1、安徽省下层医疗卫气愤构及其任务人员绩效考察评价细则安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则(试行)各市、县(市、区)卫生局，财政局，人社局: 为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见(皖政201066号)，按照安徽省基层医疗卫生机构绩效考核办法要求，我们在总结试点县(市、区)绩效考核工作的基础上，进一步修订完善了基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则。现将安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则(试行)(以下简称评价细则)印发给你们，并就有关事宜通知如下。 一、提高认识，强化领导。基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核是“保基本、强基层、建机制”的2、重要组成部分，是保证基层医疗卫生机构及其工作人员按照新机制正常运行的重要措施，是建立奖勤罚懒、多劳多得、优劳优得分配制度、调动医务人员工作积极性的有效手段，也是基层医药卫生体制综合改革的难点。各地各部门要切实加强领导，增强对绩效考核工作重要性、紧迫性的认识。卫生行政部门要成立绩效考核领导组织，统一实施本辖区基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核工作，要成立专门机构，制定工作制度，明确考核责任，使绩效考核工作科学化、规范化、制度化。 二、结合实际，制订办法。评价细则对基层医疗卫生机构及其工作人员的考核各指标与分值、考核内容、标准以及评分标准作了原则要求，县(市、区)卫生、财政、人社行政部门要结合本3、地实际，借鉴试点地区好的经验，制定本地基层医疗卫生机构绩效考核具体实施办法。实施办法要科学合理、简便易行，能客观反映医疗卫生机构实际工作情况;县(市、区)卫生行政部门要指导辖区基层医疗卫生机构制定工作人员绩效考核实施办法，坚持按不同岗位的职责、任务、技术难度、责任风险等要素，综合确定具体岗位分配系数，向关键岗位、一线岗位倾斜，适当拉开收入差距。 三、两级考核、两个挂钩。县(市、区)卫生行政部门结合日常工作开展情况对基层医疗卫生机构每年进行1次集中考核，委托隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中心对一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站每年进行2次考核，同级财政、人社部门对考核结果进行审核，并将结果报市4、级相关行政部门，考核结果作为政府补助的依据;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)工作人员的绩效考核应作为其年度考核的主要依据，并按照有关事业单位工作人员考核办法确定考核等级，绩效工资内部分配比例由各县结合实际确定，在绩效工资分配中坚持多劳多得、优绩优酬，充分调动机构及业务技术骨干积极性，探索基层医疗卫生机构奖惩机制，适当拉开分配差距。具体考核的审核工作，可探索委托中介机构组织实施。四、统一考核，严肃纪律。要加强对绩效考核工作的培训，统一方法程序、统一评价标准，考核工作实行领导负责制和责任追究制，接受群众和社会监督，广泛听取各方意见和建议，考核结果要公示，确保绩效考核工作公开透明、公正公平，对编造、篡5、改考核资料以及弄虚作假者一经查实，将按有关规定予以严肃处理。 各县(市、区)卫生、财政、人社部门制定本地具体考核实施办法与绩效工资内部分配比例标准，于12月10日前报送省卫生厅、财政厅、人社厅;县(市、区)卫生行政部门于12月底前完成今年下半年绩效考核工作，并于2011年1月15日前将考核工作总结报省卫生厅，绩效考核具体执行中有何问题，请及时与我们联系。 安徽省乡镇卫生院绩效考核评价细则(试行) 考核指考核内容 考核标准 评分标准 标与分值 严格执行诊疗常规1、通过询问查看，无门诊病历扣基处方书写合格率达到100%，门诊服和操作规程，执行病历书0.5分，无门诊观察记录扣0.5分。无院内本病历和6、住院病历、护理文书书写合格率务质量 写规范、医院感染管理规处方权授予的文件、缺药房签名字样的医95%。建立医院感染管理组织，制度健(范、医疗废物处置规范等各扣0.3分。 疗全，措施落实，未发生院内感染事故。6分) 有关法规制度，处方质量、服未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在2、抽查100张处方，是否项目齐病历质量、护理文书质量、务 医院感染管理和病案管理一定额度内。 全，药品名称、规格、剂量等书写规范，符合要求。 每低5个百分点扣0.2分，无处方评价统( 计资料及分析扣0.5分。 283、抽查20份护理文书，书写合格分率每降低5%扣0.5分。 ) 4、住院病历书写符合规范，抽查20份病历，甲级7、病历,80%，杜绝丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣0.5分，使用外院的病历用纸和表格的扣1分，丙级病历每例扣1分。 5、无院感组织扣0.5分，无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣0.5分，考核结果无处理意见的扣0.5分。 6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分，有措施未实行扣0.5分，有差错未登记或未上报扣0.5分，未及时妥善处理而发生上访者扣1分，性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣0.5分;无医患沟通处理记录扣0.5分。发生医疗事故每起扣2分，发生B超性别鉴定的扣6分。 门(急)诊人次、出分别计算前三年乡镇卫生院前述以本单位前三年平均值为基数，服诊人次、辅助检查总人次考8、核指标的平均值，适当考虑合理增长门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、务数量(6数、住院人次数、住院床要素，确定当年考核的基准数据。门(急)辅助检查人次、 出院病人数，达平均值分) 日数或观察室输液病人诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5数。 增减幅度控制在一定范围，住院人次数、分;出院病人平均住院日每延长1天扣住院床日或观察室输液病人数有所下降0.5分，直至扣完为止。 或维持较低天数。 以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院医费用，每升高2%分别扣0.1分，直至扣与上年相比，次均住院和门诊费疗费用 完。开展单病种限(额)付费，且病种9、用的增长幅度不超过全省平均水平。单住院和门诊费用。 数逐年增加，以及总额预控制(2分)，病种限(额)付费的病种数逐年增加，(未开展或病种数未增加，以及未实行总以及总额预付。 6分) 额预控制分别扣1分。 1、全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品，每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例?70%，使用比例每少一个百分点扣1分。 配备和使用基本药执2、药房达到规范化要求，按食品物，规范药房建设。按照按照规定配备基本药物。药房达行基本药药品监督管理局要求执行(2.5分)。 基本药物临床应用指南、到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联物制度 基本药物处方集和处方?药架药品码放不整齐，地10、面不用处方百分比不超过20%。所有药品执管理办法的要求，规范、(整洁扣0.5分。 行零差率销售。 合理使用基本药物。执行10分) ?药房温度、湿度不达要求扣0.5药品零差率销售。 分。 ?药品发票不明码标价扣0.5分。 ?过期药品上架扣0.5分。 ?霉变、假劣药品上架扣0.5分。 3、抽查100张门诊处方，门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过20%(2.5分)。未按规定超过处方管理办法要求一次扣2.5分。 4、所有药品执行零差率销售，未执行零差率销售，每个品规扣5分。 5、执行省采购目录和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规扣5分。 按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自11、愿的基础上，农为辖区的常住人口建立居民健康档案，村居民健建档率每低5%扣1分;合格率每农村居民健康档案及时更新健康档案，逐步实行计算机管公康档案 低5%扣0.5分;使用率每低5%扣0.5分;的建立、使用、管理。理。农村居民健康档案2010年建档率达 共真实率每低5%扣0.5分。 (20%，2011年建档率达30%;农村居民卫3分) 健康档案合格率达70%，真实率达生100%，使用率达50%。 服务 设置健康教育宣传栏，每年更新宣传栏12期(0.6分)，每少1期扣健不少于12次，发放健康教育资料不少于(0.05分;开展健康教育讲座咨询活动6次康教育 健康教育与健康咨12种，举行健康教育讲座不少于12、12次，2(0.6.分)，每少1次扣0.1分;国家规定询提供情况。开展健康教育与健康促进专题活动不少 8(的卫生宣传日活动10次(0.8分)，每少1于6次。服务对象健康教育咨询满意度达分2分) 次扣0.1分。 60%以上。 ) 免规范预防接种门诊的设置建设和接种门诊设置不规范扣1分;每种国家免疫规划的执疫规划 运行管理，为适龄儿童提供免费的国家疫苗接种率每低1%扣0.2分;冷链管理行及其管理情况。 免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报不规范扣0.5分;接种一类疫苗违规收(3分) 告并协助处理疑似预防接种反应。2010费，扣3分。 年，以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、13、麻疹疫苗(“五苗”)接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上，2015年实现扩大国家免疫规划11种疫苗全部达90%以上，冷链运转和温度记录正常。 保障传染病疫情网络直报系统正1、制度齐全(报告管理制度、登常运行，及时发现、登记、报告辖区内记制度、培训制度、奖惩制度齐全)1分;传传染病疫情的报告传染病疫情，传染病疫情的报告率、及缺少一项制度或未执行扣0.5分。 染病防治及处理情况。 时率均达95%以上。配合县级以上疾控(2分) 2、报告率、完整率、及时率达机构，参与现场疫点处理，对非住院结95%;每低1%扣0.5分。 核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 儿儿童14、保健，生长发育建规范儿童保健门诊。2010年儿无规范儿童保健门诊扣1分，儿童童保健(3和儿童保健知识宣传咨童保健覆盖率达到60%、系统管理率达保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣分) 询，信息管理 40%，以后逐年递增。生长发育与儿童0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报保健宣教活动1年不少于6次。准确及时1次扣0.5分，信息逻辑错误1次扣0.1分。 报送信息。 孕孕产妇保健，孕产妇建规范化孕产妇保健门诊。2010无规范孕产妇保健门诊扣1分，孕产妇保健保健知识宣传咨询，信息年孕产妇保健覆盖率达到90%、系统管产妇保健覆盖率、系统管理率每下降5%(3分) 管理。 理率达到60%，以后逐年递增。15、孕产妇扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏保健宣教活动1年不少于6次。准确及时报1次扣0.5分，信息逻辑错误1次扣0.1报送信息。 分。 老年人健康检查、健老年人健康档案管理率低于年度老每年定期为65岁以上的老年人进康登记管理情况。 要求按比例扣分，未建档则扣2分。 年人保健行一般体格检查，开展健康危险因素调(2分) 查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2010年达25%，2011年达50%。 对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，每年定期进行体格检查，慢高血压、糖尿病等慢指导村卫生室人员定期开展随访，询问35岁以上人群首诊测血压，对登性病管理性16、非传染病的防治及管理病情，并对用药、饮食等进行健康指导。记的高血压、糖尿病人定期随访，健康(3分) 情况。 高血压、糖尿病两类人群的健康管理率管理率低于年度要求的按比例扣分。 2010年不低于35%，2011年不低于50%。 对辖区内明确诊断的重性精神病重性精神疾病患者管理率、患者重重性精神病患者的患者进行登记管理;在专业机构指导下，规范管理率、显好率低于年度要求按比性精神疾随访、康复指导及登记管对在家居住的重性精神疾病患者进行治例扣分。 病患者管理情况。疗随访和康复指导。2011年重性精神疾 理(2分) 病患者管理率达到30%，以后逐年增加。 按照重大公共卫生服务项目实施重农村孕产妇住院分娩17、补助完成1重大公共卫生服务方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补大公共卫分，100%得1分，每下降10%扣0.1分;项目有关工作的开展情助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶生服务项农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率况。 酸等重大公共卫生服务项目的有关工目(2分) 达80%得1分，下降10%扣0.1分。 作。 应应急无组织扣1分，配合参与食突发公共卫生事件有较强的应急处理能力，做好食急处理、品、公共场所、学校、职业等卫生指导的应急处理、卫生监督管品、公共场所、学校、职业等卫生指导卫生监督与监督管理频次每少1次扣1分，无记录理等。 与管理工作。 等(3分) 扣1分。 新型农新农合政策宣传(3宣传新农合补18、偿政策，公布就诊无新农合专题宣传栏目扣1分;未村合作医疗分)。 报销流程，公示医疗服务与药品价格。 公布就诊报销流程扣1分;未公示医疗服(11分) 务与常用药品价格的各扣1分。 公示参合农民补偿情况，公布投未及时公示参合补偿情况和投诉新农合监督。 诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套电话各扣1分;投诉查证属实的，每起扣(4分) 取资金且被查实的事例为0。 1分;发生套取资金被查实扣4分。 开展即时结报，识别住院者参合新农合服务。 即时结报没有开展的扣2分;上传身份，及时、准确、全面上传医疗服务结报信息不及时扣2分。 (4分) 信息。 抽查近年来省民生工程建设完成按照安徽省农村乡镇卫生院建的乡镇19、卫生院、村卫生室，建设达不到乡村卫乡村卫生机构基础设指导标准、安徽省农村村卫生室建标准化要求的酌情扣0.5-2分;当年民生生服务一体设施情况。(5分) 设指导标准，实现标准化建设。 工程年度建设任务未按时完成的，扣3化管理 分。 (10按照省一体化管理指导意见的要分) 乡镇卫生院对村卫“五统一、两独立”没有实行的扣5求，乡镇卫生院对村卫生室实行以“五统生室管理情况。(5分) 分，不规范的一项扣1分。 一、两独立”为基本内容的规范管理。 人员按管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别合理设置，实行编制管理。单位专业技术人员占总人数人员岗位设置合理，配备到位，人员配备情况。(3的80%以上，其20、中公共卫生服务人员占人事财卫生专业技术人员具备相应岗位的执业分)2040%，每降低5%各扣0.5分;无执 务管理 资格。 业资格的人员从事执业活动的有1人扣1(7分) 分，直至扣完。无执业资格的人员从事上述工作的有1人扣1分，直至扣完。 严格执行各项财务管理制度，会1、未建立本单位的财务管理制财务管理、分配制度计资料真实完整，会计核算符合规定。度，扣1分，有制度未上墙公示扣0.5分。建立执行情况。(4分) 内部分配机制体现服务质量和服务数共1分。 量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工2、未执行本单位财务制度一项扣资制。 0.1分，直至扣完。共1分。 3、乡镇卫生院至少配备一名专职会计人员，未达要21、求，扣1 分。共1分。 4、会计账簿设置不齐全，缺一项扣0.5分，未按规定编制会计凭证扣0.5分，直至扣完。共1分。 5、单位绩效考核无文字材料，未落实岗位绩效工资制扣1分，缺一项扣0.5分。共1分。 6、绩效考核方案无服务质量，无服务数量(医疗统计相关数据)，无岗位责任，无绩效成果缺一项扣0.25分，直至扣完。共1分。 7、药款上缴支付情况。规定的时间内不足额上缴扣1分。 建立健全并落实行政、后勤、进查院内有空荒地，有卫生死角，修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，院内环院容院貌不整洁扣3分。室内地面干净整标识明显，院容院貌干净整洁;工作环院容院貌，管理制境与管理(6洁，无烟头、纸屑，无痰迹、22、厕所清洁度。(6分) 境及病员休息环境干净舒适，健康宣传分) 卫生无异味有一项不合格扣1分，直至扣标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱完为止。 满，服务态度和蔼。 医患沟通情况，群众群众评院内设有群众意见箱，定期召开查服务公示制度、公开员工身份、满意率。(10分) 价与监督(10病人及群众座谈会，开展问卷调查，有公开收费标准、公开承诺规定、公开查分) 群众及病人评价结果，群众满意率(抽询费用、公开监督电话上墙，查便民服取不少于10名)80%以上。 务措施设置，缺一项扣0.5分;开展“让病人选择医生”、“选择医护小组”、“诚信、平安医院” 未开展扣1分;“基层站所”活动中群众评议满意度达不到80%23、以上扣3分。 附表2: 安徽省村卫生室绩效考核评价细则(试行) 考核指标与分考核内容 考核标准 评分标准 值 1、做好传染病疫情报告，登及时收集、传达预防接种信公记情况符合卫生服务要求得3分。 息;认真做好传染病疫情和突发公共共传染病传染病防控信息传卫生事件的登记、报告;按要求发放2、报告率和及时率达95%，卫 的防控达、防控药物的发放及使结核病、艾滋病等传染病的防控药每漏报1例扣1分，迟报1例扣1分。 生用指导开展情况。 (7分) 物，并防控药物的使用指导、监督工服3、截留传染病人，导致疫情作。 务 扩散和蔓延的扣7分。 (孕产妇、做好孕前和孕早期增补叶酸有叶酸宣传材料得1分，叶酸孕产妇、儿24、童保健40儿童保健(7的政策宣传、药物发放、使用指导工发放率达80%得2分，下降5%扣0.2工作实施情况。 分分) 作，参与03岁儿童保健工作。做好分，参与03岁儿童保健工作1分，) 本次妇幼卫生信息收集、整理、报送查报表宣传动员03岁儿童定期体工作。 检，规范及时报送信息得1分，不规范、不及时酌情扣分。 开设健康教育宣传栏，每年刊及时发放宣传资料，发现1次健康教健康教育服务提供登健康素养、疾病防治、优生优育等未及时发放的扣2分;及时开展健康育(7分) 情况。 基本知识不少于6次;及时发放健康教育1年6次，少1次扣1分。 教育宣传材料。 宣传建立居民健康档案的意农村居义，及时、准确、全面收集自25、愿建档农村居民健康档案建档率每低5%扣1分;每3个民健康档案(7农村居民的基本情况、主要健康问题的建立及更新情况。 月未更新健康档案内容扣2分。 分) 及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。 慢性病高血压、糖尿病防35岁以上居民每年首诊测血按照规定进行血压测量，并及防治(6分)治工作开展情况。压。对确诊的高血压、糖尿病患者定时上报报表，发现血压未测的，每1 期随访，询问病情，并对用药、饮食人扣1分，直至6分扣完为止。 等进行健康指导。 全面收集所在村老年人人口老年人老年人保健基本工信息，并在乡镇卫生院指导下，认真全面收集老年人信息，并按规保健(6分)作开展情况。做好健康危险因素26、的调查及评估，健定上报，缺1人扣1分，直至扣完为止。 康指导、健康管理随访等工作。 通过询问查看，门诊日志内容登记不全的扣2分，无门诊观察记录基本医疗(25基本医疗管理制度做到门诊病人有登记，用药开扣2分;抽查100张处方，药品名称、分) 执行情况。(10分) 处方，书写符合规范要求。 规格、用法用量等书写符合处方管理规范，每低5个百分点扣0.5分。发生医疗责任事故一票否决。 抽查100张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1分，最多扣3分。 配备和使用基本药门诊抗生素2联及以上联用处药房未达到规范验收酌扣物、规范、合理用药，不方百分比不超过20%。全部配备和正24分。 滥用抗27、菌素、激素。药房确使用国家基本药物和我省补充药发现使用基本药物和补充药达到规范化要求。执行零品，执行零差率销售。药房达到规范品目录外的品规，或发现一个品种未差率销售。(15分) 化要求。 实行零差率销售的扣8分。每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例?90%，每少一个百分点扣0.5分。 发生套取资金被查实一票否决。无新农合专题宣传栏目扣1分;未公布就诊报销流程扣1分;未公示医疗服务与药品价格的扣1分，未按积极参与做好新农合的宣传规定兑现门诊统筹和实行药品零差参与新农合、乡村发动、筹资、门诊报销;认真做好参率销售刷卡的扣12分，未及时公示卫生服务一体化管理。(15合农民医药费用报销补28、偿情况的定参合补偿情况和处理投诉扣1分;上分) 期公示工作。积极支持、参加一体化参与公共卫生传结报信息不及时扣2分。 管理。 管理工作(20分) 设置、人员、业务、药械、财务等“五统一”管理不规范的酌扣27分。 参与业务培训。(3按时参加省及市、县以及乡镇未参加培训每少1人扣1-3分。 分) 卫生院组织的业务培训。 同左 完成上级交办的其未完成指令性任务扣2分。拒他工作。(2分) 绝执行公共卫生服务任务一票否决。 就医环境、服务态群众满意度 群众满意率(不少于10名)居民满意度应达80%以上，每度、对患者关心、解决问80%以上。 降低10%扣2分。 (15分) 题的能力。(15分) 附表3: 29、安徽省社区卫生服务机构绩效考核评价细则(试行) 考核指标与分考核内容 考核标准 评分标准 值 1、抽查50张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方不超过20%，每超1%扣0.1分，直至扣完。(1.5分) 2、抽查50张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，门诊处方书写合格率达到100%，每1张不合格扣0.1分，直至扣完。(1.5分) 门诊抗生素2基门诊抗生素2联及以上联用处方联及以上联用处方3、门诊人次平均费用不超过50本百分比不超过20%;门诊处方书写合格服务质百分比、门诊处方使元，每超2元扣0.1分，直至扣完。(1.5医率达到100%;次均门诊费用不超过50量 用合格率、次均门诊30、分) 疗元;平均住院费用不超过2800元;医院费用、平均住院费(10分) 服感染管理组织建立、制度健全、措施落4、平均住院费用不超过2800元，用、院内感染控制、务 实;全年未发生医疗事故。 每超100元扣0.1分，直至扣完。(1.5分) 医疗事故发生数。 (5、医院感染管理组织未建立，制37度不健全，措施不落实扣1分。(1分) 分6、医疗事故及纠纷处理无预案及) 措施者扣1分。发生医疗事故每起扣3分，发生B超性别鉴定者扣10分。 本大项扣完10分为止。 门(急)诊人分别计算前三年相同类型社区卫1、门急诊人次，每职工平均门急服务数次、出诊人次、辅助生服务机构前述考核指标的平均值，适诊人次达同级31、医疗单位平均水平(2量 检查总人次数、住院当考虑人口增加和合理增长要素，确定分)，达平均水平80%以上得1分，每低(10分) 床日数或观察室输当年考核的基准数据。门(急)诊人次、液病人数。 出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度1%扣0.1分，每低5%扣1分，直至扣完。 控制在一定范围，住院床日或观察室输2、出诊人次，每职工平均出诊人液病人数有所下降或维持较低天数。 次达同级医疗单位平均水平(2分)，达平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完。 3、辅助检查总人次数，每职工平均辅助检查人次达同级医疗单位平均水平(2分)，达平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完。 4、32、输液病人数，每职工平均输液病人人次达同级医疗单位平均水平(2分)，达平均水平80%以上得1分，每高1人次扣0.2分，直至扣完。 5、每出院病人平均住院床日处于同级医疗单位平均水平(2分)，每高1天扣1分，直至扣完。 1、配备和使用药物，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣2分。 基本药全部配备和使用基本药物且执行2、药房达到规范化要求，按食品配备和使用物制度和药品零差率销售。按照基本药物临床应用指药品监督管理局要求执行。(2分) 基本药物、执行零差零差率销售的南、基本药物处方集和处方管理办法率销售、药房规范化?药架药品码放不整齐，地面不执行情况(9的要求，规范、合理使用基本药物。药建设情况。 整33、洁扣0.4分。 分) 房达到规范化要求。 ?药房温度、湿度不达要求扣0.4分。 ?药品不明码标价扣0.4分。 ?过期药品上架扣0.4分。 ?霉变、假劣药品上架扣0.4分。 3、所有药品执行零差率销售，未执行零差率销售每个品规倒扣3分。 4、执行省采购目录和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规倒扣2分。 本大项扣完7分为止。 居民对社区随机从接受基本医疗服务的人员居民满卫生服务机构提供居民满意度应达70%以上，每降中抽取10人，询问对机构服务的满意情意度(8分) 的基本医疗服务满低10%扣2分，扣完为止。 况，居民满意度达到70%以上。 意情况。 公居民健健康档案建健康档案建档率201034、年达到建档率每低5%扣1分;合格率每共康档案(中心5档率、合格率、使用40%，2011年达50%，以后逐年递增，低5%扣1分;使用率每低5%扣1分;真卫分 率、真实率。 合格率达到70%，使用率达到50%，真实率每低5%扣1分。扣完为止。 生实率达到100%。 站7分) 服设置健康教育宣传栏，每年更新无宣传栏扣0.5分，每少1期扣0.1务健康教不少于12次，发放健康教育资料不少于分;健康教育资料每少1种扣0.1分;健健康教育与(育 10种，举行健康教育讲座不少于12次，康教育讲座咨询活动每少1次扣0.1分;健康咨询提供情况 45开展健康教育与健康促进专题活动不健康教育与促进专题活动，每少1次扣35、(中心5分 少于6次。服务对象健康教育咨询满意0.1分。服务对象健康教育咨询满意度分 站7分) ) 度达60%以上。 低于60%扣0.5分。 预防接建卡(证)率、按规定进苗、储存和运输疫苗，接种门诊设置不规范扣1分;接种种(仅限中心，五苗接种率、新扩大及时清理过期疫苗;每天及时查看并登率每苗每低1%扣0.2分;冷链管理不规4分) 免疫规划疫苗接种记冰箱温度2次;及时登记疫苗出入库范扣0.5分;接种一类疫苗违规收费，率。 和报废、破损情况，疫苗储存数量和登扣4分。 记相符;适龄儿童接种率达到标准。 传染病疫情传染病疫情报告率、传染病疫情报告率、传染病疫情传染病报告及时性、传染病疫情报告准确率达报36、告及时性、准确登记完整、规范得1分;报告率、防治(中心3到95%以上;重点传染病个案调查率达性、协助疾控部门进及时率、准确率均达95%得1分。 分， 站5) 到95%;爆发疫情调查处理率达到行疫情调查处理情100%。 况。 组织0-3岁儿童参加保健系统管2010年新生儿访视率达到70%，新生儿访视率、儿童保健覆盖率儿童保理、新生儿访视、生儿童保健覆盖率达到65%，以后逐年递每下降5%扣0.5分。信息漏报1次扣0.5健(仅限中心4长发育和儿童保健增。生长发育与儿童保健宣教活动1年分，宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1分) 知识宣传咨询，信息不少于6次。及时报送信息。次扣0.5分，信息逻辑错误1次37、扣0.1分。 管理。 组织孕产妇参加系统保健管理，产后访视率达到70%，孕产妇保产后访视率、产前检查率每下降孕产妇健覆盖率达90%，以后逐年递增。孕产5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信产前检查，产后访保健(仅限中视，孕产妇保健知识妇保健宣教活动1年不少于6次。及时报息漏报1次扣0.5分，信息逻辑错误1次心4分) 宣传咨询。信息管送信息。扣0.1分。 理。 1、未开展老年人健康体检扣2老年人健康每年进行1次老年人健康体检、健老年人分。 登记管理率、老年人康咨询指导和干预等;健康登记管理率保健(中心4健康规范管理率、健2010年达40%，健康规范管理率达50%2、健康登记管理率少5%扣2分38、。 分，站6分) 康检查表完整率。 以上，健康检查表完整率达80%，以后3、健康检查表内缺项10%扣1逐年递增。 分。 1、35岁以上居民首诊测血压率35岁以上居35岁以上居民首诊测血压率达未达到90%扣1分。 民首诊测血压率、高到90%;每年至少对高血压、2型糖尿慢性病血压患者登记管理病患者进行1次较全面的健康体检、4次2、对高血压、2型糖尿病患者每管理(中心5率、规范管理率、2面对面的随访;高血压患者和糖尿病患年进行1次较全面的健康体检(2分)，分，站7分) 型糖尿病患者登记者登记管理率2010年达30%，高血压患每降低5%扣0.5分;随访完成率100%，管理率、规范管理者和糖尿病患者规范39、管理率2010年达每降10%扣0.5分。 率。 50%，以后逐年递增。 3、登记管理率少5%扣2分。 重症精重症精神病2010重症精神病患者登记管理按照重症精神病人管理率30%，神病患者管理患者登记管理率。 率达30%以上，以后逐年递增。 直至完成，少5%扣1分。 (中心3分，站5分) 居民对社区分别从接受基本公共卫生服务的卫生服务机构提供人员中各抽取2人，通过电话询问对机居民满居民满意度应达70%以上，每降意度(8分) 的基本公共卫生服构服务的满意情况，居民满意度达到低10%扣2分。 务满意情况。70%以上。 1、中心及站有专职财务人员(1社分)，无人员扣1分。 区服2、编制财务及统计报表(40、1分)，财务管务无财务报表统计报表缺一项扣0.5分。中心有专职财务人员，按会计制 财务管理人 理与度编制相关财务报表，站至少有兼职财3、中心及站辅助帐齐全(往来明员、账目。 管务人员。机构账目清晰。 (4分) 细帐、银行日记帐、现金日记帐、固定理 资产明细帐)(1分)，缺一项扣0.25分。 (4、绩效考核方案(1分)，无绩18效考核方案，未建立绩效考核分配制分度，缺一项扣0.5分。 ) 根据标准核人员按编制标准核定，岗位设置人员和定人数、岗位设置、符合要求，中心至少有全科医师6名，未达标准，每少1人扣1分，扣完岗位设置(4全科医师和社区护社区护士9名，站至少有全科医师2名，为止。 分) 士。 41、注册护士2名。 随机访谈机构附近居民1020社区卫社区卫生服名，计算社区卫生服务知晓和利用情知晓率每低5%扣1分;利用率每生服务利用情务知晓率、利用率。 况，知晓率不少于70%，利用率不少于少5%扣0.5分。 况(5分) 30%。 和对口支援大医院签订了双向转年内未签订双向转诊协议扣1分，双向转双向转诊制诊关系协议，制定了双向转诊的具体规未制定双向转诊的具体规定扣1分。转诊 度建立，上转病人和定，明确了上转、下转条件，年内有一诊病人比上年减少每10%扣0.5分，扣下转病人数。 (5分) 定的双向转诊病人。 完为止。 附表4: 安徽省基层医疗卫生机构工作人员考核评价细则(试行) 一、公共考核项目42、 指考核内容与分值 评分标准 标与分值 以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次1、出满勤，做到不迟到、不早退。(4分) 扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分。 2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不 上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次做私活、不玩游戏等。(5分) 扣0.5分，投诉一次扣1.5分。 3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。(4发现一次做不到，扣0.5分。 分) 劳动纪 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。(4分) 违反一次扣1分。 律和5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位 以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次医德组织的各项活动。(5分) 扣1分。 医风643、严格执行十不准规定，坚持廉洁行医。(6 收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，(35分) 违规私自外出行医一次扣3分。 分) 7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。违反一次扣0.5分。 (3分) 8、区域服务对象满意度调查大于90%。(4分) 每降低5%扣1分，直到扣完4分。 9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治违反一次扣完100分，并取消当年评优。 理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。 二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目 推诿病人，每次扣1分;服务人次每降低1个 1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人(次的平均人次。(10分) 百分点扣1分。44、 一)门诊 2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院发现1次扣1分。 医生病人。(10分) 考核 3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，指标文字清晰，诊断和用语规范;传染病登记详细、及时填报传染 查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣(65病报告卡;35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现0.5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，分) 高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣1分。 和随访。(10分) 每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.54、处方书写合格率95%以上。(5分) 分。 抽查20张处45、方，抗生素二联及以上联用处方5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。(10分) 不超过20%，每高1%，扣0.5分。 6、认真执行医疗诊疗技术规范。(3分) 发现不规范的一次扣1分。 7、无医疗差错事故及纠纷发生。(5分) 发生一次扣5分。 8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建发现一次做不到扣1分。 和谐医患关系。(3分) 9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊 违规一次扣1分，门诊次均费用控制在55元以次均费用。(4分) 下，每高1元扣0.5分。 10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。(5查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。 分) 1、认真执行诊疗技术规范，住46、院人次不低于核定的( 住院人次每降低1个百分点扣1分。 住院人次的平均人次。(10分) 二)2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨住院 发现一次违反规定的扣2分。 论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。(10分) 部医生考 抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病核指份丙级病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报登记规范、及时填报传染病报告卡。(10分) 标一例扣1分，未报告导致疫情扩散扣全分。 (65 4、病人出入院诊断符合率95%以上。(5分) 抽查10份病历，有一份不符合扣1分。 分) 5、处方书写合格率95%以上。(5分)47、 抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。 抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。(10分) 不超过20%，每高1%，扣0.5分。 7、无医疗差错事故及纠纷发生。(5分) 发生一次扣5分。 8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建发现一次做不到扣1分。 和谐医患关系。(5分) 9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和查出一次违规扣2分;人均住院费用每高1%，住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内。扣0.5分。 (5分) 1、各类手术严格按手术审批制度执行。(10分) 发现违规一次扣2分。 2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字48、迹清晰工整， 查手术文书记录，发现一次一项不规范、记(手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。(10分)录不全扣1分。 三)手术 3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏 不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规室麻等抢救技术。(10分) 范扣5分。 醉医4、麻醉用药处方合格率98%以上。(10分) 查20张处方，有一张不合格扣1分。 生各5、无差错事故及纠纷发生。(10分) 出现一次差错扣10分。 项指标 6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒， 室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1(65消毒液定期更换，有记录。(8分)分。 分) 7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯49、管，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。 有记录。(7分) 有一项做不到扣2分。 1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。(10分)(四) 2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质 掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注护理量，按分级护理巡视病房。(10分) 意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项人员做不到扣2分。 各项 3、严格执行三查七对、交接班等制度。(8分) 一项做不到扣4分。 指标4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆 填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清(65放有序。(8分) 晰，有一项不符合扣1分。 分) 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品5、控制院50、内感染，实行“一人一针一管一用一消毒用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一毁形”， 毁形消毒、处理有记录。(8分) 一次做不到扣2分。 6、严格护理技术操作规程;治疗室定期进行紫外线 发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。(6分) 消毒无记录扣2分。 7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交 缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次接记录，确保无差错事故发生。(10分) 差错、事故扣10分。 8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情发现一次做不到扣1分。 况，征求病员对护理工作的意见。(5分) 查登记，有一次做不到扣1分;准确率每降低 51、1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以(上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。(10分) 1%扣1分，未统计扣2分。 五)查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例医技 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩人员记详细，及时填报传染病报告卡。(10分) 散扣10分。 (放射、B 3、材料费按比例消耗。(8分) 超过一个百分点扣1分。 超、4、杜绝私收费和做人情不收费。(10分) 发现一次扣10分。 心电如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，图、 5、执行专业技术操作规范。(10分) 发现一次不规范扣2分。 化验等) 6、无差52、错事故和纠纷发生。(10分) 发生一次差错事故扣10分。 各项指标 7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。出现人为故障一次扣3分。 (65(7分) 分) 1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操 抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，(作规范。(15分) 一次做不到或不规范扣2分。 六)2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。(12分) 查登记、查处方，发现一次不规范扣2分。 药剂3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒 抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发人员目。(10分) 现一次扣2分。 各项考核 4、无差错事故和纠纷发生。(10分) 出现一次差错扣5分。 指标553、药房、药库杜绝赊欠行为(8分)。 发现一次扣2分。 (656、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存分) 因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分。 台帐。(10分) 1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整， 查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣1(文字清晰，诊断和用语规范。(10分) 分。 七) 2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的口腔所有诊疗器械，必须做到“一人一针一管一用一消毒”，并做好 无登记扣2分，不规范扣2分。 科医消毒登记。(10分) 生各3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器项考械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等，核指 室内脏乱54、有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1消毒液定期更换，有记录。对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或标分，防护不当发生一次扣10分。 者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。(10(65分) 分) 操作不当损坏一件扣3分，丢失一件扣5分。 4、牙科所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。(10分) 5、处方书写合格率95%以上。(8分) 抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。 抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。(7分) 不超过20%，每高1%扣0.5分。 7、麻醉用药处方合格率98%以上。(10分) 查20张处方，有一张55、不合格扣1分。 1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结;无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分。 按规定开展检查、考核等工作。(10分) 2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范 出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管合理。(6分) 理责任事故扣6分。 ( 3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任 出现一次(月)不完成扣2分，出现一次(季)不八)务。(9分) 符合要求扣3分。 管理4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。(10分) 出现一次不按时扣2分。 人员5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应 发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5各项及时，服务周到。(10分56、) 分。 指标(65 6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规 查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归分) 范有序。(10分) 档，无台账扣2分。 擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款7、严格执行基本药物制度。(10分) 每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价銷售倒扣100分。 发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3( 1、收费及时准确，按时存款报账。(20分) 分，挪用公款扣100分。 九)收费 发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣22、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。(15分) 人员分。 各项 57、3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发发现一次差错扣5分。 指标生。(20分) (654、规范使用和维护电脑设备。(10分) 操作错误导致不能正常使用一次扣2分。 分) 1、保证全院各科室的水电安全畅通，做到维修有记出现故障未及时维修一次扣5分。 录。(20分) (十) 2、遇突发停电，能及时发电保障各科业务工作正常出现一次超过30分钟，影响工作扣5分。 水电运转。(10分) 工各3、定期对全院包括家属区的水路电路进行检查维护项指 查维修检查记录，一次做不到扣2分。 保养工作。(10分) 标4、按时完成单位临时下达的其它工作任务。(10分) 出现一次一项未完成，扣3分。 (65分) 出58、现一次差错扣5分，发生一次责任事故扣305、每月无差错责任事故发生。(15分) 分。 1、做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶。(10发现一次的扣5分。 分) (十 2、时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等一次做不到扣5分，延误影响工作扣完15分。 一)通知，15分钟内保证出车。(15分) 救护 查出车记录缺一次扣1分，私自出车一次扣53、出车要有审批有记录。(10分) 车驾分。 驶员4、加强车辆保管和维护，平时停放车房内，及时擦各项 未维护保养出现故障一次扣2分。 试、检修、保养和做必要的消毒，以保证使用。(10分) 指标5、按时完成单位交办的其它工作任务。(10分) 出现一次一项未完59、成，扣2分。 (65分) 6、严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速， 出现一次差错，扣10分，发生一次责任事故严禁违章开车，注意节约用油，严防浪费。(10分) 扣30分。 三、公共卫生岗位考核项目 指考核内容与分值 评分标准 标与分值 ( 1、制定具体的实施方案，成立资料收集组、居民卫生 无实施方案扣5分，方案不具体扣1分，一)农调查组、汇总统计组和质量控制组，并明确各工作组职责分工。(10工作组分工不明确扣1分。人员未培训扣3分。 村居民分) 健康档 2、根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业 无方案、记录、签到等各扣2分。 案务培训，有方案、记录、签到簿，确保质量(10分) (60、1003、对全镇居民进行摸底登记，按村汇总0-36个月、4-6 登记、统计率每低5%扣1分。 分) 岁、7-15岁，16-34岁，35-64岁及65岁以上人口数。(10分) 4、按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求， 建档率每低5%扣2分;合格率每低5%在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新扣2分;使用率每低5%扣2分;真实率每低5%扣2健康档案，逐步实行计算机管理。(15分)分。实行计算机录入管理。 5、重点人群(036个月儿童、孕产妇、65岁以上老 建档率每低5%扣2分;合格率每低5%人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等)扣2分;使用率每低5%61、扣2分;真实率每低5%扣2建立居民健康档案，规范建档率达到50,。(30分) 分。计算机录入率每低10%扣2分。 6、根据实际需要，对建立健康档案的人员进行随访， 抽查健康档案10户，查阅健康档案及时并及时更新健康档案，每年至少对40,的健康档案进行及时更新。更新情况，更新率每降低5%扣1分。 (15分) 7、日常信息统计:人口及其分类特征;生命统计、社 人口数量或分类特征缺一项扣1分;孕区卫生服务(门诊日志、出诊和住院登记等)、健康教育、疾病控产妇死亡漏报一例扣1分;相关报表合格率每下降制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95,，且按时上5%扣1分;不按时上报一次扣2分。 报。(10分62、) ( 1、提供健康教育资料。为社区居民免费提供和发放健 放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫二)健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传资料。内容包括:合生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处。康教育理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、每个机构每年提供不少于3大类，12种内容的印刷(100限酒、控制药物依赖等。(15分) 资料。 分) 2、播放音像资料。利用播放录像带、VCD、DVD等视 地点在乡镇卫生院、社区卫生服务中心听音像资料对就诊的社区居民进行健康教育，内容包括:高血压、门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核63、病、肝炎、艾滋病、场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。 流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。(15分) 3、设置健康教育宣传栏。在机构的户外、健康教育室、 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传候诊室、输液室或收费大厅的明显处利用健康教育宣传栏进行健康栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏教育知识传播。(15分)不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，距 地面1.5,1.6米高的位置。每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。 4、开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针 每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。内容64、包年至少开展6次公众健康咨询活动。 括:青少年、妇女、老年人、残疾人、0,36个月儿童家长等重点人群。(15分) 5、举办健康知识讲座。定期举办健康知识讲座，引导 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身每月至少需要举办1次健康知识讲座，村卫生室和心健康。内容包括:中国公民健康素养基本知识与技能等。社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲(15分) 座。 6、制定工作计划。制定社区健康教育年度工作计划、 计划、方案和总结缺一项扣5分，每次实施方案和总结。(15分) 活动:有参加部门、人数、活动资料、图片和总结等。 7、能力建设。社区健康教育65、工作者每年至少接受上级 培训内容包括健康教育工作计划、实培训2次以上。(5分) 施、评价及方法的培训。要有培训通知、培训材料和培训小结。 8、指导和评价。至少每季度检查、指导村卫生室一次， 评价居民相关健康知识知晓率，2010并对开展健教情况进行指导;每年至少对辖区居民开展的健康教育年达60%。 活动做一次效果评价。(5分) ( 1、当年工作计划和上一年工作总结。上墙图表、免疫 少一项扣2分。 三)免规划工作制度、冷链管理制度、行政村数、人口数、上一年度免疫疫规划疫苗接种率。公示免费接种的一类疫苗品种，二类疫苗品种、价格。(100(15分) 分) 2、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率66、?95% 建卡率低5%扣2分。 (10分) 3、规范预防接种运行管理，为适龄儿童提供免费的国 接种率每低1%扣1分;门诊日志登记遗家免疫规划疫苗接种服务，开设常年预防接种门诊，按要求做好适漏、不全扣2分;一类疫苗违规收费扣25分。 龄儿童预约、告知、接种、登记等工作，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(“五苗”)和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到90%以上。(25分) 4、每月5日前上报上月常规接种月报表。(10分) 缺报1次扣3分，迟报一次扣2分，不准确、不合逻辑每份扣1分。 5、及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到 发现疑似反应者一次未报、迟报67、扣1分;的疑似异常反应，并协助调查处理。(10分) 发生预防接种事故扣全分。 6、第一、二类疫苗管理规范、有登记;每个接种日登 1、领苗登记;2、门诊接种日志;3、记1次各种疫苗使用记录，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗申请计划;4、冰箱温度记录;5、疫苗运输记每月清理库存1次。疫苗储存数量与登记相符，及时上报疫苗使用录;6、疫苗台账;7、报废、破损等，缺一项扣1情况和用苗计划报表。(15分) 分;发现疫苗过期、失效一次扣5分;违规购苗扣15分。 7、根据需要及时开展预防接种有关知识宣传;利用 4.25全国预防接种日未开展活动扣3“4.25全国预防接种日”开展健康咨询活动。(5分) 分68、，资料未装订成册，归档扣2分。 8、儿童信息化建设覆盖率100%，实时信息录入率90% 每下降5%扣2分。 以上。(10分) ( 1、成立领导组织，制定工作方案，制定相应工作制度; 组织健全、登记制度、培训制度、奖惩四)传每月自查一次。(15分) 制度齐全，无组织扣2分，无方案扣2分。制定并落染病管实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度，缺一理项扣2分。每月自查一次，缺一次扣1分。 (100 2、传染病相关登记填写规范、完整;及时准确、完整 每发现1例传染病相关登记不完整或不分) 填写传染病报告卡;发现疑似传染病暴发疫情及时上报;及时报告规范，扣0.5分;每发现1张传染病报告卡填写不完法定传染69、病;疫情报告专用计算机运行正常，账户、密码管理符合整、不准确或不规范，扣0.5分;未及时报告疑似要求;做好传染病自查记录;及时做好年度传染病监测数据备份工传染病暴发疫情扣3分;每发现漏报1例传染病扣1作。(20分)分，迟报1例扣1分;疫情报告专用计算机运行不正 常扣2分，账户、密码管理不符合要求扣1分;无传染病自查记录扣2分，记录不全扣1分;未做年度传染病监测数据备份扣2分。 3、协助疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传染病 未开展扣5分;缺1项扣1分。 漏报调查;510月份腹泻门诊正常开展，房屋、设备、人员齐全;腹泻病登记完整，疑似病人及时采样送检。(10分) 4、协助公共卫生应急机构对突发70、公共卫生事件进行调 未开展扣3分;不配合一次扣1分。 查和与监测。(6分) 5、协助政府部门和有关机构开展结核病防治。(6分) 如未承担任务扣4.0分。 6、对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治 疑似病例转诊缺1例扣0.5分，各率每降疗，其报告率为100%、转诊率为100%、转诊到位率?90%和追踪低5,各扣1分，扣完为止。 到位率?85%。(6分) 7、在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人 管理率每降低5%扣1分，扣完为止。 进行规范化治疗，其管理率达到100%。(6分) 8、发热病人血检每月上报一次(6分) 缺一次扣0.5分。 9、利用“3.24结核病日”、“12.1世界艾71、滋病日”积极宣传 未开展宣传扣5分，资料不全一项扣1结核病、艾滋病防治知识，配合上级开展工作。(10分) 分。 10、根据传染病流行特点，至少每季度出一期宣传栏; 少一期扣2分，培训率低5%扣1分，资对新进职工及医务人员进行传染病防治法及相关知识培训。培料未装订成册，归档扣2分。 训达90%。(10分) 11、协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生 配合少一次扣1分，扣完为止。 创建和环境卫生整治等工作。(5分) ( 1、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结。(10分) 无方案、总结扣2分。 五)妇 2、规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册， 资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1幼保健72、开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检分;孕产妇保健覆盖率下降5%扣1分，高危孕产妇(100查，对高危孕产妇实行专案管理。建册率?90,、早孕建册检查率专案管理率下降5%扣1分，保健册规范填写缺一项分) ?80,、系统管理率?60,、高危孕产妇专案管理率95%。(15分) 扣0.2分，保健服务内容与服务券不一致，缺一项扣0.2分。 3、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率 资料不全扣0.25分，合格率每下降5%?95,，42天检查率?90,。(10分) 扣1分，扣完为止。 4、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询 抽查发现1人虚假扣1分，扣完为止。 和指导。(573、分) 5、规范开展儿童保健工作，建立辖区内5岁以下儿童名 每漏1人扣0.2分，扣完为止;儿童保健册和14岁以下儿童死亡名册。(12分) 覆盖率达60%，每降5%扣1分，保健服务内容与服务卷不一致，缺一项扣0.2分。 6、为75%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及 访视率每低于5,扣0.5分。 新生儿护理，产后访视合格率?95,。(10分) 7、按照有关规定开展儿童健康体检，2010年儿童保健 管理覆盖率每低于5%扣0.5分，扣完为管理覆盖率?60% 。(10分) 止。 8、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册(卡)管理， 抽查1名资料不真实扣0.5分，扣完为专案管理率?95,。(6分) 止。 74、9、规范受理、发放出生医学证明，及时报送发证信息。 违规发证扣全分。 (6分) 10、对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、村卫生 少1次扣1分，计划、资料、图片、小结室等重点场所开展健康教育，每年至少一次。(6分) 等资料不全扣0.5分，资料未装订成册、归档扣2分。 11、按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农 农村孕产妇住院分娩补助完成100%得村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重5分，下降5%扣1分，农村妇女孕前和孕早期增补大公共卫生服务项目的有关工作。(10分) 叶酸口服率达80%得5分，下降10%扣1分。 ( 1、制定老年人保健项目工作计划，及时进行工作总75、结。 无计划扣5分、无总结扣5分。 六)老(15分) 年人保 2、对辖区内65岁以上老年人进行信息登记、统计，建 完成率每低5%扣2分，抽查每发现1份健立健康档案，实行专案管理，建立健康档案，完成任务分解数的档案登记不全扣2分，扣完为止。 (10090%。(30分) 分) 3、对建立健康档案的高血压、糖尿病患者，定期进行 抽查10人，访视少1次扣1分，访视资料健康指导或家庭访视?4次每年。(25分) 不全扣1分，扣完为止。 4、每年为老年人进行一般体格检查1次，完成任务分解 未开展体检工作不得分，项目不全扣1数的90%。(15分)分，完成率低5%扣1分。 5、开展65岁以上的老年人健康危险因素76、调查，并向老 未开展不得分，资料不齐全扣3分(计年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导、宣传或讲座，每划、资料、图片、签到、总结等)，资料未装订成年至少一次。(15分) 册，归档扣2分。 ( 1、制定高血压、糖尿病等慢性病管理项目工作计划， 无计划扣5分，无总结扣5分。 七)慢及时进行工作总结。(10分) 性病管 2、督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血 抽查10人，少1人扣1分，扣完为止。 理压制度。(6分) (1003、调查、摸底和登记高血压、糖尿病病例，并建立档 未开展不得分，项目不全扣1分，完成分) 案，完成任务分解数的90,以上。(10分) 率每低5%扣1分。 4、6577、岁及以上确诊的高血压病人管理，完成任务分解 完成率每降低5,扣1分，扣完为止。 数的90,。(10分) 5、每年至少随访6次，询问病情、监测血压、观察指导 抽查10份，记录不全或次数不够扣1分，用药和饮食，进行针对性的健康教育，每半年进行1次眼底、尿常扣完为止。 规和心电图检查，将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。(15分) 6、半年和全年汇总统计、分析和评价高血压管理和控 未开展评价扣全分，缺1次扣0.5分，评制情况。(6分) 价不科学扣0.5分，扣完为止。 7、65岁及以上确诊的糖尿病病人管理，完成任务分解 完成率每降低5,扣1分，扣完为止。 数的90,。(10分) 8、每年至少随访78、6次，询问病情、监测血糖、观察指导 抽查10份，记录不全或次数不够扣1分，用药和饮食，进行针对性的健康教育，每半年进行1次眼底、尿常扣完为止。 规和心电图检查，将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。(15分) 9、半年和全年汇总统计、分析和评价糖尿病管理和控 未开展评价扣全分，缺1次扣0.5分，评制情况。(6分) 价不科学扣0.5分，扣完为止。 10、其他慢性病管理(脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺等)。 未开展不得分，管理4种及以上病人得(6分) 10分。 11、利用宣传栏、墙报，设立咨询台等形式开展高血压、 利用高血压日和糖尿病日开展健康咨糖尿病防治知识宣传，每年至少4次。(6分) 询活动至少79、2次，做到有计划、资料、图片、总结等，少1次扣2分，缺1项扣0.2分，资料未装订成册，归档扣2分。 ( 1、制定辖区内重性精神病患者管理项目工作计划，及 无计划扣15分、无总结扣5分。 八)重时进行工作总结。(20分) 性精神 2、对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详细调查、 未开展不得分，抽查中每发现1份登记病管理摸底、登记，并建立档案，完成任务分解数的90,。(30分) 项目不全扣2分，建档率每低5%扣5分。 (1003、对纳入项目管理的对象，在专业机构指导下，对在 完成率每低于5%扣5分，抽查中每发现分) 家居住的重性精神病患者进行每年4次的治疗随访和康复指导，完1例随访数未达标的扣180、分。 成任务分解数的90,。(40分) 4、每年至少进行一次社区健康宣传和指导。(10分) 结合随访开展宣传教育，做到有计划、有记录、有资料、有图片、有小结，缺一项扣2分。 ( 1、做到工作有年计划、月安排，有总结。(10分) 无计划、月安排、总结扣1分。 九)卫 2、每年3月底前将被监督单位情况进行摸底、登记，及 迟报扣5分，漏报一户扣0.2分。 生监督时上报，每月及时补充。(15分) (1003、督促所有被监督单位按规定办理体检、领证，体检、 体检、领证率每低5%扣2分，投诉不及分) 领证率分别大于95%，受理体检、办证在20个工作日内完成发证;时1人次扣2分，未开展学生体检扣5分。 加强81、学生预防性健康体检工作的卫生监督。(20分) 4、做好日常监督工作，覆盖率达95%，发现无证经营 抽查5户，按规定每少监督一次扣1分，等违法行为，及时上报，并协助监督部门予以处理。(20分)发现违法经营户一户扣2分，未报告扣5分，未协助 处理扣5分。 5、有较强的应急处理能力，做好公共场所、学校、职 应急无组织扣5分，公共场所、学校、业等卫生指导与管理工作。(15分) 职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣2分，1次无记录扣2分。 6、服从县级卫生监督、食品药品监督等部门要求开展 按照上级监督部门要求，做好临时性、的临时性、突发性工作。(10分) 突发性监督工作，一次未完成扣2分。 7、开展卫82、生法律、法规及相关知识宣传、培训。(10 宣传、培训活动每年不少于4次，查宣分) 传培训底稿，少一次扣2分。 ( 1、制定乡村卫生服务一体化工作管理工作方案、基本 缺一项扣2分。 十)乡药物和规范执业检查计划、村医培训计划等，及时进行工作总结并村卫生上报、明确职责分工、相关制度上墙。(15分) 服务一 2、按照安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准、安 乡镇卫生院、村卫生室建设不符合标准体化管徽省村卫生室建设指导标准，实现标准化建设。(12分) 的扣3分，器械、设施不全的扣2分、人员配置不标理准的扣3分。村卫生室未做到六室分开扣2分。 (1003、每季度至少对村卫生室进行检查一次，有记录，检 少一次83、扣2分，发现违章违规未及时报分) 查中发现违章违规者及时报告，提出整改意见，并督促落实。(12告，一次扣3分。 分) 4、强化对村医的管理，每年会议、培训不少于6次，积 少一次扣2分，资料缺一项扣0.5分;未极宣传执业医师法、献血法、传染病防治法等，做到有记通知到位有一名扣0.5分。 录，有资料、有考试、有签到，有图片等，并协助上级做好村医培训工作。(17分) 5、按照有关法律、法规和文件要求，加强对全镇医药 检查不到位一次扣2分，发现未及时处市场的检查、管理，做到规范，公平，打击无证、无资质等非法行理、报告一起扣2分。 医行为，每年至少检查4次。(12分) 6、按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对 五统一管理全部没有实行的扣全分。管村卫生室实行以“五统一、两独立”为基本内容的规范管理。严格执理不规范的发现一项扣6分。网络统计上报无数据行药品零差率销售，并做好网络统计上报工作。(32分) 的扣12分。