1、医学高等专科学校附属医院住院综合楼新建项目立项报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月医学高等专科学校附属医院住院综合楼新建项目立项报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月127可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目录第1章 总论111.1项目背景111.1.1项目名称及概况111.1.2承办单位概况112.1临床科室设置：142.2医2、技科室设置：15（6）设备情况：15（7）原*市肿瘤医院诊疗情况。161.1.3可行性研究报告编制依据18（1）有关法律法规18（2）规范、规程及标准18（3）有关规划、文件和成果191.1.4项目提出的理由与过程20（1）项目提出的原由20（2）项目提出的过程211.2项目概况221.2.1拟建地点221.2.2建设规模与目标221.2.3建筑面积执行项目立项批复情况231.2.4主要建设条件231.2.5项目投入总资金及效益情况241.2.6主要技术经济指标241.3问题与建议24（1）为保证项目工程进度，需尽快落实项目建设资金。241.4研究工作的范围251.5研究工作概况251.5.13、研究工作过程251.5.2重点研究的问题261.6编制原则及目的261.6.1编制原则261.6.2编制目的271.7可行性研究基本成果27（1）建设内容及规模合理可行27（2）经济、社会效益显著28第2章 需求分析与建设规模282.1 需求分析282.1.1 项目建设规模的确定原则282.1.2项目建设目标282.2 广西和*医疗卫生发展概况292.2.1十一五”广西医疗卫生概况292.2.2十一五” *市医疗卫生概况322.2.3*市医疗机构现状342.3 *医学高等专科学校第二附属医院医疗服务现状分析352.3.1 医疗用房现状分析352.3.2 医院医疗业务现状分析382.4医疗保健市4、场的现状与预测402.4.1 医院服务目标和战略402.4.2 *市主要医疗机构现状分析412.1临床科室设置：472.2医技科室设置：472.4.3 *医学高等专科学校第二附属医院业务量预测492.4.4 *医学高等专科学校第二附属医院综合楼规模的确定492.4.5 *医学高等专科学校第二附属医院用地指标及停车位确定522.5建设规模方案比选532.6推荐建设规模方案54第3章 项目建设的必要性和可行性543.1医院目前存在的主要问题543.2项目建设的必要性553.2.1项目建设是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的需要。553.2.2项目建设是桂中地区医疗卫生事业发展的需要563.25、.3项目建设是*市社会经济发展的需要573.2.4项目建设是医院作为教学医院的教学需要583.2.5项目建设是医院提高整体医疗水平和医疗救治能力的需要。603.2.6项目建设是解决原*市肿瘤医院与*医专二附院合并后硬件不足的需要613.2.7项目建设将缓解医院业务用房不足和解决发展瓶颈问题613.2.8项目建设是加快医院发展的需要623.3 项目建设的可行性623.3.1 良好的外部环境623.3.2 项目建设用地条件满足633.3.3 完善的配套条件633.3.4*医学高等专科学校第二附属医院自身条件的满足633.3.5 政府的大力支持64第4章 项目场址选择644.1 拟建地址644.2自6、然环境条件654.2.1地形地貌654.2.2 气候条件654.2.3 抗震条件654.3 建设场地条件664.3.1政府支持664.3.2医院财务状况664.3.3供水664.3.4供电674.3.5交通条件674.3.7 周边环境条件674.4 社会经济条件674.4.1 城市规划要求与法律支持条件674.4.2 施工条件68施工所需的水电条件具备，且有道路可达建设用地，各种所需建材及装68第5章 项目建设方案685.1规划工程设计685.1.1 规划设计方案685.1.2 总平面设计方案705.1.2.1总平面方案对比705.1.2.2总平面方案说明705.2 建筑工程设计735.2.17、设计依据735.2.2 功能设计原则745.2.3 平面功能设计745.2.4 立面设计755.2.5 主要技术经济指标755.3 结构工程设计765.3.1设计依据765.3.2抗震设防765.3.3上部结构选型775.3.4基础部分775.4 给水排水工程设计775.4.1设计依据775.4.2给排水条件775.4.3 生活给水系统785.4.4 热水给水系统795.4.5 排水系统805.5电气工程设计805.5.1供电电源805.5.2智能化系统81有线电视系统前端设备箱设在本建筑物一层安防中心，系统为有中心前825.6 消防工程设计825.6.1 消防系统建筑部分826.6.2 消防8、系统给排水部分825.6.3 消防系统电气部分835.6.4防排烟系统845.7 人防地下室设计855.8 通风空调工程设计85（3）卫生间设机械排风系统。855.9 医用气体供应系统设计865.10装修工程设计86（3）地面、楼梯86（4）门窗865.11手术室和ICU技术要求设计875.11.1洁净手术部分级875.11.2洁净手术部和ICU总体设计要求885.11.3洁净手术部和ICU结构装饰装修要求895.12 再生能源篇设计91第6章 节能与节水916.1 节能措施916.1.1 建筑节能设计916.1.2 电气节能916.1.3 空调节能926.2 给排水节能931、充分利用市政供9、水压力，高层建筑给水系统分区。93第7章 环境影响与对策937.1 项目场址环境现状937.2 项目建设与运营对环境的影响及防治937.2.1 施工期环境影响及防治937.2.2 运营期环境影响及防治957.3 其他环保措施967.3.1 建筑环保措施977.3.2 给排水环保措施977.3.3 空调通风的环保措施987.3.4 生态保护措施98第8章 劳动安全与卫生防疫988.1 劳动安全防护98（5）设置岗位责任制， 并设置负责安全生产、劳动保护的机构。998.2 卫生防疫措施99（4）空调通风卫生防疫措施998.3 医疗垃圾处理100（1）设置专门的医疗垃圾管理机构，负责医院医疗垃圾的管10、理；100第9章 组织机构与人力资源配置1019.1 组织机构设置1019.2 人力资源配置与人员培训1019.2.1 人力资源配置1019.2.2 人员招聘及培训101第10章 项目实施进度计划及项目招投标10210.1 建设工期10210.2 项目实施进度计划10210.3 招投标方案103第11章 投资估算与资金筹措10411.1 投资估算10411.1.1 估算范围10411.1.2 估算说明10411.1.3 编制依据10711.1.4 估算结果10911.1.5 执行项目立项批复情况10911.2 资金筹措109第12章 财务分析11912.1 现状11912.2 项目概况119111、2.3 基本数据12012.3.1 建设期及资金使用计划12012.3.2 总资金估算12012.3.3 折旧及摊销12012.4 资金筹措12012.4.1 建设投资12012.4.2 流动资金12112.5 服务收入与支出预测12112.5.1 收入预测12112.5.2 支出预测12212.6 税金12312.7 年净结余12312.8 财务评价指标12312.8.1 单位功能投资12312.8.2 单位功能运营成本12312.9 结论124第13章 社会评价与风险分析12413.1 社会评价12413.2 风险分析12513.2.1 风险因素识别及程度分析12513.2.2 风险防范措12、施127第14章 研究结论与建议12814.1 研究结论12814.2 建议128第1章 总论1.1项目背景1.1.1项目名称及概况（1）项目名称：*医学高等专科学校第二附属医院住院综合楼（2）建设单位：*医学高等专科学校第二附属医院 （3）建设性质：新建（4）建设地点：*市xx路17号，原*市肿瘤医院内1.1.2承办单位概况1.1.2.1*医学高等专科学校第二附属医院概况（1）医院历史沿革原*市肿瘤医院创建于1972年，是*市卫生学校附属医院。根据（桂政函2011178号关于同意*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校的批复，原*市肿瘤医院于2011年7月1日并入*医学高等专科学校第二附属医13、院。由于新成立的*医学高等专科学校第二附属医院建设的地址仍在原*市肿瘤医院内，因此，本项目可研大部分的数据仍取原*市肿瘤医院数据。*医学高等专科学校第二附属医院即将变更为广西科技大学第二附属医院。（2）医院概况 医院等级：原*市肿瘤医院原是二级甲等专科医院，2011年6月通过了自治区卫生厅对*市肿瘤医院国家三级肿瘤专科医院评审。 原*医学高等专科学校第二附属医院是隶属于自治区卫生厅领导的一所二级甲等综合性医院，*市城镇职工腹腔医疗保险定点医院，自治区和*市新农合定点医院，全国爱婴医院。 两院合并后，新成立的*医学高等专科学校第二附属医院升级为三级甲等专科医院，同时也开展综合性医疗业务。 医院占14、地面积49054.3m2（约74亩），医院现有业务用房建筑面积27448.95m2，详见表1-1。 原*市肿瘤医院现有建筑统计表 表1-1序号名称用途面积（m2)备注1职工食堂生活18132门诊大楼实训、业务、行政110003住院大楼实训、业务64244住院收费处业务2705放疗科住院楼实训、业务1332.266内科病房（1）实训、业务5997内科病房（2）实训、业务6898中医科病房实训、业务7009体检中心业务1218.3910X光室实训、业务966.611放射治疗中心业务39512钴六0业务587.813氧气站业务5414器械科办公楼业务17015排污站环保6516供应室实训、业务30815、17发电机房辅助75.1518配电房辅助20219锅炉房生活31020洗衣房生活43621车库业务9022煎药房业务19023附院仓库业务18324附院总务科办公室行政13825物管办公室行政87.7526临工用房行政8027太平房业务65合计27448.95（3）医院科室设置：1、医疗机构诊疗科目：预防保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、小儿外科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、临终关怀科、麻醉科、疼痛科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、民族医学科、中西医结合科。2、医院科室设置：2.1临床科室设置：内一科（心血管系16、统、肾脏病、内分泌系统）、内二科（呼吸系统、血液病、消化系统、神经内科）、内三科（老年病区）、外一科（普外、小儿外科）、外二科（骨科、神经外科）、外三科（腹部外、泌尿外）、外四科（胸外、乳腺外）、外五科（头颈外科）、肿瘤科（化疗一病区、化疗二病区、放疗一病区、放疗二病区、放射治疗室、介入治疗病区）、中医科、中西医结合科、妇科、产科、妇女保健科、儿科、新生儿科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、预防保健科、康复医学科、理疗科、麻醉科、重症监护室（ICU）、核医学科、疼痛科、临终关怀科、壮医科、瑶医科。2.2医技科室设置：医学检验科、医学影像科、手术室、消毒供应室、输血科、17、病理科、药剂科、内窥镜检查室、超声科、功能检查室、健康体检科、营养科、膳食科。（4）医院床位数：原*市肿瘤医院原定编400张病床，现有床位531张（包含现3栋单层住院瓦房141张）。现按自治区卫生厅批复，原*市肿瘤医院定编800张病床，未来5年，按1000张病床数进行发展。（5）医院全院现有在职职工673人，其中卫生专业技术人员537人，高级职称61人，中级职称247人。（6）设备情况：设备总值3个亿，其中有还拥有一大批现代先进诊疗设备，如：肿瘤放疗设备有西门子12兆赫双射线直线加速器、三维适形调强放疗计划系统、192铱后装治疗机、60钴机、深部X光机、热疗机、模拟定位机、放射治疗计划系统等，18、其它诊疗设备有磁共振、ECT、全身CT、高频数字钼铑双靶乳腺X光机、导管造影检查机、介入治疗数字减影系统、C型臂高频X光机、三维彩超、自动系列生化分析系统、病理图文分析仪、电子纤维喉镜、DR 全自动生经分析仪 500FVX光机 彩超 腹腔镜等。（7）原*市肿瘤医院诊疗情况。1、医院医疗服务范围及病人主要来源地区；医疗服务范围及病人主要来源：*市及周边省、市、桂中地区。2011年门诊量31万人次以上，年收入达3309万元（两院2011年数据之和）。2011年住院量6061人次以上，年收入达6300万元（两院2011年数据之和）。年手术量2219人次以上，年收入达510万元（两院2011年数据之和19、）。2、医院2008-2011年诊疗情况见表如下： 原*市肿瘤医院近四年门诊统计表年份年门诊量（人次）门诊收入（万元）门诊人均费用（元/人次）2008年2010681494.2+913.7875.332009年2910101744.61+1067.6459.952010年2917821808.76+1254.6061.992011年3110671995.18+1314.0664.14 原*市肿瘤医院近四年住院统计表年份床位数年平均使用率年住院量（人次）住院收入（万元）每床位日均费用（元/床日）2008年36090.1058474540.18+752.53371.912009年40084.49520、7135315.20+734.18430.892010年40090.9160466078.40+712.43457.892011年40087.1760615642.78+648.44443.36 原*市肿瘤医院近四年手术统计表年份手术人次（人次）手术台次（台）手术收入（万元）台均费用（元/台次）2008年1998270.1+97.151320.12009年2019286.33+100.721418.182010年2124383.00+99.311803.202011年2219417.01+93.171879.271.1.2.2原*医学高等专科学校二附院概况原*医学高等专科学校二附院位于*市窑埠21、街114号，占地面积13350平方米（约20亩），建筑面积14404.71平方米；是隶属于自治区卫生厅领导的一所二级甲等综合性医院*市城镇职工腹腔医疗保险定点医院自治区和*市新农合定点医院全国爱婴医院1.1.2.3附注说明本可研出现“*医学高等专科学校第二附属医院”即为新成立的医院名称，为本项目的建设单位；如涉及原来医院数据，即用“原*医学高等专科学校第二附属医院”表示。1.1.3可行性研究报告编制依据（1）有关法律法规中华人民共和国城乡规划法中华人民共和国环境保护法中华人民共和国土地管理法中华人民共和国建筑法中华人民共和国消防法中华人民共和国招投标法中华人民共和国采购法中华人民共和国水污染防22、治法土地利用总体规划法公共建筑节能设计标准GB50189-2005（2）规范、规程及标准综合医院设计规范（JGJ49-88） 医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002） 绿色医院建筑评价标准公共建筑节能设计规范DB45/T392-2007建筑设计防火规范（GB50016-2006） 高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95）（2005年版） 生活饮用水卫生标准（GB5749） 生活饮用水水质卫生规范（卫生部2001年） 民用建筑设计通则（GB50352-2005） 污水综合排放标准（GB8978-96） 建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范（GB/T50311-2000） 建23、筑给排水设计规范（GB50015-2003）（2009年版） 医疗机构污水排放要求（GB18466-2005） 火灾自动报警系统设计规范（GB50116-98） 汽车库建筑设计规范（JGJ100-98） 混凝土结构设计规范（GB50010-2010） 建筑地基基础设计规范（GB50007-2011） 钢结构设计规范（GB50017-2003） 地下工程防水技术规范（GB50108-2008）医疗废物管理条例卫生部综合医院建设标准(建标110-2008)投资项目可行性研究指南（国家计委办公厅）广西壮族自治区卫生资源配置标准(试行) （3）有关规划、文件和成果*市国民经济和社会发展第十二个五年规划24、纲要医院建筑与设备设计（北京市建筑设计研究院编写，中国建筑工业出版社出版）中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）；国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知（国发200912号）；中共广西壮族自治区委员会 广西壮族自治区人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见； 自治区人民政府研究*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校有关问题会议纪要（桂政阅2009218号）；*市人民政府、自治区卫生厅关于将*市卫校整建制并入*医学高等专科学校的请示（柳政报201163号； 关于同意*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校的批复（桂政函20111725、8号）。承办单位提供的其它基础资料1.1.4项目提出的理由与过程（1）项目提出的原由为加快*医学教育的发展，促进*“国家少数民族地区职业教育示范区” 建设，根据（桂政函2011178号关于同意*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校的批复，*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校，*市卫生学校附属医院（原*市肿瘤医院）于2011年7月1日并入*医学高等专科学校第二附属医院。按有关文件精神，两院合并后*医学高等专科学校第二附属医院整体搬迁到原*市肿瘤医院，而目前原*市肿瘤医院现有业务用房面积仅有27448.95m2，无法满足两院合并后医务人员增多、病人增多、设备增多等问题，极大的限制了医院业务工26、作开展，急需对医院进行改扩建，增加业务用房，以解决合并后人员、设备增加，病人增多等一系列问题。（2）项目提出的过程*医学高等专科学校第二附属医院住院综合楼建设项的目提出，既是医院自身发展的需要，更是市“十二五”规划对医疗卫生事业发展的重要体现，也是加强和完善广西桂中地区卫生医疗体系建设的需要。因此该项目得到了各级政府领导及相关部门的大力支持。为实现该院的可持续发展，加快项目的启动步伐，医院已做了大量的准备工作：首先，确定了医院未来业务发展思路，同时重新编制了医疗建设规划，医院根据目前业务发展的实际需要，提出要建设住院综合楼项目；其次，按有关文件精神，两院合并后*医专二附院整体搬迁到原*市肿瘤医27、院，该医院现有用地内能有效的为本项目的建设提供了有利条件；再次，*市发展和改革委员会对本项目的建设进行了批复；同时，相关其他部门也曾明确指出支持*医学高等专科学校第二附属医院住院综合楼的项目建设。当前，项目建设的各项条件已基本具备，*医学高等专科学校第二附属医院决定在相关政策的指导下，成立了专门的领导班子，从实际出发，尽快做好本项目的前期工作。我院于第1年8月，受*医学高等专科学校第二附属医院的委托，开始进行本项目可行性研究报告的编制工作。1.2项目概况1.2.1拟建地点拟建项目位于*市xx路17号，原*市肿瘤医院大院内西北角，拟拆除3栋单层住院瓦房而建设；污水处理在医院北部，原污水处理站右侧28、扩建。1.2.2建设规模与目标建设内容包括住院综合楼以及配套供电、污水处理、消毒供应室等辅助配套设施：A、 住院综合楼：地上十二层、地下一层，占地面积：1980m2，地上建筑面积：20380.8m2 ,地下建筑面积4602.7m2 ，总建筑面积24983.5m2 ，建筑高度46.65m（地下室6.3m、一二层分别4.5m、三-四层分别4.2m、五-十二层分别为3.6m、室内外高差0.45m）。B、 污水处理站：地下一层、地上一层，占地面积：139.5m2，地上建筑面积：18m2 ,地下建筑面积139.5m2 ，总建筑面积157.5m2 ，建筑高度3.3m。 A、B两个子项目总建筑面积之和为：229、5141m2 。变配电房、发电机房、消防水池等辅助实施均设置在住院综合楼地下室；消毒供应室设置在住院综合楼一层；原医院洗衣房、垃圾暂存间、太平间、均可以满足现在医院使用要求，暂不需建设；污水处理站为满足1000张进行设计。医院近期应达到800张病床规模，5年内按1000张进行发展。1.2.3建筑面积执行项目立项批复情况根据项目立项批复,本项目主要建设内容及规模:新建一栋住院综合楼,总建筑25000m2 ,其中地上建筑面积20830m2 ,地下建筑面积4170m2 。主要建设包括住院综合楼以及给排水、供配电、污水处理等配套附属设施。 本次设计住院综合楼地上建筑面积：20380.8m2 ,地下建筑30、面积4602.7m2 ，总建筑面积24983.5m2 ；污水处理站：地上建筑面积：18m2 ,地下建筑面积139.5m2 ，总建筑面积157.5m2 ；两个子项目总建筑面积之和为：25141m2 。 根据可研报告，项目总建筑面积25141m2 ，比项目立项批复总面积增加141m2 ，在项目立项批复总面积控制范围内。1.2.4主要建设条件首先，项目用地具备土地使用证、建设用地规划许可证等证件，各项用地手续均齐全，为项目建设用地提供了保证。因此，项目建设用地是满足要求的；其次，本项目资金通过*医专二附院搬迁补偿费用、争取自治区财政支持及医院自筹解决。本项目为医疗卫生建设项目，符合国家相关政策，建议31、申请部分补助资金，以完善项目资金结构，更好地促进项目实施；再者，本项目得到了自治区、*市等相关部门的大力支持，为本项目的实施提供了保障。1.2.5项目投入总资金及效益情况本项目总投资为13890.51万元，通过*医专二附院搬迁补偿费用、争取自治区财政支持及医院自筹解决。 本项目为医疗卫生建设项目，符合国家相关政策，建议申请部分补助资金，以完善项目资金结构，更好地促进项目实施。1.2.6主要技术经济指标序号项目名称单位数 量备 注1总建筑面积251411.1地上建筑面积20398.81.2地下建筑面积4742.22住院综合楼24983.52.1地上总建筑面积20380.82.2地下建筑面积46032、2.72.3占地面积19803污水处理站157.53.1地上总建筑面积183.2地下建筑面积139.53.3占地面积139.54工程总投资万元13890.514.1建安工程费用万元11995.954.2工程建设其他费用万元1233.114.3预备费万元661.455床位数张4001.3问题与建议（1）为保证项目工程进度，需尽快落实项目建设资金。（2）为保证项目的实施，需要尽快按规定程序办理相应的审批手续。（3）为项目顺利开展，需要政府有关部门的鼎力支持。（4）请有资质单位完成环境影响评价。1.4研究工作的范围 本报告的研究范围包括：项目背景与发展概况，需求预测与建设规模，建设条件与场址选择，工33、程技术方案、节能、环境保护、消防、劳动保护与安全防护，企业组织与劳动定员、投资估算与资金筹措、财务评价以及项目的风险评价。1.5研究工作概况1.5.1研究工作过程项目建设单位*医学高等专科学校第二附属医院于第1年8月1日委托广西壮族自治区工业设计院对*医学高等专科学校第二附属医院住院综合楼项目进行可行性研究。项目研究小组成立后，有关人员随即到拟建场址进行现场调研踏勘，落实建设外部条件，各专业研究人员根据收集到的基础资料和调查结果进行分析，分别对本专业的技术方案进行了研究，并多次与项目建设单位沟通商议，确定推荐的建设规模和工程技术方案。在此工作的基础上，我们编写了本项目可行性研究报告。1.5.234、重点研究的问题 （1）对广西桂中地区的*市、来宾市卫生医疗体系建设的状况进行调研分析，同时对该地区病人目前的就诊量和今后的需求量进行预测分析，并对建设条件要求进行研究分析，确定工程建设规模和工程技术方案。 （2）项目需求与项目提出是否有理有据。 （3）建设方案在规模、标准、医疗工艺设计、设备配置等方面是否符合国家有关技术标准，是否先进和适宜。 （4）建设项目的筹资方式、投资估算和项目的经济分析评价以及项目的社会效益评价。 （5）项目建成后能形成怎样的医疗服务能力，是否具备可持续发展能力评价。 （6）项目工程建设组织与建设周期是否合理。1.6编制原则及目的 1.6.1编制原则 （1）可行性研究遵35、循“客观、科学、可行”的原则； （2）项目任务、目标确定与项目需求分析相吻合、相适应； （3）医院医疗流程方案设计合理，满足规范、标准、使用和管理要求； （4）医院建筑设计方案充分满足医院医疗流程要求； （5）经过论证的报告成果必须成为项目取舍的依据，以及项目建设全过程纲领性文件。1.6.2编制目的 （1）作为医院建设项目投资的依据。 （2）作为医院确定项目资金筹措方式和偿还方式的依据。 （3）作为医院确定项目建设程序的依据。 （4）作为确定项目法人及其责任、权利、义务的依据。1.7可行性研究基本成果 （1）建设内容及规模合理可行*市卫生学校附属医院（原*市肿瘤医院）于2011年7月1日并入*36、医学高等专科学校第二附属医院。新成立的*医学高等专科学校第二附属医院是一个国家三级专科医院，同时也开展三级甲等医院业务。目前，*市城区人口包括流动人口在内约为160万人，根据*市城市总体规划（2010-2020），到2020年期末，*市城市总人口包括流动人口在内将超过200万人，*将建设成为广西的超大城市。按照三级甲等医院的要求和依据卫生部综合医院建设标准(2008)的规定，每床位对应建筑面积指标为88 m2/床（按800床计算），医院医疗业务总建筑面积应达到70400 m2。现医院共有医疗业务用房面积为27448.95 m2，本项目建设住院综合楼等建筑面积为25141m2，本项目建成后，医院37、医疗业务总建筑面积将达到52589.95 m2，未超出建设标准70400 m2，这说明建设内容和规模是可行的。在本次建设住院综合楼北侧；同时，也对住院综合楼北侧地下架空停车区域统一做了整体规划设计，这说明，医院是按照相关规范和标准，有计划、合理的进行发展。（2）经济、社会效益显著项目建成后，医院的整体功能得到充分的发挥和实现，为*医学高等专科学校提供良好的实习基地，同时也将为广西桂中地区的*市、来宾市和河池市及周边地区的人民群众提供良好的就医环境，吸引更多的病人前来就诊，增加医院的业务收入，产生显著的经济和社会效益。第2章 需求分析与建设规模2.1 需求分析2.1.1 项目建设规模的确定原则项38、目建设规模的确定，是依据下列部颁标准及各级医疗卫生主管部门制定的发展规划和*医学高等专科学校第二附属医院制定的有关发展规划：a卫生部综合医院建设标准b卫生部综合医院分级管理标准c教学医院标准d*医学高等专科学校第二附属医院的远期发展规划设想。e*医学高等专科学校第二附属医院发展现状2.1.2项目建设目标项目建设目标：根据预测和综合医院建设标准（2008 年修订版报批稿）的规定，*医学高等专科学校第二附属医院目前设置病床近期应达到800张规模，应配置手术室16间，5年内按1000张进行发展。医院从实际出发，为确保医院的运行安全等因素，本项目主要建设一栋住院综合楼以及配套等设施，以及医院给排水、电39、气总平面布置。该项目设置床位400张，ICU床位15张，手术室12间。住院综合楼占地面积为1980m2，地上建筑面积20380.8m2，地下建筑面积为4602.7m2，总建筑面积为24983.5m2；污水处理站地下面积139.5m2，地上面积18m2。两个子项目面积之和为25141m2。未达到规模的在未来进行分期实施建设。2.2 广西和*医疗卫生发展概况2.2.1十一五”广西医疗卫生概况“十一五”以来，特别是近两年来，在中央和国家有关部委的支持下，在自治区党委、自治区人民政府的正确领导下，广西卫生工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，紧紧抓住新一轮深化医药卫生体制改40、革的契机，逐步完善城乡医药卫生服务体系，不断提高疾病防治能力，巩固和发展基本医疗保障制度，较好地维护和保障了人民群众的健康权益。 一是居民健康状况优于全国平均水平。2009年与“十五”期末相比，孕产妇死亡率从37.25/10万下降到22.79/10万，婴儿死亡率从14.78下降到8.67，5岁以下儿童死亡率从18.63下降到11.22，总体优于全国平均水平。这些综合反映国民健康水平主要指标的变化，充分反映了“十一五”期间我区卫生事业取得的重大成就。 二是卫生资源总量增长三成以上。2009年与“十五”期末相比，医疗机构床位由93767张增加到132012张，增长40.79%；卫生技术人员由12941、210人增加到169477人，增长31.36%；每千人口医疗机构床位由1.90张增加到2.59张，增长36.32%；每千人口卫生技术人员由2.62人增加到3.33人，增长27.10%；每千人口注册护士由0.90人增加到1.23人，增长36.67%。 三是卫生基础设施建设实现历史突破。“十一五”期间，共投入资金56.02亿元，建设医疗卫生机构项目9327个，建设业务用房面积297.34万平方米。特别是2009年和2010年我区实施卫生项目2069个，总投资达35.5亿元，超过2002-2008年我区卫生基础设施建设16.8亿元的投资总和，数量和规模创历史新高。这些项目既有土建项目，又有设备配备，42、涵盖了县级医院、乡镇卫生院、村卫生室以及城市的中医院、社区卫生服务中心、麻风病医院等，范围之广前所未有。特别是国务院关于进一步促进广西经济社会发展的若干意见实施以来，卫生部与我区签订卫生部广西壮族自治区人民政府共建兴边固疆卫生惠民工程协议，国家发改委、财政部等部委大力支持，投入资金3.82亿元，用于实施防治艾滋病攻坚工程和地中海贫血防治计划等项目。 四是群众医疗支出比重逐步下降。2009年与“十五”期末相比，在卫生总费用中政府卫生支出所占比重从20.31%增加到42.58%，社会卫生支出比重从22.82%下降到17.70%，个人卫生支出比重从56.87%下降到39.72%，个人负担明显减轻。居43、民医疗卫生服务利用状况得到改善，群众看病就医问题有所缓解。 五是新型农村合作医疗制度实现全覆盖。2005年我区仅有15个县开展新农合试点工作，到2008年已覆盖全区农村居民。截至2010年9月，参合农民达3810.71万人，参合率91.96%，农民人人享有基本医疗保障逐步得到实现。“十一五”期间，累计筹集新农合基金84.66亿元，支出补偿基金73.83亿元，共有5088.23万人次参合农民受益。2009年与“十五”期末相比，人均住院补偿率从24.84%提高到45.37%，人均住院补偿金额从335.68元提高到925.38元，农民医疗负担不断减轻。 六是重大疾病预防控制工作取得重大进展。麻疹控制44、效果全国领先；鼠疫、霍乱已持续8年没有疫情发生；全面组织实施14种疫苗预防15种传染病的预防接种战略，免疫针对性传染病的发病率处于较低发病水平；连续21年保持无阳性钉螺、无本地血吸虫病人发生，是全国第一批达到国家阻断传播血吸虫病标准的省区；疟疾发病率连续23年控制在1/万以下，是全国第一批达到基本消灭疟疾标准的省区；自治区党委、政府启动艾滋病防治攻坚工程，提升艾滋病防治战略地位。 七是妇女儿童卫生保健水平领先西部省份。大力实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目、“母婴安全工程”，加大出生缺陷干预力度，有效地提高了妇女儿童的健康水平。2009年与“十五”期末相比，住院分娩率从84.04%提高45、到98.17%，孕产妇死亡率从37.25/10万下降至22.79/10万，基本消除了新生儿破伤风。以上妇幼保健指标均优于全国平均水平，领先于西部省区。大力实施母婴健康“一免二补”幸福工程和地中海贫血防治计划，截至2010年9月，为39.1万名孕产妇提供HIV检测和干预服务，通过婚检筛查出地贫基因携带者4.84万人，其中夫妇双方均为阳性的有4482对,医务人员对他们给予了医学咨询指导。 八是中医药民族医药事业实现新发展。2009年与“十五”期末相比，全区中医药卫生技术人员从14551人增加到20779人，增长42.8%；中医药医疗机构病床从10754张增加到13937张，增长29.60%；门诊量46、从928万人次增加到1098万人次，增长18.30%；住院量从20.92万人次增加到34.87万人次，增长66.70%。在全区1250所乡镇卫生院中，有414所乡镇卫生院设立了中医科或中医诊室，369所设立了中药房或中药柜；村卫生室共有乡村医生31571人，其中，中医执业助理医师以上的人员1213人。 九是深化医药卫生体制改革“破冰”前行。初步建立“三位一体”的国家基本药物零差率销售补偿机制。自治区按试点基层医疗卫生机构2008年和2009年实际销售药品的年平均费用15%给予专项补助；采取购买服务的方式，对参保人员使用基本药物零差率销售总额的15%，分别由新农合基金和基本医疗保险基金给予补偿。47、基层医疗卫生机构以人事分配制度改革为主要内容的综合改革试点工作顺利推进，乡镇卫生院按服务人口1.2的人员编制标准，全区新增编制2万多人，初步解决了多年制约基层医疗卫生机构发展的“瓶颈”问题；30%政府举办的基层医疗卫生机构实行药品零差率销售，2010年7月与实施国家基本药物制度前的1月相比，试点地区门急诊人均药费下降11.69%，人均住院药费下降6.60%；与2009年7月相比，试点地区门急诊人均药费下降12.38%，人均住院药费下降4.84%。2.2.2十一五” *市医疗卫生概况“十一五”期间，*市居民健康水平开始高于全国全区平均指数。2009年*市人均期望寿命为73.31岁（2005年为748、2.2岁），5年间增加了1.11岁。同时，各类统计数字说明，2010年*市民健康状况与“十五”期末相比得到明显改善，如孕产妇死亡率从55.91/10万下降到26.23/10万，新生儿死亡率从10.72下降到4.62，婴儿死亡率从17.41下降到7.53，5岁以下儿童死亡率从20.53。下降到10.59，总体优于全国、全区平均水平，全部达到国家、自治区提出的“两纲”终期目标任务。此外，5年来*市农村卫生落后状况得到极大改善，卫生基础设施实力大幅跃升，医疗卫生服务功能日益增强。2010年与“十五”期末相比，*市医疗机构床位数由1.13万张增加到1.52万张，增长34.5%；卫生技术人员由1.62万49、人增加到1.97万人，增长21.6%；每千人口医疗机构床位由3.2张增加到4.13张，增长29%；每千人口卫生技术人员由4.54人增加到5.38人，增长18.5%；每千人口注册护士由1.52人增加到2.16人，增加42.1%。“十二五”期间*市引进医学博士39人、硕士379人。卫生资源总量和每千人口拥有卫生资源指标高于全区、全国平均水平。“十一五”期间，*市农民逐步实现人人享有基本医疗保障。2005年*市仅鹿寨县开展新农合试点，到2008年新农合已覆盖全市农村居民。“十一五”期间，累计筹集新农合基金8.18亿元，全市共有327.74万人次参合农民受益。2010年与“十五”期末相比，人均住院补偿50、金额从18.9%提高到42.23%，人均住院补偿金额从320元提高到773元。“十一五”期间，*市未出现甲类传染病疫情，法定传染病年发病率下降近一半；全面实施14种疫苗预防15种传染病的预防接种战略，免疫针对性传染病发病率处于较低发病水平；由于*市实施了艾滋病防治攻坚工程，艾滋病疫情得到有效遏制。持续巩固结核病、麻风病的防治成果。*市妇女儿童卫生保健水平大幅提高。2.2.3*市医疗机构现状*市市区内目前有七家三甲医院，其中*市人民医院、*市工人医院、*市柳铁中心医院、*医专一附院为国家三级甲等综合医院；*市中医院为综合性三级甲等中医院；*市妇幼保健院为三级甲等妇幼保健专科医院；原*市肿瘤医院为51、国家三级肿瘤专科医院。此外，还有柳钢医院、柳化医院、脑科医院、中西医综合医院、第四人民医院、二空医院、柳空医院、红十字会医院等几十家中小医院为*市民的健康保驾护航。在*市的医疗机构中，政府非盈利医院占主导地位，这些的医疗水平代表了*市最高的医疗水平。这些医院除了提供基本的医疗服务外，还承担着医学科研和教学任务。目前，*市还有部分的民营医院，比如福康医院、同济医院、158医院等，这些民营医院当前只是*市医疗市场的一种补充，尚无条件较好的中外合资大型综合型医院。非国有医院医疗水平和医疗条件还远远比不上政府主导的国有医院，所占市场份额很小。虽然*市的医疗机构近年来有了较大的发展，但由于对医疗卫生方面52、的投入不足以及体制创新的制约，致使医疗卫生事业的发展滞后于经济大发展，现存医疗水平较高的医院数量无法满足社会的需求。近年来，*市居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例每年都以较高的比例在增长，现在*市居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例已经超过了10%。此外，*市已建立起覆盖全体城镇居民的医疗保障体系，将所有的城镇居民都纳入了*市医疗保险参保范围，包括未成年人、职工供养人员、失业人员、失地农民、享受城镇低保家庭人员、外来进城务工人员等。随着社会经济的发展和人口的增加，目前的医疗资源仍然相对不足，与人民群众不断增长的需求仍存在相当的距离，远远不能满足市场的需求，造成疾病患者的要求与医院发展53、之间的矛盾仍然很突出。2.3 *医学高等专科学校第二附属医院医疗服务现状分析2.3.1 医疗用房现状分析 一、医院业务用房现状原*市肿瘤医院占地面积49054.3m2（约74亩），医院现有业务用房建筑面积27448.95m2，表3-1 医院本部各业务用房建筑面积一缆表 原*市肿瘤医院现有建筑统计表 表3-1序号名称用途面积（m2)备注1职工食堂生活18132门诊大楼实训、业务、行政110003住院大楼实训、业务64244住院收费处业务2705放疗科住院楼实训、业务1332.266内科病房（1）实训、业务5997内科病房（2）实训、业务6898中医科病房实训、业务7009体检中心业务1218.354、910X光室实训、业务966.611放射治疗中心业务39512钴六0业务587.813氧气站业务5414器械科办公楼业务17015排污站环保6516供应室实训、业务30817发电机房辅助75.1518配电房辅助20219锅炉房生活31020洗衣房生活43621车库业务9022煎药房业务19023附院仓库业务18324附院总务科办公室行政13825物管办公室行政87.7526临工用房行政8027太平房业务65合计27448.95二、手术室现状医院手术室由于当时建筑质量不高，现在房屋已出现房顶漏水、裂开、墙壁脱落，隔热效果不好等现象。手术室共有手术间6间，每日手术量约1520台，手术间严重不足，不55、能满足手术科室需要，尤其在上午手术时间，若有急诊手术，手术间就不够用，当天的手术从重安排，有时无法进行急诊手术，严重影响医院的治疗安全。而且医院手术室距离ICU重症医学科、病理科、输血科（血库）等部门稍远，医疗流程非常不合理。手术室建筑布局也不符合功能流程合理和污染区域分开的基本原则。手术室工作人员出入路线与患者出入路线和物流路线流向不能完全符合现代感控要求。由于手术室面积较小，辅助区域和工作区域分布不清，工作区域无法设立麻醉复苏室及隔离手术间，无法根据手术种类设立不同净化级别的手术间。手术室清洗、消毒间不完全符合感控要求；洗手间位置不符合医院感染管理建筑布局要求。手术间内基本设施完善、药品配56、备齐全，仪器、设备、器械等物品基本能满足手术要求，但手术间内部设施、温控要求不完全符合环境卫生学管理和医院感染控制的要求。因此，手术室的基本条件不能满足现代三级甲等医院要求，差距太大。 三、医院后勤保障和辅助设施情况1、医院治疗区的污水处理医院内现有污水处理站1座，处理规模为400m/d；现新建一座污水处理站，处理规模为250m/d。该污水处理站采用生物接触氧化+消毒的处理工艺。原污水处理站已通过相关部门验收合格，自2007年投产以来，运行稳定。新建污水处理站建成后，可以满足医院未来发展1000床污水处理要求。2、医院医疗废物处理医院制定了医疗废物管理制度和医疗废物外泄应急处理预案，目前有医疗57、废物暂存间，暂不需建设。医疗废物垃圾由专门人员负责有收集、移交登记表。医疗废物年生产量约为280吨，每天由*市绿洁固体废弃物处置中心运走按*市相关规定集中处理，双方签订了医疗废物收集处理协议。3、供应室等后勤保障由器械科负责供应室的各类清洗消毒设备、器械的采购、引进，并承担维护检查、保养和维修工作，保证设备的正常运行，满足医疗业务的需要。本次消毒供应室设置在住院综合楼一层，实现了蒸汽供气由燃煤向电能的转化。4、 洗衣房、太平间 医院目前有洗衣房和太平间，规模能满足目前医院面积的使用要求，暂不建设。2.3.2 医院医疗业务现状分析医疗业务现状分析主要从年门诊量、住院量、增长率、床病周转次数和年业58、务收入等方面进行分析，并且以4年为一周期的数据进行分析，以确保分析的科学性。表3-2 20082011年门诊量、住院量、手术量。 原*市肿瘤医院近四年门诊统计表年份年门诊量（人次）门诊收入（万元）门诊人均费用（元/人次）2008年2010681494.2+913.7875.332009年2910101744.61+1067.6459.952010年2917821808.76+1254.6061.992011年3110671995.18+1314.0664.14 原*市肿瘤医院近四年住院统计表年份床位数年平均使用率年住院量（人次）住院收入（万元）每床位日均费用（元/床日）2008年36090.159、058474540.18+752.53371.912009年40084.4957135315.20+734.18430.892010年40090.9160466078.40+712.43457.892011年40087.1760615642.78+648.44443.36 原*市肿瘤医院近四年手术统计表年份手术人次（人次）手术台次（台）手术收入（万元）台均费用（元/台次）2008年1998270.1+97.151320.12009年2019286.33+100.721418.182010年2124383.00+99.311803.202011年2219417.01+93.171879.27原*60、市肿瘤医院2008年2011年4年间医院发生了巨大变化，年门诊、住院、手术总量基本逐年上升。门诊从2008年底的201068人次上升到2011年底的311067人次，递增了54.7%；年住院量从2008年底的5847人次上升到2011年底的6061人次，递增了3.7%；年手术量从2008年底的1998人次上升到2011年底的2219人次，递增了11.06%。医院的变化主要是自治区卫生厅高度重视医院的发展，调进了大量的高级人才；同时每年都增加投入使原有人稳得住和调入的人才留得住；此外，医院加强与*市和来宾市有关部门的沟通，建立了互惠互利的医疗机制。2.4医疗保健市场的现状与预测2.4.1 医院服61、务目标和战略根据“十二五”规划，*市政府的目标是要将*建设成市区建成区面积230平方公里、常住人口达到230万人、面向桂中和桂北的中心城市，基本形成“一心两城三卫星多组团”超大城市框架，并通过城市快速交通系统有机联系，为今后*市最终形成300万人口的区域性核心城市奠定基础。目前，*市城区人口包括流动人口在内约为160万人，根据*市城市总体规划（2010-2020），到2020年期末，*市城市总人口包括流动人口在内将超过200万人，*将建设成为广西的超大城市。根据*市医疗服务情况可以看出，医疗机构门诊、住院和病床使用率，医生工作负荷等均呈上升趋势，说明人民群众对当地医疗的需求空间非常巨大。从我国62、医疗卫生的前景看，2009年审议并通过的关于深化医药卫生体制改革的意见和2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案明确提出：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解，并重点抓好基本医疗保障制度等五项改革，政府对医院的补贴和扶持力度将会逐步加大，对医疗价格继续进行管制，医疗费用增长水平高于居民增长水平的情况有望扭转。随着参保人数的增加，以及城镇居民医保和新农合的补助标准的提高，使得疾病患者的支付能力不断得到提高，医疗消费市场规模将大幅度可持续增长。本项目的目标市场主要以*市为中心，辐射范围包括63、周边县市地区。近三年来，原*市肿瘤医院的就诊总人数、住院人数均稳定增长，病床使用率超过了90%，同时随着原*市肿瘤医院升级为国家三级肿瘤专科医院和*医专二附院整体搬迁到原*市肿瘤医院，必将使医院的知名度得到提升，整体实力大大增强，前来就诊的人数大大增加，再考虑到城市的发展速度和人们对优质医疗水平需求的增加，医院的建设工程是非常必要的，也是与*市的医疗市场需求相符合的。2.4.2 *市主要医疗机构现状分析*市主要医疗机构现状分析重点是分析*市人民医院、*市工人医院、*市中医院、*医学高等专科学校第一附属医院、*市柳铁中心医院、原*市肿瘤医院为国家三级肿瘤专科医院等六家三级甲等医院的规模、技术力量64、和业务经营能力。1、*市人民医院。(1)医院的品牌。*市人民医院依靠实力成为是广西医科大学第五临床医学院和第五附属医院。(2) 医院的医疗环境和规模。医院迁到河东新区后，建设了一流医疗业务用房，建筑面积达到190000m2；设置病床1800张，成为超大型综合医院。(3) 医院的科室设置和医疗设备。医院科室设置齐全，现有42个临床、医技科室，开设病区28个及ICU、CCU和专门的体检中心，医院拥有心内科、妇科、儿科3个“三甲医院”重点学科及心胸外科、泌尿外科、肝胆外科、普外科、颅脑外科、骨科、呼吸内科、内分泌科、神经内科、男性科等10余个优势学科。医院设备先进，拥有旋转式头颅伽玛刀、全身伽玛刀，65、德国西门子16排CT，美国GE公司V730三维/四维彩超，美国GE核磁共振仪，荷兰飞利浦V5000型大C臂X光机，CR、DR，日本奥林巴斯Au1000型全自动生化分析仪，意大利高频智能型乳腺机，德国U100碎石激光机，YAG-氩离子眼科激光治疗仪及半导体激光治疗仪，准分子激光治疗仪（LASIK），多台高档彩超仪，惠普胸、腹腔镜，电子胃、肠镜，心电、脑电动态监护系统，远程可视会诊系统等一大批高精尖医疗设备，为临床诊断治疗及科研提供了良好的条件。(4)医院技术力量。医院现有在职职工1432人，各类专业技术人员1262人，其中高级专业技术人员142人，中级专业技术人员519人，拥有博士、硕士研究生266、6人，在读硕、博士18人，在读研究生课程班45人，硕士研究生导师12人，享受国家特殊津贴2人。(5) 业务经营能力强大。年门急诊量90余万人次，年住院病人2.6万人次，年手术10000台次。2、*市工人医院。(1)医院的品牌。医院是全国百姓放心示范医院、是广西医科大学第四附属医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院。(2) 医院的医疗环境和规模。医院医疗环境一般，病床设置达到1031张。(3) 医院的科室设置和医疗设备。医院科室设置和医疗设备配置齐全。(4)医院技术力量。医院有职工1811人，有博士12名，兼职正副教授78多名，高级职称196名，研究生160名。(5) 业务经营能力。医院成功地开展67、了广西首例心脏原位移植手术、广西首例颈椎人工关节置换术、*市首例急性白血病骨髓移植术，成功抢救了烧伤面积达92%的病人、重度砷化氢中毒者。开展成熟的高难度手术有各类心脏介入手术、冠脉搭桥手术、主动脉夹层动脉瘤介入治疗、肾移植、肝移植、骨髓移植手术、断腕断指再植、全头皮撕脱及阴茎离断显微整复手术。有腔镜治疗骨关节病、胃肠病、胸腔病、妇科病、泌尿外科疾病、小儿外科疾病等微创先进技术302项。3、*市中医院。(1)医院的品牌。1994年被评为全国三级甲等中医医院、全国示范中医医院，卫生部先进集体，同年成为广西中医学院附属第三医院。1995年又被评为“大西南优质服务明星单位”，1998年评为全国百佳医68、院，20012002年连续两年被评为全国百佳放心医院，2002年通过ISO9001国际质量管理认证，2005年成为“*最具影响力十大品牌”之一，2006年荣获“全国医院文化建设先进单位”光荣称号。(2) 医院的医疗环境和规模。医院坐落于市中心，背靠风景如画的柳侯公园，面临绚丽多彩的中心广场，环境优美，设施齐全，交通便利；设置病床规模750张。 (3) 医院的科室设置和医疗设备。医院科室设有门诊部，急诊科，内科（消化、心血管、内分泌、肾病，神经、呼吸），外科（普外、泌尿外、肝胆外、心胸外、颅脑外、肛肠、皮肤），骨伤中心（骨伤一科、骨伤二科、骨伤三科），妇科，儿科，眼科，耳鼻喉科，口腔科，男性科，69、小儿脑瘫康复科，干保科，医技科室有放射科、检验科、功能科、心电图室、胃镜室、药剂科等。医疗设备配置齐全，拥有各种先进设备价值1.2亿元。(4)医院技术力量。职工667人，其中副主任医师以上专业人才53人，中级专业人员234人，硕士研究生125人，广西名老中医3人、广西名中医3人。(5) 业务经营能力。年门诊量近50万人次；获部级科技进步奖1项，获自治区科技进步奖5项、获市级科技进步奖15项。4、*医学高等专科学校第一附属医院。(1)医院的品牌。医院属自治区卫生厅直接管理，为*医学高等专科学校的附属医院，被自治区确定为自治区乡镇卫生院卫生人才培训基地和自治区全科医师临床实践技能培训基地等，是目前70、*市唯一一家与*、来宾两市的所有县份建立新型农村合作医疗定点关系的医疗机构。(2) 医院的医疗环境和规模。医疗环境一般，设置病床规模509张。 (3) 医院的医疗科室设置和医疗设备配置。医院设有2个门诊部，15个临床病区，1个口腔医学中心，开设内、外、妇 、儿、感染性疾病、眼、耳鼻喉、口腔、皮肤、中医、康复、肿瘤、核医学、推拿、针灸、理疗、急诊、麻醉等临床科室及医学影像、检验、心电图、病理、药剂、输血、预防保健、心理咨询等科室。拥有广西一流的全兼容全数字化血管造影系统、卫生部推荐的生态环保型核磁共振、德国西门子全身CT机、日本柯尼卡190型CR、美国全自动生化分析系统、挪威全数字化彩色多谱勒超71、声诊断仪、史托克C型人工心肺机、全套肿瘤放疗等一大批先进的检查治疗设备。(4)医院技术力量。医院现有在职职工693人，其中卫生技术人员585人，高级职称68人，中级职称298人。自治区卫生厅制定相关政策，抽调自治区级专家长期驻院工作，以迅速提高一附院技术水平和业务水平。现已有2位博士、4位教授和一批副教授到一附院工作，增强了一附院的技术力量。*医学高等专科学校有教职员工1109人，专业技术人员925人，其中教授、副教授116人，中级职称511人，学校强大的人才资源已成为*医学高等专科学校第一附属医院发展和占领市场的重要因素。(5) 业务经营能力。年门诊总量达到15.44多万人次，是*市年门诊量72、增长最多的医院。5、*市柳铁中心医院。(1)医院的品牌。医院先后荣获“全国爱婴医院”、全国首批“百姓放心示范医院”、“高等医学院校A级教学医院”、广西壮族自治区“价格诚信单位”、*市“价格诚信单位”等荣誉称号；2004年10月，医院整体移交*市政府管理；2009年5月，医院成为南方医科大学非直属附属医院，为自治区首家全国重点高等院校附属医院。 (2) 医院的医疗环境和规模。医院占地面积71000 m2，定编病床610张，开放床位800张。(3) 医院的医疗科室设置和医疗设备配置。医院设有临床科室34个，医技科室10个，1个社区卫生服务中心，10个社区卫生服务站；各专业门类齐全、分科精细，内科有73、呼吸、消化、神经内科、心血管、血液、肾病、内分泌等专业，外科有普外、神经外科、骨科、泌尿、胸外、烧伤、整形等专业，妇、产、儿、五官等其它专业一应俱全。医院拥有广西区内最先进的美国瓦里安电子直线加速器、以色列Given Iamging Ltd小肠胶囊式内窥镜诊断系统、美国GEl6排螺旋CT、德国西门子1.5T18通道磁共振、飞利浦ie33心脏四维彩超、飞利浦iu22超声诊断系统、美国GEV730三维动态超声诊断仪、日本奥林巴斯电子胸腹腔镜、高清晰电子胃镜、电子肠镜、电子十二指肠镜、电子支气管内窥镜等万元以上设备500余台(件)，设备固定资产超过1亿元。(4)医院技术力量。现有在职职工938人，其74、中卫生技术人员801人，高级职称医务人员82人，博硕士研究生40名。(5) 业务经营能力。年总诊量712770人次，其中门诊诊次618871人次；出院总人数为15302人次；平均住院日为11.36天；病床周转次25.09次；床位使用率78.41%；入、出院诊断符合率97.16%；手术前后诊断符合率99.83%；危重病人抢救成功率91.22%。6、*医学高等专科学校第二附属医院原*市肿瘤医院创建于1972年，是*市卫生学校附属医院。根据（桂政函2011178号关于同意*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校的批复，原*市肿瘤医院于2011年7月1日并入*医学高等专科学校第二附属医院。两院合并后，75、成立新的*医学高等专科学校第二附属医院，但建设的地址仍在原*市肿瘤医院内。2011年6月通过了自治区卫生厅对原*市肿瘤医院国家三级肿瘤专科医院评审。*医学高等专科学校第二附属医院为国家三级专科医院。（一）医院科室设置：1、医疗机构诊疗科目：预防保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、小儿外科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、临终关怀科、麻醉科、疼痛科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、民族医学科、中西医结合科。2、医院科室设置：2.1临床科室设置：内一科（心血管系统、肾脏病、内分泌系统）、内二科（呼吸系统、血液病、消化系统、76、神经内科）、内三科（老年病区）、外一科（普外、小儿外科）、外二科（骨科、神经外科）、外三科（腹部外、泌尿外）、外四科（胸外、乳腺外）、外五科（头颈外科）、肿瘤科（化疗一病区、化疗二病区、放疗一病区、放疗二病区、放射治疗室、介入治疗病区）、中医科、中西医结合科、妇科、产科、妇女保健科、儿科、新生儿科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、预防保健科、康复医学科、理疗科、麻醉科、重症监护室（ICU）、核医学科、疼痛科、临终关怀科、壮医科、瑶医科。2.2医技科室设置：医学检验科、医学影像科、手术室、消毒供应室、输血科、病理科、药剂科、内窥镜检查室、超声科、功能检查室、健康体检科、77、营养科、膳食科。（二）医院床位数：原*市肿瘤医院原定编400张病床（现有床位531张），现按自治区卫生厅批复，两院合并后定编800张病床。未来5年，按1000张病床数进行发展。（三）医院全院现有在职职工673人，其中卫生专业技术人员537人，高级职称61人，中级职称247人。（四）设备情况：设备总值3个亿，其中有还拥有一大批现代先进诊疗设备，如：肿瘤放疗设备有西门子12兆赫双射线直线加速器、三维适形调强放疗计划系统、192铱后装治疗机、60钴机、深部X光机、热疗机、模拟定位机、放射治疗计划系统等，其它诊疗设备有磁共振、ECT、全身CT、高频数字钼铑双靶乳腺X光机、导管造影检查机、介入治疗数字减78、影系统、C型臂高频X光机、三维彩超、自动系列生化分析系统、病理图文分析仪、电子纤维喉镜、DR 全自动生经分析仪 500FVX光机 彩超 腹腔镜等。由此可见，在*市的医疗市场中，*医学高等专科学校第二附属医院在规模、技术力量和业务经营能力都有较强的优势。尤其是，新成立的*医学高等专科学校第二附属医院是由原来原*市肿瘤医院和原*医学高等专科学校第二附属医院两院合并而成。原*市肿瘤医院原是二级甲等专科医院，2011年6月通过了自治区卫生厅对*市肿瘤医院国家三级肿瘤专科医院评审；原*医学高等专科学校第二附属医院是隶属于自治区卫生厅领导的一所二级甲等综合性医院。两院合并后，新成立的*医学高等专科学校第二79、附属医院升级为三级甲等专科医院，同时也开展综合性医疗业务。两院的合并，必定使现在*医学高等专科学校第二附属医院成为专科和综合性同时见长的医院，这是其他医院难以比拟的。如果投入巨资重建业务用房和配置相应的医疗设备，使医院的医疗环境和医疗诊断水平得改善和提高，那么*医学高等专科学校第二附属医院就会成为*市和桂中地区综合业能力较强的医疗单位。2.4.3 *医学高等专科学校第二附属医院业务量预测原*市肿瘤医院服务范围包括*市及桂中地区。2011年原*市肿瘤医院门诊病人达311067人次，住院病人达6016人次；手术病人达到2119人次。2.4.4 *医学高等专科学校第二附属医院综合楼规模的确定根据*市80、医疗机构现状，前7家国家三级甲等医院的病床数就有近6400张，加上国家二级甲等专科医院和*市中西医结合医院以及其他医院，*市内医院的病床总数将超过7800张。目前，*市城区人口包括流动人口在内约为160万人，根据*市城市总体规划（2010-2020），到2020年期末，*市城市总人口包括流动人口在内将超过200万人。依据综合医院建设标准（建标110-2008）第11条 “县级以上城市每千人口医院病床数宜4-6张” 规定。*市目前人口约为160万人，按5张/千人计算，全市则需要病床数位8000张，这与实际目前*市病床总数基本吻合。这也从侧面证明，*医学高等专科学校第二附属医院现定编800张病床基81、本合理。根据关于*医学高等专科学校第二附属医院住院综合楼项目建议书的批复（柳发改规划），项目建设规模及内容：新建一栋住院综合楼，设置床位400张，总建筑面积为25000 m2。主要建设内容包括住院综合楼以及给排水、供配电、污水处理等配套附属设施。本项目建议书批复作为该项目可研编制的一个重要依据。依据综合医院建设标准（建标110-2008）第十六条，综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合表5-1的规定。依据这一规定，*医学高等专科学校第二附属医院应选用建设规模800床指标（面积指标为88 m2/床），所以原*市肿瘤医院应有82、的业务用房面积为70400 m2，再考虑医学科研用房和教学用房（原*市肿瘤医院为*市卫生学校附属医院，*医专二附院为*医专附属医院）需增加面积。目前医院业务用房面积仅有27448.95m2，距离标准甚远。综合医院建筑面积指标（m2/床） 表5-1建设规模200-300床400-500床600-700床800-900床1000床建筑面积指标8083868890 综合医院各类用房占总建筑面积的比例（%） 部门各类用房占总建筑面积的比例急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活4根据综合医院各类用房比例，得出标准各用房面积：住院部需建设面积：7040039%=27456 m83、2保障性用房需建设面积：704008%=5632m2医院原有住院楼面积6424m2，这次住院综合楼建设规模为18400.8m2（不计地下室面积和一层供应室面积），项目建成后，医院住院部总建筑面积将达到24824.8m2；距标准化住院部规模27456m2差2631.2m2；医院原有保障性用房面积1902m2，这次建设配套用房2137.5 m2（包括消毒供应室1980m2、污水处理站157.5m2），项目建成后，医院保障性用房建筑面积将达到4039.5m2；距标准化保障性用房规模5632m2差1592.5m2；住院综合楼设计病床数400张，项目建成后，医院总病床数将达到790张（原医院531张，包84、含现3栋单层住院瓦房141张，建设住院综合楼时要拆除，实际床位数为390张），与医院定编为800张病床数据基本吻合，以上用800张病床作为计算依据基本合理、可行。按照综合医院建设标准（建标110-2008）和综合医院设计规范规定：手术室间数= 总病床数/50床ICU床数：按总床位数2%-5%测算为宜，计算取中间值3%根据以上标准得出：手术室（16间）= 800床/50床ICU床数=8003%=24床本项目设计手术室12间，ICU15床；项目建成后，医院手术室达到18间（原医院6间），ICU达到29张（原医院14张）。这与规范要求800张定编对应手术室16间，ICU床位对应24床基本吻合，超出部85、分为医院发展奠定了基础。至于住院部、保障性用房面积等数量小于标准化规模，医院可以分期进行建设。未来5年，病床数按1000张进行发展。2.4.5 *医学高等专科学校第二附属医院用地指标及停车位确定 综合医院建设用地指标 (平方米/床) 建设规模200300床400500床600700床800900床1000床用地指标117115113111109 近期医院按800张进行发展，根据以上指标可以计算出医院需要用地指标为：800111=88800m2 原*市肿瘤医院占地面积为49054.3m2，原*医学高等专科学校第二附属医院占地13350m2，两院总占地面积为62404.3m2，还差26395.7m86、2。医院用地不足应通过新增用地解决。 按照*市相关规定，车位指标数按0.5车位/100m2计算，建设住院综合楼后，医院计容总建筑面积为49378m2，需要车位250个。医院现有停车位为387个，可以很好满足目前使用要求。在未来二、三期建设中，规划了1127个停车位，可以满足病床数于机动车为1：1的要求。2.5建设规模方案比选本次项目建设的规模和目标主要是建设一栋住院综合楼以及配套等设施。住院综合楼设计有方案一和方案二。本次主要针对住院综合楼进行方案比选。方案一：住院综合楼设计为地上十二层，地下一层；占地面积为1980m2，地上建筑面积为20380.8 m2，地下建筑面积为4602.7m2，总建87、筑面积为24983.5m2，建筑总高度为46.65m，结构形式为框剪结构；平面功能布置：一层：消毒供应室等；二层：手术室（12间）等；三层：ICU（15床）、设备用房等；四层：产科（4间产房）；五-十二层：病房（每层50张），共400张；方案二：住院综合楼设计为地上十二层；占地面积为2081m2，总建筑面积为25027 m2，建筑总高度为46.65m，结构形式为框架结构。平面功能布置：一层：核医学科病房（37张）、大厅、收费室等；二-十层：外、内科病房（37张）；十一层：妇产科病房、产床6台；十二层：手术室（8间）、ICU（10床）。2.6推荐建设规模方案经过以上住院综合楼方案一和方案二的比选88、，我们可以得出，方案一占地面积较少，为以后医院发展创造了条件；同时，每层为独立的一个病区，避免交叉；再者，建设场址为医院地势较高处，设计一栋十二层的住院综合楼，可以成为医院的标志性建筑；此外，方案一设计了地下室，可以解决消防水池、变配电房等附属设施用房，同时，也为未来地下架空停车场做了统一的规划。通过以上比较，我们优选方案一为本次项目建设规模方案，以下数据均取方案一。第3章 项目建设的必要性和可行性3.1医院目前存在的主要问题目前，*医专教学本部今年即将搬至新校区办学，*医专二附院也急需搬迁，按有关文件精神，两院合并后*医专二附院整体搬迁到原*市肿瘤医院，而目前原*市肿瘤医院原有的硬件条件不能89、满足两院合并业务需求：两院合并后，面临医务人员增多、病人增多、设备增多等问题，而原*市肿瘤医院原有门诊诊室、住院病房、病床、手术室、医疗设备、医技用房均不能满足两院合并后的业务需要，极大限制了业务工作开展，存在诸多不稳定因素。急需建一栋住院大楼才可解决合并后人员增多的工作场所，设备安置，病人增多看病、住院等问题。3.2项目建设的必要性3.2.1项目建设是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的需要。“十一五”期间，我国卫生事业快速发展，城乡居民健康状况进一步改善，为经济和社会发展提供了有力保障。人均期望寿命达到73岁，孕产妇死亡率从2005年的47.7/10万下降到2009年的31.9/10万90、，婴儿死亡率从2005年的19。下降到2009年的13.8，总体处于发展中国家前列，综合反映我国居民健康水平的指标继续提高。“十一五”期间我国卫生事业发展取得明显成绩。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸91、福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。人人享有基本卫生保健服务，人民健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会，推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上，保证人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务，是实现人民共享改革发展成果的重要体现。医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社92、会主义和谐社会的一项重大任务。在*市2011年政府工作报告中提出要加快发展医疗卫生事业，深化医疗卫生体制改革。完善新农合制度，提高新农合保障水平，不断扩大新农合覆盖面和受益面。推进国家基本药物制度和基层医疗机构综合改革，稳步推进公立医院改革试点。进一步完善公共卫生和基本医疗卫生服务体系，继续抓好基本和重大公共卫生服务项目，逐步提高城乡公共卫生服务水平和质量，促进公共卫生服务均等化。本项目的建设正是适应*市国民经济和社会发展对医疗卫生事业发展的要求，项目的建设是*市全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的需要。3.2.2项目建设是桂中地区医疗卫生事业发展的需要*医学高等专科学校第二附属医院向广西93、桂中地区的*市、来宾市以及桂西的河池市提供医疗服务，*市、来宾市和河池市三市辖区人口近700万人。目前，*市城区人口包括流动人口在内约为160万人，根据*市城市总体规划（2010-2020），到2020年期末，*市城市总人口包括流动人口在内将超过200万人，*将建设成为广西的超大城市。在这三个城市里要属*市的医疗规模和医疗技术水平最强，仅国家三级甲等综合医院就有*市人民医院、*市工人医院、*医学高等专科学校第一附属医院和*市柳铁中心医院共四家；三级甲等中医院有*市中医院一家；三级甲等专科医院有*市妇幼保健院、原*市肿瘤医院（现合并为*医学高等专科学校第二附属医院）；此外，还有柳钢医院、柳化医院94、脑科医院、中西医综合医院、第四人民医院、二空医院、柳空医院、红十字会医院等几十家中小医院为*市民的健康保驾护航。前7家国家三级甲等医院的病床数就有近6400张，加上国家二级甲等专科医院的原*市肿瘤医院和*市中西医结合医院以及其他医院，*市内医院的病床总数将超过7800张。目前全区各地都在进行县级人民医院(国家二级甲等综合医院)的标准化建设，*市也不例外， 2010年以来，县级人民医院的基础设施基本达到标准化建设的规模。*医学高等专科学校第二附属医院的建设必须跟上服务区域*市、来宾市和河池市的医疗卫生事业发展的步伐，依托高校和自身强大的技术力量寻求发展空间。因此，综合楼项目的建设是广西桂中和桂95、西地区医疗卫生事业发展的需要。3.2.3项目建设是*市社会经济发展的需要*市是广西重要的工业城市，全市经济社会各方面已形成快速健康发展的良好势头。据统计，2008年，全市实现地区生产总值900.6亿元，增长13.2%；工业总产值1750亿元，增长25.9%；财政收入140.1亿元，增长20.4%；全社会固定资产投资430.3亿元，增长42.5%。单位生产总值能耗下降5%。城镇居民人均可支配收入14350元，增长11.5%，农民人均纯收入3855元，增长10.2%。社会消费品零售总额336.08亿元，同比增长22.62%，居全区第二位。全市完成规模以上工业产值1455亿元、主营业务收入1413.96、4亿元，分别增长26.7%和22.8%；实现利润总额41.1亿元，三大支柱产业、五大传统优势产业分别实现产值过千亿和过百亿目标。柳钢、上汽通用五菱、柳工主营业务收入分别迈上300亿元、200亿元、100亿元台阶，全市进出口总值20.7亿美元，增长52.6%；其中出口9.6亿美元，增长37.7%。实际利用外资1.05亿美元，增长27.4%。为提升*市的城市发展活力，柳市政府推出了在河东新区再造一个*的发展举措，把柳东新区作为城市未来拓展的重点区域，并着力把柳东新区打造成为一个集新兴产业、汽车配套产业和先进制造业等产业集群和公共设施配套完善、人居环境优良的新城。*医学高等专科学校第二附属医院地处*97、市、服务*市，医院必须紧跟城市的发展需要加快自身的发展。因此，综合楼项目的建设是*市社会经济发展的需要。3.2.4项目建设是医院作为教学医院的教学需要原*市肿瘤医院是*市卫生学校附属医院，为加快*医学教育的发展，促进*“国家少数民族地区职业教育示范区” 建设，根据（桂政函2011178号关于同意*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校的批复，*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校，*市卫生学校附属医院（原*市肿瘤医院）于2011年7月1日并入*医学高等专科学校二附院。学校升格为*医学高等专科学校，正式举办医学高等教育，开设临床医学、护理学、预防医学、医学影像学、妇幼卫生等5个专科专业。20098、5年，经自治区教育厅备案审查通过并公布的医学高等专科学校学校专业有：临床医学、护理、公共卫生管理、卫生监督、妇幼卫生、中西医结合、助产、医学影像技术、口腔工艺技术、药学等10个专业，已初步形成了具有一定规模、适应市场需求的专业群。同时，招生人数连年提高(详见表2-1)。表2-1 “十一五”期间，*医学高等专科学校基本教育规模的发展目标为：类 别2006年2007年2008年2009年2010年普通专科（高职）生60006500700075008000成人专科生20002500300035004000中专生（附设卫校）15002000200020002000医院近年来接收学生实习、临床理论教学和99、培训任务逐年提升。接收实习的学生：2007年336人，2008年352人，2009年上半年477人。承担医学高等专科学校临床理论教学课时： 2008年1221课时，2009年上半年798课时。作为广西壮族自治区乡镇卫生院卫生人才培训基地，2007年共接收进修的人员30人，2008年27人，2009年上半年19人。作为自治区全科医师临床实践技能培训基地，2007年培训80人，2008年培训42人，2009年培训107人。由于高等医学院校教学工作规范要求规定医院是医学学生的临床与实训的教学基地，同时医院将作为学校的临床医学系，承担临床医学系二年级以上学生所有教学、见习、实习科研工作。今后，医院将面100、临更多需求、更高质量、更规范和能展现最新医学科技成果的教学场所和基地。由此可见，医院目前的现状已是无法满足教学实习和作为广西壮族自治区乡镇卫生院卫生人才培训基地以及作为自治区全科医师临床实践技能培训基地的需要。特别是目前的手术室不符合规范要求，而且没有示教室无法满足医疗教学的基本要求。因此，住院综合楼项目的建设是医院教学和医院向社会服务的实际需要。3.2.5项目建设是医院提高整体医疗水平和医疗救治能力的需要。随着*市经济的快速发展和社会的不断进步，人民群众对医疗保健的需求越来越高，专科化越来越明显，而目前医院住院、手术、重症监护病房以及其他保障用房都严重不足或不符合规范，很多必备的技术项目由于101、场地的限制而不能开展，严重影响到医院整体医疗水平和医疗救治能力的提高。目前，医院仅有手术间6间，每日手术量约1520台，手术间严重不足。而且手术室距离重症医学科、病理科、输血科（血库）等部门稍远。其建筑布局不能完全符合功能流程合理和污染区域分开的基本原则。手术室工作人员出入路线与患者出入路线和物流路线流向不能完全符合现代感控要求。由于手术室面积较小，辅助区域和工作区域分布不清，工作区域无法设立麻醉复苏室及隔离手术间，无法根据手术种类设立不同净化级别的手术间。目前手术室清洗、消毒间不完全符合感控要求。因此，*医学高等专科学校第二附属医院急需本项目，以建成布局合理、设置配套齐全达到规范要求的手术室102、和ICU重症监护系统，满足广大病患者的要求，以此提高医院的医疗整体水平和医疗救治能力，促进*市医疗卫生事业发展。3.2.6项目建设是解决原*市肿瘤医院与*医专二附院合并后硬件不足的需要原*市肿瘤医院是*市卫生学校附属医院，为加快*医学教育的发展，促进*“国家少数民族地区职业教育示范区” 建设，根据（桂政函2011178号关于同意*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校的批复，*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校，*市卫生学校附属医院（原*市肿瘤医院）于2011年7月1日并入*医学高等专科学校二附院。按有关文件精神，两院合并后*医专二附院整体搬迁到原*市肿瘤医院，而目前原*市肿瘤医院现有业务103、用房面积仅有27448.95m2，无法满足两院合并后医务人员增多、病人增多、设备增多等问题，极大的限制了医院业务工作开展，急需对医院进行改扩建，增加业务用房，以解决合并后人员、设备增加，病人增多等一系列问题。3.2.7项目建设将缓解医院业务用房不足和解决发展瓶颈问题原*市肿瘤医院原定编400张病床（现有床位531张），现按自治区卫生厅批复，原*市肿瘤医院（*肿瘤医院）定编800张病床。未来5年，按1000张病床数进行发展。依据综合医院建设标准（2008），800张病床对应医疗业务用房建筑面积应达到70400m2以上；1000张病床对应医疗业务用房建筑面积为90000 m2以上，现有业务综合楼状104、况大大低于综合医院建设标准规定的业务综合面积标准而且严重不足，项目建设将为医院增加24983.5m2的医疗业务用房面积，可以更好地满足手术量、住院等需求，弥补或改善医院保障用房和设施，很好地解决了医院现阶段业务用房紧张造成的发展滞后局面。3.2.8项目建设是加快医院发展的需要原*市肿瘤医院（*肿瘤医院）位于*市鱼峰区，医院的服务范围包括*市及桂中地区，随着原*市肿瘤医院（*肿瘤医院）升级为三甲医院和*医专二附院整体搬迁到原*市肿瘤医院，必将使医院的知名度得到提升，整体实力大大增强，但由于原*市肿瘤医院（*肿瘤医院）现有业务用房面积不足，不但无法安排*医专二附院搬迁过来的人员、设备，而且还将影响105、医院未来的发展，通过本项目的建设，将加强医院基础设施建设，改善医院硬件条件，对加快医院的发展将起到重要的促进作用，项目的建设是非常必要的。3.3 项目建设的可行性3.3.1 良好的外部环境全区各级政府提出要加强公共卫生体系的建设，提高重大疫病防控能力和医疗救治水平，卫生保健事业获得了长足发展。并且在经济高速发展的背景下，人民生活水平逐步提高，对卫生保健的需求也越来越高；群众消费能力比过去有大幅度的提高，使得医疗卫生保健需求快速增长。同时，政府大力推进新农合和城镇居民医保也促使医疗需求的增加。因此，现有的设施已无法满足人民群众医疗快速增加的需求。良好的外部环境为本项目的建设打下良好的基础。3.3106、.2 项目建设用地条件满足本项目在医院原有的大院内西北角建设，拟拆除3栋单层住院瓦房，共1977m2。但是，医院已经新建4栋过渡病房住院楼2319 m2，所以，拆除新建设住院综合楼期间，医院住院等业务量不会受到影响。实用项目用地具备土地使用证、建设用地规划许可证等证件，各项用地手续均齐全，为项目建设用地提供了保证。因此，项目建设用地是满足要求的。3.3.3 完善的配套条件建设配套：项目建设用地及周边区域的供水、供电、网络通讯等的配套设施齐全。医院座落在鱼峰区，对外交通十分便利，适宜抢救及转运病人。政策配套：符合城市规划要求，政府各级部门对本项目都表示给予支持。3.3.4*医学高等专科学校第二附107、属医院自身条件的满足*医学高等专科学校第二附属医院经过多年的发展，逐渐确立了在*市鱼峰区及周边地区的卫生保健领先地位。近年来，医院通过引进先进管理理念，加大人才培养力度，使其拥有了一批经验丰富、抢救技术过硬、经得起考验、年富力强的医疗队伍。但由于医院医疗用房极度缺乏，形成了发展的瓶颈，本项目的提出，即是为了解决瓶颈问题，适应医院发展的需求，按需而建。3.3.5 政府的大力支持从本项目开始筹建起，得到广西区卫生厅、*市政府有关部门的大力支持，使项目的前期工作得以顺利的进行。第4章 项目场址选择4.1 拟建地址拟建住院综合楼位于*市xx路17号原*市肿瘤医院大院内西北角建设；拟拆除3栋单层住院瓦房108、而建设。污水处理在医院北部，原污水处理站右侧扩建。 土地权属原为*市卫生学校，后经学校合并，现还在办理变更土地权属等相关事宜；地类（用途）为医疗卫生设施用地；建设地形地势较高。选址合理性分析：（1）选址在原*市肿瘤医院内，只需拆除部分医院单层瓦房，符合医疗诊治流程，符合*市城市建设总体规划纲要。拟拆除3栋单层住院瓦房，共1977m2。但是，医院已经新建4栋过渡病房住院楼2319 m2，所以，拆除新建设住院综合楼期间，医院住院等业务量不会受到影响。（2）项目所选地址设在医院内符合国家投资要求。住院综合楼在医院西北角，成“矩形”建设，拟建的住院综合楼建成后，改变目前医院流程混乱、人员拥挤和就医环境109、差的状况。4.2自然环境条件4.2.1地形地貌场址位于医院内，地势较高，地貌平整。4.2.2 气候条件*市位于广西壮族自治区的中北部，地处北纬23542603，东经1083211028。地处中亚热带向南亚带过渡的季风气候带。夏长炎热，冬短不寒，雨量充沛，光温丰足，雨热同季，无霜期长。垂直温差大于纬度温差。中、南部多年平均气温为20.6,而北部山区则在16.5之间。*市气候温和，年平均温度20.6摄氏度，最冷月平均温度12.8摄氏度,最热月平均温度28.3摄氏度，年平均降雨量1300.6mm，年最大降雨量1970.6mm(1982年)，年最少降雨量952.9mm(1909年)，全市主导风向为东风110、及东南风，夏季为东南风、平均风速1.9m/S，历年最大风速15.7m/S。4.2.3 抗震条件*市抗震设防基本烈度为6度，本工程抗震措施应按本地区抗震烈度提高一度按7度进行设计。4.3 建设场地条件4.3.1政府支持提高医疗卫生技术水平和服务质量，满足人民群众看病就医的需要，是广西区卫生厅和*市党委、政府的一贯方针政策。*医学高等专科学校第二附属医院实施住院综合楼建设项目，有利于改善当地人民群众卫生医疗保健环境，符合国家、自治区有关政策。尤其是广西区卫生厅，对本项目建设给予了大力的支持，各相关部门也积极配合，能够确保项目建设顺利实施。4.3.2医院财务状况财务是一个医院的核心，真实、高效、准确111、规范的财务核算是现代化医疗卫生单位稳步发展的基本保证。根据财政部、卫生部按照中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定中明确的医疗机构的性质，*医学高等专科学校第二附属医院作为不以盈利为目的的，承担一定福利职能的社会公益事业单位，在医院资产、负债、净资产、收入和支出方面，都能全面、真实、及时地反映医院一定时期财务状况和业务成果。自成立医院以来，医院的财务状况一直良好，本项目建成后能够确保财务管理规范化、制度化，保证项目顺利实施。4.3.3供水 医院位于xx路17号，项目工程供水从附近的市政给水管网接入，进水管道管径为150mm，由*市自来水公司直接供水；目前医院供水设施满足项目建设要求，不需扩建112、管网。4.3.4供电 变压器容量为500KVA，新建住院综合楼后增容至1000KVA，以满足今后医院发展需要，并得到了电力部门的同意。外部交通条件良好。4.3.5交通条件*医学高等专科学校第二附属医院位于*市中心地带，人流量大，具有通达周边地区最便利的交通优势。此外，医院内道路条件完善，交通运输较为方便，设备、材料能方便进出现场。医院南面为xx山奇石园，医院东面为xx路，直接连通*市屏山大道；屏山大道又与东环大道相汇不到2公里；现代交通建筑也已建成使用，形成了纵横交错、快捷方便的公路网络。建设项目均在医院内，建设场地富裕，场地四周均有足够的距离，完全可以满足消防和防火要求。因此，交通非常便利，113、有利于群众就医和医院紧急出诊及抢救。4.3.7 周边环境条件项目建设地周边多为公司企业、居住区和部分政府机构，需注意医疗污染物的排放，以免影响附近周边的环境。4.4 社会经济条件4.4.1 城市规划要求与法律支持条件项目建设规模确定原则：我国卫生部综合医院建设标准、卫生部综合医院分级管理标准以及教学医院标准。项目依据区卫生厅和*市卫生部门的医疗机构发展规划建设，建设用地为该院现有用地，符合*市总体规划的要求,并在国家有关法律、法规允许的范围内进行，具备国家法律支持条件。4.4.2 施工条件施工所需的水电条件具备，且有道路可达建设用地，各种所需建材及装饰用材均可在当地采购，施工通过招标，选择有实114、力且可靠施工单位承建项目施工任务，以上条件完全满足本建设项目的施工要求。第5章 项目建设方案5.1规划工程设计5.1.1 规划设计方案（1）规划设计依据 业主提供的项目建设地块地形图及现状图； 综合医院建筑设计规范及国家现行有关规定及设计规范； 甲方提供的规划及建筑总体设计要求。（2）规划设计指导思想*医学高等专科学校第二附属医院是自治区卫生厅直属的国家三级甲等综合医院，项目建成后，医院设施将得到进一步的改善，功能更齐全，给医患人员创造一个舒适的工作生活和治疗环境。 通过合理规划，协调医院用地内部及周边区域的生态、景观、交通等方面所面临的问题。 满足城市规划对*医学高等专科学校第二附属医院的定115、位和要求，保证与其它部分的有机联系及服务辐射的需要。 以人为本，创造一个景观幽雅，环境舒适，就医方便的*市医疗中心。（3）规划设计原则 高起点、高要求。保证建设期医院的正常运营。规划面向二十世纪，以可持续发展理念为指导。在项目与设施的开发上体现国内领先水平，顺应国际国内医疗卫生事业发展趋势。保证建设期医院的正常运营。确保患者与医院的健康和利益。 “绿色庭院”的作用实验证明，物理环境对患者主观调节起到重要的作用，因此，绿色，光线以及通风，在设计中被我们上升到一个极高的位置，充满绿色和光线的小庭院，与一个种植有大量树木的内部庭院，赋予了医院以勃勃生机。这些内部庭院，保证了医院的采光通风，也使得整个116、建筑的室内外空间，都充满了光线和生机。 “绿色、人性建筑”的阐释建筑充分考虑建筑的节能设计，包括建筑各个部位的用材、设备的选型、以及自然通风、采光等等，考虑建筑的可持续性发展以及日常的运营成本的控制。设计做到真正的以人为本，包括病房及卫生间的设计，充分的考虑了患者的需求与医护人员的日常工作，病房以南向为主，卫生间靠阳台布置，从阳台进入。将医护人员的日常用房与门诊进行一定程度的分隔，自成一体。充分的考虑到了所有的使用者。5.1.2 总平面设计方案5.1.2.1总平面方案对比方案一：新建地上十二层、地下一层住院综合楼位于医院西部。本项目占地面积约1980m2，成矩形设计，西侧与原有钴治疗室、肿瘤科117、相邻，东侧为原有营养食堂，南面为原有住院楼，北侧为原有病房。本方案的远期规划主要利用医院南高北低的地势，医院北部架空与南部拉平，使整个医疗区场地拉平，北部形成地下室，作停车用地和消毒供应室、洗衣房等后勤保障用房用地。本方案优点：有效利用地形，架空低洼地区作为停车场用地和保障用房用地；规划有大片预留发展用地可满足医院长期发展。方案二：新建十二层住院综合楼位于医院西北部。本项目占地面积约2081 m2，成矩形设计，西侧与原有钴治疗室、肿瘤科相邻，东侧为原有营养食堂和规划医技楼，南面为原有住院楼，北侧为规划住院楼。垃圾暂存间、洗衣房、太平间、供应室等后勤保障用房设在医疗区北部，靠近北侧医院污物出口。118、本方案优点：功能分区清晰，院内交通便利；缺点：停车面积仅能利用地面停车，不能满足要求；医院预留发展空间不足。通过对比，建议采用方案一。5.1.2.2总平面方案说明（1）总体说明新建住院综合楼位于医院西部。本项目占地面积约1980m2，成矩形设计，四周均能对住院综合楼进行防火面扑救，消防扑救可以得到很好的解决。（2）建筑布局本项目住院综合楼为医院总平面规划的近期规划，在远期规划总平面中，将门诊、医技、住院三大功能区由南至北依次布置，分别由“景观连廊”相连。医院中部设置行政办公楼和营养食堂，医院北部设置住宅、单身宿舍楼。医院结构清晰，流线顺畅。新建住院综合楼位于医院中部，西侧与原有钴治疗室、肿瘤科119、相邻，东侧为原有营养食堂和规划医技楼，南面为原有住院楼，北侧为规划住院楼。消毒供应室、洗衣房等后勤保障用房设在医疗区北部地下架空层，垃圾暂存间、太平间设在医院北侧污物出口。（3）竖向设计医院原有地形中部南部较高，北部较低，高程在99.093.0米之间，最大高差达6米。在医院远期规划中利用该地形，把医院中部北部挖通，形成一个架空地下室。地下室顶部覆土后标高控制在97.4米左右，作绿化用地及人行通道，紧急情况下可作消防通道。沿着地下室轮廓线设置医院外环道路作为机动车路线。（4）交通组织*医学高等专科学校第二附属医院位于*市中心地带，医院大门面向东侧的xx路，人流量大，具有通达周边地区最便利的交通优120、势。此外，医院内道路条件完善，交通运输较为方便，设备、材料能方便进出现场。场地四周均有足够的距离，完全可以满足消防和防火要求。因此，交通非常便利，有利于群众就医和医院紧急出诊及抢救。门诊楼前的入口广场设有停车场，医院西北部设有地下停车场。（5）绿化及景观本方案在保留原有的景观绿化的同时，对院内的各个花园进行了再次的规划整合，绿化及景观主要依照“点”，“线”，“面”的原则，对整个医院内外部进行综合考虑，形成各有特色的景观、休闲、趣味空间。医院中部两个花园将东部的生活区与西部的医疗区有效的隔离开。院内花园结合大量的灌木、绿地，以便营造出一种自然的环境，点缀的花卉，以给人一种充满生机的感觉，植物配置121、考虑不同季节特点，力求常绿常青，层次丰富，赋予意境。（6）主要技术经济指标表序号项目名称单位数量备 注1医院总用地面积m249054.32总建筑占地m29736原有建筑占地m27756规划建筑占地m219803总建筑面积m2493781计容建筑面积m243135.8原有建筑面积m222737规划建筑面积m220398.82不计容建筑面积m26242.2原有建筑面积m21500规划建筑面积4742.25道路面积m221370.3含绿化以外的硬化路面6绿化面积m2180007建筑密度%208容积率-0.889绿地率%36.710机动车停车位个38711非机动车停车位个7505.2 建筑工程设计5.122、2.1设计依据高层民用建筑设计防火规范 GB 5004595建筑设计防火规范 GB 500162006民用建筑设计通则 GB 503522005建筑灭火器配制设计规范 GBJ14090民用建筑热工设计规范 GB5017693公共建筑节能设计标准 GB501892005公共建筑节能设计规范 DB45/T392-2007综合医院建筑设计规范 JGJ492008无障碍设计规范 GB50763-2012其他现行的国家、部门及地方颁布的有关法律、法规及标准、规范和规定。5.2.2 功能设计原则（1）部门的配置同时兼顾医技流程与经营管理效率。（2）相互关联与支援的部门透过水平整合式垂直输送系统联结。（3）123、平面科室的安排满足医疗功能使用与各种设备安装的需要。（4）后勤服务功能空间的安排与作业程序顺畅合理。5.2.3 平面功能设计（1）平面设计根据现场实地勘察，项目场地四周均有足够的距离，完全可以满足消防和防火要求。因此，交通非常便利，有利于群众就医和医院紧急出诊及抢救。住院综合楼设计为矩形。首层平面将设置三个入口，分别设置于东侧、西面、南侧。其中南侧中间位主要大门出入口，其他为次要出入口。本项目室内外高差有0.45m，满足无障碍设计。（2）平面功能布置一层：消毒供应室等；二层：手术室（12间）等；三层：ICU（15床）、设备用房等；四层：产科（4间产房）；五-十二层：病房（每层50张），共400124、张；5.2.4 立面设计建筑整体突出医疗建筑的简洁、稳重、大方的特点，主体以横向线条为主，裙房以竖向的分隔为主，在以一条有力竖向线条贯穿整体。色彩以白色与浅灰色为主，与院内原有建筑形成良好的呼应。5.2.5 主要技术经济指标 建设规模及主要内容包括住院综合楼以及配套供电、消毒供应室、污水处理站等辅助配套设施等：A、住院综合楼： 占地面积： 1980m2总建筑面积：24983.5m2：地上总建筑面积为20380.8m2，地下建筑面积4602.7m2； 层数：地上十二层、地下一层； 建筑高度： 46.65m； 耐火等级：一级；防水等级：地上II级、地下I级；结构形式为框剪结构；B、污水处理站：占地125、面积：139.5m2；总建筑面积：157.5m2 ；地上建筑面积：18m2 ,地下建筑面积139.5m2 ；层数：地上一层、地下一层；建筑高度3.6m。 耐火等级：二级；防水等级：地上II级、地下I级；结构形式为框剪结构；5.3 结构工程设计5.3.1设计依据建筑设计图纸混凝土结构设计规范 GB50010-2010建筑结构荷载规范 GB50009-2001(2006年版)建筑抗震设防分类标准 GB 50223-2008建筑抗震设计规范GB50011-2010建筑地基基础设计规范GB50007-2011砌体结构设计规范GB50003-2011其他现行的国家、部门及地方颁布的有关法律、法规及标准、126、规范和规定。5.3.2抗震设防本工程所在地*市的抗震设防基本烈度为6度。按建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008）第9.0.3条规定，本工程属于地震时使用功能不能中断或需尽快恢复的建筑，抗震设防类别为乙类，故本工程的抗震设防标准为“地震作用按本地区抗震设防烈度（6度）考虑，抗震措施按本地区抗震设防烈度提高一度（7度）考虑”。5.3.3上部结构选型住院综合楼项目：本工程上部结构拟采用框剪结构，构成较大的使用空间，满足病房、办公等使用要求。结构安全等级为二级。5.3.4基础部分本工程新建住院综合楼项目为地上十二层、地下一层，拟采用独立基础形式；具体形式待岩土工程详细勘察报告出来后再做决定。127、5.4 给水排水工程设计5.4.1设计依据建筑给水排水设计规范GB50015-2003（2009年版）；高层民用建筑设计防火规范B50045-95（2005年版）；自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001（2005版）；建筑设计防火规范GB50016-2006；建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005；综合医院建筑设计规范JGJ49-2008；室外给水设计规范GB50013-2006；室外排水设计规范GB50014-2006；以及其它国家现行有关给水、排水、消防和卫生等设计规范及规程。5.4.2给排水条件*医学高等专科学校第二附属医院内现有枝状室外给水管，管径为dn110dn20128、0不等，多为铸铁管，使用多年，曾多次发生漏水事故。医院有且仅有一条dn200室外给水管接通市政给水管网，市政水压能直接供给现有7层住院楼用水，初步估计医院处水压可达到0.4MPa。医院内现有一条dn800室外污水排水管（有排水检查井连接），一条雨水排水暗沟（有盖板），均布置在现有3层营养食堂东侧的道路上。医疗污水通过室外污水排水管进入污水处理站处理达标后排入市政污水管网，雨水通过排水沟进入市政雨水管网。医院内现有污水处理站1座，处理规模为400m/d；现新建一座污水处理站，处理规模为250m/d。该污水处理站采用生物接触氧化+消毒的处理工艺。原污水处理站已通过相关部门验收合格，自2007年投产129、以来，运行稳定。新建污水处理站建成后，可以满足医院未来发展1000床污水处理要求。5.4.3 生活给水系统1、水源、水压及给水管网本工程水源来自市政给水管网，水压约为0.4MPa左右。考虑到医院供水的安全可靠性，本工程新建室外给水管，并对原有枝状室外给水管进行改造，使建成后的医院室外给水管连成环装。2、生活用水量估算根据建筑给水排水设计规范要求，生活用水标准按不同建筑用途分别考虑，水量估算详见下表：生活用水量估算表序号用水部门用水项目单位最高日用水定额（L）用水单位数最高日用水量（m3）使用时数（h）时变化系数（Kh）最高时用水量（m3/h）1住院综合楼住院病人L/d床250400100242130、.08.33门诊病人L/d次105005102.51.25医务人员L/d班50100582.01.25其它11242.00.92合计12111.752消毒供应室洗涤盆0.2L/s1481.50.753合计12512.53、给水系统本工程分区供水，低区（1F7F）利用市政压力直接供水，高区（8F及以上）采用水泵+屋顶水箱供水方式。5.4.4 热水给水系统本工程仅住院综合楼考虑热水供水，热水定时供应，供应时段为每天18:30至22:00，共计3.5小时。建筑室内热水给水采用太阳能+空气源热泵的制热方式。屋顶预留热水设备进出水管接口及贮热水箱、太阳能热水机组及空气源热泵热水机组安装位置。经初步计算，131、住院综合楼热水量约为24 m/d，屋顶设3个8m3的成品贮热水箱。热水及回水管道均要求作保温处理。开水间设置电加热开水器。 5.4.5 排水系统本工程排水系统采用雨污分流、污废合流制。1、污水排水系统本工程污水主要为医疗废水，由排污立管集中排入化粪池初级处理后，经室外污水管道进入医院现有污水处理站，处理达到国家有关排放标准后再排入市政污水管网。本工程新建室外污水排水管，与原有室外污水排水管连成环装。2、雨水排水系统由于医院内现无比较完善的雨水排水系统，故本工程新建室外雨水排水管网。屋面雨水经天沟收集后由雨水斗经雨水立管排至室外雨水管网。室外地面雨水经雨水口收集后与屋面雨水一并由室外雨水管网就近132、排入市政雨水管道。5.5电气工程设计5.5.1供电电源 （1）本工程属高层民用建筑，消防设施用电、排烟设施、事故应急照明、火灾自动报警及消防联动，手术室等用电属于一级负荷，要求两路独立电源供电。项目新建变配电房一座（设置在住院综合楼地下室），能满足项目建设期间和建成后的用电要求。 （2）负荷估算本工程总建筑面积约为地上建筑面积为20380.8 m2，地下建筑面积4602.7m2，总建筑面积24983.5m2。采用负荷密度法进行估算，拟按120VA/ 计算，安装容量为2998.02kVA，同期系数取0.8，总计算负荷为约2398kVA，变压器装机容量拟为2000 kVA。医院原有变电所改造由50133、0KVA增容至1000KVA。（3）照明照明光源主要以节能型荧光灯为主，照明基本上采用一灯一控方式，大面积照明则多灯分组集中控制。病房，医技用房，手术室等不同功能用房按其特殊要求进行照明设计。照度标准满足国家规范的要求。 （4）防雷接地本工程按第二类建筑防雷标准进行防雷设计。屋面采用避雷带方式，利用结构柱内主筋作为引下线，利用建筑基础内主筋作防雷接地装置。电力保护接地采用TN-S制式接地保护，并与防雷接地共用接地装置，接地电阻小于1欧姆。医疗设备的接地按设备要求进行设计。 5.5.2智能化系统 智能化系统包括有线电视系统，综合布线系统，保安监控系统，电子呼叫系统。 有线电视系统前端设备箱设在本134、建筑物一层安防中心，系统为有中心前端系统模式，采用860MHZ双向高隔离度的邻频传输方式。本系统信号引自有线电视网；综合布线系统采用星型拓扑结构形式，主要用于语音和各种数据信号的传输。数据网络系统按内外双网络结构方式设置，内外网（内网指企业内部专用信息网络，外网指公共信系统为息网络）进行物理分隔设置。系统为开放式网络平台，用户在需要时可形成各自独立的子系统。综合布线系统为实现信息资源共享、资源信息数据库管理、电子邮件、个人数据库、报表处理、财务管理、电话电视远程会议等提供了通信平台；保安监控系统中心设于一层安防中心，并在本建筑物主要出入口、门厅、公共走廊、停车库、重要机房、电梯轿箱内等场所设置135、闭路电视监控摄像机。住院楼层设置电子呼叫系统，主机设于护士站，呼叫分级设于病房床边以及卫生间。5.6 消防工程设计5.6.1 消防系统建筑部分住院综合楼地上十二层，地下一层。楼高46.65米，其耐火等级为一级，属一类高层建筑。地上部分每一层设一个防火分区，设自动喷火灭火系统，每个分区小于2000平方米。设有二部防烟楼梯解决楼梯垂直交通疏散。整个建筑设一部消防电梯。6.6.2 消防系统给排水部分住院综合楼为地上十二层，地下一层。楼高46.65米，其耐火等级为一级，属一类高层建筑。该楼室外消火栓用水量为20L/s，室内消火栓用水量为20L/s，同时使用水枪数量为2只，每根竖管最小流量为10L/s，136、火灾持续时间均为3小时。为满足消防用水需要，按规范配置室内消火栓箱及磷酸铵盐灭火器，以备火灾初期应急使用。设置室外消火栓2具。该楼室内设置闭式自动喷淋给水系统，地上部分按中危级设计，自动喷淋用水量为21L/s，地下室部分按中危级设计，自动喷淋用水量为28L/s，自动喷淋系统的设计灭火时间为1小时。根据室内消防用水量及水压要求，该楼屋顶最高处设置18m3 高位消防水箱，能满足本工程前10min的消防用水量。喷淋系统在屋顶消防水箱出水管上设置增压稳压设备。在该楼地下室设置消防水池及水泵房，由于本医院只有1条市政给水管引入，室外给水管网不能保证室外消防用水量，故本设计消防水池蓄水量为室内、外消防灭火137、用水量总和，消防水池有效容积为533m3，分两格。水泵房设置2台消火栓消防水泵，2台自动喷淋消防水泵。5.6.3 消防系统电气部分住院综合楼为地上十二层，地下一层。楼高46.65米，其耐火等级为一级，属一类高层建筑。（1）电气火灾防制措施在设计过程中严格按照国家规范进行相关的合理的管线设计、设备选型和设备布置；在各层总配电箱采用防火漏电电流动作报警器，当发生漏电故障时发出报警信号，来防止短路或过载引起的电气火灾的发生；采取防侧击雷措施，防止雷击造成的火灾。同时按防火设计规范采用防火耐火型导线和配管。（2）消防电源本工程消防水泵、消防电梯、生活泵、消防防排烟设施、事故应急照明、火灾自动报警及消防138、联动等消防负荷为一级负荷，由变配电间不同低压母线段提供两回路电源，并在设备末端设自动切换装置，回路采用耐火型电缆、电线供电。（3）应急照明在变配电间、消防水泵房、消防控制室、电话总机房、安防控制室、电梯机房及主要通道等处设事故应急照明应急灯；在走廊、楼梯间等火灾疏散通道处装设疏散标志灯。应急照明电源由消防专用照明配电箱及耐火型电缆、电线供电。（4）火灾自动报警及消防联动控制系统本工程按一类高层民用建筑的防火要求设计火灾自动报警系统。火灾自动报警采用集中报警控制系统，于一层设消防控制室，内设消防中心控制系统一套，包括火灾自动报警控制器、消防直接控制器、火警通讯盘、广播录放盘、广播功放盘、广播分配139、盘、集中供电盘及图形显示系统各一套。5.6.4防排烟系统（1）防烟楼梯间及合用前室设机械加压送风系统。（2）无直接自然通风，且长度超过20m的内走道或虽有直接自然通风，但长度超过60m的内走道，设机械排烟系统。（3）排烟系统中设有烟气温度超过280时自动关闭的排烟防火阀，同时连锁关闭相应的排烟风机。火灾时，排烟风机能连续运行30min以上。（4）排风排烟两用风机由两路电源供电，防排烟系统由消防控制室控制。5.7 人防地下室设计本工程设计地下室面积为4602.7m2。在医院未来发展二、三期建设中，规划了大面积的地下室。届时，二、三期地下室将与该工程住院综合楼地下室连成一体。在医院发展规划中，按相140、关要求，人防地下室将在二、三期中统一建设。为此，该工程不涉及到人防工程设计，相关内容也得到了人防等部门的审批。该医院总平面图规划调整经规划、环保、消防、人防、地震部门并联审查，原则同意该总平规划调整（编号：2013-084）。5.8 通风空调工程设计（1）手术室、产房、ICU区域按医院洁净手术部建筑技术规范设置机械通风系统，由有资质的专业公司负责设计；（2）诊室、病房等按中央空调设置；机房设置在地下负一层，每层通过楼廊连接各房间；（3）卫生间设机械排风系统。5.9 医用气体供应系统设计医用气体的建设内容为：氧气供应及应用系统；真空吸引供应及应用系统；压缩空气供应及应用系统；洁净手术部的氮气、二141、氧化碳、氧化亚氮供应及应用系统；洁净手术部麻醉废气排放系统。这“五气”通过设置的管井分别送至各部位；供应方式由建设方决定选择有资质的厂家进行安装供应。5.10装修工程设计 （1）外墙及装饰构件均采用环保涂料饰面 （2）内墙、顶蓬 内墙：a、候梯厅、楼梯和公共走廊贴瓷砖1.5m；上部刷乳胶漆； b、公共卫生间贴瓷砖2.1m；上部刷乳胶漆； c、其他用房均为刮双飞粉腻子，面刷白色乳胶漆； 顶蓬： a、病房、公共卫生间、候梯厅和公共走廊等公共部分 顶棚设置铝扣板吊顶； b、储藏间、污洗间等附属用房顶棚刮双飞粉腻子，面刷乳胶漆。 （3）地面、楼梯 地上平面除了卫生间、开水房等用水房间外，其余房间、走道142、等全部采用整体涂装饰面，满足医院卫生管理的要求。 地下室、配电房、电梯机房为水泥砂浆地面； （4）门窗 各层楼梯间、前室、消防控制室、配电房、电梯机房采用防火门； 其余用房窗为塑钢推拉窗，门用木夹板门； 病房窗采用带纱的上悬窗，防止病人推窗坠楼； （5）屋面采用APP高聚物改性沥青卷材防水屋面，保温材料用挤塑聚苯乙烯板，厚度根据节能要求定；5.11手术室和ICU技术要求设计5.11.1洁净手术部分级表5-1 洁净手术室分级等级手术室名称手术切口类别适用手术指示I特别洁净手术室I关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术II标准洁净手术室I胸外科、整形外科、泌尿外科、肝143、胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术III一般洁净手术室II普通外科（除去一类切口手术）、妇产科等手术IV准洁净手术室III肛肠外科及污染类等手术5.11.2洁净手术部和ICU总体设计要求1、洁净手术部设计应符合医院洁净手术部建设标准、医院洁净手术部建筑技术规范和国家现行标准、规范的规定及本项目的实际情况，设计原则要求布局合理、洁污分流、流程短捷、功能齐全、选材及配置合理、经济实用。2、手术部设置。按三级甲等医院要求，手术室设置以下：I级(百级)洁净手术室2间,级（千级）手术室5间,级（万级）手术室2间，IV级污染负压（十万级）手术室3间；共12间洁净手术室。其中有一到两间设计成带放144、射防护的手术间，屏敝等级为二级。3、在手术部内设置十万级洁净走廊；4、洁净区内设置洁净功能辅助用房，洁净度为十万级；5、手术部要求设计有配套的监控系统、背景音乐系统、呼叫系统；6、手术部净化空调系统配置要求：（1）洁净手术室根据级别不同分开设置净化空调系统，级手术室、级污染负压手术室每间采用独立净化空调系统；II级手术室每2-3间合用一个系统；级手术室每2-3间合用一个系统。（2）设三级过滤分别位于：新风口；正压段；末端或紧靠末端静压箱附近，不得置于空调内箱；（3）洁净走廊及其辅助用房设置1套循环空气处理系统。（4）手术室新风系统可采用集中设置。（5）净化空调系统的配置应能满足该区域的洁净度、145、温湿度、压差及噪声等参数指标。（7）手术部分区设计合理的排风系统，手术室排风应和辅助用房排风分开设置；排风系统需采用联动控制，以保证手术部有序梯度压力的建立和维持；排风机应选择高效、低噪型。（8）各空调系统均需配套设计符合使用要求的自动控制系统。6、空调净化机组集中设在手术部的上一层。7、ICU设置病床15张。5.11.3洁净手术部和ICU结构装饰装修要求1、手术部和ICU总体要求（1）净化区的建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、抗菌，容易清洁和符合防火要求的总原则。（2）净化区内地面应平整，采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洁、不易起尘与不开裂的材料制作。（3）净化区内墙面应使用不易开146、裂、抗菌，阻燃、美观易清洗和耐碰撞的材料。净化区内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。2、洁净手术部和ICU墙体、吊顶材料（1）洁净手术室、洁净走廊及洁净辅助用房等净化区域内的墙体、吊顶均采用的装饰材料，具有无辐射、无有毒气体排放、不吸水、耐火、抗酸碱、防锈、耐擦洗、消毒、耐药品腐蚀、抗菌等；装饰色彩要求柔和、协调、符合使用场所要求、视觉效果好，颜色由院方选定；（2）污物走廊墙体及吊顶采用50系列彩钢保温板；（3）洁净手术部吊顶与墙面、墙面与墙面、墙面与地面均应为R40mm圆角；3、洁净手术部和ICU地面（1）洁净区及洁净辅助用房、洁净走廊及污物走廊采用进口品牌阻燃、防滑、抗菌、耐147、磨、耐腐蚀、耐化学药品、易清洗的防静电PVC塑胶卷材，厚度3.2mm；（2）地材要求防滑、耐磨、耐活动负荷；脚感柔软、舒适，可缓解长时间站立而引起的疲劳；（3）地面要求做自流坪低涂层，地板表面应平整；（4）墙面下部踢脚必须与地面成一整体，且交界处阴角必须为圆角；（5）地面接缝为热熔焊接，焊缝应牢固、整齐、平整；4、洁净手术部吊顶（1）洁净手术室吊顶高度为2.8m，洁净走廊、洁净辅助用房及污物走廊吊顶高度2.6m；（2）洁净手术部吊顶应达到可上人吊顶，必须采取牢固的固定措施，以保证管线敷设、净化施工及上人维修；5、洁净手术部门洁净手术室门均采用单开悬挂气密式脚感应自动推拉门，手术部进门采用对开悬148、挂脚感应自动推拉门（加密码锁），门洞净尺寸为15002100。（1）感应自动推拉门应为进口机件中外合资产品，具有防夹自动延时关闭功能；（2）不锈钢喷塑门面带观察窗，亚光不锈钢门套；洁净辅助用房门及污物走廊门均采用平开气密门，不锈钢门框及观察窗，不锈钢门面（配自动闭门器）；5.12 再生能源篇设计建筑室内热水给水采用太阳能+空气源热泵的制热方式。第6章 节能与节水6.1 节能措施6.1.1 建筑节能设计该项目位于夏热冬暖地区，建筑在平面成“矩形”设计，朝向为南北向，朝向好，利建筑节能。在建筑节能方面，在设计开始就充分考虑建筑节能的重要性。具体措施为：1墙体采用240厚导热性小的页岩烧结多孔砖；2149、外墙采用无机保温砂浆做保温层；3. 屋面采用40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板；4结合阳台或窗口采用遮阳板；5用中空或镀膜玻璃减少辐射；6窗口面积尽量减少，采用塑钢材料减少热传导；7、热水供应采用太阳能。6.1.2 电气节能本工程总建筑面积约地上建筑面积为20380.8 m2，地下建筑面积4602.7m2总建筑面积24983.5m2，用电量较大。由于目前我国电力较缺乏，广西的电力供应情况仍非常紧张，节能尤显重要，国家新出了一系列有关节能的政策、法规。因此，在满足使用功能的前提下应采取相应的节能措施，缓解地区供电压力、控制运行成本。具体措施如下：（1） 按国家标准进行合理的照度设计，避免浪费。见表6-150、1表6-1：建筑照明照度值表房间或场所照明功率密度（）对应照度值（lx）现行值治疗室11300化验室18500病房6100挂号室8200护士站11300药 房20500多功能室11300（2）采用高效节能型荧光灯及气体放电灯光源，并配用高品质电子镇流器。（3）采用三基色高效荧光灯光源，保证照度的前提下降低单位能耗。（4）进行合理的负荷分配，确保季节性负荷在不需要时能及时切除。（5）选择适当的变压器及其负载率，使变压器处于较佳的运行状态，降低其铜损及铁损，并充分发挥其工作能力。（6）充分利用太阳能，以减少电加热耗能。6.1.3 空调节能（1）合理布置通风系统，选择风量、压头适当的风机，使风机在高151、效率下工作；（2）通风系统采取隔振、消声措施；机械通风系统的单位耗功率限值0.32W/（m3/h）。6.2 给排水节能1、充分利用市政供水压力，高层建筑给水系统分区。2、采用节水器材、器具；给水水嘴采用陶瓷芯节水水嘴；大、小便器采用节水型产品，座便器水箱容积不大于6L。3、集中热水供应系统热源优先使用太阳能，热水管道均设保温层。4、水泵的选型和搭配尽量保证各台主泵均能工作在高效区。第7章 环境影响与对策7.1 项目场址环境现状本项目建设地点位于*医学高等专科学校第二附属医院内, 医院位于*市xx路17号，地处*市中心地带，人流量大。医院周边多为公司企业和居住区，部分政府机构也设在附近。7.2 152、项目建设与运营对环境的影响及防治7.2.1 施工期环境影响及防治（1）污水主要是施工过程建筑排水，因施工产生的废水量少，可以通过建沉沙池沉淀后排入现有排水管网，施工废水影响不大。（2）废气施工期间运输车辆及施工机械排放的废气中含有CO、NO2、THC等污染物，通过类比分析，废气的影响范围在附近50100m内，100m外基本无影响。因此施工期间运输车辆及施工机械排放的废气对附近居住人群仍有一定的影响。（3）扬尘工程基地开挖、施工过程、材料装卸、运输车辆行驶造成的扬尘均会造成粉尘污染。因此在施工过程中要注意及时清扫运输车辆散落的尘土，施工区内易产生扬尘的地方要经常洒水降尘，建筑工地原材料露天堆放时153、要覆盖。（4）固体废弃物施工产生的废弃土方、建筑垃圾等如管理不当会影响施工区周围景观，并有碍道路通行。建议本项目废弃钢铁统一收集由回收公司处理，施工建筑弃渣及弃土经相关城区建设局审批后运至指定地点堆放，运输车辆要覆盖蓬布以防止废弃物洒落造成二次污染。（5）噪声各种施工机械的施工噪声及建材、建筑弃土运输车辆行驶、装卸时发出的噪声对附近环境影响较大。为减少施工期产生的噪声污染，必须加强施工管理，合理布局施工设备、合理安排施工时间，对高噪声施工设备采取必要的减振、降噪处理，对产生扬尘的施工环节采取有效的防尘措施，在中午（12：3014：30）和夜间（22：00次日6：00）禁止施工，如因工艺需要在夜154、间施工的，必须取得有关部门的批准，向周围民众公告，方可施工。7.2.2 运营期环境影响及防治（1）废水按*市污水排放三级标准项目建成运营后，由于住院量的增加，废水排放量有所增加但增量不大。废水类别主要是一般生活污水、医疗洗涤等。目前，医院正在新建污水处理站，对医疗废水采用LFV型医院污水净化装置进行处理，处理能力达300吨/d，经净化、消毒处理后水质达到医疗机构污水排放要求（GB18466-2001）规定的排放标准。废水处理设施采用污水处理系统处理。污水经净化处理后，消毒处理后水质达到医疗机构污水排放要求（GB18466-2001）规定的排放标准。(*市城市污水处理管网已建全)（2） 废气项目155、建成后产生的废气量较小，主要有汽车尾气、医疗废气等，应处理后排放，避免对周围的空气环境造成不良影响。医疗废气排放量较小，可采用高效机械排风设施排放到适当高度。排风机房应设置在屋顶，并尽量封闭或采用一些高效消音设备，以减少噪音对周围环境的影响。为减少汽车尾气污染，尽量使用尾气排放达标的车辆。室内停车场车辆产生的汽车废气及卫生间产生的废气均采用机械排风的方式处理。其余室内场所可考虑自然通风和机械排风相结合的方式。（3） 噪声项目噪声源来自设备如水泵、配电设备等震动设备和通风系统，设计时应对设备用房采取了消声隔振处理，减轻设备产生的噪声对环境的影响，使其产生的噪声能满足环境标准的要求。经处理后噪声对156、附近环境影响不大。（4）固体医疗废弃物主要是生活垃圾、一般医疗废弃物和放射性固体废弃物，此类废弃物统一收集后交按医院的卫生管理规定处置。项目建成后，放射性固体废弃物必须加强收集力度，必须收集在专用的污物桶，污物桶应贴上电离辐射标志，每次收集时收集袋表面贴上标签注明时间，再将污物桶内固体废弃物连同垃圾袋分期存放于储存室衰变，待比活度衰减至本底水平，最终送往专门的放射性废物库集中处理。现在医院所有的医疗废弃物全部由市卫生局指定的处置机构处理。（5）放射源污染项目建成投入使用后，在使用放射源时，必须按照中央编办发200317号关于放射源安全监管部门职责分工的通知文，取得环保部门核发的放射源安全许可证157、。同时要做好辐射防护与安全工作，加强放射源及放射性药物的管理，严格实行使用登记制度，放射源及放射性药物的房间应加设防盗报警装置。所有放射工作场所均应有规范张贴的电离辐射警示标志。加强放射性废物管理，严格按照国家标准要求排放放射性废液，按照环保部门的要求处置放射性固体废物。按要求设计住院病人的专用病房、专用厕所及衰变池，控制区要相对独立，杜绝病人向控制区域流动。7.3 其他环保措施医院项目的建设与使用过程，包括设计阶段、施工阶段以及运营阶段的环保措施都将严格按照国家及地方的有关法规、规定、要求来进行。有关规定包括：建筑施工场界噪声限值（GB12523-90）、城市区域环境噪声标准（GB10070158、-88）、建设项目环境保护管理条例 （1998）、中华人民共和国固体废物污染防治法（1996）、中华人民共和国环境噪声污染防治法（1997）、中华人民共和国水污染防治法(修正) （1996）、中华人民共和国环境影响评价法（2003）、中华人民共和国水污染防治法实施细则（2000）、医疗机构污水排放要求（GB18466-2001）等。遵照以上法律法规采取切实可行的措施，项目对环境的污染应当在限值范围内。7.3.1 建筑环保措施采用新型墙体材料，避免对粘土的消耗；采用环保涂料，减少发霉异味等不良现象；开发利用可再生能源，减少对化工能源的消耗；尽量少地使用实木门，代之以复合材料门；杜绝使用木窗。7.159、3.2 给排水环保措施（1）生活冷、热水管道全部采用紫铜管，避免了钢管使用时间长产生的锈蚀，大大提高了生活用水的卫生质量。（2）屋顶水箱采用了自动清洗消毒装置，对水池（箱）进行定期自动清洗与消毒，保证二次供水水质的卫生安全。（3）卫生间内的洁具采用红外线感应冲洗设备，对防止交叉卫生污染起到很大作用。（4）生活泵采用低噪音高效水泵，并采用隔震措施，可大大降低噪音污染。（5）总水表处加装管道倒流防止器，有效防止市政管网突然产生负压时的倒流污染现象。（6）排水系统采用雨污分流排水体制，医用污水经过医院污水处理站处理后才进行排放。（7）选用防止污水渗漏及粪便发酵后水停留时间长、清挖周期长等优点的三级钢160、筋砼化粪池。（8）化粪池进出口采用FRP/PVC玻璃钢复合水封管件，确保安装、使用质量，防止大量发酵臭气窜入室内，阻止大量蛆虫爬入管道，避免漂浮气体固体两相污物堵塞化粪池出口管段。7.3.3 空调通风的环保措施通风系统采取隔振、消声措施；通风管上装设消声设备，通风机房要求土建专业进行隔声处理，避免设备噪音影响其余房间，并尽力隔断噪声对建筑外的传递，应符合环保部门的排放标准，防止其对周围环境产生影响。7.3.4 生态保护措施通过医院总体设计的绿化系统，建设相应的绿化草坪，种植绿化树来达到绿化美化的目的，有利于局部生态环境质量的改善，形成一个较为舒适、理想的就医环境，使景观环境与生态环境相结合，体161、现以人为本的理念。第8章 劳动安全与卫生防疫8.1 劳动安全防护（1）根据综合医院设计规范（JGJ49-2008）等有关规范进行设计，加强劳动安全设施的建设、维护。（2）严格执行有关医院劳动安全的法规、制度，加强对病人、医护人员的安全教育。（3）从抑制声源以及加强隔音措施两方面降低甚至消除医院机器、设备运行时产生的噪声。（4）按有关规程安装、设置电气设备、医疗设备，加强对电气设备、医疗设备的安全检查。（5）设置岗位责任制， 并设置负责安全生产、劳动保护的机构。（6）在医院内相应的地方设置各种警示牌或者护栏和其它安全措施。8.2 卫生防疫措施（1）根据综合医院设计规范（JGJ49-2008）等有162、关规范进行设计，创造良好的劳动环境，保护职工身体健康。（2）建筑物的设计均要考虑给排水、采暖通风、采光照明等卫生要求，工作人员长期工作场所设空调设施。（3）按照三级甲等医院的要求，根据实际需要和使用便利，在相应的地方放置卫生设施、装置，加强通风透气、消毒杀菌等措施。 （4）空调通风卫生防疫措施 空气处理系统根据不同的洁净要求分别在新风、送风、回风、排风采取不同的空气过滤和消毒措施。 选用易于清洁、易于消毒的卫生型空调末端设备。 空调系统应能独立开启或关闭，可实现独立新风运行，尽量减少交叉污染。 采取措施确保各污染区或传染病区相对于其他清洁区的空气负压。8.3 医疗垃圾处理根据国家有关部门制定的163、国家危险废物名录，医疗垃圾包括医院临床废物和废药物、废药品两大类。医院临床废物是从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物，包括：手术、包扎残余物、生物培养、动物试验残余物、化验检查残余物、传染性废物、废水处理污泥等。废药物、废药品包括：生产中产生的报废药品（包括药品废原料和中间体反应物）、使用单位（科研、监测、学校、医疗单位、化验室等）积压或报废的药品（物）、经营部门过期的报废药品（物）。医院产生的医疗垃圾主要是医院临床废弃物。医疗垃圾的成分很复杂，除含有普通生活垃圾具有的成分之外，还有如废水处理污泥、手术残物、敷料、化验废物、传染性废物、动物试验废物等特殊成分。医疗垃圾含大肠杆菌、沙164、门氏菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、乙肝表面抗原等有害细菌和病毒，是一种有可能严重污染环境有害废弃物。因此，对有害的医疗废弃物的处理显得非常重要。医院有害废弃物的处理应根据中华人民共和国固体废物污染环境防治法（1996）、医疗机构污水排放要求（GB18466-2001）、危险废弃物污染防治技术政策、医疗废物管理条例（中华人民共和国国务院令(第380号)，2003）等有关法规、条例执行。（1）设置专门的医疗垃圾管理机构，负责医院医疗垃圾的管理；（2）合理设置医疗垃圾的放置地点，确保医疗垃圾不对土壤、水源、空气等带来污染；（3）与环保部门协调好，并按照环保部门的要求分类收集、处理医疗垃圾。第9章 组织机构165、与人力资源配置9.1 组织机构设置本项目根据国家卫生部及区、市卫生主管部门的有关要求设置医院的机构和医务人员，项目实行院长负责制。*医学高等专科学校第二附属医院下设临床、医技及行政后勤部门，分管其下的24个专业科室。项目建成后不增设新的科室，医院采用现有的组织机构进行管理。9.2 人力资源配置与人员培训9.2.1 人力资源配置按卫生部医院分级管理办法对三级甲等医院的基本标准的规定，该医院具有国家认定资格的卫生技术人员应约占职工总数的80，高、中、初级卫生技术职称人员比例要与其功能和病床数相适应，目前全院现有职工673人，其中卫生技术人员537人，高级职称61人，中级职称247人。9.2.2 人166、员招聘及培训新增人员可通过学校分配和社会招聘方式配置，并均应具有中等专业学校医学专业以上学历及初级以上卫生技术职称，经医院主管部门或医院培训并考核合格方可录用。根据规定，患传染疾病和不宜进行医技工作的人员不得从事医院医技工作，招聘时应严格把关。新增人员均要经过短期培训合格才可上岗。第10章 项目实施进度计划及项目招投标10.1 建设工期项目的建设工期预计从第1年8月至第3年12月末，共计29个月（参见表11-1）。10.2 项目实施进度计划本项目的实施计划为29个月，时间从第1年8月至第3年12月末。具体实施步骤为：可行性研究报告编制从第1年8月初至第2年8月底历时12个月（因各种原因推迟），167、待可研批复后，从第2年9月底进行初步设计及审批工作，施工图设计从第2年10月初开始，至第2年11月底结束；第2年12月初开始进行项目招投标工作，所有标段招投标工作于12月底结束；第3年1月主体工程基础部分破土动工，至第3年12月31日以前完成工程验收，并投入使用。具体实施进度计划详见本项目的工作计划进度表（表11-1）表11-1 *医学高等专科学校第二附属医院住院综合楼工程实施进度计划表序号项目第1年月份 第2年 月份 第3年 月份812178111211011121前期工作2工程设计3招投标4土建施工5配套工程6竣工验收10.3 招投标方案本项目属于城市公共设施建设，根据中华人民共和国招标投168、标法和工程建设项目招标范围和规模标准规定，本着公平公正公开的原则，凡是达到国家招标规定范围和规模标准内的项目，由业主委托具有相应资质的中介机构进行公开招标工作；未达到公开招标标准的，由业主进行邀请招标，确定项目实施单位。招标基本情况表招标内容招标范围招标组织形式招标方式不采用招标备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计监理建筑工程设备购置设备安装情况说明单项工程投资超过50万元的都进行招标第11章 投资估算与资金筹措11.1 投资估算11.1.1 估算范围*医学高等专科学校第二附属医院住院综合楼工程投资估算范围包括土建工程、给排水工程、建筑电气工程、空调工程(含空气净化系统169、)、电梯设备及安装工程等建设费用等。工程建设其他费用（建设单位管理费、前期工作费、勘察费、设计费、施工图审图费、施工监理费、招标代理费、工程保险费）及预备费的投资估算。11.1.2 估算说明（1） ICU、手术室主要内容及明细 本医院设置ICU设置病床15张。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为1518，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁170、X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。按三级甲等医院要求，本医院手术室设置以下：I级(百级)洁净手术室2间,级（千级）手术室5间,级（万级）手术室2间，IV级污染负压（十万级）手术室3间；共12间洁净手术室。其中有一到两间设计成带放射防护的手术间，屏敝等级为二级。具体内容详见5.10章节说明。（2） 医用供氧系统主要内容及明细也叫集中供氧系统，主要用于医院病房、急救室、观察室和手术室等处的氧气供给。医用中心供氧系统由中心供氧站、官网系统、病房终端设备等组成。中心供氧站输出的氧气通过管网输送到手术室、抢救室和各病房的终端处，实现及时、快捷供养，提供医疗使用。气源171、可以是液氧,也可以是高压氧气瓶。供氧方式可选用医用制氧机、液氧储罐及汇流排供氧。当气源是高压氧气瓶时,可根据用气需要选用220个氧气瓶。氧气瓶分为两组,一组供氧,另一组作备用。控制装置包括气源切换装置,减压、稳压装置和相应的阀门、压力表等。用氧终端设在病房、手术室和其他用氧部门。在用氧终端安装有快速插拔式密封插座,使用时只需将供氧设备(氧气湿化器、呼吸机等)的接头插入插孔内,即可供氧,并可靠地保证密封。报警装置安装在控制室、值班室或用户指定的其他位置。当供氧压力超出使用压力的上下限时,报警装置即可发出声、光报警信号,提醒有关人员采取相应措施。（3）项目主要设备表项目主要设备表序号设备名称单位数172、量单价（元）合价（万元）1柴油发电机组 400KW(常用功率)450KW台127500027.50 2干式变压器 SCB11-500/10/0.4 500kVA组1863408.63 3干式变压器 SCB11-630/10/0.4 630kVA组110540010.54 4高压成套配电柜(电源出线柜) 4AH、5AH台2391007.82 5高压成套配电柜(电源进线柜) 1AH、2AH台2431008.62 6高压成套配电柜(计量柜) 3AH台1223002.23 7低压配电柜(出线柜)台73300023.10 8低压配电柜(进线柜)台2330006.60 9低压配电柜(母线联络柜) 6AA台173、1220002.20 10低压配电柜(应急发电机组、母线段联络)台1290002.90 11低压配电柜(自动补偿柜) 2AA、12AA台2330006.60 12消火栓给水泵 XBD7.5/20-22-SHY台2105002.10 13自动喷淋给水泵 XBD6.5/30-37-SHY台2185003.70 14不锈钢生活水箱 3000X3500X2000个1375003.75 15变频供水设备 JQDP50-16-116套1780007.80 16自动喷淋增压稳压设备 ZW(L)-I-Z-10型套1280002.80 17低噪声风机箱 HTFC-I-A-NO.10#台174810.75 18低174、噪声风机箱 HTFC-I-A-NO.12#台188400.88 19低噪声风机箱 HTFC-I-A-NO.15#台2115722.31 20低噪声风机箱 HTFC-I-A-NO.18#台1138981.39 21高温排烟混流风机 PYHL-14A-NO.9.5A台2170173.40 22混流式通风机 HL3-2A-NO.9A台2155583.11 23消防两用低噪声风机箱 HTFC-II-B-NO.20#台1182171.82 24电梯工程12层站台3 400000 120.00 25电梯工程13层站台2 450000 90.00 26医用供氧系统套11500000150.00 合计500.175、55 11.1.3 编制依据（1）方案设计图纸、文字说明。（2）投资项目可行性研究指南中国电力出版社。（3）类似项目技术经济指标和概预结算资料。（4）CECA/GC1-2007建设项目投资估算编审规程。（5）费用依据：桂价费【2011】年55号文、桂建标【2010】年87号文及桂建管【2011】年11号文。（6）工程建设其他费用：根据2010版广西壮族自治区工程建设其他费用定额（桂建管201087号文）计算工程建设其他费用的各项费用，具体标准如下： 建设单位管理费：广西壮族自治区财政厅桂财建20031号文转发财政部关于基本建设财务管理规定的通知。 勘察费、设计费：国家发展计划委员会、建设部关于176、发布的工程勘察设计收费管理规定的通知，计价格200210号文。 施工图审图费：广西壮族自治区建设厅转发自治区物价局关于施工图设计文件审查收费暂行标准的通知，桂建计字200635号文。 施工监理费：国家发改委、建设部关于印发建设工程监理与相关服务收费管理规定的通知，发改价格2007670号文。 招标代理费：国家计委计价格20021980号文。 城镇建设市政工程配套费：广西壮族自治区物价局、财政厅文件，桂财字200754号文，按相关规定，本项目不计该项费用。 前期工作费：项目建议书编制及评估费、项目建议书编制及评估费、初步设计评审费：桂价经字200088号，转发国家计委关于印发建设项目前期工作咨询177、收费暂行规定的通知。地震地质灾害评估费：桂价费字2002267号，关于印发广西壮族自治区防震工作收费管理办法的通知。按相关规定，本项目不计该项费用。环境影响咨询费：计价格2002125号文，国家计委、国家环境保护总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知。 白蚁防治费：关于重新规范我区城市房屋白蚁防治收费及有关问题的通知（桂价费2009437号）。按相关规定，本项目不计该项费用。（7）预备费：参照2010广西壮族自治区工程建设其他费用定额。（8）土地费：项目土地为原有用地，不计土地费。（9）材料价格参照*市建设工程造价信息第2年第6期中的市场价格。11.1.4 估算结果本项目推荐方案为地下一层178、，地上十二层方案，对比方案为地上十二层方案。经估算，本项目推荐方案总投资额为：13890.51万元，其中建安工程费用12201.31万元，工程建设其他费1027.75万元，预备费661.45万元，建设期贷款利息及流动资金不计。（详见投资估算表）。11.1.5 执行项目立项批复情况根据项目立项批复，本项目床位数400张，主要建设内容包括住院综合楼以及给排水、供配电、污水处理等配套附属设施，总投资13780.17万元。根据可研报告，项目总投资13890.51万元，比项目立项批复总投资增加0.8%，在项目立项批复总投资控制范围内。11.2 资金筹措本项目总投资为13890.51万元，通过*医专二附院179、搬迁补偿费用、争取自治区财政支持及医院自筹解决。总 估 算 表项目名称：*市肿瘤医院（*肿瘤医院）住院综合楼工程序号工程或费用名称估 算 造 价 （万元）技 术 经 济 指 标占项目建设投资比例（%）备 注建 筑 工 程设备及工器具购置安 装 工 程其 他 费 用合 计单 位数 量单 方 造 价（元）一第一部分工程费用8700.54 685.00 2815.77 12201.31 m225141 4853 87.8 二第二部分其他费用1027.75 1027.75 m225141 409 7.4 三预备费661.45 661.45 m225141 263 4.8 1基本预备费661.45 66180、1.45 (1+2)5%2涨价预备费0.00 四建设投资8700.54 685.00 2815.77 1689.20 13890.51 m225141 5525 100.0 1+2+3五建设期贷款利息0.00 m225141 0 项目无贷款六固定资产投资8700.54 685.00 2815.77 1689.20 13890.51 m225141 5525 4+5七流动资金m225141 0 八项目总投资8700.54 685.00 2815.77 1689.20 13890.51 m225141 5525 建 安 工 程 费 估 算 表(方案一)项目名称：*市肿瘤医院（*肿瘤医院）住院综合楼181、工程序号工程或费用名称估 算 造 价 （万元）技 术 经 济 指 标备 注建 筑 工 程设备及工器具购置安 装 工 程其 他 费 用合 计单 位数 量单 方 造 价（元）一建安工程费用8700.54 685.00 2815.77 12201.31 m225141.0 4853 1住院综合楼8434.56 360.00 2648.26 11442.82 m224983.5 4580 1.1土建工程6434.56 6434.56 m224983.5 2576 1.1.1地下室1196.70 1196.70 m24602.7 2600 1.1.20.000以上部分建筑工程3362.83 3362.8182、3 m220380.8 1650 地上12层1.1.30.000以上部分装修工程1875.03 1875.03 m220380.8 920 1.2安装工程0.00 0.00 2648.26 2648.26 m224983.5 1060 1.2.1供配电及照明工程749.51 749.51 m224983.5 300 1.2.2给排水及消防工程199.87 199.87 m224983.5 80 1.2.3火灾报警系统199.87 199.87 m224983.5 80 1.2.4弱电工程574.62 574.62 m224983.5 230 1.2.5空调工程749.51 749.51 m22183、4983.5 300 1.2.6可再生能源供热水系统74.95 74.95 m224983.5 30 1.2.7通风系统99.93 99.93 m224983.5 40 1.3医院专用系统2000.00 150.00 0.00 0.00 2150.00 m21.3.1ICU、手术室2000.00 2000.00 项1 20000000 1.3.2医用供氧系统150.00 150.00 项1 1500000 1.4电梯工程210.00 210.00 台5 420000 1.4.1电梯工程120.00 120.00 台3 400000 12层站1.4.2电梯工程90.00 90.00 台2 450184、000 13层站2原建筑物拆除工程1.98 1.98 m21977 10 3污水处理站31.50 150.00 5.51 0.00 187.01 m2157.5 11874 3.1土建工程31.50 31.50 m2157.5 2000 3.2给排水工程2.36 2.36 m2157.5 150 3.3电气工程3.15 3.15 m2157.5 200 3.4污水处理设备150.00 150.00 套1 1500000 4总平工程232.50 175.00 162.00 569.50 4.1道路及铺装工程135.00 135.00 m29000.00 1504.2绿化景观工程97.50 97.185、50 m27500.00 1304.3总平电气增容改造175.00 75.00 250.00 项1.00 25000004.4总平给排水增容改造87.00 87.00 项1.00 870000工程建设其他费用计算表项目名称：*市肿瘤医院（*肿瘤医院）住院综合楼工程序 号费 用 名 称说 明 及 计 算 式金额(万元)备 注1第一部分工程费用12201.31 详建安工程费用表2 第二部分其他费用1027.75 2.1土地征用及拆迁赔偿费医院原有土地，土地费用不计0.00 2.2管线迁移费无2.3建设单位管理费113+(不含自身工程总概算-10000)0.8%144.21 桂财建20031号2.4186、前期工作咨询费62+（工程总概算-10000）（142-62）/（50000-10000）0.748.85 桂价经字200088号,可研及建议书及初设评审2.5环境影响咨询费7.5+（工程总概算-3000）（18-7.5）/（10000-3000）0.811.38 桂价费字2002100号，按报告书2.6勘察费*0.5%61.01 2.7设计费304.8+(566.8-304.8)(-10000)/(20000-10000)362.47 工程勘察设计收费标准（2002年修订本）2.8施工图审图费勘察设计费5%21.17 桂建计 200635号2.9竣工图编制费设计费8%29.00 计价格200187、210号2.10施工图预算编制费设计费10%36.25 计价格200210号2.11施工监理费218.6+(393.4-218.6)(-10000)/(20000-10000)0.8205.66 发改价格2007670号2.12工程保险费0.3%36.60 2.13劳动安全卫生评审费0.1%12.20 2.14招投标费30.55+(-10000)0.2%34.95 计价格20021980号2.15办公及生活家具购置费无2.16人防易地建设费不计2.17白蚁防治费取消2.18高可靠性供电费用1000KVA*210元/KVA21.00 2.19地震安全评价报告编制费33.00 2.20地质灾害评估188、费取消2.21城镇建设配套费取消2.22水土保持费无建 安 工 程 费 估 算 表(方案二)项目名称：*市肿瘤医院（*肿瘤医院）住院综合楼工程序号工程或费用名称估 算 造 价 （万元）技 术 经 济 指 标备 注建 筑 工 程设备及工器具购置安 装 工 程其 他 费 用合 计单 位数 量单 方 造 价（元）一建安工程费用8840.71 535.00 2873.81 12249.52 m226622 4601 1住院综合楼8431.94 360.00 2652.87 11444.81 m225027 4573 1.1土建工程6431.94 6431.94 m225027 2570 1.1.1地下189、室0.00 0.00 m20 2600 1.1.20.000以上部分建筑工程4129.46 4129.46 m225027 1650 1.1.30.000以上部分装修工程2302.48 2302.48 m225027 920 1.2安装工程0.00 0.00 2652.87 2652.87 m225027 1060 1.2.1供配电及照明工程750.81 750.81 m225027 300 1.2.2给排水及消防工程200.22 200.22 m225027 80 1.2.3火灾报警系统200.22 200.22 m225027 80 1.2.4弱电工程575.62 575.62 m2250190、27 230 1.2.5空调工程750.81 750.81 m225027 300 1.2.6可再生能源供热水系统75.08 75.08 m225027 301.2.7通风系统100.11 100.11 m225027 40 1.3医院专用系统2000.00 150.00 0.00 0.00 2150.00 m21.3.1ICU、手术室2000.00 2000.00 项1 20000000 1.3.2医用供氧系统150.00 150.00 项1 1500000 1.4电梯工程210.00 210.00 台5 420000 1.4.1电梯工程120.00 120.00 台3 400000 12层191、站1.4.2电梯工程90.00 90.00 台2 450000 13层站2垃圾暂存间、太平间48.15 0.00 11.24 59.39 m2535 1110 2.1土建工程48.15 48.15 m2535 900 2.2给排水工程3.21 3.21 m2535 60 2.3电气工程8.03 8.03 m2535 150 3消毒供应室、洗衣房126.14 0.00 47.70 173.84 m21060 1640 3.1土建工程126.14 126.14 m21060 1190 3.2给排水工程21.20 21.20 m21060 200 3.3电气工程26.50 26.50 m21060 192、250 4原建筑物拆除工程1.98 1.98 m21977 10 5总平工程232.50 175.00 162.00 569.50 5.1道路及铺装工程135.00 135.00 m29000.00 1505.2绿化景观工程97.50 97.50 m27500.00 1305.3总平电气增容改造175.00 75.00 250.00 项1.00 25000005.4总平给排水增容改造87.00 87.00 项1.00 870000第12章 财务分析12.1 现状*市肿瘤医院创建于1972年，是*市卫生学校附属医院。根据（桂政函2011178号关于同意*市卫生学校整建制并入*医学高等专科学校的批193、复，*市肿瘤医院于2011年7月1日并入*医学高等专科学校第二附属医院。为解决两院合并后住院病房不足的问题，现拟建设*医学高等专科学校第二附属医院住院综合楼。*医学高等专科学校第二附属医院住院综合楼是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的现代化综合性住院楼，项目建设能推动医院的进一步发展，也不能满足广大群众的就医需求。因此本次新建的住院综合楼是势在必行，也是很有必要的。12.2 项目概况拟建的综合楼项目总建筑面积为24983.5，包括医疗、住院等部分，拟设病床400张。由于医院是为社会公众提供服务的公益性事业单位，不以盈利为目的，属于非盈利性项目。按照国家计委最新出版的投资项目可行性研究指南（194、试用版）中，对非盈利项目财务评价的有关规定，将不计算项目的财务内部收益率、财务净现值及投资回收期。12.3 基本数据12.3.1 建设期及资金使用计划根据项目施工进度计划表，工程的总建设期按2年考虑，建设投资13890.51万元（不含建设期利息）按工程进度逐步投入，第1年投入7000万元，第2年投入63890.51万元，项目从第3年开始使用。12.3.2 总资金估算工程项目总资金估算为13890.51万元，其中建设投资13890.51万元，无建设期利息及流动资金。12.3.3 折旧及摊销医院的成本费用是按行政事业单位的支出明细列支，所以会计科目中无计提折旧一项。根据医院财务制度的规定，可按折旧195、的计提比率提取修购基金，并列入成本费用中。本项目的无形资产及递延资产为零。12.4 资金筹措12.4.1 建设投资本项目总投资为13890.51万元，通过*医专二附院搬迁补偿费用、争取自治区财政支持及医院自筹解决。12.4.2 流动资金流动资金不计。12.5 服务收入与支出预测 由于本住院综合楼的收入来源主要为住院收入，因此，根据医院提供的近三年住院业务收支情况，参照近两年的业务量和收支情况，预测项目建成后的收支情况。12.5.1 收入预测根据该医院近两年的统计数据，2011年的原肿瘤医院住院量为6061人次，*医专二附院住院量为600人次，年平均使用率87.17%，每床位日均费用443.36196、元，合计住院收入为6291.22万元。根据预测，新项目建成后，由于医疗设施及就医环境的提高，年平均住院量将达到7000人次，年平均使用率将达到90%。本项目建成后，随着医疗设施及就医环境的改善，费用理应提高，但根据近期全区卫生会议的精神，为体现人均住院费用负增长的目标，及减轻人民群众看病难、看病贵的问题，并结合区内其他医院的人均消费水平，预测项目每床位日均费用450元。则本项目年收入估算为5913万元/年。12.5.2 支出预测按照医院财务制度规定的费用列支明细，该医院的年总支出费用包括人员支出、公务费、药品及卫生材料、业务费、购置和修缮费、其他费等。根据该院提供的近三年来各项费用的支出情况，197、住院综合楼主要成本包括：1. 人员支出是指医院用于职工个人方面的费用开支，包括两部分： 基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费。 社会保障费是指医院用于职工医疗、养老、失业、住房、离退休人员费用等方面的费用开支。2. 公务费：包括办公、邮电、差旅、宣传学习等。3. 专用材料：药品、卫生材料及其他材料等费用。4. 业务费：包括水电、医疗印刷、燃料交通工具消耗、科研、职工培训费等。5. 购置和修缮费：包括修购基金和修缮费，按规定提取。6. 其他费：除上述开支以外的费用，包括劳务、业务招待、物业管理、租赁等费用。表13-1 各项支出测算表 单位：万元序号费用名称费用额（万元）1人员支出800.00198、 2公务费500.00 3专用材料1200.00 4业务费550.00 5购置和修缮费800.00 6其他费289.10 合计4139.10 根据历年数据进行测算，本项目建成后每年成本约为4139.1万元/年，约占年收入的70%。12.6 税金由于医院是为社会公众提供医疗服务的公益性单位，所以目前免收各种税费。12.7 年净结余经过对医院年收支的计算，得出年净结余为1773.9万元/年。12.8 财务评价指标12.8.1 单位功能投资住院综合楼共需建设投资13890.51万元，设有400张病床，则每床投资34.7万元。12.8.2 单位功能运营成本住院综合楼建成后，共有病床400张，则单位功能199、年经营成本为10.3万元。12.9 结论通过上述的财务分析可以看出，新项目建成后，医院每年可以获得1773.9万元的结余资金，这为医院的进一步发展提供了必要的保障，但同时医院的年每病床运营成本也有10.3万元。因此，医院在凭借着高超的医技和优质的服务来提高病床使用率的同时，还应注意成本管理，以便使医院的收支达到平衡。由于新建住院综合楼是该院自身发展的迫切需要，这对于医院今后进一步扩大规模、增强实力、提升档次起着关键作用。项目建成后不仅可以使该院的就医环境和医疗条件得到极大地改善。同时项目的建成，也为方便当地群众的就医和加强本市的公共医疗卫生体系提供了基本保障。因此建议政府有关部门大力支持本项目200、，使其早日建成，早日服务于社会。第13章 社会评价与风险分析13.1 社会评价*医学高等专科学校第二附属医院是自治区卫生厅直属的国家三级专科综合医院。医院医疗设备齐全，技术力量雄厚，医疗环境幽雅，空气清新，庭院式布局，集医疗、预防保健、康复、科研、教学为一体，服务范围覆盖以*市为中心的整个桂中地区。本项目建设能促进桂中地区医疗事业的发展，解决桂中地区医疗资源配置不足和医疗保健急需的矛盾。项目保证了未来5年以内能够满足周边地区群众的医疗保健需求，不需重复建设，为*医学高等专科学校提更好的实习基地；并能吸引和稳定优秀的医疗人才，构建优秀卫技队伍，健全桂中地区的医疗保健体系，为周边地区群众提供优秀专201、业、价格低廉的医疗保健服务；同时，为促进桂中地区构建和谐社会，提供有效的人力资源保护有着积极的现实意义和深远的历史意义，将受到社会的广泛关注与各级政府的有力支持。13.2 风险分析13.2.1 风险因素识别及程度分析医院是具有公益性质的城市公共卫生设施建设项目，与其它行业建设项目在风险因素识别方面存在显著区别。根据医院的行业特点以及*医学高等专科学校第二附属医院的运作设想，结合以往工程项目建设、城市公共设施项目建设的实际经验，实施本项目的风险主要因素及风险程度分析如下。（1）政策风险医院项目需要政府的大力支持，国家土地政策、财税政策等政策法规影响到项目的建设。由于得到政府的鼎力支持，以及项目建202、设用地规已获得批准，已有土地使用证，相关的手续可尽快办妥，政策风险对本项目而言属一般风险。（2）资金风险本项目资金通过*医专二附院搬迁补偿费用、争取自治区财政支持及医院自筹解决。资金是否可以及时到位，存在一定的风险因素。因此，项目资金及时、妥善解决和合理安排对于项目的顺利建设显得尤为重要。资金风险构成了本项目工程主要的风险。（3）工程风险工程风险指因设计方案、工程地质、水文地质、施工与工期等存在的各种不确定性给项目带来的风险。尽管项目建设所在地的地质水文稳定，项目工程方案变动的可能性较小，项目工程建设期较长，项目的某些费用支出可较难准确把握，因此，项目建设具有一定的工程风险。工程风险对本项目而203、言属于中等程度的风险。（4）投资估算风险投资估算风险主要来自工程方案变动的工程量增加、工期延长，各种费用、费率等的提高。对于此项目而言，估算风险属一般风险。（5）市场风险 市场风险主要源于病患者对*医学高等专科学校第二附属医院服务需求的变动。由于病患者对医技水平高、医疗设施先进、信誉好的大医院的医疗卫生保健服务的需求弹性较小，虽然项目的施工对目前医院的正常运营有少量影响，但不会因此降低医院的业务量，项目建成后业务量估计将得到较大的增长。13.2.2 风险防范措施（1）项目政策风险的防范，一方面需要研究、关注相关的政策及其变动，以便根据变动了的政策作出有利于项目建设的措施和行动，另一方面则要尽快204、实施项目建设，减少因政策变动而给项目建设造成的不利后果。（2）项目资金风险的防范关键在于项目资金的落实。对于本项目，在稳妥落实自有资金以及银行贷款的同时，更应加强项目业主与区卫生厅、发改委和财政厅以及市建设局、市国土资源局等有关政府部门的沟通、合作，争取市有关主要领导及各政府部门领导的支持。（3）项目工程量的增多以及施工工期的延长是造成项目工程风险的主要原因。因此，工程风险的防范既需要要探清项目场地的地质水文状况，也需要在设计阶段全面考虑工程风险因素，施工阶段精心组织施工、保证施工按时按质按量的完成，还需要在实际中采取针对性的措施，避免或降低工程风险的危害。（4）投资估算风险的防范需要在估算时205、考虑人工、材料等费用、费率上涨的可能性，并预留涨价费并尽早实施项目建设。（5）尽管医院项目的市场风险很小，但为了将这样的风险降低到最低限度，同时为了照顾到居民的就医习惯，方便病患者，在新医院投入使用后保留现医院门诊科室。第14章 研究结论与建议14.1 研究结论本项目建设符合国家关于发展公益性事业政策，符合卫生部门“十二五”规划思路，符合桂中地区各市医疗事业建设发展的需要。项目的建设大大满足了桂中地区医疗卫生保健需求，保证了住院等医疗用房需求，更顺应了城镇职工医疗保健制度改革。针对合并本项目的建成将进一步推进广西区内医药卫生事业的发展，对全区人民的健康有着重大意义。目前，项目前期的土地、水电增容、环境评价及筹资等准备工作均已落实。各项建设条件已初步具备，因此，项目建设是可行的。14.2 建议 本项目是一个社会效益、经济效益与环境效益俱佳的公益性设施项目。各方面建设条件也已具备，*医学高等专科学校第二附属医院也专门成立了项目领导小组，负责指挥今后建设期内的组织协调工作，以保障项目顺利进行。 现阶段要解决的问题是尽快进行项目可研的批复，落实资金支持，争取上级领导及上级有关部门在资金、技术等方面予以大力支持，同时在可行性研究报告所确定的工程方案的基础上，做好设计及施工招投标等前期工作，创造一切必要条件，使项目尽早动工，尽快实施，使项目有计划、高质量地在予期内完成，早日使全市人民受益。