1、海南省住院医师规范化培训管理制度（试行）为保障我省住院医师规范化培训工作的顺利进行，保证培训质量，根据卫生部专科医师培训暂行规定、卫生部专科医师培训标准（试行），结合我省的实际情况，制定本管理制度。一、组织管理（一）培训基地所在医院（以下简称“培训医院”）应成立住院医师规范化培训管理领导小组，明确住院医师规范化培训职能部门，配备专职工作人员，负责培训工作的日常管理。（二）管理方案1、制定住院医师规范化培训规定、考核办法、奖惩管理制度；2、制定有关部门、人员的工作职责、督促检查办法；3、制定详细可行的轮转计划；4、制订培训管理人员、带教老师培训管理制度；5、建立住院医师规范化培训档案管理规定；62、培训医院按照要求制订住院医师规范化培训年度、阶段培训工作计划与安排，有年度、阶段住院医师规范化培训工作总结，并报省医学会备案。（三）培训医院实行主任负责制，其职责：1.在医院毕业后医学教育领导小组的领导下，承担本专业各项培训任务的全过程组织管理；2.负责学员的日常考核、出科轮转考核；3.组织具备条件的医师组成师资队伍，负责本专业的日常培训，确保培训计划的顺利实施。（四）培训医院应加强对学员在培训期间的管理。对违规违纪者，本着实事求是的原则，给予慎重而恰当的处理，结论要与本人见面，处理结果通知学员选送单位，并报省医学会备案。（五）培训医院要按照专科医师培养标准细则实施带教、轮转、考核，及时向省3、医学会反馈、上报学员的培训情况。二、学员管理（一）除法律法规和政策规定的原因外，需要延长培训期限的，须由本人提出申请，学员选送单位和培训医院同意，并报省医学会备案。因各种原因需延长培训时间者，延长期间的培训费等费用由个人负担，不享受财政给予的生活补助。（二）请假程序：学员请假需填写海南省住院医师规范化培训学员请假条。3 天以内者由培训医院批准；3 天至 1 个月以内者，由培训医院、省医学会批准并备案。学员 3 年内累积请假超过1 个月者（法定节假日和公休时间除外）取消其培训资格。（三）学员要遵守培训医院管理规定，按时考勤，不得无故旷课。凡未经批准而擅自离开岗位者，均视为旷课。累计旷课时间超过34、 天者进行通报批评。违反培训医院各项规章制度造成恶劣社会影响者，玩忽职守造成严重医疗事故或经济损失者，学员因自身原因申请终止培训者及除法定节假日和公休时间外，培训期间病、事假 3 年内累计超过 1 个月者，培训医院需填写 海南省住院医师规范化培训学员培训终止申请书，上报省医学会审批，予以终止培训处理。中途因自身原因放弃培训或因违纪取消培训资格的学员要及时返还所有培训补助费用。三、培训过程管理培训医院要根据卫生部专科医师培养标准总则要求制订海南省住院医师规范化培训手册，对学员的轮转、学习情况及带教老师情况等进行纸质版的登记并保存。同时，要及时使用好医生医学教育中心“住院医师规范化培训信息管理系统5、”对住院医师规范化培训工作进行管理，将培训内容、学员轮转安排和出科考核纳入实时监控。（一）日常考核学员应将每天完成的培训内容如实登记，并登陆好医生医学教育中心“住院医师规范化培训信息管理系统”填写相关记录。培训指导教师负责对学员日常的临床工作量、收治病种及例数、技能操作、病历书写、医德医风、劳动纪律等方面进行考核，并记录考核结果。（二）出科考核完成规定的三级学科轮转培训，出科前由培训医院对学员进行日常综合测评和出科考核，并将考核结果送交培训医院主管部门备案。（三）结业综合考核学员通过日常考核、出科考核及全省统一的年度考核、结业考核全部合格，并通过全国执业医师资格考试者可取得住院医师规范化培训合6、格证书，证书在全国范围内有效。出科考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延一年。四、奖惩制度以年度为单位，评选优秀学员、优秀带教老师、优秀培训基地。各培训医院可推荐2-3 名表现出色的学员及带教老师，省医学会择优评选（原则上不超过参加培训人数的10%），颁发优秀奖证书。每年海南省住院医师规范化培训基地医院考核评估得分最高的2 个培训医院可获得优秀培训基地奖，考核评估不合格者取消其培训基地资格。五、培训医院考核评估以年度为单位，省医学会按照 海南省住院医师规范化培训基地医院考核评估指标 对培训医院进行考核评估。考核评估不合格者取消其培训基地资格。海南省住院医师规范化培训基地医院考核指标（17、00 分）一级指标二级指标标准分值内容评价方法得分组织管理（24分）管理组织4 分1、成立住院医师规范化培训管理领导小组，并有文字记录2、配有适应工作需要的办公经费、设备及场地3、至少明确1 名人员具体负责住院医师规范化培训的管理工作4、管理人员接受过国家、省相关培训，熟悉住院医师规范化培训的政策及管理规定查阅资料，实地考察。每项1 分管理方案6 分1、制定住院医师规范化培训规定、考核办法、奖惩管理制度2、制定有关部门、人员的工作职责、督促检查办法3、制定详细可行的轮转计划查阅文件。每项 2 分计划总结6 分1、按照要求制定住院医师规范化培训年度、阶段培训工作计划与安排2、有年度、阶段住院医师8、规范化培训工作总结3、二级科室制定教学计划并认真落实查阅资料。每项 2 分档案管理3 分建立住院医师规范化培训档案管理规定查阅档案。经费管理5 分1、按照国家、省的有关规定，合理使用培训经费2、制定培训经费管理及使用办法3、培训基地对培训工作给予了一定的经费投入4、查阅资料。1、2 项每项2分，3 项 1 分培训过程管理（50分）师资培训10 分1、制定培训管理人员、带教老师培训管理制度2、培训管理人员、带教老师接受上级培训的比率达98%3、以年度为单位，至少组织基地内3 次以上师资培训查文件资料。1 项记 2 分，2 项记 2 分，3项少一次扣2 分质量控制18 分1、基地医院主要领导或分管9、领导每季度至少听取一次住院医师规范化培训工作情况汇报2、基地医院每月检查督导各二级科室住院医师规范化培训工作1 次3、组织或督促、协调培训工作，及时落实提出的改进意见查阅工作记录。第1 项记 4分，第 2 项检查督导少一次扣 0.5 分。第 3 项 4 分考试考核14 分1、组织带教老师进行相关理论学习、讨论技能训练，以及其他各项培训活动2、按照要求认真组织考试考核，无违纪违规现象3、考试考核各项记录完整，资料保存完好查阅资料、访谈。1、2 项每项 6 分，3 项 2 分手册管理、信息化管理8分1、学员按要求使用手册，并按要求保存2、基地医院、带教老师、学员使用好医生医学教育中心“住院医师规范10、化培训信息管理系统”情况1 项查手册，数量 90%得 0分，95%得 4 分。2 项信息系统监管，数量90%得 0分，95%得 4 分完成情况（26分）培训参训率8分以年度为单位，每年度参加培训与结业时实际培训人数比率90%查阅资料。95%记 8 分，90%记 0 分培训合格率8分以二级专科为单位，每个专科参加培训人员培训出科合格率90%查阅资料。95%记 8 分，90%记 0 分抽查合格率10 分省级督导评估抽查考试考核平均合格率90%现场抽考。90%记 10 分，80%记 0 分附加（10分）特色与创新10 分以年度为单位，培训方式、内容有创新，受到过省卫生厅公开形式表扬，或作为经验推广查阅资料。