1、XX县淮海医院建设项目可行性研究报告目 录第一章 总 论51.1 项目概况51.2 可行性研究报告编制依据、原则及范围61.3 主要经济指标.7第二章 项目建设的背景和必要性82.1项目背景82.2项目建设的必要性12第三章 项目选址及建设条件163.1 项目选址163.2 建设条件17第四章 建设规模与功能分布214.1建设规模确定的依据214.2建设规模214.3功能分布21第五章 项目工程方案245.1 项目设计原则245.2 项目建设标准255.3 项目设计指导思想275.4主要经济技术指标275.5 总平面布局设计285.6 建筑设计305.7 建筑用材315.8 设备购置及安装322、第六章 结构设计336.1设计依据336.2 设计荷载336.3 结构设计34第七章 公用工程设计367.1 给排水367.2 消防系统367.3 排水377.4 暖通设计387.5 电气设计38第八章 节能专篇428.1 设计依据428.2 建筑节能428.3暖通节能438.4电气节能448.5给排水节能458.6环保设计45第九章 环 境 保 护469.1 项目环境保护执行的法规、标准469.2 项目的生态评价469.3 污染治理措施479.4 环境影响评价48第十章 劳动安全卫生与消防4910.1 劳动安全、卫生4910.2 消防50第十一章 组织机构与人力资源配置5211.1 组织机构3、5211.2 人力资源配置52第十二章 项目实施进度5412.1 项目实施管理5412.2 项目实施进度安排54第十三章 投资估算和资金筹措5513.1 编制依据5513.2 投资估算5613.3 资金筹措57第十四章 财务评价5814.1 概述5814.2 财务评价参数的选取5814.3 项目收入估算5814.4 成本费用估算59第十五章 工程招标6215.1 发包方式6215.2 招标组织形式6215.3 招标方式6315.4 招标内容64第十六章 结论与建议6516.1 结论6516.2 建议6566 XX县工程咨询事务所第一章 总 论1.1 项目概况 1、 项目名称：XX县淮海医院建设4、项目2、项目投资人：孙毛蛋（上海市人）3、项目联系人：周浩联系电话：152561098004、建设地点：XX县五沟镇5、占地面积：8亩6、项目总投资：6000万元7、 建设规模(1)建设规模本项目建设方案为规划总用地面积8亩，建筑占地面积3333平方米，规划建筑面积20000平方米，两栋6层，一栋为综合楼，另一栋为住院楼。住院床位200张，基本上可以满足XX县五沟镇附近广大人民群众住院就医的需求。(2)配套工程主要配套工程有电梯、供水、供电、道路、绿化美化、停车场等。建筑工程技术指标见下表：技术指标表序号项目名称单位数量备注1总用地面积亩82总建筑面积m2200003建筑层数层64建筑占地面积5、m233335容积率3.756建筑密度%0.6（3）螺旋CT、黑白B超、C形臂、碎石机、电子阴道镜、电子胃镜、动态心电图仪、动态血压仪、电生理检查仪、多功能麻醉机与呼吸机、全自动生化分析仪、多功能胎心监护仪、脑电地形图仪、经颅多普勒检查仪、红外线乳腺检查仪、多功能激光仪、DR、彩超、麻醉机、手术显微镜等100多台套医疗设备。1.2 可行性研究报告编制依据、原则及范围1、可行性研究报告编制依据（1）编制可行性报告的委托书（2）安徽省卫生事业“十二五”发展规划（3）淮北市经济和社会“十二五”发展规划纲要（4）淮北统计年鉴2008（5）综合医院基本标准（6）乡镇一等医院标准（7）XX县关于医院建设指6、导意见（8）承办单位提供的有关资料2、研究原则严格执行国家有关政策、法律、法规和有关规程、规范及标准；建设规模符合城市经济与卫生事业发展规划。3、研究范围医院住院、门诊大楼建设、配套设备购置及相关配套公用设施建设工程等。1.3 主要经济指标（1）项目建设投资：6000万元。（2）财务内部收益率（税后）：5.2%（3）财务净现值（税后，ic=4%）：1997.3万元（4）投资回收期（税后，含建设期）：10.56年（5）借款偿还期（含建设期）：6.5年（6）盈亏平衡点（还清借款后）：68.9%第二章 项目建设的背景和必要性2.1项目背景在2008年全国“两会”上，新的医疗卫生体制改革成为“两会”代7、表讨论的焦点之一。解决看病难、看病贵，一直是百姓关心，政府高度重视的问题。去年全国公共卫生支出已经达到1312亿，比2002年翻了一番，增长了107。2009年仅中央财政就安排了312亿，同比增加了85.8。努力解决好百姓看病就医问题，是广大人民群众所热切期盼的。目前，淮北市正围绕“28项民生工程”，着手解决就业、教育、医疗、住房等直接涉及群众切身利益的问题，把2009年作为医疗卫生改革创新年，实施健康医疗工程，加强公共卫生体系建设，坚持公共医疗的公益性质，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进医疗卫生事业快速、协调、可持续发展。在总结近年来医疗卫生事业改革与发展经8、验的基础上，针对目前医疗卫生机构的现状，将从全面放开医疗市场准入、控制药费增长、积极推进人事制度改革等23个方面推进医疗卫生改革。卫生改革的重点包括：全面开放医疗市场准入，鼓励民资、外资投资兴办高水平、高档次的综合医疗、专科医院、社区卫生服务站，打造公平、开放、有序的医疗服务市场。积极推动公立医院产权制度改革，支持和鼓励外资、民资参与公立医院改制改组。与此同时，高度重视和切实加强公共卫生建设，集中财力、精力抓好社会公益性强、受益差、民资不愿进入和市场调解难度大的传染病防治、疾病控制、妇幼保健、健康教育、血液采供以及医疗急救等方面工作。1、XX县社会经济状况XX县位于安徽省北部，是淮北市唯一市辖9、县，县城依市而建，全县辖11个乡镇和一个省级经济开发区，面积1987平方公里，人口116万人。XX承东启西，区位优越，地处苏、鲁、豫、皖四省交界处，是淮海经济区和徐州经济圈重要组成部分。XX环境优越，交通便捷。市、县连为一体的城市建设格局，热、电、气一体化的能源供应，以及更加优惠的投资政策，为国内外客商提供了大展宏图的空间。举全县之力打造的省级开发区-XX经济开发区，九通一平全面实现，服务配套设施已经完成。一个以开发区为主体，乡镇工业集中区和创业园区为两翼的投资载体和开放平台已经构建。一条龙服务制度、一站式审批制度、县级领导联系协调制度、投诉举报监督制度和投资优惠政策日臻完善。符夹、青阜、青芦10、三条铁路穿境而过，北接陇海线，东连京沪线、西入大京九。公路交通国道、省道四通八达，连霍高速、合徐高速呈十字型在此交叉，驱车南下省会合肥、东进海滨城市连云港只需2小时左右。距徐州观音机场仅有50公里。内河航运入淮河、通长江，直达上海港。XX历史悠久，人杰地灵。历代不乏俊才名士，是春秋时期政治家华元，秦相蹇叔，东汉哲学家桓潭的故里。三国时期竹林七贤之首的嵇康在此结庐，一曲广陵散，成为千古绝唱。1999年全国十大考古发现之一的柳孜隋唐大运河遗址、乾隆皇帝惠我南黎的御敕金匾折射出XX昔日的繁华。邓小平、刘伯承等老一辈革命家在解放战争的隆隆炮声中，于临涣文昌宫运筹帷幄，指挥了淮海决战。XX物华天宝，资源11、富饶。矿产资源得天独厚，已探明煤炭资源储量达60亿吨，铁、铜、金矿9700万吨。国家级特大型企业淮北矿业集团公司，皖北煤电集团公司14对矿井座落在XX境内，年产原煤2000多万吨；县属煤矿年产原煤百万吨以上 2、XX县卫生工作现状XX县大力推行新型农村合作医疗，加快乡镇卫生院建设，形成了城乡广覆盖发展的格局，一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”问题。乡镇卫生院担负着农村基本医疗服务和公共卫生服务两大职能，并开设多种优惠项目，提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育咨询等服务。由于历史原因，XX县大部分乡镇卫生院现有医疗场所都存在布局不合理、病房不适用、设施陈旧、医疗隐患较大等问题。部分12、卫生院现有医疗条件及康复设施也不能满足群众需要，一定程度上给当地群众带来就医困难等问题。随着人们健康意识的提高，人们对卫生医疗的需求也越来越大。从目前来看，XX县多数乡镇卫生院规模都偏小，原有建筑破旧，已不能满足人们的就医需求。3、XX县发展农村医疗服务体系规划为深化医疗卫生体制改革，优化城乡卫生资源配置，推进基层卫生服务发展，满足城乡居民公共卫生和基本医疗服务需求，努力缓解群众看病难、看病贵的问题，淮北市XX县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要中指出：大力推进医疗卫生体制改革，坚持政事分开、管办分离、医药分开、营利性与非营利性分开的原则，合理配置医疗卫生资源，加大政府对卫生事业的投入，加13、强公共卫生基础设施和基层卫生组织机构建设，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系，认真解决人民群众看病难、看病贵的问题。重视心理卫生健康发展，努力提高广大人民群众健康水平。支持中医药事业的发展，培育现代中医药产业。完善农村医疗服务体系、城市基本医疗服务体系和环境卫生体系，完善乡镇卫生服务网络，确保镇级卫生院的公共卫生服务职能，加强妇幼卫生工作。完成城医院扩建、县中医院迁建、县妇女儿童保健中心和镇乡卫生院改扩建、县公共卫生管理与培训中心等工程。加大对农村医疗卫生的支持力度，着力改善城乡的医疗条件。实施市场化导向改革，强化对城乡医疗服务市场的监管。项目投资人为改善五沟14、镇及附近群众医疗条件以投资6000万元，建设XX县淮海医院项目。2.2项目建设的必要性近年来随着经济社会的发展与科技进步，国家医疗科技的迅速发展，人民生活水平的不断提高，特别是农村合作医疗以及城镇居民医疗保障的普遍实施,人们对医疗服务的需求也越来越迫切，而早期建设的医院，由于建筑老化陈旧、功能不完善等等原因，已不能适应现代医疗的要求。引进先进建筑理念，构建出技术先进合理、就医环境宜人、功能完善、卫生安全、经济高效、充分体现现代化风貌的病房综合大楼，已成为XX县及周边地区广大患者及医务工作者的迫切要求及愿望。1、改善农村医疗卫生条件的需要乡镇卫生院不仅肩负着农民常见病、多发病的诊治，还担负着农村15、预防、保健、健康教育、康复和计划生育等大量社会公益性卫生工作。加强乡镇卫生院建设，健全农村卫生服务体系，对于缓解农民看病难、看病贵，增强农民健康素质具有重大意义。由于历史原因，XX县部分乡镇卫生院现有医疗场所存在布局不合理、病房不适用、设施陈旧、医疗隐患较大等问题，卫生院现有医疗条件及康复设施也不能满足群众需要，一定程度上给当地群众带来就医困难等问题。该项目的建设，将改善XX县农村卫生服务体系，能够在一定程度上缓解农民看病难、看病贵等问题。2、保障人民群众身体健康的需要随着城乡经济不断发展，人民生活水平与医疗服务质量的矛盾日益突出，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题未根本解决，卫生事16、业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。城市化、工业化、农业现代化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。为此，加强乡镇区域中心卫生院建设，完善农村医疗救助制度，完善现有服务功能，是保障人民群众身体健康的重要举措。3、乡镇卫生事业发展的需要卫生事业发展“十二五”规划纲要中指出：“十二五”是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段，也是落实科学发展观的重要时期。卫生改革与发展面临良好的机遇，也肩负着繁重的任务。但是农村卫生发展仍然滞后，心脑血管病、结核病、肝炎、肠17、道病和地方病患者，大部分在农村。农村公共卫生面临传染病、慢性病和意外伤害并存的局面。农村卫生机构服务能力不强，基础条件差，人员素质不高。部分中西部农村卫生机构房屋破旧，缺乏基本医疗设备，专业人才匮乏。全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%，无专业学历者高达21.6%。特别是农村公共卫生体系不健全，缺乏经费保障，预防保健工作存在隐患。因此，加强乡镇卫生院的建设，倡导大众化、适用化的发展路线，把增加公共卫生资源和加快医疗卫生体制改革的重点放到农村去，是当前卫生工作的重中之重。综上所述，该项目的建设是解决项目所在区域人们就医需求的需要，是保障人民群众健康的需要，是推动乡镇卫生事业发展的18、需要。由此看来，该项目的建设是十分必要的。第三章 项目选址及建设条件3.1 项目选址3.1.1选址分析加强公共卫生事业建设，是党中央、国务院为促进经济社会全面协调发展而作出的重大决策和战略部署，对于保护人民群众身体健康和生命安全、全面建设和谐社会具有重要意义。温家宝总理在全国经济工作会议上提出“要按照既定目标，全面完成疾病预防控制体系，基本完成医疗救治体系建设”，我们要立足现实需求，加大投入力度，进一步提升XX县卫生事业的现代化水平，构筑起保护人民群众健康和生命安全的屏障。如何提升医院的水平，其关键是选择好的场址，按照新形势下人民群众对公共卫生事业的要求，规划好、建设好医院，做到先进性与实用性19、的结合，并为今后的继续改造升级留有余地。借鉴周边地区镇级综合医院改造升级的经验，参考发达地区镇级综合医院的现代化、信息化、数字化建设模式，本项研究立足当地条件，提出此选址方案。3.1.2 选址方案本项目选址在XX县五沟镇，占地面积8亩。3.2 建设条件一、自然条件（一）气候特征XX县地处北温带，属北方型大陆性季风气候，气候温和，四季分明，光照充足，日照时数2315.8小时，日照度为52.2%，无霜期202天。（二）气候条件年均气温：14.5极端最高气温：41.1极端最低气温：-21.3年均相对温度：70%主导风向：东北风年均风速：3.1m/s风 压：343kn/m2年最高降雨量：1441.1m20、m年 均 降 雨 量：862.9mm日最大降雨量：249.7mm最大动土深度：20mm地 震 烈 度：6度（三）水文地质条件淮北市XX县东、西有寒武、奥陶系地质构成。山丘平缓延伸两侧，其余均为平原，海拔一般为23.5-32.5，地势由西北向东南倾斜，地基承载力山前地带可达8吨/平方米。地下水层多为石灰岩层隙间水，含水较丰富，最大冻土深宽20厘米。（四）工程地质条件根据钻孔揭露地层属第四级河流冲击相地层，分述如下：1、粉质粘土。浅褐黄色，可塑状，中偏高压缩性，在埋深约1米以上及2.2-3.5米，粉粒含量较多，部分段为粉土，松散状，结构性差。2、粘土，综褐色，青灰色，可塑性偏硬，中等压缩性，见少量21、淡水螺壳，完整。3、粉质粘土，黄绿色，硬塑状，中等压缩性，含有钙质结核，在埋深约6米处较富集。4、粉细砂，浅黄色，级配性差，中密，本层埋深7.1米钻至15.0米未揭穿。除第一层外，其他各层地基承载办标准值均在140KPa以上。（五）地震据中国地震动参数区划图和建筑抗震设计规范附录A，项目地抗震设防烈度为6度，地震动峰值加速度为0.05g。历史上未发生过较大地震，地基承载力约在12千牛/平方米。二、交通及配套条件项目所在地块交通便捷，周边没有污染源、易燃易爆物品生产加工及储藏区和强磁场干扰，地理条件优越。所需水、电、气、通讯等基础设施能满足要求。三、附属设施条件（一）电力线路各工程场区内主要电力22、线路为110kv及以下架空配电线路，场区内供配电需要是有保证的。（二）电信各工程场区内宽带电信已开通，光缆已到本项目场区。移动通信已覆盖全区。（三）给水工程场区供水由五沟镇自来水厂供水，场区内供水是有保证的。四、施工条件项目建设所需主要建材如水泥、钢材、木材、砂卵石及砖瓦等，本地市场均可解决，其质量和数量均可满足工程要求。根据工程建筑物结构形式，本工程施工技术无特殊要求，用常规施工方法就可解决。建设场址基础条件较好，有利于项目基础工程实施，但工程施工过程中，现场作业要加强管理，规范操作。五、政策支持条件项目建设符合XX县城市总体规划和有关项目建设政策要求。项目实施对促进地方社会经济发展和医疗卫23、生事业发展具有十分重要的意义，是构建“和谐社会”的具体举措。本项目一经提出，就受到了XX县委、县政府及有关部门的高度重视和大力支持，项目建设具有良好的外部环境和多方面的政策支持等条件。第四章 建设规模与功能分布4.1建设规模确定的依据农村医院建设标准（建标1062008）；中华人民共和国中医药条例（中华人民共和国国务院令第374号）；XX县国民经济和社会发展“十二五”规划纲要；XX县医疗卫生事业发展规划；XX县区域卫生规划。4.2建设规模本项目占地面积8亩，建筑面积20000平方米，床位200张。是集门诊、住院、医疗、科研为一体的医院，综合楼、住院楼，均高6层。均为框架结构，属多层建筑。4.324、功能分布根据本项目的需要，结合农村医院建设标准，综合楼总建筑面积10000平方米，最高6层，根据用房需要，其功能面积分布如下：一层：建筑面积1660m2主要为急诊部、门诊部、保障系统和院内生活服务用房。具体包括大厅、急诊科、放射科、中药调剂室、西药调剂室、一站式服务中心、门诊收费处、住院收费登记处、医保科、治安科、超市、花市、保卫值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。二层：建筑面积1660m2主要为门诊部、医技科室用房。具体包括国医堂（含中医内科）、心脑血管内科、骨伤科、普外科、肿瘤科、肛肠科、输液中心、检验科、病理室、微生物室、社区服务科、煎药室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。三层：建筑25、面积1660m2主要为为门诊部、药剂科室、行政管理用房。具体包括妇产科、儿科、皮肤科、男性科、女性科、碎石科、临床药学室、中西库房、行政办公区以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。四层：建筑面积为1660m2主要为为门诊部、药剂科室、住院部。具体包括治未病中心（体检中心）、工伤康复中心、五官科、口腔科、医学美容科、供应室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。五层：建筑面积1660m2主要为为住院部、医技科室用房。具体包括手术室、重症监护室（ICU）、计算机中心、档案室、图书室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。六层：建筑面积1660m2主要为行政管理用房。具体值班室、会议室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊26、等。第五章 项目工程方案5.1 项目设计原则1、公平性原则。立足XX医疗供需的实际，面向全县人民、工矿企业及周边地区的居民，充分发挥医疗资源的作用，保证全体居民尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务。2、整体效益原则。依据XX县卫生事业发展总体规划，充分发挥医疗系统的整体功能，合理配置医疗资源，从满足需要、完善功能、提高效率、改善环境出发。既要充分适应现阶段的实际需要，又要兼顾未来的发展要求，实用性与先进性和现代化相结合。3、可及性原则。医院服务半径适宜，交通便利，布局合理，易于为群众服务。4、中西医并重原则。遵循卫生事业的基础方针，中西医并重，保证中医、中西医结合的资源配置。5、标准化和规范性27、原则。依据XX县卫生事业“十二五”发展规划，参照综合医院设计规范、综合医院基本标准，制定本项目建设方案，结构和流程要符合国家规范要求，功能要合理、完善。同时，注意节约建设资金，积极争创乡镇乙等医院。5.2 项目建设标准项目医院的采用建筑标准如下：1、床位：住院床位总数200张以上。2、科室设置：（1）临床科室：至少设有急诊科、内科、病房综合、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（2）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。3、人员：（1）28、每床至少配备1.03名卫生技术人员；（2）每床至少配备0.4名护士；（3）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；（4）临床营养师不少于2人；（5）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。4、房屋：（1）每床建筑面积不少于60平方米；（2）病房每床净使用面积不少于6平方米；（3）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。5、设备：（1）基本设备：给氧装置、呼吸机电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血29、流图机、血液透析器、肺功能仪、支气管镜、食道镜、胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、妇科检查床、产程监护仪、万能产床、胎儿监护仪、婴儿保温箱、骨科牵引床、裂隙灯、牙科治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅拌机、显微镜、生化分析仪、紫外线分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温箱离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、蒸馏器、紫外线灯、手套烘干上粉机、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统、净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（2）病房每床单30、元设备，与三级综合医院相同；（3）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。6、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。5.3 项目设计指导思想本项目适应淮北城市化发展的方向，因地制宜，宽敞、环境优美的入口广场连接城区主干道，留有大片绿地，既有效地拓展和美化了城市道路空间，又较好地隔离了道路噪声。原有院区与新病房综合大棂前后广场及绿化一起构筑多层次的室外景观体系，体现生态“花园式”医院的内涵。总体布局紧凑，功能分区合理，医技、住院及病人活动区既分区明确，又联系方便，入口大厅醒目，流线清晰，医患分流，洁污分流。采用“集中”式布局，节地、节能、流线便捷、高效，31、自然通风，采光好，建筑南北朝向好，有效美化了建筑的内外环境。医技、病房上下紧密联系，整体布局紧凑，前后留足大面积广场用地，方便交通，又为以后发展预留空间。根据发展需要，可灵活地将原有的住院楼与新建病房综合大楼有机地连接起来，方便医护人员和病人。中心花园，与内部小庭园、入口大厅、医街构成了多层次的景观活动场所，使得主要公共空间宽敞明亮，空气新鲜，患者穿行于建筑内外，均能处处感觉到阳光、绿色、生机勃勃，优美的环境有助于患者康复。5.4主要经济技术指标（1）本项工程2栋、6层。（2）建筑类别：多层（3）耐火等级：一级（4）屋面防水等级：级（5）总建筑面积：20000平方米（6）总用地面积：8亩（7）32、容积率：3.75（8）绿地率：30.7%（9）停车位： 32个（10）新增床位：200张（11）地震基本烈度：设防烈度7度，按8度采取抗震构造措施。（12）设计使用年限：50年5.5 总平面布局设计5.5.1平面设计引入现代公共建筑设计手法，以环境心理学为基础，营造宜人的空间，利于患者的恢复与健康。采用“集中”的手法，将主要建筑群设在基地南北侧，并预留发展用地，使规划富有弹性，形成“一个中心花园，一个广场”的规划布局，整个建筑群有机结合，一个中心花园是指综合楼与病房楼围合面成的庭院绿色空间；一个广场是指入口广场，也是新建大楼的休闲广场。交通组织采用水平与垂直相结合的方式，医院道路形成环路，交通33、便捷、医患分流、洁污分流、各种流线互不干扰，病房综合大楼北侧为城市主道路，病房综合大楼南、北、东三面环道道路宽6米，西面道路宽4米，满足消防要求。病房综合大楼高层楼房内设置电梯，并设置消防疏散楼梯。电梯设消防防烟前室，既满足了垂直交通需求又能满足建筑防火疏散要求。5.5.2 立面造型设计项目工程新建病房综合大楼，突出体现现代化医院高科技形象，强调大楼的垂直向上感，局部出挑形成强烈的光影变化，顶部采用梁柱各构式架，体现出以病患为本，注重技术含量的形象。建筑地面内标高0.000相当于绝对标高31.50米，地质报告高程系为1956年黄海高程系。病房综合大楼用地地势平坦，整个场地地面标高为30.9m-34、31.0m。5.5.3 工程设计依据综合医院建筑设计规范JGJ49-88多层民用建筑设计防火规范GB50045-95（2005版）建筑设计防火规范GB50016-2006民用建设设计通则GB50352-2005城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001综合医院建设标准建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001；建筑结构荷载规范GB-50009-2001；混凝土结构设计规范GB-50010-2002；建筑抗震设计规范GB-50011-2001；砌体结构设计规范GB-50003-2001；民用建筑设计通则JGJ-2005；建筑地基基础设计规范GB-50007-2002；5.6 建筑35、设计5.6.1 平面布置建筑平面设计主要考虑使用功能要求和精神需求两个方面，从客观规律出发，力求科学，合理，细致，同时具有一定的超前性和使用弹性。设计中运用“入口大厅+医街”的概念，设计建设成为使用方便、导向清楚、内部交通形成有序的循环系统，并能及时适应现代医疗技术的迅速发展变化，营造健康舒适的疗养场所。5.6.2 剖面设计1层层高4.5m，26层层高3.6m，总高25m，室内外高差0.30m。5.6.3 立面设计（1）以带有传统韵味的建筑色彩、灰空间、细部肌理等塑造具有医院建筑的特色形象，与医院的医疗特色表里一致。（2）主楼与裙楼形成整体性构图，活泼、大方、高低错落有致，光影变化丰富，使得造36、型生动、活泼、明快、新颖，具有强烈的标志性和时代感。（3）注重功能，合理开窗，同时形成独立的立面肌理，以方格玻璃窗面肌理和实墙肌理相互映衬，形成稳重、不失活泼、现代又具有传统韵味的立面风格。（4）注重环保节能，在满足医疗建筑的采光通风要求的同时，控制开窗面积，控制造价，同时也控制了建成以后运行的成本。5.7 建筑用材5.7.1 墙体外围护填充墙采用200厚加气混凝土小型砌块，内隔墙采用200厚加气混凝土小型砌块和轻质板材。5.7.2 地下室防水防水等级为一级，底板与外墙采用自防水混凝土浇捣，混凝土抗渗等级为S6，外贴高分子防水卷材作为挤塑板保护。5.7.3 屋面屋面一：上人屋面（由上至下）为437、0厚C20细石混凝土（内配06150双向钢筋），干铺无纺聚酯纤维布一层，40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板保温层，合成高分子防水卷材一层，2厚合成高分子防水涂膜，基层处理剂一遍，20厚1:3水泥砂浆找平层，加气混凝土打坡层，最薄处30。层面二：不上人屋面为20厚1:2水泥砂浆保护层，40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料保温层，合成高分子防水卷材一层，2厚合成高分子防水涂膜，基层处理剂一遍，20厚1:3水泥砂浆找平层，加气混凝土找坡层，最薄处30。5.7.4 外装饰外墙为高档石材及高档外墙涂料，中空玻璃断热铝合金窗，中空玻璃塑料钢窗，玻璃采用安全玻璃。内外门为底层外门采用铝合金门框及安全玻璃门，室内门采用普通双38、面胶合板门，病房门设玻璃观察窗。楼地面为高楼防滑地砖、花岗岩、塑胶地板。墙面为耐擦洗的内墙涂料，室内瓷砖墙裙高1800mm。5.8 设备购置及安装本项工程医疗设备及安装工程包括：螺旋CT、黑白B超、C形臂、碎石机、电子阴道镜、电子胃镜、动态心电图仪、动态血压仪、电生理检查仪、多功能麻醉机与呼吸机、全自动生化分析仪、多功能胎心监护仪、脑电地形图仪、经颅多普勒检查仪、红外线乳腺检查仪、多功能激光仪、DR、彩超、麻醉机、手术显微镜等100多台套医疗设备。公用设备及安装工程包括电梯、供配电系统、安保监控系统、采暖系统、给排水管网、计算机及互联网系统。第六章 结构设计6.1设计依据砼结构设计规范GB5039、010-2002建筑抗震设计规范GB50011-2001 2008版建筑结构荷载规范GB50009-2001 2006版建筑地基基础设计规范GB50007-2002多层建筑混凝土结构技术规程JGJ3-2002建筑桩基技术规范JGJ94-2008建筑工程抗震设防分类标准GB50223-20086.2 设计荷载（1）办公室、诊室、病房 2.0KN/M2（2）药品器械库、污物处理间、血库、一次性物品库、设备科库房 4.0 KN/M2（3）手术室 3.0 KN/M2（4）楼梯 3.5 KN/M2（5）中心药房、粗洗、精洗、中心药库、二级库、中心供应 6.0 KN/M2（6）公共卫生间 2.5 KN/M40、2（7）上人屋面 2.0 KN/M2（8）不上人屋面 0.7 KN/M2（9）设备用房根据实际使用决定。基本风压 0.40 KN/M2基本雪压 0.40 KN/M26.3 结构设计本项工程为多层框架结构，6层，根据工程地质勘察报告，建筑场地为类场地，特征周期为0.55s，根据建筑工程抗震分类标准规定，本工程属重点设防类（乙类）建筑，设计按6度确定其地震作用，按7度要求采取抗震构造措施，结构安全等级为二级，结构设计使用年限为50年。本工程主楼柱网尺寸为（7.87.57.5）7.5m，在建筑物的边缘及楼、电梯间处设剪力墙，主楼底层中柱断面为1100m1100m，边柱断面为800mm1000mm，上41、层逐渐收小至600mm600mm，800mm600mm，主楼主梁截面：350650、350600等，次梁截面：250550、250600等，剪力墙厚为300、250、200。（1）基础设计本工程基础拟采用钻孔灌注桩，主楼的工程桩以6层粉质粘土夹粘土作为桩端持力层，桩长32米，桩直径700，单桩承载力特征值为2800KN，桩身混凝土强度等级为C35，裙楼的工程桩以5层粘土夹粉质粘土作为桩端持力层，桩长20米，桩直径600，单桩承载力特征值为1500KN，桩身混凝土强度等级为C25，基础垫层为C15。（2）砼强度等级地下室：底板、承台、外墙均为C45；框架柱、抗震墙为C50；砼设计抗渗等级为P6。42、13层：框架柱、抗震墙为C50，梁、板、楼梯均为C40。46层：框架柱、抗震墙为C45，梁、板、楼梯均为C35。（3）楼面均采用现浇钢筋混凝土梁板体系。第七章 公用工程设计7.1 给排水本项工程拟从院区南侧的五沟镇自来水公司引入DN200进水管，按照病房用水量400L/床日、门急诊用水量15L/病人次、医务人员200L/人班、循环冷却水用量24m3/h、以及其它用水等，进行测算，最高日用水量为1130 m3/d，最大时用水量为180 m3/h。消防用水量为室内消火栓系统30L/s、室外消火栓系统20L/s、自动喷水灭火系统21L/s，火灾延续时间均为2小时。生活给水系统共分三区，12层，采用市43、政水压直接供水，3层5层、6层采用生活不锈钢水池变频加压水泵用水点的供应方式，在地下室生活泵房内设置箱泵一体化泵站生活加压给水设备3套，每个分区最大静水压均控制在规范许可范围内。主楼集中定时供应热水，热源由医院锅炉房（蒸汽）供给，热水竖向分区同冷水。设3台旋流高效容积式汽水热交换器，以满足热水供应。开水及饮用水供应，采用电加热开水炉，为保证饮用水水质，开水炉采用净化电开水机。7.2 消防系统7.2.1消防水源根据消防要求，从医院南侧及东侧水管道各引入DN200进水管，本楼内设350m3消防水池，储存室内消火栓、自动喷水等系统灭火延续时间2小时。屋顶设有WHDXBF-18-18/3.6-30-I44、，消防增压温压供水设备1套。7.2.2 消火栓系统（1）室外。室外消火栓系统采用低压制，管径DN200，消火栓间距不大于120m，消防水泵接合器1540m内布置室外消火栓。（2）室内。室内消火栓系统采用临时高压轴，消防泵房内设消火栓泵XBD12.5/30-75-HY两台，一用一备。建筑内各层均设有消火栓系统，保证同层相邻两个消火栓水枪的充实水柱同时达到被保护范围的任何部位，消火栓箱内设有SN65栓口，19水枪、25m衬胶水龙带及25消防卷盘，各分区内局部消火栓支管动压超过0.50Mpa处，采用减压温压型消火栓。7.2.3 气体灭火变配电房内采用AS600气溶胶灭火系统。6.2.4 灭火器配置在45、建筑内各层适当位置配备普通手提式磷酸铵盐干粉灭火器。7.3 排水7.3.1电梯排水每部消防电梯旁边设2m3集水坑，内设2台潜水排污泵，一用一备，排水量10L/s。7.3.2 排水室内排水污、废河流；室外排水雨污分流。生活污水经化粪池后与预处理废水一并排至医院污水处理站，经污水处理设施进行二级生化、消毒处理后达标排放（污水综合排放标准GB8978-1996、医疗机构污水排放要求GB18466-2005）。屋面雨水由雨水斗收集经雨水管道排至室外雨水管，道路、绿地雨水经雨水口收集排至室外雨水管网。7.4 暖通设计7.4.1空调冷热源本项工程主要功能分为门诊、医技和病房，空调夏季估算总冷负荷约为10246、0KW，冬季总热负荷约为750KW，冷源设计选用2台单机制冷容量为1110KW水冷离心机组，提供7度-12度空调冷冻水。热源采用锅炉，通过1台螺纹管换热器制取空调用热水。7.4.2 保温风管保温采用B1级橡塑板材，厚度20mm。空调供、回水管保温采用B1级橡塑瓦块。7.5 电气设计7.5.1 设计范围变配电系统、照明系统、电力系统、配电系统、防雷及接地系统、火灾自动报警系统、综合布线系统、闭路电视监控系统、有线电视系统、病房呼叫对讲系统。7.5.2 电源及电压由市政2个不同变电所或开闭所引来2路10KV专用线，一用一备，自动切换，采用YJV22-10KV高压电缆埋地引入。项目单位配置1台40047、KW柴油发电机组，作为特级负荷及消防负荷的备用电源。7.5.3 功率因数补偿方式本工程平均功率因数为0.8，为满足借用电规则要求，应在低压配电柜内统一设置无功功力电容补偿器自动补偿，补偿后功率因数为0.92。7.5.4 导线选择及线路敷设干线采用WDZ-YJE-0.6/1KV型电力电缆管井内桥架敷设；照明垂直干线采用密集型母线槽，管井内沿墙明敷；支线采用WDZ-BYJ-0.45/0.75kv导线吊顶内线槽敷设或穿KBG管沿现浇楼板、吊顶内及沿墙暗敷。7.5.5 灯具选择选用高效节能光源：以T8荧光灯及紧凑型荧光灯为主，配电子镇流器，功力因数应为0.9。7.5.6 防雷与接地本项工程按三类防雷设48、计，屋面上装设20m20m避雷带，利用柱内2根16钢筋作防雷引下线，利用基础内钢筋作自然接地体，防雷接地、工作接地、保护接地、弱电系统接地均共用接地体，接地电阻1。采用TN-S接地系统，建筑内配线采用三相五线制，接地线一律专放。7.5.7 综合布线系统本工程设置支持语音通信、计算机网络与多媒体传输的综合布线系统，采用六类非屏蔽系统，计算机网络采用2个物理分隔的系统。1根外网从市政引入外网，另1个为医院的内网。线路敷设为垂直干线室沿桥架吊顶或管井内敷设，交接间至信息点布线采用走道内沿线槽吊顶内敷设，房间内穿钢管顶棚、墙内暗敷。7.5.8 闭路电视监控系统监控中心布置在一楼，与消防控制中心合用，机49、房设备主要有视频矩阵主机、控制键盘、硬盘录像机、视频分配器、监示器机架、主控台等。摄像机视频同轴电缆采用SYKV-75-7，控制线采用RVVP-21.5，均沿桥架吊顶内敷设，或穿钢管沿浇楼板、吊顶、墙内暗敷，各类摄像机电源箱安装于各楼层电气间内，一次电源由监控机房UPS集中供电，电源线单独穿管吊顶内敷设。7.5.9 有线电视系统有线电视网络采用860MHZ双向传输系统，电视终段设计电平为683dBuV。7.5.10 病房呼叫系统每个护理系统均设置独立的护理呼叫系统，各护理单元设呼叫主机，在各病床床头设置对讲型呼叫分机，在病房内的卫生间设置紧急呼叫按钮。走廊内设置呼叫显示屏。7.5.11 道路医50、院有道路系统完善，人流车流设计合理，病房综合大楼建成后，进一步合理分流，完全能够满足本项目建设运输及消防通道的要求。第八章 节能专篇8.1 设计依据l 中华人民共和国节约能源法l 综合能耗计算通则l 公共建筑节能设计标准l 中华人民共和国清洁生产促进法l 建筑节能设计标准l 节约用电管理办法l 安徽省节约能源条例l 国务院关于加强节能工作的决定国发200628号8.2 建筑节能建筑节能是指在建筑中使用隔热保温的新型墙体材料和高能效比的设备，达到节约能源、减少能耗，提高能源利用率之目的。主要节能措施：外墙：抗裂水泥砂浆（5mm）+阻燃型挤塑聚苯板（25mm）+小型混凝土砌块（200mm）+水泥砂51、浆（20mm）屋面：细石混凝土垫层（25）+挤塑聚苯板（40）+水泥砂浆（20）+加气混凝土打坡层（平均）（45）+钢筋混凝土（100）+水泥砂浆（20）外窗：建筑外窗采用断热铝合金单框双层中空玻璃推拉窗（6+9A+6），玻璃均为透明中空玻璃空气层为9mm厚。垂直墙上外窗可开启部分面积不小于窗面积的30%玻璃幕墙可开启部分不小于幕墙面积为15%外窗通风开口面积不小于房间地板面积的1/20本项建筑节能措施比未采用节能措施前全年能耗可节能达到50%以上。本工程属公共建筑，根据民用建筑热工设计规范本工程处于夏热冬冷地区，应满足冬季保温要求，本工程体形系数大于0.35，外墙采取外保温措施，采用25厚挤52、塑聚苯板保温层；层面采用40厚挤塑聚苯板保温层，外门窗选用断热铝合金窗，6+9A+6厚中空玻璃，内外墙交接处采用防冷（热）桥构造措施。8.3暖通节能（1）冷热源的选择与系统设备配置。本工程采用冷水机组制冷性能系数达5.5，变制冷剂流量空调系统主机的COP3.30。（2）空调系统形式的选择。末端采用风机盘管加新风系统，各系统可根据用户要求，分别控制、自主调节，以利于节能。集中空调的整个系统可联入BA系统，从而实现自控。变制冷剂流量空调系统，自带成熟的自控系统，可根据实际运行工况随机调节机组的出力，从而实现节能运行的目的。（3）空调风系统的节能措施。空调新风和机械通风系统的节能措施为：空调新风、机53、械通风系统，可根据使用情况对空调末端机组、风机箱设置变风大控制器；空调箱采用变频控制，在部分负荷时低速运行或单台运行，节省能耗。选择合理的空气过滤器，初效过滤器为初阻力50Pa，终初阻力100Pa；中效过滤器为初阻力80Pa；终初阻力160Pa。新风机组、风机盘管连接的回水管上均设置电动双通阀，可根据温度变化自动调整进入设备的水量，达到节能的目的。（4）空调水系统的节能。根据冷却水温度变频控制冷却塔风机转速，节约风机耗电量。空调水系统采用加药水处理，减少污垢，提高热交换效率。（5）风机、水泵的设置和选用。风机采用节能、高效的低噪声离心风机，风机的总效率52%，两管制定风量系统单位风量耗功率4854、%，普通机械通风系统单位风量耗力功率32%，满足节能标准要求。水泵采用电机直联、机械密封、振动小、噪音低的高效卧式单级泵，空调冷热水系统最大输送能效比，冷水ER0.0241，热水ER0.00618，满足节能标准要求。8.4电气节能（1）空调负荷采用单独变压器供电，非空调季节时中断该变压器，以减少变压器损耗。变配电设置在负荷中心，减少线缆损耗。（2）选用SC11节能型变压器。选用细管径直管荧光灯及紧凑型荧光灯，配电子镇流器，功力因子0.9。（3）楼梯间灯具采用节能自熄开关控制。柴油发电机采用消音、降噪及尾气净化等处理措施。采用环保型电气产品。8.5给排水节能病房卫生间坐便器采用节水型，手术室、公55、共卫生间等洗脸盆采用光电感应控制开关。地下一层，一，二层充分利用市政水压，由市政给水直接供给。生活水池采用不锈钢装配式水箱。生活水池与消防水池箱分开设置以保证生活用水水质。选用节水型卫生洁具及配件；所有水泵组采用高效、低噪音产品，所有水泵均设隔振基础，进出水管设软接头。8.6环保设计（1）建筑群远离城市干道建筑间距满足人们心理间距和卫生间距要求；建筑周边尽可能栽种大量绿化、植物及花木。自然阳光、新鲜空气充分，即节能、又提高环境品质。（2）整个建筑内设置一整套完备的洁污流线系统和垃圾收集、处理、运输系统，垃圾、废料进行打包处理后，通过污梯运至一层并由单独出口运走，后统一转送城市垃圾站统一处理，医56、疗废物中固废部分转运至城市医疗固废处理中心处理。（3）建筑材料均采用生态、环保型“绿色”材料，符合节能环保要求，确保人民的身体健康。第九章 环 境 保 护9.1 项目环境保护执行的法规、标准1、中华人民共和国环境保护法2、中华人民共和国水污染防治法)3、危险废物污染防治技术政策)国家环保总局环发 2001199号4、建筑施工场界噪声限值GB12523-19905、污水综合排放标准GB8978-19966、环境空气质量标准GB3095-19967、建设项目环境保护条例国务院第253号今8、传染病“非典”型肺炎防治管理办法9、消毒管理办法9.2 项目的生态评价项目建设地点位于安徽省XX医院内，由于57、医院建设高起点、高标准，基础设施配套完善，绿化、美化、亮化工程一步到位，环境状态良好。2、可能造成的环境影响分析1、项目建设期可能造成的环境影响，一是施工期间渣土以及水泥等原材料的运输可能会造成对环境空气的污染；二是施工时机器设备噪音造成的噪声对周边环境的污染。2、项目运营期间主要污染源是生活污水，以及输液、包扎等产生的医疗废弃物。9.3 污染治理措施1、同类施工设备中应选用声功率级较低的施工设备；2、尽量避免很多高噪声设备同时施工，最大限度的减少声源迭加影响，降低噪声影响程度和范围；3、适当采取一些减振、消声等噪声污染措施。4、项目建设严格执行“三同时”制度，严认真落实各项环保措施，绿化达358、0%。5、生活污水经过污水处理站处理达标后排入市政排水管网。6、在诊断和救治过程中产生的废弃物，例如纱布、棉球、废纸等，集中送焚烧炉焚烧，不得进入城市生活垃圾流转渠道，防止有毒有害病菌的扩散(待淮北市医疗废物处置中心建成后，由中心收集集中处理)。7、粉尘、废气治理医院锅炉，已采用消烟除尘器，达到了标准排放，本项目新增加的锅炉，同样采用消烟除尘处理设施，达标后才准使用。8、噪声(1)本项目设备运行噪声很小，不会对环境造成噪声污染。(2)通风空调本项目医疗科室，要求保持正常室温1825，根据2003年防治“非典”的经验教训，要求设置分体通风空调设备。9.4 环境影响评价 针对医院产生的污染，经过综59、合和科学治理以后，可以得到有效的治理和最大限度的综合利用。 本项目实施以后，服务中心环境和周围环境不会产生新的污染。生产中产生废水、废渣可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到达标排放。 第十章 劳动安全卫生与消防10.1 劳动安全、卫生10.1.1 劳动安全(1)本项目各主要通道和出口均需设有事故安全标志和应急照明，当发生事故和停电时，可立即投入使用，保证工作人员及病员安全疏散。(2)接地系统采用等电位方式，确保设备和人身安全。(3)对于载热设备、管道采用有效的保护装置。(4)制订设备的安全规程和操作规程，严格管理制度，对职工进行经常性的安全教育，定期检查，确保安全工作。(5)医疗中使用60、的易燃、易爆物品要远离火种和热源，避免发生火灾或爆炸。(6)传染病隔离区内外安全通道要科学合理，杜绝传染病源的扩散。 10.1.2 卫生为保证工作人员的身体健康，根据国家有关规定，要确保医技人员有一个良好的工作环境。(1)操作室要保证室温、通风和良好的光线，夏季配置空调凉风，冬季输送暖气。(2)设备噪声符合国家标准。(3)建筑设计已考虑建筑物的自然采光、自然通风要求，各建筑物之间的距离均满足设计规范的要求，符合卫生条件。(4)医技人员按规定佩戴专用护具，以防止自身感染的职业危害。 10.2 消防10.2.1 设计依据1、建筑设计防火规范GBJ1687（1997修订版）2、火灾自动报警系统设计规61、范GB50116983、建筑灭火器配置设计规范GBJ1409010.2.2 建筑1、建筑物结构类别为钢筋混凝土框架结构，建筑物耐火等级为一级。2、建筑物内设疏散楼梯。3、符合建筑设计防火规范（GBJ16-87）中的防火与疏散要求。4、建筑物装修材料均为阻燃材料和经防火处理的材料。10.2.3 电气消防1、项目供电线路采用多级自动开关保护，在用电设备或线路出现过负荷及短路时，可及时可靠切断电源，线路均采用线槽或穿硬塑管在楼板内敷设方式，防止火灾，安全可靠。2、配电箱（柜）外壳，各建筑物内所有正常带电设备外壳均可靠接地。3、各建筑物根据其防雷等级，按照防雷设计规范采取相应的防雷措施。4、火灾事故照62、明和疏散指示标志可采用蓄电池作备用电源。5、消防用电设备应采用单独的供电回路，当发生火灾切断生产、生活用电时，应仍能保证消防用电，其配电设备应有明显标志。6、建筑物内设疏散应急照明灯，其最低照度不应低于0.5LX。7、在建筑内设置火灾自动报警系统，火灾自动报警系统采用TA1000系统并配备应急电源。10.2.4 消防设施1、建筑内设灭火器，建筑灭火器采用3kg磷酸铵盐干粉灭火器（手提式）、手提二氧化碳灭火器、卤化物灭火器和手动火灾报警按钮。2、设立全校火灾集中报警系统，根据不同场合分别采用自动报警及手动报警，并建立消防监控制度。第十一章 组织机构与人力资源配置11.1 组织机构XX县淮海医院采63、用院长负责制，直线职能的管理模式，组织机构设有院长办公室、门诊部、住院部、后勤部、临床科室、医技科室及下属的16个科室。本项目工程为医院建设工程，组织机构形式不变。11.2 人力资源配置1、人力资源配置原则依法加强对医疗机械、人员、技术等要素的准入管理，制定诊疗指导和技术操作规范。按照专业技术人员资格标准，严格准入制度。加强医疗救治专业技术队伍的教育和培训，优化人员结构，减少冗员，稳定人才队伍，适当确定略为富余的人员编制，不断转换技术实力强的综合科室，以使专业医护人员始终保持较高的技术水平。2、人力资源配置标准原则上按每个床位1.3人配置。3、配置定员本项目新增定员配置260人。4、人员来源本64、项目为在拆除原有建筑设施基础上的新建项目。所需 员原则上从原有医技人员中调配，不足部分可从对口专业院校毕业生或社会优秀医技人才中招聘。第十二章 项目实施进度12.1 项目实施管理本着节约的原则，尽量减少开支，以确保工程质量和进度。12.2 项目实施进度安排1、建设工期：12个月2、进度安排（1）项目前期准备可行性研究报告上报及审批、资金准备、招投标、设备定货、施工前准备等计划2个月。（2）工程施工土建工程10个月、设备安装计划6个月。（4）试运行1个月。（5）工程验收1个月。以上工程进度可以交叉进行。第十三章 投资估算和资金筹措13.1 编制依据本工程投资估算主要采用建设部全国市政工程投资估算65、指标HGZ4710296，同时结合类似工程及当地的定额、取费标准、材料价格、调整系数等具体情况，进行调整。并参照建设部市政工程可行性研究投资估算编制办法、国家发改委和建设部建设项目经济评价方法与参数第三版，同时结合当地具体情况进行估算。（1）前期工作费：按总投资费用的0.4%估算；（2）勘察设计费：按国家有关规定估算；（3）工程监理费：按第一部分费用的1%估算；（4）基本预备费：按第一、二部分费用之和的5%估算13.1.1 土建投资估算依据本项目建设投资根据建筑设计方案，相关图纸，及安徽省建筑工程预算相关定额及取费标准进行估算。（1）国家计委、建设部颁布的有关文件；（2）新的有关财务制度和会计66、制度；（3）安徽省建设厅颁布的有关定额、文件；（4）拟建项目各单项工程的建设内容及工程量（5）投资项目可行性研究指南13.1.2 设备购置及安装估算依据1、2004年中国医院采购指南设备价表信息价（含运费）2、项目建设单位提供的有关资料13.2 投资估算本工程投资估算由建筑工程费（含装饰工种费）、拆迁安置费、设备购置安装费和工程建设其它费用、基本预备费、建设期利息等七部分构成（详见表11-1）。项目总投资6000万元。主要包括：1、土建工程费（含装饰工程费）：3000万元3、公用设备购置安装费：460万元4、医疗设备购置费（含床位）：1920万元5、工程建设其它费用：220万元6、基本预备费：67、400万元7、项目建设投资总额1234566000万元具体投资详见下表：（2）项目总投资估算表 单位：万元序号项目名称单位数量金额备注一医院工程200003000二公用设备购置、安装费项1460三医疗设备购置费项31920诊断系统、监控系统、床位等四工程建设其他费项12201、前期工作费项1502、勘察设计费项11103、工程监理费 项160五基本预备费项1400六合 计600013.3 资金筹措项目总投资6000万元，全部投资由出资人自筹。第十四章 财务评价14.1 概述本项目工程为医院，是公益性项目，主要改善本区广大患者就医环境和完善医疗功能、提高就医效果。所以本项目财务分析不能以盈利为目68、的，主要突出社会效益。14.2 财务评价参数的选取1、项目计算期：11年（其中建设期1年）2、财务基准收益率：4%3、负荷率：80%14.3 项目收入估算1、本项目投入运营后，床位200张，医药及治疗住院费等收入按200元/床天。估算：每天300元/床200床=60000元全年按310天计算（负荷率按80%），全年服务收入估算为6万元/天310天80%=1488万元2、年收入估算为1488万元14.4 成本费用估算1、工资及福利费：468万元项目增员人数为260人，每人每月工资及福利费为1500元，则1500元/人月12月260人=468万元/年。2、折旧费：233万元房屋折旧按30年，设备折69、旧按20年计算，留残值5%，年折旧费为474.5万元。3、修理费：116万元按折旧费50%计算，年修理费为237.25万元。4、摊销费：3万元无形与递延资产按5年摊销完毕为3万元。5、新增其他管理费用：20万元6、水、电费：20.08万元（1）年需电费：60万度0.54元/度=15.84万元（2）年需水费：1.65万立方米2.57元/立方米=4.24万元经计算，运营期年总成本费为860.8万元。项目年利润年收入运营期年总成本费1488万元860.8万元 627.2万元13.5 项目财务评价1、项目盈利分析（1）项目投资利润率项目年利润项目总投资 627.2万元6000万元 10.45% （2）70、投资回收期项目总投资项目年利润建设期6000万元627.2万元1年 10.56年（含建设期）（3）盈亏平衡点（还清借款后）：68.9%。由上面数据可以看出项目效益较好。2、不确定性分析本项目做了所得税前、税后项目投资的财务敏感性分析，分别对建设投资、经营成本、营业收入各单因素正负变动5%时对财务内部收益率（FIRR）、财务净现值（FMPV）影响程度。表12-1 敏感性分析报表项目内部收益率（%）净现值（万元）税前税后税前税后基本方案7.35.23719.41997.3建设投资增加5%6.95.03294.71793.5建设投资减少5%9.16.84081.92197.6营业收入增加5%16.171、13.74418.92761.4营业收入减少5%4.32.92174.31148.8经营成本增加5%5.23.62583.51439.6经营成本减少5%15.713.24274.62634.3收入增加5%，成本增加5%8.76.83924.72249.8从上图表可见，在三个变动因素中，营业收入变动最为敏感，经营成本变动的敏感度次之，而建设投资变动的影响最小。第十五章 工程招标本项目属于公共事业建设项目，关系到社会公共利益，同时又是国家专项资金项目，根据中华人民共和国招标投标法和国家重大建设项目稽察办法（国办发（2000）54号）以及安徽省实施中华人民共和国招标投标法办法精神，本项目必须进行招投72、标。项目招投标的实施，对于保护国家利益、社会公共利益和招标投标人的合法权益，对提高工程质量、降低工程造价和提高投资效益具有重要意义。15.1 发包方式招标的工作范围是指招标文件中约定承包方完成的工作内容，工作内容可以由一个承包方完成包括勘察设计、施工、试运等全部工程内容，也可以由不同的承包方完成其中珠一项或几项工程内容。前者称为工程项目的建设全过程总承包或“交钥匙工程承包”，简称总承包；后者称为单项工作内容承包。何种发包方式最适合项目的投标，取决于项目的性质和复杂程度，投资来源、业主的技术和管理能力。15.2 招标组织形式招标的组织形式有自行招标和委托招标两种形式。具备编制相应招标文件和标底，73、组织开标、评标的能力的业主可以自行招标；凡不具备条件的为玉应委托具有相应资质证书的建设工程招标投标代理机构代理招标。本项目宜实行委托代理招标，并由项目建设单位成立法定代表人为组长的招标领导小组，协同代理机构完成项目招标事宜。15.3 招标方式招标方式要分为公开招标、邀请招标和议标（直接委托）。1、公开招标公开招标又称无限竞争性招标。是指招标单位通过报刊、广播、电视等新闻媒体发布招标广告，凡具备相应资质，符合投标条件的单位不受地域和行业限制均可以申请投标。这种招标方式的优点是，业主可以在较广的范围内选择承包实施单位，投标竞争激烈，因经有利于将工程项目的建设任务交于可靠的承包商实施，并取得有竞争性74、的报价。但其缺点是，由于申请投标人的数量多，一般要设置资格预审程序，而且评标的工作量也较大，因此招标的时间长、费用高。2、邀请招标邀请招标亦称有限竞争性招标，是指业主向预先选择的若干家具备相应资质、符合投标条件的单位发出邀请函，将招标工程的情况、工作范围和实施条件等做出简要说明，请他们参加投标竞争，被邀请单位同意参加投标后，从招标单位获取招标文件，并按规定要求进行投标报价。邀请投标对象是项目法人对其资质信誉、技术水平、过去承担过类似工程的实践经验、管理能力等方面比较了解，信任他有能力完成委托任务的单位。3、议标议标是指招标单位与两家或两家以上具备相应资质，符合投标条件的单位，分别就承包范围内的75、有关事宜进行协商，直到与某一单位达成协议，将合同工程委托他去完成。议标与前两种招标方式比较，招标程序简单、灵活，但由于投标的竞争性较差，往往导致合同条件和合同价格对承包方较为有利。议标方式仅适用于不宜公开招标或邀请招标的特殊工程或限定条件下的工作内容，而且必须报请建设行政主管部门批准后才能采用。本工程勘察设计、监理、建筑及设备购置、安装工程，拟采用公开招标方式，这样业主能取得有竞争力的合同，节约建设资金，以期优质、高效地完成建设工程。15.4 招标内容本项目主要招标内容为：病房综合大楼土建工程20000平方米以及与之配套的公用设备、设施。第十六章 结论与建议16.1 结论本项目建设工程在政策、76、技术方案、市场、经济和社会效益等方面的综合分析，认为该项目的建设符合国家的产业政策，符合淮北市及XX县医疗卫生发展规划，符合淮北市整体发展规划。项目建设有利于淮北百万人口城市建设和以民生为本构建社会主义和谐社会，社会效益显著，具有一定的盈利能力、偿债能力和抗风险能力，本项目的建设是可行的。16.2 建议1、建议项目建成后，加强项目的管理与运营，增强其辐射功能。2、争取上级有关部门在资金上的大力支持，多渠道、多层次筹措资金，落实好资金供应计划，确保项目的顺利进行，缩短投资周期，使其早日发挥功效，创造更好的社会效益。3、本项目的实施必须具有长远发展的战略眼光，充分考虑到今后医院的发展需要，整体规划要超前，水、电、道路、排水、通讯以及基础等的设计应保证发展的需要。4、通过可行性研究认为，该项目的建设条件已经成熟，建议各级部门加快项目的审批、立项，同时给予资金支持，以利项目早日实施，发挥效益。