1、职业病医院健康体检诊断治疗康复等配套设施建设项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月职业病医院健康体检诊断治疗康复等配套设施建设项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月82可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录第1章总论81.1.项目概要81.1.1.项目名称81.1.2.项目建设单位81.1.3.可行性2、研究报告编制单位101.2.建设内容提要101.3.可行性研究报告编制依据111.4.主要技术经济指标11第2章项目提出的背景及项目建设的必要性122.1.项目提出的背景122.2.我省职业病防治情况132.2.1.职业病分类与发病特点132.2.2.职业病发病分别情况142.2.3.职业病危害142.2.4.职业病发展趋势152.2.5.职业病防治机构基本情况152.3.项目建设的必要性162.3.1.加强职业病防治工作的要求162.3.2.医药卫生体制改革的要求172.3.3.工伤政策的要求172.3.4.工会组织参与社会管理的要求172.3.5.全面建设小康社会的需要182.3.6.配套3、设施缺乏，医院尽快投入使用的需要182.4.项目建设目标及规模19第3章场址及建设条件203.1.场址203.1.1.区域位置203.1.2.医院位置203.2.建设条件213.2.1.医院条件213.2.2.自然条件233.2.3.基础设施条件253.2.4.医院现有设施条件26第4章医疗机构设置274.1.医疗机构设置目标274.2.管理体制274.3.医疗模式284.4.机构建制284.4.1.医疗科室284.4.2.医疗规模314.4.3.人员编制31第5章项目设计方案325.1.项目设计总说明325.1.1.设计依据及技术标准、规范325.1.2.工程建设范围325.1.3.设计指导4、思想335.2.污水处理工程设计335.3.新老大楼连廊工程设计355.4.供水供气外接工程设计365.4.1.供水管网外接工程365.4.2.供气外接工程385.5.营养食堂工程设计405.6.信息化建设设计43第6章项目建设与运行管理496.1.项目管理机构496.2.项目实施机构506.3.项目管理制度50第7章项目建设进度537.1.总工期537.2.进度安排53第8章投资估算与资金筹措558.1.编制说明558.2.总投资568.3.资金筹措56第9章风险及效益分析589.1.项目风险分析589.1.1.风险因素分析589.1.2.风险评估599.1.3.风险对策609.2.社会效益5、评价619.2.1.社会影响分析619.2.2.互适性分析629.2.3.社会评价63第10章环境保护6410.1.环境现状及排放标准6410.1.1.工程所在地环境现状6410.1.2.排放标准6410.2.项目对环境的影响分析6510.2.1.施工期6510.2.2.运营期6510.3.施工期控制污染方案6610.3.1.大气污染防治措施6610.3.2.噪声、振动污染控制措施6710.3.3.生态环境保护措施6710.4.运营期污染物治理方案6710.4.1.污水处理6710.4.2.废气治理6810.4.3.噪声治理6810.4.4.垃圾收运6910.4.5.放射性污染物的处理与防护措6、施6910.5.环境保护结论70第11章结论及建议7011.1.结论7011.2.建议71第1章 总论1.1. 项目概要1.1.1. 项目名称xx职业病医院配套建设项目1.1.2. 项目建设单位四川省xx工人疗养院（xx市第六人民医院）宗旨和业务范围：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务，承担省内外企事业单位职工疗养、康复等服务工作地 址：xx市xx区xx法定代表人 ：xx经 费 来 源：核定收支、定额补助开 办 资 金：646万元举 办 单 位：四川省总工会四川省xx工人疗养院始建于1953年，位于xx市xx区xx(属xx市经济开发区)，占地50亩，固定资产近两仟万元，编制床位270张，现有7、职工148人。建院以来，一直从事职工疗休养事业，同时承担xx地区职业病预防和治疗，在xx地区享有较高声誉。在职业病治疗方面，有着丰富的临床经验，已累计收治各种职业病人：如铅中毒、苯中毒、汞中毒及尘肺病人等上万例。步入九十年代，由于受市场经济和企业经营机制转换的影响，职工疗休养业务逐渐萎缩，疗养院也逐步从职工疗休养向医疗业务方向发展。1999年疗养院增挂xx市第六人民医院牌子，2002年顺利通过 “二级医院”评审。2003年3月xx市抗击“非典”期间，医院被市政府确定为“非典”治疗医院，收治并治愈“非典”病人一例，留院观察疑似病例40余例，筛查及体检1000余人，为xx市抗击“非典”作出了重大贡8、献。此后，疗养院因各种原因就此停业达3年之久。在省总工会的高度重视和关怀下，2006年下半年全面恢复。疗养院即提出了与时俱进，乘势而上，全面提高医疗质量，创建二级甲等医院的奋斗目标。通过二级甲等医院的创建，加强了医院内涵建设，规范了医院管理，提高了学术技术水平，医疗质量得到持续改进，进一步完善了综合服务功能，提升了为广大人民群众服务的能力。医院运营情况良好，医疗业务工作量增加显著，医疗业务收入逐年增长，医院已步入良性、较快的可持续发展轨道。xx市第六人民医院现已发展成为集医疗、工伤康复、教学、疾病预防、科研、疗休养为一体的综合性二级医院，系xx市首批城镇职工医疗保险定点医院、xx市工伤保险医疗9、定点医院、新型农村合作医疗定点医院、中保人寿保险公司xx公司定点医院、xx市惠民医院和成都军区总医院辅导医院。开设有预防保健科、内科、外科、康复医学科、手足外科（断肢再植）、血液净化室、肿瘤科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉头颈科、口腔科、皮肤科、中医科、医学检验科、医学影像科、手术麻醉科、疗休养科等科室及放射科、检验科、碎石中心、心电图室、B超室、脑电地形图室、内镜室、药剂科、设备科等医技科室。设肿瘤专业、心血管专业、消化专业、呼吸专业、肾病专业、神经内科专业、内分泌专业、普外专业、泌尿专业、肝胆外科专业、骨科专业等二级学科（专业）。康复医学科和血液净化室属我院重点学科。1.1.3. 可行性研究报告10、编制单位xx1.2. 建设内容提要xx职业病医院项目于2012年3月经省发改委川发改社会2012184号文批复，项目估算总投资5500万元（其中建安工程3700万元、医疗设备购置1800万元），建设资金全部由省预算内资金解决。目前，主体工程基本完工，由于投资标准较低，配套设施缺乏，不能满足工程运营需要。为确保xx职业病医院项目顺利竣工并尽快投入使用，进行配套项目的建设，主要包括如下五部分：1.污水处理：xx职业病医院项目污水处理设施拟利用原有设施，未考虑新建。由于主体大楼地下停车场的增加，导致大楼污水出口低于原污水处理池进水口2m，且原污水处理设施年久失修多处渗漏，污水处理工艺也不符合新的环保11、要求。2.外接市政供水管网（含外供水管网、立表费、加压站）以及主楼天然气管道和立表费：原方案只涉及红线内主体大楼管网供水，红线外外接市政供水管网100m及大楼燃气安装未涉及。3.新老大楼连廊：新老大楼高差较大，为方便病人及医务人员通行，优化医疗流程，需对新老住院大楼进行连接。4.营养食堂：经测算，职业病医院投入营运后，就餐人员将达到700人左右，按照医院建设标准，食堂面积应达到800平方米。营养食堂拟在原址拆除重建。5.信息化建设:根据国家卫计委和省卫计委要求，医院信息化建设是医院等级评审的必备条件，应加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，否则，将取消定点医疗机构资格。同时xx职业病医院建成12、投入使用后，其管理信息平台要与上级指导医院华西医科大学附属四院信息化平台对接，实现在线远程会诊、异地就诊资料在线查询、双向转诊等，使医疗资源得到合理利用。进行如上5个部分配套建设，促进xx职业病医院尽快投入使用，计划总投资1206万元。1.3. 可行性研究报告编制依据（1）中华人民共和国职业病防治法（主席令第60号）（2）四川省职业病防治规划（20102015年）（2）四川省发展和改革委员会、四川省卫生厅、四川省总工会：川发改（2011）536号关于全省职业病防治机构建设和职工健康体检有关情况及建议意见的请示（3）综合医院建设标准（2008年）（4）医疗机构基本标准（试行）（5）建设业主提供的13、项目建设相关资料1.4. 主要技术经济指标图表 1 主要技术经济指标序号指 标 名 称单位数量备注1医疗机构设置规模1.1病床数床5201.2门诊量人次/日7001.3潜在职业病患者名11747 2工程建设内容2.1污水处理工程项12.2供水、供气外接工程项12.3新老大楼连廊工程项12.4营养食堂工程项12.5信息化工程项13项目建设期个月62016年1月至2016年6月4项目总投资万元1283.65医疗服务量2015年5.1年门诊量 万人次25平均日门诊量685人次5.2年住院量 人次8500病床使用率936主要财务指标2015年6.1年收入 万元4182正常年6.2年支出万元3155正常14、年6.3年收支节余万元916平均年第2章 项目提出的背景及项目建设的必要性2.1. 项目提出的背景为贯彻落实职业病防治法、四川省职业病防治规划（20102015年），四川省发展和改革委员会、四川省卫生厅、四川省总工会川发改（2011）536号关于全省职业病防治机构建设和职工健康体检有关情况及建议意见的请示提出：“鉴于xx市第六人民医院（xx工人疗养院）地处xx腹地，且具有一定的职业病防治基础，拟依托该医院建设xx职业病防治机构，建成后可对xx地区已确诊11747名及潜在职业病患者提供诊断医疗服务，发挥其对xx、内江、乐山、宜宾和泸州等地职业病防治工作的辐射带动作用。经过前期建设，已完成550015、万元的投资建设，建设总建筑面积20822.6平方米（全部为地上建筑面积），其中: 新建建筑10740平方米（职业病大楼10220平方米、高压氧舱室160平方米、DR、CT室360平方米）、原有建筑10082.60平方米。医院建筑面如下表所示：图表 2 建筑一览表序号建筑名称层数（层）建筑面积（平方米）备注1职业病大楼9102202高压氧舱室11603DR、CT室13604疗养楼35806.155门诊综合楼42315.026血透中心21493.157放射用房1158.368食堂184.479变配电房146.3810锅炉房186.0411碎石中心、供应室132012门卫室、车库1108合计208216、2.6经过前期建设，主体建设已基本完成。2.2. 我省职业病防治情况2.2.1. 职业病分类与发病特点根据职业病目录，职业病包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病共10类115种，综合省卫生厅、省总工会掌握的情况，我省职业病发病的主要特点：一是尘肺发病率占主导地位。据省卫生厅初步统计，截至2010年底四川省职业病患者病例数达39068例，其中尘肺中的煤工尘肺和矽肺38052例，占职业病患病总数的97.4%，其他职业病发病只有以职业中毒为主。二是发病率呈明显上升趋势。2010年全省职业病患病例数较2009年17、增长14.44%；2010年新诊断尘肺病数5136例，较2009年增长45.97%，职业病发病率呈大幅上升趋势，同时，由于职业病具有隐匿性、迟发性和复杂性，预计全省各地还有相当数量的潜在职业病患者，省总工会调查报告显示，全省外出农民工中的潜在职业病患者可能就达6万人。2.2.2. 职业病发病分别情况根据省卫生厅网络直接数据，目前全省职业病发病分别的主要特点：一是地区分别相对集中，2010年职业病患病例数主要分布川东北、xx和攀西地区，三个地区病例数占全省市州汇总数的80.7%。其中达州、内江、乐山、攀枝花市居前四位，分别为4391、4017、3256、2558例，分别占全省总数的11.2%、118、0.3%、8.3%和6.5%。二是危害行业分布较广。煤炭、化工、冶金、建筑、石油、电力、医药、制鞋等行业不同程度地存在职业病危害。同时，随着核工业及核技术应用、电力输送网络及电磁技术应用等行业的快速发展，存在职业病危害的行业范围呈现扩大趋势。2.2.3. 职业病危害根据省总工会职业病防治调查报告显示，全省接触职业病危害因素的职工数量众多，危害严重，引发的社会矛盾日益增多。一是严重威胁职工身体健康。省安监局对4016家企业作业场所职业病调查显示，接触职业病危险因素的职工21.3万人，占在岗职工总数比重达36.7%；对142家煤矿企业调查显示，接触粉尘危害的职工6.5万人，占在岗职工总数比重达7219、.6%.多数用人单位职业病防范措施不到位，务工人员职业病防护意识淡薄，各种职业病危害因素严重威胁劳动者的身体健康和生命安全。二是影响社会和谐稳定。目前，用人单位与劳务人员在职业病防护、赔偿等方面矛盾纠纷日益增多，并由此引发了一系列社会矛盾，严重影响了社会和谐稳定。2.2.4. 职业病发展趋势据省卫生厅2011年职业病报告数据，我省职业病仍呈发病率上升，危害加剧趋势；发病集中，xx地区（xx、内江、乐山、宜宾、泸州）仍是高发区。尘肺病：2011年共上报1674例，其中新诊断尘肺病1629例,死亡病例4例，晋期41例。2011年年终现患病例主要是煤工尘肺和矽肺，占总数的95%。现患病例主要分布在x20、x、达州、内江、乐山、南充市。 急、慢性职业病：2011年急性职业病报告共上报47例，慢性职业病报告4例，主要来自xx市、攀枝花市、宜宾市，分布在化工、建材、纺织、煤炭行业。 有毒有害作业工人健康监护：2011年共上报865个单位，职业体检88973人，以煤炭、轻工、机械行业职业体检居前三位。成都、xx市、泸州市、德阳市、雅安市、内江市居前位。 作业场所职业危害因素检测：2011年共上报455个单位，检测8831个有害作业点，以机械、建材、轻工行业检测居前三位。xx、德阳、成都、内江、广安、乐山居前位。 农药中毒：2011年共上报农药中毒4428例，较2010年增加45.7%。报告死亡病例2721、6例，病死率6.41%。2.2.5. 职业病防治机构基本情况全省职业病防治潜在需求巨大，大量从事职业病危害行业的职工需要得到相应的职业健康检查和诊断诊疗，但是相当部分用人单位法律意识不强，没有严格依法承担职工职业病健康检查和诊断诊疗义务。加上从事职业病危害行业的职工大多数对职业病诊断诊疗意识淡薄，相当数量的职业病患者没有得到相应的诊断治疗。全省职业病健康检查和诊断治疗的有效需求严重不足，在一定程度上导致防治机构发展滞后的问题比较突出。主要表现在：一是专业的职业病康复治疗机构缺乏。职业病防治法颁发实施前，我省先后有四川省劳动卫生职业病研究所、四川大学华西第四医院、中铁二局龙泉驿职业病医院、绵阳市22、职业病医院、江油市职业病医院、宜宾市矿山急救医院等六家医院开展职业病防治业务。但由于职业病防治有效需求不足，挂牌的6家职业病医院逐步取消了牌子，转变成为了普通医院。目前，全省仅有四川大学华西第四医院、宜宾市矿山急救医院以及部分综合医院在不同程度开展职业病防治工作，但技术水平、防护能力仍然然后。二是职业健康检查和诊断机构体系不健全。为满足未来我省职业病防治需要，四川省职业病防治规划（20102015年）明确，每个市（州）必须有职业病诊断机构，每个县（市、区）至少有一家职业健康检查机构。截至2010年底，全省共有职业病诊断机构24家，共有职业病健康检查机构102家，部分市（州）、相当部分县（市、区23、）还没有有资质的职业健康检查机构。随着全省职业病防治潜在需求的逐步释放，有效需求的不断增加，职业病健康检查和诊断机构建设需要得到进一步加强。2.3. 项目建设的必要性2.3.1. 加强职业病防治工作的要求我国安全生产、职业病防治形势十分严峻，安全生产“十一五”规划在现状与问题中，第一条就是“伤亡事故多发，职业危害严重”。党中央、国务院领导同志多次批示，要求有关方面要切实加强职业卫生工作。特别是党的十六届五中全会明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划纲要之中。胡锦涛总书记在主持中央政治局第三十次学习时，对安全生产、职业病防治提出了更高的要求。中共中央关于制定国民经济和社会24、发展第十二个五年规划的建议明确提出了坚持把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，其中，特别强调要建立预防、补偿、康复为一体的工伤保险体系，使工伤参保者不是消极等待风险补偿，而是从积极的社会保险政策上获益。因此，建设以保护生产力再生产，让工伤患者重新回归社会为目标的医疗机构，符合国家加强职业病防治工作的要求。2.3.2. 医药卫生体制改革的要求中共中央、国务院为推进医疗卫生体制改革，制定了关于深化医药卫生体制改革的意见和医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）。省委、省人民政府也制定四川省关于深化医药卫生体制改革的实施意见。按照卫生部、中央编办、国家发展改革委25、财政部、人力资源社会保障部等五部委关于公立医院改革试点的指导意见和四川省公立医院改革试点工作指导意见精神：即医疗卫生工作应积极探索建立分级医疗、双向转诊和基层医疗机构首诊制，并辅助以服务价格、报销比例等经济手段，引导一般诊疗下沉到基层医疗机构。发展医疗服务的连续性，鼓励发展治未病中心、老年护理院、康复中心、体检中心等以保健、病养、康复为主要功能的医疗机构，逐步实现“重防重保”和急、慢性病分治，延伸医疗保健服务链。因此，建设以职业病防治及工伤康复为主要功能的医疗机构，符合当前国家医改大局，完全符合国家卫生部和四川省卫生厅提出的发展康复医学科、职业病学科的规划。 2.3.3. 工伤政策的要求国务26、院关于修改工伤保险条例的决定（第586号令）、中华人民共和国尘肺病防治条例（国发1987105号）、中华人民共和国职业病防治法（主席令第60号）、工伤认定办法（人力资源和社会保障部令 第8号）和四川省人民政府关于印发四川省贯彻工伤保险条例实施办法的通知（川府发200342号）等，为项目建设提供了强有力的政策保障。根据省人力资源社会保障厅关于做好“十二五”人力资源社会保障项目建设规划编制工作的通知（川人社办发2010641号）精神，要求在地级城市的经济发展中心区域规划建设工伤康复中心。因此，建立职业病医院符合工伤保险条例、职业病防治法和四川省“十二五”人力资源社会保障项目建设规划的要求。2.3.27、4. 工会组织参与社会管理的要求工会组织是党和政府密切联系群众的桥梁和纽带，为切实维护广大劳动者的合法权益，确保社会和谐稳定，建立职业病医院，既是工会组织履行为党和政府分忧解难的职责，又是工会组织参与社会管理的具体实践。四川省十二五规划提出，我省在未来五年，将把改进民生、促进社会全面和谐发展作为全省重点工作。近年来，职业病的严重危害问题日益引起社会的广泛关注。各类职业病普遍高发对劳动者的安全与健康造成了严重的威胁，如果得不到及时有效的康复治疗，就会加重劳动者家庭负担，恶化劳资关系，危及社会和谐稳定。2.3.5. 全面建设小康社会的需要劳动是创造人类社会物质和精神财富的源泉，是个体获得生活资料最28、重要的途经，全面建设小康社会的目标是通过广大人民群众的劳动来实现的。然而，我国是一个职业危害比较严重的国家，据统计，我国企业每年工伤死亡人数超过2万人，工伤造成残疾的人数超过10万人，已经确诊的职业病40多万人。并且,随着我国社会经济和工业生产的不断发展，工伤致残或造成身体功能障碍的人数呈上升趋势。所以，尽快恢复工伤职工的身体功能和职业劳动能力，促使他们重返工作岗位，并通过自己的劳动创造更多价值和获得更多的生活资料，是工伤职工及其家庭实现小康的关键。但在我国目前的社会保障体制下，工伤保险制度给予工伤职工一定的经济补偿和基本生活保障。可无论从社会保险公平与效率的原则，还是从我国现阶段经济发展水平29、来看，单纯的工伤补偿没有也绝对不可能使工伤职工走上小康的生活。这一目标的实现，必须通过工伤康复来达到。为此，我国工伤保险条例借鉴了国外发达国家的经验，提出工伤保险制度三大任务：工伤预防、工伤补偿和工伤康复，这正是世界各国工伤保险发展的主流和趋势。三者的结合，体现了党和政府对工伤职工权益的保障，更是全面建设小康社会的必然需要。2.3.6. 配套设施缺乏，医院尽快投入使用的需要前期项目已经完成，但由于如下一些配套设施不完善，不利于日常运营管理。1、污水处理设施不能满足需要。前期建设过程中，主体大楼的地下停车场的增加，导致大楼污水出口低于原污水处理池进水口2米，且原污水处理设施年久失修多处渗漏，污水30、处理工艺也不符合新的环保要求。因此,必须新建污水处理设施进行集中处理达标排放，以满足环保要求。2、供水、供气外接。前期已完成红线内主体大楼管网供水，但未与市政供水、供气管网连接，需要建设红线外与市政供水供气管网的外接，包括立表费、加压站及主楼天然气管道和立表费建设。3、新老大楼的连通。新建的大楼与老大楼楼高差较大，不方便病人及医务人员通行，不利于医疗流程的组织，需要对新老住院大楼进行连接，建立连廊。4、营养食堂不能满足需要原有食堂面积约80平米（含操作间），仅能容纳40人就餐。投入使用后，就餐人员将达到700人左右，按照医院建设标准，食堂面积应达到800平方米，现有食堂无法满足病员和员工的就餐31、需求。5、信息化配套建设需大力提升。根据国家卫计委和省卫计委要求，医院信息化建设是医院等级评审的必备条件，应加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，否则，将取消定点医疗机构资格。同时xx职业病医院建成投入使用后，其管理信息平台要与上级指导医院华西医科大学附属四院信息化平台对接，实现在线远程会诊、异地就诊资料在线查询、双向转诊等，使医疗资源得到合理利用。2.4. 项目建设目标及规模在前期建设成果的基础之上，加快完善配套项目建设，尽快投入使用，尽早使xx职业病防治机构发挥其对xx、内江、乐山、宜宾和泸州等地职业病防治工作的辐射带动作用。项目建设内容包括如下五项：1、污水处理工程：设计水量150m332、/d，排除水质达到医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005要求；2、供水供气外接工程：与市政供水管网、供气管网打通；3、新老大楼连廊工程：在新老大楼之间建设总长为17.1米，宽度为5.4米，净空高3.6米的连廊；4、营养食堂改扩建工程：对现有食堂进行拆除，然后在原址重建，为框架结构，3层，为患者和员工提供餐饮服务；5、信息化建设工程，包括软件、机房建设、综合布线、LED、监控和信息化设备采购。第3章 场址及建设条件3.1. 场址3.1.1. 区域位置xx市地处xx腹地，北连内江，南通宜宾，有内（宜）高速公路相连，至内江城区公里、宜宾城区公里；西接乐山，有内（宜）、乐（宜）高速公路相连，33、至乐山城区公里；东临泸州，有内（宜）、宜（泸）高速公路相连，至泸州城区公里。依托xx市第六人民医院（xx工人疗养院）建设xx职业病医院，具备区域位置优势和便利的交通条件。3.1.2. 医院位置xx市第六人民医院（xx工人疗养院）位于xx市xx区xx，交通便利，S207和S305道路依院而过，且属xx市经济开发区。疗养院占地50亩，已有业务用房10172.60 平方米，绿化面积占50.8%。2006年对医院门诊、住院大楼进行了装修改造，对环境绿化进行了整治，院内绿树成荫，空气清新，是一所园林式医院。3.2. 建设条件3.2.1. 医院条件1、具有康复医学的综合优势疗养院建院50余年，在开展职工疗34、休养期间，收治过职业病人上万人。特别是近几年的建设，康复医学科发展较快，有一定的基础设备，如减重步态训练器 、肌力测试训练系统、假肢矫形制作等，医务人员也有一定的康复医学科临床经验。2008年以来，年收治康复病人已超过600人次。康复医学科总体质量、服务水平和人员构成达到xx市同级医疗卫生机构的先进水平，部分项目甚至超过市内三级医疗卫生机构的水平，社会反映良好。图表 3主要技术负责人基本情况一览表张安仁男硕士生导师康复医学科 主任医师 项目技术指导专家中国康复医学会理事，全军康复与理疗专委会常委，成都军区保健医学与康复理疗专委会主任委员，四川省针灸学会常务理事，四川省医学会康复与理疗专委会副主35、任委员，四川省康复医学会教育专委会副主委。男本科康复医学科 市工伤病退鉴定骨科专家组成员 副主任医师 技术负责人女中专内科 市工伤病退鉴定内科专家组成员 副主任医师 技术负责人男本科副主任医师 骨科专业 技术负责人图表 4主要专业技术人员基本情况一览表姓名性别学历职称从事专业备注女本科副主任中医师中医科（康复医学）专业技术负责人*男本科副主任中医师中医科（康复医学）专业技术负责人*女本科副主任医师内科专业（职业病专业）技术负责人*男本科主治中医师中医科（康复医学）专业男本科主治中医师中医科（康复医学）专业女专科中医师中西医结合（康复医学）专业女专科治疗师康复医学技术专业女专科治疗师康复医学技术36、专业女本科主管治疗师康复医学技术专业技术负责人*男本科治疗师康复医学技术专业男本科主治医师骨科专业技术负责人*女本科主治医师肾脏病内科专业技术负责人*女本科主治医师肾脏病内科专业男专科主治医师外科专业技术负责人*女专科主治医师医学影像科专业技术负责人*男中专医师医学影像科专业女本科主治医师妇产科专业男本科主治医师胸外科专业技术负责人*注： *为该专业项目负责人 *康复医学科负责人 *康复治疗师负责人2、具有综合性人民医院的优势现有医疗编制床位270张，在职职工148名，有专业技术人员90人，其中副主任医师9人，主治医师30人。设有康复医学科、预防保健科、内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、皮37、肤科、中医科、手外科（断肢再植）、医学检验科、医学影像科、口腔科、麻醉科等临床科室。能诊断治疗各种内、外科常见病、肿瘤、脊髓损伤、颅脑外伤等疑难病症。其骨、关节损伤、脊髓损伤、神经康复理疗独具特色。拥有彩色超声诊断仪、电视腹腔镜、血液透析机、全自动生化仪、500数控光机、DR机、C臂、体外振波碎石机、酶标工作站、心电监护仪、全麻呼吸机、肺功能检查仪、脑电地形图机、膀胱镜、输尿管镜、数码阴道镜、高能超声聚焦刀、耳鼻咽喉图象处理系统、骨科手术显微镜和中心供氧系统、中心负压系统等一大批医疗设备和设施。3、具有地方政策支持的优势医院为xx市首批城镇职工医疗保险定点医院、xx市工伤保险医疗定点医院、新型38、农村合作医疗定点医院、中保人寿保险公司xx公司定点医院、xx市首家工伤康复定点医院、xx市离休干部医疗定点医院、xx市惠民医院。4、是xx市首家工伤康复定点医院为进一步规范和做好工伤职工康复定点医院工作，协助xx市人力资源和社会保障局，根据工伤保险条例有关规定，在总结部分省市工伤职工康复工作经验基础上，制定了xx市工伤职工康复诊疗规范和xx市工伤康复服务项目(试行)，经xx市工伤康复专家咨询委员会论证通过并已组织实施，及时为工伤职工提供康复服务。一年以来的试运转，获得了较好的社会效益和经济效益，受到了四川省总工会、xx市人力资源和社会保障局领导的高度评价。5、具有较强技术支撑的优势2009年成39、都军区总医院成为医院辅导医院，医院在医疗技术上有了强有力的支撑。建设职业病医院在技术上有了保障。成都军区总医院康复医学中心，2007年6月获国家中医药管理局批准建设“国家重点截瘫康复专科”。项目建设技术支持专家张安仁（主任医师，教授， 硕士生导师），擅长截瘫、偏瘫和颈肩腰腿痛的中西医结合康复治疗，长期从事骨科康复、神经康复及老年病康复的评定与训练。现任中国康复医学会理事，全军康复与理疗专委会常委，四川省针灸学会常务理事，四川省医学会康复与理疗专委会副主任委员，四川省康复医学会教育专委会副主委。获省部级科技进步奖5项。承担全军“十一五”科技攻关项目在内的部（省）级课题项，发表学术论文45篇。成都40、军区总医院成为医院辅导医院，可为职业病医院培养一批具有较高素质的学科带头人，培养和建设一支既能吃苦耐劳，勇攀科学高峰，又能深入临床解决医疗及护理工作中重大疑难问题的科技队伍。3.2.2. 自然条件1、工程地质与水文地质条件根据医院已建设工程的场地岩土工程勘查资料，场地内土壤层较厚，为可塑或硬塑性粘土地层出露由老至新有三叠系、白垩系、侏罗系及第四系。岩性主要由石灰岩、白云岩、砂岩、泥岩组成。其中第四系为砂、砾及亚粘土，基本地耐力为90-150kpa，基岩深度一般在1.0-5.0m，强度R=300kpa，地下土层渗透水深度0.9-4m，夏季静止最高水位距地表约0.8-1.0m，地下水对建筑物无侵蚀41、性。地下水以第四系松散层空隙水、碎屑岩空隙裂隙水、构造裂隙水、风化网状裂隙水为主，大气降雨是地下水主要补给来源，不同类型地下水径流、排泄条件不同。项目所选位置位于xx市第六人民医院院内，对原有的食堂、污水设施和新老大楼，项目选点场地的稳定性和建设适宜性均达到本项目要求。2、气象条件xx属东亚季风环流控制范围，亚热带湿润季风气候类型，四季分明，终年温暖温润，大陆性季风气候显著。夏无酷署，冬无严寒，气候温和，雨量充沛。 (1) 气温 年极端最高温度：40极端最低温度：2.8最热月 (7月）平均温度：28.5最冷月 (1月）平均温度：5.9年平均温度：18室外夏季通风计算温度：31室外冬季通风计算温42、度：7(2) 风况 室外风速：夏季1.7m/s，冬季1.5m/s主导风向：夏季西北风，冬季东北风风载荷：350Pa(3) 降雨量 历年平均年降雨量：1030mm年最多降雨量：1430mm小时最大降雨量：74.5mm年最少降雨量：730mm(4) 湿度： 年平均相对湿度：78-81%最大相对湿度84-86%：（10月份）最小相对湿度72-74%：（3-4月份）夏季：79%，冬季：64%3、地震根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010）,该场地所处地区抗震设防烈度为7度，地震动峰值加速度为0.10g，按照该抗震设防烈度标准设计。3.2.3. 基础设施条件（1）交通场地位于xx市xx区xx，属43、xx高新技术产业园区内。区内已建成20余公里城区道路， “五纵三横”城市路网建设已进尾声，南湖新城“六纵一横”的路网已经启动建设。xx客运枢纽中心建在区内，有10余条公共交通线路连接市中心区，经高速公路至成都、重庆各200余公里，南下宜宾仅70公里即可达最近机场和长江港口；高新区距xx火车客、货站分别为1、3公里，经内昆线、成渝线连接成都、重庆、昆明并通达全国。（2）电信国际互联网、宽带网络、电信网点遍布全市农村各乡镇，通信网络已覆盖全市范围。（3）供电xx电网供电范围包括xx市四区两县以及内江市部分地区，xx电网区内发电量占全市总用电量的10%左右，其余90%由国家大网供给。目前拥有500千44、伏变电站1座，110千伏变电站14座，35千伏变电站21座，另有3座110千伏企业专用变电站，现有22座小型水电站，装机容量5.6万千瓦，年发电量28757万千瓦；装机容量0.3万千瓦以上的企业自备电站7座，总容量7.2万千瓦。2010年，全市用电量约为42亿千瓦时，其中国家电网供给39亿千瓦时，自发自用3亿千瓦时；全市最大电力负荷61.4万千瓦时，其中国家电网供电58.3万千瓦，自发自用3.1万千瓦。xx电网率先在四川省形成220kV双环连络网，建有向家岭xx电网枢纽220kV变电站，使xx电网和川东、川西电网得以连接，电网的可靠性、稳定性大大提高；与国家重点工程二滩电站配套的xx市洪沟5045、0kV变电站投运，使xx市成为西南最大的电力输配枢纽和西电东送的电力集输中心。产业园区内已建成一座110千伏变电站，正规划建设一座350千伏变电站，满足项目建成后的供电要求。（4）供气 xx市浅层低压气尚有20亿立方米可供开采，年实际开采天然气1000多万立方米，并且呈逐年下降趋势，天然气自给率不足3%。需求绝大部分依赖中石油西南油气田分公司，其中80%气源来自南干线大管网。2010年，全市天然气需求量为5.8亿立方米，实际供气量为5.3亿立方米，缺口达5000万立方米左右。随着xx市一批重大工业项目建设及城市用气快速增长，用气以8%-10%的年均速度增长，缺口将逐年增大。为保障能源供应能力，46、xx市已经将天然气管网建设工程、大容量储配气站列为“十二五”规划能源基础设施重点项目，提高供气能力。产业园区内已建成一座5万立方米/日供配气站，正规划建设一座10万立方米/日供配气站；医院属优先保障供气用户，满足项目建成后的供气要求。（5）自来水、排水产业园区内已建成一座8000t/d自来水厂和配套城市生活用水管网，正在规划建设园区集中污水处理厂，满足项目建成后的供水及排水要求。3.2.4. 医院现有设施条件1、已有建筑情况现有建筑20912.6 平方米，包括综合大楼、职业病大楼、住院大楼、行政办公楼、药剂楼、影像大楼和食堂等建筑。且具有一定的职业病防治基础，已有编制床位520张, 疗养床位147、00张。本项目在前期建设的成果之上，进行配套项目建设，优化完善污水处理系统、改扩建营养食堂、新老大楼连廊、供水供气管网外接和信息化建设，完善配套服务能力。2、现有综合管网设施（1）给水管线：目前医院内部给水管网已建成，本项目将从住院大楼接口直接引入，管径为DN100，长度约100米。（2）排水管道：目前采用雨污分流方式，雨水直接排入河流。本期对污水处理系统进行改造。（3）供电管线：本项目电源直接由院内变压器连至。（4）供气管线：新建职业病大楼的燃气管线未安装，与市场供气管网未连接。3、现有绿化及道路情况医院现有绿化13330平方米，医院绿地率达到40%。目前院内道路畅通，道路已连接至现住院大楼48、。第4章 医疗机构设置4.1. 医疗机构设置目标整合xx市第六人民医院（xx工人疗养院）现有医疗资源，建设xx职业病医院，满足xx地区的xx、内江、乐山、宜宾和泸州等地职业健康体检、职业诊断、治疗、康复的医疗需求，建设成为集职业病外科、职业病内科、职业病康复、职业病防治及科研为一体，xx地区职业病防治中心、公共突发性群体中毒救治中心。康复医学学科领域达xx地区同类专业学科的领先水平，并获得卫生行政部门颁发的职业病诊断、职业健康监护、建设项目职业病危害因素检测、建设项目职业病危害评价的法定资质，是职业病治疗、鉴定职业病、工伤康复的法定机构，xx地区目前唯一能完成以职业危害为诱因的常见病、多发病的49、诊断、治疗、预防、保健、康复、教学的市级职业病防治机构。4.2. 管理体制四川省总工会、四川省人力资源和社会保障厅、四川省卫生厅为xx职业病医院行政管理机关；省总工会对xx职业病医院资产行使管理权；省人力资源和社会保障厅对xx职业病医院的工伤政策行使管理权；省卫生厅对xx职业病医院的医疗业务行使管理权；四川省总工会劳动福利事业部行使监督权。xx职业病医院依据国家的法律法规、政策，实行现代化医院经营管理，独立承担全部经营管理责任，独立核算，自负盈亏。图表 5xx职业病医院职能管理图4.3. 医疗模式实施矩阵式整体医疗模式，从医学整体观出发，以生物心理社会医疗模式为指导，坚持以人为本，以病人为中心50、，改革再造、规范医疗服务流程，建立协调一致的医疗服务团队结构，实现医疗工作从“疾病”到“病人”， 从“病人”到全体社会人群的转变，为“病人”提供生理、心理、社会、生活、文化等全过程、全方位、多层次、高质量、高效率、低消耗的整体服务，建立无家属陪伴的病房管理，从而实现防病、治病、延长寿命、减少死亡，适应社会发展的现代医疗目的。4.4. 机构建制4.4.1. 医疗科室医院开设一级临床科室八个病区、一个CCU室，医技科室四个。1.临床医学各专业在各病区分布如下：设有职业健康检查、职业病诊断组、职业病性眼科、职业性皮肤科、职业性耳鼻喉科、职业性肿瘤、职业病病房、职业病康复、职业评价、职业病危害因素检测51、等专业科室。针对各类职业病病人，提供的医疗服务极广，包括职业健康检查（全项目）、全部十大类职业病的诊断等。重点发展临床科室：包括职业医学内科、职业性创伤外科、职业危害性优生优育妇产科、职业中毒性重症监护室、职业危害性老年疾病康复等科系。重点开展铅、汞、苯、锰、镉、有机化合物等各种职业性急、慢性金属中毒、矽尘肺病、职业性眼病、皮肤病、职业性耳聋、放射病等诊断、鉴定以及劳动卫生流行病的检查和环境生物检测。职业健康体检(包括普通体检）：职业健康体检为接触职业危害因素的作业人员提供上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查，对职业病患者进行伤残等级鉴定。普通健康体检为体检者全面了解自身健康状况，为疾病的52、早发现、早诊断、早治疗提供依据。各种急慢性职业病的诊断与治疗：尘肺病、化学物中毒、放射性疾病、物理因素所致职业病（噪声聋、手臂振动病、减压病）、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性肿瘤等，开展康复、血液透析、高压氧、尘肺灌洗等治疗等，并开展儿童铅中毒诊断与治疗、不明原因中毒的检查和治疗。为企业进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价；提供定期和不定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价服务。2. 医技科室及检查室设置医学影像科（设普通X-线室、DR室、胃肠室、C臂室、CT室、MR室），功能检查科（设心电图室、动态心电图室、肺功能室、脑电图室、脑电地图室、肌电图室、彩超室、B超室、高能聚焦超声刀53、治疗室、体外振波碎石室、胃镜室、支气管镜室、肠镜室 ），医学检验科（设生化实验室、免疫学实验室、酶免、发光免疫室和放射免疫室、微生物实验室、微量元素实验室、体液血液室），输血科（室）（设储血室、配血室、发血室、洗涤室），病理科（标本检查室、常规技术室、病理诊断室、病理档案室、免疫组化室）。4.4.2. 医疗规模已有编制床位520张, 疗养床位100张。门诊量700人.次/日。4.4.3. 人员编制医院人员编制300人：行政管理和工勤人员占90人，其中行政管理人员占10人；卫生技术人员210人，在卫生技术人员中，医师、中医师占55人，护理人员105人，药剂人员16人，检验人员9人，放射人员9人，54、其它卫技人员16人。专业技术人员如下表： 病区 岗位数（人）1、康复医学科一病区 242、康复医学科二病区 243、康复医学科三病区 244、外科一病区 206、职业病内科一病区 207、职业病内科二病区（含血液净化室） 248、眼科耳鼻咽喉头颈外科病区 10合计 146图表 6各病区专业技术人员岗位配置一览表第5章 项目设计方案5.1. 项目设计总说明5.1.1. 设计依据及技术标准、规范1. xx工人疗养院（xx市第六人民医院）用地红线图及电子地形图2. 高层民用建筑设汁防火规范 GB50045-95(2005年版)3. 建筑设计防火规范GB50018-20064. 民用建筑设计通则GB555、0352-20055. 综合医院建筑设计规范JGJ49-886. 建筑内部装修设计防火规范GB50222-95(2006年版)7. 城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-20018. 公共建筑节能设计标准GB50189-20059. 中华人民共和国工程建设标准强制性条文及国家现行相关规范规定10. 计算机信息系统安全等级保护管理要求（GA/T 391-2002）11. 信息系统等级保护安全设计技术要求（GB/T 25070-2010）12. 信息安全技术信息安全风险评估规范（GB/T 20984-2007）13. 软件工程国家标准（GTB856）14. 现代设计工程集成技术的软件接口规范（56、GB/T 18726-2002 ）15. 信息技术互连国际标准（ISO/IEC11801-95）16. 智能建筑设计标准(GB/T50314-2000)17. 信息技术设备（包括电气事务设备）的安全 (GB4943-95)5.1.2. 工程建设范围项目建设内容包括如下五项：1、污水处理工程；2、供水供气外接工程；3、新老大楼连廊工程；4、营养食堂改扩建工程；5、信息化建设工程。5.1.3. 设计指导思想（1）根据医院现有建筑情况,采用相对集中紧凑的布局方式,创造既便于现代科学管理,又可分可合的高效能的有机体,使各医疗功能分区相对独立,相互联系便捷。（2）建筑设计与医院现有建筑、景观相协调,并力57、求明快简洁,充分体现“以人为本”和可持续发展的思想,坚持“适用、安全、经济、美观”的原则。（3）和医院现有功能建筑紧密配合，完善现有设施，不破坏现有建筑结构及设施，综合利用原有建筑和新建设施，形成统一的有机整体。（4）软硬结合，打造更加高效的信息化应用环境，提供更加便利的信息化手段，为工作人员提供更加高效的信息化工具，带给就医患者更加周到的服务。5.2. 污水处理工程设计1、设计依据给水排水工程构筑物结构设计规范 GB50069-2002给水排水工程管道结构设计规范 GB50332-2002室外给水排水和燃气热力工程抗震设计规范 GB50032-2003混凝土结构设计规范 GB50010-2058、10砌体结构设计规范 GB50003-2011建筑地基基础设计规范 GB50007-2011建筑抗震设计规范 GB50011-2010建筑结构荷载规范GB50009-20122、污水处理设计设计水量：150m3/d.设计进水水质：CODcr:160360mg/L，BOD5：80150mg/L, SS:40120mg/L,氨氮35mg/L;类大肠菌群数50000个/L，PH=69。设计出水水质：达到医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005表二综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）预处理标准。工艺处理流程：污水处理站构筑物清单序号项目名称建筑规格(mm)单位数量一污水处理池（59、钢混）1格栅池1000*3000*2000座12调节池2000*4500*4500座13厌氧池2000*4500*4500座24氧化池2500*4500*4500座25絮凝格753*800*1500座36沉淀池2000*4500*4500座17清毒池1500*1340*4500座38过滤池1500*1340*4500座19脱氯池1500*1340*4500座110清水池1500*1340*4500座1二六角机房（钢混+砖混）座13、结构设计建筑抗震设防标准: 建筑抗震设计规范（GB50011-2010）,该场地所处地区抗震设防烈度为7度，地震动峰值加速度为0.10g。设计地震分组为一组。按照该60、抗震设防烈度标准设计。本工程建筑结构的安全等级为二级.建筑结构的设计基准期为50年.地基基础设计等级为乙级。抗震设防类别为重点设防类（乙类）。地下水位高于抗浮设计水位时，水池不得放空。屋面设计使用荷载：上人屋面 2.0kN/m2,不上人屋面 0.5kN/m2。池体走道坡，顶板：2.0kN/m2。基本风压：0.30kN/m2。4、结构方案主体结构选型：钢混+砖混。基础选型：本工程采用天然地基，基础形式采用钢筋砼独立基础。钢筋混凝土：水池类构筑物为C30，抗渗等级为P6，水灰比不大于0.5，砼中掺入DX-AEA系列抗裂膨胀剂，并应根据试验确定其适用性及相应的掺合量，贮水构筑物混凝土不得加入粉煤灰或61、其它替代材料。混凝土中含碱量应符合混凝土碱含量限值标准CECS53的3.0kg/m3规定。混凝土中含氯离子应符合混凝土结构设计规范GB50010-2010中表3.5.3的规定0.15%。水泥宜采用普通硅酸盐水泥，其物理性能、化学成分必须满足有关的国家标准和行业标准。5.3. 新老大楼连廊工程设计1、设计依据民用建筑设计通则GB50352-2005城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008建筑结构荷载规范GB50009-2001 (2006版)混凝土结构设计规范GB50010-2010建筑抗震设计规范（GB50011-2010）建筑地基基础62、设计规范GB50007-2002高层建筑混凝土结构技术规程JGJ3-2010砌体结构设计规范GB5ooo3-20012、连廊设计概述在老住院大楼与新建大楼之间，建立三楼连接廊桥，总长为17.1米，宽度为5.4米，净空高3.6米，并搭建安全玻璃雨棚。建筑耐火等级2级，屋面防水等级2级。3、结构设计建筑抗震设防标准: 建筑抗震设计规范（GB50011-2010）,该场地所处地区抗震设防烈度为7度，地震动峰值加速度为0.10g。设计地震分组为一组。按照该抗震设防烈度标准设计。本工程建筑结构的安全等级为二级.建筑结构的设计基准期为50年.地基基础设计等级为乙级。抗震设防类别为重点设防类（乙类）。楼屋面63、均布活荷载标准值：3.5 kN/m2。栏杆顶部受水平荷载不低于1 kN/m24、结构方案主体结构选型：钢结构。砼强度等级:C30C40,外墙板及上有覆土的顶板砼抗渗等级为S6.钢筋: HPB300 fy=210 kN /m2 HRB335 fy=300 kN /m2 HRB400 fy=360 kN /m2钢板、型钢:采用0235钢5.4. 供水供气外接工程设计5.4.1. 供水管网外接工程1、设计依据及设计范围（1）建筑给水排水设计规范(GB50015-2003);（2）室外给水设计规范(GB50013-2006);2、工程说明原方案只涉及红线内主体大楼管网供水，红线外外接市政供水管网10064、m未规划，本次配套工程含外供水管网、立表费、加压站，从市政自来水管网引入给水管，满足职业病大楼建筑生活、消防用水需要。本次项目建设从市政供水管网接入，铺设到新建大楼，总计铺设385米左右，采用DN100铸铁管。3、接入设计1）、给水水源本工程所用生活及消防用水均由大楼水泵房加压供给，供水压力为生活泵0.70MPa,消防泵0.10MPa。2）、生活给水本工程生活给水设计秒流量，5.4L/s+2.5L/s,所需压力为0.25MPa，由室外管网直接供给地下生活水泵房，由水泵加压供给。3）、消防给水（1）消火栓系统室外设计秒流量为25L/S，室内设计秒流量为15L/S，所需进口压力为0.25MPa，系65、统采用屋顶水箱和消防加压泵联合给水系统。（2）湿式系统本工程设闭式自动喷水灭火系统，系统设计秒流量为22L/S，所需进口压力0.53MPa，系统采用屋顶水箱和消防加压泵联合给水系统，水箱与消火栓系统共用，火灾时喷头动作喷水，引发水流指示器与压力开关同时动作将信号传送到消防值班室，自动启动消防泵，在湿式报警阀前设电动阀门喷水1小时后自动关闭，喷水停止室外设四套地下式消防水泵结合器。4）、系统管材选用生活给水管采用给水钢塑复合管、丝扣连接。消火栓系统采用焊接钢管焊接。自动喷水系统管道采用内外壁热镀锌钢管，管径DN50时采用丝扣连接，管径DN50时采用沟槽连接件。给水埋地引入管，管径DN75时采用球66、墨给水铸铁管，橡胶圈接口，管径DN75时采用热镀锌钢管，丝扣连接，外做防腐。重力排水管采用机制铸铁管及UPVC排水管，柔性连接和胶粘连接，压力排水管采用镀锌钢管。5）、其它吊顶及过门处给排水管道均做防结露保温，无暖房间采用玻璃棉保温外包压严膜或电热伴热带外包压严膜。UPVC水立管穿越楼板设阻火圈。5.4.2. 供气外接工程1、编制依据 城镇燃气输配工程施工验收规范 CJJ33-2005 城镇燃气室内工程施工及验收规范 CJJ94-2003 聚乙烯燃气管道工程技术规程 CJJ63-95 埋地钢质管道聚乙烯防腐层技术标准 SY/T4013-97 油气管道焊接工艺评定方法SY4052-92 管道向下67、焊接工艺规程SY/T4071-932、燃气压力级制室内用户最高压力要求，用户室内燃气管道的最高压力(表压Mpa)燃气用户最高压力工业用户独立、单层建筑0.8其他0.4商业用户0.4居民用户(中压进户)0.2居民用户(低压进户)0.01注：1 液化石油气管道的最高压力不压大于0.14MPa；2 管道井内的燃气管道的最高压力不应大于02MPa；3 室内燃气管道压力大于08MPa的特殊用户设计应按有关专业规范执行。根据国家标准要求，本次配套工程涉及的室内燃气安装属于居民用户（低压进户）类型，最高压力0.01MPa。3、管材选择室内燃气管道选用热镀锌无缝钢管(热浸镀锌)，其质量应符合现行国家标准低压流68、体输送用焊接钢管GBT 3091的规定，壁厚不得小于3mm，用于引入管时不得小于35mm，管径不得小于20mm，采用螺纹连接。4、管道敷设本次涉及主楼天然气管道敷设，职业病大楼是地上九层的一类高层建筑，一层为大厅、挂号、药房、诊室、肺灌洗室，二层-八层病房、护士站，九层手术室。气源接至市政燃气管线，设总阀一个，气表一个，管道敷设从地面一至九楼，楼层之间采用室外管线敷设，室内管道要求引入病区护士站。采用DN50管道进行敷设，敷设为270米左右1）、燃气引入管引入管是指由室外庭院管网引向建筑物外墙至立管阀门为止的管段。燃气引入管必须符合下列规定：(1)引入管公称直径不应小于20mm，埋地部分的PE69、管不小于32mm；(2)引入管坡度应大于1%，坡向室外低压管网，严禁倒坡；(3)引入管埋地部分应采用壁厚3.50mm的无缝钢管或PE管。超过25层以上建筑的燃气引入管应采用加厚钢管。2）、燃气立管燃气立管是指引入管出地面后沿墙向上敷设的燃气管道。燃气的立管一般沿建筑物外墙敷设，立管距地面1.5m处宜安装总阀门，阀门前后设置放散吹扫口，阀门及放散吹扫口宜设置在阀门箱内。燃气立管的安装一般采用无缝钢管或单面镀锌钢管焊接连接。燃气立管宜安装在靠近厨房、卫生间的外墙，尽量避开卧室的窗户及变配电室等场所。3）、室内燃气管道室内燃气管道不得穿越下列场所：(1)燃气管道严禁引入卧室、浴室或卫生间中；当水平管70、穿过卧室、浴室、卫生间或地下室时，必须采用焊接连接的方式，并必须设置在套管中； (2)易燃易爆品仓库、配电室、变电室、电缆沟、烟道和通风道等地方；(3)潮湿或有腐蚀性介质的房间，当一定要穿越时，必须采取防腐措施；(4)机要室、间距狭小通道及人不宜进入的场所；(5)使用其它燃料的厨房。室内燃气管道一般采用镀锌钢管并采用丝扣连接。室内燃气管道应明设，当建筑或工艺有特殊要求时，可暗设，但必须便于安装和检修。暗设燃气管道应符合下列要求：(1)暗设的燃气立管，可设在墙上的管槽或管道井中；暗设的燃气水平管，可设在非燃材料构成的吊平顶内或管沟中；(2)暗设的燃气管道的管槽应设活动门和通风孔；暗设的燃气管道的71、管沟应设活动盖板，并填充干沙；(3)暗设的燃气管道可与空气、惰性气体、上水、热力管道等一起敷设在管道井、管沟或设备层中。此时，燃气管道应采用焊接连接。燃气管道不得敷设在可能渗入腐蚀性介质的管沟中；(4)敷设燃气管道的管沟与其它管沟交叉时，管沟之间应密封，燃气管道应敷设在钢套管中；(5)敷设燃气管道的设备层和管道井应通风良好。每层的管道井应设与楼板耐火极限相同的防火隔断层，并应有进出方便的检修门；(6)燃气管道应涂以黄色的防腐识别漆或涂银粉漆并刷上黄色的标识环。室内燃气管道一般不采用暗埋方式，如必需暗埋时必须使用燃气专用的不锈钢管、铜管、铝塑复合管等，暗埋的燃气管道必须采用焊接。燃气表及阀门不得72、暗埋，燃气管道宜暗埋于距天花板20cm范围内，距地面50cm以下的墙面。暗埋后应有明显的标志，以免用户装修施工时破坏暗埋的燃气管道。室内燃气管道穿越楼板、楼梯平台、墙壁和隔墙时，必须安装在套管中。穿越楼板、楼梯平台等处时套管应选用钢管,套管管径不宜小于表1燃气管道的套管直径的规定，套管上端应高出毛地面60mm90mm，装修地面30mm50mm，下端与楼板底平，套管与燃气管间应用柔性防水材料封堵严实，套管与楼板之间应牢固，并用水泥砂浆或非燃材料堵严，不得有漏水和松动现象。穿墙套管可采用PVC管，套管管径不宜小于表1燃气管道的套管直径的规定。套管与燃气管应用沥青油麻或柔性防水材料封堵严密，与墙壁之73、间应用水泥砂浆填实，两端以水泥砂浆抹平。5.5. 营养食堂工程设计1、设计依据高层民用建筑设汁防火规范 GB50045-95(2005年版)建筑设计防火规范GB50018-2006民用建筑设计通则GB50352-2005综合医院建筑设计规范JGJ49-88医院洁净手术部建筑设计规范GB50333-2002医院洁净手术部建设标准建筑内部装修设计防火规范GB50222-95(2006年版)城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001公共建筑节能设计标准GB50189-20052、营养食堂设计概述对现有食堂进行拆除，然后在原址重建，为框架结构，3层，一层层高为4.5米，二三层层高为3.5米，建74、筑总高度13.9米。楼内布置员工餐厅、营养餐厅、操作间、储藏间等，总建筑面积723平方米。建筑设室内楼梯供人员疏散。建筑耐火等级2级，屋面防水等级2级。建筑基地，建筑入口及门，水平交通，公共厕所等处，满足相关无障碍设计规范要求。疏散楼梯应有天然采光和自然通风。公共建筑内的每个防火分区、一个防火分区内的每个楼层，其安全出口的数量应经计算确定，且不应少于2个。3、建筑设计（1）底层平面主要为操作间，包括备餐间、粗加工区、储藏间、热厨区、切配区、洗碗间等，储藏间具有独立出入口，方便菜品及物资的运达。底层建筑面积64平方米。（2）二层平面主要为营养餐厅，包括用餐区、卫生间等，建筑面积241.2平方米。75、（2）三层平面主要为员工餐厅，包括用餐区、包间、卫生间等，建筑面积241.2平方米。立面设计的原则是以简洁的造型和建筑材料的运用,通过建筑线条和色块,使体量舒展流畅,立面机理与内部相对单纯规整的功能空间相吻合。立面设计力求完整大气,简洁中又富有细部处理,具有时代气息,塑造出清新和谐的现代医院新形象。外立面采用浅色金属氟碳漆及少量玻璃幕墙,颜色待定。底层主入口选用不锈钢门框玻璃门。室内门一般采用木质夹板门,局部用实木装饰门,放射用房用防护门,净化手术室用电磁感应门。外墙用250厚混凝土空心砌块,内墙为200厚加气混凝土砌块,卫生间等处局部采用可50厚加气混凝土砌块,洁净手术室采用金属整体内壳。外76、窗采用彩色静电喷涂断热铝合金中空玻璃窗。装修标准：屋面：按西南03J202-1执行。楼面：防滑地砖地面。内墙面：厕所做瓷砖墙面。其余为房间为乳胶漆墙面。外墙面：墙面采用外墙砖。门窗：塑钢门、窗。外廊、楼梯栏杆及扶手：外廊为栏板与不锈钢栏杆扶手相结合。楼梯为钢栏杆扶。天棚：抹灰面上刷乳胶漆。其余有特殊要求的房间由业主定位定要求。4、结构设计建筑抗震设防标准: 建筑抗震设计规范（GB50011-2010）,该场地所处地区抗震设防烈度为7度，地震动峰值加速度为0.10g。设计地震分组为一组。按照该抗震设防烈度标准设计。本工程建筑结构的安全等级为二级.建筑结构的设计基准期为50年.地基基础设计等级为乙77、级。抗震设防类别为重点设防类（乙类）。楼屋面均布活荷载标准值餐厅 2.5 kN /m2走廊、门厅、楼梯 2.5 kN/ m2消防疏散楼梯 3.5 kN/m2上人屋面 2.0 kN /m2不上人屋面 0.5 kN/ m2荷载较大的设备按实际荷载计算。主要建筑材料和砼强度等级砼强度等级:C30C40,外墙板及上有覆土的顶板砼抗渗等级为S6.钢筋: HPB300 fy=210 kN /m2 HRB335 fy=300 kN /m2 HRB400 fy=360 kN /m2钢板、型钢:采用0235钢填充墙:上部结构内墙采用加气砼砌块,外墙采用砼空心砌块;有防辐射要求的房间墙体采用砼实心砌块。各新建建筑78、均采用钢筋砼框架剪力墙结构体系,框架抗震等级为二级。本工程采用天然地基，基础形式采用钢筋砼独立基础。5.6. 信息化建设设计1、 设计依据2005.3.17 【卫医发（2005）104号】：医院管理评价指南（试行）2007年国内首批20家“卫生部数字化试点单位”2007年公安部信息安全等级保护信息安全等级保护管理办法2009年国家中医药管理局首批20家“中医数字化试点单位”2011年4月颁布的电子病历基本规范（试行）2010年卫生部临床路径试点工作2011年6月国家抗菌药物专项整治活动2010年四川省卫生厅四川省医院信息系统基本功能规范（试行）2012年四川省卫生厅四川省数字化医院考核评价标准79、（2012版）2011年卫生部医院评审暂行办法2、建设目标根据外部要求（国家要求、医院等级达标要求）和内部需要（医疗质控、工作减负、医患和谐），医院信息化建设应以全面管理的高层次进行统筹规划。在实际建设过程中，以分步实施、有序推进为工作原则，从快、从稳完成医院信息系统全面建设。本次项目建设将重点围绕“组织管理”、“基础设施”、“应用系统”、“应用集成”、“信息安全”和“信息共享”六个主要方面的内容开展，结合医院 “提升管理水平”、“方便病人就医”、“辅助完善业务系统”三大目标任务。1、完善临床信息系统建设，构建以“电子病历为核心”的临床信息系统。本次通过建设“一卡通”、“门诊电子处方”、“住院80、电子处方”、“住院电子病历”、“住院护理工作站”五大系统，依托临床电子信息化的快捷、准确、高效的特点，提高病人基本信息化医院的共享程度、减轻临床医务人员病历书写负担、提升病历书写质量、优化院内就诊环境。2、建设完善的医院信息系统，本次重点建设内容为升级HIS，建设LIS、PACS等子系统，系统之间实现无缝联接。本次建设的LIS、PACS等各系统与医院现有的HIS、CIS、EMR、医保系统等必须完全实现无缝联接，在各系统之间可共享查看包括临床病历、医嘱内容、检验结果等所有医疗信息，真正实现完善的医院信息系统，避免了多种系统之间相互接口，降低医院信息系统的整体拥有成本和维护难度。3、支持现代化医院81、管理现代化医院管理是集综合性、高效性、准确性于一体的高级管理模式，需要对全院工作业务的快速掌握和分析。信息化则是支撑整个现代化管理的神经网络系统，能够根据实际管理工作需要，全面、快速的采集财务、临床、后勤、药品等方面的信息，进行有效的整合分析，为院长及其决策团队提供最全面、最准确的数据支持。基于以上因素，同时为配合医院整体改扩建工程的建设，医院领导决定全面建设医院信息系统，努力实现医院管理的科学化、现代化、数字化，与国际、国内信息化建设的新技术接轨，推动和适应医疗卫生体制的改革，用最新的最先进的IT技术对全院的信息资源(人、财、物、医疗信息)进行全面的数字化，优化和整合医院内外相关资源为临床及82、管理服务，提供先进的，便捷的，人性化的医疗服务；提高医院的整体经营效益与社会效益，打造现代化的数字医院3、建设内容针对建设目标及医院现状分析，结合医院目前的信息化建设工作，在考虑到现有医院业务情况，资金情况和实际使用状况的要求下，提出如下建设内容1、软件1.1：现有软件升级：医院现有的HIS系统已经不能满足医院管理需求（例如：医院病案系统接口；医院体检软件；都需要升级才能实现）；在数据安全、信息统计、医院管理上都不能满足信息化建设的要求。1.2：软件模块增加：随着我院新院即将投入运营，新设备和新项目即将投入使用和开展，原有的软件系统已经不能满足我院信息化系统的需求，需增加：门急诊医生工作站、住83、院医生工作站、病区护士工作站、门诊电子病历系统、住院电子病历系统、护理电子病历系统、医学影像系统（PACS）和检验信息系统（LIS）2、硬件和综合布线2.1、信息化工作改造范围：全院都纳入整体改造的范围，同时，为满足日益发展的需要，为日后未来规划内区域，预留一定的接口，方便日后的统一接入。2.2、各系统改造：综合布线到各信息点均采用原有综合布线，本着节省资金的方式，原有线路可以使用的，完全利旧。只对信息点位不足，或者线路损坏的部分进行维修。楼层配线间，对所有线路重新进行整改，线路做到一线一标，按GB50311标准进行综合布线建设，对机柜及配线架等设备进行更换，达到国标基本要求。同时配线架等产品84、使用最新的电子配线架，提高医院信息化程度，同时方便对配线间系统的管理。达标后的综合布线，应可以满足未来10-15年内的使用。2.3、配电系统是整个信息化建设的基础，不仅要提供电力保障，同时不能出现安全隐患，各楼层配线间除需全部整理外，强电单独走线，与强电保持一点间隔，满足安全等需求。2.4、网络核心设备及楼层网络设备利旧，原有设备挑选性能相对较好部分单独组网，提供给监控系统与无线网络系统使用，其余内网单独采购全新高性能国产一线品牌中高端交换机，核心交换机才用双机虚拟化，避免出现单点故障造成整个网络瘫痪。各楼层使用三层可管理交换机，满足针对端口的数据管理及安全管理需要。2.5、机房核心服务器使用85、服务器刀箱，一个刀箱可以最大扩展到10多个服务器，按现有需求，先行采购一批服务器，并将所有服务器做虚拟化，提供给业务系统使用，除提高性能外，虚拟化本身安全性高，避免了单机故障造成的系统瘫痪，同时所有数据资料采用高性能磁盘阵列，数据与服务器硬件分开，数据单独进行保护，统一管理。同时，磁盘阵列的阵列功能保证数据的完整性和一致性，也避免出现硬件单点损坏造成数据丢失。由于信息化建设，数据是最重要的部分，设计多配置一台备份存储，将重要数据备份，多重手段保证即便出现2-3点硬件故障，还能保证数据安全。在下一步的建设，更可以考虑采用异地容灾的办法，将服务器和存储异地做备份，防止物理损坏造成系统中断或数据丢失86、。2.6、无线网络系统，利用医院原有交换机重新组网，配置无线AP及登录认证系统，满足医院医生护士无线查房等业务需求，同时对部分公共区域开放无线WIFI网络，给病人和客户提供无线上网服务，提高信息化程度，同时为未来网络挂号，手机挂号，缴费，查询等便民服务预留充足接口。充分利用新建优良网络环境，提供医院形象，提升工作效率。2.7、监控系统网络和无线网络与医院主业务隔离，避免带宽和安全影响。2.8、机房部分按GB50174 B级以上机房要求进行改造建设。机房采用铜带制作等电位网。防雷对供电防雷及信号防雷已经联合接地按标准做整改。机房配电按未来5年以上发张进行考虑，进线和配电柜满足机房所有设备供电，并87、考虑冗余。更换现有UPS系统为模块化可升级UPS，保证除空调外，所有重要设备的稳点不间断供电，防止意外停电等对设备造成的停机或损坏。同时考虑医院现有停电现状，设备要求支持4-8小时电池供电，满足停电不停机的业务要求。保证重要设备，服务和数据的安全。机房环境采用一台精密空调，保证机房内部恒温恒湿的环境要求，保证设备安全。强弱电走线配置强电桥架，弱电上走线架，卡线器以及光纤专用走线槽，新增标准服务器机柜，综合布线完全按照国家，部门相关规范进行设计施工。达到电信级机房基本要求。2.9、原有机房管理间与机房连接，设置强弱点桥架，增加操作台，将信息化所有设计管理统一纳入。一个管理间，2个操作电脑，可以对88、所有网络设备，服务器，中间件，软件，各楼层配线情况，机房环境，监控系统等进行全面实施监测，同时，一点出现故障和异常，可以实时发出警报，提醒管理员。保证信息化系统安全。配置网管软件，IT运维软件，告警派单，机房环境监测等设备与软件，提供各类服务。配置一套KVM管理系统，所有服务器可以通过一台电脑统一管理，提高管理效率和集成度。配置拼接大屏幕显示系统，实施监测网络情况，服务器，监控系统及机房环境，对全院信息化建设统一进行管理。提升管理水平，提高管理效率。2.10、安全部分按照三级等保规范要求，制定相应的管理措施和管理细则，同时配置防火墙，入侵检测系统，流量控制系统，内网安全管理，内网安全审计，补丁89、管理系统，漏洞扫描系统，数据库审计，虚拟化桌面，杀毒软件等。最终达到三级等保规范要求，由于该系统较复杂且投资较高，建议单独立项，单独建设。目前仅对重要部分，做简单安全建设。预留以后升级接口。不重复建设，节省资金。2.11、其他部分，机房按新标准建设后，为保证机房粉尘要求，配置相应的自动鞋套机，吸尘器等工作设备，建立机房管理规章制度，按标准保证机房设备正常运行。2.12、外部环境，联合运营商，适度提高医院对外接口容量，保证各分院与中医院主园区之间的网络连接，提出线路备份方案。同时，预留对外网络接口，为远程医疗，手机等软件接入，做好充分准备工作。4、网络架构设计如上图所示，本方案重点的考虑是将医院90、外网与内网进行互联互通，同时根据应用需求将网络分成不同的几个应用域或安全域。以上图线“1”以上的部分为管理应用层、线“2”以下的部分为业务应用层，两层的中间，则是数据中心部分，中间部分及另外两层的共享交换基础设施、基础服务内容等共同构成“医院信息平台”。我们将医院的网络采用内外网物理隔离的方式，内网采用一到两台核心交换机完成全网的数据转发的和控制，对外通过路由器连接区域诊疗系统和医保、新农合等系统；各汇聚机房通过现有的光纤或双绞线链路分别连接核心交换机，实现从设备到链路的冗余。在网络的核心和接入中间，设置硬件防火墙，有条件的还可以设置IPS入侵检测系统；并设立单独的内网安全中心，包括安全审计、91、漏洞扫描、内网安全管理、接入认证和内网管理等等系统。5、存储设计现有存储方案是采用的“N+2”群集模式（即两个或多个服务器连接两个阵列），但是存储与服务器是采用直连的方式，这种方式在管理上和扩展性上的弊端都十分突出。因此，在本项目中建议加入2台光纤存储交换机形成FC-SAN光存储网络，使之成为全冗余、无任何单点故障、易管理的HA系统，使医院IT系统真正没有后顾之忧。第6章 项目建设与运行管理6.1. 项目管理机构xx市第六人民医院（xx工人疗养院）将成立xx职业病医院建设领导小组，在四川省总工会、四川省人力资源和社会保障厅、四川省卫生厅指导下，负责项目建设的领导工作。建设领导小组将设综合管理、92、工程、财务、合同管理等主要职能组，负责项目建设具体实施工作：综合管理组：负责工程日常管理事务和项目申报工作；工程管理组：负责程建设方案审查和工程项目的管理；财务组：负责工程建设资金的财务计划和资金管理；合同管理组：负责工程合同管理、档案管理等。6.2. 项目实施机构建议采用招投标方式，选择对行业标准领悟透彻、实力雄厚、建设经验丰富、用户基础广阔的承建商，以避免项目建设过程中走弯路，保证项目能按时、保质完成建设，正常、稳定的长效运行。确保系统标准化、规范化，系统具有先进性、稳定性、安全性以及可升级性，切合本地实际情况。6.3. 项目管理制度本项目严格按照国家有关规定建设管理规定进行工程建设管理，93、并接受国家、地方有关部门的监督、审计、稽查。管理制度对项目的准备、项目的执行与管理、项目的监督检查、项目的总结评价等方面做出明确的规定，以保证项目工作规范化、正规化、顺利完成项目建设任务。为使项目顺利进行，主要应加强以下几方面的管理工作：（1）项目计划管理由策划部提出项目建设实施计划；安排协调项目资金；检查督促计划实施。（2） 财务管理设立独立项目建设帐户，按照国家规定制定规范的项目财务、会计和报帐管理制度，检查监督项目资金的到位和使用情况，配合接受审计。（3）工程监测按照工程年度建设计划，对各子项目工程的技术方案和技术标准实行动态监测；对已完工程进行经济、技术、财务监测评价。（4） 项目监控94、建立对项目建设的监督检查制度，确保项目工作规范公开运作和顺利实施。监控的主要任务包括：项目实施计划，项目执行机构的人员配套，工作质量和进度是否符合要求，财务管理体制是否符合规定程序，土建工程和安装工程是否符合标准和合同。监控方法包括：项目报告制度、现场视察和派驻监理代表等。（5） 工程招投标按照国家发展计划委员会第3号令工程建设项目招标范围和规划标准规定的规定，依据中华人民共和国招投标法，本项目将对工程勘察、设计、施工、监理及重要设备、材料采购等实行公开招标。招标基本情况表项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计工程监理工程施工设备95、材料采购其他（6） 工程监理本项目建设工程均按国家建设部发布的有关工程监理的法规性文件规定，实行工程监理。工程监理单位应具有与工程建设内容相应资质等级的监理资质证书。项目执行机构派出代表，与工程监理组织一道，作好工程进度、质量和投资控制工作。第7章 项目建设进度7.1. 总工期本项目工程建设期为6个月，计划从2016年1月至2016年6月。7.2. 进度安排计划2016年内完成全部项目前期工作，包括勘察设计、批复和报建手续、工程施工招标、设备及材料采购招标；2016年1月开工建设，2016年1-5月完成污水处理工程、新老大楼连廊工程和外接市政管网建设，2016年1-8月完成营养食堂的建设，296、016年1-11月完成信息化建设。2016年11月底投入使用，2016年底完成项目验收。序号项目2016年12345678910111项目前期工作2可研、勘察设计3工程施工招标4设备采购招标5污水处理工程6新老大楼连廊工程7供水供气外接工程8营养食堂工程9信息化建设第8章 投资估算与资金筹措8.1. 编制说明1、工程费用（1）建筑工程费用：采用投资指标估算法。投资指标参照四川省建设工程工程量清单计价定额建筑工程（2015年版），并参照xx市同类建筑造价进行估算。（2）设备购置费：根据设备制造厂家报价，参考实际购货价（含运杂费、安装费）；进口设备采用国内人民币购买，购置价格根据进口设备代理公司报97、价，包括加贸易从属费、外贸手续费、海关监管手续费、国内运杂费和安装费用计算。（3）室外工程费用：采用投资估算指标编制，估算指标参照xx市目前竣工同类建筑的造价。2、其他工程费用（1）项目前期工作费：包括编制项目建议书、编制可行性研究报告、评估项目建议书及评估可行性研究报告等费用。国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知(计价19991283)；（2）工程量清单及控制价编制费：四川省物价局、四川省建设厅关于工程造价咨询服务收费标准的通知（川价发2008141号）（4）施工图审查费：根据四川省物价局关于调整施工图设调文件审查收费标准的通知的有关规定计取。（5）工程设计费：按国家计委、98、建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定的通知（计价格200210号）规定计算。（6）环境影响评价费：关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格2002125号）；（7）造价咨询费：四川省工程造价咨询收费服务标准（8）行政事业性收费：成都市建设项目部分行政事业性收费一站式收取管理办法减免70%。（9）工程监理费根据国家发展改革委、建设部颁布的建设工程监理与相关服务收费管理规定（发改价格2007670号）计算。（10）工程招标费招标代理费执行国家计委“计价格20021980号”招标代理服务收费管理暂行办法。3、预备费基本预备费按第一、二部分工程费用（除去医疗设备购置费）的5计，不计涨价预备费。99、4、建设期利息暂不计建设期利息。8.2. 总投资经测算，本项目总投资1290.72万元。其中：（1）污水处理工程65.08万元，占5.04；（2）外接市政供水管网（含外供水管网、立表费、加压站）以及主楼天然气管道和立表费105.75万元，占8.19；（3）新老大楼连廊工程21.06万元，占1.63%；（4）营养食堂工程323.2万元，占25.04%；（5）信息化建设698万元，占54.08%；（6）其他费用41.83万元，占3.24；（7）预备费用35.79万元，占2.77%。8.3. 资金筹措本项目总投资拟申请四川省财政专项目资金。序号工程和费用名称土建工程设备购置费安装工程其他费用小计建设100、规模（m2)估算指标(元/m2)比例一工程费用259.51847.841213.0993.99%1污水处理工程29.4835.6065.085.04%1.1土建22.6822.6812618001.2装饰6.806.801265401.3污水处理设备35.6035.60格栅、潜水泵、耐酸容器罐、脱氯机、潜水曝气系统、消毒设备等35.6035.601批35.6万2新老大楼连廊工程21.0621.061.63%2.1土建16.2016.209018002.2装饰4.86905403供水供气外接工程105.758.19%3.1供水外接工程71.7571.75385m18603.2供气外接工程34.0101、034.00276m12004营养食堂工程208.96114.24323.2025.04%4.1土建160.74160.7489318004.2装饰48.2248.228935404.3安装37.2437.24893给排水及消防工程7.147.1489380强弱电工程19.6519.65893220暖通4.914.9189355消防5.545.54893624.4厨房设备37.0037.001批37万4.5餐厅家俱40.0040.001批40万5信息化建设698.00698.0069854.08%5.1软件系统243.00243.001批243万5.2机房建设180.00180.001批180102、万5.3综合布线43.0043.001批43万5.4监控74.0074.001批74万5.5LED18.0018.001批18万5.6信息化设备140.00140.001批140万二工程建设其他费用41.8341.833.24%1项目前期费用5.005.002工程量清单及控制价编制费1.031.033设计费12.8312.834施工图审查费0.640.645环境影响评价费1.211.216造价咨询费0.320.327行政事业型收费10.4310.438工程监理费8.348.349工程招标费2.042.04三基本预备费35.7935.792.77%四合计259.51847.8477.621290103、.72图表 7项目总投资估算表第9章 风险及效益分析9.1. 项目风险分析9.1.1. 风险因素分析1、投资风险本项目在实际施工过程中可能发生安全隐患和影响正常施工，可能导致总投资增加。2、融资风险本项目所需资金来源于财政专项资金，因此，资金来源是可靠性的。3、工程风险本项目建设地点位于原医院内，建设条件成熟、交通、通信、供水、供电基本得到保证，因此本项目工程风险较小。4、社会风险本项目作为医院主要建设项目，社会关注程度高，社会敏感性强。若项目建设成功，则社会效益显著；但是，如果项目建设中出现违规操作或发生安全事故，将造成非常严重的社会影响。5、外部协作条件风险本项目涉及层面广泛，包含了规划、104、国土、卫生、计划、建设等部门，以及投资方、设计单位、施工单位、监理单位等，牵扯面广，协调工作难度和工作量很大。项目各相关方之间的协调的失误和拖延，都有可能造成项目的延误或损失。9.1.2. 风险评估1、评估方法按照风险损失的大小和损失发生的可能性，将风险程度划分为个等级（一般风险、较大风险、严重风险、灾难性风险），并针对每一风险因素，以定性分析方法评估其风险程度。2、风险估计本项目的风险程度估计如下表所示 项目风险程度估计表序号风险因素名称风险程度说明灾难性严重较大一般1投资风险1.1工程量1.2材料价格1.3工程费用2融资风险2.1利率2.2资金可靠性2.3资金充足性3工程风险3.1工程地质105、3.2水文地质3.3周边影响4社会风险4.1安全事故4.2违规事件5外部协作条件风险5.1征地报建手续5.2水电气配套5.3交通运输条件5.4配套政策9.1.3. 风险对策1、投资风险对策在项目建设前做好现场总平面布置，以准确估算投资，同时项目建设过程中，将进行详细调查和精确估算，降低不确定因素；在设计、施工和建设管理等环节，都应增强成本意识，力争降低费用。2、融资风险对策针对项目资金来源的可靠性、充足性和及时性的风险，项目建设过程中应当对建设工期进行周密准确的安排，协调好工程进度。同时与相关投资方加强协调，力保建设资金及时到位。3、工程风险对策本项目不存在较大工程风险，但是在项目建设过程中，106、仍应加强质量、安全、进度等各方面的管理，以确保工程顺利实施。4、社会风险对策为杜绝负面社会影响，在项目建设全过程中严格按照有关法规操作，做到公开、公平、公正；特别强调施工质量与施工安全，建立完善的安全管理制度和安全责任制度。5、外部协作条件风险对策针对项目协调工作难度大、外部配套设施和配套政策条件尚不确定的特点，项目实施过程中，将建立各相关方的协调联络体系，加强沟通协调；通过协议、责任书等形式明确各方权责，力争外部配套设施和配套政策及时到位，杜绝推诿、拖延现象。9.2. 社会效益评价9.2.1. 社会影响分析 本项目为公共卫生设施项目，对社会环境及社会经济环境影响主要包括： 1、对xx片区医疗107、卫生条件改善的影响xx片区处于社会经济发展水平相对落后的西部地区，虽然经过多年的发展，当地医疗有较大的改善，但相对于我国中东部地区，仍有较大的差距，多年来医疗卫生投入相对滞后，医疗服务的条件和能力远远不能满足广大人民群众不断增长的需求。xx职业病医院项目于2012年3月经省发改委川发改社会2012184号文批复，项目估算总投资5500万元（其中建安工程3700万元、医疗设备购置1800万元），建设资金全部由省预算内资金解决。目前，主体工程基本完工，由于投资标准较低，配套设施缺乏，不能满足工程运营需要。本次配套项目实施后，可以确保xx职业病医院项目顺利竣工并尽快投入使用，在很大程度上改善了该地区108、医疗条件相对落后的状况，将进一步促进建立该地区的公共医疗服务网络，解决该地区及周边部分地区职业病救治难的问题，使疾病患者得到及时治疗，对该地区社会和谐发展起到良好的促进作用。2、对xx片区患者就医行为的影响 xx职业病医院（xx市第六人民医院）地处xx腹地，且具有一定的职业病防治基础，担当着区域职业病防治中心的重任。随着近年来改革开放和经济社会的持续发展，人民生活水平的日益提高，老百姓对医疗环境和医疗水平的要求也日益提高，特别是职业病患者，呈现出趋高性，相对于本项目医院硬件设施日益老化，造成就医环境非常拥挤。本配套项目实施后，将彻底解决该医院目前存在的功能不完备、设施不完善、信息化水平落后等根109、本问题，更加提高诊断准确率和治疗效果，使许多需要去外地诊治的重症病患者能够在本地治疗，减轻重症病患者及其家庭的经济负担和精神负担，并使本地区过去由于无经济能力支付外地诊治费用的疾病患者也能够在本地诊治，相对于目前将吸引更多患者前来就诊。3、对项目所在地区居民就业的影响 相比该医院原有规模，本项目建成后医疗诊治能力将有大幅度的提高，医护人员及管理、后勤人员数量将逐步增加，能够为社会增加一些就业岗位，同时可以增加周边地区的餐饮住宿等服务业需求量，相应增加服务行业从业人员数量。9.2.2. 互适性分析 本项目互适性分析主要包括当地社会环境及人文环境对项目存在和发展的适应和接纳程度，考察项目与社会环境110、的相互适应关系，对可能出现的问题提出建议。1、当地政府对项目的适应或接受适度 本项目是公立医院，属非营利性医疗机构，其发展目标是根据当地社会经济发展规划的目标来确定的，项目建成后将起到改善当地公共医疗条件的作用，当地政府对项目的实施持支持态度，且本项目建设单位通过积极与政府机构协调沟通，有望在项目建设与运营中得到财政及政策的相关支持。 2、当地群众对项目的适应或接受适度 项目建成后由于医疗诊治条件改善和医疗费用的降低，将为当地群众的就医需求和潜在的需求提供更多更好的选择，可以预见当地群众对项目的看法持正面态度。项目单位精心组织项目实施，以确保项目目标按期实现，使疾病患者尽早受益。同时项目建设单111、位严格执行环保及建设行政主管部门关于控制施工噪声和安全文明施工的有关规定，完全可以避免项目建设过程产生的不良影响，可以被周边居民所接受。3、当地技术文化条件对项目的支撑能力 截止目前，项目所在xx区全区现有公立市级综合性医院2所，专科医院2所；公立区级中医医院1所，妇幼保健院1所，乡镇卫生院11所；企业转型医院2所；诊所47个，其中个体诊所34个，区属医疗机构下设诊所和厂矿企业卫生室13个；村卫生室137个；疾控中心门诊部1所。具备一定了医疗救治条件。该医院建院以来，一直从事职工疗休养事业，同时承担xx地区职业病预防和治疗，在xx地区享有较高声誉。在职业病治疗方面，有着丰富的临床经验，已累计收112、治各种职业病人：如铅中毒、苯中毒、汞中毒及尘肺病人等上万例。本项目发展所需的技术文化基础是基本具备的，项目建成后将增加一定数量的就业岗位，尤其是医护人员就业岗位，对缓解本地区及周边各医护院校毕业生的就业压力将产生积极的作用。9.2.3. 社会评价1、满足职工身体健康需要我国是一个发展中国家，多数企业是劳动密集型企业，工业现代化程度不高，加之部分企业管理者、劳动者保护意识较差，工伤、职业病发生率比较高、数量大。所有劳动者都想得到专业机构的健康体检、预防保健、诊断、治疗，特别是工伤、职业病发生后，都盼望及时得到抢救、治疗、康复，重新回到岗位。因而，职业病医院的建成，对维护工伤、职业病职工权益具有重113、要意义，体现了社会进步，社会文明，社会完善，更是工会组织参与社会管理的具体实践。2、提高我省职业病治疗能力目前，我省医疗机构还远不能满足患者的需要，以工伤、职业病为主的医院基本上没有，绝大部分患者是在综合性人民医院的外科、康复科治疗，现实中很多患者也没有得到很系统的治疗，这对于恢复生产力，保护生产力，提高生产力素质是十分不利的，直接影响国民经济的发展，社会进步。3、有利于疗养院职能转变疗养院围绕职业病医学创新研究，开设以职业病治理为主的服务，更能体现疗养院的职能，完全符合实际，会促进疗养院职能的完善。更能体现工会对工人阶级的保护，也起到了工会是党关怀和联系职工的桥梁作用，也能通过xx工人疗养院114、向综合医院方向发展的模式，为全国总工会所属疗养院职能转变与完善、经济发展模式起到试点作用。第10章 环境保护10.1. 环境现状及排放标准10.1.1. 工程所在地环境现状据xx市环境检测部门检测数据，医院区域环境现状质量良好：环境空气质量优良，SO2、NO、TSP均满足环境空气质量标准（GB30951996）中的二级标准限定值。地表水满足地表水环境质量标准（GBGB38382002）III类水域标准要求。区域内声学环境良好，各监测点昼、夜均不超标。10.1.2. 排放标准根据xx市环境保护局规定，医院区域执行下列环境标准：（1）环境质量标准1）环境空气质量标准（GB30951996）二级标准115、；2）地表水环境质量标准（GB38382002）III类水域标准；3）城市区域环境噪声标准（GB3096-93）2类标准。(2) 污染物排放标准1)大气污染物综合排放标准（GB162971996）二级标准；2)污水综合排放标准（GB38382002）一级标准；3）建筑施工场界噪声值（GB12523-90）；4）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。10.2. 项目对环境的影响分析10.2.1. 施工期1、大气环境影响分析施工期产生的扬尘污染不容忽视。施工过程产生的扬尘易随风飘散，对周围大气环境和两侧居民生活将产生不良影响。2、噪声、振动干扰分析施工期产生的噪声以物料装卸116、运输及碾压车辆作业噪声较为突出，强烈的噪声和振动将在50150m范围内产生短时影响。 3、生态环境及社会生活影响分析a.土石方运输过程中，松散土方易产生水土流失；b.建筑材料的存放、施工场地及其它辅助设施临时占用土地，施工结束后，如不及时清理，将会在水土流失、土地使用、景观等方面产生负面影响。10.2.2. 运营期1、污水污染源和主要污染物医院医疗生活污废水最高日排放量为144 m3/d，其中项目新增46.8 m3/d。医疗污水污染源首先为含病原体污水，主要来源于病房、ICU、血液透析室、层流病房、病区卫生间等，污水中含有多种病毒、经菌、寄生虫。其次为少量含放射性污水，主要为来源于部分科室使117、用的少量低剂量放射物。以用于医疗诊断、治疗的短半衰期放射性同位素为主。再者是含有化学毒性的污水，主要来源于部分科室使用的小型化验设备等，含有消毒洗涤剂、有机溶液、酸碱和重金属等有毒污水。生活污水污染源主要来源于医护人员办公、浴室等处的生活污水，主要污染物是悬浮物（SS）、化学耗氧量（COD）、生物需氧量（BOD）。2、大气污染源和主要污染物大气污染源为医院热水锅炉和食堂餐具使用天然气燃烧后产生的废气和车辆排放的氮氧化物（NOX）、一氧化碳（CO）和碳氢（HC）污染物。3、噪声干扰分析噪声污染源主要来自配套安装的机械传动设备。本工程噪声污染源主要来自配套安装的机械传动设备，噪声较大，如：水泵、空118、调机、排风机等等。其次为车辆噪声。4、垃圾污染源和主要污染物按照床均医疗及生活垃圾产生量2 Kg计算，医院医疗及生活垃圾产生量400Kg/d，其中项目新增60 Kg/d。医疗垃圾污染源主要为破损的体温计、废针头等器材和一次性使用的医疗卫生用品；污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料；检验过程中使用的器皿、试管、吸管、标本、培养基等废弃物；病区卫生清洁用的擦布、拖布等。这些医疗垃圾含有大量的病微生物、寄生虫等有害的物质。处理不当将会引起空气、水源、土壤的污染，极易造成院内感染的发生和流行，对社会人群也带来极大的危害。生活垃圾污染源主要是剩菜剩饭、果皮果核、罐头盒、手纸（巾）及各类包装材料等生活垃圾。5119、放射性污染源放射性污染源主要来自部分科室使用的放射性同位素，涉及医院常用的放射性同位素有32P、99MTC、131I、125I。10.3. 施工期控制污染方案10.3.1. 大气污染防治措施粉状或散装物料在存放、装卸、筛分、运输过程中应设置抑制粉尘飞扬的设施，并需对施工道路、混凝土拌和站的进出道路经常撒水，减少粉尘对周围环境的影响。施工期间，其拌料场应在学校、居民区等300米以外选址，运输车辆不许超高超载以防止土、石撒落，施工人员生活污水经纳入医院现有污水管网，不得直排。10.3.2. 噪声、振动污染控制措施要求施工单位严格执行GB253292建筑施工场地噪声限值，合理安排重型机械的作业时间120、，文明组织施工，高噪声设备夜间宜限制使用，以减轻对环境的影响；施工前15天，要向当地环保部门办理噪声排污申报手续，运营期两侧的交通噪声可采用设置隔声绿化带的措施进行隔离。10.3.3. 生态环境保护措施施工中产生的弃渣、弃料，不得随意丢弃，施工结束后，应对临时用地和运输便道进行清理和必要的恢复，以减缓施工作业对环境产生的不利影响；工程拆迁建筑固体废弃物要运至指定地点进行处置；取土场开挖方式须考虑工程建成后的景观修复，弃土场要及时平整、绿化或城市利用。10.4. 运营期污染物治理方案10.4.1. 污水处理医疗、生活污水由院区已建设的污水处理站承担，设计处理能力150m3/d，满足项目建成后需要121、。厨房污水经隔油设备一次隔油后，汇集到室外隔油池做第二次隔油处理，设计停留时间为10min，设计流速为0.005m/s，排水中杂质含量15g/pc次。厨房污水隔油处理排至污水处理站。依照医院污水处理设计规范（CECS07：88）的规定，采用以解决生物污染为主的一级处理，即污水首先收集进入粪池，在进入消毒接触池，接触氧化时间1。0h以上，并以大肠杆菌和余氯量来监测污水处理合理与否。放射性污水另行处置，洗片污水经中和处理后排入排水管。经处理的医疗污水达到国家水污染物排放的相关标准的有关要求后，排入市政污水管网。一级处理的工艺流程如图。医疗污水一级处理的工艺流程10.4.2. 废气治理锅炉烟囱、厨房122、油烟管道及大楼的排气管道至屋顶高空排放。10.4.3. 噪声治理水泵房、吸引机房、空调机房、新风机房等均采用吸声和膈声的处理措施;内墙贴吸声材料.水泵选用低转速,底部设减振,进出水管安装软接头弹性昂托架,以降低噪声和噪声传递.通风空调系统的噪声级符合国家现行标准的有关规定,措施如下: 选用的风机、水泵空调机等均为低噪声设备. 新风机、空调机及常用风机安装时,进出风管上设消声器或消声弯头。 空调机房、风机房等产生噪声的房间墙面粘贴矿棉吸音材料,机房门采用隔声门。通风和空调系统作为动力设备的振源,采用隔振措施如下: 选择平衡好、惯性力小的通风和空调设备,井远离精密设备布置。 有振动的管道应安装隔振123、吊架及隔振支撑。 热泵机组、水泵均应做设减振.风机、空调机、水泵与管道接回采用柔性软接。10.4.4. 垃圾收运1、医疗垃圾消毒及处理措施根据2003年国家颁布的医疗废物管理条例规定，医疗垃圾中病原体的培养标本和菌种，毒种保存液等属于高危险废物，按国家有关标准方法，以上医疗垃圾（生物性固体废弃物）应经次氯酸钠、酒精化学消毒或高温、高压、熏蒸处理等方法就地处置。本项目所有医疗垃圾将使用防渗漏、防溢专用运送工具，按照设计的污物处置路线和确定的内部医疗废物运送时间，将医疗垃圾收集、运送至暂时储存地点,并对使用后的运送工具在内部指定地点及时进行消毒和清洁。放射性废弃物另行处理，经处理无害后由专门的医疗124、垃圾处理站集中处理。并根据就近集中的原则，按照医院对医疗废弃物的具体管理办法，将医疗废弃物交由医疗废弃物集中处置单位处置。2、生活垃圾处理措施本项目所产生的生活垃圾，拟采取垃圾分类的方式进行处理。设封闭式垃圾处理站，对无回收再生价值垃圾，定期定点由市政有关部门及时处理，通过签订合同方法环卫部门专门负责清运。医疗等危险固废须先消毒处理，再清运至垃圾填埋，或集中焚烧。设垃圾收集点二处，靠近道路，定时收集、出运。10.4.5. 放射性污染物的处理与防护措施医院对涉及放射性同位素的使用单位，对放射物质和放射性污染物，应按照核素种类、活度、毒性不同依据有关法规或标准分别处理。（1）建筑物内对放射性同位素125、按放射性规范规定进行收集。排水管道材料材质的选用除满足内壁光滑的要求以外，还须具有防射线功能。（2）短半衰期放射性废液或放射性固体废物处理方法如下：放射性废液装在专用容器内，放射性固体废物用塑料袋或其他容器封装，存入专用废物间，待衰变到标准规定的豁免值以下时，按普通废物处理。（3）长半衰期放射性废液或放射性固体废物处理方法：送交城市废物库或原生产单位。（4）含放射性污水单独设立含放射性物质的污水处理系统，设2个并行的放射性污水处理池，设计停留时间不少于10个半衰期，使放射性污水的活性达到原泥的1%。为防止射线穿透，放射性污水处理池的混凝土池壁设计厚度将不小于400mm。含放射性污水经衰减处理达126、标后，再与其它污废水合流排至院区污水处理站经接触消毒处理后排入市政污水管道。对其他能产生Y射线的高活度密封型放射源应按照标准规定采取相应防护措施。10.5. 环境保护结论本次配套工程的实施将对环境产生一定的影响，通过采取相应的防护措施及管理手段，可降低或消除对环境的不利影响。同时本次配套建设项目包含污水处理工程，该工程的建设将使医院的污水收集、处理、排放完全达标，符合环境保护相关政策的规定，从环境保护的角度出发，本次配套项目是可行的。第11章 结论及建议11.1. 结论xx职业病医院项目主体工程基本完工，由于投资标准较低，配套设施缺乏，不能满足工程运营需要，本次配套建设项目通过建设污水处理、外127、接管线、连廊、食堂、信息化工程，将有助于xx职业病医院项目的整体竣工验收，尽快投入使用，有利于整合相关医疗资源，提高xx片区职业病治疗能力，项目建设是十分必要的。xx职业病医院的医疗机构设置规模合适，符合xx五市的职业病防治医疗服务需求；本次配套建设项目建设内容及规模合理，工程方案可行，时间刻不容缓，在财务方面具有可持续发展能力，社会效益显著。建议尽快批准项目建设实施。11.2. 建议（1）抓紧对建设场地开展详细勘查，为工程设计提供必要的依据；（2）抓紧办理项目环境评价、节能审查批复手续，尽快形成开工条件；（3）深化污水处理、外接管线、连廊、食堂、信息化建设五部分内容的设计，达到招标条件；（4）认真作好建设投资控制工作。第12章 附图12.1. 总评图12.2. 污水处理工程工艺流程图管道平面图12.3. 新老大楼连廊工程12.4. 营养食堂总平面一楼平面布置图二楼平面布置图三楼平面布置图