荥阳医院项目建设可行性研究报告编制.pdf
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2024-10-18
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1、某大型医院项目建设的可行性研究报告某大型医院项目建设的可行性研究报告编制单位:郑州经略智成企业管理咨询有限公司编制单位:郑州经略智成企业管理咨询有限公司可行性研究报告按用途可行性研究报告按用途(1)用于企业融资用于企业融资、对外招商合作的可行性研究报告对外招商合作的可行性研究报告。这类研究报告通常要求市场分析准确、投资方案合理、并提供竞争分析、营销计划、管理方案、技术研发等实际作方案(2)用于国家发展和改革委用于国家发展和改革委(以前的计委以前的计委)立项的可行性研究报告立项的可行性研究报告、项目建议书项目建议书、项目项目申请报告申请报告,该文件是根据中华人民共和国行政许可法和国务院对确需保留2、的行政审批项目设定行政许可的决定而编写,是大型基础设施项目立项的基础文件,发改委根据可研报告进行核准、备案或批复,决定某个项目是否实施。另外医药企业在申请相关证书时也需要编写可行性研究报告。(3)用于银行贷款的可行性研究报告用于银行贷款的可行性研究报告,商业银行在贷款前进行风险评估时,需要项目方出具详细的可行性研究报告,对于国家开发银行等国内银行,若该报告由甲级资格单位出具,通常不需要再组织专家评审,部分银行的贷款可行性研究报告不需要资格,但要求融资方案合理,分析正确,信息全面。另外在申请国家的相关政策支持资金、工商注册时往往也需要编写可研报告,该文件类似用于银行贷款的可研,但工商注册的可行性3、报告不需要编写单位有资格。(4)用于境外投资项目核准的可行性研究报告用于境外投资项目核准的可行性研究报告、项目申请报告,企业在实施走出去战略,对国外矿产资源和其他产业投资时,需要编写可行性研究报告或项目申请报告、报给国家发展和改革委或省发改委,需要申请中国进出口银行境外投资重点项目信贷支持时,也需要可行性研究报告和项目申请报告。(5)用于企业上市的可行性研究报告用于企业上市的可行性研究报告,这类可行性报告通常需要出具国家发改委的甲级工程咨询资格。经略智成为多家创业板和中小板企业提供可行性研究报告编写服务(包括已经上市和正准备上市的),积累的丰富的编写经验。公司拥有行业内最为丰富的数据库、一流的4、市场调查和行业分析能力、高素质的复合型人才以及丰富的上市公司可行性研究报告编写经验。(6)用于申请政府资金(发改委资金、科技部资金、农业部资金)的可行性研究报告用于申请政府资金(发改委资金、科技部资金、农业部资金)的可行性研究报告,这类可行性报告通常需要出具国家发改委的甲级工程咨询资格.第一章项目建设背景一、项目承办单位情况(一)、承办单位名称东莞市康华投资集团有限公司。(二)、单位地址东莞市东莞大道。(三)、承办单位概况东莞市康华投资集团有限公司是以致力于我国医疗服务产业化发展的高技术企业,注册资本 2.68 亿元。由公司主要股东投资、经营管理的三级心血管专科医院武汉亚洲心脏病医院,达到了预5、期的投资成效,开业近四年以来,累计心脏外科手术量达到 6000 多台,介入手术量达到 11000 多台,积累了医疗服务业的技术和管理经验,为在东莞高起点、高水平建设大型现代化综合医院奠定了基础。二、投资环境(一)、政策法律依据1、符合中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定;2、符合关于城镇医药卫生体制改革的指导意见;3、符合国务院第 149 号令医疗机构管理条例;4、符合卫生部第 35 号令医疗机构管理条例实施细则;5、符合广东省政府第 39 号令广东省医疗机构管理办法;6、符合广东省卫生厅粤卫医政(1997)62 号广东省医疗机构设置审批、执业登记实施意见;7、广东省卫生厅 2003 字46、26号文件批准精神;8、东莞市“十五”发展规划、“三步走战略”;9、东莞市医疗行业发展规划。(二)政治经济环境改革开放以来,我国卫生事业有了很大发展,取得了举世瞩目的成就。但当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应,地区间卫生发展不平衡,农村卫生、预防保健工作薄弱,医疗保障制度不健全,卫生投入不足,资源配置不够合理,存在医药费用过快上涨的现象,卫生服务质量和服务态度同社会发展要求还有差距。为落实国民经济和社会发展“九五”计划和年远景目标纲要,中共中央、国务院自 1997 年发布了中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定及关于城镇医药卫生体制改革的指导意见等一系列相关的配套改革政策7、,加快建立与社会主义市场经济体系相适应的医疗卫生体系和改革指明了方向。特别是为发展多样化、多形式办医模式奠定的政策基础。国家将鼓励和扶持民营医院发展,形成公平、有序的竞争环境,加快卫生体制创新和制度创新。鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的发展,促进医疗机构投资主体多元化,吸纳社会资金,引进竞争机制,优化卫生资源配置,满足人民群众多层次医疗保健需求。我省为加快医疗卫生改革步伐,积极推进区域卫生规划工作,推行区域卫生规划,调整资源配置。为适应经济和社会的快速发展,保证群众基本卫生服务需求,改革完善卫生机构管理体制和运行机制,建立和完善各种医疗服务要素的准入制度。我省开始区域卫生规划的探索,8、调整三级医院规模与数量,鼓励发展医疗集团或医疗联合中心。推行医疗机构分类管理,发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。2001 年底,全省城镇医疗机构有 13757 间,进行了分类核定的有 12659 间,占 92.02%,其中非营利性医疗机构 7272 间,占 57.45%,营利性医疗机构 5387 间,占 42.55%。我省还大力扶持和发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。2001 年底,全省民营医疗机构建设投入共 10 亿多元,已建成民营医疗机构 67 间,拥有病床 3769张。我市已基本实现小康。为使我市医疗事业实现跨越式发展,满足我市的社会经济发展的步伐,达到中共中央、国务院关9、于卫生改革与发展的决定 所提出的奋斗目标到年在经济较发达地区国民健康的主要指标达到或接近世界中等发达国家的平均水平的目标,我市加强了医疗卫生改革的支持力度。在市场准入和投资体制上为民营医疗机构的发展创造了较为宽松的环境。按照我市卫生区域规划的总体发展目标和资源状况,我市急需建设一所高水平的现代化综合医院,形成对全市各级医疗机构在预防、医疗、科研和教学等方面的带动和辐射,以提升全市医疗生生事业的整体实力和水平。为此,在市委市政府和医疗主管部门的大力支持下,把在新城市中心规划建设 1200张床位的高水平的综合医院的项目批准由康华集团承办。在加快我市医疗服务产业化进程,培育民营医疗产业集团做出有益的10、探索。三、办院宗旨以国家医疗体制改革的有关政策为指导,全面参与我国医疗服务事业的“技术创新和管理创新”,旨在推进我国医疗服务事业技术进步和制度进步;树立“人的整体健康为中心”的全面、协调、科学的发展观;将建设成为立足东莞、面向珠三角、辐射全国的,集临床、科研、教学为一体的现代化大型综合医院;积极探索科学的现代医院知识管理和知识创新体系,为创建具有中国特色的经营管理效能型医疗服务事业做出贡献;为建设医院投资管理企业集团奠定产业基础。四、发展战略发展战略:医院将全面推进“知识创新工程”总体战略,建设全方位、宽领域、多层次、开放的、宽容的人才与知识的全球竞争、合作体系。充分发挥盈利性医院的体制优势和11、机制优势,不断进行技术创新,积极实施“技术领先”的技术发展战略;创新经营服务理念,实现面向“人的整体健康为中心”的不断的业务流程重组与服务质量的持续改进,进而形成科学的现代医院管理体系,为建设经营管理型的医疗服务事业奠定基础。用 5 到 10 年的时间,形成以知识为基础的人才、技术和资本集约化经营的医疗服务产业的核心竞争力,通过品牌、管理输出和资本运营不断扩大医疗服务产业规模,致力于推动我国医疗服务产业的制度、管理、技术、服务的全面进步,成为具有国际地位,并代表中国领先的医疗服务管理水平的大型医院服务管理集团。align=rightcolor=#000066此贴子已经被作者于 2004-5-712、12:35:05 编辑过/color/alignanywayzhouanywayzhou 2004-5-7 20:06第二章市场分析一、医疗服务行业投资机会分析(一)、市场规模及增长潜力分析中国为世界人口大国,医疗卫生市场潜在规模无疑为世界数一、数二。到 2002 年底,中国总人口接近 13 亿,占世界总人口的 1/4,综合国力排世界前十名。我国医疗总体规模达到 4300 亿元人民币,年增长率为 5%左右,随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高,医疗保险覆盖范围的扩大,这一数字将以每年 10以上的速度增长,因此,从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源与经济发展13、水平不相适应,中央公共财政投入严重不足。世界卫生组织在 2000 年的“世界卫生报告”中,中国在 191 个国家的卫生系统中排名 188 位,在世界上属于最低一档。研究表明,非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。我国年人均医疗消费只有 40 美元,与发达国家的人均医疗费平均 2619 美元相比,相差 65 倍;在医疗产业发达的美国,年人均医疗消费达 4271美元,为我国的 130 倍。发达国家平均医疗消费占国民生产总值的14%,而我国医疗消费总额仅占国民生产总值 5.1%,比我国高出三倍(见表 1)。我国 2000 年卫生占中央财政支出 11%,与发达国家也存在相当大差距。总14、之,无论是人均医疗消费支出、医疗消费总额占GDP 的比重、中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前 10 名的排名位置严重不相称。这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。表 1 医疗消费投入对比表人均医疗卫生费用(美元)199598 年医疗卫生费用占 GDP%199598 年卫生占中央财政支出%2000 年中国405.111.0日本22437.215.4英国16756.914.9法国22889.313.5美国427112.916.7(二)、需求增长人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高,是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要15、内容,是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高,人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快,与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重,慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害着人民健康,有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。2001 年,全国医院、卫生院总诊疗人次数为 20.87 亿次,2002 年为 21.5 亿次,上升 0.63亿次;2001 年,全国医院、卫生院入院人数 5464 万人,2002 年为5991 万人,上升 527 万。这一切要求我国卫生事业有一个大的发展与提高。(三)医疗支16、付能力将进一步增强1、我国卫生服务弹性系数趋于合理,医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。据国际资料,加拿大为.,日本为.,法国为.,英国为.,意大利为.,德国为.,美国为.,荷兰为.,瑞典为.,西班牙为.。这表明世界上许多国家的卫生总费用增长速度都快于国民经济的增长速度。我国年间,卫生服务弹性系数平均为,也就是说,国内生产总值每增长,卫生总费用相应增长。卫生服务弹性系数由 1995 年的 2.5 降到 2001 年的 1.11(见表 2)。这说明,近年来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度,总体上是比较合理的。1995 年以前我国的经济17、增长速度在 10%左右,但卫生总费用的占 GDP 的比例在 3%左右。2000 年后国家加大了对公共卫生的投入,以达到 5%左右。未来 10 到 20 年我国经济能够继续保持 7%增长速度,国家共公卫生总费用占 GDP 的比例保持在5%左右的增长速度,我国的医疗支付能力将能保持持续的增长。表 2国民生产总值与卫生总支出1991 年1995 年2000 年2001 年GDP 总值(亿元)21617.858478.189442.295933.3GDP 增长速度9.210.58.07.3卫生总费用888.62257.84764.05150.3卫生总费用增长速度26.2516.118.11卫生总费用占18、 GDP 百分比4.113.865.335.37弹性系数2.52.011.11卫生总费用构成(%)%100100100100政府卫生支出22.817.014.915.5社会卫生支出38.432.724.524.0个人卫生支出38.850.360.660.52、个人医疗支付能力进一步增强城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。城镇居民可支配收入由 2000 年的 7.95 上升到 2002 年的 17.98,同期人均医疗费用增长速度由 13.80 减速到 8.01。城镇居民可支配收入与人均医疗费用的弹性系数由 1.74 降低到 0.45。这说明居民用于医疗的支出能力增强。以健康观念为19、主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式,人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平,而且更舍得在保健卫生上加大投资。据卫生部门统计,与 90 年代初期相比,2000 年我国人均卫生总费用增加 39 倍,社会卫生支出增加 24倍,居民个人卫生支出增加 736 倍。表 3我国城镇居民可支配收入与人均医疗费用支出变化表199520002002城镇居民可支配收入428362808742城镇居民可支配收入平均增长速度%7.9517.98人均医疗费用支出1667.83083.73597.7人均医疗费用平均增长速度%13.088.01弹性系数1.740.45从 1978 年到 2002 年,我国城镇居20、民家庭恩格尔系数由 57.5%降到37.7%;农村由 67.7%降到 46.2%。国家统计局今年 2 月 26 日最新公布的 2003 年国民经济和社会发展统计公报表明 居民家庭恩格尔系数继续下降,城市为 37.1%,农村为 45.6%,均比上年降低 0.6 个百分点(见图 1)。根据联合国粮农组织提出的标准,恩格尔系数在 59%以上为贫困,50%-59%为温饱,40%-50%为小康,30%-40%为富裕,低于 30%为最富裕。恩格尔系数下降说明我国居民消费结构发生了显著变化,生活质量显著提高,家庭和个人用于医疗、教育等的消费将有大幅度的提高。图 1 我国恩格尔系数变化图(四)医疗改革为民营资21、本投资提供了广阔的市场空间在西方发达国家,民营医疗机构很成熟,美国民营医院比例为 65.3,德国民营医院比例为 65.6,而我国目前仅有 1是民营医院,营利性医疗机构所占的比重更低,在 0.5%以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重 10%左右。从年人均医疗消费来看,美国为 4090美元,德国为 2339 美元,澳大利亚为 1805 美元,日本为 1741 美元,韩国为 587 美元,而中国仅为 40 美元,这对中国的 3 亿富裕人群(中国的社会财富集中于约 25的中产阶级以上人群中)来说,市场潜力和现有规模存在着巨大反差。十六大把经济社会的协调发展提到新的高度,公共卫生体制改革将进一步深化22、。一方面政府将强化公共卫生管理职能,建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设,充分利用、整合现有资源,建立健全疾病信息网络体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系,提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。按照国家对医院分类管理的基本原则,一是使转变为营利和非营利性质的国有医院成为真正意义上的法人实体,自主经营,自负盈亏,逐步实现“医政分开”,完善其管理模式和管理方法,提高公立医院的运行效率;二是降低准入条件,扩大社会资本的投资,使民营盈利性医院充分产权明晰、机制灵活的优势,提高医院运营的成本、效率和质量。另一方面,由于长期受计划经济体制的影响,加之医疗服务提供23、的特殊性,使得国有医院体制改革的步伐相对滞后,许多经济体制转型过程中出现的矛盾与冲突集中体现在了医疗服务行业,如医疗机构缺乏服务意识,服务质量与患者的需求差距拉大,医疗纠纷日渐增多,医患关系紧张等问题已经引起社会各界的关注,这些问题的出现已经影响到我国医疗服务系统今后的发展,国有医疗机构的改革已势在必行。国有医院存在着以下几方面的问题:1.国有医院与产权相联系的权责界定不清;2.医院运行中岗位聘任以及管理、技术人员的激励机制僵化;.3、院长负责制存在缺陷;4.政府财政补偿机制有待转变。我国作为世界上最大发展中国家,到 2050 年我国将达到中等发达国家水平。2020 年部分经济发达省份的部分城24、市经济将达到发达国家的水平。因此,我国医疗市场的投资前景十分广阔。我国作为世界上最大发展中国家,到 2050 年我国将达到中等发达国家水平。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大,投入不足,需求强劲,为社会资本,特别是民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此,我国医疗市场的投资前景十分广阔。二、广东、珠三角及港澳地区人口、经济和社会发展概况(一)、人口基数大,密度高,人口城市化、老年化发展速度快根据 2003 年人口变动情况抽样调查结果推算,年末全省常住人口7954.22 万人,比上年增加 95.64 万人,为全国总人口的 6%左右。人口出生率 13.625、6,死亡率 5.31,自然增长率 8.35,分别上升0.37、0.23 和 0.14 个千分点。由于经济发达和城市化水平较高,人口向珠三角地区集中的趋势日益明显。根据全国第五次人口普查报告显示的结果,珠三角及港澳(香港 678 万,澳门 44 万)总人口达 4350 万,占我省总人口的 51%。珠三角地区的中心城市广州已是人口规模接近千万的特大城市,普查人口为 994.30 万人,位居第二、三位的深圳、东莞分别有 700.84 万人、644.57 万人。珠三角地区的广州、深圳、珠海、佛山、江门、中山、东莞七市(不含惠州、肇庆部分县的人口数)人口为 3628.44 万人,占广东总人口的 42%。26、广东的人口密度为 486 人/平方公里。珠三角地区人口密度大,其中深圳的人口密度高达 3596 人/平方公里,是全国人口最为密集的城市之一。排在第二的东莞为 2615 人/平方公里。广州为 1337 人/平方公里,位居第五。珠三角地区基本形成了城乡一体和城镇高度密集的城市群。根据广东省城市化“十五”计划,到 2005 年珠三角地区人口将占全省的60%左右,即达到 4772 万人。珠三角地区的人口城市化水平居于全国前列,深圳、珠海、广州、佛山的城镇人口占总人口的比重均超过发达国家人口城市化 75%的水平。以香港为中心形成了若干层次同心环形地带。第一环是深圳和珠海经济特区,第二环是广州附近的东莞、27、中山、顺德等地,香港把许多劳动密集型的工厂或车间向珠三角转移过程中,实现了珠三角地区的人口城市化。全省第五次人口普查,广东全省 65 岁及以上的人口为 523 万人,占6.05%,与 1990 年第四次全国人口普查相比,65 岁及以上人口的比重上升了 0.12 个百分点。随着城市化的加速,珠三角人口老龄化的比例将随之上升。2003 年人口普查总人口为 644.57 万人,其中本市户籍人口 163 万人。在总人口中居住在城镇的人口为 386.98 万人,占 60.04%,居住在农村的人口为 257.59 万人,占 39.96%。anywayzhouanywayzhou 2004-5-7 20:028、7(二)、经济状况广东为全国的经济大省之一。2003 年,广东生产总值 13449.93 亿元,约占全国国内生产总值的近 1/10,比上年增长 13.6%,无论是总量还是增长速度都处于全国前列。珠三角生产总值已占全省的 77%,约为10356.4 多亿元人民币,人均 GDP 达 3000 美元左右。港澳本地生产总值 1829 亿美元,人均超过 1.5 万美元。到 2010 年,珠三角(包括港澳)的经济总量将超过长江三角洲和京津塘城市群的总和。我省居民的可支配收入在全国处于前列。2002 年之前,广东居民医疗保健消费相对于全国其他地区处于较低的水平(见表 4)。2003 年的突发性公共卫生事件“29、非碘”对广东居民的健康观念带来巨大的冲击,医疗保健消费成为 2003 年居民消费的热点。2003 全省城镇居民人均可支配收入 12380.43 元,农村居民人均纯收入 4054.58 元。居民医疗保健消费大幅增长。2003 年,城镇居民人均医疗保健类支出 617 元,同比增长 23.1%,占消费性支出的 6.4%,比上年提高 0.8个百分点,增幅居各类消费性支出的首位。表 4 2002 年广东、北京、上海、湖南、山东、山西、浙江等地城镇居民消费状况比较单位:元项目广 东北 京上海湖 南山 东山 西浙 江消费性支出8988.4810284.6104645574.725596.324710.96830、713.08一、食品38.533.839.435.634.432.539.9二、衣着5.58.35.910.413.413.98.5三、家庭设备用品及服务6.36.26.27.57.15.96.0四、医疗保健5.69.27.06.27.37.77.7五、交通通讯14.212.410.610.79.68.610.3六、娱乐教育文化服务15.417.615.915.816.616.616.1七、居住11.09.011.410.48.211.48.5八、杂项商品3.53.53.63.33.33.23.0anywayzhouanywayzhou 2004-5-7 20:08东莞市2003年国内生产总值31、862.71亿,人均国内生产总值42167元,合 5211 美元,高于珠三角平均水平 2000 美元。城镇居民可支配收入24142 元,为全省平均水平的近 2 倍。农民人均年收入 8731 元。东莞人在改革开放以来,逐渐走上了共同富裕的道路。据抽样调查资料显示,城镇和农村居民的恩格尔系数分别为 31.2%和 37.5%(全国系数分别是 37.9%和 47.7%)。东莞人民生活水平已经进入了宽裕的小康阶段。(三)、社会发展珠三角地区到 2010 年人均 GDP 将达到 7000 美金,在经济发展、社会进步、生态环境和人民生活等方面在全省率先实现现代化。到 2005年,珠三角地区城市化水平达到 632、0%左右,城市化服务水平和市场化程度将进一步提高,文化教育卫生事业将得到进一步的发展,建立起比较完善的社会保障体系。众多经济研究专家认为,与迅速壮大的长江三角洲一样,珠江三角洲是中国未来经济增长最快的地区,在不久的将来,中国 GDP 增长的 50%以上将出现在这两个地区。珠三角城市快轨线网规划布局将通过轻轨特快把穗、港,澳三个都市圈连成一体,构成一个交通密切联系的城际捷运系统,珠三角城市群落紧密地连成一体,城市之间的交通往来,可以分秒计算,意味着城市群一体化综合服务功能的发展将成为必然趋势。珠三角和港澳在国内位经济地位的提升,为整个华南经济带的经济和社会发展起到了巨大的带动作用,使整个华南经济33、带之间的资源共享程度进一步提高。发挥后发优势,高起点发展高水平的大型现代化医院,可实现整个华南地区跨地域的资源共享。市委、市政府提出的“三步走”战略,即到 2010 年,东莞人均将达到 1 万美元,整体经济济基本达到世界中等发达国家水平;2020 年,力争达到 2 万美元,基本达到发达国家水平。为实现宏伟目标,一批大型公共医疗卫生设施亟待建设和发展。东莞正在成长为人口上千万的现代化中心城市,按 160 万常驻居民配置的医疗资源已远远不能满足高速增长的人口对基本医疗和高质量医疗服务的需求。因而,建设国内一流的大型医疗中心,实现我市整体医疗水平跨越式发展是时代的召唤和历史的选择。三、广东、珠三角及34、港澳地区疾病现状分析(一)、全省疾病状况分析1、全省居民健康主要指标。改革开放 20 多年,广东省的卫生工作取得了显著的成就,国民健康的主要指标在全国处于前列。2000 年全省平均期望寿命为 74.52 岁。与 1995 年相比,2000 年全省婴儿死亡率由 31.0下降至 16.77,5 岁以下儿童死亡率由 39.3下降至21.65,孕产妇死亡率由 53.110 万下降至 31.47/10 万。上述各项指标都优于全国平均水平。2、疾病控制情况。法定报告传染病的总发病率由“八五”期间的平均 138.07/10 万(不含肺结核)降为“九五”期间的 98.85/10 万(不含肺结核),病毒性肝炎发35、病率从 1995 年的 57.810 万降至 2000年的 47.38/10 万。消灭鼠疫、血吸虫病、基本消灭麻风病、丝虫病和基本控制碘缺乏病、白喉、脊髓灰质炎、乙型脑炎的成果得到继续巩固,结核病控制工作进一步加强。从居民伤残及失能情况来看,广东省居民残障率为 7.49,其中城市地区为 11.38,农村地区为4.09。从严重程度来看,严重残障、中度残障分别占 26%、25%左右。全省的精神疾病总患病率呈明显上升趋势,精神疾患对广东居民的影响越来越大。精神病已经排在了前十位死因之列。结核病防治 结核病仍是严重危害全省居民健康的重要慢性传染病,也是广东省重点防治的疾病之一。3、疾病谱变化但随着经济36、发展、科技进步和人民群众生活水平的提高,对改善卫生服务,提高生活质量提出更多更高的要求,工业化、城市化、人口老龄化进程加快,与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益严重,我省疾病谱发生了很大的变化,卫生发展又面临新的挑战。城市和农村的前六位死因完全一致。前五位死因分别是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、损伤和中毒,其所占比例分别为 21.91、20.47、18.28、14.44、7.01。与全国相比恶性肿瘤、脑血管病的死亡率基本持平,呼吸系统疾病、心脏病分别高于全国水近五个百分点(见表 5)。表 5广东省与全国城市前五位死因比较全国城市广东顺位死亡原因死亡率死亡原因死亡率1恶性肿瘤23.37、53恶性肿瘤21.672脑血管病17.49脑血管病14.443呼吸系病15.63呼吸系病20.474心脏病14.62心脏病18.285损伤及中毒8.77损伤及中毒7.01(二)、东莞市疾病状况分析九五期间东莞市死亡率最高的前十位疾病是:循环系统疾病,损伤和中毒,神经系统疾病,呼吸系统疾病,恶性肿瘤,早产及新生儿疾病,内分泌、营养代谢及免疫系统疾病,传染病(结核、肝炎),消化系统疾病、泌尿系统疾病。21 世纪初期,东莞市的主要疾病谱将进一步变化,慢性非传染性疾病患病率将会上升并占据重要位置。一方面东莞市人口老龄化的进程将加速,高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病和老年疾病将不断增加,恶性肿瘤38、心脑血管疾病在死因统计中将占据重要突出位置,也必将进一步使卫生费用上升。另一方面,工业化、城市化的发展趋势和生态破坏及环境污染的日趋严重,以及大量流动人口的迁移,使中毒、意外伤害的创伤病人大量上升,而且死亡率和致残率高,病毒性肝炎、艾滋病等性病和肺结核防治形势更加严峻,疾病控制的压力和难度大大增加,必须制定与东莞市的主要疾病谱及卫生需求相适应的卫生干预政策和控制措施。(三)、香港、澳门特别行政区居民疾病状况分析香港、澳门特别行政区居民健康水平死亡率、寿命高于广东省整体水平(见表 6),死亡率呈下降趋势,平均寿命为 80 岁左右,高于全国水平。心脏病、肿瘤病死亡率较高,2002 年心脏病、肿瘤39、病死亡人数为 5537 人和 11222 人。anywayzhouanywayzhou 2004-5-7 20:08表 6 香港、澳门特别行政区居民健康状况Health Status in Hong Kong,Macao SpecialAdministrative Region and Taiwan Province年份人口数(万人)TotalPopulation(10,000)出生率 Crude BirthRate()死亡率 Crude Death Rate()婴儿死亡率 Infant Mortality Rate()期望寿命(岁)LifeExpectancy(Year)男性 Male女性 40、Female香港 HongKong1990570.512.05.26.274.680.31995615.611.25.14.676.081.52000666.58.15.13.078.083.92001672.57.25.02.678.484.6澳门 Macao199033.520.54.48.4199542.414.13.25.6200043.88.83.12.975.579.9200143.47.53.14.376.280.2anywayzhouanywayzhou 2004-5-7 20:09四、广东、珠三角及港澳地区医疗资源分布及需求分析(一)、广东省的卫生资源概况1、基本卫生设施。至41、 2000 年底,全省医院病床达到 16.81 万张,平均每千人口医院病床从 19 95 年的 2.01 张发展至 2000 年的 2.12 张;90%以上县级防疫站、妇幼保健院(所)、慢性病防治站和 95以上的乡镇卫生院基本达到房屋、设备、人员三配套。2.卫生人力。至 2000 年,全省专业卫生队伍已达 32.7 万人,其中卫生技术人员 26.50 万人,医生 11.12 万人。每千人口卫生技术人员数从 1995 年的 3.30 人增加至 2000 年的 3.57 人;每千人口医师数从 1995 年的 1.03 人增加至 1.13 人。卫生技术人员队伍中,高级职称占 4.74%,中级职称占 42、13.94%。另外有乡村医生 32365 人、卫生员 11649 人,农村接生员 13999 人;平均每个村有乡村医生 1.4人、卫生员 0.5 人、接生员 0.6 人。3.卫生费用。全省卫生事业费 2000 年为 27.30 亿元,占当年全省财政预算支出的 2.56%,人均卫生经费 36.8 元。1999 年全省社会卫生总费用约为 357.75 亿元,占当年全省国内生产总值的 4.23%,人均卫生总费用为 490 元。我省公共卫生投入低于全国水平,投入严重不足,与经济大省的地位极不相称。4.初级卫生保健。基层卫生组织健全,全省有农村卫生站及村级医疗点 2.96 万个,社区卫 生(健康)服务机43、构近 600 个,形成较合理的城乡医疗保健网络。全省计划免疫的“四苗”接种率以乡镇为单位已如期实现达到 85%的目标。98.5%以上的城乡居民步行或乘坐交通工具在半小时行程距离内有卫生保健机构,能获得基本卫生保健服务。全省以县为单位已于 1999 年提前一年实现中国农村 2000 年人人享有初级卫生保健的规划目标。5.卫生服务提供与利用。2000 年全省各级医疗卫生单位年诊疗服务量达 3.88 亿人次,收治住院病人和观察病人分别达 384 万多人次和约 500 万人次,为居民进行体格检查 1296 万多人次。居民人均每年接受诊疗 5.2 次,每千人口年均住院 51.7 人次。6.医疗急救设施和44、血液管理。全省基本形成急救网络,地级市建立了急救中心,县级 医院建立了急救科,急救服务水平进一步提高。全省 21 个地级市均建立了中心血站。2000 年 全省无偿献血量占临床用血的 90%。7.卫生监测与监督。全省卫生监测与监督工作得到加强,公共卫生水平进一步提高。2000 年食品监测合格率为 91.4%,公共场所监测合格率为 93.7%,化妆品监测合格率为 97.3%,生活饮用水监测合格率为 89.0%。8.爱国卫生。已创建国家卫生城市 6 个,国家级卫生镇 11 个,省级卫生城市 15 个,省级卫生镇 43 个。全省农村饮用清洁水人口占农村总人口的比重从 1995 年的 95.0%上升为 45、2000 年的 98.0,其中自来水普及率由 1995 年的 62.7上升为 2000 年的 70.3;农村卫生户厕普及率和粪便无害化处理率分别由 1995 年的 36.7%和 37.6%提高至 65.2%和 64.9%。9 医学教育与科研。“九五”期间,“五个一科教兴医工程”全面启动,117 项重点科 研项目、102 个重点专科(实验室)和 94名学术带头人进入工程建设;获省(部)级以上医 药卫生科研成果659 项,其中国家级 28 项,省部级 631 项;高级卫生技术人才有了较大发展,已有院士 4 人,博士生导师 240 人,硕士生导师近 1500 人。全省现有主治医师以上卫生技术 人员 46、49489 人,其中主任医师 1598人,副主任医师 10958 人,主治医师 36933 人。10职工基本医疗保险与合作医疗。深圳、珠海、东莞、中山、江门、佛山、湛江、阳 江、顺德等 9 个市已实施医疗保险制度,目前全省参加基本医疗保险的职工人数为 350.34 万人。至 2000 年底,全省农村各种形式的合作医疗覆盖率为 20.5%。11存在的主要问题及制约因素。卫生资源配置不够合理,影响卫生资源的产出效益与卫生公平。主要表现在卫生资源配置的总量上,对农村卫生、社区卫生和预防保健的投入不足,配套保障措施不完善,预防保健工 作薄弱;其次表现在卫生资源配置的结构上,城市卫生资源过于集中在城市大47、医院,大医院 包揽“大病”、“小病”病人和竞相扩张规模,卫生资源投入的整体成本效益比相对不高;在卫生资源的地区分布上,地区间差异很大。从而使广东省的卫生发展不平衡问题突出,影响卫生公平性。卫生经济政策不够完善,政府对卫生投入不足。“九五”期间,全省卫生事业费平均约占年度财政支出的 2.78%。全省卫生事业费占年度财政支出的比例呈逐年下降趋势,政府对公共卫生服务投入在卫生总费用中所占的比重也呈下降趋势,此状况与广东省国民经济和社会发展水平不相适应。医疗卫生机构的合理补偿机制仍未得到根本解决,并在相当程度上造成医疗卫生机构的补偿资金来源的不合理和某些医疗服务行为的不规范;防保业务经费不足,防保机构48、设施仍较落后;各类医疗卫生机构之间尚未形成公平有序的竞争。这些都影响了医疗卫 生事业的健康、持续、协调发展。卫生服务体系与社会经济发展和群众需求还不相应。社区卫生资源和卫生服务薄弱,严重缺 乏开展社区卫生服务的全科医生,社区卫生服务组织尚未建立健全,服务规范也不健全,尚未形成社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工、双向转诊规范化、适应社会经济发展和卫生发展趋势的新型医疗服务体系。农村缺少适用的卫生技术人才,卫生队伍结构欠佳,部分乡镇卫生院的技术服务水平和基本设施与群众的基本卫生保健需求还存在较大差距,病人流向城市医院或滞留村卫生站,与当地的社会经济发展也不相适应。卫生机构管理体制和运行机49、制亟需改革。尚未打破各种医疗卫生机构的行政隶属关系和所有制界限,实施卫生工作全行业管理,各种医疗服务要素的准入制度亟待建立和完善。各级、各类医院之间,以及医生之间缺乏公平、有序竞争机制。面对日趋激烈 的医疗服务市场竞争,各医疗卫生机构急需提高内部管理水平和良性发展的竞争能力。医疗费用增长过快的趋势有待进一步控制,卫生监督执法工作急需大力加强。医疗费用增长速度超过国家、社会及个人的承受能力,控制医疗费用增长过快的压力仍较大,药品购销中不正之风未消除,对医疗服务和医疗费用的投诉已成为一些地方消费者和社会关注的热点,受到社会各界关注。对医疗保健市场的规范、监管,打击不法游医和违法违规医疗广告等监督执50、法任务大大增加,卫生监督执法工作急需大力加强。卫生信息化的基础建设薄弱,急需加强各种卫生调查和统计的规范化和科学化建设。对本省居民死因调查统计和肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的调查统计工作比较薄弱,各类信息报告和信息发布系统尚不完善,漏报现象较多,欠缺对信息的综合分析和及时反馈,影响统计信息的可靠性和权威性。(二)、医疗卫生条件香港、澳门医疗资源千人口医师数、床位数均高于广东省(见表 7),但医疗人均消费较高,到我省就医的人数在逐年增加。广东省人民医院 2003 年来自港澳及东南亚就医人数达到一万八千人次,其中 80%来自港澳。高水平低成本的医疗服务对吸引港澳病源有相当的优势。表 7 51、澳门医疗资源简表澳门1990199520002001医师数(人)537997891护士数(人)594684943960每千人口医师数(人)1.62.32.0医院数(所)2222医院病床数(张)974880923980每千人口病床数(张)3.52.12.2anywayzhouanywayzhou 2004-5-7 20:09(三)、东莞市卫生资源状况东莞市的卫生总体水平在全省处于中等偏下的水平。关键我国医疗卫生资源配置按城市的行政地位、区域地位进行配置。东莞改革开放以来,我市 GDP 以年均 22%的速度持续快速健康发展,分别是同期全省、全国 GDP 年均增速的 1.14 倍和 1.43 倍。目52、前,东莞的综合经济实力已跻身全国大中城市前 20 名,在全省位居深圳、广州、佛山之后,列第四位。常驻人口急剧增加,总人口已达 700 万左右。东莞市按156 万户籍人口地级城市的级别配置医疗资源,总体水平不高,远远不能适应现代化城市发展的对高水平医疗的需求。1、现状1)基本卫生设施。2003 年底,全市有医疗卫生机构(含社会医疗机构)924 个,医院病床 10991 张(含社会医疗机构),按户籍人口数平均每千人口医院病床 5.4 张,高于全省平均水平 2.2 张;按常住人口数平均每千人口医院病床 1.2 张,低于全国一倍;医生数低于全国的近 2 倍(见表 8)表 8每千人床位数及医生数对比表指53、标单位东莞相当于全国的水平(%)东莞相当于全省的水平(%)全国全省东莞按户籍人口数按常住人口数按户籍人口数按常住人口数按户籍人口数按常住人口数医院卫生院床位数张/千人2.32.25.41.20234.7852.32245.4554.70医生数人/千人1.41.42.30.51164.2936.61164.2936.61全市主要有 MRI(核磁共振成像系统)2 台,ECT(单光子发射计算机断层装置)1 台、全身 CT(X-射线计算机体层摄影装置)27 台(其中市级医院 2 台,镇级医院 22 台,其他部门医院 3 台)、钴 60 治疗机1 台,另有 C 臂 X 光机(心血管数字减影造影 X 线系54、统)、胃肠 X 光机、全自动生化分析仪、血影造影系统、彩色多普勒诊断系统、心电监护系统等一批先进医疗设备,但核医学、心血管、脑血管的高端设备短缺。2)、卫生人力。至 2003 年,全市专业卫生队伍(含社会医疗机构人员数)已达 16884 人,其中卫生技术人员 11853 人,高级职称 1040人,中级职称 2560 人,初级职称 8145 人。我市高级医学人才短缺,高级职称人数比重和中级职称人数比重是全国的 1/3 左右。(见表 9)表9东莞与全国卫生人员资源比较项目全国东莞数量平均每千人拥有量数量平均每千人拥有量高级职称2734360.21033510400.148571中级职称10614255、20.81647826500.3785713)、卫生费用。全市卫生事业费 2000 年为 12083 万元,占当年全市财政预算支出的 4.23%,人均卫生经费 29.66 元,2000 年全市社会卫生总费用约为 21.19 亿元,占当年全市国内生产总值的 4.3%,人均卫生总费用(以常住加上 50%普查暂住人口计)为 756.87 元(以常住加上 50%普查暂住人口计则为 520.22 元)。财政预算支出低于全国 15.5 的 4 倍。说明政府财政支出不能跟上社会发展对卫生资源的需求,同时也为社会资本的投资提供了空间。4)、初级卫生保健。基层卫生组织健全,全市有农村卫生站及村级医疗点 559 56、个,社区卫生(健康)服务机构 27 个,形成布局较合理功能基本齐全的城乡医疗保健机构,能获得基本卫生保健服务。东莞市已于 1999 年通过国家评审,提前一年实现 2000 年人人享有初级卫生保健的规划目标。5)、卫生服务提供与利用。目前全市有三级甲等医院 2 间(市人民医院和市中医院),成为全市中、西医、教、研的技术指导中心,二级甲等医院 14 间,一级甲等医院 19 间,地市一级防疫站 1 间,未评级医院(含社会医疗机构)10 间,一部分疑难重症可以在当地医院检查治疗。但肿瘤、神经系统疾病、心血管等高发病率和高死亡率的重症疾病,以本市目前的水平还不能进行治疗,转诊率在 80%以上 2000年57、全市各级医疗卫生单位诊疗服务量达 2545.5 万人次,收治住院病人和观察病人分别达 23 万多人次和 14 万人次,并完成了大量的健康体检(77819 人次)和院外救护任务。居民(含 50%普查暂住人口)人均每年接受诊疗(含健康体检)6.53 次,每千人口年均住院 58.76人次。6)、医疗急救设施和血液管理。全市基本形成急救网络,急救服务水平进一步提高。1998 年建立了东莞市中心血站。从实施无偿献血至2000 年底全市无偿献血量占临床用血的 100%。7)、卫生监测与监督。全市卫生监测与监督工作得到加强,公共卫生水平进一步提高。2000 年食品监测合格率为 98%,公共场所监测合格率为 58、93%,化妆品监测合格率为 75%,生活饮用水监测合格率为 97%。8)、爱国卫生。全市自来水普及率由 1995 年的 97.1%上升到 2000 年的 98.6%;农村卫生户厕普及率和粪便无害化处理率分别由 1995 年的 85%和 90%提高至 90%和 95%。1995 年荣获“全国卫生城市”称号,1996 年荣获“省无烟草广告城市”称号,有国家级卫生镇 1 个,省级卫生镇 5 个,市级卫生镇 15 个。15 个镇灭鼠达标,8 个镇灭蝇达标(含城区),2 个镇灭蚊达标(含城区)。9)、医学教育与科研。我市医学教育与科研总体水平不高,关键是缺乏一所高水平的集临床、科研与教学为一体的大型综合59、性医院的技术支撑。“九五”期间,全市卫生系统申报科研项目 65 项,其中省科委 1 项、省卫生厅 28 项、省中医药局 4 项、市科研项目 32 项;获省、市科技进步奖 34 项(其中二项既获市又获省科技进步奖);全市卫生工作者撰写医学论文 2127 篇,分别在国际、国家、省、市学术刊物发表。中、高级卫生技术人才有了较大发展,全市现有主治医师以上卫生技术人员 1765 人,其中主任医师 30 人,副主任医师 386 人,主治医师 1349 人。10)、职工基本医疗保险与合作医疗。“九五”期间市、镇(区)对公费医疗、劳保医疗进行了不同程度的改革,推广实施不同形式的医疗保险制度、农村推广多种形式的60、合作医疗制度。目前全市参加基本医疗保险的职工人数为 88 万多人。至 2000 年底,全市农村各种形式的合作医疗覆盖率为 70.42%。1996 年 10 月成立的“东莞市医疗救济基金会”运转正常,“九五”期间共救济 2877 人次,救助金额1529.96 万元。2、发展规划根据我市区域经济发展、人口结构、地理及生态环境、居民的主要卫生问题和不同的医疗卫生需求等因素,政府和卫生主管部门制定的我市的医疗卫生发展规划,确定了区域的卫生发展方向、发展目标、发展优化模式及相应的政策措施,统筹规划和配置卫生资源,进行医疗卫生各要素的空间调度、组合及结构调整,力争通过符合成本效益原则的干预和均衡的发展战略61、,改善和提高整体综合服务能力,向全体市民提供公平、有效的卫生服务,以增进人群健康,提高生活质量,促进国民经济的发展。主要任务指标1)、2005 年全市每千人口医院病床数要达到 3.04.2 张(其中镇区 2.53.0 张)。2)、每千人口要有卫生技术人员 3.13.6 人(床位与卫生技术人员之比为 1:1.3),其中从事医疗工作的执业医师 2.13.0 人。高、中级技术人才占专业技术人员 35%以上,而市级医院要达到 45%以上。3)、努力提高科技创新能力,培养和吸收一批高技术人才,建立一批重点专科,促进东莞市医疗卫生科技水平的提高。4)、积极为居民提供优质便捷的健康服务,使东莞市城乡居民步行62、39 分钟就能得到基本医疗保健服务。5)、加强急救网络建设,建立具备现代化设施的城市“120”急救指挥中心。6)、加快卫生信息网络建设,要在 2005 年达到全省先进水平。总之,我国卫生投资市场空间大,具有较好发展前景。在经济发展水平较高、人口密集、交通便捷的中心城市建设高水平的医疗机构将具有广阔的市场前景。anywayzhouanywayzhou 2004-5-7 20:10第三章服务一、服务内容(一)诊疗科目及床位编制重点专科为:婴幼儿疾病诊疗、神经系统疾病诊疗、心血管疾病、肿瘤疾病四大中心。同时有妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、中医科、VIP 等学科及各功能科室。总床位编制 2000 63、张。2005 年开业 600 张床位。2006 年设床位 1200 张,2007 年设床位 2000 张(见表 10)表 10 东莞康华医院分科床位数及构成东莞康华医院分科床位数及构成Number and Percentage of Beds by Departments in Hospitals实有数(张)构成(%)Number of Beds%ofDepartment年份200520062007200520062007总计6001,2002,000100.0100.0100.0神经系统疾病诊疗中心7315224412.212.712.2心血管疾病诊疗中心12123637620.219.7164、8.8肿瘤诊疗中心6114225610.211.812.8婴幼儿中心8014424013.412.012.0妇产科561151969.49.69.8眼科1024381.62.01.9耳鼻咽喉科2042683.43.53.4口腔科38140.50.70.7VIP8213921413.711.610.7中医科501161588.49.77.9其他43881987.27.39.9(二)、服务方式提供门诊、急诊和住院服务。急诊提供小时服务。二、服务能力(一)、为患者提供“高水平”的医疗服务。“高水平”一是指首先满足东莞现有的医疗水平不能治疗的疾病,特别是占前十位死亡率较高的肿瘤疾病神、经系统疾病诊疗、65、心血管疾病,在此基础上,部分专科逐步发展对珠三角、港澳及全国的辐射能力;二是对常见病、多发病通过不断提高技术水平、服务质量,实施“精品服务工程”,达到优质服务的水平。(二)、服务半径1-3 年内,主要以服务东莞市区及 28 个镇区,服务半径为 30 公里。3-5 年内最佳半径为高速公路网所及地区,时程 2 小时,服务半径为100 公里左右,除珠三角地区和港澳地区,还将辐本省其他地区。5-8 年内 1-2 个专科逐步发展对珠三角、港澳及全国的辐射能力。(三)、服务半径区域内和其他医疗机构的关系及影响本院重点辐射除珠三角及港澳地区,主要包括东莞、珠海、顺德、佛山、江门、中山、惠州等珠三角骨干城市,66、这些城市所属各级医院缺乏高水平的医疗能力,是我院的重要合作伙伴关系及提供病员的主渠道。我院将重点发展神经系统疾病诊疗、心血管疾病、肿瘤疾病专科和我院的人才培养基地优势,与珠三角地区综合医院及各神经、心血管疾病、肿瘤疾病医院进行有效分工,实现优势互补,并积极开展技术协作和人才交流,加强联合科技攻关和技术创新,为提高我省神经系统疾病诊疗、心血管疾病、肿瘤疾病诊疗技术发展做出共同的努力。三、服务优势(一)、位置优势本院位于广深高速石鼓段。广深高速是珠三角的最主要的交通干线和枢纽。广深高速石鼓段位于广深高速的中段,可快速到达珠三角和全省。同时,本院处于我市主要交通干线东莞大道、五环路与的交汇处,是连接67、市内交通与外部高速公路的必经之路。南城汽车站紧邻本院,南城汽车站为我市内公交枢纽站之一,连接市区和 28 个镇区。优越的地理位置,有利于本院服务的辐射。(二)、规模优势占地 563 亩左右,建筑面积为 32 万平方米左右,其中医疗区面积 22万平方米左右。门急诊 3.8 万平方米,医技 9.2 万平方米,住院 6.9万平方米。超过国内三甲医院的平均水平。(三)、技术优势1、人才优势本院学科带头人、高级医学人才主要来自国家、省级以上三甲医院,综合素质较高,具有丰富的临床、教学和科研能力。部分学科带头人、高级医学人才在全国具有较高的学术地位和较强的影响力。拟聘请的各重点专科学术带头人在学术界享有较68、高的地位和广泛的影响力。肿瘤内科专家:廖美琳教授上海第二医科大学教授。中国抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员、中华医学会肿瘤学会副主任委员、上海市胸部肿瘤研究所副所长、亚洲肿瘤学会委员、国际肺癌学会会员、上海市医学会肺科学会委员、上海市医学会内科学会委员、上海市肿瘤防办肺癌组长、全国肺癌专题研究委员会副主任、中华医学会肿瘤学会委员、中华肿瘤学会会员、中国抗癌学会理事、上海市防痨协会理事、上海市肺癌咨询中心执行主任、中国癌症研究基金会理事、肿瘤杂志主编、中国肺癌杂志副主编、中华医学杂志编委、实用肿瘤杂志编委、中国结核和呼吸杂志编委、中国实用内科杂志编委、癌症 杂志编委、临床肿瘤学杂志学术顾问、中华69、医学会第二十一和二十二届理事。心血管外科专家朱晓东:著名心血管外科教授,中国工程院院士。朱晓东,男,1932 年生,河南省开封市人。曾任解放军胸科医院军医,阜外医院心外科住院医师。阜外心血管病医院院长、心血管病研究所所长,博士生导师。1988 年授予国家级有突出贡献的中青年科技专家称号。1993 年被授予中国医学科学院,中国协和医科大学名医称号。1996 年任中国工程院院士。并兼任中华医学会胸心血管学会主任委员。1988 年被接受为世界外科学会会员。心血管外科专家 吴玉清外科教授生于黑龙江省望奎县。1986-1987 年赴澳大利亚布里斯班查理王子医院进修心血管外科,就教于世界著名心外科专家 M70、ark.F.OBrien。1989 年被中国医学科学院破格晋升为副主任医师。1990 年任心血管外科副主任。1993 年再次破格晋升为心血管外科主任医师,并享受国务院颁发的政府特殊津贴。1995 年 11 月被任命为阜外心血管病医院副院长,1996 年兼任心血管外科主任。现任中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院副院所长,心血管外科主任,器官移植研究室主任,实验外科主任,亚洲心胸外科学会常务理事,中国心胸外科学会常委,国际欧亚科学院院士,欧洲心脏血管外科学会会员,国际瓣膜学会会员,国际成人先心病学会会员,兼任亚洲心胸外科年鉴、中国心胸外科杂志、中华医学杂志、中华外科杂志、中华胸心外科杂71、志、中国医刊、中华心血管病研究杂志编委。博士生导师。肝脏外科学专家吴孟超 教授男,1922 年 8 月出生于福建闽清,1927 年侨居马来西亚,1940 年回国求学,1949 年毕业于上海同济大学医学院。同年 8 月起从事军队医学科学技术工作到今,历任第二军医大学助教、主治医师、讲师、副教授、教授、副校长等职务,现任第二军医大学附属东方肝胆外科医院院长、中国人民解放军肝胆外科研究所所长、解放军科学技术委员会副主任。中国科学院院士,党的“十四大”代表,第七、八、九、十、十一届上海市人大代表,吴孟超教授为中国肝脏外科学赶超世界水平作出了杰出贡献,是中国肝胆外科事业的开拓者和奠基人。肿瘤外科专家汤钊72、猷院士汤钊猷院士,肿瘤外科专家。1930 年 12 月出生,广东新会人。1954 年毕业于上海医科大学。曾任上海医科大学校长。现任上海医科大学肝癌研究所所长、教授,兼中华医学会副会长。1994 年当选为中国工程院院士。60 年代末从事肝癌研究,特别是在肝癌临床诊治和基础性研究方面成就显著,曾获得 1985 年国家科技进步奖一等奖。他的研究成果可望使肝癌从“不治之症”向“可治之症”转化,并使我国肝癌临床诊治水平长期处于国际领先地位。神经外科专家李铁林教授博士生导师、留法学者,在国内有较高知名度,为中国微侵袭杂志编委,中国医学科学院神经外科血管内治疗中心高级顾问、中华神经外科学会血管内治疗专业组委73、员。专长于介入神经放射外科,在脑动脉瘤、脑及脊髓血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘的介入神经放射治疗方面均有很高造诣,在血管内栓塞材料的研究方面取得了显著成果。出版专著 2 部,参与专著编写 6 部,发表论文 30 余篇,承担国家九五攻关课题多项,获国家优秀医药图书奖 1 项、广东省科技进步二等奖 1项、军队医疗成果奖 1 项。2、设备优势医疗设备集约大量的现代高新技术,随着信息技术和新材料技术进步,医疗设备的更新周期越来越短,大型设备3-5 年就要升级换代,。本院作为新设医院,在设备技术上处于全国领先水平,高于省内各大医院现有水平 5-8 年。我省各大医院的关键大型设备 MRI、CT、DSA、CT-74、PET 都是 90 年代中期产品(见下列对比表 11)。anywayzhouanywayzhou 2004-5-7 20:11表 11设备水平对比表康华医院中山医大附属第一医院广东省人民医院一军大南方医院MRI1.5T 双梯 MRI 一台,(2004 年新品)3.0/7.0MRI1.5TMRIsiemens(九十年代产品)1.5TMRIphilips(九十年代产品)1.5TMRIsiemens(九十年代产品)CT16 层螺旋 CT(2004 年新品)平板 CT 电子束 CT单螺旋 CT,toshiba(九十年代产品)普通 CTphilips(九十年代产品)16 层螺旋 CTGE(2002 年产75、品)单螺旋 CT,siemens(九十年代产品)DSA 平板 DSA 一台(2004 年新品)影像增强 DSA 一台双平板 DSA 旋转DSA无平板 DSA 影像增强 DSA,toshiba 九十年代中期产品无平板 DSA 影像增强双向 DSA,philips 九十年代中期产品无平板 DSA 影像增强 DSA,GE 九十年代中期产品CT-PET无 CT-PETPETSiemens 九十年代中期产品CT-PETSiemens 九十年代后期产品主要设备清单如表 12 所示表 12主要设备清单内容项目数量单价合计备注12.1 影像设备平板数字式 DSA1 台USD92万USD92 万进口单 C 臂旋76、转式 DSA1 台USD70万USD70 万进口小单 C 臂 DSA1 台USD50 万USD50万进口平板数字乳腺机1 台USD45万USD45 万进口数字式胃肠机1 台USD45万USD45 万进口移动 x 光机l 台USD4 万USD4万进口胸片式 DR1 台USD40 万USD40万进口床片式 DR1 台USD45 万USD45万进口多功能床 DR1 台USD45 万USD45万进口多功能 CR1 台USD25 万USD25万进口16 排 CT1 台USD100 万USD100万进口2 排 CT1 台USD50万USD50 万进口全景曲面 X 光机1 台USD25万USD25 万进口牙77、片机1 台USD6 万USD6万进口核磁共振装置(1.5T)l 台USDl30万USDl30 万进口核磁共振装置(3.0T)1 台USD200万USD200 万进口12.2 超声设备高档三维心脏彩超2台USD40 万USD80 万进口腹部彩超1 台USD40 万USD40万进口多功能彩超1 台USD40 万USD40万进口黑白 B 超5 台USD2 万USD10万进口12.3 检测由心设备全自动血球仪(6 分类)1套USD25 万USD25 万进口全自动血球仪(5 分类)3 套USD10万USD30 万进口全自动生化仪急诊生化仪l 台 1 台USD12万(1 6 0 0 个样本)USD5 万U78、SDl2 万 USD5 万进口全自动血凝仪2 台USD4 万USD8万进口特定蛋白仪1 台USD4 万USD4万进口免疫化学发光仪1 台USD6万USD6 万进口全自动细菌培养仪1 台USD3万USD3 万进口梅标仪2 台USDl 万USD2万进口血气仪2 台USD2.5 万USD5万进口电解质测定仪l 台USDl 万USDl万进口各类配套测定仪1 套USD5万USD5 万进口12.4 呼吸机35 台USD2.2 万USD77万进口12.5 ICU40 床40 套USD40 万USD40万国产12.6 中央供氧、吸引400 套|400 床RMB250万RMB250 万进口12.7 多导生理纪录79、仪1 台USDl5 万USDl5万进口12.8 麻醉机l0 台USD3 万USD30万进口12.9 手术灯、床1 0 套USD4 万USD40万进口12.10 IBP(主动脉丘囊反搏器)1 台USD5万USD20 万进口12.11 除颤起搏仪2 5 台USOO8 万USD20万进口12.12 高频电刀电据10 套 6 台USDO.8 万 USDl.2万USD8 万 USDl.2 万进口进口12.13 床旁监护仪35 台USDO8 万USD28万进口12.14 心电图仪50 台(单导 10 台,三导 10台)RMB6000 元 RMBl5 万RMB6 万 RMBl50万国产12.15 运动实验平80、板仪2 台USD3.5万USD7 万进口12.16 遥测监护仪6 套USD2.5 万USDl 5万进口12.17 动态心电图2 套USD3 万USD6万进口12.18 床旁血透机1 台USD3 万USD3万进口12.19 病房及常规设备全套一张床约 RMB5000元200 万进口12.20 消毒中心设备和物流系统全套USD40万USD40 万进口3.21 高压氧舱1 台RMBl20 万RMBl20万国产12.22 腹腔镜系统1 套USD5 万USD5万进口12.23 新生儿设备1 套USD2 0 万USD40万进口12.24 诱发电位系统1 套USD5 万USD5万进口12.25 神经外科手术81、显微镜2 套USD4万USD8 万进口12.26 开颅钻2 套USDl 万USD2万进口12.27 双极点凝器2 套USD2 万USD4万进口12.28 颅内压监护仪2 套USD2 万USD4万进口12.29 颅内降温仪1 套USDl 万USDl万进口12.30脑镜室1 套USD5 万USD5万进口。脑经颅多普勒1 台USD4万USD4 万进口外导航系统1 套USD5 0 万USD50 万进口设脑电图1 台USD4 万USD4万进口备脑肌电图1 台USD4 万USD4万进口伽码刀1 套USDl 5 0 万USDl 5 0万进口12.31 儿童专科中心眼科设备(AB 超声、角膜曲率计、眼压计、检82、眼镜、超声乳化、玻璃体切割器、裂隙灯、视眼计等)全套预计 USD20 万USD20万进口五官设备(电测听、声阻抗、耳声发射分析仪、鼻内窥镜、鼻窦电铝、纤维喉镜)全套预计 USDl 5万USDl5 万进口骨外科设备全套预计 USDI5万USDl5 万进口12.32 消毒供应中心高温灭菌器、清洗消毒器、消毒辅助设备全套USD100 万USD100 万进口12.33 放疗设备及核医学直线加速器1台USD120 万USD120 万进口动态多页光栅1 套USD40万USD40 万进口实时影像验证1 套USD40万USD40 万进口信息数据网络1 套USD40万USD40 万进口模拟定位机1 套USD1083、0万USD100 万进口CT 模拟、MR 模拟定位1 套USD40万USD40 万进口治疗计划系统1 套USD40万USD40 万进口后装机1 套USD40 万USD40万进口剂量仪和模型室装置1 套USD12万USD12 万进口定位及放疗固定装置1 套USD12万USD12 万进口双探头 ECT1 套USD45 万USD45万进口12.34交通工具汽车车队400 万RMB400 万 RMB国产12.35 环保设备全套300 万 RMB300 万RMB国产12.36 信息系统设备全套500 万 RMB500万 RMB进口12.37 其他配套设备全套3000 万RMB5000 万 RMB国产以上84、设备合计 3 亿元人民币。预计首期采购 2.5 亿元元。后期采购5000 万元(详见附表一)四、成本优势通过医疗服务的技术创新、管理创新不断降低服务成本。本院充分应用最先进的 IT 技术实现数字化医院(e-Hospital)的高效管理。提高服务运营效率实现病人从入院到出院的全部服务过程的管理,设计合理的工作流程,减少医院与病人之间的环节,达到快速的准确诊断、准确用药、准确治疗,降低药费在整个医疗成本中的比重,降低病人的门诊和住院成本。(1)临床信息的网络化管理,保证了医生可以及时、准确地得到病人的各种生命指标,提高了医院的服务质量,实现无纸化和无胶片化办公。(2)通过临床信息带动费用信息的管理85、,并为教学和科研服务,构建医院的数字化神经网络。(3)系统可对核算单元和核算项目进行调整和自由组合,可针对医院不同的部门管理情况和经济核算方式随时进行调整。(4)根据收费和临床数据统计的需要,随时为管理的需要定义和输出各种报表。(5)提供可由医院自己定义的各种报告模板、处方组套、科常用信息等,方便医护人员轻松处理典型病例的诊断和治疗方案。(6)系统可自由组合的功能模块,可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造。(7)全面的院长查询系统,为院长提供全面的医院运行经济信息和临床信息数据,为院长提供决策依据。(8)实现门诊部、住院部及医技部门的高效合理的工作流程,保证病人医疗费用的准确性,减少医患纠86、纷,为病人提供更好的医疗服务。五、质量优势本院将实施“人性化的优质、高效服务”的质量战略。环境人性化、服务人性化,满足个性化的需求;通过建立标准化质量管理体系实现优质服务,各临床研究所把提高质量和降低成本作为首要的研究任务;以信息技术的发展为动力,通过不断的流程重组,提高服务的效率,降低运营成本,实现效益最大化。anywayzhouanywayzhou 2004-5-7 20:12第四章科学技术规划一、科学技术发展战略(一)指导思想“学术自由,集纳百家”是制定我院学科技术发展战略的指导思想。(二)科学技术发展战略本院将全面推进“技术领先,合作发展”战略。成立由国内外及本院专家组成的学术委员会;87、与国内外科研院所开展广泛的技术、人才和学术交流、合作和战略结盟;建设各临床医学研究所、博士后科研工作站研究生培养基地,并逐步发展临床医学研究技术中心,努力把康华医院发展成为世界领先的临床医疗技术中心之一;最终,把康华医院建设成为世界级的现代化医院。本院学术委员会,将坚定走“自主、开放、合作、创新”的学术发展道路,倡导学术自由,杜绝学术腐败,推进学科建设,加强国际学术交流、人才培养合作,积极为我国医疗事业吸收和培养大批具有国际领先水平的学术带头人,为人民的健康事业做出有益的贡献。二、人才发展战略康华医院将实施“引进与培养相结合”的国际化人才发展战略,加快人事制度和管理体制革新,大胆引进和培养各类88、优秀人才,做到走出去,请进来;发挥学科带头人作用,充分体现责权利相结合;把医院发展成为医学学术人才、临床技术人才、高级医疗经营管理人才的培养基地和事业发展的人才输出基地。三、发展规划(一)、学术委员会的建设2004 年 6 月底前举行成立委员第一次筹备会议,对本院的学科发展规划进行初步审议;2004 年 12 月底举行本院学术委员会正式成立大会,制定康华医院学术委员会章程。目前确定拟请的专家共 20 人(见表 13),包括神经、儿科、心血管、肿瘤、肝胆、外科等方面的国内学术领头人,涵盖本院的重点专科和关键学科。年度活动经费预算分两部分,一部分为委员经贴,初步确立每人 5 万元/每年,预计在 189、00 万左右;一部分为会议部分的经费(包括车旅、食宿等),预计在 50 万元左右。学术委员会章程(草案)的序言部分对成立的重要性、必要性进行了系统的阐述。总则部分对委员会成立的法律依据、宗旨、性质和地位给以明确的规定。组织部分对委员会的组成、常设机关、专门委员会、秘书长职责等做出具体规定。学术委员会的职责权限部分对学术审议、评议、学术交流指导工作、经费来源等做出具体规定,为学院合作建设研究生培养基地和临床研究所等人才培养和科研活动的构建了高水平的对外合作平台。表 13 学术委员会名单序号姓名专业学术地位职务1吴阶平泌尿外科科学院院士工程院院士2朱晓东心血管外科工程院院士3王忠诚神经外科工程院院90、士主任委员4胡亚美小儿内科工程院院士5孙燕肿瘤内科工程院院士6朱国英心血管内科院长7戴建平影像科院长8李宏为普外科(肝肠外科)院长9凌锋神经介入放射科介入中心主任10吴一龙胸外科副院长11张良华胸外科12吴孟超肝胆外科工程院院士12王士雯老年心脏研究所工程院院士14张 运心内科、超声工程院院士15郝希山肿瘤外科校长16廖美琳肿瘤内科17管忠震肿瘤内科18汤钊猷肿瘤外科专家工程院院士19李铁林神经外科专家20吴玉清心血管外科(二)科研及人才培养机构的建设2005 年成立肿瘤疾病临床研究所、心血管疾病临床研究所和神经系统疾病临床研究所,同时建设中国协和医科大学研究生培养基地;2006 年成立企业博91、士后科研工作站。高薪聘用研究人员和教学人员(见表 14)。表 14 拟成立的科研机构拟成立机构拟成立时间临床研究人员年度投入研究资金(万元)(自筹 50%,申请、合作研究资金50%)人员工资发展目标12345临床研究所2005 年10人1001502503004002以研究常见病、多发病的质量和成本为中心,成为全院质量管理运动的技术中心,3-5 年内成为国内领先的临床研究技术中心之一肿瘤疾病临床研究所2005 年10人10015025030040023-5 年内发展成为省级临床肿瘤疾病研究基地,5-8年达到国内领先水平,8-10 年达到国际先进水平心血管疾病临床研究所2005 年10人100192、5025030040023-5 年内发展成为省级临床心血管疾病研究基地,5-8 年达到国内领先水平神经系统疾病临床研究所2005 年10人10015025030040023-5 年内发展成为省级临床神经系统疾病研究基,5-10 年达到国内领先水平中国协和医科大学研究生培养基地2005 年20人2002002002002002培养硕士以上研究生博士后科研工作站2006 年20人2002002002002002培养临床学科的博士后研究人员(三)人才队伍建设突出人才建设的内涵发展,把培养中青年骨干和学科带头人作为一把手的“一号工程”,有组织,有计划地分期、分批派送医、技、护人员到世界医学技术发达国家学习先进的技术与服务;建立学科带头人和中青年人才培养、国际交流三项基金,实施“三二五百”培养工程,计划三年内培养二十位中青年学科带头人,五十名中青年学科骨干,一百名高级技护人才。大胆起用优秀的中青年人才。