少，营养丰富；食物呈半流质状，如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等 用用 法：每日法：每日56次，每次的餐量视病人的病情需要次，每次的餐量视病人的病情需要而定而定 4 流质饮食流质饮食适用范围：病情严重，高热，吞咽困难，口腔疾患，适用范围：病情严重，高热，吞咽困难，4、口腔疾患，手术后和急性消化道疾患等病人手术后和急性消化道疾患等病人饮食原则：食液状食物，如乳类、豆浆、米汤、稀饮食原则：食液状食物，如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等，因所含热量及营养素藕粉、肉汁、菜汁、果汁等，因所含热量及营养素不足，故只能短期使用不足，故只能短期使用 用用 法：每日法：每日68次，或每次，或每23小时小时1次，每次约次，每次约200300毫升（一碗），也可根据病人的病情适当毫升（一碗），也可根据病人的病情适当加以调整加以调整特殊饮食的制作：特殊饮食的制作：高热量饮食高热量饮食 高蛋白饮食高蛋白饮食 低蛋白饮食低蛋白饮食 低脂肪饮食低脂肪饮食 1 高热量饮食高热量5、饮食 适用范围：甲状腺功能亢进、高热、烧伤、产妇、肝适用范围：甲状腺功能亢进、高热、烧伤、产妇、肝炎、胆道疾患的病人。炎、胆道疾患的病人。饮食原则：在基本饮食的基础上加餐两次，如普通饮饮食原则：在基本饮食的基础上加餐两次，如普通饮食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋羹等；食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋羹等；如半流质或流质饮食者，可加浓缩食品，如奶油、巧如半流质或流质饮食者，可加浓缩食品，如奶油、巧克力等。克力等。2 高蛋白饮食高蛋白饮食适用范围：长期消耗性疾病（如结核病）、适用范围：长期消耗性疾病（如结核病）、严重贫血、烧伤、肾病综合症、大手术及癌严重贫血、烧伤、肾病综合症、6、大手术及癌症晚期病人。症晚期病人。饮食原则：在基本饮食基础上增加蛋白质丰饮食原则：在基本饮食基础上增加蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类、乳类、豆类等。富的食物，如肉类、鱼类、乳类、豆类等。3 低蛋白饮食低蛋白饮食 适用范围：限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、适用范围：限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷的病人尿毒症、肝性昏迷的病人 饮食原则：应多补充蔬菜和含糖量高的食物，维饮食原则：应多补充蔬菜和含糖量高的食物，维持正常热量。持正常热量。4 低脂肪饮食低脂肪饮食 适用范围：肝胆疾患、高脂血症、动脉硬化、适用范围：肝胆疾患、高脂血症、动脉硬化、肥胖症及腹泻的病人。肥胖症及腹泻的病人。7、饮食原则：少用油，禁用肥肉、蛋黄、高脂血饮食原则：少用油，禁用肥肉、蛋黄、高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油的摄入量。症及动脉硬化病人不必限制植物油的摄入量。感冒感冒饮食宜清淡，感冒初期宜适当多饮白开水，后期应饮食宜清淡，感冒初期宜适当多饮白开水，后期应进食大量新鲜水果。进食大量新鲜水果。日常饮食以面食为主，可摄入高维生素、高蛋白质日常饮食以面食为主，可摄入高维生素、高蛋白质的食物。感冒后期可适当多食用大枣、芝麻、银耳、的食物。感冒后期可适当多食用大枣、芝麻、银耳、黄豆制品、黑木耳等可开胃健脾的食品，以及调补黄豆制品、黑木耳等可开胃健脾的食品，以及调补正气的食物。正气的食物。不宜食入过量的油8、腻食品、脂肪及浓茶和咖啡等。不宜食入过量的油腻食品、脂肪及浓茶和咖啡等。发热在发烧期间要多喝开水，可以在开水中加入带酸在发烧期间要多喝开水，可以在开水中加入带酸味的果汁，或根据病人的喜好增加牛奶、豆浆、味的果汁，或根据病人的喜好增加牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，适当增加维生素和无机盐的摄入米汤、菜汤等，适当增加维生素和无机盐的摄入量。长期高烧的病人应进食高蛋白、高热量、高量。长期高烧的病人应进食高蛋白、高热量、高维生素的食物。维生素的食物。急性腹泻急性腹泻第一步，在急性水泻期需暂时禁食，为防脱水可酌情到第一步，在急性水泻期需暂时禁食，为防脱水可酌情到医院进行静脉补液。医院进行静脉补液。第二步，不需9、要禁食者，发病初期可食用清淡流质饮食，第二步，不需要禁食者，发病初期可食用清淡流质饮食，如果汁、米汤、面片汤等。早期禁牛奶、蔗糖等易产气如果汁、米汤、面片汤等。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。的流质饮食。第三步，病情好转、排便次数减少后可食用低脂流质饮第三步，病情好转、排便次数减少后可食用低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、烂面条、面片等。烂面条、面片等。第四步，腹泻基本停止后，可食用低脂少渣的半流第四步，腹泻基本停止后，可食用低脂少渣的半流质饮食或软食。要少食多餐，以面条、馒头、烂米质饮食或软食。要少食多餐，以面条10、馒头、烂米饭、瘦肉粥为主，但要限制食用含粗纤维多的蔬菜、饭、瘦肉粥为主，但要限制食用含粗纤维多的蔬菜、水果等食物。水果等食物。温馨提示温馨提示：要在医生指导下适当补充复合维生素要在医生指导下适当补充复合维生素B和维生素和维生素C。忌肥肉、油腻食物、生冷食物、冷饮，禁酒。忌坚硬忌肥肉、油腻食物、生冷食物、冷饮，禁酒。忌坚硬及含粗纤维多的蔬菜瓜果。及含粗纤维多的蔬菜瓜果。慢性腹泻慢性腹泻第一步，低脂少渣。可食用瘦肉、鸡、鱼、虾、豆制品等，第一步，低脂少渣。可食用瘦肉、鸡、鱼、虾、豆制品等，且要少渣，少粗纤维。腹泻次数多者最好不吃或少吃蔬菜、且要少渣，少粗纤维。腹泻次数多者最好不吃或少吃蔬菜、水果11、等，可适当饮用鲜果汁、番茄汁以补充维生素。烹调水果等，可适当饮用鲜果汁、番茄汁以补充维生素。烹调技法以蒸、煮、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜技法以蒸、煮、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。等。第二步，为改善病人的营养状况，应在医生指导下给予高第二步，为改善病人的营养状况，应在医生指导下给予高蛋白高热量饮食。蛋白高热量饮食。第三步，忌肥肉、油腻食物，禁酒，忌坚硬及含粗纤维多第三步，忌肥肉、油腻食物，禁酒，忌坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷食物，忌瓜果、冷饮、冷拌菜、韭菜、芹菜、的蔬菜、生冷食物，忌瓜果、冷饮、冷拌菜、韭菜、芹菜、榨菜、火腿、香肠、辣椒、芥末等。榨菜、火腿、香肠、辣椒、芥末12、等。糖尿病糖尿病第一步，主食要定量、定时。第一步，主食要定量、定时。第二步，主食要轮换食用或混合食用，第二步，主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。以提高营养价值。第三步，饮食要严格限制胆固醇、蔗第三步，饮食要严格限制胆固醇、蔗糖、甜食及水果的摄入量。尽量不吃糖、甜食及水果的摄入量。尽量不吃零食，戒烟、忌酒。零食，戒烟、忌酒。高血压高血压第一步，三餐热量分配要科学：早餐占第一步，三餐热量分配要科学：早餐占30%、午餐占、午餐占40%、晚餐占、晚餐占30%。第二步，饮食宜清淡、少盐、低脂肪，食盐每日总摄第二步，饮食宜清淡、少盐、低脂肪，食盐每日总摄入量应不超过入量应不超过5克。克。第三步，早13、餐应少吃油炸食品，多吃馒头、面包、面第三步，早餐应少吃油炸食品，多吃馒头、面包、面条、米粥、去脂牛奶及豆浆，忌喝浓茶和含咖啡因类条、米粥、去脂牛奶及豆浆，忌喝浓茶和含咖啡因类饮料。饮料。第四步，常吃豆腐及豆制品、豆芽、新鲜第四步，常吃豆腐及豆制品、豆芽、新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡等，若无高脂蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡等，若无高脂血症，每日可食一个鸡蛋。血症，每日可食一个鸡蛋。第五步，少食多餐，每餐进食不宜过饱。第五步，少食多餐，每餐进食不宜过饱。第六步，饭后不要立即躺下，至少活动半第六步，饭后不要立即躺下，至少活动半小时。小时。二、病人的日常起居护理二、病人的日常起居护理 晨间护理晨间护理第一14、步，晨起操作前先协助病人使用便器排便。第一步，晨起操作前先协助病人使用便器排便。第二步，进行口腔护理、洗脸漱口。第二步，进行口腔护理、洗脸漱口。第三步，洗手、擦背、按摩受压部位，最后梳头。第三步，洗手、擦背、按摩受压部位，最后梳头。第四步，整理床铺，需要时更换衣服及床单。第四步，整理床铺，需要时更换衣服及床单。第五步，开窗通风换气。第五步，开窗通风换气。晚间护理第一步，进行口腔护理，漱口。第一步，进行口腔护理，漱口。第二步，洗脸、洗手、擦洗并按摩背部及臀部。第二步，洗脸、洗手、擦洗并按摩背部及臀部。第三步，用热水泡脚。第三步，用热水泡脚。第四步，为女病人冲洗外阴部。第四步，为女病人冲洗外阴部。15、第五步，寝前协助病人使用便器。第五步，寝前协助病人使用便器。口腔护理第一步，准备淡盐水、棉球、小镊子、压舌板、干毛巾第一步，准备淡盐水、棉球、小镊子、压舌板、干毛巾（或纱布）、吸水管、弯曲管钳、口杯等。（或纱布）、吸水管、弯曲管钳、口杯等。第二步，协助病人侧卧或头偏向操作者，取干毛巾围在第二步，协助病人侧卧或头偏向操作者，取干毛巾围在病人颈下，多余部分覆盖在枕头上，把口杯放在病人口病人颈下，多余部分覆盖在枕头上，把口杯放在病人口角旁。角旁。第三步，观察口腔有无溃疡、出血等情况，以便操作中第三步，观察口腔有无溃疡、出血等情况，以便操作中注意。注意。第四步，用弯曲管钳夹漱口液棉球清洁口唇。第四步，16、用弯曲管钳夹漱口液棉球清洁口唇。第五步，用压舌板轻轻撑开口腔，自内向外擦拭两侧峡部。第五步，用压舌板轻轻撑开口腔，自内向外擦拭两侧峡部。第六步，擦拭牙齿外面、内面及咬合面，均自内向外、竖向第六步，擦拭牙齿外面、内面及咬合面，均自内向外、竖向擦洗。擦洗。第七步，擦拭上腭部，注意不要触及软腭，以免引起恶心。第七步，擦拭上腭部，注意不要触及软腭，以免引起恶心。第八步，擦拭舌面、舌下、口腔底部。第八步，擦拭舌面、舌下、口腔底部。第九步，帮助病人用吸水管吸漱口液漱口。第九步，帮助病人用吸水管吸漱口液漱口。第十步，擦干面部，撤去毛巾，让病人躺卧舒适，第十步，擦干面部，撤去毛巾，让病人躺卧舒适，整理床铺。整17、理床铺。照卧床病人的便溺照卧床病人的便溺第一步，准备坐便架、坐便器、第一步，准备坐便架、坐便器、35的温水、的温水、清洁用盆、小毛巾、卫生纸、凡士林软膏等。清洁用盆、小毛巾、卫生纸、凡士林软膏等。第二步，为病人创造适宜的排便环境，解除其第二步，为病人创造适宜的排便环境，解除其紧张心理。紧张心理。第三步，病情允许可将病人扶或抱下床，使其第三步，病情允许可将病人扶或抱下床，使其坐在坐便架上，架下放坐便器。坐在坐便架上，架下放坐便器。第四步，如病人不能坐起，协助病人脱裤过膝盖，并第四步，如病人不能坐起，协助病人脱裤过膝盖，并使其屈膝，一手托起病人的腰及骶尾部，将病人臀部使其屈膝，一手托起病人的腰及骶18、尾部，将病人臀部抬起，另一手将坐便器置于病人臀下。抬起，另一手将坐便器置于病人臀下。第五步，便后卫生纸擦净病人下身，必要时用温水冲第五步，便后卫生纸擦净病人下身，必要时用温水冲洗会阴及肛门。洗会阴及肛门。第六步，一手托起病人腰及骶尾部，将病人臀部抬起，第六步，一手托起病人腰及骶尾部，将病人臀部抬起，另一手轻轻取出便盆，将病人置于舒适卧位，盖好被另一手轻轻取出便盆，将病人置于舒适卧位，盖好被服，整理床位，清理杂物。服，整理床位，清理杂物。三、紧急呼救常识三、紧急呼救常识、居家康复、治疗型病人的呼救方法、居家康复、治疗型病人的呼救方法 首先应了解病人的基本情况，生命体征较好，能够自行首先应了解病人19、的基本情况，生命体征较好，能够自行处理的，可以自行安排去医院就诊；如果病人情况较严处理的，可以自行安排去医院就诊；如果病人情况较严重或无法自行判断病人出现的异常情况，应立即拔打重或无法自行判断病人出现的异常情况，应立即拔打“120”紧急救护电话，明确告知受话人病人的姓名、紧急救护电话，明确告知受话人病人的姓名、居住地址、联系人姓名、联系方式及病人的基本情况。居住地址、联系人姓名、联系方式及病人的基本情况。随后要安抚病人，并将病人的异常情况通报给病人亲属。随后要安抚病人，并将病人的异常情况通报给病人亲属。、住院医疗病人的呼救方法、住院医疗病人的呼救方法一般在住院病人的床头或床的一侧均设有紧急一般在住院病人的床头或床的一侧均设有紧急呼叫系统，当病人发生异常情况时只要按动呼呼叫系统，当病人发生异常情况时只要按动呼叫器，医护人员均会马上到达。叫器，医护人员均会马上到达。