1、xx卫生院20xx年基本公共卫生服务项目绩效考核工作方案根据郯城县基本公共卫生服务项目绩效考核工作方案和山东省基本公共卫生服务项目专项资金使用暂行办法精神，为进一步落实基本公共卫生服务均等化，特制定xx卫生院20xx年基本公共卫生服务项目绩效考核工作方案一、工作目的考核20xx年各基层医疗卫生机构完成国家基本公共卫生服务项目任务情况，确保基本公共卫生补助资金充分发挥使用效益，提高基层医疗卫生机构服务质量，保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。二、组织领导在xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组领导下，由xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组办公室2、从各基层医疗卫生机构抽调人员成立考核组，具体负责对各基层医疗卫生机构实施考核，具体成员如下：考核组：组 长：杨克友成 员：张忠玺，刘兴辉，徐丽霞，韩珂. 马淑香，马聪聪.高庆强。三、考核对象和内容 （一）考核对象为承担基本公共卫生服务的村卫生室。（二）考核内容主要包括基本公共卫生服务项目完成的数量和质量，项目实施效果、群众满意度等。 四、考核时间安排 另行通知五、考核方法 (一)考核采取听取汇报、查阅资料、现场考核、问卷调查等方法进行考核。社会满意度等调查 （二）分级进行考核。 1、承担基本公共卫生服务的村卫生室对年度基本公共卫生服务任务、机构内部绩效考核指标进行自查自评。 2、xx卫生院基本3、公共卫生服务项目绩效考核小组对村卫生站进行考核。六、考核结果评定与应用 （一）考核结果评定。对基层医疗卫生机构考核采取1000分制，得分900分以上的为优秀，得分800900分为良好，得分7008 00分为合格，得分700分以下为不合格。 （二）考核结果应用。考核结果与基本公共卫生服务补助资金挂钩，作为对卫生室奖惩及核定绩效工资的依据。对考核为合格以上等次的卫生室，按照规定全部兑付补助资金，不合格的，通报批评，并按分值比例扣减补助资金。附件：xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（城乡居民健康档案）被考核单位 考核时间：考核指标100考核内容评4、分标准得分备注1、城乡居民健康档案建档50规范化的健康档案包括居民个人、家庭基本信息，个人专项档案，长期健康问题、近期主要健康问题，诊疗用药情况等服务记录，如该居民有高血压、糖尿病等慢病时，须包括慢病专项信息。至少须包括一般情况、既往史、家族史、过敏史、暴露史和主要健康问题等，对档案进行定期更新。规范化建档率=本考核年度末居民的规范化建档人数/辖区内常住居民数100%。20xx年规范化建档率城市60%，农村5%，得40分；低于要求按比例得分。2、城乡居民健康档案合格率30健康档案合格指：健康档案项目内容完整、真实。合格率=合格的居民健康档案数/随机抽检的健康档案数100%，分母为从信息系统随机5、抽取30份健康档案，分子为随机抽查的档案中的合格档案。健康档案合格率90%，得30分；低于90%按比例得分。3、城乡居民健康档案实行计算机管理20机构对健康档案实行计算机管理，有管理软件及有更新记录的居民健康电子档案电子档案建档率50% 10分；实施城乡居民健康档案电子化管理得10分。 考核人：xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（健康教育）被考核单位被考核单位考核指标100考核内容评分标准得分备注1、发放健康教育印刷资料15印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等，各基层医疗机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。健康教育印刷资料要求放置在候诊区、诊室、咨询台6、。健康教育印刷材料发放10分，本项考核得分=健康教育印刷材料发放率（每年发放健康教育印刷材料种类/12100%）10；资料放置区域5分，在规定区域内没有放置的，没少一个区域扣2分，扣完为止。2、播放健康教育音像资料10音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，在门诊候诊区、健教室、输液室、观察室内播放。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年播放音像资料不少于9种。播放音像资料6分，本项考核得分=健康教育音像材料播放率（每年播放健康教育音像材料种类/6100%）6；播放场所4分，查看候诊区和观察室，没有播放的，每个场所扣2分，扣完为止。3、设置健康教育宣传栏15社区卫生服务中心和乡镇卫生院不少7、于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，要求设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显眼处，每年更新至少12次。 社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，要求设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显眼处、每年更新至少6次。无宣传栏不得分，每少一块宣传栏扣10分；宣传栏面积少于2平方米扣5分；更新少一次扣1分，扣完为止。设置位置不显眼的，每一块扣2分。4、开展公众健康咨询活动15在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中8、心和乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。本项考核得分=公众健康咨询活动完成率（每年组织公共健康教育活动次数/6100%）15.每缺少一次扣2.5分。5、定期举办健康讲座15针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-6岁儿童家长等，定期举办健康讲座，社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康知识讲座。每少一次健康知识讲座扣1.5分，扣完为止。6、健康教育工作档案管理规范有序10各基层医疗机构要有专门的书柜、专门的文件盒、文件盒外部要标识清楚、分类要合理、资料要收集齐全、要有目录、装订整齐、摆放整齐美观。每有一项不合格扣1.5分，扣完为止。7、健康教育人员配备9、4每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备1名健康教育专业人员。社区卫生服务站和村卫生室有专人负责健康教育工作。有专兼职健康教育人员得4分，否则不得分。8、健康教育场地和设备4各社区卫生服务中心和乡镇卫生院应设健康教育室，面积能够满足工作需要，并配备数码相机、电视机、DVD机、投影仪。没有健康教育室扣2分，面积不够扣1分，设备每少一种扣1分，设备不能使用的按缺少设备计算，扣完为止。9、健康教育人员培训2各基层医疗机构专兼职的人员每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时，获继续医学教育一类学分不少于2分，参加经卫生部、自治区卫生厅认可的远程教育并考试合格可列入培训学时。培训内容为健康10、教育基本理论、内容、方法、技巧、健康教育设备的使用、健康教育效果评价等。本项考核得分=接受培训学时率（每年接受上一级培训学时数/8100%）210、健康教育方案制定6各基层医疗机构要制定年度健康教育工作计划、工作总结，包括健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、经费预算、设备和材料准备、效果评价等。没有工作计划，工作总结各扣3分，工作计划不完整的，每小项扣0.5分，扣完为止。xx、督导检查4社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别对社区卫生服务站、村卫生室的健康教育工作进行经常性的督导检查、效果评价。要求至少每季度1次。督导每少一次扣1分，扣完为止。考核人：xx卫生院基11、本公共卫生服务项目绩效考核评分表（预防接种）被考核单位 考核时间考核指标100考核内容评分标准得分备注1、接种门诊20接种门诊必须是区（市、县）卫生局指定的、达到免疫规划合格接种门诊标准的预防接种单位；接种人员应通过预防接种专业培训并考核合格。接种门诊达到免疫规划合格接种门诊标准得10分，人员符合要求，得10分。2、免疫接种80及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和卡，建证（卡）率95%；根据国家免疫规划程序，对适龄儿童定期开展一类疫苗接种、补种，免疫规划疾病的应急接种和强化免疫，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理，免疫规划接种率90%，免疫规划疫苗及时接种12、率90%。建证（卡）率95%,得10分；95%，不得分。扩大国家免疫规划按相关规定进行管理免疫规划接种率90%，得20分；90%，得分=接种率/90%10分。按要求进行免疫规划可预防疾病报告与调查，免疫规划可预防疾病报告与调查率100%。扩大国家免疫规划按相关规定进行管理，得10分。建证（卡）率=年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数100%抽查10分计免卡，查看是否按照规范及时接种，及时接种率90%，得20分；90%，得分=及时接种率/90%20分。免疫规划接种率=年度辖区内实际接种人数/年度内应接种人数100%计划免疫可预防疾病报告率100%，得10分；调13、查率100%，得10分。 考核人：xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（传染病报告与处理）被考核单位： 被考核单位考核时间：考核指标70考核内容评分标准得分备注1、传染病疫情网络直报条件10有相应的传染病疫情网络直报设备和人员条件能网络直报得2分，有疫情专用电话得1分，有疫情专用传真机得1分，有激光打印机得1分，有专职或兼职疫情管理人员12人得5分。2、传染病相关知识的培训5定期对本单位医护人员和辖区内医生进行相关知识及培训。每年培训2次以上得满分，不足按比例扣分。3、传染病登记与报告哦啊15各项登记完整，门诊日志基数符合门诊日志，出入院登记、检验（影像）登记和传染病登本项目设计及登记14、情况，均齐全者得5分；不全按比例扣分。门诊日志数与挂号或处方的符合80%，得10分，低于80%按比例得分。4、重点传染病管理10积极配合上级有关部门开展重点传染病（艾滋病、结核病等）的治疗，管理和调查。查阅有关记录，符合要求得满分，不符合要求酌情扣分。5、传染病报告质量30传染病报告率、传染病报告及时率、传染病报告卡填写准确率、传染病报告卡填写的完整率、传染病报告卡一致率达到要求。传染病报告率95%，得10分，及时率95%，得5分，准确率95%，得5分，传染病报告卡填写的完整率95%，得5分，一致率95%，得5分。不达标按比例扣分。 考核人：xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（儿童保15、健）被考核单位 考核时间：考核指标100考核内容评分标准得分备注1、建立儿童保健手册20为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册抽查10份儿童保健手册，一份不合格扣4分，扣完为止。1名儿童未建立儿童保健手册扣8分，扣完为止。2、开展新生儿访视30新生儿访视至少2次。重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，指导母乳喂养，对还未建立儿童保健手册的给予建立。新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%新生儿访视率90%，得30分；90%，得分=新生儿访视率/90%20分。3、开展儿童系统管理50儿童保16、健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，要进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导，在6-8月、18月、30月龄分别进行一次血常规。儿童系统管理率=年度辖区内按相应频次要求管理的0-36个月儿童数/年度辖区内应管理的0-36个月儿童数100%儿童系统管理率城市80%，农村70%得50分。城市80%，得分=儿童系统管理率/80%50分；农村70%，得分=儿童系统管理率/70%50分。 考核人：xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（孕产妇保健）被考核单位考核时间：考核指标100考核内容评分标准得分备注1、建立孕产妇17、保健手册20在孕12周前，孕妇首次产前检查时为孕妇建立孕产妇保健手册。抽查10份孕产妇保健手册，一份不合格扣4分，扣完为止。1名孕妇未建立孕产妇保健手册扣8分，扣完为止。2、产前健康管理50对每位孕妇开展至少5次孕期保健管理，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，其中第一次孕早期检查要进行妇科检查和血常规检查，发现社区高危孕产妇检查并及时转诊。孕妇产前健康管理率80%，高危管理率100%。产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上管理的人数/该地该时间段活产数100%，高危管理率=辖区内按照规范接受管理的高危孕产妇数/该地该时间段内高危孕产妇数100%1、产前健康管理率80%18、，得30分；80%，得分=实际值/80%30分；2、高危管理率达到100%，得分20分；100%，得分=实际值20分。3、产后访视30对每位产妇开展至少2次产后访视，了解产后恢复情况并进行产后常见问题指导。产妇产后访视率85%。产后访视率=辖区内产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇数/该地该时间段活产数100%产后访视率85%，得30分；85%，得分=实际值/85%20分。 考核人：xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（老年人保健）被考核单位 考核时间：考核指标80考核内容评分标准得分备注1、登记管理20对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查，提供疾病预防、自19、我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区65岁及以上常住居民数100%老年居民健康管理率60%得20分；低于要求值，得分=实际值/60%20分；2、健康体检40每年为65岁及以上老年人进行1次普通健康体检（包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格及视力、听力和活动能力的一般检查），并记录完整；每年一次空腹血糖检查。健康体检表完整率=填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数100%满分40分。抽查老年人健康档案10份，查是否有当年体检表，少1份扣3分。抽查10份体检表，是否按要求的项目进行体检，内容是否填写齐全，20、健康体检表完整率80%，得20分；80%，得分=实际值/80%20分。3、健康指导和干预20对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。对老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。满分20分。抽查已管理的老年人健康档案10份，不按要求进行健康指导和干预每份扣3分，扣完为止。 考核人：xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（慢性病管理）被考核单位： 考核时间：考核指标80考核内容评分标准得分备注高血压患者管理10高血压病患者筛查。对35岁以上人群实行门诊首21、诊测血压。高血压筛查人数2000人/万居民年，得10分；2000人/万居民年，得分=每万居民实际筛查数/200010分；10对高血压患者进行登记管理，每年对原发性高血压患者进行面对面随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数100%高血压患者健康管理率30%得10分；低于要求值，得分=实际值/要求值10分；10每年至少进行一次较全面的健康检查，包括血压、体重、空腹血糖、一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患22、者数100%高血压患者规范管理率60%得10分；低于要求值，得分=实际值/要求值10分；10高血压管理质量控制。满分10分。抽查10份高血压患者健康档案，每年是否管理4次（面对面访视），是否有当年体检表，1份不合格扣2分，扣完为止。2型糖尿病患者管理102型糖尿病筛查。重点对35岁以上人群进行筛查（门诊服务、健康体检等）。糖尿病筛查人数500人/万居民年，得10分；500人/万居民年，得分=每万居民实际筛查数/50010分；10对2型糖尿病患者进行登记管理，每年对确诊的2型糖尿病患者进行面对面随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。糖尿病患者健康管理率23、=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患者总人数100%2010年糖尿病患者健康管理率30%（20xx年40%，2012年50%），得5分；低于要求值，得分=实际值/要求值5分；10每年至少进行一次较全面的健康检查，包括血压、体重、空腹血糖、一般体格检查（含足背动脉搏动检查）和视力、听力、活动能力的一般检查。糖尿病患者规范管理率=按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年内管理糖尿病患者数100%糖尿病患者规范管理率60%得10分；低于要求值，得分=实际值/要求值10分；10糖尿病管理质量控制。满分20分。抽查10份糖尿病患者健康档案，每年是否管理4次，是否有当年体检表，1份不合格扣2分，扣完为止24、。 考核人：xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（重性精神病患者健康管理）被考核单位： 考核时间：考核指标40考核内容评分标准得分备注1、精神病患者筛查10收集本地区固定人口中患者的信息，并做初步筛查。查阅筛查记录本，按要求开展工作得满分，达不到要求酌情扣分。2、重性精神病患者并建档10在专业机构指导下对在家居住的恢复期重性精神病患者进行治疗随访和康复指导，每年随访不少于4次。重性精神病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神病患者数/（辖区内15岁以上人口总数患病率）100%重性精神病患者管理率30%得10分；低于要求值，得分=实际值/要求值10分；3、重性精神病患者健康体检10精神病25、患者每年至少进行一次健康检查，包括血压、体重、空腹血糖、一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。重性精神病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神病患者人数/登记在册的确诊重性精神病患者数100%重性精神病患者规范管理率60%得10分；低于要求值，得分=实际值/要求值10分；4、质量控制10重性精神病患者管理各环节规范。满分10分。抽查5份档案，每年是否管理4次，是否有当年体检表，1份不合格扣3分，扣完为止。 考核人：xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（卫生监督协管服务规范）被考核单位： 考核时间：考核指标230考核内容评分标准得分备注1、群众满意率50电话随访326、0位居民。满意率80%，得50分，80%，得分=实际率/80%50分；2、居民健康知识知晓率50深入社区调查30位居民。居民健康知识知晓率70%，得50分，70%，得分=实际率/70%50分；3、居民基本健康行为形成率50深入社区调查30位居民健康行为。居民基本健康行为形成率60%，得50分，60%，得分=实际率/60%50分；4、血压控制率40随机抽查已规范化管理的高血压档案20份血压控制率60%，得50分，60%，得分=实际率/60%40分；血压控制率=最近一次随访血压达标人数/20100%5、血糖控制率40随机抽查已规范化管理的2型糖尿病人档案20份满意率50%，得50分，50%，得分=实际率/80%40分。血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/20100% 考核人：xx卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核评分表（汇总） 考核指标分值得分备注城乡居民健康档案管理100健康教育100预防接种100传染病报告与处理70儿童保健100孕产妇保健100老年人保健80慢性病管理80重性精神疾病患者健康管理80卫生监督协管规范230合计1000