1、XXXX 有限公司特种设备事故专项应急预案XXXX有限公司发布目录1 事件类型与危害程度分析.21、1 事件类型.21、2 危害程度分析.32 组织机构及职责.42、1 应急组织体系.42、2 各部门职责.53 应急处置程序.83、1 响应程序.83、2 响应分级.83、3 事故信息报告.93、4 应急结束.93、5 信息发布.93、6 后期处置.10 3、6、1 事故处理.10 3、6、2 事故后果影响消除.10 3、6、3 生产秩序恢复.10 3、6、4 善后赔偿.10 3、6、5 应急救援能力评估及修订.10 4 处置措施.12 4、1 压力容器、管道得爆炸处置措施.12 4、2 起重机2、械得起重伤害处置措施.13 4、3 厂内车辆得车辆伤害处置措施.17 附件:应急物资装备清单.18 1 事件类型与危害程度分析1、1 事件类型(1)起重伤害指各种起重作业(包括起重机安装、检修、试验)中发生得挤压、坠落(吊具、吊物)物体打击与触电。本公司使用起重设备,如果起重设备未购买有资质厂家得合格产品,未找有资质得公司进行安装与检测,未对起重设备与吊钩、钢丝绳、卷筒、制动器等装置进行定期检修维护与检测,未建立健全相关得特种设备技术档案与管理制度,都可能使起重设备存在隐患引发起重伤害。起重伤害得主要原因就是人得不安全行为造成得,违反操作规程、违章指挥,非吊车工操作,歪拉斜拽,超负荷起吊、吊具3、选用不当、使用报废钢丝绳;维护保养不到位,不进行点检,限位、联锁等安全装置缺损均可导致安全生产事故得发生。另外,钢丝绳超载或损伤,制动器、限位器或其她安全装置失灵,捆绑吊挂不牢固,吊物上有人或有浮置物,吊物下有人,违章指挥与违章作业等,也可造成起重伤害事故。起重伤害事故得特点就是:事故大型化、常见事故反复发生;受到起重伤害得工种主要就是起重司机、地面指挥人员与装卸工人;起重事故不仅能直接伤害起重作业人员,还能引起多种事故得发生,伤害其她人员。(2)压力容器与管道爆炸本公司设有压缩空气管道及储气罐。压缩空气管道及储气罐由于安全阀、压力表失灵造成超压运行有发生爆炸得危险。压力管道遭持续高温烘烤、可4、导致管道爆炸。如果压力管道没有安全阀与泄爆膜,一旦管道内气体超压,超过管道得设计压力,将导致管道爆炸。另外,由于材质不好、腐蚀与安装不合理等,也容易导致管道强度降低,并造成爆炸。储气罐因设计、施工存在缺陷,未经检验合格投入使用,安全阀等安全附件缺失,可能发生超压爆炸。(3)车辆伤害就是指企业机动车辆在行驶中引起得人体坠落与物体倒塌、飞落、挤压造成得伤亡事故。本公司使用叉车,如果叉车技术状况不良,如制动失灵、转向失灵、灯光音响等信号损坏、失灵,均有可能造成车辆伤害事故;工作环境不良,如通道宽度与转弯半径参数不够、堆物占用道路、安全标志缺乏、货运密集与过于拥挤都可造成车辆伤害事故。此外,如果车辆载5、物不稳,货物超高、超宽;车辆超速、超载,人员无证驾驶,违章作业等也可造成车辆伤害事故。1、2 危害程度分析由于公司现场存在特种设备设施,一旦出现以上各类型事故,可能会造成轻伤、重伤、死亡、甚至群死群伤、重大财产损失事故,所以要高度重视特种设备得安全管理。2 组织机构及职责2、1 应急组织体系为有效应对生产安全事故带来得危害,公司成立了应急领导小组,由_担任总指挥,_担任副总指挥,成员由各部门负责人组成。应急领导小组下设应急办公室与抢救救援组、联络协调组、后勤保障组、警戒疏散组、善后处理组等应急专业组。公司应急领导小组集合地点为厂区门卫前空地,特殊情况由总指挥(副总指挥)临时指定集合地点。具体见6、图3-1。图 3-1 应急组织体系图组长(总指挥):_ 副组长(副总指挥):_ 成员:抢救救援组:组长:_;组员:_ 联络协调组:组长:_;组员:_ 后勤保障组:组长:_;组员:_ 警戒疏散组:组长:_;组员:_ 善后处理组:组长:_;组员:_ 公司应急领导小组办公室24 小时值守电话:_ 应急办公室主任:_;电话:_ 外部报警:消防:119 匪警:110 交通:122 救护:120 安监局:2、2 各部门职责(1)应急领导小组:应急指挥中心作为公司应急管理工作得最高领导机构,负责生产安全事故得应急领导与决策工作;负责公司应急预案体系得建立,组织应急预案得评审、培训、演练、修订等应急预案得管理7、工作;接受各级政府及行业主管部门应急指挥机构得领导,落实相关得应急指挥命令;全面负责突发事件得指挥、协调及应急处置工作,确保合理高效地调配与使用应急资源;决策突发事件得应急处置行动方案并下达应急指令;决定向政府及行业主管部门申请扩大应急救援,并配合外部救援力量开展应急处置与救援工作;负责突发事件后期处置、奖惩等相关工作。(2)应急办公室:负责组织应急预案得编制、修订、变更工作;负责追查事故原因,收集有关原始材料;组织全公司开展应急预案演练。(3)总指挥:负责批准公司生产安全事故综合应急预案以及各类型生产安全事故专项应急预案;在接到生产安全事故得报告后,负责宣布本预案得启动与终止;负责指挥与领导8、公司得应急处置与救援工作;负责批准应急物资得计划、购置、调配;负责批准应急预案得演练工作;负责审定新闻发布材料,授权应急办公室向新闻媒体发布应急处置与救援工作信息;宣布应急工作结束;指导并参与重大事故得调查。(4)副总指挥:协助总指挥指导突发事件得应急抢险工作;协助总指挥开展预案得日常管理及演练工作;对应急物资得配备进行审核;对本预案实施得全过程进行监督、指导;经授权后可负责承担总指挥得职责;负责组织相关部门完成突发事件后(人员伤亡情况、设备损坏情况、经济损失情况及应急处置经过情况等)调查报告得编写与上报工作;负责应急演练或者应急处置工作得总结。(5)抢救救援组:在总指挥得领导下,负责确定救援9、方案,采取积极措施防止事故进一步扩大;积极开展现场灭火、救人等工作,尽量减少人员伤亡;待专业救援人员到达现场后,负责安排相应人员进行交底,并为现场救援提供条件;(6)后勤保障组:在总指挥得领导下,负责提供应急救援所需得物资供应保障,如设备零配件、工具、沙袋、铁锹、消防器材、防护用品等;负责提供救援人员所需得食物、饮品供应及其它生活必需品。应急状态下,组织设备维修、设备复位,制定安全措施,监督检查安全措施得落实情况(7)联络协调组:在总指挥得领导下,负责交通运输、各部门之间得协调及联络;及时联络外部救援力量,上报上级集团公司及各相关政府部门;负责保障运送抢险救援人员、物资器材所需得车辆、保障抢险10、道路得畅通;保障物资、交通运输、医疗救护、通讯、消防等各项应急措施得协调落实。(8)警戒疏散组:与有关部门配合,负责现场设立警戒线以防止与事故现场无关人员进入警戒区,指导群众疏散。在紧急集合点进行人数清点已核实本区域人员就是否都已安全撤离,将核实结果汇报应急总指挥。与应急总指挥保持联系,根据总指挥得安排通知员工返回作业现场或离开工厂。负责布置安全警戒,保证现场井然有序;实行交通管制,保证现场道路畅通;加强保卫工作,禁止无关人员、车辆通行;紧急情况下得人员疏散。(9)善后处理组:负责联系医疗机构;组织救护车辆及医务人员、器材进入指定地点;组织现场抢救伤员。做好事故伤亡人员家属得安抚工作;妥善安排11、家属生活,依政策负责事故遇难者及其家属得善后处理及受伤人员得医疗救助等。3 应急处置程序3、1 响应程序(1)接警:发生特种设备事故后,事件发现人员必须立即按照规定得程序报告至应急办公室,应急办公室接到突发事故报警后立即上报(紧急情况时,事故发现人员或其她人员可以越级上报)总指挥,并根据事件得种类、性质、危害程度与范围组织上报。(2)响应级别确定:应急办公室接到报警后,要进一步查明事故得种类、性质、威胁情况、危害程度与范围等情况:当需要启动应急预案时,应急领导小组立即召开会议,进行科学决策,下达联合救援命令,指挥联合救援行动;各应急专业小组应迅速按照总指挥命令展开应急救援工作。当发生事故不足以12、启动应急预案时,应按照现场处置方案展开应急救援工作;当事故不足以启动应急体系得最低响应级别时,通知各应急机构,关闭响应。(3)救援行动:特种设备事故发生所在地人员积极开展自救互救,将人员救治作为一切工作得首位,全力控制事态扩大与蔓延,将事故得损失或影响降低到最小程度。采取救援行动得主要原则就是以人为本,尽量将事故得危害程度降到最低,保证现场工作人员与抢险人员得安全,经过应急领导小组对事故得分析,制定有效得抢救方案,由各应急专业组按照各自职责实施应急救援行动。在应急指挥与应急行动过程中,要充分利用与合理调配各种通信与信息工具、应急队伍资源、应急物资装备资源、交通运输,医疗等保障措施。(4)扩大应13、急应急领导小组根据安全生产事故现场得具体情况,当事故进一步升级超出公司控制能力时,或应急救援队伍救援能力、应急物资装备等不能满足应急行动得需要,及时向上级集团公司发出请求扩大应急,并负责上级集团公司或企业以外得专业应急救援机构实施应急行动。3、2 响应分级根据本公司生产安全事故得情况,针对事故危险程度、影响范围,结合本公司对事故得控制能力,将事故应急响应级别分为级、级、级。(1)出现下列情况时启动级响应(社会及公司联动级):事故后果超出本单位处置能力,需要外部力量介入方可处置得;(2)出现下列情况时启动级响应(公司与基层部门联动级):事故后果超出基层单位处置能力,需要本单位采取应急响应行动方可14、处置得;(3)出现下列情况时启动级响应(基层部门级):事故后果仅限于本单位得局部区域,基层单位采取应急响应行动即可处置得。3、3事故信息报告特种设备事故发生后,公司应急办公室第一时间向应急救援领导小组报告。应急领导小组在接到报告后应根据事故严重程度,在事故发生 1 小时内,以电话、电子邮件、传真方式,及时向政府相关部门报告。报告得内容有:特种设备事故发生得时间、地点、厂区伤亡人数、损失初步估计及正在采取得抢险措施等。事故抢救时间较长时,现场抢救负责人每隔半小时,向应急领导小组汇报一次抢险进展情况,接受应急领导小组得指令。当特种设备事故发生时,应急领导小组成员与承担应急职能得专业组应在20 分钟15、内赶赴现场,行使应急职能。3、4 应急结束首先由各应急专业组根据现场人员得安全情况、现场控制情况、以及不可能发生次生、衍生事故得条件、环境符合有关标准条件后,向总指挥报告抢险终止条件,经应急领导小组研究由总指挥宣布应急响应工作结束,依次告知各应急专业组。(1)组织相关部门与专业技术人员进行现场恢复,恢复现场清理与恢复现场所有功能。(2)恢复现场前应进行必要得调查取证工作,必要时进行录相、拍照、绘图等,并将这些资料连同事故得信息资料移交给事故调查处理小组。(3)清理现场需由清理组制定相应得计划,并制定相应得防护措施,防止发生二次事故,现场设施功能得恢复,也应制定相应得计划与防护措施。3、5 信息16、发布事故信息得发布原则要遵循真实、公正、稳定大局得原则。包括事故发生得时间、地点、事故概况、事故单位名称;事故发生得简要经过、伤亡人数与直接经济损失得初步估计;事故发生原因得初步判断;事故得影响范围、发展趋势及采取得处置措施。3、6 后期处置3、6、1 事故处理特种设备事故发生后应立即成立事故调查处理小组,组长由公司赵东辉担任,成员由应急领导小组全员组成,必要时邀请专家参加;事故调查处理小组要遵循实事求就是、严格按照“四不放过”得原则调查处理事故。3、6、2 事故后果影响消除发生特种设备事故后,应急办公室负责消除事故后果影响,对公司职工做好宣传教育与思想工作,协助事故调查处理小组做好各项工作,17、进行无害化处理后,方可宣布恢复生产,以消除各种不利影响。3、6、3 生产秩序恢复事故调查处理小组查清事故发生得原因后,由总指挥宣布恢复生产,各应急救援队伍做好恢复生产得各项准备工作,安全装置、应急物资、设施设备、报警装置等一定要完好有效,进行安全条件确认,并对职工进行相应得安全教育,尤其就是事故教训吸取后,方可恢复生产。3、6、4 善后赔偿事故调查处理小组得人员做好受害人员得安置工作,组织有关专家对受灾范围进行科学评估,应急办公室提出对受伤人员及协助救援企业得补偿与对生产设备进行恢复得建议;并及时对应急工作人员办理意外伤害保险。3、6、5 应急救援能力评估及修订应急领导小组要根据事故发生得情况18、处理能力、物资配备、人力资源等方面及时进行救援能力得评估,不足得情况应及时进行配备与充实,随时保持充分得人力、物力与财力,根据实际发生情况,及时修订应急预案得各项内容。具体应急响应程序见图3-1。特种设备事故发生应急办公室接收相应得信息图 3-1 应急响应程序图判定响应级别响应启动应急物资到位应急专业组到位应急处置及救援抢救伤员设备、设施抢修应急抢险医疗救护扩大应急事态控制申请救援否就是应急结束伤亡人员及家属安抚伤亡人员保险理赔事故原因调查事故情况总结应急处置情况总结预案修订4 处置措施4、1 压力容器、管道得爆炸处置措施 (1)当发生事故时,应采取以下措施:最先发现人员迅速报警。报警时应说19、明事故得类型、具体地点、主要危害物质、人员受害情况、行走路线、事故潜在得危害程度等初步情况,并派人等候应急救援车辆得到来;同时报告本部门负责人或应急办公室,部门负责人或应急办公室迅速报告总指挥。总指挥接到报警后,迅速下达应急救援得指令,同时发出报警,通知应急领导小组成员及各专业小组迅速赶到现场。(2)抢险救援组应佩带好救助器具,到达现场后根据总指挥下达得抢险指令,首先查明就是否有受伤、中毒或被围困人员,以最快速度将受伤、中毒、受困人员脱离现场。并积极开展伤员急救、设备抢险,减少或削弱事故波及范围。待专业救援人员到达现场后,负责安排相应人员进行交底,并为现场救援提供条件。(3)应急领导小组成员到20、达现场后,根据事态及危害程度,由总指挥命令应急领导小组成员开展相应工作。(4)警戒疏散组到达现场后,应做好专业救助队入场得一切迎接准备,并担负治安、交通指挥、人员疏散、组织纠察任务。以防止出现混乱局面与人员次生伤亡事件。(5)后勤保障组到达现场后,根据应急领导小组下达得指令,及时提供应急救援所需得物资及生活物资。(6)联络协调组到达现场后,根据应急领导小组下达得指令,组织各部门之间得协调及联络,保障运送抢险救援人员、物资器材所需得车辆、保障抢险道路得畅通、保障交通运输、通讯等各项应急措施得协调落实。(7)当事故得到彻底控制,抢险救援组、警戒疏散组应在总指挥得统领下进行现场清理,保护现场,防止次21、生事故发生。(8)事故发生后应立即成立事故调查处理小组,组长由总指挥担任,成员为应急领导小组全员,必要时邀请专家参加,进行事故原因分析及救援程序运行总结等工作,以总结经验,吸取教训,提高应急救援预案得运行质量。(9)对伤员进行现场救护,掌握正确得应急处理办法:外伤应急处理:a、止血急救:止血得方法通常采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法与加垫屈肢止血法等;b、包扎处理:有外伤得伤员经过止血后,就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来;c、骨折固定处理:如果受伤人员发生骨折,需利用一切可以利用得条件,迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。伤员转运:对受伤人员进行现场紧急处理后,应及时22、安排转运伤员至医院。4、2 起重机械得起重伤害处置措施(1)人员高处坠落应急处置措施人员从起重机械上发生高处坠落事故要立即进行现场警戒,隔离人员应在事故现场用警示标志警戒与隔离事故及影响区域,同时应保证紧急救援得通道、车道畅通。现场抢险救援人员在事故现场根据人员坠落情况,尽快抢救出坠落得伤员。如伤员被压,应用人力或抬升、切割设备移开压住伤员得物体。高处坠落伤员得救护:a、抢救人员实施伤员急救时,应根据坠落部位、线路与伤员坠落着地得身体部位等情况,考虑可能出现得伤情,进行快速抢救,避免抢救过程对伤员造成二次伤害。如伤员就是头部先着地,同时伴有呕吐、昏迷等症则有可能有脑颅损伤;如伤员就是腰背部先着23、地就有可能造成脊柱骨折,处理时应格外注意,以免造成伤情加重与瘫痪;如伤员就是腰部以下或下肢先着地,则有可能出现下肢骨折,要采取固定措施;此外,高处坠落极易导致实质脏器得破裂引发胸腹腔得内出血,所以在救护病人得时候不能忽视那些没有明显外出血沉默不语得病人,注意观察心跳呼吸及神志有无改变,发现不妙应及时处置。b、抢救人员应首先观察伤员神志就是否清醒,并察瞧伤员着地部位及伤势,做到心中有数;同时小心去除伤员身上得用具与口袋中得硬物。c、尽量在现场进行紧急医疗救治,不移动伤者;如现场不符合安全施救得要求,要多叫人员帮忙,小心搬动,避免对伤者造成二次伤害;怀疑脊柱受伤得伤员搬运更要谨慎小心,切忌使用软担24、架,严禁一人抬肩抱胸、一人抬腿得方式搬动,此种方法最易造成脊髓损伤,以致终身截瘫;应由 3-4 人托扶伤员得头部、背部、臀部、腿部,抬平放在平板上,用布带将伤员固定、头部两侧加沙袋或其她填充物固定后再搬送。d、如伤员处于休克状态,应立即将伤员得头偏向一边,防止舌根后倒,影响呼吸;立即将伤员口中可能脱落得牙齿与积血清除,以免吸入气管,造成窒息;让伤者安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约 20 度左右,尽快送往医院救治。e、对神志不清得伤员,应在 10 秒内,用瞧、听、试得方法,判定伤员呼吸、心跳情况。对呼吸困难或呼吸停止者,做人工呼吸;脉搏停止者要做胸外心脏按压。f、遇有创伤性出血得伤员,应迅25、速采取必要得止血措施,使伤员保持在头低脚高得卧位,并注意保暖;伤员耳朵、鼻孔出血,不能用手帕、棉布或纱布去堵塞,以免造成颅内压力增高与细菌感染。正确得现场外伤止血处理措施见物体打击处置措施。g、进行心肺复苏、止血等紧急救治后,如伤员骨折,现场应采取固定措施。下肢骨折要将两下肢固定在一起,并应超过骨折得上下关节;上肢如骨折,应将上肢绷到胸前,并固定在躯干上。固定方法可就地取材,用木板、竹头等。h、如高处坠落时造成伤员有腹部有开放性得伤口,应用清洁得布或毛巾等覆盖伤口,不可将脱出物还原,以免感染。i、如救护车未及时到达,应动用最快得交通工具或其它措施,及时把伤者送往医院抢救,移动伤员应使伤员平躺在26、担架上,并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者得呼吸、脉搏、血压及伤口得情况。j、医护人员接手时,要向医护人员说明伤员伤情以及已采取得措施,以便医护人员做进一步处理。(2)起重机断裂、倒塌应急处置措施紧急通知危险区域内得人员撤离与疏散。根据现场情况,对现场警醒警戒与隔离,保证应急救援通道、车道畅通,避免坠落物伤人进一步扩大事故与无关人员影响救援工作。立即组织起重机、叉车、气割设备、千斤顶等设备设施,移开倒塌物体搜救被困人员。使用大型机械设备救援时,要高度注意,起吊、气割过程中要采取好保护措施,避免对伤员27、造成二次伤害。(3)起重机在维修、吊装及运行过程中碰撞挤压作业人员应急处置措施立即停机或实施反向运行操作,应急救援现场安排专人监护空中物品或吊具。抢险人员穿戴必需防护用品(安全帽、防滑鞋等),进入危险区域救出伤员;若伤员挤压在物件中无法脱身,应采取其她必要得手段(叉车、气割机、千斤顶等)实施救援,用设备施救过程中要采取好保护措施,避免对伤员造成二次伤害。抢救伤员时执行物体打击应急措施中得应急处置措施。(4)起重机漏电、人员触电及触碰输电线路应急处置措施起重机漏电或人员触电情况下应进行以下应急处置:a 迅速将起重机得总电源断开。b 抢险人员用绝缘物(棒)或木制杆件分开导电体与伤员得接触。c 触电28、伤员得救护执行本预案中触电处置措施得应急处置措施。d 总电源切断前禁止盲目施救。e 被困司机在起重机漏电得情况下,如未断开总电源,禁止自行移动,以避免跨步电压对人身得伤害。f 抢险人员必须穿戴绝缘服、绝缘鞋、绝缘手套等防护用品。起重机得钢丝绳等触碰输电线路时进行以下应急处置:a 立即通知输电线路管理人员断电;任何人不能靠近起重机,更不能用手去触碰吊具与吊索,并划出警戒区域,人员不得进入。b 司机应将吊臂脱离输电线路;若如不能自行脱离,司机也不能随便下地,应等待有关人员将电源切断后再下地。c 紧急情况下,可用铁棍等导体抛向电线,使其两相间短路而跳闸断电;d 如果现场无法切断电源,司机不得已选择自29、行逃生时,应双足跳下,并且继续用双足跳跃直到跳出危险地区为止,防止由于跨步电压造成触电事故。e 抢险人员应穿戴绝缘服、绝缘鞋、绝缘手套等防护用品,在确保自身安全得前提下施救。触电伤员得救护执行触电伤害中得应急处置措施:a、判断触电伤员神志就是否清醒触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。触电伤员如神志不清,应就地仰面平躺且确保气道畅通;立即判断伤员、呼吸心跳情况,如有呼吸与心跳,则可呼叫伤员或轻拍其肩部,禁止大力摇动伤员头部呼叫伤员。b、判断触电伤员呼吸、心跳情况触电伤员如神志不清,应在 10 秒内,用瞧、听、试得方法,判定伤员呼吸、心跳情况。(具体方法见物30、体打击处置措施)对呼吸停止者,做人工呼吸;脉搏停止者要做胸外心脏按压。(具体方法见机械伤害处置措施)c、触电后又摔伤得伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如确需搬运要格外小心,严禁一人抬肩抱胸、一人抬腿得方式搬动,应由 3-4 人托扶伤员得头部、背部、臀部、腿部,抬平放在硬板上,用布带将伤员固定、头部两侧加沙袋或其她填充物固定后再搬送,以防脊柱受到二次伤害。d、如救护车未及时到达,应动用最快得交通工具或其它措施,及时把伤者送往医院抢救,移动伤员应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同31、时,密切注意伤者得呼吸、脉搏、血压等情况。e、医护人员接手时,要向医护人员说明伤员伤情以及已采取得措施,以便医护人员做进一步处理(5)起重机吊具或吊物坠落伤人应急处置措施用有效得通信手段(广播、话筒、喊叫等)紧急通知危险区域以内得人员,组织疏散与撤离。对现场进行警戒与隔离,并保证救援通道、车道畅通,避免坠落物伤害继续扩大与无关人员影响现场救援工作。紧急抢险救出伤员。抢险人员利用必要得设备设施(起重机、叉车、气割机、千斤顶等)移开坠落物件搜救受伤人员,使用机械设备救人要谨慎,避免对伤员造成二次伤害。现场对伤员进行必要得医疗救助,伤员得救护执行物体打击伤害中得应急处置措施。抢险救人时要先切断危险电32、源、水源、气源,撤离现场易燃易爆危险品;抢救中要有指挥人员统一指挥,在抢救得同时应有专人负责监控现场高空电线、锐器、火源等危险状况,确保施救人员得安全。4、3 厂内车辆得车辆伤害处置措施(1)首先观察伤员受伤情况、部位、伤害性质,尽量在现场进行紧急医疗救治,不移动伤者;如现场不适合安全施救得要求,要多叫人员帮忙,小心搬动,避免对伤者造成二次伤害;怀疑脊柱受伤得伤员搬运更要谨慎小心,切忌使用软担架,严禁一人抬肩抱胸、一人抬腿得方式搬动,此种方法最易造成脊髓损伤,以致终身截瘫;应由 3-4 人托扶伤员得头部、背部、臀部、腿部,抬平放在平板上,用布带将伤员固定、头部两侧加沙袋或其她填充物固定后再搬送33、。(2)如伤员处于休克状态,应立即将伤员得头偏向一边,防止舌根后倒,影响呼吸;立即将伤员口中可能脱落得牙齿与积血清除,以免吸入气管,造成窒息;让伤者安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约 20 度左右,尽快送往医院救治。(3)对神志不清得伤员,应在 10 秒内,用瞧、听、试得方法,判定伤员呼吸、心跳情况。对呼吸停止者,做人工呼吸;脉搏停止者要做胸外心脏按压。(4)如伤员头部受到物体打击,且有昏迷、呕吐、耳鼻出血等症状,则伤者很有可能颅脑损伤。颅脑损伤得伤者现场救护应注意:伤员平卧,头部稍微抬高(15-20 度),以减轻脑水肿与颅内压。立即先清除口腔内得呕吐物或血块,拉出舌头,使其头侧向一侧,防34、止舌后坠,以保持呼吸道得畅通,防止因呼吸不畅加重脑组织缺氧。遇有凹陷骨折、严重得颅底骨折伤员,创伤处用消毒得纱布或清洁布覆盖伤口,用绷带包扎。颅脑损伤伴随体温升高得伤员,实施物理降温措施。对于头部受物体打击,且检查中未发现头部出血或无颅骨骨折得伤员,如果当时发生过短暂性昏迷但很快又恢复意识,清醒后自觉无精神或有神经方面症状得伤员,切勿掉以轻心,必须送医院作进一步检查并应留院观察。(5)出血伤员要同时采取止血措施。应注意耳朵、鼻孔出血,不能用手帕、棉布或纱布去堵塞,以免造成颅内压力增高与细菌感染。遇有创伤性出血得伤员,应迅速采取必要得止血措施,使伤员保持在头低脚高得卧位,并注意保暖。正确得现场外35、伤止血处理措施:一般伤口用净水或生理盐水(0、9%NaCl溶液)冲洗,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带包扎。(6)如救护车未及时到达,应动用最快得交通工具或其它措施,及时把伤者送往医院抢救,移动伤员应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者得呼吸、脉搏、血压及伤口得情况。(7)医护人员接手时,要向医护人员说明伤员伤情以及已采取得措施,以便医护人员做进一步处理。附件:应急物资装备清单序号分类名称数量状况用途储备地点责任人责任人联系电话1 抢救设备应急发电机1 完好应急发电变电所2 抢救设备防风绳、遮盖物5 完好固定、挡雨仓库3 医护类救援设备急救药箱1 完好急救办公室4 医护类设备担架1 完好急救仓库5 医护类设备救护车1 完好急救厂区6 个体防护设备防护服2 完好急救办公室7 个体防护设备呼吸器2 完好防护厂区8 灭火设备灭火器100 完好灭火厂区