1、医院项目建设的可行性研究报告 第一章 项目建设背景一、项目承办单位情况（一）、承办单位名称 温州市（二）、单位地址 温州市（三）、承办单位概况（略）二、投资环境（一）、政策法律依据1、符合中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定；2、符合关于城镇医药卫生体制改革的指导意见；3、符合国务院第149号令医疗机构管理条例；4、符合卫生部第35号令医疗机构管理条例实施细则；5、符合浙江省 浙江省医疗机构管理办法；6、符合浙江省卫生厅 浙江省实施医疗机构管理条例若干规定；7、符合温州市医疗机构设置审批和登记办法 8、符合温州市投资优惠政策9、温州市产业规划。（二）政治经济环境 改革开放以来，我国卫生事业2、有了很大发展，取得了举世瞩目的成就。但当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，地区间卫生发展不平衡，农村卫生、预防保健工作薄弱，医疗保障制度不健全，卫生投入不足，资源配置不够合理，存在医药费用过快上涨的现象，卫生服务质量和服务态度同社会发展要求还有差距。为落实国民经济和社会发展“九五”计划和年远景目标纲要，中共中央、国务院自1997年发布了中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定及关于城镇医药卫生体制改革的指导意见等一系列相关的配套改革政策，加快建立与社会主义市场经济体系相适应的医疗卫生体系和改革指明了方向。特别是为发展多样化、多形式办医模式奠定的政策基础。国家将鼓励和扶持民营3、医院发展，形成公平、有序的竞争环境，加快卫生体制创新和制度创新。鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的发展，促进医疗机构投资主体多元化，吸纳社会资金，引进竞争机制，优化卫生资源配置，满足人民群众多层次医疗保健需求。2005年1月10日卫生部常务副部长高强作了题为全面树立和落实科学发展观推进卫生事业的改革与发展的2005年全国卫生工作会议工作报告，回顾2004年卫生工作，总结经验，分析问题，对2005年全国卫生工作作出全面部署。医院的改革步划将会加快。我省为加快医疗卫生改革步伐，积极推进区域卫生规划工作，推行区域卫生规划，调整资源配置。为适应经济和社会的快速发展，保证群众基本卫生服务需求，改4、革完善卫生机构管理体制和运行机制，建立和完善各种医疗服务要素的准入制度。我省开始区域卫生规划的探索，调整三级医院规模与数量，鼓励发展医疗集团或医疗联合中心。 推行医疗机构分类管理，发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。2003年我省国民经济保持快速增长。全年全省实现生产总值9200亿元，按可比价格计算，比上年增长14%。其中第一产业增加值722亿元，增长2.7%；第二产业增加值4830亿元，增长16.6%；第三产业增加值3648亿元，增长13.2%。三次产业增加值结构由上年的8.951.140.0变化为7.852.539.7。在全省生产总值中，公有制经济增加值为3730亿元，占40.5%，5、比上年下降4.7个百分点；非公有制增加值为5470亿元，占59.5%，比上年上升4.7个百分点，其中个私经济增加值4790亿元，占52.1%，比上年上升5个百分点。全省人均生产总值19730元，比上年增长13.2%。卫生事业加快发展，公共卫生体系建设得到加强。2003年末全省共有卫生机构11177个，其中医院480个、卫生院2506个；病床床位12.7万张，其中医院、卫生院11.8万张；卫生技术人员17.3万人，其中医生7.9万人，注册护士4.9万人。全省共有卫生防疫、防治机构134个，卫生技术人员0.4万人；妇幼保健院、所、站88个，卫生技术人员0.6万人。乡（镇）卫生院共有2347个，床位6、2.1万张，卫生技术人员3.5万人。 三、办院宗旨以国家医疗体制改革的有关政策为指导，全面参与我国医疗服务事业的“技术创新和管理创新”，旨在推进我国医疗服务事业技术进步和制度进步；树立 “人的整体健康为中心”的全面、协调、科学的发展观；将建设成为滨海开发区综合医院；积极探索科学的现代医院知识管理和知识创新体系，为创建具有中国特色的经营管理效能型医疗服务事业做出贡献。 四、发展战略医院将全面推进“知识创新工程”总体战略，建设全方位、宽领域、多层次、开放的、宽容的人才与知识的竞争、合作体系。充分发挥盈利性医院的体制优势和机制优势，不断进行技术创新，积极实施“技术领先”的技术发展战略；创新经营服务理7、念，实现面向“人的整体健康为中心”的不断的业务流程重组与服务质量的持续改进，进而形成科学的现代医院管理体系，为建设经营管理型的医疗服务事业奠定基础。用5到10年的时间，形成以知识为基础的人才、技术和资本集约化经营的医疗服务产业的核心竞争力，通过品牌、管理输出和资本运营不断扩大医疗服务产业规模，致力于推动我国医疗服务产业的制度、管理、技术、服务的全面进步。第二章 市场分析一、医疗服务行业投资机会分析(一)、市场规模及增长潜力分析中国为世界人口大国，医疗卫生市场潜在规模无疑为世界数一、数二。到2002年底，中国总人口接近13亿，占世界总人口的1/4，综合国力排世界前十名。我国医疗总体规模达到4308、0亿元人民币，年增长率为5%左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖范围的扩大，这一数字将以每年10以上的速度增长，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应，中央公共财政投入严重不足。世界卫生组织在2000年的“世界卫生报告”中，中国在191个国家的卫生系统中排名188位，在世界上属于最低一档。研究表明，非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。我国年人均医疗消费只有40美元，与发达国家的人均医疗费平均2619美元相比，相差65倍；在医疗产业发达的美国，年人均医疗消费达4271美元，为我国的130倍。发9、达国家平均医疗消费占国民生产总值的14%，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值5.1%，比我国高出三倍（见表1）。我国2000年卫生占中央财政支出11% ，与发达国家也存在相当大差距。总之，无论是人均医疗消费支出、医疗消费总额占GDP的比重、中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前10名的排名位置严重不相称。这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。表1 医疗消费投入对比表人均医疗卫生费用(美元)199598年 医疗卫生费用占GDP%199598年 卫生占中央财政支出%2000年中 国 40 5.1 11.0日 本 2243 7.2 15.4英 国 1675 6.9 14.9法 国 10、2288 9.3 13.5美 国 4271 12.9 16.7（二）、需求增长 人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。2003年末，全国医疗机构床位314.4万张,其中：非营利性医11、疗机构302.9万张;营利性医疗机构10.7万张。医疗机构中：医院床位227.0万张；卫生院床位68.6万张。与上年比较，医院床位增加4.8万张，卫生院床位增加255张。2003年每千人口医院和卫生院床位2.34张。2003年末,全国卫生人员总数527.5万人，其中：卫生技术人员430.6万人,其他技术人员19.9万人,管理人员31.93万人,工勤人员45.0万人。与上年比较，卫生人员增加3.7万人，卫生技术人员增加3.7万人,其他技术人员增加数与管理和工勤人员减少数基本相等。2003年末,全国执业医师及执业助理医师186.8万人(其中：执业医师148.6万人)，注册护士126.6万人。每千人12、口卫生技术人员3.42人，其中：执业医师及执业助理医师1.48人、注册护士1.00人。2003年全国医疗机构入院人数6092万人,其中：非营利性医疗机构5921万人,占97.2%;营利性医疗机构150万人，占2.5%。非营利性医院、卫生院占总入院人数的92.3%。医疗机构入院人数中：医院4159万人,占68.3;社区卫生服务中心10万人，占0.2%；卫生院1626万人，占26.7；妇幼保健院(所、站)259万人,占4.3。与上年比较,医院入院人数增加162万人,卫生院入院人数减少28万人。医院、卫生院每百诊疗人次入院3.0人，每百门、急诊人次入院3.1人。2003年全国居民每万人口入院483人13、。 （三）医疗支付能力将进一步增强1、我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。据国际资料，加拿大为.，日本为.，法国为.，英国为.，意大利为.，德国为.，美国为.，荷兰为.，瑞典为.，西班牙为.。这表明世界上许多国家的卫生总费用增长速度都快于国民经济的增长速度。我国年间，卫生服务弹性系数平均为，也就是说，国内生产总值每增长，卫生总费用相应增长。卫生服务弹性系数由1995年的2.5降到2001年的1.11（见表2）。这说明，近年来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体上是比较合理的。 1995年以前我国的经济14、增长速度在10%左右，但卫生总费用的占GDP的比例在3 %左右。2000年后国家加大了对公共卫生的投入，以达到5%左右。未来10到20年我国经济能够继续保持7%增长速度，国家共公卫生总费用占GDP的比例保持在5%左右的增长速度，我国的医疗支付能力将能保持持续的增长。 表2 国民生产总值与卫生总支出1991年 1995年 2000年 2001年GDP总值（亿元） 21617.8 58478.1 89442.2 95933.3GDP增长速度 9.2 10.5 8.0 7.3卫生总费用 888.6 2257.8 4764.0 5150.3卫生总费用增长速度 26.25 16.11 8.11卫生总费用15、占GDP百分比 4.11 3.86 5.33 5.37弹性系数 2.5 2.01 1.11卫生总费用构成(%)% 100 100 100 100政府卫生支出 22.8 17.0 14.9 15.5社会卫生支出 38.4 32.7 24.5 24.0个人卫生支出 38.8 50.3 60.6 60.52、个人医疗支付能力进一步增强城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。城镇居民可支配收入由2000年的7.95上升到2002年的17.98，同期人均医疗费用增长速度由13.80减速到8.01。城镇居民可支配收入与人均医疗费用的弹性系数由1.74降低到0.45。这说明居民用于医疗的支出能力16、增强。以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且更舍得在保健卫生上加大投资。据卫生部门统计，与90年代初期相比，2000年我国人均卫生总费用增加39倍，社会卫生支出增加24倍，居民个人卫生支出增加736倍。表3 我国城镇居民可支配收入与人均医疗费用支出变化表1995 2000 2002城镇居民可支配收入 4283 6280 8742城镇居民可支配收入平均增长速度% 7.95 17.98人均医疗费用支出 1667.8 3083.7 3597.7人均医疗费用平均增长速度% 13.08 8.01弹性系数 1.74 0.45从1978年到17、2002年，我国城镇居民家庭恩格尔系数由57.5%降到37.7%;农村由67.7%降到46.2%。国家统计局今年2月26日最新公布的2003年国民经济和社会发展统计公报表明 居民家庭恩格尔系数继续下降，城市为37.1%，农村为45.6%，均比上年降低0.6个百分点（见图1）。根据联合国粮农组织提出的标准，恩格尔系数在59%以上为贫困，50%-59%为温饱，40%-50%为小康，30%-40%为富裕，低于30%为最富裕。恩格尔系数下降说明我国居民消费结构发生了显著变化，生活质量显著提高，家庭和个人用于医疗、教育等的消费将有大幅度的提高。（四）医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间在西方发达国18、家，民营医疗机构很成熟，美国民营医院比例为65.3，德国民营医院比例为65.6，而我国目前仅有1是民营医院，营利性医疗机构所占的比重更低， 在0.5%以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重10%左右。从年人均医疗消费来看，美国为4090美元，德国为2339美元，澳大利亚为1805美元，日本为1741美元，韩国为587美元，而中国仅为40美元，这对中国的3亿富裕人群（中国的社会财富集中于约25的中产阶级以上人群中）来说，市场潜力和现有规模存在着巨大反差。十六大把经济社会的协调发展提到新的高度，公共卫生体制改革将进一步深化。一方面政府将强化公共卫生管理职能，建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生19、医疗体系。加强公共卫生设施建设，充分利用、整合现有资源，建立健全疾病信息网络体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系，提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。按照国家对医院分类管理的基本原则，一是使转变为营利和非营利性质的国有医院成为真正意义上的法人实体，自主经营，自负盈亏，逐步实现“医政分开”，完善其管理模式和管理方法，提高公立医院的运行效率；二是降低准入条件，扩大社会资本的投资，使民营盈利性医院充分产权明晰、机制灵活的优势，提高医院运营的成本、效率和质量。另一方面，由于长期受计划经济体制的影响，加之医疗服务提供的特殊性，使得国有医院体制改革的步伐相对滞后，许多经济体制转型过程中出现的20、矛盾与冲突集中体现在了医疗服务行业，如医疗机构缺乏服务意识，服务质量与患者的需求差距拉大，医疗纠纷日渐增多，医患关系紧张等问题已经引起社会各界的关注，这些问题的出现已经影响到我国医疗服务系统今后的发展，国有医疗机构的改革已势在必行。国有医院存在着以下几方面的问题：1.国有医院与产权相联系的权责界定不清；2.医院运行中岗位聘任以及管理、技术人员的激励机制僵化；.3、院长负责制存在缺陷；4.政府财政补偿机制有待转变。我国作为世界上最大发展中国家，到2050年我国将达到中等发达国家水平。2020年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。我国作为世界上21、最大发展中国家，到2050年我国将达到中等发达国家水平。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大，投入不足，需求强劲，为社会资本，特别是民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。二、温州地区人口、经济和社会发展概况2003年年末全市户籍总人口742.28万人，其中市区人口134.65万人，男性人口387.77万人，女性人口354.51万人，非农业人口142.95万人。全年出生人口106035人，死亡人口37112人，人口出生率14.3，死亡率5.0，人口自然增长率9.3。1984年12月，龙湾经国务院批准建区。二十年沧桑巨变22、，龙湾从一块处女地成为了温州市的副中心，并正朝着现代化滨海城区迈进。现有人口4万人，估计以后人口将达到30万人。城乡居民生活继续改善。全年职工平均工资18324元，比上年增长10.7%。据抽样调查，全年城市居民人均可支配收入16035元，比上年增长9.9%；人均生活费支出12619元，比上年增长8.7%，食品类支出占生活费支出（恩格尔系数）37.1%。全年农村居民人均纯收入5548元，比上年增长9.0%；人均生活费支出4394元，增长9.4%，食品类支出占生活费支出44.7%。据对欠发达乡镇统计监测，全市139个欠发达乡镇农民人均纯收入2472元，与全国农民人均纯收入平均水平的差距由上年的1723、.6%缩小为5.8%，并有40个乡镇农民收入超过了全国平均水平，占欠发达乡镇数28.8%。目前全市仍有99个乡镇、80万的农村居民收入低于全国平均水平，欠发达乡镇奔小康的任务仍十分繁重。（二）、经济状况全年经济保持良好的增长势头。据初步核算，全市实现生产总值1220.30亿元，比上年增长14.8%，达到了1998年以来的最高增幅。其中第一产业增加值56.89亿元，比上年增长1.5%；第二产业增加值698.76亿元，增长16.3%；第三产业增加值464.65亿元，增长14.4%。全市人均生产总值16475元，比上年增长14.8%。经济结构战略性调整取得新进展。国民经济三次产业结构由上年的5.3:24、56.6:38.1调整为4.7:57.2:38.1，财政收入占生产总值比重由上年11.9%提高到12.4%，外贸依存度由上年的27.1%提高到30.4%，其中出口依存度由20.7%提高到23.2%；非农产值占农林牧渔产值的比重提高到59.7%，规模以上工业产值占全部工业的比重提高到47.3%，工业园区产值占规模以上工业产值的比重提高到63.9%。民营经济在全市经济中的地位继续上升,占全市生产总值的比重提高到79.9%。医疗保健支出迅猛增长，自掏腰包占近八成。市城市调查队住户调查资料显示，2004上半年我市城市居民的医疗保健支出（指用于医疗和保健的药品、用品和服务费用，不包括医疗保险支出）比上年25、同期增长了7.2，其中医疗、保健器具，滋补保健品增幅显著，同比分别上升了 37.9与47.9，医疗费上升8.3，药品费下降3.2个百分点，其他费用（如口罩、胶布、纱布、药棉等）同比锐减60，主要归因于去年同期发生了非典疫情。另据近期对市区238户城市居民2003年就医状况的抽样调查结果显示：2003年我市平均每户到医院看病4人次，年人均医疗保健费支出为975元，其中自己负担的看病买药费用支出为772元。每户用于医疗保健的年平均支出为2893元，占年均户总支出的6.4，其中自费支出为2291元，占户年均医疗保健支出的76.6。医疗保健支出在人均消费支出中的比例已越来越高。居民收入增加，生活水平进26、一步提高，消费结构进一步优化。居民消费的提高不仅体现在量的增加，更多体现在质的提高。2003年市区居民家庭年人均消费支出为12619元，比上年多支出1007元，增长8.7%。居民八大类消费支出呈五升三降态势，其中杂项商品和服务增长56.7%；衣着增长27.5%；医疗保健增长19.3%；交通与通讯增长18.7%；食品增长5.8%；居住下降11.6%，家庭设备用品及服务下降3.4%，教育文化娱乐服务微降0.8%，八大类消费支出占消费性支出的比重有所变化，消费结构合理、优化， 消费领域不断扩大，保险、贷款消费等成为居民的新的消费方式。（三）、社会发展长三角地区到2010年人均GDP将达到7000美金27、，在经济发展、社会进步、生态环境和人民生活等方面在全省率先实现现代化。到2005年，长三角地区城市化水平达到40%左右，城市化服务水平和市场化程度将进一步提高，文化教育卫生事业将得到进一步的发展，建立起比较完善的社会保障体系。众多经济研究专家认为，与迅速壮大的珠江三角洲一样，长江三角洲是中国未来经济增长最快的地区，在不久的将来，中国GDP增长的50%以上将出现在这两个地区。三、温州地区疾病现状分析据2003年30个市和78个县(县级市)死因统计，我国城市居民前十位死因为：恶性肿瘤134.5/10万，脑血管病105.4/10万，呼吸系病77.3/10万，心脏病76.210万，损伤和中毒32.6/28、10万，消化系病19.3/10万，内分泌、营养和代谢疾病14.1/10万，泌尿生殖系病7.1/10万，神经系病4.8/10万，围生期病162.1/10万活产我国农村居民前十位死因为：恶性肿瘤95.7/10万，脑血管病89.9/10万，呼吸系病70.9/10万，心脏病45.5/10万，损伤和中毒21.5/10万，内分泌、营养及代谢疾病14.5/10万，消化系病10.5/10万，泌尿生殖系病7.2/10万，围生期病372.2/10万活产，肺结核4.2/10万。 3、疾病谱变化但随着经济发展、科技进步和人民群众生活水平的提高，对改善卫生服务，提高生活质量提出更多更高的要求，工业化、城市化、人口老龄化29、进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益严重，我省疾病谱发生了很大的变化，卫生发展又面临新的挑战。前五位死因分别是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、损伤和中毒，其所占比例分别为 21.91、20.47、18.28、14.44、7.01。（二）、温州疾病状况分析九五期间东莞市死亡率最高的前十位疾病是：循环系统疾病，损伤和中毒，神经系统疾病，呼吸系统疾病，恶性肿瘤，早产及新生儿疾病，内分泌、营养代谢及免疫系统疾病，传染病（结核、肝炎），消化系统疾病、泌尿系统疾病。21世纪初期，温州主要疾病谱将进一步变化，慢性非传染性疾病患病率将会上升并占据重要位置。一方面温州市人口老龄化的进程将加30、速，高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病和老年疾病将不断增加，恶性肿瘤、心脑血管疾病在死因统计中将占据重要突出位置，也必将进一步使卫生费用上升。另一方面，工业化、城市化的发展趋势和生态破坏及环境污染的日趋严重，以及大量流动人口的迁移，使中毒、意外伤害的创伤病人大量上升，而且死亡率和致残率高，病毒性肝炎、艾滋病等性病和肺结核防治形势更加严峻，疾病控制的压力和难度大大增加，必须制定与温州市的主要疾病谱及卫生需求相适应的卫生干预政策和控制措施。第三章 服 务一、服务内容（一）诊疗科目及床位编制重点专科为：心血管疾病、肿瘤疾病、妇女疾病、康复中心同时有眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、外科、VIP等学科及31、各功能科室。总床位编制200张。心血管疾病诊疗中心 40肿瘤疾病诊疗中心 40妇女疾病诊疗中心 30康复中心30眼科、耳鼻咽喉科、口腔科20外科 20VIP 20（二）、服务方式提供门诊、急诊和住院服务。急诊提供小时服务。二、服务能力（一）、为患者提供“高水平、低价位”的服务“高水平”一是指首先满足龙湾区医水平不能治疗的疾病，特别是占前十位死亡率较高的肿瘤疾病神、心血管疾病，在此基础上，部分专科逐步发展对温州市浙江省的常见病、多发病通过不断提高技术水平、服务质量，实施“精品服务工程”，达到优质服务的水平。以相对的低价位服务区内病人。（二）、服务半径1- 3年内，主要以服务龙湾区周边镇区，服务半32、径为10公里。3-5年内，最佳半径为温州市区范围。三、服务优势（一）、位置优势（二）、规模优势（三）、技术优势1、 人才优势2、 设备优势医疗设备集约大量的现代高新技术，随着信息技术和新材料技术进步，医疗设备的更新周期越来越短，大型设备3-5年就要升级换代，。本院作为新设医院，在设备技术上处于全市领先水平。 主要设备清单（略） 四、成本优势通过医疗服务的技术创新、管理创新不断降低服务成本。本院充分应用最先进的IT技术实现数字化医院（e-Hospital）的高效管理。提高服务运营效率实现病人从入院到出院的全部服务过程的管理，设计合理的工作流程，减少医院与病人之间的环节，达到快速的准确诊断、准确用33、药、准确治疗，降低药费在整个医疗成本中的比重，降低病人的门诊和住院成本。（1） 临床信息的网络化管理，保证了医生可以及时、准确地得到病人的各种生命指标，提高了医院的服务质量，实现无纸化和无胶片化办公。（2）通过临床信息带动费用信息的管理，并为教学和科研服务，构建医院的数字化神经网络。（3）系统可对核算单元和核算项目进行调整和自由组合，可针对医院不同的部门管理情况和经济核算方式随时进行调整。（4）根据收费和临床数据统计的需要，随时为管理的需要定义和输出各种报表。（5）提供可由医院自己定义的各种报告模板、处方组套、科常用信息等，方便医护人员轻松处理典型病例的诊断和治疗方案。（6）系统可自由组合的功34、能模块，可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造。（7）全面的院长查询系统，为院长提供全面的医院运行经济信息和临床信息数据，为院长提供决策依据。（8）实现门诊部、住院部及医技部门的高效合理的工作流程，保证病人医疗费用的准确性，减少医患纠纷，为病人提供更好的医疗服务。五、质量优势本院将实施“人性化的优质、高效服务”的质量战略。环境人性化、服务人性化，满足个性化的需求；通过建立标准化质量管理体系实现优质服务，各临床研究所把提高质量和降低成本作为首要的研究任务；以信息技术的发展为动力，通过不断的流程重组，提高服务的效率，降低运营成本，实现效益最大化。六、管理优势医院将聘请长沙东西现代医院管理服务有限35、公司为医院提供全面的医疗经营管理服务，引进现代医院的管理经验，结合温州实际，将医院办成温州地区的品牌医院。第四章 科学技术规划一、科学技术发展战略（一）指导思想“学术自由，集纳百家”是制定我院学科技术发展战略的指导思想。（二）科学技术发展战略本院将全面推进“技术领先，合作发展”战略。成立由国内外及本院专家组成的学术委员会；与国内外科研院所开展广泛的技术、人才和学术交流、合作和战略结盟；建设各临床医学研究所、博士后科研工作站研究生培养基地，并逐步发展临床医学研究技术中心，努力把滨海医院发展成为温州领先的临床医疗技术中心之一。本院学术委员会，将坚定走“自主、开放、合作、创新”的学术发展道路，倡导学36、术自由，杜绝学术腐败，推进学科建设，加强国际学术交流、人才培养合作，积极为我国医疗事业吸收和培养大批具有国际领先水平的学术带头人，为人民的健康事业做出有益的贡献。二、人才发展战略滨海医院将实施“引进与培养相结合”的国际化人才发展战略，加快人事制度和管理体制革新，大胆引进和培养各类优秀人才，做到走出去，请进来；发挥学科带头人作用，充分体现责权利相结合；把医院发展成为医学学术人才、临床技术人才、高级医疗经营管理人才的培养基地和事业发展的人才输出基地。三、发展规划（一）、学术委员会的建设（二）科研及人才培养机构的建设（三）人才队伍建设突出人才建设的内涵发展，把培养中青年骨干和学科带头人作为一把手的“37、一号工程”，有组织，有计划地分期、分批派送医、技、护人员到世界医学技术发达国家学习先进的技术与服务；建立学科带头人和中青年人才培养、国际交流三项基金，实施“三二五百”培养工程，计划三年内培养二十位中青年学科带头人，五十名中青年学科骨干，一百名高级技护人才。大胆起用优秀的中青年人才。第五章 市场发展规划一、经营战略确立 “以人的整体健康满意为中心的”经营战略，不断降低医疗成本，提高医疗质量，实现医院的社会效益和经济效益双赢。本着尊重生命、尊重科学、尊重人才的企业价值观，以“整体健康医学观”为指导，全面实践“以人的整体健康为本”的经营服务理念。积极突破数百年来生物医学传统模式的框架，摆脱机械唯物论38、工具论和功利主义的束缚，从治疗提前到预防，从生理延伸到心理，从院内扩大到社会，把医学从生物层次提高到社会层次，顺应现代医学科学全球性战略转型趋势，努力实现现代医学由生物医学模式到生物、心智、自然和社会医学的转型。二、战略目标确立面向普通大众的高水平的现代化综合性医院的形象定位，实现立足龙湾面向温州、辐射浙江的“三步走”市场发展战略。用1-3年时间使滨海医院综合医疗服务水平成为龙湾医疗服务市场的主导者，用3-5年时间把部分特色重点专科发展成为具有温州的领先水平的学科。三、细分市场以疾病结构变化为导向，制定医院的学科发展规划，及时调整学科结构、设置、资源配置。积极发展对死亡率较高的疑难病症和住院39、率较高的学科 不断提高本院治疗技术水平，形成对下级医院的技术辐射能力；同时扩大住院病人的收治能力 。四、技术与服务协作战略“网络化的行业技术协作战略”。结合我省、我市现有的卫生资源配置政策、结构和现状，建设开放化的e-Hospital，实现本院与其他医疗机构和社会卫生资源充分共享，与周边城市、本市、区、镇的各级医疗机构建立全方位、多层次、多领域的的技术协作、服务协作网络。通过我院在学科技术、人才、设备上的领先优势，积极为下一级医院提供技术支持、人才培养、教学支持，逐步建立与周边城市、本市各区、镇、社区医院等的广泛的技术协作关系和转诊关系，使本院门诊量合理化，形成与本院服务能力相适应的协作环境，40、提高疑难疾病、高死亡率疾病的收住率，提高医院的技术层次、经济效益和社会效益。五、品牌战略使“滨海医院”品牌保持内涵和市场形象的长期一致性，真正成为名符其实的“平民化的高水平医院”，体现“低收费、高水平、优质服务”的品牌内涵和品牌资产价值。 第六章 管 理为了迎接我国医疗产业技术、服务、管理升级和制度转型的挑战，康华医院将通过不断完善企业法人治理结构，建立现代企业制度，把医院建设成为“机构精简、权责明确、流程简化、人员精干、运营高效”的经营管理效能性医院，形成可持续发展的制度性竞争力，为产业发展提供持续的动力。本院在总经理为首的经营管理班子的领导下，不断完善各项经营管理制度，提高决策的科学性、规41、范性和可执行性。医院的组织机构设置总体原则为目标明确、权责分明、分工协作、统一协调、监管分离、幅度合理、扁平化的精简高效原则，把医院建设成为“面向市场、面向竞争”的提供优质、高效、低成本服务运营的现代化医院。医院确立 “尊重生命、尊重科学、尊重人才”的企业价值观。崇尚“自然生命为本”的生命观，全面、协调、科学的发展观，经营医院就是经营人才的经营观。一、经营管理体制医院为温州市大森鞋业有限公司、陈荣昌全资投资的盈利性医疗机构，承担民事责任；董事局为本院最高经营管理管理决策机构，负责滨海医院章程的制定和修改，决定本院的宗旨和发展战略（见附件）董事局设学术委员会、发展与投资委员会、审计委员会三个专业42、委员会。董事局学术委员会负责拟定医院学科发展战略、人才培养规划、科研规划和组织学术交流。董事局聘请省内外知名专家、学者、院长组成学术委员会。 发展与投资委员会负责拟定医院发展战略、规范法人治理机制、领导人选拔与薪酬、风险管理和财务战略等。审计委员会负责内、外部审计的沟通、监督和核查工作。滨海医院实行董事局领导下的总经理经营目标管理责任制。副总经理、财务总监由总经理提名，董事局聘任。二、经营管理机制按照现代企业制度和法人治理结构的要求，推行任期责任制和以契约为核心的激励约束制度。逐步建立全面的目标绩效管理责任制，通过权利和责任的逐级落实和细化，有效化解经营管理风险，旨在形成 “集权有道、分权有序43、考核科学、奖罚有章”的经营管理机制。充分尊重人才，努力创造按劳分配和按价值分配相结合的任人唯贤、任人为能的制度环境，在医疗、教学、科研工作各个环节引入开放机制。鼓励人才竞争，奖励先进，鞭策后进，重奖重用。建立 “低职高聘，高职低聘，高职高聘”的以技术职称和科学的绩效考核相结合的聘任制度，严格实行技术职务的任期制度，从根本上废除“终身制度”，建立科学的任期考核制度。坚持专业化、复合型、创新型的用人标准。“有衡产者有衡心”，人始终是最积极的生产力要素，是主动性和创造性资产。本院将不断建立和完善企业以“员工满意为本”的激励机制，特别是建立对高级管理人员和高级医学人才的激励机制方面将积极探索在目标管44、理责任制基础上的年薪、期权、股权等。本院将努力建设“简洁、高效、互信、学习、协作、开放”的知识服务型企业文化。三、组织机构本院最高经营管理组织为本院经营管理委员会，由总经理、业务副总经理和行政副总经理、财务总监、各部部长组成。经营管理委员会设常务委员会，由总经理、业务副总经理和行政副总经理、财务总监组成。根据滨海医院章程的规定，总经理、行政副总经理、业务副总经理、财务总监由董事会聘任。总经理主持本院日常经营管理工作，行政副总经理和业务副总经理协助总经理工作。本院下设财务管理、行政管理、医疗管理、护理管理、后勤管理五个职能中心（见附件）由主管行政的副总经理负责财务管理中心、行政管理中心、后勤管理45、中心；由主管业务的副总经理负责医疗管理中心、护理管理中心，并由这两大管理中心成立医务管理委员会，医院高层管理和 家为该管理委员会核心成员。总经理办公室由法律部、绩审部及总经理助理组成。本院财务管理中心负责本院的日常会计核算、出纳收银、财务管理工作。本院行政管理中心设人力资源部、市场部、采购部、行政部和数字化工程部共5个部门，各部门设部长一名。各部部长由主管行政的副总经理提名，总经理聘任。人力资源部下设教育培训中心，在医院初期主要负责医院的人事及通用知识培训工作，医院初具规模之后，教育培训中心将独立出来连同医疗教育培训、护理教育培训及后勤服务教育培训等组成立科教发展部，成为行政管理中心下属一级部46、门并设部门经理。行政部下设标管组、中央档案管理中心等两个二级部门。标管组在开业初期主要负责财务、行政和后勤服务中心的标准化推进工作，医疗和护理的标准化管理工作由医疗护理部门推进，标管组提供技术支持。在医院稳定发展之后，标管组和医疗质控组、护理质控组成立流程管理部。本院医疗管理中心由下设科研组、质控组、病案组、教育培训组和院感控制组，总经理下设医疗总监和行政经理各一名及文员多员，全面负责医院医疗各科室管理工作。 本院特设护理管理中心，由总经理直接领导。护理部做为护理管理中心的办事机构，下设护理质控、护理教育、护理研究制主管各一名，每个主管下属1-2名办事人员，设文员2名，由护理管理中心办公提名，47、报总经理理同意后，总经理聘任。护理管理中心设总护士长一名，领导与管理全院护理工作。护理管理中心分病区护理和专科护理。病区护理设5个普通病区护士长和两个VIP护理护士长。专科护理下设个专科护理护士长。在医院进入良性发展轨道之后，护理部将承担建设我院高级护理学院工作。 本院后勤服务中心设高级经理一名，全面负责后勤服务中心工作。后勤服务中心致力于向康华医院提供一流的后勤服务，下设接待服务部、工程部、物业管理部、管家部、饮食服务部和保安部六个部门。（详见图1-5）四、医院人员配备本院根据床位增长的不同阶段配置人员。开业200张床位为100人。工作人员总数100人行政管理中心 人力资源部 市场部 行政部48、 数字化工程部 采购部 财务管理中心 财务部 医疗管理中心 护理管理中心 后勤服务中心 管家部 饮食服务部 保安部 工程部 物业管理部 接待服务部 总计 第七章 项目建设条件一、环境安全保护方案（一）、环境保护项目的环境保护按中华人民共和国环境保护法、建设项目环境保护设计规定等有关法律、法令和规定，采取必要的治理措施保护环境。本院作为公共设施，将严格按照国家的环境标准执行。 （二）、安全卫生依据职业健康安全管理体系规范(GBT28001-2001)等规定和标准，贯彻安全第一、预防为主的方针，确保职工在生产过程中的安全和健康。按照有关规定供给职工劳保、保健用品，院内医疗设备绝缘配置避震、接地处理49、和安装防护罩，设置相应的防辐射、通风和除尘设施，内设职工沐浴室、文娱活动室、运动场等，使职工在安全、文明的环境中工作和生活。二、通讯、供电、上下水道和消防设施情况（一）、通讯1、医院电话采用租赁汇线通（Centrex）“虚拟用户交换机”，具备小型交换机的全部功能，满足千门以上用户的需求。2、智能化、网络化医院信息管理系统医院内部采用iMaxNetworks智能宽带接入解决方案。从医院各楼宇交换机到中心机房提供千兆光纤无阻塞的连接。实现内部管理的文本、视频、音频的实时交互功能。网络中心使用四台 cisco 6509电信级高端交换机构成全千兆、全容余的高速以太网，为医院楼宇提供多个千兆光纤接口，为50、视频服务器提供一个1001000MbaseT 的千兆5 类线接口（RJ45），isririt2908GF和isririt3508GFL3之间由5类线（CAT5）实现全千兆双工方式下 2000MB/s数据交换。同时，提供 38G交换的容量和 16X580GpS背板带宽。对外可以通过租用专线或者IP接口接入互联网，实现远程医疗会诊和远程监控。在医院楼宇接入端采用 iMax Networks的 ispirit 2924G千兆交换机为楼宇的每个终端用户提供100M的快速以太网接入，并提供1000M的上联光纤。（二）、供电采用三路供电，其中两路供电来自不同的城市供电网，一路为自备电源，以确保医院运行的不51、间断供电。采用APC电源保护不问断供电。APC的远程电源分配控制器Masterswitch，为接入的医疗设备及机房设备远程电源控制提供解决方案。（三）、上下水道上水管道接入我市自来水供水网。按照用水量和地势要求，建设加压泵站。生活用水和医院生产用水集中处理，达到排放水标准后，进入城市排水管网。（四）、消防根据中华人民共和国防火条例、建筑设计防火规范等法规，采取积极的措施防患于未然，院内各建筑物要合理布局，保证足够的防火间距；设置消防栓、水龙带及专用消防器材，消防水量为15L/s；加强职工的安全防火教育，建立健全防火制度和防火组织机构。第八章 投资预算按照国家有关建设项目投资预决算的有关规定和技52、术标准，经过计算得出基本预算结论。一、建设规模总床位2000张。医疗区面积2.2万平方米左右。门急诊0.38万平方米，医技0.92万平方米，住院0.69万平方米二、建设期2年，自 年 月 到 年 月：成开业前全部医疗及配套工程建设。三、总投资总规划投资1亿元。其中：固定资产投资60000万元，流动资金4000万元 医院总投资预算表（略）四、资金筹措项目总投资 为自筹， 为贷款。 第九章 经济效益分析一、投产和达产进度投产期20052006年，全部达产期为2007年。二、经济效益分析（一）、达产年限（二）、成本构成（三）、营业收入营业收入按保守估算门诊费用按2002年全国地辖市属医院平均收费标准53、及增长率计算，即门诊收费83.4元/人次，增长率为7%，逐年衰减为4%；住院费用按 均收费标准（3450.23元/人次），结合全国地辖市属、省辖市属及省属医院收费标准及增长率计算，增长率约为10%。基本达产年营业收入 元，以后逐年增长。（四）、主要经济技术指标 1 设计规模 2 项目总投资 2.1 固定资产投资 3 资金筹措 3.1 自筹 3.2 贷款 4 年利润总额 5 年税后利润 6 贷款偿还期 7 财务评价指标 7.1 投资利润率 7.2 资本金利润率 7.3 投资回收期 7.3.1 税前 7.3.2 税后 7.3.3 全部投资回收期 7.4 内部收益率 7.4.1 税前 7.4.2 税54、后 7.5 财务净现值 财务净现值以8%为基准贴现率7.5.1 税前 7.5.2 税后 8 不确定性分析 8.2 财务敏感性分析 第十章 结 论本项目起点较高、服务水平高、辐射能力强，设备技术先进，人员素质高，具有良好的经济和社会效益，对填补和完善我市及龙湾区高水平大型综合型医院有积极的作用，是利国利民的好项目。原文已完。下文为附加文档，如不需要，下载后可以编辑删除，谢谢！施工组织设计本施工组织设计是本着“一流的质量、一流的工期、科学管理”来进行编制的。编制时，我公司技术发展部、质检科以及项目部经过精心研究、合理组织、充分利用先进工艺，特制定本施工组织设计。一、 工程概况：西夏建材城生活区2755、#、30#住宅楼位于银川市新市区，橡胶厂对面。本工程由宁夏燕宝房地产开发有限公司开发，银川市规划建筑设计院设计。本工程耐火等级二级，屋面防水等级三级，地震防烈度为8度，设计使用年限50年。本工程建筑面积:27#楼3824.75m2;30#楼3824.75 m2。室内地坪0.00以绝对标高1110.5 m为准，总长27#楼47.28m；30#楼47.28 m。总宽27#楼14.26m；30#楼14.26 m。设计室外地坪至檐口高度18.6 00m，呈长方形布置，东西向，三个单元。本工程设计屋面为坡屋面防水采用防水涂料。外墙水泥砂浆抹面，外刷浅灰色墙漆。内墙面除卫生间200300瓷砖，高到顶外，其56、余均水泥砂桨罩面，刮二遍腻子；楼梯间内墙采用50厚胶粉聚苯颗粒保温。地面除卫生间200200防滑地砖，楼梯间50厚细石砼1：1水泥砂浆压光外，其余均采用50厚豆石砼毛地面。楼梯间单元门采用楼宇对讲门，卧室门、卫生间门采用木门，进户门采用保温防盗门。本工程窗均采用塑钢单框双玻窗，开启窗均加纱扇。本工程设计为节能型住宅，外墙均贴保温板。本工程设计为砖混结构，共六层。基础采用C30钢筋砼条形基础，上砌MU30毛石基础，砂浆采用M10水泥砂浆。一、二、三、四层墙体采用M10混合砂浆砌筑MU15多孔砖；五层以上采用M7.5混合砂浆砌筑MU15多孔砖。本工程结构中使用主要材料：钢材：I级钢，II级钢；砼：57、基础垫层C10，基础底板、地圈梁、基础构造柱均采用C30，其余均C20。本工程设计给水管采用PPR塑料管，热熔连接；排水管采用UPVC硬聚氯乙烯管，粘接；给水管道安装除立管及安装IC卡水表的管段明设计外，其余均暗设。本工程设计采暖为钢制高频焊翅片管散热器。本工程设计照明电源采用BV2.5铜芯线，插座电源等采用BV4铜芯线；除客厅为吸顶灯外，其余均采用座灯。二、 施工部署及进度计划1、工期安排本工程合同计划开工日期：2004年8月21日，竣工日期：2005年7月10日，合同工期315天。计划2004年9月15日前完成基础工程，2004年12月30日完成主体结构工程，2005年6月20日完成装修工58、种，安装工程穿插进行，于2005年7月1日前完成。具体进度计划详见附图1（施工进度计划）。2、施工顺序基础工程工程定位线（验线）挖坑钎探（验坑）砂砾垫层的施工基础砼垫层刷环保沥青 基础放线（预检）砼条形基础刷环保沥青 毛石基础的砌筑构造柱砼地圈梁地沟回填工。结构工程结构定位放线（预检）构造柱钢筋绑扎、定位（隐检）砖墙砌筑（50cm线找平、预检）柱梁、顶板支模（预检）梁板钢筋绑扎（隐检、开盘申请）砼浇筑下一层结构定位放线重复上述施工工序直至顶。内装修工程门窗框安装室内墙面抹灰楼地面门窗安装、油漆五金安装、内部清理通水通电、竣工。外装修工程外装修工程遵循先上后下原则，屋面工程（包括烟道、透气孔、压59、顶、找平层）结束后，进行大面积装饰，塑钢门窗在装修中逐步插入。三、 施工准备1、 现场道路本工程北靠北京西路，南临规划道路，交通较为方便。场内道路采用级配砂石铺垫，压路机压。2、 机械准备设2台搅拌机，2台水泵。现场设钢筋切断机1台，调直机1台，电焊机2台，1台对焊机。现场设木工锯，木工刨各1台。回填期间设打夯机2台。现场设塔吊2台。3、施工用电施工用电已由建设单位引入现场；根据工程特点，设总配电箱1个，塔吊、搅抖站、搅拌机、切断机、调直机、对焊机、木工棚、楼层用电、生活区各配置配电箱1个；电源均采用三相五线制；各分支均采用钢管埋地；各种机械均设置接零、接地保护。具体配电箱位置详见总施工平面图60、。3、 施工用水施工用水采用深井水自来水，并砌筑一蓄水池进行蓄水。楼层用水采用钢管焊接给水管，每层留一出水口；给水管不置蓄水池内，由潜水泵进行送水。4、 生活用水生活用水采用自来水。5、 劳动力安排结构期间：瓦工40人；钢筋工15人；木工15人；放线工2人；材料1人；机工4人；电工2人；水暖工2人；架子工8人；电焊工2人；壮工20人。装修期间抹灰工60人；木工4人；油工8人；电工6人；水暖工10人。四、主要施工方法1、施工测量放线施工测量基本要求A、西夏建材城生活区17#、30#住宅楼定位依据：西夏建材城生活区工程总体规划图，北京路、规划道路永久性定位B、根据工程特点及建筑工程施工测量规程DB61、I012195，4、3、2条，此工程设置精度等级为二级，测角中误差12，边长相对误差1/15000。C、根据施工组织设计中进度控制测量工作进度，明确对工程服务，对工程进度负责的工作目的。工程定位A、根据工程特点，平面布置和定位原则，设置一横一纵两条主控线即27#楼：（A）轴线和（1）轴线；30#楼：（A）轴线和（1）轴线。根据主轴线设置两条次轴线即27#楼：（H）轴线和（27）轴线；30#楼：（H）轴线和（27）轴线。 B、主、次控轴线定位时均布置引桩，引桩采用木桩，后砌一水泥砂浆砖墩；并将轴线标注在四周永久性建筑物或构造物上，施测完成后报建设单位、监理单位确认后另以妥善保护。C、控轴线沿结构62、逐层弹在墙上，用以控制楼层定位。D、水准点：建设单位给定准点，建筑物0.00相当于绝对标高1110.500m。基础测量A、在开挖前，基坑根据平面布置，轴线控制桩为基准定出基坑长、宽度，作为拉小线的依据；根据结构要求，条基外侧1100mm为砂砾垫层边，考虑放坡，撒上白灰线，进行开挖。B、在垫层上进行基础定位放线前，以建筑物平面控制线为准，校测建筑物轴线控制桩无误后，再用经纬仪以正倒镜挑直法直接投测各轴线。C、标高由水准点引测至坑底。结构施工测量A、首层放线验收后，主控轴一引至外墙立面上，作为以上务层主轴线竖身高以测的基准。B、施工层放线时，应在结构平面上校投测轴线，闭合后再测设细部尺寸和边线。C63、标高竖向传递设置3个标高点，以其平均点引测水平线折平时，尽量将水准仪安置在测点范围内中心位置，进行测设。2、基坑开挖本工种设计地基换工，夯填砂砾垫层1100mm；根据此特点，采用机械大开挖，留200mm厚进行挖工、铲平。开挖时，根据现场实际土质，按规范要求1:0.33放坡，反铲挖掘机挖土。开挖出的土，根据现场实际情况，尽量留足需用的好土，多余土方挖出，避免二次搬运。人工开挖时，由技术员抄平好水平控制小木桩，用方铲铲平。挖掘机挖土应该从上而下施工，禁止采用挖空底脚的操作方法。机械挖土,先发出信号，挖土的时候，挖掘机操作范围内，不许进行其他工作，装土的时候，任何人都不能停留在装土车上。3、砌筑工64、程材料砖：MU15多孔砖，毛石基础采用MU30毛石。砂浆：0.00以下采用M10水泥砂浆，一、二、三、四层采用M10混合砂浆，五层以上采用M7.5混合砂浆。砌筑要求A、开工前由工长对所管辖班组下发技术交底。B、砌筑前应提前浇水湿润砖块，水率保持在1015。C、砌筑采用满铺满挤“三一砌筑法“，要求灰浆饱满，灰缝812mm。D、外墙转角处应同时砌筑，内外墙交接处必须留斜槎，槎子长度不小于墙体高度的2/3，槎子必须平直、通顺。E、隔墙与墙不同时砌筑又不留成斜槎时可于墙中引出阳槎或在墙的灰缝中预埋拉结筋，每道不少于2根。F、接槎时必须将表面清理干净，浇水湿润，填实砂浆，保持灰缝平直。G、砖墙按图纸要求65、每50mm设置26钢筋与构造柱拉结，具体要求见结构总说明。H、施工时需留置临时洞口，其侧边离交接处的墙面不少于500mm，顶部设边梁。4、钢筋工程凡进场钢筋须具备材质证明，原材料须取样试验，经复试合格后方可使用。钢筋绑扎前应仔细对照图纸进行翻样，根据翻样配料，施工前由工长对所管辖班组下发技术交底，准备施工工具，做好施工的准备工作。板中受力钢筋搭接，I级钢30d，II级钢40d，搭接位置：上部钢筋在跨中1/3范围内，下部钢筋在支座1/3范围内。钢筋保护层：基础40mm，柱、梁30mm，板20mm。保护层采用50mm50mm的水泥砂浆块。板上部钢筋用马凳按梅花状支起。所有钢筋绑扎，须填写隐检记录，66、质评资料及目检记录，验收合格后方可进行下道工序。5、砼工程水泥进场后须做复试，经复试合格后由试验室下达配合比。施工中严格掌握各种材料的用量，并在搅拌机前进行标识，注明每立方米、每盘用量。同时搅拌时，须车车进磅，做好记录。 浇筑前，对模板内杂物及油污、泥土清理干净。投料顺序：石子水泥砂子。本工程均采用插入式振捣器，一次浇筑厚度不宜超过振捣器作用部分长度的1.25倍，捣实砼的移动间距不宜大于振捣器作用半径的1.5倍。砼浇筑后1昼夜浇水养护，养护期不少于7d，砼强度未达到1.2MPa之前不得上人作业。6、模板工程本工程模板采用钢木混合模板。模板支搭的标高、截面尺寸、平整度、垂直度应达到质量验收标准，67、以满足其钢度，稳定性要求。模板支撑应牢固可靠，安装进程中须有防倾覆的临时固定措施。本工程选用851脱模剂，每拆除一次模板经清理后涂刷脱模剂，再重新组装，以保证砼的外观质量。6、 架子工程本工程采用双排架子防护，外设立杆距墙2m，里皮距墙50cm，立杆间距1.5m，顺水间距1.2m，间距不大于1m。 架子底部夯实，垫木板，绑扫地杆。为加强架子的稳定性，每七根立杆间设十字盖，斜杆与地面夹角60o。为防止脚平架外倾，与结构采用钢性拉接，拉接点间距附和“垂四平六“的原则。外防护架用闭目式安全网进行封闭，两平网塔接和网下口必须绑孔紧密。结构架子高出作业层1m，每步架子满铺脚手板，要求严密牢固并严禁探头板68、。7、 装饰工程装饰工程施工前，要组织质监部门、建设、设计、施工单位四方参加的主体结构工程核验收，对已完全体分部工程进行全面检查、发现问题及时处理，清除隐患，并做好装饰前材料、机具及技术准备工作。1、根据预算所需材料数量，提出材料进场日期，在不影响施工用料的原则下，尽量减少施工用地，按照供料计划分期分批组织材料进场。2、将墙面找方垂直线，清理基层，然后冲筋，按照图纸要求，分层找平垂直，阴阳角度方正，然后拉线作灰饼。底子灰应粘结牢固，并用刮杠刮平，木抹子抹平。3、罩面应均匀一致，并应在终凝前刮平压光，上三遍灰抹子。4、油漆、涂料施工：油漆工程施工时，施工环境应清洁干净，待抹灰、楼地面工程全部完工69、后方可施工，油漆涂刷前被涂物的表面必须干燥、清洁，刷漆时要多刷多理不流坠，达到薄厚均匀，色调一致，表面光亮。墙面涂料基层要求现整，对缝隙微小孔洞，要用腻子找平，并用砂纸磨平。为了使颜色一致，应使用同一配合比的涂料，使用时涂料搅匀，方可涂刷，接槎外留在阴阳角外必须保证涂层均匀一致表面不显刷纹。8、 楼地面工程楼地面工程只作50厚豆石砼垫层。做垫层必须先冲筋后做垫层，其平整度要控制在4mm以内，加强养护45天后，才能进行上层施工。10、层面工程1、屋面保温层及找平层必须符合设计要求，防水采用防水卷材。2、做水泥砂浆找平层表面应平整压光，屋面与女儿墙交接处抹成R150mm圆角。3、本工程屋面材料防水70、，专业性强，为保证质量，我们请专业人员作防水层。4、原材料在使用前经化验合格后才能使用，不合格材料严禁使用。11、水、暖、电安装工程管道安装应选用合格的产品，并按设计放线，坡度值及坡向应符合图纸和规范要求。水、暖安装前做单项试压，完毕后做通、闭水后试验和打压试验，卫生间闭水试验不少于24小时。电预埋管路宜沿最近线路敷设，应尽量减少弯曲，用线管的弯曲丝接套丝，折扁裂缝焊接，管口应套丝用堵头堵塞。油漆防腐等均符合图纸各施工规范及质量评定标准。 灯具、插座、开关等器具安装，其标高位置应符合设计要求，表面应平直洁净方正。灯具、插座、开关等器具必须选用合格产品，不合格产品严禁使用。做好各种绝缘接地电阻的71、测试和系统调整记录，检查配线的组序一定要符合设计要求。五、预防质量通病之措施本工程按优质工程进行管理与控制，其优质工程的目标体系与创优质工程的保证措施在本工程施工组织设计中做了详述。本措施不再述。创优质工程除对各分部、分项、工序工程施工中，精心操作，一丝不苟、高标准严要求作业外，关键是防止质量通病。为此，提出防止通病的作业措施如下：1、砖墙砌体组砌方法：、组砌方法：一顺一丁组砌，由于这种方法有较多的丁砖，加强了在墙体厚度方向的连结，砌体的抗压强度要高一些。、重视砖砌体水平灰缝的厚度不均与砂浆饱满度：、水平灰缝不匀：规范规定砖砌体水平灰缝厚度与竖向灰缝宽度一般为10mm，但不应小于8mm，也不应72、小于12mm。砂浆的作用：一是铺平砖的砌筑表面，二是将块体砖粘接成一个整体。规范中之所以有厚度和宽度要求，是由于灰缝过薄，使砌体产生不均匀受力，影响砌体随载能力。如果灰缝过厚，由于砂浆抗压强度低于压的抗压可度。在荷载作用下，会增大砂浆的横向变形，降低砌体的强度。试验研究表明，当水平灰缝为12mm时，砖砌体的抗压强度极限，仅为10mm厚时的7075，所以要保证水平灰缝厚度在812mm之间。怎样确保水平灰缝的厚度呢？A、皮数杆上，一定将缝厚度标明、标准。B、砌砖时，一定要按皮数杆的分层挂线，将小线接紧，跟线铺灰，跟线砌筑。C、砌浆所用之中砂，一定要过筛，将大于5mm的砂子筛掉。D、要选砖，将过厚的73、砖剔掉。E、均匀铺灰，务使铺灰之厚度均匀一致。坚持“一块砖、一铲灰、一揉挤“的“三一“砌砖法“。砂浆必须满铺，确保砂浆饱满度。规范规定：多孔砖砌体，水平灰缝的砂浆饱满度不得低于80，这是因为，灰缝的饱满度，对砌体的强度影响很大。比如：根据试验研究，当水平灰缝满足80以上，竖缝饱满度满足60以上时，砌体强度较不饱满时，要提高23倍，怎样保证灰缝饱满度呢？A、支持使用所述的“三一“砌砖法，即“一块砖、一铲灰、一揉挤“。B、水平缝用铺浆法（铺浆长度50cm）砌筑，竖缝用挤浆法砌筑，竖缝还要畏助以加浆法，以使竖向饱满，绝不可用水冲灌浆法。C、砂浆使用时，如有淅水，须作二次拌合后再用。绝不可加水二次拌合74、。拌好的砂浆，须于3小时之内使用完毕。D、不可以干砖砌筑。淋砖时，一般以15含水率为宜。（约砖块四周浸水15mm左右）。注意砌砖时的拉结筋的留置方法：砖砌体的拉结筋留置方法，按设计要求招待。如设计没有具体规定时，按规范执行。规范规定“拉结筋的数量每12cm厚墙放1根6钢筋，沿墙高每50cm留一组。埋入长度从墙的留槎处算起，每边均100cm，末端应有弯钩”见图。规范还规定：“构造柱与墙连拉处，宜砌成马牙槎，并沿墙高每50cm设26拉结钢筋，每边伸入墙内100cm。2、预防楼梯砼踏步掉角：楼梯踏步浇筑砼后，往往因达不到砼强度要求，就因施工需要提前使用，既便有了足够强度，使用不慎，都会掉楞掉角。而且75、有了掉角，修补十分困难，且不定期牢固。为此宜采用两种方式予以防治：踏步楞角上，在浇筑砼时增设防护钢筋。踏步拆模时，立即以砂袋将踏步覆盖。（水泥袋或用针织袋装砂）既有利于砼养护，又可保护踏步楞角。3、楼梯弊端的预防：防止踏步不等高：踏步不等高，既不美观，又影响使用。踏步不等高现象，一般发生在最上或最下一步踏步中。产生的原则，一是建筑标高与结构标高不吻合。二是将结构标高误为建筑标高。三是施工粗心，支模有误。为此，浇筑楼梯之间：仔细核查楼梯结构图与建筑图中的标高是否吻合。经查核与细致计算无误后，再制作安装模板。浇筑砼中，往往由于操作与模板细微变形，也会使踏步有稍话误差。这一个误差，要在水泥砂浆罩面时76、予以调整。为使罩面有标准。在罩面之前，根据平台标高在楼梯侧面墙上弹出一道踏步踏级的标准斜线。罩面抹灰时，便踏步的外阳角恰恰落在这一条斜线上。这样做，罩面完成后，踏步的级高级宽就一致了。如果，施工出现踏步尺寸有较大误差，一定要先行剔凿，并用细石砼或高强度水泥砂浆调整生，再做罩面。4、堵好脚手眼：堵脚手眼做得好坏，直接影响装修质量。一是影响墙面抹灰之脱落、开裂也空鼓；二是洒水可沿已开裂的脚手眼进入室内。因此，堵脚手眼的工作万不可忽视、大意：将脚手眼孔内的砂浆、灰尘凿掉，清除洁净，洒水湿透眼内孔壁。将砖浸水湿透。脚手眼内外同时堵砌，绝不准用干砖堵塞。用“一砖、一铲灰、一挤塞“三一砌砖法堵塞，绝不准用77、碎块碴堵塞。砂浆必须饱满（最后的一块砖堵完后，用竹片或扁平钢筋将砂浆塞实，刮平，灰缝要均匀、实心实意，不准不刮浆干塞砖块）。5、散水砼变形缝的做法：砼散水的变形缝，常规做法是镶嵌木条，砼浇筑有足够强度后将此木条取出，再灌以沥青砂浆。其缺点是L散水板块相邻高差平整不易保证，木嵌条不可取净，取木条将板块楞角碰坏，不灌沥青砂浆而灌热沥青等。好的做法是：、事先按变形的长短、高度（板块砼厚）的制作厚为20mm的沥青砂浆板条；砼板块浇筑前，第一块板的断缝处支设模块，砼有足够强度（1.2Mpa）后，拆除侧模板，将预制沥青砂浆板条贴粘在砼板块侧缝表面，接着浇筑第二块板块砼。集资或跳浇散水板块。（靠墙身处不支模78、板，直接将沥青砂浆板条粘贴）。当板块砼都有了足够强度后，再用加热后的铁铬子，将缝处沥青砂浆板条予以慰汤，使其缝隙深浅一致，交角平顺。6、卫生间地面漏水的预防：现浇砼楼板：沿房间四周墙上翻150mm。找平层：施工前，清理面层须洁净，并湿润砼楼板表面，之后刷一层TG胶素水泥浆。找坡层用细石砼，并找出排队水坡度，坡向地漏，要平整光洁。上刷冷底油一道。防水层：用一布四涂。但沿四周墙上150mm，遇向口时，伸向口外300mm。粘结层：用1：20水泥砂浆厚20mm，沿墙四周上翻150mm并粉光。注意排水坡度与坡向或做C20细石砼。7、管道根部的渗漏预防：、浇筑钢筋砼楼板，用时准确地将位置、尺寸预留楼板管道79、孔。或埋设预留套管。、如为预留孔洞时，要预留万不可事后凿孔或扩孔。如为预留套管进，位置一定要准确。套管要焊上止水钢环。、预留孔洞的模盒或套管一棕要与楼板的模板固定防止错位。浇筑砼时派专人看护，以利及时修正。、地面的做法按设计要求进行或建议甲方按上述“地面漏水防预“中所提做法处理，但防水层必须沿套管或给排水管上翻150mm并与管子贴粘牢固。、如为预留孔洞，等管道安装就位并校正固定后，对预留洞要用与楼板同标号的砂浆（或1：21：2.5的水泥砂浆等）填实、捣固，使其与砼结合密实，决不许以碎砖、碎石、杂物随意堵塞。、做地面时，切切注意地面排水坡度与坡向。8、门窗固定用木砖的改进：木门传统的固定方法是：80、用钉子将木门框固定在预先埋设在砖内的木砖上。每边固定点不少于2处，间距1.2m。这种传统做法的弊端是：木砖容易松动，木砖漏留，木砖大小倒放等，致使门窗的安装质量受到影响。改进方法是以用C20砼制成120mm及240mm的预制块，内预埋木砖。、木砖埋入预制块模具前，须以防腐处理。、120预制块用于370墙及120墙中。240预制块用于240墙中。9、塑钢窗之固定：、塑钢窗与墙体的固定用连接点的设置：距框角180mm；间距600mm。眼下存在的问题是：设置连接点不足，甚或漏设，这不仅影响门窗板动不稳，更有甚者会影响日后擦窗人的生命安全。为此，日后一定要按图示之要求设置固定杠用连接点。、连接点的钉固81、方法：墙体砌筑时，将C20砼预制块，不论砖墙、砼墙、加气块墙、都用射钉将铁板连接条钉在墙上，更有将普通铁钉钉在墙上者，都是极不安全，极不妥的操作方法。、固定门窗框用的连接铁板与钉接：、连接铁板条：其规格为：（长宽厚）140mm20mm1.5mm射钉规格为：（直径长）3.7mm42mm或金属胀锚螺栓：（直径长）8mm65mm施工中，常常见到连接铁板条规格过小（厚不到1mm），甚至有的用0.5mm的镀锌铁皮剪成条状做连接铁板条用，用直径4mm的螺钉固定连接铁板条，都不是妥的，或直接用铁钉钉更为不妥。、连接铁板条与塑钢之连接，用塑钢抽芯铆钉，其直径5mm，不用5mm螺钉或4mm的自攻螺丝。、预防塑钢82、与铁制连接铁板条之间的电偶腐蚀L：为了防止塑钢和连接铁板条之间的电偶腐蚀，采取下列措施：、采用镀锌钢板制作连接铁板条。、或将连接用铁板条与塑钢之间用塑料膜隔开。、或用密封漆将塑钢与铁板条之间，窗框与墙之间予以封闭以免雨水浸入。10、给水管道施工给水管道安装施工比较简单。便是它是承压管，将受较高水压力，如粗心施工，也会带来管道渗漏，为此：、管子接口：、丝口连接：加工丝扣时要做到：丝扣光滑、端正、不抖丝、不乱扣、有椎度。这五点都要达到。有一点不符合要求，剔出重新加工或切去此端重做。、焊接接口：设计要要求坡口焊时，坡口加工的形式须符合设计要求。不需坡口焊时，在焊前用砂布将管口打磨干净，两管对口间要均83、匀，不可一侧大，一侧小。焊接时，焊缝高度要符合规范要求。、安装、安装前弄清图纸，查清管子位置，走向、标高。并做现场查验当实际尺寸与图纸不符合时，提出修正，以免与土建产生矛盾。、安装时，管子必须找正后再拧紧，不得倒拧，以免损坏丝扣。、下料：管道不料时，尺寸一定要准确，给水管误差5mm。为确保下料时尺寸准确，对实际安装位置与尺寸进行实测实量，不要按图纸尺寸下料。同时，必须逐根管道都要实测实量。、水压试验：、把好水压试验关，是控制管道安装质量的关键。、压力表必须精确，使用前要进行校验。、试验时，第一要查看压力表的压力降，第二要逐房间察看管道的渗漏情况。、渗水的接头、管子必须返工。大面积漏水的管段必须84、换掉或修理，并至不再出现“跑、冒、漏、渗“为止。11、注意配电箱的产品质量验收：市场采购的配电箱，不少是不符合国家标准的新产品。除新产品的外观质量外，突出的质量缺点是：、不设零线；、没有设置零线与保护接地汇流排。这种缺陷的存在，在接线时，往往将箱上的所有插座的零线串接，保护接地串接。这样，当前面的插座坏了，接在后面的几个插座就会发生零线断线或地线断线，造成搞插座没有电，或在发生漏电事故时，漏电开关不动作，严重者造成人员伤亡。为此，在采购配电箱时和安装配电箱之前，对其质量进行检查。查看是否分别设置了零线和保护地线汇流排。不合格者，不得使用。12、插座接线：、单相二线插座：原则是“开关永远控制相线85、“。、单相三线插座：面对插座的右孔接相线，左孔接零线。13、电器的接地电器安装中，首先考虑的就是用电安全。低压系统地接地保护最优形式就是“三相五线制供电形式“，它非常适用于分散的民用建筑，也适用于施工现场的临时供电。从电源时入配电箱之后，从接地板的引上线和电源中性点的焦点处，向室内分出保护线PE和进入电路的零线N，在建筑物地也不得混淆，困为，一旦线进入电路，就有电源通过，混淆后，就会引起漏保护器跳闸，影响正常使用。所以在用户配电线路中，插座中的线和线应该统一有颜色的区别。六、工程进度计划工期控制：要工程计划自2004年8月15日开工，2005年7月10日竣工，总工期330天。为保证工期目标的实86、现，将施工过程划分为五个阶段。1、基础施工阶段：自2004年8月15日至9月30日为基础工程施工阶段，本阶段需要完成定位放线、挖工、砂砾垫层、条形基础砼、毛石基础、地圈梁等项目。同时，安排人员按图纸设计要求预制门、窗梁主体结构钢筋制作，模板配制，主体施工做好准备工作。2、主体施工阶段：自2004年10月1日至2004年12月30日是主体施工阶段，本阶段要完成墙体砌筑，预制过梁安装，现浇钢筋砼，梁、板的支模、砼等项目。主体施工阶段组织流水施工，每层主体施工15天。施工期间，水、暖、电施工人员密切配合，作好预留、预埋工作，避免事后在墙体上打洞。3、装修施工阶段：自2005年3月1日至2005年6月87、20日为装修工程施工阶段。4、安装工程施工阶段：自基础工程至装修工程，安装工程施工贯穿始终，从时间上虽然与土建同步进行，但本工程设计有给排水、采暖、一般电照处还有电话、有线电视，所以说，是一个水暖、电等较齐全的工程。为此，在劳动力安排上专门有水暖工、电工施工班组与土建施工密切配合，相对独立地完成水暖、电安装工程施工任务。5、工程收尾交工阶段：本阶段主要做好成品保护及清理等工作。七、施工平面布置（见附图）施工平面布置原则是：1、尽最大可能少占施工用地，对划定的施工用地，作合理安排；2、塔吊固定后，主要材料及搅拌机械的布置，以其服务业范围为准，紧凑布置。3、根据工程进度，动态管理施工总平面，该高速88、时及时调整；4、交通道路、供水、供电、消防一次到位进行布置，确保道路通畅，供水供电空耗小，供应充足，并确保工地消防安全。5、建立文明施工现场：材料、配件、工棚、厕所、大宗材料按施工平面图严格要求就位管理，周转材料堆放有序。八、施工组织措施本工程采取项目管理法，按目标进行管理与控制，以目标计划来指导管理与控制行动，变以往以行动来实现目标的被动管理方式为以目标指导行动的主动的主动管理方式。将主动管理与被动管理相结合、前馈控制与反馈控制相结合，事先控制与事中、事后控制相结合。、确保工程进度、实现合同工期的措施：1、工期目标：（平面流水、主体交叉施工）控制工期目标330天；其中：0.00以下工期目标489、5天；主体结构工期目标：90天；内、外装饰工期目标：80天；水暖电安装工期目标：90天；收尾工期目标：10天。2、确保工期目标的措施：、组建职能完善、人员配套、分工明确的施工项目管理组：项目经理：统筹工期目标，制定工期目标施工措施，决策生产要素供应与优化配置，检查平衡工期目标的实施；技术负责人：制定工期目标计划实施的技术措施，监督按工艺程序施工，解决施工技术措施实施中工期目标计划之失衡；解决施工技术措施实施中工期目标计划之实施，协调工种之穿插，布置与平衡生产要素，做好施工计划之安排与统计；料具供应员：组织材料、构配件、机具之供应，根据生产进度编制料具供应计划；财务管理员：根据工期安排与施工进度90、计划落实资金之供应，提出月奖金之收支计划，按期收取工程进度款；、按分部分项工程进度制定施工技术措施，制定合理施工流水程序，严格要求操作程序与操作要点之管理，保证工期目标计划之顺利实施；、以日调度日平衡为手段，项目经理及有关人员跟踪检查工期目标计划之实施，对工期目标计划做动态管理与监控；、采取激励措施，对工期、工程质量、安全生产、文明施工的管理者与操作者有上好成绩者予以奖励。、确保工程质量，实现人同质量目标措施：1、质量目标：工程质量总目标：合格，按合格目标进行控制与管理。其中：基础分部工程质量目标：合格；主体工程质量目标：合格；装饰工程质量目标：合格；屋面工程质量目标：合格；门窗工程质量目标：91、合格；地面楼地面工程质量目标：合格；给排水及供暖工程质量目标：合格；电气、照明工程质量目标：合格；2、确保工程质量目标计划实现的措施：、项目经理部职能组织人员分工明确、职责分明项目经理：施工项目的本权负责人，是质量第一负责人。主管质量之制定，监控质量目标计划之实施评价与激励；技术负责人：主持质量目标实施的技术措施之制定，确保质量目标与技术措施对有关工长、作业班长之技术交底、监督技术措施之执行、作好跟踪检查与操作生产调查、建议项目经理与总工长调整作业布置与调换不良作业人员；总工长：监督施工技术措施之履行、调整不良作业人员之岗位、作好材料构配件事先检查、监控配合比的严格执行；有关工长：跟踪检查操作92、要点之执行、纠正不良作业事件。作好自检、与检、交接质量检查。作好工序、分项工程、分部工程质量进行检查、验收。建议对不良作业人员进行岗位调整；有关班组长与班组质量检查员：对本班人员进行班前操作交底，进行班后作业自检与奖评，监督本班组人员严格操作要点进行作业，参与互检与交接检查，调换不良作业人员岗位；、针对本工程特点与本公司的质量通病，由技术负责人设置质量控制点，并制定操作要点与防治措施，实行重点监控；、工程质量是企业生命，工程质量人人有责，工层层确保工程质量的技术交流；、对工程质量施行“开路“、“一票否决“、“挂牌作业“。工程质量与进度发生矛盾，以质量为主；工程质量与人员安排发生矛盾，以质量为主93、调换人员；工程质量与材料发生矛盾，以质量为主调换材料；工程质量与机具发生矛盾，以质量为主调换机具；工程质量与工资挂钩，施行优质优奖；、作好材料、构配件的事先检验与控制，把好三关：把好材料、构配件进场验收关：不合格者不准进场；把好材料复试关：对主材料（钢材、水泥、骨料、砖、装饰材料）作好复验，不合格材料不准使用；把好材料使用关：正确执行配合比，做好材料计量、正确按规格、品种、数量、强度使用材料，劣材不充好材用，好材不做劣材用，物尽其用；、作好反馈工作：事先了解可能出现质量的部位与质量事件以及可能出现质量风险，并制定防范措施，予以事先控制；、完善项目经理部的质量保证体系与质量管理的法规体系。、确保94、安全目标实现，保证安全施工的措施：1、安全目标计划：本项目施工全过程中、消灭重伤事故、消灭伤亡事故、消灭多人事故、轻伤事故率：22、确保安全生产的措施、项目经理部有关要员与职能机构，对确保安全生产分工明确，职责分明；项目经理：是企业法人代表在本项目施工管理听全权委托代理人，是安全生产的第一负责人，主持安全措施之制定，组织安全教育与培训，组织安全设施之搭设，组织现场安全宣传与监控，组织项目安全交底，审核五种人员安全作业资格（电气、起重、焊接、机动驾驶、商空作业），组织劳动保护用品之购置与保证，监督安全措施之实施。技术负责人：负安全生产的技术责任，制定安全措施，主持安全教育的培训，监督安全措施之实95、施，对有关工长、专业工种、班组长作好安全交底，建议调换不重视安全生产的管理人员与作业人员。总工长：对有关工长、班组长作安全交底，监督安全措施之实施，调换不重视安全作业人员，监督设施搭设，组织施工平面之布置，监督违章作业，组织与监督有关工长与班组长安全程序施工。有关工长：对本工种作业班组及人员作安全作业交底，监督本工种有关作业规程施工操作，调换不重视安全的作业人员并作专项安全检查交底与检查。专职安全检查员：监督有关工种按作业规程作业，跟踪检查安全作业与安全设施之搭设防，建议调换违章工作人员，时时事事宣传安全作业的重要性，检查劳动保护用品之发放与使用。班组长与班组安全检查员：作好班前安全作业交底班96、后安全作业奖评，随时检查本班组作业人员按安全检查规定作业，建议奖励安全生产有功人员，随时纠正违章作业，调换不重视安全生产作业人员之岗位。、按工种特点制定工种安全作业交底与作业规程，并进行两级安全交底（技术人对总工长、工长交底；总工长、工长对班组长及作业人员交底）。、编制现场安全措施，并贯彻在施工全过程。、作好安全教育及现场安全宣传。安全教育分为新工人入场教育（项目经理及技术负责人负责）分部分项工程开工前教育（总工长、有关工长负责）工序施工的班前教育与班后奖评（有关工长、班组长负责）。现场安全宣传内容为安全标志、现场安全规则、“三宝”、“四口”利用，标志等，安全检查员负责监督实施。、每个月，项目97、经理组织一次现场安全大检查。由有关工长、总工长、专职安全员参加，随检查随整改随奖评。、五大专业工种持证上岗、本工程开工前，对施工机械、施工用电等重点编制安全技术措施。、现场文明施工措施：1、现场文明施工指标：、按施工平面图布置材料、机械、电路及管路铺设、临时设修建、道路修建、防火消防设施安设、交通要道防护；、工完场清、随时清、时时清、班后清、使现场整洁有序。食堂、宿舍清洁卫生；、现场文明标志，安全标志，施工责任标志等设齐全完整。2、确保现场文明责任制：、明确现场文明施工责任制；项目经理：负布置；有关工长：负清场责任、督促、奖评责任；有关班组长：负责场清、时时清、班后清责任；总工长：负机械按平面98、图就位责任、监督施工平面图严格执行责任。合理利用现场，科学布置施工总平面图，务使平面图规划合理，物资设备有序。、与每个月安全检查之同时，项目经理组织有关人员对文明施工进行检查，随检查、随纠偏、随整改、随奖评。、综合考评按区建议厅96年4月22日颁发的“工程现场综合考评办法”，每月末对本工地现场进行一次综合考评检查，并认真打分，由项目经理组织公司派人参加。九、工程质量控制标准、质量标准1、分项工程（1）、合格：、保证项目，必须符合相应评定标准的规定、检验批项目，抽查点应符合相应质量评定标准的合格规定；、实测项目，抽查点数中，建筑工程有80以上，建安工程有80以上的实测值应基本在到相应质量检验评定99、标准的规定。（2）、注意：当分项工程质量不符合相应质量检验评定标准合格的规定时，必须及时处理，并以按以下规定确定其质量等级。、返工重作的，可重新评定质量等级；、经加固补强或经法定检测单位鉴定能够达到设计要求时，其质量仅能评为合格；、经法定检测单位鉴定达不到原设计要求，但经设计单位签认，可满足结构安全和使用功能要求，可不加固补强的，或经加固有补强改变外形尺寸或造成永久性缺陷的，其质量可定为合格。2、分部工程、合格：所含分项工程的质量全部合格；3、单位工程：、合格：所含分部工程的质量全部合格；质量保证资料应符合本标准的规定；观感质量评定得分率达到90以上。质量保证资料应符合本标准的规定；观感质量评100、定得分率达到90及其以上。、工程分解体系：（见附图）、目标体系：1、目标保证体系：工序作业质量目标（保证）保证分项目标（保证）分部质量目标（保证）单位工程质量目标。2、目标体系：由工序作业质量目标完成，首先制定工序作业质量目标，其次制定分项质量目标，再其次制定分部工程质量目标，最后制定单位工程质量目标，这样就形成了一个单位工程的完整的目标体系。本住宅楼，其目标体系制定如下：、这一单位工程，由下列分部工程组成：地基与基础工程、主体结构工程、装饰工程、层面工程、上下水与采暖、电气六个分部工程。、地基与基础分部工程由下列分项组成：挖坑、砂砾垫层、C10砼垫层、条形基础、毛石基础、C30钢筋砼地梁、防101、潮层、回填土七道分项工程组成。、主体结构分部工程，由下列分项组成：砌体、梁、板、C20构造柱，C20圈梁等分项工程。、装饰分部工程由下列分项组成：一般室内抹灰、外墙抹灰墙面、刷涂料、楼地面、门窗五道分项工程。、屋面分部工程由下列分项组成：屋面找水平、保温层、卷材防水层、瓦屋面四道分项工程组成。、上下水与采暖分部工程由下列分项组成：上水管道安装上水管道附件与卫生器具安装、采暖管道安装、采暖器附件安装四个分项工程。电气分部工程由下列分项组成：配管及管内穿线、护套配线、电气照明灯具及配电箱安装、接地装置四道分项工程。3、质量目标制定：、首先确定单位工程的质量目标；工程质量目标，就是单位工程的质量评定102、等级，这个目标，在工程承包合同中已做了明确界定（是合格）；其次，规划六个分部工程的质量目标；要明确哪几个分部工程质量必须达到合格标准，才能确保单位工程达到合格。、质量目标制定依据：、两个承包合同：工程承包合同中规定的本单位工程的目标；项目经理经营承包合同中明确的质量责任目标；、有关法规、标准、定额；、有关图纸、招标文件、施工组织设计、资料；、生产要素的实际状况与动态；、设计要求与有关说明。、以地其基础分部工程为例，其质量目标如下：、基础分部工程的分项工程质量目标如下图：、其他分部工程的分项工程的质量目标，中标后由项目经理部制定。、目标控制与管理：1、目标控制：项目中在实现所定目标过程中，按预定103、目标计划实施（也就是将所定目标做为管理活动的中心），在实施管理的过程中，由于各因素会对之产生干扰，项目经理部就要通过检查，获取目标实施中信息，将之与原目标计划进行比较，发现偏差，采取相应措施纠正偏差，确保目标计划的正常实施，最终获得预定目标计划之实施。这是一种将经济活动和管理活动的任务，转换为具体目标加以实施和控制的主动管理法，它的精华就是以目标来指导行动。2、实行目标管理或控制，要有两个条件其一：有一个明确的目标计划体系，如上所述，首先，将施工项目进行分解，形成一个工程分解体系，其次根据工程项目的分解体系，从单位到有关工序制定目标计划，使这形成一个目标计划体系。这样就便于实行目标控制与管理了104、。其二：有一个合格的控制与管理体系。我们的控制与管理主体就是项目经理与其相应在的有关作业层（工程队），直到作业班组，这就形成了一个控制与管理的工作体系。、工程施工体系（生产体系）：、质量控制与管理体系（组织体系）：、质量控制与管理法规体系：3、施工阶段质量控制的全过程：4、施工阶段质量控制原则：、以预防为主，重点做好事前控制，防患于未然，将质量问题消除在萌芽状态；、坚持质量标准，严格检查，热情帮助；、结合工程特点，结合实际确定控制范围深度与采取的控制方法；、尊重事实，尊重科学，以理服人处理质量问题。5、施工阶段质量控制依据：、有关原材料技术标准；、有关构配件取样试验标准；、有关技术鉴定书；、有105、关操作规程；、有关规范及验收标准。、施工阶段工程质量管理与控制方法：1、有关技术文件的编制与审核：这是对施工阶段工程质量进行全面管理与控制的重要手段。、审核进入施工现场各分包单位的技术资质证明；、编写开工报告并审核上报；、编写施工方案或施工组织设计，对确保工程质量有可靠技术措施，审核后上报；、编写分部分项工程及重点部位的技术与安全操作要点，并做了全面交底；、原材料、构配件取样送验，并审查试验报告；、进行图纸会审送签署会审记录；、对生产五要素（材料、机械、人员、资金、施工方法与环境）进行事先审查。2、质量监督与检查：、检查内容：、开工之前检查：目标是检查是否具备开工条件，开工后能否保证工程质量，106、能否确保工程连续正常施工。、工序作业检查：检查是否按规范、规程与施工方案，交底文件进行作业；、工序交接检查：在自检、交接检、专职检的基础上，对主要工序和对工程质量有重大影响的工序，由有关工长、专职检查员、甲方代表、监理工程师做工序交接验收检查；、隐蔽工程检查：凡属隐蔽工程，必须由专职检查员，甲方代表或监理工程师会同一起隐蔽检查验收，并经监理工程师或甲方代表签证后，方能掩盖；、停工后再复工前的检查：需经监理工程师或甲方代表检查认可后，方能下复工令复工；、分项、分部工程，均应经监理工程师或甲方代表检查认可后，方能下复工令复工；、随班跟踪检查：对主要工序容易产生质量事故或通病的工序，专职检查员及有关107、工长，随班跟踪检查。、检查方法：、目测法：看、摸、敲、照看：根据质量标准，进行外观目测；摸：手感检查；敲：以工具敲击，进行音感检查；照：对暗阴部位以镜子反光检查；、实测法：吊、量、套、靠吊：以托线板、线锤检查垂直度；量：以测量工具、计量仪表对断在尺寸、轴线、标高、湿度、湿度检查；套：以方尺套方，辅以塞尺检查；靠：以直尺辅以塞尺进行检查；、试验检查：必须通过试验，才能对质量进行判断，此时使用此方法。3、工序的质量控制：工程项目的施工过程：由一系列相互关联，相互制约的工序所构成。工序的质量是工程项目整体质量的基础。为把工程项目的产品质量管理好，以预防为主，首先就是将工序质量管理好。工序质量包括两个108、内容：其一是工序活动条件的质量（即每道工序之投入的五要素：人、材、机、资金、技术）要符合要求；其二是工序活动效果的质量（即每道工序施工完成的工程产品要达到有关质量标准）要符合标准要求。、工序质量控制的内容：、确定工序质量控制流程：每道工序完成后（工序产品）施工自检、互检会同工长检查验收通知监理工程师或甲方代表进行工序检查，并办理工序质量验收签证下道工序施工。、如上所述，工序活动条件，是指影响工程质量的诸要素（五要素）。找出影响工程质量的重要因素，并加以控制，才可达到工序质量控制之目的。、及时检查工序质量，并进行分析判断。、设置工序质量控制点：质量控制点是指：为了保证工序质量而需要控制的重点或部109、位，或者是薄弱环节，对设之质量控制点可以首先析其可能赞成质量隐患的原因，再针对隐患原因，制定出对策予以预先控制。、工序质量控制点的设置：设置工序质量控制点，并对之进行控制，是对工序质量进行预检的有效措施，要根据工程特点、重要性、复杂程度、准确性、质量标准与要求，全面合理的选定质量控制点，它可能是结构复杂的某一工程项目，也可能是技术要求高，施工难度最大的某一结构构件，也可能是某一分部工程，也可能是影响工序质量的某一个环节。技术操作、材料、机械、施工顺序、技术参数、自然条件、工程环节都可以作为质量控制点来设置，主要视其对质量性之影响的大小及危害程度而定。举例如下：、人的行为：避免人的行为失误赞成质110、量事故。对高空、高温、水下、危险作业，易燃易爆作业，吊装作业，动作复杂而快速运转的机械作业，精密度及技术要求高的作业，都应从人的生理缺陷、心理活动、技术能力、思维方法、思想素质等方面进行考核，反复交底，以免由于行为的错误，导致违章作业，产生质量事故；、物的状态：有的工序质量控制中，以物的状态为控制重点如施工精密与施工机具有关；如计量不准与计量仪表或计量设备有关，又如主体义叉或多工种密集作业与作业有关等。、材料质量与性能：材料性能与质量直接影响到工程质量。、施工顺序：有的工序作业，必须严格控制相互之间的操作施工顺序，如有违背，将出现对质量不利影响。、技术间歇：有的工序作业，工序之间的技术间歇，其111、时间性很强，如不严格控制，就会影响工程质量。如砖墙砌筑完成后，一定要有10D的技术间歇，以便让墙体充分沉陷、稳定、干燥，然后才能抹灰，如违反，立即抹灰，会形成灰面脱落、空鼓。、技术参数：有些技术对数与质量有密切关系，必须严格控制。如：砼配合比，外加剂掺量，夯实土的最佳含水量等。、常见之质量通病：如“渗、漏、泛、堵、壳、裂、砂、锈“等通病的部位，要事先研究消除对策，采取预防措施。、新工艺、新材料、新技术之应用：都必须事先鉴定试验，或虽有鉴定与试验，但本施工单位首次采用，缺乏经验，也应设为质量控制点，严加控制。、质量不够，不合格率较高的产品：这些产品，根据数据统计，表明质量波动较大，不稳定，不合格112、率较高，应设为质量控制台点，予以控制。、施工阶段质量影响因素（五要素）的控制：（本节只涉及人、材、机、方法、环境五要素，它属于事前控制控制之范畴）1、人的控制：指直接参与工程实践的组织者、指挥者、操作者。对人进行控制之目的，是避免人的失误，并调动其积极性。其要点如下：、人的技术水平：人的技术水平高低，直接影响到工程质量之水平，为此，对技术复杂，难道大，精密要求高的工序操作，要由技术熟练、经验丰富的人来完成。必要时，对其技术水平予以考核。、人的生理缺陷：根据工程特点和作业环境，对人的生理缺陷严加控制。如反应迟钝，应变能力差的人，不能操作快速运行，动作复杂的机械设备等。、人的心理行为：人的心理行为113、受社会、经济、环境、人际关系之影响，并要接受组织与管理的约束。因为，其劳动态度、注意力、情绪、责任心有不同地点、不同时间有不同变化，为保证质量万无一失，在关键工序和操作上，要控制思想活动，稳定其情绪。、对材料的质量控制：材料质量工程质量的基础，材料质量不符合要求，不可能干出符合质量标准的工程。所以，对材料质量进行控制，是提高工程质量的重要保证，材料控制要点如下：、订货：对主要装饰材料及配件，订货前，需查清生产厂家情况，看样，向甲方提供样品，同意后，才可正式订货。、主要设备：订货前，和甲方和监理工程师提出申请，核实是否符合要求；、主要材料进场时，须具备出厂合格证或化验单，或乙方复检单。所有材料必114、须具备检验单并经监理工程师验证后方可正式使用；、所有构配件，皆必须具备厂家批号及出厂合格证；、凡标志不清或有质量怀疑的材料，一定进行复试；、现场配制的材料，先提出试配要求，一定进行复试；、对材料性能、质量标准、适用范围、对施工要求等必须充分了解，慎重选用。如红色大理石或带色纹（红、暗红、金黄色纹）的大理石，因其易风人剥落，不宜用于外装饰。早强三乙醇不能用作抗冻剂等。3、施工机械的控制：施工机械对项目的施工进度及质量有着直接影响，从保证施工质量出发，必须从其选型、主要参数、使用操作三方面进行控制；、机械的选型：选择之原则是：因地制宜，因工程制宜，技术上先进，经济上合理，生产上适用，性能上可靠，使115、用上安全，操作上方便，维修便利。、主要参数：其性能参数，要能满足施工要求，保证质量要求。如选用超重机械时，必须使其参数能满足超重、超重高度、超重半径的要求。、使用与操作：合理使用，正确操作，是保证施工质量的主要环节。如超重机械要确保四限位装置齐全（行程、高度、高幅、超荷）。4、施工方案正确与否，直接影响到项目的进度、质量、成本控制施工方案考虑不妥，会拖延工期、影响质量、增加成本。为此，选定施工方案时，必须结合工程实际，从技术、组织、管理、经济等方面进行全面分析，综合考虑。5、环境因素控制：项目施工的环境因素有：技术环境（地质、水文、气象等），管理环境（质量保证体系、质量制度等），劳动环境（劳动116、组合、劳动工具、工作面等）。环境因素对质量之影响具有复杂而多变之特点，因之，对主要采取有效措施加以控制，对环境之控制，又与方案及技术措施有关。、施工阶段的工程预检：预检是指，工程未施工前所进行的预先检查。审保证质量，防患于未然的有力措施。、建筑物位置、座标、标高：预检座标标准桩、水平桩。、基础工程：预检轴线、标高、预留孔及洞、预埋件位置与数量；、砌体工程：预检墙身轴线、楼层标高、砂浆配合比划预留孔洞位置及尺寸；、钢筋砼工程：预检模板尺寸、轴线、标高、支撑、预埋件、预留孔等；钢筋型号、规格、数量、锚固长度、焊接、绑扎、保护层等；砼配合比、计量手段、外加剂、养护条件等；、主要管线工程：预检标高、位置、坡度、管线等；、构配件工程：预检安装位置、型号、标高、支承长度等；、电气工程：预检变电配位置、高低压进出口方向、电缆沟位置、标高、送电方向。、成品保护：对完成品，进行妥善保护，确保质量、顺利竣工。质量与安全组织保证体系质量与安全法规体系工程质量控制体系进度控制系统 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