1、污染事故和污染纠纷应急处理制度及预案*人民医院二一三年一月一、单位概况*人民医院坐落在*市*路*号，背靠*，面向*，医院占地面积*亩，是*市唯一的国家二级甲等综合性医院、红十字医院、爱婴医院。全院在岗职工600名，开放床位300张，临床一级科室15个，医技科室8个，行政职能科室13个。*市发展和和改革局2007年8月18日以*发改【2007】185号批复同意*市人民医院开展改建门诊综合大楼建设项目前期工作；*卫生局2010年4月29日以*卫函【2010】60号批复同意*市人民医院计划增设300张床位。因此，*市人民医院门诊楼进行改扩建，建筑面积为26352，并调整医院各功能区布局，满足卫生服务2、要求和医院发展需要。医院突发性环境污染事故的可能性以医疗废弃物存在的危险。医疗废弃物是医院经营过程中产生的含有大量细菌、病毒及化学制剂的废物。主要包括一次性使用的医疗用品、医疗敷料类、检查器材及检查残余物、病理检查标本、手术切除物、生物培养物、传染病人的生活垃圾、病人专用衣物和床上用品、污水、药物残液和放射物等。联合国环境规划已将医疗废弃物列入第一类危险废物。为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民的健康，2003年国务院颁布的医疗废物管理条例、卫生部发布的医疗卫生机构医疗废物管理条例明确规定：禁止未经处理的医疗废物直接由环卫部门处理和未经处理的污水、病人排泄物直接排放。医3、院使用可燃无害软容器将医疗废弃物分类收集、密封包装，临时贮存在密封防泄漏的专用容器或者贮存室内待收运。医疗废弃物的贮存地点和设施符合环保、环卫和卫生防疫等标准。一次性使用的无菌医疗用品使用后，进行消毒、毁形，并进行无害化处理，严禁重复使用和回流市场。含放射性的医疗废弃物，由管理放射性物质的专业机构处置或者交原供货单位回收，不得混入其他医疗废弃物处理。对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便，依照中华人民共和国传染病防治法及相关规定进行处理。对各种感染性废物，依照卫生部医院感染管理规范（试行）的规定进行处理。医院的医疗废弃物由具备资质的处置单位收集处理并签订合同。处置单位的收运车辆使用全密封式专用4、车，直接到我院的医疗废弃物贮存地点收集，做到日产日清。医疗废弃物的收集容器、运输工具每次使用后进行消毒处理。禁止将医疗废弃物提供或者委托给无经营许可证的单位收集、贮存、处置。医疗废弃物的容器和包装物以及收集、贮存、运输、处置医疗废弃物的设施、场所，设置识别医疗废弃物的明显标志。收集、贮存、处置医疗废弃物的场所、设施、设备和容器、包装物及其他物品转作他用时，必须经过消除污染的处理，并经环保监测部门监测，达到无害化标准；未达标准的不得转作他用。二、 总则（一）编制目的为有效应对突发性环境事件，提高应急反应和救援水平，将突发性环境事件对人员、财产和环境造成的损失降至最小程度，最大限度地保障人民群众的5、生命财产安全及生态环境安全，维护社会稳定。 （二）编制依据 （1）中华人民共和国环境保护法。 （2）中华人民共和国水污染防治法。 （3）中华人民共和国大气污染防治法。 （4）中华人民共和国固体废物污染环境防治法。 （5）中华人民共和国噪声污染防治法。 （6）全国环境监测管理条例。 （7）危险化学品安全管理条例。 （8）新化学物质环境管理办法。（10）国家环境保护总局关于进一步加强突发性环境污染事故应急监测工作的通知。（11）*市环保部门相关环保管理制度（三）适用范围本预案适用于医院区域内发生的突发性污染事故和污染纠纷及医疗废弃物造成的事件。三、 组织机构及职责（一）成立污染事故和污染纠纷协调管6、理领导小组：组 长：* 书记、院长副组长：* 副院长成 员：* 院感科科长 * 后勤科科长 * 设备科科长职责：1、医院成立污染事故和污染纠纷协调管理领导小组,由院长、主管业务、环保的副院长及院办、总务科、供应室等部门领导组成,下设应急救援办公室(设在院办),日常工作由院办兼管。发生突发性环境污染事故时,以指挥领导小组为基础，院长任总指挥,主管环保的副院长任副总指挥，负责全院应急救援工作的组织和指挥，指挥部设在院办。 2、指挥领导小组： 负责本单位“预案”的制定、修订； 组建应急救援队伍,并组织实施和演练； 检查督促做好突发性环境污染事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。3、指挥部： 发生突7、发性环境污染事故时,由指挥部发布和解除应急救援命令、信号； 组织指挥救援队伍实施救援行动； 向上级汇报和向友邻单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求； 组织事故调查,总结应急救援工作经验教训。4、指挥部人员分工：总指挥：组织指挥全院的应急救援工作。 副总指挥：协助总指挥负救援队伍的分工：医院各职能部门和全体职工都负有突发性环境污染事故应急救援的责任, 防毒防化救援队伍是突发性环境污染事故应急救援的骨干力量，其任务主要是担负事故的救援及处置。5、其任务分工如下： 通信联络队：由院办公室负责。 治安队：由保卫科负责。 防化连应急分队：由总务科应急分队成员组成。 抢险抢修队：由总务科负责。 8、医疗救护队：由医务科负责。 运输队：由总务科负责。四、 预警 （一）预警级别1、预警级别 按照突发性环境事件可能出现的危害、范围、发展趋势预测分析以及环境事件认定标准，将预警级别分为两级：一般和重大。 （1）一般污染事故 1）由于污染与破坏行为造成直接经济损失在十万元以下； 2）人员发生中毒症状； （2）重大污染事故 1）由于环境污染与破坏行为造成经济损失10万元以上； 2）人员发生明显中毒症状、辐射伤害或可能导致伤残后果； 3）人群发生中毒症状； 4）因环境污染使社会安定受到影响； 5）对环境造成较大危害。（二）预警措施 指挥领导小组在得到可能发生污染事故信息后，立即向有关领导发出预警信息，9、并通知各相关部门负责人做好应急响应准备。同时向卫生局、环保局、公安局、消防队、安监局等相关部门报告。 指挥部在接到预警出警命令后，应在第一时间到达现场，收集相关信息，报告指挥领导小组，以初步判断应急响应的级别，采取相应的应急措施。五、 信息报送与处理（一）、突发环境事件报告时限和程序 医院发生环境事件后，应在1小时内向*市人民政府报告，同时向相关部门报告，并立即组织进行现场调查。 （二）、突发环境事件报告方式与内容 突发环境事件的报告分为初级、续报和处理结果报告三类。初报从发现事件后起1小时内上报；续报在查请有关基本情况后立即上报；处理结果报告在事件处理完毕后立即上报。 六、应急处置与安全防护10、（一）当发生污染事故时,应采取以下应急救援措施: 1.最早发现者应立即向总务科、院办报警说明发生地点及报告人姓名，并采取一切办法切断事故源。2.发生事故的部门，应迅速查明污染事故发生源点、污染部位和原因，凡能经切断物料等处理措施而消除事故的，则以自救为主。如泄漏部位自己不能控制的，应向指挥部报告并提出抢修的具体措施。 3.院办接到报警后，应立即向环保局报告，并根据污染情况向可能波及的区域所在的友邻单位、厂内有关部门、分厂发出报警,通知人员迅速撤离至半径150米的隔离区外（顺风200米），下达按应急救援预案处置的指令, 通知指挥部成员及特勤大队和各救援队伍迅速赶往事故现场。并安排专人到大门或路口11、接警。4.指挥部成员按专业对口迅速向主管上级及公安、安全生产、卫生监督、等部门报告事故情况。5. 特勤大队到达事故现场后,消防人员配戴好空气面具,首先查明现场有无中毒人员,以最快速度将中毒者脱离现场,严重者尽快送医院抢救。6.指挥部成员到达事故现场后,根据事故状态及危害程度做出相应的应急决定,并命令各应急救援队配合消防队立即开展救援。如事故扩大时,应请求专业防化队伍支援。7.总务科到现场后应立即配合环境监测人员进行现场监测工作，查明污染浓度和扩散情况，根据当时情况，判断扩散的方向和速度，并对污染扩散区域进行监测，确定结果,监测情况及时向指挥部报告，必要时根据指挥部决定通知扩散区域内的群众撤离或12、指导采取简易有效的保护措施。8.治安队到达现场后,担负治安和交通指挥，组织纠察,在事故现场周围设岗，划分禁区并加强警戒和巡逻检查。如当污染扩散危及到院外人员安全时，应迅速组织有关人员协助友邻单位、区外过往行人在指挥部指挥协调下,向安全地带疏散。 9.医疗救护队到达现场后,与消防队配合，立即救护伤员和中毒人员，对中毒人员应根据中毒症状及时采取相应的急救措施，对伤员进行清洗包扎或输氧急救，重伤员及时进行抢救。10.抢险抢修队到达现场后，根据指挥部下达的抢修指令，迅速进行抢修设备，控制事故以防事故扩大。（二）当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施：1 确定流失13、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度；2组织有关人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场处理；3 对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。4采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。5 对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。6 工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。（三）当发生废水事故时，14、应按照以下要求及时采取紧急处理措施：1. 发现停水后，负责人必须在第一时间弄清事故发生的原因以及修复时间的长短，及时用通告和广播通知各科室，采取临时送水等措施。若断水时间超过2天以上，要争取消防部门的援助，用消防车拉水供应用水。2. 发现水体投毒或水污染现象，导致三人以上出现呕吐、头昏、腹泻、昏倒或死亡的，应立即采用应急预案。3. 首先停止事发科室供水，通报有关部门到场，并配合保护好现场，通过了解中毒者的情况来开展各项调查，分析原因，移交相关部门处理。4. 在处理事故的同时，做好应急用水保障工作，若需断水两天以上的，要争取消防部门的援助，用消防车拉水供应。5. 对事发水池、管网等进行反复冲洗，15、等到取水送检合格后，方能供水。6. 传染病高发季度或传染病暴发时期，应加强检查工作，确保饮水用水卫生的安全。7. 如遇洪水、山洪暴发，污染了水池、管网等，必须立即停水，进行清理污泥、污沙，并反复冲洗游泳池、管网。同时，购买大量纯净水、矿泉水供应各科室，等管网恢复使用后，取水样送检合格后，方能供水。七、事故后的处理当事故得到控制,立即成立二个专门工作小组： 在主管环保副院长指挥下,组成由院办、总务科、安全、保卫和发生事故单位参加的事故调查小组，调查事故发生原因和研究制定防范措施。在主管生产副院长指挥下,组成由生产、设备、动力、供应和发生事故单位参加的抢修小组,研究制定抢修方案并立即组织抢修,尽早16、恢复使用。节假日夜间发生事故,由医院总值班按应急救援预案,组织指挥事故处置和落实抢修任务。八、信号规定医院救援信号主要使用电话报警联络报警电话：（院办） 节假日值班办公室：火警：119急救中心：120总务科：市环保局： （24小时）保卫办公室：危险区边界警戒线,为黄黑带,警戒哨佩带臂章,救护车鸣灯。九、有关规定和要求 为能在事故发生后,迅速准确、有条不紊地处理事故,尽可能减小事故造成的损失,平时必须做好应急救援的准备工作,落实岗位责任制和各项制度。具体措施有：1.落实应急救援组织,救援指挥部成员和救援人员应按照专业分工，本着专业对口、便于领导、便于集结和开展救援的原则,建立组织,落实人员,每年17、初要根据人员变化进行组织调整,确保救援组织的落实。2.按照任务分工做好物资器材准备,如:必要的指挥通讯、报警、消防、抢修、保护等器材及交通工具。上述各种器材应指定专人保管,并定期检查保养,并做好记录，使其处于良好状态,各重点目标设救援器材柜,专人保管以备急用。3.定期组织救援训练和学习,各队按专业分工每年训练两次,提高指挥水平和救援能力。4.对全院职工进行经常性的化救常识教育。5.建立完善各项制度：值班制度，保障值班有人，人在其岗。配备器材：滤罐式防毒面具2套、可呼吸式防毒衣2件、两小时氧气呼吸器2套。 1号目标发生事故时后,值班人员应立即全副着装赶到事发地,按调度指挥实施抢救等项工作。2号目18、标发生事故时后,值班人员应立即全副着装赶到事发地,按调度指挥实施抢救等项工作。 检查制度,每月结合安全生产工作检查,定期检查应急救援工作落实情况及器具保管情况。 例会制度,每季度第一个月的第一周召开领导小组成员和救援队负责人会议,研究应急救援工作。总结评比工作,与安全生产工作同检查、同讲评、同表彰奖励。*市人民医院环保局应急监测领导小组下达应急监测指令后勤保障组做好后勤工作送样实验室分析做好分析准备上报局应急监测领导小组 上级应急部门现场监测组调整监测方案监测小组长审核并批准实施应急监测方案现场监测组做好出发准备跟踪监测总结应急监测终止监测报告实验室分析数据汇总现场监测应急监测小组组长启动应急监测程序迅速到达事故现场应急监测工作流程图