1、广州市广州市XXXX区区域医疗中心建设区区域医疗中心建设（北片）（北片）XXXX中心医院改建项目中心医院改建项目可可行行性性研研究究报报告告广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司目目I录录第一章概述.11.1 项目名称、地点及建设单位.11.2 项目主管单位.11.3 项目建设单位.31.4 项目建设背景.41.5 编制依据.71.6 项目建设内容和规模.81.7 项目建设期.121.8 投资估算与资金筹措.12第二章项目建设的背景与必要性.132.1 项目建设背景.132.2 项目建设的必要性.36第三章项目2、区域规划情况及相关政策.46第四章需求分析与建设内容规模.564.1 医院现状问题及需求分析.564.2 项目建设目标.684.3 建设规模及内容.69第五章场址选择与建设条件.775.1 建设地点.775.2 项目区域情况及建设条件.78第六章工程建设方案.826.1 设计依据.826.2 设计原则.836.3 建筑方案.836.4 结构设计说明.866.5 公用工程方案.876.6 医疗设备购置方案.103广州市XX区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司II6.7 智慧医院信息化建设项目（二期）.105第七章海绵城市3、.1107.1 海绵城市建设背景.1107.2 设计原则.1107.3 参考规范及标准.1117.4 海绵城市建设措施.112第八章节能节水措施.1138.1 编制依据.1138.2 能耗分析.1148.3 项目所在地能源供应状况.1148.4 节能措施.1158.5 节水措施.117第九章环境影响评价.1189.1 功能区划、影响对象及评价标准.1189.2 施工期环境影响分析及保护措施.1189.3 使用期环境影响分析及保护措施.1219.4 结论.123第十章树木保护、历史文化风貌保护及大拆大建专篇.12410.1 依据规范及条例.12410.2 树木保护.12410.3 历史文化风貌保4、护.12510.4 大拆大建.126第十一章建设管理模式与组织架构.12711.1 项目建设管理模式.12711.2 组织架构及人力资源配置.12711.3 施工期间腾挪组织方案.127第十二章项目实施方案.13212.1 项目实施进度计划.13212.2 项目招标方案.132第十三章投资估算与资金筹措.134广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司III13.1 投资估算编制范围.13413.2 编制依据.13413.3 取费标准.13413.4 投资估算.13613.5 资金筹措.143第十四章财务分析.145、414.1 编制说明.14414.2 编制依据.14414.3 财务分析.14414.4 财务评价.146第十五章社会效益评价.14815.1 社会效益分析.14815.2 项目与所在地区互适性分析.15015.3 研究结论.151第十六章社会稳定风险分析.15216.1 编制依据.15216.2 风险识别.15216.3 风险防范对策.163第十七章结论与建议.16717.1 结论.16717.2 建议.167附件.169附件：专家意见.169广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司第第一一章章概概1述述1.16、 项项目目名名称称、地地点点及及建建设设单单位位项目名称：广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目项目地址：广州市XX区主管单位：广州市XX区卫生健康局建设单位：广州市XX中心医院1.2 项目主管单位项目主管单位本项目主管单位为广州市XX区卫生健康局。XX区卫生健康局主要职责是：（一）贯彻执行国家和省、市卫生健康工作法律法规和方针政策，统筹规划卫生健康资源配置，组织实施推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化等政策措施。（二）协调推进我区深化医药卫生体制改革。组织深化公立医院综合改革，健全现代医院管理制度，拟订并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的7、政策措施。（三）负责疾病预防控制工作，协调有关部门对重大疾病以及严重危害人民健康的公共卫生问题实施防控与干预，组织实施免疫规划工作。负责卫生应急工作，指导实施突发公共卫生事件的预防控制与应急处置，负责突发公共事件的医疗卫生救援。（四）负责辖区卫生健康的综合监督管理和执法工作，负责职责广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司范围内的职业卫生、放射卫生、学校卫生、环境卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的相关监测、调查、评估和监督管理，负责传染病防治监督，组织开展食品安全风险监测评估，健全卫生健康综合监督体系，组8、织开展爱国卫生运动2。（五）负责医疗机构、医疗服务行业管理办法的监督实施，建立医疗机构、医疗服务评价和监督管理体系。组织实施医疗服务规范、标准和卫生健康专业技术人员执业规则、服务规范。（六）负责区卫生健康系统安全生产相关工作，指导行业信访维稳工作，建设和谐医患关系。（七）负责拟订并协调落实中医药事业发展规划和政策，推动中医药强区建设。（八）组织实施国家及省、市药物政策和基本药物制度，开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警。（九）负责协调落实社区卫生、妇幼健康发展规划和政策，指导社区医疗卫生、妇幼健康服务体系和全科医生队伍建设。推进卫生健康科技创新发展。（十）负责计划生育管理和服务工作，开9、展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展相关政策建议。（十一）组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施，负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作，承担区老龄工作委员会具体工作。（十二）负责卫生健康宣传、健康教育和健康促进等工作，依法广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司组织实施统计调查3。（十三）负责拟订并组织实施卫生健康人才发展规划和政策，指导并推动高素质专业化卫生健康人才队伍建设。（十四）负责保健对象的医疗保健工作，负责区重大活动与重要会议的医疗卫生保障工作。（十五）完成区委、区政府和上级相关部门交办的其他10、任务。1.3 项项目目建建设设单单位位广州市XX中心医院，其前身是XX区第一人民医院与XX区妇幼保健院合并而成。2001 年起，XX人民区政府将医院委托给广州医学院（现广州医科大学）进行管理，更名为广州医学院XX医院。2015 年 9 月，广州医科大学将医院交由广州医科大学附属第三医院直接管理，两院进行资源整合，并于 2016 年 11 月更名为广州医科大学附属第三医院XX医院。为更好地发展XX区医疗事业，于 2019年9月9日正式回归XX区属管理，再次更名为广州市XX中心医院。医院总建筑面积合计约 4 万平方米，分为主楼及副楼两栋建筑。其中主楼共计分为地面以上 20 层，地下 2 层。医院目11、前在编病床为501 张，实际开设病床超 700 余张，设置各临床科室 35 个。医院职工近 800 人，医疗技术人员约 700 人，其中高级职称医务人员 100 余人，中级职称医务人员近 200 人，硕士以上研究生约 100 人。医院年均门急诊服务量超 78 万人次，年住院服务量约 2.1 万人次。医院配备了精良的设备，拥有数字化减影血管造影机（DSA）、1.5T 医用磁共振扫描系统（MRI）、X 线计算机断层扫描系统（64广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司4排螺旋 CT）、数字化 X 线摄影系统（DR）、12、移动式 C 形臂 X 射线机、脑颅动力系统、彩超、全自动生化分析仪、血液透析装置、体外碎石机、腹腔镜、宫腔镜、睡眠多导监测仪、电子胃镜、结肠镜、十二指肠镜、纤支镜、骨密度仪、骨质疏松治疗仪等一大批先进仪器和设备，为医疗卫生服务提供了强有力的保障。广州市XX中心医院有着悠久历史与丰厚文化传承，经过广医近二十年三甲医院模式管理与医科院校浓厚学术氛围熏陶，广州市XX中心医院焕发出时代的光彩与活力，成为一所深受百姓喜爱、在区域内有广泛深远影响的现代化综合医院，并于 2020 年 5 月评定为三级综合医院。2020 年 6 月，医院成功创建XX区首个广东省胸痛中心。多年来，在各级领导的指导与关怀下，医院13、发展成就硕果累累，先后被评为“广东省职业道德先进集体”、“广东省百家文明单位”、“爱婴医院”、“广州市最佳服务单位标兵”、“广州市文明单位标兵”、“广东省普通高等医学院校教学医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、尤其在医保服务质量、医保服务人群数量等方面在全市名列前茅，连续获得广州市医疗保险服务最高信用等级的“AAA”级单位等荣誉称号。1.4 项项目目建建设设背背景景2019 年末，新冠肺炎疫情爆发，在这次新冠肺炎疫情防控中，我国的公共卫生体系经受住了史无前例的疫情重大考验，发挥了重要的作用，但也暴露出了一些短板和问题，特别是与疫情初期的爆发式需求相比，发热门诊的收治、传染病救治的床位、14、重要医疗设备以及广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司医疗物资等都出现一定的短缺。以上暴露出来的短板和问题，也让我们更加清醒的认识到，我国的公共卫生体系依然薄弱，重大突发公共卫生事件应急管理能力依然不足，体制机制改革存在短板。加强公共卫生体系建设，确保重大疫情防控救治能力不留白、不缺位，成为当下的一道必答题。在此背景下，国务院办公厅于 2020 年 7 月 16 日印发了深化医药卫生体制改革 2020 年下半年重点工作任务的通知（国办发202025 号），该通知中，加强公共卫生体系建设被摆在了突出的位置5。当前15、，国内疫情防控进入常态化阶段，外防输入、内防反弹的防控工作仍不能放松，除了继续严密防控外，健全完善公共卫生体系亦是当务之急。基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的网底，对于做好新冠肺炎疫情的社区防控和关口前移具有重要基础作用。2020 年12 月 15 日，广州市医改办印发了广州市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务，其中在加强公共卫生体系建设方面明确提出要聚焦疾病预防控制、重大疫情防控救治、重大疾病医疗保险和救助、应急物资保障、公共卫生法治建设等重点领域，尽快补短板、强弱项。新冠疫情期间，XX中心医院为XX区唯一指定收治疑拟病人待查期及接收市八人民医院出院后康复隔离期的医院，保质保量完成各项医16、疗任务。根据广州市XX区卫生健康局工作部署安排，XX中心医院拟作为XX区北片区域医疗中心来进行打造，但XX中心医院综合大楼于1998 年建设完成，1999 年正式投入运营，投入运营 21 年来，医院的中央空调系统、电气动力照明系统、消防系统等均出现了广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司不同程度的老化，病床医用供气、输气装置、终端医用设备带（正、负压、氧气、对讲系统、电源）也出现老化，医院现状功能用房的旧式布局及基础配套已不能满足前来就诊治疗人群的不同需求。同时，医院的信息化建设较为基础，存在着一些缺项及短板，17、尚未覆盖全部业务领域，并且由于医院的发展和信息化技术的进步，早期看来理念比较先进的信息系统由于早期设计架构限制和不断补丁修改带来的系统稳定性影响，对现有医院整体信息化应用能力和效果造成掣肘，从软件的全面性以及对医院的业务管理上已经无法满足医院的需求6。为进一步提升XX区内基层医疗机构的应急防疫处理能力，为群众提供充足的卫生保障，力保基本民生，广州市XX区卫生健康局于2020 年委托广州市国际工程咨询有限公司编制了广东省广州市XX区公共卫生领域补短板项目可行性研究报告，对XX区的部分医疗机构现状存在的部分短板问题进行了一定的补充，XX中心医院为其中之一。但届时受资金等条件限制，XX区公共卫生领域18、补短板项目中仅对XX中心医院的外立面、ICU 病区、18 楼手术室、19 楼、5 楼部分区域以及发热门诊区域等进行了改造提升，并同步进行了现状7 台电梯的更换和信息系统一期的建设。因此，为保障XX中心医院的正常运营，为周边群众提供充足的卫生保障，力保基本民生，广州市XX中心医院委托广州市国际工程咨询有限公司编制了 广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告。本本项项目目主主要要在在现现状状基基础础上上进进行行内内部部专专业业医医技技科科室室的的装装修修安安装装以以广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询19、询有有限限公公司司及及其其他他配配套套医医疗疗模模块块的的建建设设，项项目目实实施施不不涉涉及及历历史史文文物物（历历史史文文化化建建筑筑），不不涉涉及及古古树树名名木木及及大大树树砍砍伐伐或或迁迁移移、大大拆拆大大建建等等相相应应的的内内容容。1.5 编编制制依依7据据1）国家计委办公厅关于出版投资项目可行性研究指南（试用版）的通知（计办投资200215 号）；2）国家发展改革委、建设部关于印发建设项目经济评价方法与参数的通知（发改投资20061325 号）；3）国家发改委、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数第三版；4）全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）（国办发20120、514 号）；5）广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）的通知（粤府函2016128 号）；6）广州市人民政府关于印发广州区域卫生规划（2016-2020年）的通知（穗府201727 号）；7）广州市人民政府办公厅关于印发广州市医疗卫生设施布局规划的通知（穗府办20193 号）；8）XX区域卫生规划（2017-2020 年）；9）广州市XX区人民政府办公室关于印发XX区加强基层医疗卫生服务能力建设实施方案的通知（荔府办201927 号）；10）综合医院建设标准（建标 110-2021）；11）中共中央办公厅 国务院办公厅印发关于在城乡建设中加广州市XX区区域21、医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司强历史文化保护传承的意见8；12）住房和城乡建设部关于在实施城市更新行动中防止大拆大建问题的通知（建科202163 号）；13）广州市林业和园林局关于印发广州市古树名木迁移管理办法的通知（穗林业园林规20201 号）；14）广州市规划和自然资源局关于印发关于开展全市城市更新项目核查的工作方案的通知；15）广州市城市树木保护管理规定（试行）（穗林业园林规字20221 号）。1.6 项项目目建建设设内内容容和和规规模模本项目是补短板项目的后续补充，主要包括医院门诊区域、住院病区以及制剂楼、影像22、中心等其他业务用房约 23392.80 范围的提为进步提升XX区内基层医疗机构的应急防疫处理能力，为群众提供充足的卫生保障，力保基本民生，广州市XX区卫生健康局于2020 年委托广州市国际工程咨询有限公司编制了广东省广州市XX区公共卫生领域补短板项目可行性研究报告，对XX区的部分医疗机构现状存在的部分短板问题进行了一定的补充，XX中心医院为其中之一。XX区公共卫生领域补短板项目中已对XX中心医院的外立面、ICU 病区、18 楼手术室、19 楼、5 楼部分区域以及发热门诊区域等进行了改造提升，并同步进行了现状 7 台电梯的更换和信息系统一期的建设。升改造，以及部分医疗设备购置和智慧医院信息化建设23、项目（二期）广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司等内容。项目建设内容规模详见下表 1-19。广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司表表 1-1项项目目建建设设内内容容与与规规模模10表表序序号号分分类类项项目目内内容容规规模模1总改造面积约 23392.80。1.门诊区域提升改造工程：对医院综合大楼 1-7 层以及爱心楼 2 层共约 6310 范围，按照一人一诊室重新进行布局规划。改造内容包含拆除工程、土建装饰工程、消防系统工24、程、电气照明系统及给排水系统等。2.其他业务用房提升改造工程：对制剂楼 2-4 层（约 600）、综合大楼 20 楼（约 1059 不含机房区域）以及爱心楼 1 层放射影像中心和综合楼 5 层部分超声诊疗中心（约 1168）共约 2827 范围进行改造提升。主要改造内容包含拆除工程、土建装饰工程、消防系统工程、电气照明系统及给排水系统等基建部分。3.住院病区提升改造及配套医疗辅助设施工程：对综合大楼 8-17 层约 14255.8 范围进行改造提升，提升区域包含内科、外科、妇产科、儿科等科室。住院病区每层增加 1-2 间特需病房，部分科室增加家庭式病房等。主要改造内容包含拆除工程、土建装饰工程25、消防系统工程、电气照明系统、给排水系统及医用气体系统、终端医用设备带等配套医疗辅助设施安装等。4.中央空调系统及配套安装工程：升级改造制冷机房，更换 3 台高能水冷式冷水机组；天面冷却塔系统升级为横流式冷却塔；对空调冷冻水管、冷却水管、以及新风柜机等末端设施设备进行升级改造。医疗设备购2置信息化部全数字彩色多普勒超声诊断仪 9 台、微波消融治疗仪 1 台、心电图机 4 台、床单位消毒机 17 台、输血/输液器具（加温仪、加压仪）1 批、心肺复苏机 1 台、耳科动力系统 1 套、双板悬吊式数字化医用 X 射线摄影系统（DR）1 套、血管内皮功能检测仪（通用超声波图像诊断装置）1 台、心肺运动测26、试系统 1 套、口腔 CT1 台、超声诊断仪（含肝功能剪切波量化）1 台、动态心电图系统 1 套、角膜地形图仪 1 台、膀胱镜 1 套、彩色多普勒超声诊断仪（含剪切波弹性成像功能）1 台、血管内超声显像系统 1 套、肺功能测试系统（肺功能检查仪）1 套、磁热运动治疗仪 1 台3分1.新机房建设与配套工程：综合布线、气体消防、机房装修、微模块配置、门禁+监控、配电系统、交换机、网络设备、网络安全设备、等保测评服务等。2.智慧医疗（智慧服务）工程：按智慧医院服务三级标准进行智慧医院服务建设，包含消息管理与分发、康复治疗管理系统、日间手术管理系统、公共卫生数据上报、危急值管理、手术分级访问控制、过敏27、源管理、双向转诊、远程会诊、远程联合门诊、远程视频教学、医生签名、医疗质量管理、自助服务提升、随访管理系统、满意度系统、院内定位与导航服务、排队系统、舆情系统、AI 阅片、SSl 证书、电子签名、BI 系统、微信公众号等智慧医院服务系统，广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司序序11号号分分类类项项目目内内容容规规模模原有系统升级改造及接口、等保测评服务、配套硬件设备（显示大屏、综合布线、自助设备、超融合系统、服务器、交换机、存储、网络安全产品等）等。3.手术室及 ICU 病房改建与配套工程：含 6 间手术室和28、 1 间数字化手术室及 ICU 病房的综合布线和信息系统等（手术室行为管理系统、病历大数据系统、手术学术交流平台、移动术前访视、监控等）。4.DRGS 系统、单病种系统、院感系统、多学科协作诊疗一期、移动医生工作站、移动护士工作站、客户关系管理系统、介入治疗管理系统、急诊管理系统、消毒供应中心追溯系统、区域慢病管理平台、与区一体化平台对接或区内单位业务协同、HRP 升级（绩效管理系统、合同管理系统、成本管理系统等）、电子胶片、医疗管理应用相关系统（医保综合管理系统、等级评审系统、医院质量监测系统、医务管理系统、考试管理系统、无纸化病案管理、电子化药品服务与配送、可视化护理系统、远程医疗协同、护29、理系统、临床科室智能管理、临床决策支持应用等）、原有系统升级改造及接口、等保测评服务、配套硬件设备（综合布线、自助设备、超融合系统、服务器、交换机、存储、网络安全产品等）。5.智慧医院安全工程：UPS、堡垒机、防火墙等网络安全设备、IT 系统资源配置管理与运维监控、综合布线、机房监控系统、网络安全整改、网络安全设备、等保测评服务、网络安全服务等。广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司1.7 项项目目建建设设12期期本项目建设周期初步考虑约 3 年，预计于 2021 年 12 月前完成立项等前期工作，2022 年30、 1 月至 2024 年 12 月全部完工投入使用。1.8 投投资资估估算算与与资资金金筹筹措措本项目建设总投资约 19063.81 万元。其中，工程费用 17047.71万元，工程建设其他费用 1529.30 万元，预备费 486.80 万元。资金来源拟全部申请广州市XX区财政资金。广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司第第二二章章项项目目建建设设的的背背景景与与必必要要13性性2.1 项项目目建建设设背背景景2.1.1 我我国国公公共共医医疗疗卫卫生生事事业业概概况况根据 2021 年 7 月 14 日国家31、卫健委发布的2020 年我国卫生健康事业发展统计公报（以下简称公报），2020 年全国卫生健康系统认真落实党中央、国务院的决策部署，全力以赴抗击新冠肺炎疫情，统筹推进卫生健康各方面工作取得积极进展，健康中国建设全面推进，健康中国行动稳步实施，深化医改持续发力，疾病防治成效巩固拓展，医疗服务质量和水平继续提升，重点人群健康保障有效落实，居民健康水平得到进一步提高。一一、卫卫生生资资源源（1）医医疗疗卫卫生生机机构构总总数数公报数据显示，截止 2020 年末，全国医疗卫生机构总数达1022922 个，比上年增加 15377 个。其中：医院 35394 个，基层医疗卫生机构 970036 个，专业公32、共卫生机构 14492 个。与上年相比，医院增加 1040 个，基层医疗卫生机构增加 15646 个（见表 1）。医院中，公立医院 11870 个，民营医院 23524 个。医院按等级分：三级医院 2996 个（其中：三级甲等医院 1580 个），二级医院 10404个，一级医院 12252 个，未定级医院 9742 个。医院按床位数分：100张以下床位医院 21246 个，100-199 张床位医院 5297 个，200-499 张床位医院 4761 个，500-799 张床位医院 2005 个，800 张及以上床位医院 2085 个。广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目33、可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）35365 个，乡镇卫生院 35762 个，诊所和医务室 259833 个，村卫生室 608828 个14。专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心 3384 个，其中：省级31 个、市（地）级 403 个、县（区、县级市）级 2762 个。卫生监督机构 2934 个，其中：省级 25 个、市（地）级 387 个、县（区、县级市）级 2459 个。妇幼保健机构 3052 个，其中：省级 29 个、市（地）级 376 个、县（区、县级市）级 2563 个。广州市XX区区域医疗中心建设（北片）X34、X中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司15（2）床床位位数数2020 年末，全国医疗卫生机构床位 910.1 万张，其中：医院 713.1万张（占 78.4%），基层医疗卫生机构 164.9 万张（占 18.1%），专业公共卫生机构29.6万张（占3.3%）。医院中，公立医院床位占71.4%，民营医院床位占 28.6%。与上年比较，床位增加 29.4 万张，其中：医院床位增加 26.5 万张（公立医院增加 11.5 万张，民营医院增加 15 万张），基层医疗卫生机构床位增加 1.8 万张，专业公共卫生机构床位增加 1.1 万张。每千人口医疗卫生机构35、床位数由 2019 年 6.3 张增加到2020 年 6.46 张。广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司16（3）卫卫生生人人员员总总数数2020 年末，全国卫生人员总数达 1347.5 万人，比上年增加 54.7万人（增长 4.2%）。2020 年末卫生人员总数中，卫生技术人员 1067.8 万人，乡村医生和卫生员 79.2 万人，其他技术人员 53.0 万人，管理人员 56.1 万人，工勤技能人员 91.1 万人。卫生技术人员中，执业（助理）医师 408.6万人，注册护士 470.9 万人。与上年比较，卫36、生技术人员增加 52.4 万人（增长 5.2%）（见表 2）。2020 年末卫生人员机构分布：医院 811.2 万人（占 60.2%），基层医疗卫生机构 434 万人（占 32.2%），专业公共卫生机构 92.5 万人（占 6.9%）（见表 3）。2020 年末卫生技术人员学历结构：本科及以上占 42.0%，大专占38.2%，中专占 18.8%，高中及以下占 1.0%；技术职务（聘）结构：高级（主任及副主任级）占 8.8%、中级（主治及主管）占 19.8%、初广州市XX区区域医疗中心建设（北片）XX中心医院改建项目可行性研究报告广广州州市市国国际际工工程程咨咨询询有有限限公公司司级（师、士级）37、占 61.7%、待聘占 9.7%17。2020 年，每千人口执业（助理）医师 2.90 人，每千人口注册护士 3.34 人；每万人口全科医生 2.90 人，每万人口专业公共卫生机构人员 6.56 人。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司18（4）卫生总费用）卫生总费用2020 年全国卫生总费用预计达 72306.4 亿元，其中：政府卫生支出 21998.3 亿元（占 30.4%），社会卫生支出 30252.8 亿元（占 41.8%），个人卫生支出 20055.3 亿元（占 27.7%）。人均卫生总费用 51438、6.4 元，卫生总费用占 GDP 百分比为 7.12%（见表 4）。二、二、医疗服务医疗服务广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司19（1）门诊和住院量门诊和住院量2020 年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达 77.4 亿人次，比上年减少 9.8 亿人次（下降 11.2%）。2020 年居民到医疗卫生机构平均就诊 5.5 次。2020 年总诊疗人次中，医院 33.2 亿人次（占 42.9），基层医疗卫生机构 41.23 亿人次（占 53.2），其他医疗卫生机构 3.0 亿人次（占 3.0）。与上年比较，医院诊疗人39、次减少 5.2 亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次减少 4.1 亿人次。2020 年公立医院诊疗人次 27.9 亿人次（占医院总数的 84.0%），民营医院 5.3 亿人次（占医院总数的 16.0%）（见表 5）。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司202020 年乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量达 18.5 亿人次，比上年增加 1.8 亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量占门诊总量的 23.9%，所占比重比上年上升 0.6 个百分点。2020 年，全国医疗卫生机构入院人数 23013 万人40、，比上年减少3583 万人（下降 13.5%），年住院率为 16.3%。2020 年入院人数中，医院 18352 万人（占 79.7），基层医疗卫生机构 3707 万人（占 16.1），其他医疗机构 954 万人（占 4.1）。与上年比较，医院入院减少 2831 万人，基层医疗卫生机构入院减少588 万人，其他医疗机构入院减少 164 万人。2020 年，公立医院入院人数 14835 万人（占医院总数的 80.8%），民营医院 3517 万人（占医院总数的 19.2%）（见表 5）。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有41、限公司公司21（2）医院医师工作负荷医院医师工作负荷2020 年，医院医师日均担负诊疗 5.9 人次和住院 2.1 床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗 6.3 人次和住院 2.2 床日（见表 6）。（3）病床使用病床使用2020 年，全国医院病床使用率 72.5，其中：公立医院 77.2%。与上年比较，医院病床使用率下降 11.1 个百分点（其中公立医院下降 14.0 个百分点）。2020 年医院出院者平均住院日为 8.5 日（其中：公立医院 8.4 日），医院出院者平均住院日比上年略有下降（见表 7）。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询42、广州市国际工程咨询有限有限公司公司22三、基层卫生服务三、基层卫生服务（1）农村卫生）农村卫生2020 年底，全国共有县级医院 16804 所、县级妇幼保健机构 1887所、县级疾病预防控制中心 2025 所、县级卫生监督所 1770 所，四类县级卫生机构共有卫生人员 336.4 万人。2020 年底，全国 3.00 万个乡镇共设 3.6 万个乡镇卫生院，床位139.0 万张，卫生人员 148.1 万人（其中卫生技术人员 126.7 万人）。与上年比较，乡镇卫生院减少 350 个（乡镇撤并后卫生院合并），床位增加 2.0 万张，人员增加 3.6 万人。2020 年，每千农村人口乡镇卫生院床位达43、 1.52 张，每千农村人口乡镇卫生院人员达 1.62 人。2020 年底，全国 50.9 万个行政村共设 60.9 万个村卫生室。村卫生室人员达 144.2 万人，其中：执业（助理）医师 46.5 万人、注册护士 18.5 万人、乡村医生和卫生员 79.1 万人。平均每村卫生室人员 2.37人。与上年比较，村卫生室数减少 0.7 万个，人员总数有所减少。2020 年，全国县级（含县级市）医院诊疗人次达 11.6 亿人次，比上年减少 1.2 亿人次；入院人数 8064.9 万人，比上年减少 1070.1万人；病床使用率 71.6%，比上年下降 9.1 个百分点。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北44、片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司232020 年，乡镇卫生院诊疗人次为 11.0 亿人次，比上年减少 0.7亿人次；入院人数 3383 万人，比上年减少 526 万人。2020 年，医师日均担负诊疗 8.5 人次和住院 1.3 床日。病床使用率 53.6%，出院者平均住院日 6.6 日。与上年相比，乡镇卫生院医师日均担负诊疗和日均担负住院床日分别减少 0.9 人次和 0.2 床日，病床使用率下降 3.9个百分点，平均住院日比上年延长 0.1 日。2020 年村卫生室诊疗量达 14.3 亿人次，比上年减少 1.7 亿人次，平均每个村卫生室45、年诊疗量 2349 人次。（2）社区卫生）社区卫生2020 年底，全国已设立社区卫生服务中心（站）35365 个，其中：社区卫生服务中心 9826 个，社区卫生服务站 25539 个。与上年相比，社区卫生服务中心增加 265 个，社区卫生服务站增加 87 个。社区卫生服务中心人员 52.1 万人，平均每个中心 53 人；社区卫生服务站人员 12.7 万人，平均每站 5 人。社区卫生服务中心（站）人员数比上年增加 3.8 万人，增长 6.1%。2020 年，全国社区卫生服务中心诊疗人次 6.2 亿人次，入院人数292.7 万人；平均每个中心年诊疗量 6.3 万人次，年入院量 298 人；医师日均46、担负诊疗 13.9 人次和住院 0.5 床日。2020 年，全国社区卫生服务站诊疗人次 1.3 亿人次，平均每站年诊疗量 5248 人次，医师日均担负诊疗 10.8 人次。四、中医药服务四、中医药服务（1）中医类机构、床位及人员数）中医类机构、床位及人员数广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司242020 年末，全国中医类医疗卫生机构总数达 72355 个，比上年增加 6546 个。其中：中医类医院 5482 个，中医类门诊部、诊所 66830个，中医类研究机构 43 个。与上年比较，中医类医院增加 250 个47、，中医类门诊部及诊所增加 6295 个。2020 年末，全国中医类医疗卫生机构床位 132.4 万张，其中：中医类医院 114.8 万张（占 86.7%）。与上年比较，中医类床位减少 5038张，其中：中医类医院床位增加 5.7 万张。2020 年末，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的99.0%，社区卫生服务站占 90.6%，乡镇卫生院占 98.0%，村卫生室占 74.5%。2020 年末，全国中医药卫生人员总数达 82.9 万人，比上年增加6.2 万人（增长 8.0%）。其中：中医类别执业（助理）医师 68.3 万人，中药师（士）13.1 万人。两类人员较上年均有所增加。（2）中医医48、疗服务）中医医疗服务2020 年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达 9.2 亿人次，比上年减少 2.5 亿人次（下降 21.2%）。其中：中医类医院 6.0 亿人次（占 65.1%），中医类门诊部及诊所 1.9 亿人次（占 20.6%），其他医疗机构中医类临床科室 1.3 亿人次（占 14.4%）。2020 年，全国中医类医疗卫生机构出院人数 3249.8 万人，比上年减少 609.2 万人（下降 15.8%）。其中：中医类医院 2907.1 万人（占89.5%），中医类门诊部 0.3 万人，其他医疗卫生机构中医类临床科室 342.4 万人（占 10.5%）。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北49、片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司252.1.2 广州市公共医疗卫生事业概况广州市公共医疗卫生事业概况2020 年，广州市全市卫生健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻落实国家、省、市健康决策部署，紧紧围绕健康广州、卫生强市建设，统筹推进新冠肺炎疫情防治与医疗卫生工作，重大疾病防控持续加强，深化医改取得重大阶段性成效，医疗服务水平稳步提升，重点人群健康服务扎实推进，城乡居民健康水平持续提高。据统计，自 2020 年 1 月 21 日首次报告新冠肺炎输入病例以来，截至 12 月 31 日，全市报告确诊病例 912 例（境50、外输入 535例），无症状感染者 929 例（境外输入 722 例），治愈确诊病例 894例，尚在医院治疗 17 例，死亡 1 例，创造了在国内重点城市中极高的治愈率和抢救成功率。2020 年全市居民平均期望寿命 82.90 岁，居民健康素养水平 30.45%，孕产妇死亡率 7.51/10 万，婴儿死亡率1.95，我市居民健康保持较高水平，总体位居全省前列。一、卫生资源一、卫生资源（1）医疗卫生机构数）医疗卫生机构数截止 2020 年底，全市医疗卫生机构 5550 个，其中：医院 289 个、基层医疗卫生机构 5070 个、专业公共卫生机构 101 个，其他机构 90个。与上年相比，医疗卫生机51、构总量增加 457 个，增长 8.97%。医院医院：截止 2020 年底，全市医院中，三级 66 个、二级 95 个、一级及未定级 128 个；按经济类型分，公立医院 133 个、民营医院156 个。与上年相比，医院总量增加 20 个。基层医疗卫生机构：基层医疗卫生机构：基层医疗机构中，卫生院 31 个、社区卫生广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司26服务机构334个（社区卫生服务中心155个，社区卫生服务站179个）、门诊部 1529 个、村卫生室 921 个，诊所、卫生所、医务室、护理站等 2255 个。52、与上年相比，基层医疗机构增加 419 个，其中：门诊部增加 148 个、村卫生室减少 10 个、社区卫生服务中心增加 3 个、社区卫生服务站增加 6 个，诊所、卫生所、医务室、护理站等增加 272个。专业公共卫生机构专业公共卫生机构：专业公共卫生机构中，妇幼保健机构 12 个、专科疾病防治机构 7 个、疾病预防控制机构 17 个、卫生监督机构 14个、计划生育技术服务机构 36 个。与上年相比，专业公共卫生机构减少 8 个，其中：计划生育技术服务机构减少 8 个，专科疾病防治机构、卫生监督机构、妇幼保健机构和疾病预防控制机构均保持一致。图 12011-2020 年全市医疗卫生机构数（2）医疗卫53、生机构床位数）医疗卫生机构床位数截止 2020 年底，全市医疗机构拥有床位 10.16 万张，其中：医院 9.31 万张（内：民营医院 1.89 万张），卫生院 0.19 万张，妇幼保健机构 0.38 万张，专科疾病防治机构 0.01 万张，社区卫生服务机构广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司270.25万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加0.16万张，增长1.56%。图 22011-2020 年全市医疗机构床位数（3）卫生人力水平）卫生人力水平截止 2020 年底，全市医疗卫生机构在岗职工 21.46 万54、人，其中：卫生技术人员 17.78 万人、乡村医生和卫生员 0.05 万人、管理人员0.96 万人、工勤技能人员 1.90 万人、其他技术人员 0.76 万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师 6.23 万人，注册护士 8.25 万人，医护比1:1.32。与上年相比，在岗职工增加 1.19 万人，其中：执业(助理)医师增加 0.37 万人，注册护士增加 0.47 万人。按机构类别分：全市医院在岗职工 14.68 万人（内：民营医院 1.96万人），基层医疗机构 5.10 万人，专业公共卫生机构 1.32 万人。按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占医师总量的 68.32%、55、17.13%、10.15%、4.40%。全科医师 0.57 万人。学历职称：截止 2020 年底，全市医疗卫生机构在岗职工高级职广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司28称 2.07 万人，本科及以上学历 11.83 万人，分别较上年增加 0.15 万人、1.05 万人。卫生技术人员中，高级以上职称占比 10.78%，本科以上占比 58.13%，分别较上年提高 0.22 和 1.85 个百分点。图 32011-2020 年全市医疗卫生机构卫生技术人员数（4）设备情况）设备情况截止 2020 年底，全市医疗卫生机56、构拥有万元以上设备台数达22.26 万台，比上年增加 2.70 万台，增长 13.78%，其中：10-49 万设备 4.51 万台、50-99 万设备 0.74 万台、100 万及以上设备 0.73 万台。医疗卫生机构房屋面积 1317.50 万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋分别为 3.47、1.09、0.35 万平方米。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司29图 42011-2020 年全市万元以上设备台数二、医疗服务二、医疗服务（1）医疗服务量）医疗服务量诊疗量：2020 年，全市医疗57、机构总诊疗人次为 1.26 亿人次，其中：医院 0.79 亿人次，基层医疗机构 0.39 亿人次（内：卫生院、社区卫生服务机构 0.25 亿人次，村卫生室 0.02 亿人次），专业公共卫生机构 0.07 亿人次。与上年相比，医疗机构诊疗人次减少 3737.43 万人次，下降 22.88%。住院量：全市医疗机构出院人次为 280.51 万人次，其中：医院256.34 万人次，基层医疗卫生机构 7.84 万人次，专业公共卫生机构16.33 万人次。与上年相比，全市医疗机构出院人次减少 63.99 万人次，下降 18.58%。手术量：全市医疗机构住院病人手术人次数为 196.91 万人次，其中：医院58、 183.19 万人次，妇幼保健院 13.72 万人次。与上年相比，全市医疗机构的手术人次减少 14.98 万人次，下降 7.07%。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司30民营医疗机构：2020 年底，全市民营医疗机构共 3677 个，与上年相比增加 450 个，其中民营医院 156 个，比上年增加 18 个）；民营医院床位 1.89 万张，比上年增加 0.20 万张，增长 11.63%，占全市医院床位总数的比重为 20.34%，比上年提高 1.69 个百分点。2020 年全市民营医院门诊总诊疗人次 55659、.96 万人次，出院 20.06 万人次，住院手术量 12.16 万人次，分别占医院总量的 7.02%、7.82%、6.64%。与上年相比，民营医院诊疗人次数下降 14.21%，出院人次数下降11.27%，手术人次增长1.50%。民营医院诊疗量降幅比公立医院少6.59个百分点（公立医院 2020 年诊疗量下降 20.80%）。基层医疗机构：2020 年，全市基层医疗机构总诊疗人次为 0.39亿人次，较上年同期下降 27.22%，占比从 2019 年的 32.93%下降到2020 年的 31.07%。基层医疗机构出院人次达 7.84 万人次，较上年同期下降 38.03%，占比从 2019 年的 60、3.67%下降到 2020 年的 2.79%。图 52011-2020 年全市医疗机构门诊诊疗服务量广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司31图 62011-2020 年全市医疗机构住院服务量（2）医疗服务分布）医疗服务分布按隶属关系分，2020 年省部属、市属、区属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为 0.37 亿、0.17 亿、0.72 亿人次，分别占总量的 29.72%、13.13%、57.15%（2019 年分别占 28.26%、13.28%、58.46%）；出院人次分别为 1361、8.33 万、53.24万、88.93 万人次，分别占 49.32%、18.98%、31.70%（2019 年分别占 47.83%、19.19%、32.98%）。（3）医疗服务效率）医疗服务效率2020 年，全市医疗机构病床使用率为 70.60%，其中：医院 71.79%（三级医院：75.21%、二级医院 67.74%），乡镇卫生院 50.16%，社区卫生服务中心59.12%。与上年相比，医疗机构病床使用率下降14.15个百分点，其中：医院下降 13.90 个百分点（三级医院下降 15.98 个广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工62、程咨询有限有限公司公司32百分点，二级医院下降 9.65 个百分点），社区卫生服务中心下降 13.99个百分点，乡镇卫生院下降 15.55 个百分点。全市医疗机构出院者平均住院日 9.32 日，其中：医院 9.48 日、乡镇卫生院 6.13 日、社区卫生服务中心 23.21 日。与上年相比，全市医疗机构出院者平均住院日增加 0.88 日，医院增加 0.90 日，乡镇卫生院增加 0.12 日，社区卫生服务中心增加 9.41 日。（4）医师工作负荷）医师工作负荷2020 年，全市医院医师日均担负诊疗 8.35 人次，日均担负住院1.72 个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗 9.29 人次，担负住院63、 0.54个床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗 15.04 人次，担负住院0.28 个床日。三、中医药服务三、中医药服务（1）中医类机构、人员、床位）中医类机构、人员、床位2020 年末，全市中医类医疗机构总数 1245 个，其中中医类医院40 个，中医类门诊部 146 个，中医类诊所 400 个，中医类村卫生室659 个。与上年相比，中医医疗卫生机构增加 148 个，其中:中医类医院增加 5 个，中医类门诊部增加 5 个，中医类诊所增加 80 个，中医类村卫生室增加 58 个。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有64、限公司公司33图 72011-2020 年广州市中医类各类医疗卫生机构数全市中医类医院床位 1.43 万张，比上年增长 0.30%。全市卫生人员中，中医类机构人员 2.73 万人，比上年增长 4.84%。2020 年，全市卫生机构中医执业（助理）医师 1.07 万人、中药师（士）0.22 万人，其中，中医医疗机构中医执业（助理）医师 0.58万人、中药师（士）0.11 万人。（2）中医医疗服务）中医医疗服务2020 年，全市中医类医疗机构门诊服务人次 3023.33 万人次，比上年下降 20.63%，其中：中医类医院 1739.88 万人次，中医类门诊部149.34 万人次，中医类诊所类 5665、.62 万人次，中医类村卫生室 110.91万人次，其他机构中医类临床科室 966.57 万人次。全市中医类医疗机构住院服务人次 45.54 万人次，比上年下降 19.64%。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司34图 82011-2020 年中医类诊疗和住院情况2.1.3 荔湾荔湾区区公共公共医疗卫生事业概况医疗卫生事业概况根据2020 年荔湾区国民经济和社会发展统计公报，2020 年末全区共有各类卫生机构 245 个，其中，医院 30 间、社区卫生服务中心 19 个、社区卫生服务站 14 个、门诊部 8466、 个、区卫监所 1 个、区疾控中心 1 个，其他基层医疗卫生机构 93 间。年末全区拥有床位7120 张；各类卫生技术人员 1.11 万人，其中，执业（助理）医师 0.42万人。2020 年受新型冠状病毒肺炎疫情防控工作影响，全年全系统医疗卫生机构门诊量 464.80 万人次，下降 19.32%。其中，社区卫生服务机构门诊量 236.61 万人次，下降 21.29%，门诊量占全系统门诊总量比重 50.91%。常住人口居民健康档案建档率 91.44%。常住人口家庭医生签约服务覆盖人群 38.53 万人，覆盖率 39.72%，其中，重点人群（65 岁以上老年人、0-6 岁儿童、孕产妇、慢性病患者、67、重性精神性疾病及残疾人）家庭医生签约服务覆盖率 75.49%。2020 年荔湾广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司35区全年无甲类传染病报告，乙类传染病 3284 例，丙类传染病 2749 例，甲乙类传染病发病率 324.50/10 万，丙类传染病发病率 271.64/10 万。2.1.4 荔湾荔湾中心中心医院现状概况医院现状概况广州市荔湾中心医院现状总建筑面积合计约 4 万平方米，分为主楼及副楼两栋建筑。其中主楼共计分为地面以上 20 层，地下 2 层。医院目前在编病床为 501 张，实际开设病床超 70068、 余张，设置各临床科室 35 个。医院职工近 800 人，医疗技术人员约 700 人，其中高级职称医务人员 100 余人，中级职称医务人员近 200 人，硕士以上研究生约 100 人。医院年均门急诊服务量超 78 万人次，年住院服务量约2.1 万人次。新冠疫情期间，荔湾中心医院为荔湾区唯一指定收治疑拟病人待查期及接收市八人民医院出院后康复隔离期的医院，保质保量完成各项医疗任务。根据广州市荔湾区卫生健康局相关工作部署安排，荔湾中心医院拟作为荔湾区北片区域医疗中心来进行打造，但荔湾中心医院大楼于 1998 年建设完成，1999 年正式投入运营，投入运营 21 年来，医院的中央空调系统、电气动力照明69、系统、消防系统等均出现了不同程度的老化，病床医用供气、输气装置、终端医用设备带（正、负压、氧气、对讲系统、电源）也出现老化，医院现状功能用房的旧式布局及基础配套已不能满足前来就诊治疗人群的不同需求。同时，荔湾中心医院的信息化建设较为基础，存在着一些缺项及短板，尚未覆盖医院全部业务领域，并且由于医院的发展和信息化技术的进步，早期看来理念比较先进的信息系统由于早期设计架构限制和不断补广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司36丁修改带来的系统稳定性影响，对现有医院整体信息化应用能力和效果造成掣肘，从软件的全面性以及对70、于医院的业务管理上已经无法满足医院的需求。2.2 项目建设的必要性项目建设的必要性2.2.1 项目的建设，是落实习近平总书记在中央全面深化改革委员会项目的建设，是落实习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议重要讲话的举措第十二次会议重要讲话的举措2003 年 SARS 之后，我国公共卫生体系建设一度受到重视，能力得到显著加强，也在之后的一些新发传染病防控中发挥了一定作用。但是，随着时间的延长，公共卫生体系建设意识开始淡化、甚至没有得到真正重视和有效落实。2020 年初，国内爆发新型冠状病毒疫情，传染性较高，人民生命安全以及社会经济受到重大影响，公共卫生体系在面对这次新冠疫情的冲击中，问71、题突显。首先，公共卫生总体规划和顶层设计仍较薄弱。全国大多数城市在公共卫生资源统筹、体系建设、条件保障方面较弱。其次，疫情发展过程中应急启动医疗机构分区诊疗、全面隔离确诊与疑似病例、有效切断传播途径的举措显得力不从心。2020 年 2 月 14 日，习近平总书记主持召开了中央全面深化改革委员会第十二次会议。完善重大疫情防控体制机制及健全国家公共卫生应急管理体系是此次会议的重要内容，他强调，确保人民群众生命安全和身体健康，是我们党治国理政的一项重大任务。既要立足当前，科学精准打赢疫情防控阻击战，更要放眼长远，总结经验、吸取教训，针对这次疫情暴露出来的短板和不足，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，广州市72、荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司37该坚持的坚持，该完善的完善，该建立的建立，该落实的落实，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。会议指出，基础设施是经济社会发展的重要支撑，要以整体优化、协同融合为导向，统筹存量和增量、传统和新型基础设施发展，打造集约高效、经济适用、智能绿色、安全可靠的现代化基础设施体系。为落实上述会议精神，广东省发改委发布了广东省发改委关于加大力度推进公共服务领域补短板工作的通知（粤发改重点函2020140 号），广州市发改委进行转发（穗发改函20204 号）。通知要求各有73、关单位梳理相关公共服务领域基本情况，包括发展现状、供给能力、设施水平、主要指标等，对标发达国家和先进地区，提出针对本次疫情防控暴露出来的公共服务体系短板项目。其中在医疗卫生领域，要加强公共卫生服务领域供给，建设一批传染病医院、远程医疗诊断、科研攻关、公共卫生应急救治服务、社区卫生服务设施等项目。根据习总书记要求，结合通知精神，本项目将完善荔湾区公共卫生领域短板，补充广州市医疗卫生资源。因此，本项目的建设是落实习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议重要讲话的举措，项目建设是必要和迫切的。2.2.2 项目的建设，是落实习近平总书记广东考察时重要指示的要求项目的建设，是落实习近平总书记广东74、考察时重要指示的要求2018 年 10 月 22 日至 25 日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在广东考察，对广东提出了 4 个方面的工作要求。其中之一是深化改革开放。要把粤港澳大湾区建设作为广东改革广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司38开放的大机遇、大文章，抓紧抓实办好。要在更高水平上扩大开放，高标准建设广东自由贸易试验区，打造高水平对外开放门户枢纽。要继续推进改革，抓好改革举措的协同配套、同向共进。广东要携手港澳加快推进粤港澳大湾区建设，打造国际一流湾区和世界级城市群，进一步创建发展新优势75、，形成新的增长极，代表国家参与国际合作与竞争。广州作为岭南政治、经济、文化教育医疗中心，在医疗健康产业拥有雄厚的基础优势，要打造粤港澳大湾区医疗健康中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务。广州市医疗辐射力强，市场需求强劲。一方面，随着近年来广州医疗服务水平不断增强，吸引了珠三角、港澳地区甚至整个东南亚地区患者前来就医。另一方面，广州医药文化气息浓厚，市民崇尚养生保健，治未病的理念深入人心，随着新时代人们健康意识逐步增强，给医疗健康产业的发展提供了强大的市场需求。本项目的实施将为荔湾区人民群众提供更加全方位全周期的健康服务，助力广州市大湾区医疗健康中心建设。因此，本项目的建设是落实习近平总书记76、广东考察时重要指示的要求，项目建设是必要的。2.2.3 项目的建设，符合国家、省市相关项目的建设，符合国家、省市相关政策政策及规定及规定健康助力小康，民生牵着民心。习近平总书记指出：推进健康中国建设，是我们党对人民的郑重承诺。增进民生福祉是发展的根本目的。“十九大报告中，党中央心系人民群众安危冷暖，以人民为中心”的发展思想在一系列保障和改善民生的政策和举措中生动体现。十九广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司39大报告也提出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期77、健康服务。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。十九大以来，党中央把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵，基层群众看病难、看病贵逐渐缓解，健康中国的崭新图景正一步步绘就。在新中国成立的 70 年里，尤其是党的十八大以来，医疗领域改革成就举世瞩目，一张世界规模最大、覆盖率达 98%、惠及超过 13 亿人的基本医疗保障网已全面建立，人民群众有了更多获得感和幸福感。为贯彻落实 中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、国务78、院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340 号）精神，促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）（国办发201514 号）提出了“到 2020 年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在 6 张，其中，医院床位数 4.8 张，基层医疗卫生机构床位数 1.2 张。在医院床位中，公立医院床位数 3.3 张，按照每千常住人口不低于 1.5 张为社会办医院预留规划空间。”等床位配置要求。关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见（全爱卫发广州市荔湾区区域医疗79、中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司4020165 号）等文件也指出，要建立健全基本医疗卫生服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务。国务院关于印发“十三五”推进基本公共服务均等化规划的通知（国发20179 号）明确，落实区域卫生规划和医疗机构设置规划，依据常住人口规模和服务半径等合理配置医疗卫生资源。深化基层医改，巩固完善基本药物制度，全面推进公立医院综合改革，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。因此，本项目是践行党的群众路线的重要举措，是满足群众卫生计生服务需求的客观需要，是缓解群众看病就医负担的有利80、保障，符合相关政策、规定及文件精神。2.2.4 项目建设是广州市打造医疗高地项目建设是广州市打造医疗高地，提升荔湾区医疗服务水平的提升荔湾区医疗服务水平的需要需要为进一步匹配国家重要中心城市功能定位，更好满足群众对医疗健康服务的需求，奋力实现“四个走在全国前列”，广州市卫健委印发广州市加快医疗高地建设工作方案（2020-2025 年）。方案中工作目标：争取到 2025 年，广州区域医疗资源趋于平衡，医疗机构疑难危重症诊治能力、药物和器械临床试验能力和医学科技创新转化能力明显提升，产业集聚力逐步增强，医疗服务体系更加完善，医疗服务影响力辐射力持续提升，精准对接和满足人民群众多样化多层次的健康需求81、，成为华南地区和东南亚的医疗健康高地。方案还提出加强区级医院建设，制定区级医院能力提升方案，加大市区共建力度，鼓励省部属和市属医院通过合作共建、托管、专科联盟等多种形式提广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司41升区属医院医疗服务水平，打造区属医院标杆。结合广州市城市总体规划（20112020 年）规划的市域公共中心体系，以提升医疗服务能力为重点，以公共医疗服务均等化为目标，结合广州市发展实际和未来发展趋势，合理布局各级各类医疗卫生设施，规划形成“一主一副五分网络化”公共服务均等化的空间布局结构，支撑广州建设枢82、纽型网络城市。荔湾中心医院地处广州市荔湾区北片区，本区域内医疗机构规模偏小、综合医疗资源有限、发展水平相对滞后，通过本项目的建设有利于医院医疗诊治能力、临床医学研究、医学教育等能力的提升，将进一步加强荔湾区、广州市整体的医疗服务能力，促进医疗资源整合，助力广州市打造医疗高地。2.2.5 项目建设是保障荔湾区基本医疗卫生服务供给项目建设是保障荔湾区基本医疗卫生服务供给，促进基本公共促进基本公共卫生服务均等化的需要卫生服务均等化的需要2016 年 8 月，习近平同志在全国卫生与健康大会讲话中强调，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人83、民群众的共同追求。2016 年，广东省人民政府制定广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）。规划提出大力推进整合型医疗卫生服务体系建设，更加注重系统、连续、全方位的医疗卫生服务供给，建立完善医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构。随着市场经济的快速发展、人民生活水平的不断提高以及人口老龄化的加速，人民群众对健康的诉求越来越高，对于医疗资源的需求广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司42也日益增长。从广州市医疗资源现状发展情况来看，医疗资源的结构布局不合理的问题限制了广州市基本公共卫生服务均等化的发84、展；从荔湾区医疗资源现状发展情况来看，荔湾中心医院现状存在的一系列问题也导致一定时期内该地区居民难以就近获得高水平医疗服务。本项目的建设有利于优化调整广州市及荔湾区医疗资源空间布局，为难以获得优质医疗资源的居民提供高水平的医疗服务，满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求。本项目的建设着力推进基本公共卫生服务均等化，是人们共享现代化成果的重要举措，是改善民生、统筹城乡发展、构建和谐社会的重要任务。2.2.6 项目建设是有效提升医院服务环境和疫情防控能力项目建设是有效提升医院服务环境和疫情防控能力，改善群众改善群众就医条件的需要就医条件的需要荔湾中心医院大楼于 1998 年建设完成，因建成时间较早85、，运营时间较长，随着经济社会的发展，在硬件上存在各种各样的短板缺陷。医院场地不足，功能布局不合理，影响病人满意度及就诊舒适度。新冠肺炎疫情爆发以来，我国的公共卫生体系经受住了史无前例的疫情重大考验，暴露出了一些短板和问题，特别是与疫情初期的爆发式需求相比，发热门诊的收治、传染病救治的床位、重要医疗设备以及医疗物资等都出现一定的短缺。以上暴露出来的短板和问题，也让我们更加清醒的认识到，我国的公共卫生体系依然薄弱，重大突发公共卫生事件应急管理能力依然不足，体制机制改革存在短板。加强公共卫生体系建设，确保重大疫情防控救治能力不留白、不缺位，成为当下的一道必答题。在此背景下，国务院办公厅于 2020 86、年 7 月 16广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司43日印发了深化医药卫生体制改革 2020 年下半年重点工作任务的通知（国办发202025 号），该通知中，加强公共卫生体系建设被摆在突出的位置。为加强公共卫生体系建设，2020 年 8 月 13 日，经广州市人民政府同意，广州市医改办印发了2020 年广州市落实重点工作计划。该工作计划明确提出要做优做强市区疾病预防控制中心，各区要加强疾控能力建设，推动区级疾控中心实验室对标国家标准配置仪器设备，扩大检测项目范围，持续增强区级疾控中心检验检测能力。该计划也提87、出要加强发热门诊和发热诊室规范化建设，对发热门诊和发热监测哨点诊室布点进行整体规划，构建传染病监测预警及防控联动防御体系；加大医疗机构发热门诊规范化建设力度，协调解决发热门诊场地需求，配套专项经费解决日常运营管理困难，从根本上解决发热门诊设置难题，促进二级以上医疗机构加快对发热门诊的改造与建设；全面推进发热门诊、发热哨点诊室等监测哨点规范化建设，完成全市二级以上医院发热门诊规范化建设 81 家，镇卫生院、社区卫生服务中心发热哨点诊室规范化建设 183 家，按标准配备相应医疗检测设备及防护设备，加强人员知识培训和管理。在加快推进检验检查结果互认方面，加快完善和推广应用检验检查结果互认平台，实现全88、市 100%公立医疗机构和符合条件的第三方检验检查机构接入平台，积极发展云胶片、云病理、云病历，推动检查检验资源共享，促进诊疗信息共享和调阅。在提升卫生应急指挥决策信息化水平方面，提出广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司44加快建设上联市政府突发事件应急指挥中心和省卫生健康部门突发公共卫生事件应急指挥中心，下联各级医疗卫生机构信息系统，集应急处置、监测预警、决策分析等功能为一体的市突发公共卫生事件应急指挥决策信息系统。同时，2020 年 12 月 15 日，广州市医改办印发了广州市深化医药卫生体制改革近期重点89、工作任务，其中在加强公共卫生体系建设方面明确提出要聚焦疾病预防控制、重大疫情防控救治、重大疾病医疗保险和救助、应急物资保障、公共卫生法治建设等重点领域，尽快补短板、强弱项。要大力加强区级疾控中心能力建设。健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制，完善市、区、街（镇）三级疾病预防控制网络。建立完善统一高效的公共卫生应急指挥机制。建立健全方舱医院、集中隔离场所、留验检疫中心（医学观察场所）应急征调机制。坚持中西医并重，加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援能力建设。加强二级以上综合医院传染病科（病区）规范化建设，在三级综合医院加强成人和儿童传染病、呼吸疾病、重症救治和重症护理等临床专科建90、设。本项目主要对荔湾中心医院的各医技科室进行提升改造，购置相应的医疗设备，进行智慧信息化系统建设等，将有效提升医院的服务环境，解决用房和场地布局不合理现状，缓解就医环境拥挤的问题，增强疫情防控能力，保障人民群众的生命安全。因此因此，本项目的建设本项目的建设，是落实习近平总书记在中央全面深化改革是落实习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议重要讲话的举措委员会第十二次会议重要讲话的举措，是落实习近平总书记广东考察是落实习近平总书记广东考察广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司45时重要指示的要求时重要指示91、的要求，符合国家符合国家、省市和区相关省市和区相关政策政策及规定及规定，能有效能有效提提升升荔湾中心医院荔湾中心医院的服务环境的服务环境，改善人民群众就医条件改善人民群众就医条件，项目的建设是项目的建设是必要的。必要的。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司46第三章第三章项目区域规划情况项目区域规划情况及相关政策及相关政策党中央、国务院高度重视卫生与健康事业发展，把人民健康放在优先发展的战略地位，以全面健康促进全面小康，党的十八届五中全会和全国卫生与健康大会提出建设健康中国的决策部署。省委、省政府提出了建设卫92、生强省、打造健康广东、以及建设中医药强省的重要位置。针对医疗卫生行业现状，国家、省、市相继出台了一系列规划和文件。3.1“健康中国健康中国 2030”规划纲要规划纲要到 2020 年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，主要健康指标居于中高收入国家前列。到 2030 年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。到 20593、0 年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。到 2030 年具体实现以下目标：人民健康水平持续提升。人民身体素质明显增强，2030 年人均预期寿命达到 79.0 岁，人均健康预期寿命显著提高。主要健康危险因素得到有效控制。全民健康素养大幅提高，广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司47健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生产生活环境基本形成，食品药品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害。健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，健康保障体系进一步完善，94、健康科技创新整体实力位居世界前列，健康服务质量和水平明显提高。健康产业规模显著扩大。建立起体系完整、结构优化的健康产业体系，形成一批具有较强创新能力和国际竞争力的大型企业，成为国民经济支柱性产业。促进健康的制度体系更加完善。有利于健康的政策法律法规体系进一步健全，健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化。3.2 广州市国民经济和社会发展第十广州市国民经济和社会发展第十四四个五年规划个五年规划和和 2035 年远景年远景目标纲要目标纲要关于医疗卫生事业方面，广州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要提出把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，发展大卫生95、大健康，织牢公共卫生防护网，构建全方位全周期健康服务体系，打造具有国际影响力的医疗高地。一、构建强大的公共卫生体系（1）完善疾病预防控制体系创新医防协同等重大疫情防控机制，以工程化模式进行疾病防控188。建立健全以疾病预防控制中心和各类专科疾病防治机构为核心，广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司48以基层医疗卫生机构为网底，职能清晰、机制顺畅、上下协同的疾病预防控制网络。做优做强市疾病预防控制中心，提升区级疾控中心能力，加强队伍及装备配置，增强快速响应和现场处置能力。在二级以上公立医院设立公共卫生部门，落实医96、疗机构公共卫生责任。加强发热门诊（诊室）规范化建设，实现全市二级以上综合医院及镇卫生院、社区卫生服务中心发热门诊（诊室）规范化建设全覆盖。实施疾病预防控制机构能力提升工程，强化监测预警、风险研判、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。（2）健全公共卫生应急体系建立健全统一高效的公共卫生应急指挥管理体系，高标准建设卫生应急指挥决策系统和突发事件紧急医学救援指挥大厅，统筹重大疫情监测分析、防控救治、资源调配等工作。完善公共卫生重大风险评估决策及防控协同机制，统筹常态下公共卫生安全和疫情防控工作。完善重大疫情隔离救治场所应急征调机制。优化平战结合、跨部门跨区域、上下联动的联防联控机制。健全与国际性97、综合交通枢纽相适应的口岸防控体系。实行传染病报告首诊负责制，完善不明原因疾病和异常健康事件监测机制，运用大数据等技术建立智慧化疾病防控预警系统，加强部门间传染病监测预警信息通报，健全多渠道监测预警机制。加强公共场所自动体外除颤器（AED）189 配置和使用培训。（3）优化重大疫情救治体系完善省市区三级医疗服务网络，对应急状态下传染病定点救治医疗机构实行统一指挥调度，实现分级救治、快速转诊。健全重症患者广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司49高水平医院团队进驻诊治或整建制接管、定点救治医疗机构定点收治、基层卫生98、机构筛查预警的救治机制，强化分层救治。加快推进市第八人民医院三期等项目建设，新建市应急医院和市紧急医学救援指挥中心，整合区级疾病防治资源，成立集预防保健、临床救治、应急处置为一体的区级公共卫生临床（医学）中心。完善综合医院传染病防治设施建设标准，加强传染病定点救治医院的综合学科、感染病科和重症救治等专科能力建设。健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。二、全面推进医疗高地建设（1）加大优质医疗资源供给充分整合在穗高水平医院优势专业和人才资源，大力发展前沿医疗技术，共同推进国家医学中心 190 和国家区域医疗中心 191 建设。做强国家呼吸医学中心和国家儿童区域医疗中99、心，支持肾脏病、肿瘤、心血管、精准医学等医学中心建设。推进实施省高水平医院“登峰计划”192，建设一批高水平医院、国家临床重点专科和重点实验室。创建研究型医院，加强临床研究平台建设和重点专病攻关，推动临床技术创新发展。强化专科优势，提升疑难危重症诊断与救治能力。（2）优化医疗资源均衡布局按照“一主一副五分”193 网格化空间布局，以城市更新为契机，进一步优化医疗卫生资源配置，不断提高医疗卫生服务设施的空间供给与服务水平。加快提高基本医疗有效覆盖面和服务可及性，推动优质医疗资源向南沙、番禺、黄埔、增城、从化、花都等区域辐射延伸。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报100、告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司50加强区级医院建设，加大市区共建力度，鼓励省部属和市属医院通过合作共建、托管、专科联盟等多种形式提升区属医院医疗服务水平。积极引进国内外高水平医疗机构，提供优质医疗健康服务和妇女儿童、康复护理、医养结合 194 等紧缺专科医疗服务。（3）提升基层医疗服务水平完善“一街一中心、一镇一卫生院、一村一卫生站”服务网络，建立健全全民覆盖、普惠共享、城乡一体的基本医疗卫生服务体系。扩展基层医疗卫生服务类型，形成社区卫生服务、居家医疗、医院延展性服务等多样化基层医疗健康服务新格局。加强基层医疗卫生机构标准化建设，鼓励发展社区医院，新建社区卫生服务中心101、按比例设置康复、护理、安宁疗护 195 床位，强化基层医疗卫生机构常见病多发病诊治、常规手术、传染病筛查等专业能力。实施基层全科医生 196 数量倍增计划，巩固完善家庭医生签约，推进紧密型医联体 197 建设，加快优质医疗资源下沉，增强基层医疗服务能力。三、深化医药卫生体制改革（1）加快医疗体系改革以提高医疗质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充，扩大医疗服务资源供给。加强分级诊疗政策联动性，注重与医保支付制度改革协同，建立健全基本公共卫生服务项目、分级诊疗、家庭医生签约服务与慢性病预防控制相融合的新型疾病防控体系。深化公立医院综合改革，优化现代医院管理制度，深入推进治理102、结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革。深化医疗服务价格改广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司51革，落实医疗服务价格动态调整机制，完善公立医院补偿和运行机制。实施医师区域注册，推动医师多机构执业。完善医疗卫生行业综合监管制度，规范医疗行为。（2）健全医疗保障和药品供应保障体系完善基本医保稳健可持续的筹资运行机制，促进基本医疗保险与大病保险、生育保险、医疗救助深度融合。持续推进以门诊统筹按人头付费、住院按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式改革。推进药品生产、流通、使用全流程改革，完善药品耗材集团采购制度103、基本药物制度、药物储备和供应制度，建立应急药品、医疗器械紧急使用制度。发展高端医疗设备。加强以合理用药为核心的药事管理工作，以基本药物和国家组织集中采购中选药品配备使用为重点，加强药品使用监测，开展药品临床综合评价。健全短缺药品保供稳价机制。3.3 广州市卫生健康广州市卫生健康事业发展事业发展“十十四四五五”规划规划（征求意见稿）（征求意见稿）广州市卫生健康事业“十四五”规划（征求意见稿）提出，到2025 年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度更加成熟定型，全方位全周期卫生健康服务体系更加完善，广州建成具有全球影响力的医疗中心，成为国际一流健康城市和最具安全感城市。坚持“调整存量、做优增量、补齐104、短板、提升能力”的原则，以城市更新为契机，制定新一轮区域卫生规划和医疗卫生设施布局规划。按照“一主一副五分网格化”空间布局，以服务半径和服务人口为主要依据，高标准配置医疗卫生设施，完善医疗卫生服务网络。以扩容提质为重点，推动优质医疗资源向中心城区以外的新城区和医广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司52疗卫生资源薄弱的大型居住区辐射转移实现集团化发展，促进优质医疗卫生资源均衡布局。重点加强康复医学、老年护理、产儿科、精神卫生等薄弱领域服务能力建设，补齐紧缺专科发展短板。加强市级检验中心、病理中心、影像诊断中心等105、建设，推进区域资源整合，提升基层在检验、病理、影像、心电和消毒供应等方面的服务水平。重点推进市、区属三级医院开展临床服务能力提升建设，建设若干个市级研究型医院。全力推动已立项的 27 个市高水平临床重点专科（培育专科）建设，充分发挥专科优势和特色，打造我市高水平临床重点专科集群。以重大疑难疾病的临床研究为切入点，以提高临床疗效为目标，加强临床研究平台建设和重点专病攻关，推动临床技术创新发展。着力加强新城区和副中心的区域性医疗中心能力建设，重点提升急诊、胸痛、卒中、创伤、产科、儿科等服务能力。加大市区共建力度，鼓励省部属和市属医院通过合作共建、托管、专科联盟等多种形式提升区属医院医疗服务水平，打106、造区属医院标杆。针对重点人群多元化健康需求，加强区属中医院、妇幼保健机构和综合性医院中医、妇女儿童专科建设。3.4 加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案强大国内市场的行动方案2020 年 2 月 19 日，国家发展改革委等 18 个部门联合印发了公共服务补短板行动方案，从公共服务短板、弱项和质量水平等三个方面促进形成强大国内市场。方案部署了 27 项具体任务，涵盖托育、教育、医疗、养老、家政等多个民生重点领域。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州107、市国际工程咨询有限有限公司公司53在补齐基本公共服务短板方面，方案强调要加快实现义务教育、医疗卫生、妇幼健康、公共就业创业等基本公共服务均等化。在补强非基本公共服务弱项方面，聚焦托育服务、城乡普惠性学前教育、养老服务市场等，着力增强人民群众公共服务供给。明确到2022 年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。在提升公共服务质量水平方面，方案要求提升教育服务内涵质量、均衡发展优质医疗资源、提高公共文化服务效能、加快智慧广电发展等，充分发挥有效市场和有为政府作用。围绕严重威胁群众健康的肿瘤、心脑血管等重点疾病，在全国建立若干高水平的108、国家医学中心和一批区域医疗中心，开展癌症等重大疾病科技攻关。3.5 广东省发改委关于加大力度推进公共服务领域补短板工作的通广东省发改委关于加大力度推进公共服务领域补短板工作的通知知广东省发改委发布了 广东省发改委关于加大力度推进公共服务领域补短板工作的通知（粤发改重点函2020140 号），广州市发改委进行转发（穗发改函20204 号）。通知要求各有关单位梳理相关公共服务领域基本情况，包括发展现状、供给能力、设施水平、主要指标等，对标发达国家和先进地区，提出针对本次疫情防控暴露出来的公共服务体系短板项目。其中在医疗卫生领域，要加强公共卫生服务领域供给，建设一批传染病医院、远程医疗诊断、科研攻关109、公共卫生应急救治服务、社区卫生服务设施等项目。为促进经济社会健康发展，根据一手抓疫情防控，一手抓谋划发广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司54展的工作思路，广东省发展改革委按照“集中力量保重点”的原则，在审批手续、建设条件等方面优先保障，推进一批公共服务领域补短板项目建设。3.6 关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知（发改社会发改社会2020735 号）号）为全面贯彻习近平总书记系列重要指示批示精神，落实党中央、国务院决策部署，聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共卫生特110、别是重大疫情防控救治能力短板，调整优化医疗资源布局，提高平战结合能力，强化中西医结合，集中力量加强能力建设，补齐短板弱项，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局制定了公共卫生防控救治能力建设方案。建设内容一是县级疾控中心重点提升疫情发现和现场处置能力，加强基础设施建设，完善设备配置，满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要。二是地市级疾控中心重点提升实验室检验检测能力，加强实验室仪器设备升级和生物安全防护能力建设。鼓励有条件的地市整合市县两级检验检测资源，配置移动生物安全二级（BSL-2）实验室，统筹满足区域内快速检测需要。三是国家、省级疾控中心重点提升传染病检测“一锤定音”能力和111、突发传染病防控快速响应能力，推进中国疾控中心菌毒种库和相关实验室升级改造，支持省级疾控中心菌毒种库、生物安全三级（P3）实验室等建设，加强和完善国家突发急性传染病防控队伍装备配置。建设要求参照疾病预防控制中心建设标准，查缺补漏、填平广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司55补齐，合理确定建设项目和建设规模。近期以人员、经贸往来频繁的边境口岸地区为重点，有效快速提升传染病防治能力和水平。深化疾控体系改革，完善机构设置和功能定位。鼓励地方探索建设集临床、科研、教学于一体的公共卫生临床中心。3.7 广州市荔湾区人民政112、府办公室关于印发广州市荔湾区人民政府办公室关于印发荔湾区加强基层医疗荔湾区加强基层医疗卫生服务能力建设实施方案的通知卫生服务能力建设实施方案的通知为进一步提升我区基层医疗卫生服务机构服务能力和水平，满足居民群众基本医疗卫生服务需求，加快建立分级诊疗制度，结合我区实际，制定本实施方案。力争通过 3 年努力，我区社区卫生服务机构业务用房不达标、人才缺乏等瓶颈问题基本解决，社区卫生服务能力整体提升，基础设施条件显著改善，人才队伍整体素质显著提高，管理体制和运行机制更加科学高效，疾病预防控制体系进一步完善，分级诊疗制度全面建立，群众享有覆盖全生命周期的卫生与健康服务。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片113、）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司56第四章第四章需求分析与建设需求分析与建设内容内容规模规模4.1 医院现状问题及需求分析医院现状问题及需求分析荔湾中心医院综合大楼总建筑面积合计约 4 万平方米，分为主楼及副楼两栋建筑，主楼地上 20 层，地下 2 层。综合大楼于 1994 年建设，1999 年投入使用，至今已运行 22 年，原有的设计理念和各功能科室的功能布局要求已不能满足患者就诊需求。医院的中央空调系统、电气动力照明系统、消防系统等均出现了不同程度的老化。中央空调系统随建楼时安装，主机效率低、系统能耗高，冷冻水泵和冷却水泵电机已被列入114、国家高耗能落后机电设备（产品）淘汰目录，由于设备投入使用时间过长，制冷机房 3 台高能水冷式冷水机组、天面冷却塔系统老化严重，末端设备各楼层 326 台风机盘管因老化出现锈蚀穿孔，原空调水管使用年限老化，室外管道出现锈蚀穿孔现象，保温出现开裂，空调系统设备故障多，维护工作量大，维护费用高。医用供气、输气装置、终端医用设备带（正、负压、氧气、对讲系统、电源）等已持续使用了 20 多年，存在老化带来的安全隐患。各层平面布置图及现状问题示意具体如下：广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司57图 1综合大楼各层平面布置115、示意图广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司58图 2爱心楼平面布置示意图图 3制剂楼平面布置示意图广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司59图 4管网锈蚀现状 1图 5管网锈蚀现状 2广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司60图 6管网锈蚀现状 3图 7空调风口渗水现状广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市116、国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司61图 8管道积水渗入墙体现状图 9空调冷凝水管渗漏图广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司62图 10线路老化、用电杂乱图 11天面破损、布局不合理广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司63图 12指示不清、布局不合理、照明系统陈旧老化图 13天面老旧破损广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司64图117、 14布局不合理、照明系统陈旧老化图 15线路老化破损广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司65图 16通道门老旧破损同时，医院原业务开展使用的设备大量已老化，且过有效期，存在使用故障或存在安全隐患。如腹腔镜系统加图文工作站 2 套有 1 套中为 2004 年 2 月采购，腹腔镜各类器械钳 2004 年 5 月采购、电刀电外科工作站 2008 年 2 月采购、双板悬吊式数字化医用 X 射线摄影系统（DR）2008 年 3 月采购、环氧乙烷灭菌器 2009 年 1 月采购、泌尿腔内灌注泵 2009 年 4 月采购118、麻醉机 2010 年 6 月采购、超声科全数字彩色多普勒超声诊断仪 2011 年 1 月采购、泌尿等离子电切镜 2011年 7 月采购、泌尿输尿管镜 2012 年 8 月采购、高频电刀 2013 年 11月采购、视频气管插管镜 2013 年 12 月采购。随着各科室业务量增加，科室设备数量不足的问题愈发严重，如 ICU 从 6 张病床迁址改造增加到 13-15 张床需增加心肺复苏机、除颤仪、吊塔、ICU 专用床、输广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司66液工作站、有创呼吸机、连续性肾脏替代疗法，手术室改建需119、要增加设备麻醉塔（医疗柱）、双臂麻醉塔、双臂腔镜塔、LED 双头手术无影灯、输血/输液器具（加温仪、加压仪），防感染需要床单位消毒机，其它业务发展需要增加心电图机、肠镜系统、无创呼吸机、手术室、肾内科、体检中心增加全数字彩色多普勒超声诊断仪等。另外，广州市荔湾中心医院的信息化经过多年的建设与发展已经初具规模，自 2009 年以来，实施了众多关键的业务系统，覆盖了大部分的业务领域，可以满足日常业务和一定的数据分析需求。相应建设了以 HIS 为基础的财务管理和药品管理、临床医嘱电子化 CPOE、电子病历 EMR 以及实验室信息系统 LIS 和医学影像系统 PACS 等医技辅助信息化管理应用模式。医120、院现有的信息系统在基础临床业务应用、信息数据的初步交互共享，以及在人、财、物的基本管理等方面都有长足的进步与发展，为医院的整体发展做出了巨大的贡献。医院的临床诊疗业务域基本实现了电子化，但电子病历系统结构化程度不高，且缺失病历质控等功能。对于临床辅助决策仅实现合理用药、临床路径等的信息化支持，缺少结合知识库的临床决策支持。临床医技辅助部分覆盖了检查、检验等科室，但尚未进行手术麻醉、重症监护等科室的信息化建设。移动护理系统尚未实施，未实现以医嘱为核心的单剂量用药、手术等的全面闭环管理。运营管理业务域信息化发展虽然实施了大部分基础系统，包括医院物资、设备、财务等系统，但各系统之间相互独立，没有做到121、统一管理，且存在一些帐目不准、不及时等问题，距离医院管理的精细化和准确化还有很大的距离。患者广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司67服务业务域信息化目前主要围绕病人就诊流程的内部医疗管理，包括建设有微信公众号、自助检验报告打印等自助机设备。但是对于诸如健康管理等患者服务建设还没有开展。区域协同业务域基本空白，尚未实现区域医疗协同的其他相关应用。医院信息平台尚未开展建设，未对院内的术语字典进行统一管理，也没有建设患者主索引管理，没有集中存储的临床数据中心 CDR，尚未实现医院运营分析等应用。总体看来，广州市荔湾122、中心医院的信息化建设较为基础，存在着一些缺项及短板，尚未覆盖医院全部业务领域。并且由于医院的发展和信息化技术的进步，早期看来理念比较先进的信息系统由于早期设计架构限制和不断补丁修改带来的系统稳定性影响，对现有医院整体信息化应用能力和效果造成掣肘，从软件的全面性以及对于医院的业务管理上已经无法满足医院的需求。另外，医院建设的各业务系统供应商众多，智慧医疗（智慧管理）诸多系统之间缺乏信息有效共享和有效联通，医院的信息化集成水平处在常规的点对点集成交互模式。由此导致各个系统集成度不足，形成一个个信息孤岛，无法做到一体化管理、资源共享，无法面对大数据进行有效地数据挖掘，为医院提供有价值的辅助决策信息，123、无法为院领导及时提供各项运营指标及质量指标，亦无法为职能科室和临床医技科室提供智能化辅助功能，效率和安全性方面的问题也逐渐彰显。因此，需要按智慧医院服务三级标准进行智慧医院服务建设，原无纸化病案管理、可视化护理系统、自助服务提升、随访管理系统、远程医疗协同、无电子化药品服务与配送功能、满意度调查、院内定广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司68位与导航服务、无纸化病案管理、可视化护理系统、自助服务提升、随访管理系统、远程医疗协同、无电子化药品服务与配送功能、满意度调查、院内定位与导航服务、系统接口、综合布线、配124、套硬件设备接口等均需要进一步升级改造。另外，手术室、ICU 病房根据目前业务的使用，需要改建和配套相关信息系统工程。4.2 项目建设目标项目建设目标1.营造良好就医环境，积极响应国家绿色环保的发展理念，整体提升医院就诊环境，满足人民不同层次的需求，更重要是提升来院人员满意度和医院形象。2.完善医院的医疗设备，按医院建设要求逐步达到三级综合医院的标准，提高医院的诊疗水平，有效的解除患者的病痛。3.建立“以患者为中心”、“以电子病历为核心”医院信息化服务体系为准则，以通过医院信息互联互通四级、电子病历应用水平分级评价四级、医院智慧服务三级为目标，在医院现的信息化成果的基础上，通过建设信息化项目，从125、根据本解决“三长一短”问题，建立医院医疗环节闭环，提升医院整体信息化水平，提升医疗服务智能及医疗管理能力，提高医院运营管理能力，优化服务流程，提高服务质量，降低运营成本。4.对标医院智慧服务标准，按三级进行建设。通过集成平台实现各业务系统间的接口改造，统一医院内部数据交互标准。以“集成、互融、数据多维度应用”为目标，打破当前医院“点对点”的接口模式，让所有厂商的系统只与集成平台进行对接，保证医院信息系统进广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司69行维护或升级改造时不发生连锁反应。利用集成平台大幅减少医院信息化发126、展的成本，减轻医院对厂商的依赖，将信息化建设的主动权掌握在医院手中。5.加强网络安全建设，保障信息系统连续可靠正常地运行，网络服务不中断。将现有的安全技术体系与安全管理体系都进行加固，打造有效的安全事件的主动预警机制、部署完善的事中防御体系、建立全面的事后审计措施，将医院的核心系统全部纳入三级等保标准，其他系统与应用全部纳入二级等保标准，并加强安全管理制度、意识与水平。4.3 建设规模及内容建设规模及内容根据医院现状问题及需求分析，本项目主要包括医院门诊区域、住院病区以及制剂楼、影像中心等其他业务用房约 23392.80 范围的提升改造，以及部分医疗设备购置和智慧医院信息化建设项目（二期）等内127、容。具体如下：1.医院门诊区域、住院病区以及制剂楼、影像中心等其他业务医院门诊区域、住院病区以及制剂楼、影像中心等其他业务用房约用房约 23392.80 范围的提升改造范围的提升改造1）门诊区域提升改造工程：对医院综合大楼 1-7 层以及爱心楼 2层共约 6310 范围，按照一人一诊室重新进行布局规划。改造内容包含拆除工程、土建装饰工程、消防系统工程、电气照明系统及给排水系统等。2）其他业务用房提升改造工程：对制剂楼 2-4 层（约 600）、综合大楼 20 楼（约 1059 不含机房区域）以及爱心楼 1 层放射影像广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国128、际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司70中心和综合楼 5 层部分超声诊疗中心（约 1168）共约 2827 范围进行改造提升。主要改造内容包含拆除工程、土建装饰工程、消防系统工程、电气照明系统及给排水系统等。3）住院病区提升改造及配套医疗辅助设施工程：对综合大楼 8-17层约 14255.8 范围进行改造提升，提升区域包含内科、外科、妇产科、儿科等科室。住院病区每层增加 1-2 间特需病房，部分科室增加家庭式病房等。主要改造内容包含拆除工程、土建装饰工程、消防系统工程、电气照明系统、给排水系统及医用气体系统、终端医用设备带等配套医疗辅助设施安装等。基建配套设备详见下表 4-1。4）中央129、空调系统及配套安装工程：升级改造制冷机房，更换 3台高能水冷式冷水机组；天面冷却塔系统升级为横流式冷却塔；对空调冷冻水管、冷却水管、以及新风柜机等末端设施设备进行升级改造。表表 4-1基建配套设备基建配套设备一览表一览表序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量单价单价（万元）（万元）总价总价（万元）（万元）1胃肠镜系统套1249.00249.002LED 双头手术无影灯台731.00217.003环氧乙烷灭菌器台1180.00180.004康复设备一批批199.5999.595周围神经病变检测仪（数字心脑肌电图仪）台114.4014.406视频气管插管镜套114.8014.807泌尿腔内灌注泵130、台17.007.008视频可视喉镜套17.007.009麻醉塔（医疗柱）台37.0021.0010双臂麻醉塔套77.8655.0011吊塔台136.0078.0012ICU 专用床张85.8046.4013双臂腔镜塔套57.0035.0014输液工作站套1119.25119.25广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司71序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量单价单价（万元）（万元）总价总价（万元）（万元）15神经外科显微镜套1200.00200.0016电刀电外科工作站套290.00180.0017腹腔镜系统131、加图文工作站套1180.00180.0018有创呼吸机台335.00105.0019环氧乙烷低温灭菌炉台1100.00100.0020宫腔镜冷切系统套170.0070.0021超声电刀、高频电刀把316.6750.0022麻醉机台150.0050.0023连续性肾脏替代疗法套245.0090.0024泌尿输尿管镜条220.0040.0025腹腔镜各类器械钳批130.0030.0026生命体征模拟仪（多参监护仪/心电/血氧/血压）、电气安全分析仪台210.2520.5027除颤仪台210.0020.0028无创呼吸机台210.0020.0029病床、床头柜、通用设备等批1146.56146.56132、30内镜清洗工作站台315.0045.0031超声胃镜套1250.00250.0032热灌注治疗机套160.0060.0033盆底磁场治疗系统套145.0045.0034泌尿等离子电切镜套130.0030.00合计合计832875.502.医疗设备医疗设备专项专项购置购置包括全数字彩色多普勒超声诊断仪 9 台、微波消融治疗仪 1 台、心电图机 4 台、床单位消毒机 17 台、输血/输液器具（加温仪、加压仪）1 批、心肺复苏机 1 台、耳科动力系统 1 套、双板悬吊式数字化医用 X 射线摄影系统（DR）1 套、血管内皮功能检测仪（通用超声波图像诊断装置）1 台、心肺运动测试系统 1 套、口腔 C133、T1 台、超声诊断仪（含肝功能剪切波量化）1 台、动态心电图系统 1 套、角膜地形图仪 1 台、膀胱镜 1 套、彩色多普勒超声诊断仪（含剪切波弹性成像功能）1 台、血管内超声显像系统 1 套、肺功能测试系统（肺功能广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司72检查仪）1 套、磁热运动治疗仪 1 台。表表 4-2医疗设备专项购置医疗设备专项购置一览表一览表序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量单价单价（万元）（万元）总价总价（万元）（万元）1全数字彩色多普勒超声诊断仪台934.61311.452微波消融治疗仪台11134、5.0015.003心电图机台44.4817.924床单位消毒机台170.9215.645输血/输液器具（加温仪、加压仪）批115.5015.506心肺复苏机台118.0018.007耳科动力系统套121.0021.008双板悬吊式数字化医用 X 射线摄影系统（DR）套1200.00200.009血管内皮功能检测仪（通用超声波图像诊断装置）台1160.00160.0010心肺运动测试系统套1100.00100.0011口腔 CT台1100.00100.0012超声诊断仪(含肝功能剪切波量化)台185.0085.0013动态心电图系统套130.0030.0014角膜地形图仪台125.0025.0135、015膀胱镜套110.9910.9916彩色多普勒超声诊断仪（含剪切波弹性成像功能）台1250.00250.0017血管内超声显像系统套1160.00160.0018肺功能测试系统（肺功能检查仪）套185.0085.0019磁热运动治疗仪台110.0010.00小计小计461630.503.智慧医院信息化建设项目（二期）智慧医院信息化建设项目（二期）1）新机房建设与配套工程：综合布线、气体消防、机房装修、微模块配置、门禁+监控、配电系统、交换机、网络设备、网络安全设备、等保测评服务等。2）智慧医疗（智慧服务）工程：按智慧医院服务三级标准进行智慧医院服务建设，包含消息管理与分发、康复治疗管理系统136、日间手术管理系统、公共卫生数据上报、危急值管理、手术分级访问控制、广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司73过敏源管理、双向转诊、远程会诊、远程联合门诊、远程视频教学、医生签名、医疗质量管理、自助服务提升、随访管理系统、满意度系统、院内定位与导航服务、排队系统、舆情系统、AI 阅片、SSl 证书、电子签名、BI 系统、微信公众号等智慧医院服务系统，原有系统升级改造及接口、等保测评服务、配套硬件设备（显示大屏、综合布线、自助设备、超融合系统、服务器、交换机、存储、网络安全产品等）等。3）手术室及 ICU 病房改137、建与配套工程：含 6 间手术室和 1 间数字化手术室及 ICU 病房的综合布线和信息系统等（手术室行为管理系统、病历大数据系统、手术学术交流平台、移动术前访视、监控等）。4）DRGS 系统、单病种系统、院感系统、多学科协作诊疗一期、移动医生工作站、移动护士工作站、客户关系管理系统、介入治疗管理系统、急诊管理系统、消毒供应中心追溯系统、区域慢病管理平台、与区一体化平台对接或区内单位业务协同、HRP 升级（绩效管理系统、合同管理系统、成本管理系统等）、电子胶片、医疗管理应用相关系统（医保综合管理系统、等级评审系统、医院质量监测系统、医务管理系统、考试管理系统、无纸化病案管理、电子化药品服务与配送、138、可视化护理系统、远程医疗协同、护理系统、临床科室智能管理、临床决策支持应用等）、原有系统升级改造及接口、等保测评服务、配套硬件设备（综合布线、自助设备、超融合系统、服务器、交换机、存储、网络安全产品等）。5）智慧医院安全工程：UPS、堡垒机、防火墙等网络安全设备、广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司74IT 系统资源配置管理与运维监控、综合布线、机房监控系统、网络安全整改、网络安全设备、等保测评服务、网络安全服务等。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市139、国际工程咨询有限有限公司公司75表表 4-3项目项目建设内容规模一览表建设内容规模一览表序号序号分类分类项目内容规模项目内容规模1基建部分总改造面积约 23392.80。1.门诊区域提升改造工程：对医院综合大楼 1-7 层以及爱心楼 2 层共约 6310 范围，按照一人一诊室重新进行布局规划。改造内容包含拆除工程、土建装饰工程、消防系统工程、电气照明系统及给排水系统等。2.其他业务用房提升改造工程：对制剂楼 2-4 层（约 600）、综合大楼 20 楼（约 1059 不含机房区域）以及爱心楼 1 层放射影像中心和综合楼 5 层部分超声诊疗中心（约 1168）共约 2827 范围进行改造提升。主140、要改造内容包含拆除工程、土建装饰工程、消防系统工程、电气照明系统及给排水系统等。3.住院病区提升改造及配套医疗辅助设施工程：对综合大楼 8-17 层约 14255.8 范围进行改造提升，提升区域包含内科、外科、妇产科、儿科等科室。住院病区每层增加 1-2 间特需病房，部分科室增加家庭式病房等。主要改造内容包含拆除工程、土建装饰工程、消防系统工程、电气照明系统、给排水系统及医用气体系统、终端医用设备带等配套医疗辅助设施安装等。4.中央空调系统及配套安装工程：升级改造制冷机房，更换 3 台高能水冷式冷水机组；天面冷却塔系统升级为横流式冷却塔；对空调冷冻水管、冷却水管、以及新风柜机等末端设施设备进行141、升级改造。2医疗设备购置全数字彩色多普勒超声诊断仪 9 台、微波消融治疗仪 1 台、心电图机 4 台、床单位消毒机 17 台、输血/输液器具（加温仪、加压仪）1 批、心肺复苏机 1 台、耳科动力系统 1 套、双板悬吊式数字化医用 X 射线摄影系统（DR）1 套、血管内皮功能检测仪（通用超声波图像诊断装置）1 台、心肺运动测试系统 1 套、口腔 CT1 台、超声诊断仪（含肝功能剪切波量化）1 台、动态心电图系统 1 套、角膜地形图仪 1 台、膀胱镜 1 套、彩色多普勒超声诊断仪（含剪切波弹性成像功能）1 台、血管内超声显像系统 1 套、肺功能测试系统（肺功能检查仪）1 套、磁热运动治疗仪 1 台142、3信息化部分1.新机房建设与配套工程：综合布线、气体消防、机房装修、微模块配置、门禁+监控、配电系统、交换机、网络设备、网络安全设备、等保测评服务等。2.智慧医疗（智慧服务）工程：按智慧医院服务三级标准进行智慧医院服务建设，包含消息管理与分发、康复治疗管理系统、日间手术管理系统、公共卫生数据上报、危急值管理、手术分级访问控制、过敏源管理、双向转诊、远程会诊、远程联合门诊、远程视频教学、医生签名、医疗质量管理、自助服务提升、随访管理系统、满意度系统、院内定位与导航服务、排队系统、舆情系统、AI 阅片、SSl 证书、电子签名、BI 系统、微信公众号等智慧医院服务系统，广州市荔湾区区域医疗中心建设（143、北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司76序号序号分类分类项目内容规模项目内容规模原有系统升级改造及接口、等保测评服务、配套硬件设备（显示大屏、综合布线、自助设备、超融合系统、服务器、交换机、存储、网络安全产品等）等。3.手术室及 ICU 病房改建与配套工程：含 6 间手术室和 1 间数字化手术室及 ICU 病房的综合布线和信息系统等（手术室行为管理系统、病历大数据系统、手术学术交流平台、移动术前访视、监控等）。4.DRGS 系统、单病种系统、院感系统、多学科协作诊疗一期、移动医生工作站、移动护士工作站、客户关系管理系统、介入治疗管理系统、144、急诊管理系统、消毒供应中心追溯系统、区域慢病管理平台、与区一体化平台对接或区内单位业务协同、HRP 升级（绩效管理系统、合同管理系统、成本管理系统等）、电子胶片、医疗管理应用相关系统（医保综合管理系统、等级评审系统、医院质量监测系统、医务管理系统、考试管理系统、无纸化病案管理、电子化药品服务与配送、可视化护理系统、远程医疗协同、护理系统、临床科室智能管理、临床决策支持应用等）、原有系统升级改造及接口、等保测评服务、配套硬件设备（综合布线、自助设备、超融合系统、服务器、交换机、存储、网络安全产品等）。5.智慧医院安全工程：UPS、堡垒机、防火墙等网络安全设备、IT 系统资源配置管理与运维监控、综145、合布线、机房监控系统、网络安全整改、网络安全设备、等保测评服务、网络安全服务等。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司77第五章第五章场址选择与建设条件场址选择与建设条件5.1 建设地点建设地点荔湾中心医院坐落在广州市荔湾路 35 号，位于中山八路与荔湾路的交汇处，北邻流花湖，南傍荔湾湖，东接地铁一号线陈家祠站（约200 米），西靠地铁五号线中山八路站（约 500 米），环境优美，交通便利。图 5-1项目地理位置图广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际146、工程咨询有限有限公司公司785.2 项目区域情况及建设条件项目区域情况及建设条件5.2.1 广州市概况广州市概况广州市地处中国大陆南方，广东省的中南部，珠江三角洲的北缘，接近珠江流域下游入海口。其范围是东经 112 度 57 分至 114 度 3 分，北纬 22 度 26 分至 23 度 56 分。东连惠州市博罗、龙门两县，西邻佛山市的三水、南海和顺德区，北靠清远市的市区和佛冈县及韶关市的新丰县，南接东莞市和中山市，隔海与香港、澳门特别行政区相望。由于珠江口岛屿众多，水道密布，有虎门、蕉门、洪奇门等水道出海，使广州成为中国远洋航运的优良海港和珠江流域的进出口岸。广州又是京广、广深、广茂和广梅汕147、和武广铁路的交汇点和华南民用航空交通中心，与全国各地的联系极为密切，因此，广州有中国“南大门”之称。2019 年，广州经济社会保持平稳健康发展。广州市实现地区生产总值 23628.60 亿元，按可比价格计算，比上年（下同）增长 6.8%。其中，第一产业增加值 251.37 亿元，增长 3.9%；第二产业增加值6454.00 亿元，增长 5.5%；第三产业增加值 16923.23 亿元，增长 7.5%。第一、二、三次产业增加值的比例为 1.06:27.32:71.62。第二、三产业对经济增长的贡献率分别为 25.7%和 73.7%。2019 年，广州市人均地区生产总值达到 156427 元，年末148、常住人口 1530.59 万人，城镇化率为 86.46%。年末户籍人口 953.72 万人，其中，户籍出生人口 13.98万人，出生率 14.86；自然增长人口 9.15 万人，自然增长率 9.72。户籍迁入人口 21.05 万人，迁出人口 4.30 万人，机械增长人口 16.75广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司79万人。户籍人口城镇化率为 79.90%。5.2.2 荔湾荔湾区概况区概况荔湾区，广州市市辖区，位于广东省广州市西部，东与越秀区相连，北部、西北部与白云区水陆相通，西部与佛山市南海区接壤，全区总149、面积为 62.40 平方千米，2019 年末常住人口 101.20 万人。荔湾俗称“西关”，因区内有“一湾青水绿，两岸荔枝红”美誉的“荔枝湾”而得名，素以“西关”、“荔枝湾”和“水秀花香”著称，有着“体味岭南文化到广州，不到荔湾就不算到过广州”的美誉，是广州老三区之一。明朝时，这里已是中国对外通商与文化交流的重要口岸；清朝时曾有一百多年是中国唯一的对外贸易窗口，著名的外贸商埠十三行所在地。荔湾区是广州市中心城区和广佛都市圈的核心区，拥有“一街、二路”、上下九商业步行街，康王路和中山七、八路三个重要的商业地带。5.2.3 自然概况自然概况广州属于亚热带季风气候，暖热少寒，夏长冬短，终年气温相对较150、高，北回归线从这穿过，四季常青，繁花似锦，有“花城”的美誉。荔湾区是广州的中心区，气候跟整个广州市基本相同，属于南亚热带季风海洋性气候，温暖、多雨、湿润，夏长冬短。由于背山面海，具有温暖多雨、光热充足、夏季长、霜期短等特征。全年水热同期，雨量充沛，利于植物生长。具体自然条件如下：年平均温度 21.421.9。极端最高温度 39.1。极端最低温度广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司80零下 2.6。全年总降雨量 1982.7mm。日最大降雨量 284.9mm。全年平均相对湿度 68。夏季主导风向东南。冬季主导风151、向北。全年平均风速 2.0ms。抗震设防烈度 7 度。5.2.4 市政设施概况市政设施概况项目区位交通十分便利，市政基础设施配套相对完善，项目施工条件具备。（1）给水：生活和消防用水均可取于医院现状接入的市政给水管网。（2）排水：雨水和生活污水可直接排入市政管网，医疗废水可经过现状院内设置的污水处理设施处理后排入市政管网。（3）供电：新冠疫情期间，医院已对院内变配电房进行了升级改造，项目用电可以由院内现状的配电房提供，满足要求。（4）通讯条件：建设场地内无线通讯信号良好，荔湾区电话机组容量充足，可以满足项目需求。（5）消防条件：场地内的城市供水管的压力可以达到消防用水的条件，另外设置了消防水池152、作为专用的消防水源。另外，本次改造在不增加服务人口及建筑体量前提下，对市政管网影响不大。5.2.5 施工条件施工条件项目所在地靠近城市主干道，运输条件优越，施工材料运输方便；项目所在地劳动力资源丰富，能够满足项目建设的需求；项目所在地建筑材料供应条件较好。总体来看，项目建设的施工条件具备。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司815.2.6 结论结论经以上论述，项目用地范围各类市政基础设施条件较为成熟，周边交通设施也较为完备，可以满足项目建设要求。另外另外，本项目主要本项目主要在现状基础上进行内部在现状基础上进153、行内部专业医技科室的装修安装以及其他配套医疗专业医技科室的装修安装以及其他配套医疗模块的建设模块的建设，项目实施不涉及项目实施不涉及历史文物历史文物（历史文化历史文化建筑建筑），不涉及古不涉及古树名木及大树砍伐或迁移树名木及大树砍伐或迁移、大拆大建等相应、大拆大建等相应的的内容内容。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司82第六章第六章工程建设方案工程建设方案6.1 设计依据设计依据1）民用建筑设计统一标准（GB50352-2019）；2）建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年修订稿）；3）154、民用建筑热工设计规范（GB50176-2016）；4）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；5）建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2018）；6）建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；7）建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008）；8）建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）；9）供配电系统设计规范（GB50052-2009）；10）民用建筑电气设计标准（GB51348-2019）；11）低压配电设计规范（GB50054-2011）；12）建筑照明设计标准（GB50034-2013）；13）综合医院建筑设计规范（G51039-2014）155、；14）综合医院建设标准（建标 110-2021）；15）绿色医院建筑评价标准（GBT51153-2015）；16）无障碍设计规范（GB50763-2012）；17）建筑内部装修设计防火规范（GB50222-2017）；18）国家及地方有关技术规范及其它相关法律、法规。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司836.2 设计原则设计原则1.功能合理，经济适用原则。项目的设计应该从功能着手，满足各类用房的需求，符合当地医疗卫生机构提质相关规定，布局合理，流线清晰，给今后的使用带来便利，符合医疗发展规划需求。同时投资156、控制符合相关规定，契合市场实际情况，经济适用。2.技术设施先进。医疗设施现在处于一个飞快的发展期，新的设备的增加，也给空间不断提出新要求。建筑设计中应该采用先进的理念，创造一个便利性、人性化、智能化、现代化环境，并对技术设施的更新发展有一定的预见，满足今后的可持续发展需求。3.绿色节能原则。当前，广州市正在加大力度推行建筑绿色化，本项目作为改造提升项目，其从开展之初也应树立低碳绿色节能建筑的原则，在设计上处处考虑到既有建筑的绿色和节能的要求。6.3 建筑建筑方案方案6.3.1 改造提升改造提升方案方案根据相关标准，医疗建筑改造提升和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现简洁、温馨的特点。室157、内改造提升应遵循简洁庄重、经济适用的原则，兼顾美观和地方特色。改造提升应符合现行国家标准民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50235-2014）的要求，因地制宜、就地取材。一、墙面、顶棚应易于清扫，不起尘，易维修。有推车（床）通过的门和墙面应采取防撞措施。二、地面用材应采用防滑、宜清洗的材料；检验用房的地面材料广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司84还应耐腐蚀，便于清洁、消毒；部分医疗设备用房应按其设备要求防尘，防静电。三、化验台、操作台等台面均应采用易洁净、耐腐蚀、可冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排158、水管应采用耐腐蚀的材料。四、消毒间、卫生间、污物（洗）间等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、易清洁的材料改造提升到顶，并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。五、卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。卫生间的洗手池和便器应采用非手动开关。六、改造提升材料应采用环保、无污染的材料。七、应配置完善、清晰、醒目的标识系统。其他具体细部改造提升如下：1.轻质隔墙：对多数原有室内墙体进行拆除。墙体材质建议选用轻质砖墙。2.墙体维修：对原有保留墙体位置，铲除原批荡，批荡、抹灰，面油环保乳胶漆，底漆两遍，面漆两遍。新砌轻质隔墙位置，直接抹灰，面油环保乳胶漆，底漆两遍，159、面漆两遍。新敷设线路埋入墙内，消除安全隐患，使空间更加整齐美观。3.木门选型建议设计说明：门、饰面材料、固定家具等采用工厂定制，现场安装的方式，以减少污染，提高质量，确保即时检测相关环保指数达标。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司854.窗安装设计说明：窗户更换贴膜或镀膜，达到隔热保温的目的。5.铝合金平板勾挂式天棚吊顶做法（A 级）：1）铝合金平板与专用配套龙骨勾挂式固定2）与面板配套的专用下层副龙骨连结，间距6003）与安装型式配套的专用上层主龙骨，间距12004）膨胀螺栓固定及连接8 钢筋吊杆，双向中160、距1200，吊杆上部与板底预留的吊环（钩）固定5）现浇混凝土板底。各功能用房参考改造提升标准如下所示。表表 6-1各功能用房参考改造提升标准一览表各功能用房参考改造提升标准一览表区域楼地面室内墙面天花外立面大堂、出入口大理石/花岗石干挂大理石，局部异形铝单板铝板天花石材及中高档墙面砖候诊大厅、公共过道、业务用房、电梯厅等抛光砖护士站人造石及铝塑板饰面，大厅墙面采用抗菌护墙板；其余采用墙面砖、乳胶漆铝板天花诊室、治疗室、检查室、病房等医用 PVC 地板抛光砖/PVC 墙塑、防霉杀菌全效涂料铝板天花卫生间、污洗间等防滑地砖瓷片贴全高铝板天花手术室、ICU 等防菌橡胶地板胶医用彩钢板医用彩钢板/医疗161、洁净板办公室抛光砖乳胶漆铝扣板天花礼堂/行政会议室橡胶地胶板吸音板造型石膏板造型厨房、茶水间防滑地砖墙砖铝扣板天花楼梯间防滑地砖乳胶漆水泥砂浆面广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司866.3.2 其他工程其他工程1.消防及节能建筑消防设计：项目建筑必须严格执行建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年局部修订）及广州市建设工程消防设计、审查难点问题解答相关规定。建筑节能设计：根据 民用建筑热工设计规范，项目处于夏热冬暖地区，应满足夏季防热要求。同时，项目属公共建筑，应当公共建筑节能设计标准要求162、进行节能设计。2.绿色建筑：根据广州市绿色建筑行动实施方案（穗府办函 2014 135 号）、既有建筑绿色改造评价标准（GB/T51141-2015）、中共广州市委广州市人民政府关于进一步加强城市规划建设管理工作的实施意见、广州市人民政府办公厅关于印发广州市城市基础设施发展第十三个五年规划（20162020 年）的通知（穗府办20172 号）等有关标准及要求，基于项目属于改造提升且无新建建筑等情况，本项目拟执行现行既有建筑绿色改造评价标准（GB/T51141-2015）中一星级绿色建筑的设计要求。3.装配式建筑：由于本项目属于现有建筑的改造提升，不予考虑装配式建筑要求。6.4 结构设计说明结构163、设计说明一、设计主要依据和资料1）建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2018）；2）建筑结构荷载规范（GB500092012）；3）建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008）；广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司874）建筑抗震设计规范（GB500112010）（2016 年修订版）；5）建筑地基基础设计规范（GB500072012）；6）建筑桩基技术规范（JGJ942008）；7）混凝土结构设计规范（GB500102010）（2015 年修订版）；8）广东省建筑地基基础设计规范（DBJ153164、12011）；9）建筑工程设计文件编制深度规定（2016 版）；10）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；11）建筑设计防火规范GB50016-2014（2018 年修订版）。二、原结构的可靠性鉴定及结构方案建议建设单位在改造前需对建筑原结构按现行国家标准 民用建筑可靠性鉴定标准 GB50292 进行原建筑结构的可靠性鉴定，并按 建筑抗震鉴定标准 GB50023 进行抗震能力鉴定，在进行建筑结构可靠性鉴定后再确定详细的结构方案。6.5 公用工程方案公用工程方案6.5.1 给排水系统设计说明给排水系统设计说明1、设计依据1）室外排水设计规范GB50014-2006（2016 年版）165、；2）室外给水设计规范GB50013-2006；3）建筑给水排水设计规范GB50015-2003（2009 年版）；4）建筑设计防火规范GB50016-2014（2018 年修订稿）；5）消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-2014；广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司886）建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005；7）民用建筑节水设计标准GB50555-2010；8）气体灭火系统设计规范GB50370-2005；9）建筑机电工程抗震规范GB50981-2014；10）既有建筑绿色改造评价标准166、GBT51141-2015；11）建筑抗震设计规范GB50011-2016。2、生活给水系统1）水源：本工程室内生活用水采用市政生活管网直接供水。生活给水系统的水质，应符合现行的生活饮用水卫生标准的要求。2）给水系统改造内容：室外给水系统：给水管网与现有建筑使用需求相匹配，改善给水管道卫生条件，更换室外给水管道。室外给水管采用钢丝网骨架塑料复合管，电热熔接口。室内给水系统：根据新布局、新需求、现行规范，进行重新设计，重新布置室内给水管道。诊查室、诊断室、检验室、医生办公室、护士室、治疗室、配方室、无菌室的洗手盆和其它有无菌要求或需要防止交叉感染的用房的洗涤池用水龙头及公用卫生间小便器及洗脸盆，167、均采用自动感应龙头。选用符合节水节能要求的卫生器具。室内给水管竖管采用薄壁不锈钢管安装于水井间，支管采用 PPR 塑料管暗敷。管道、管件及阀门的工作压力为 1.0MPa。3、生活排水系统1）医疗废水本项目的医疗废水主要含有致病细菌、病毒和有毒广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司89有害化学物质，不能直接排入污水管道，要进行污水处理，拟按医疗废水的处理要求采用相应工艺流程处理。2）排水系统改造内容：室外排水系统：室外排水调整为污、废分流，建筑物地面以上的生活污水和生活废水采用重力自流排到处理构筑物或室外污（废）168、水管网；化粪池等排水构筑物由于使用年限已久，重新更换。本次开挖院内原污管网，水泥石粉垫层、敷设管道、排水检查井根据建筑物排水管调整而重新设置、恢复路面等。室外污水管采用 HDPE 中空壁缠绕管。室内排水系统：根据新建筑布局、新需求、现行规范，进行重新设计，重新布置室内排水管道；室内排水系统采用污、废分流。室内污水管采用 UPVC 双壁中空螺旋消音排水管。4、雨水排水系统1）屋面雨水设计参数（1）屋面雨水排水系统设计重现期 10a；（2）设计降雨历时 t=5min；（3）雨水径流系数1.0；（4）雨水斗采用 87 型雨水斗；（5）屋面溢流：屋面设置溢流排水设施，溢流排水设施和屋面雨水排水系统的总169、排水能力不小于设计重现期 50 年的雨水流量；2）雨水排水改造内容：室外雨水排水系统：根据新规，加大室外雨水暴雨重现期至 3a，故室外雨水排水管网重新设计。本次建设需开挖院内原雨水管网，水广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司90泥石粉垫层、敷设管道、排水管道、检查井根据建筑物排水管调整而重新设置、恢复路面等。室外雨水主管采用 HDPE 中空壁缠绕管。室内雨水排水系统：整体屋面重新做雨水排水设计，雨水设计重现期设计加大，更换雨水斗及相应雨水排水管道。采用重力自流排水排出。室内雨水立管采用 UPVC 双壁中空螺旋170、消音排水管，潜水泵出水。5、消防系统改造1）室外消火栓系统：室外消火栓系统利用市政给水管网，室外消防用水量 25L/S。在管网上设置室外消火栓，每个消火栓口处的水压从室外设计地面算起不应小于 0.1MPa，消火栓给水管道的设计流速不宜大于 2.5m/s。消火栓距路边不应大于 2m，距房屋外墙不宜小于 5m，流量为 1015L/s，间距不超过 120 米。室外消火栓管网采用钢丝网骨架塑料复合管，电热熔接口。2）室内消火栓系统：重新设置消防水泵及消防水箱，室内消火栓系统管网。室内消火栓用水量为 10L/s，消火栓设置保证两股水柱同时达到室内任何部位。每个消防箱内配 SN65 消火栓一个、65 口径171、水带二卷、19 口径水枪一支、并设消防软管卷盘一套、报警按钮、指示灯各一个。室内消火栓栓口处的出水压力大于 0.5MPa 时，应设置减压设施。室内消火栓系统管材采用采用内外壁热镀锌钢管，管道、管件及阀门的工作压力为 1.40MPa。3）气体灭火系统广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司91变 配 电 房、等 不 适 合 采 用 水 消 防 的 场 所 采 用 七 氟 丙 烷（HFC-227ea）自动气体灭火系统。单个面积较小电气机房采用悬挂式气体灭火设备。4）灭火器配置所有机电房将设手提干粉式灭火器，其它地方依172、据建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）配置相应灭火器，并以中危险级作保护。6、给水排水抗震设计1）管道及设备抗震设计要求（1）本项目抗震设防烈度为六度，给水、排水、消防设备及管道需要进行抗震设计。（2）当遭受低于本地区抗震设防烈度的地震影响时，给水、排水、消防管道及设施一般不受损坏及不需修理可继续运行。（3）当遭受相当于本地区抗震设防烈度的地震影响时，给水、排水、消防管道及设施可能损坏经一般修理或不需修理仍可继续运行。（4）当遭受高于本地区抗震设防烈度的罕遇地震影响时，给水、排水、消防管道及设施不至于严重损坏，危及生命。2）给排水管道及设备抗震设计措施（1）生活给水、消防机房不设173、在抗震性能薄弱的部位；设有隔振装置的设备，当发生强烈振动时不破坏连接件，并应防止设备和建筑发生谐振现象。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司92（2）管道及设备抗震设计应由具有相应资质的专业公司设计、安装。7、给排水节能措施：根据既有建筑绿色改造评价标准GBT51141-2015 及绿色建筑评价标准GB/T50378-2019 实施相应给排水节能措施。1）用水量：按现行国家标准民用建筑节水设计标准GB50555的节水用水定额计算。2）水表计量：根据使用用途及管理单元，分别设置用水计量水表。3）给水系统采用孔板174、或用压力调节阀调压，可使耗水量降低15%20%；安装节流塞、节水阀芯等均能起到节水作用。4）压力控制：充分利用市政供水管网的水压直接供水，并根据给水系统供水压力要求采用分区供水，冷、热水各分区内的最底层卫生器具配水点处的静压不大于 0.45MPa，分区内低层设减压阀保证各用水点供水压力不大于 0.20MPa，且不小于用水器具最低的工作压力要求。5）节水器具和设备国家推广使用的节水型器具和设备，坐式大便器采用 3L/6L 两档冲洗水箱，小便器、洗手盆采用红外感应冲洗阀，阀门采用陶瓷阀芯镀铬龙头及铜芯球墨铸铁阀门，以延长系统寿命及减少漏失水量。6.5.2 电气系统设计说明电气系统设计说明一、设计依175、据广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司931）建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年修订版）；2）民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；3）既有建筑绿色改造评价标准GBT51141-2015；4）建筑抗震设计规范GB50011-2016；5）低压配电设计规范（GB50054-2011）；6）供配电系统设计规范（GB50052-2009）；7）建筑照明设计标准（GB50034-2013）；8）电力工程电缆设计规范（GB50217-2018）；9）火灾自动报警系统设计规范（GB5011176、6-2013）；10）建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；11）建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB50343-2012）；12）民用建筑设计通则（GB503522005）；13）通用用电设备配电设计规范（GB50055-2011）；14）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；15）工程建设标准强制性条文房屋建筑部分（2013 年版）；16）办公建筑设计规范（JGJ67-2006）；17）电力设施抗震设计规范（GB50260-2013）。二、项目现状原建筑已正式投入使用多年，本次改造后，部分现有的用电设备不满足现行规范要求和需求；并且根据现场勘测和建设方反映，建筑内的电177、气设备已经陈旧，本次改造需更换部分用电设备。三、设计范围广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司94新冠疫情期间，医院已对院内变配电房进行了升级改造，项目用电可以由院内现状的配电房提供，满足要求。本次改造范围包括低压配电系统、电气照明、防雷、接地与安全以及火灾自动报警与消防控制系统。四、配电系统1.本项目直接由市政高压电源供电，本项目已建成并投入使用多年，接入设备残旧，无法继续使用，本次改造将对低压配电系统进行改造。2.负荷等级及负荷估算根据医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013），抢救室、急诊室为二级负荷178、；医用气体供应系统中的设备及控制系统、报警系统等为一级负荷；消防监控系统、消防水泵、消防电梯、消防排烟装置、紧急照明等消防用电；公共楼梯、主要通道照明、计算机网络系统、安全防范系统等为一级负荷，其他为三级负荷。3.配电系统1）低压配电线路采用树干式和放射式混合配电。空调用电、照明用电、设备用电系统在低压配电系统处分区域、分回路配电。2）所有电线采用无卤低烟阻燃型铜芯电线，在楼层或区域配电箱出线处采用镀锌金属线槽在公共通道或吊顶处敷设，末端采用镀锌电线管暗敷。3）一般配电电缆采用无卤低烟阻燃交联铜芯电缆，垂直部分采用电缆梯架沿竖井敷设，水平部分采用电缆槽架敷设。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片179、）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司954）消防干线及支干线配电线缆采用矿物绝缘电缆，支线采用低烟无卤阻燃耐火铜芯电缆、电线。暗敷敷设时，敷设在不燃烧体结构内，且保护层厚度不宜小于 30mm；明敷敷设时，矿物绝缘电缆采用电缆托盘敷设；低烟无卤阻燃耐火电缆、电线采用金属管或金属线槽敷设，并且金属管或金属线槽外应涂防火涂料保护。五、电气照明电气照明分正常照明和事故照明。1.照度标准治疗室 300Lx化验室 500Lx手术室 750Lx诊室 300Lx候诊室、挂号室 200Lx病房 100Lx护士站 300Lx药房 500Lx重症监护室 300Lx180、办公室 300Lx走廊、门厅等 100-200Lx设备房 150Lx2.照明光源1）在病房、办公、门诊楼、变配电站、消防控制室等建筑物内，广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司96事故照明和正常照明同时使用，照明电源自动切换。在楼梯间出入口、疏散通道设疏散与诱导照明。2）照明应根据院内的设施和用途，按照设计规范而定。门厅、走廊、电梯前室、楼梯间等均采用紧凑型荧光灯（节能灯）；治疗室、诊室、候诊室、挂号室、病房、化验室、治疗室、重症监护室、办公室及设备用房等处主要采用 LED 节能灯；对抢救室、化验室等有特殊照明181、要求的地方，可采用局部照明。选择光源和灯具，要注意考虑实用、经济、美观、节能、易维修保养等方面因素。六、防雷、接地及等电位联结1.本项目为改造项目，由于现阶段未有原建筑防雷、接地检测报告，现暂按“原防雷接地系统已不满足现行规范和使用要求，不利用原防雷接地系统”进行方案设计。2.本工程建筑物为二类防雷建筑物，其电子信息系统雷电防护等级为 B 级。3.把原建筑的接闪器和屋面接闪网格拆除后，在建筑物天面及易受雷击部位重新装设接闪网或接闪针作接闪器，接闪网在整个屋面的网格不大于 10m10m 或 12m8m。在建筑物外侧柱子新增设 4 根16 热镀锌圆钢的作引下线，其间距不大于 18m。沿首层建筑外围182、 3m和 6m 处分别安装一层人工地网作接地装置（两层人工接地网应电气连通），采用 40mmx4mm 热镀锌扁钢作为水平接地体，采用50mmx50mmx5mm 热镀锌角钢作为垂直接地体，间距 10m 垂直入地，接地电阻要求不大于 1 欧姆。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司974.采取总等电位和辅助等电位连接措施。5.低压配电系统进线侧均设有避雷器，在楼层配电总箱、重要设备及弱电系统的末端配电箱处应设置电涌保护器（SPD）。进出建筑物的各弱电系统线路均设有信号避雷器。6.建筑物中各类接地采用联合接地装置，在183、联合接地装置上应分别引出：变配电系统保护接地、弱电系统工作接地、总等电位联结、电梯井道、测量接地电阻等不同用途的接地端子。每类接地敷设专用接地干线。7.平行敷设或交叉的金属管路，电缆桥架等长金属物体，其净距小于 100mm 时，采用金属线路跨接，并与最近的 PE 线连通，防止雷电感应。七、火灾自动报警与消防控制系统原建筑中未设置火灾自动报警系统的，按现行规范，本项目设置火灾自动报警系统，采用集中报警系统，在首层设置消防控制室，对火灾探测报警系统、消防联动控制系统、火灾预警系统、消防水泵等进行集中管理、监测和控制。1）本项目采用集中报警系统。在首层设消防控制室，负责本工程日常消防监控管理及火灾状184、态时火灾报警信号的集中监测、消防设备的集中控制。2）在消防控制室设有集中火灾报警控制器、消防联动控制设备、彩色图形显示装置、消防专用电话主机柜及直接报警的外线专用电话、应急广播控制盘、电气火灾监控控制器。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司983）采用总线制火灾自动报警与消防控制系统。根据环境特点选用探测器类型。按防火分区或楼层设置手动报警按钮、通信插座、声光报警器、消防广播。4）消防控制系统在消防控制室设置消防联动控制系统。通过模块对消防设备，实施选择性控制及工作状态监视。对重要的消防设备，如消防水泵、防排185、烟风机等除可通过现场模块自动控制外，在消防控制室还可实现一对一手动紧急控制。所有受控设备均有信号返回消防中心。5）本项目设置电气火灾监控系统，消防设备电源监控系统，防火门监控系统。6）电气抗震设计本工程电气工程应进行抗震设防。抗震设防做法可参照图集建筑电气设施抗震安装16D707-1。八、节能措施1.供配电系统节能措施1）所有配电系统设备采用节能、高效型设备，实现变配电系统的经济运行。2）低压配电系统采用单母线分段运行方式，空调等季节性使用负荷由独立的低压母线配电，系统接线适应负荷变化时，按经济运行方式灵活投切变压器。3）按照经济电流合理选择电缆截面，降低线路损耗。4）空调器、水泵等采用节能型186、电动机，提高电动机的能效。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司992.自控系统节能措施采用建筑设备自动监控系统（BAS）对空调通风系统、电梯等机电设备进行自动监测与控制，实现实时节能。合理设置设备的控制参数，使设备在最佳工况下运行。3.照明节能措施1）按照建筑照明设计标准（GB50034-2013）的要求，严格控制各个场所的照度值与照明功率密度值。2）一般照明采用直接照明方式，所有照明灯具、光源、电气附件等均选用高效、节能型产品，提高照明效率。3）诊室、设备机房等照明灯具选用 LED 灯盘。大空间照明灯具选用187、金属卤化物灯。4）采用智能照明控制系统。对大厅、电梯厅、走廊、外部环境照明等实行自动控制与集中管理，并根据环境特点，分别采取分区、分组、照度/人体感应等实时控制方式，粗调与微调相结合，最大限度地实现照明系统节能。5）在灯具控制方式上，采取分区控制灯光或适当增加照明开关点，以减少不必要的用电，走道、楼梯、厕所等地主装设定时开关（声控延时开关），节省用电。4.节能管理措施1）采用电、空调冷量自动计量系统，对需独立计费的单元进行用能计量与管理，增强用户的节能意识。2）采用电力自动监控系统，对低压配电系统等进行自动监测，广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工188、程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司100并对各用电回路设置用电标准值，超限报警，实现供配电系统的自动化运行，提高用能管理水平。电力自动监控系统对所有用电设备的耗电量实时监测。根据峰值以及非峰值判断，完成对用电设备的卸载。6.5.3 空调及通风系统设计说明空调及通风系统设计说明一、主要设计依据1）民用建筑供暖通风与空气调节设计规范GB50736-2012；2）建筑设计防火规范GB50016-2014（2018 年修订稿）；3）建筑防排烟系统技术标准GB51251-20174）公共建筑节能设计标准GB50189-2015；5）建筑机电工程抗震设计规范GB50981-2014；6）全国民用建筑189、工程设计技术措施（暖通空调.动力分册）2009 年版。二、空调系统提升方案1）升级改造制冷机房：更换 3 台高能水冷式冷水机组，节能系数 COP 达到 6.0 以上。号机升级为 250RT，号机升级为 250RT，号机升级为 180RT，4 台冷冻水泵 22KW、4 台冷却水泵 30KW 全升级为节能电机水泵、变频控制，机房阀门、设备实现自动化节能控制系统，真实有效节能。2）天面冷却塔系统升级改造：采用横流式冷却塔、冷却水流达到 550M一组。冷却塔风机采用变频控制根据环境温度与冷却水温度实现自动调节。3）末端设备升级改造等：更换全院老化的 326 台风机盘管，广州市荔湾区区域医疗中心建设（北190、片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司101型号规格从 4 号机14 号机不等，按实际选型，结合当前疫情要求每台风机盘管加光氢离子空气杀菌消毒装置。现有 32 台新风柜机（根据需要可能调增），为新风及回风共用工况，按医院规范，升级改造为全新风空调风柜，采用 68 排管大冷量，升级集中控制到值班室集控。现有 16 台排风机（根据需要可能调增），按医院规范排风柜加装紫外线+光氢离子双重杀功菌后排出。4）空调冷冻水管、冷却水管升级改造：原空调水管使用年限老化，室外管道出现锈蚀穿孔现象，保温出现开裂，对露天管道及阀门保温、支架等进行更换，对室内管道保191、温及支架木托等进行更换。三、卫生间及设备房通风系统1.各层公共卫生间：换气次数15 次/时，排风直接排出室外或通过竖井排至室外。2.设备用房：按功能需求设置机械通风系统。四、防排烟1.防烟系统设计1）当大楼发生火警时，除消防用排烟，送风、加压送风机外，其余空调、通风设备应自动切断电源。2）穿越防火墙，变形缝的风管两侧设置防火阀。3）封闭楼梯间中部封闭楼梯间，不满足自然排烟要求，因此需要进行机械加压送风。2.排烟系统设计净高小于 6 米的空间尽量采用自然排烟方式，自然排烟口的面积广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司192、公司102不小于该区域建筑地面面积的 2%。1）不符合自然排烟要求的内走道：本工程的内走道，无外窗，长度超过 20 米或虽有外窗，但长度超过 60 米，不满足自然排烟条件，需设机械排烟系统。2）建筑空间净高小于或等于 6m 的场所，其排烟量应按不小于60m/（h.m）计算，且取值不小于 15000CMH，或设置有效面积不小于该房间建筑面积 2%的自然排烟口。3.排烟系统的控制排烟系统由自动报警系统控制，达到下列要求：1）防烟分区内的排烟口将根据感烟探测器的讯号，自动联锁开启而排烟风机亦即时自动启动。排烟口亦设有遥控及就地手动开启和复位装置；2）内走道的排烟系统与火灾自动报警系统联锁及自动遥控；193、3）通风及空调系统由自动报警系统自动/手动控制，火警时，所有非消防的空调机组、通风机以及其它与消防无关的风机立即停止运行4.通风和空调风管的材质为不燃烧材料，管道和设备的保温材料，消声材料和粘结剂为不燃烧材料或难燃烧材料。五、消声、减振1.所有设备尽量选用低噪声型，以降低噪声源。2.风机房内墙壁和风机房门由土建专业作吸声处理。3.空调送回风管，平时送排风管设消声装置，本工程选用消声广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司103器（消声器前后应设 150150 清扫口，并作标记）或静压箱。六、设备材料选择空调通风设194、备选用高效节能、低噪声、质量可靠、技术先进、综合性价比优的产品。七、空调环保设计1.烟气、废气的防治1）本地段周围无特别的空气污染源影响本建筑的使用。2）废气的防治：公共卫生间通过排气扇或排风机将废气直接排至室外，或通过排风竖井将废气排至室外。本工程无有毒、有害气体产生。2.噪声污染的防治1）本工程的噪声级应符合国家现行工业企业噪声控制设计标准、城市区域环境噪声标准（GB3096-93）及所在地区的环境噪声功能标准。2）本工程内部有噪音源，振动源，工程设计中采用了一些措施来消音、吸音、减振、隔振。如：选用低噪音的、技术先进的设备（风机等）；加设消音器和水泵停泵水锤消除措施；风机房内墙壁和风机房195、门有作吸声处理措施；管道与机组的连接处采用隔振软接头；机组采用隔震基础；管道采用隔振支架。综合以上措施，本工程内部将获得安静舒适的环境，并对周围环境不产生噪声污染。6.6 医疗设备购置医疗设备购置方案方案本项目需单独购置的医疗设备包括全数字彩色多普勒超声诊断广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司104仪 9 台、微波消融治疗仪 1 台、心电图机 4 台、床单位消毒机 17 台、输血/输液器具（加温仪、加压仪）1 批、心肺复苏机 1 台、耳科动力系统 1 套、双板悬吊式数字化医用 X 射线摄影系统（DR）1 套、196、血管内皮功能检测仪（通用超声波图像诊断装置）1 台、心肺运动测试系统 1 套、口腔 CT1 台、超声诊断仪（含肝功能剪切波量化）1 台、动态心电图系统 1 套、角膜地形图仪 1 台、膀胱镜 1 套、彩色多普勒超声诊断仪（含剪切波弹性成像功能）1 台、血管内超声显像系统 1套、肺功能测试系统（肺功能检查仪）1 套、磁热运动治疗仪 1 台。表表 6-1医疗设备专项购置医疗设备专项购置一览表一览表序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量单价单价（万元）（万元）总价总价（万元）（万元）1全数字彩色多普勒超声诊断仪台934.61311.452微波消融治疗仪台115.0015.003心电图机台44.481197、7.924床单位消毒机台170.9215.645输血/输液器具（加温仪、加压仪）批115.5015.506心肺复苏机台118.0018.007耳科动力系统套121.0021.008双板悬吊式数字化医用 X 射线摄影系统（DR）套1200.00200.009血管内皮功能检测仪（通用超声波图像诊断装置）台1160.00160.0010心肺运动测试系统套1100.00100.0011口腔 CT台1100.00100.0012超声诊断仪(含肝功能剪切波量化)台185.0085.0013动态心电图系统套130.0030.0014角膜地形图仪台125.0025.0015膀胱镜套110.9910.9916彩198、色多普勒超声诊断仪（含剪切波弹性成像功能）台1250.00250.0017血管内超声显像系统套1160.00160.0018肺功能测试系统（肺功能检查仪）套185.0085.0019磁热运动治疗仪台110.0010.00小计小计461630.50广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司1056.7 智慧医院信息化建设项目（二期）智慧医院信息化建设项目（二期）智慧医院信息化建设项目（二期）主要包括新机房建设与配套工程、智慧医疗（智慧服务）工程、手术室及 ICU 病房改建与配套工程、智慧医疗（智慧管理）工程和智慧医院199、安全工程等。1.新机房建设与配套工程：综合布线、气体消防、机房装修、微模块配置、门禁+监控、配电系统、交换机、网络设备、网络安全设备、等保测评服务等。2.智慧医疗（智慧服务）工程：按智慧医院服务三级标准进行智慧医院服务建设，包含消息管理与分发、康复治疗管理系统、日间手术管理系统、公共卫生数据上报、危急值管理、手术分级访问控制、过敏源管理、双向转诊、远程会诊、远程联合门诊、远程视频教学、医生签名、医疗质量管理、自助服务提升、随访管理系统、满意度系统、院内定位与导航服务、排队系统、舆情系统、AI 阅片、SSl 证书、电子签名、BI 系统、微信公众号等智慧医院服务系统，原有系统升级改造及接口、等保测200、评服务、配套硬件设备（显示大屏、综合布线、自助设备、超融合系统、服务器、交换机、存储、网络安全产品等）等。3.手术室及 ICU 病房改建与配套工程：含 6 间手术室和 1 间数字化手术室及 ICU 病房的综合布线和信息系统等（手术室行为管理系统、病历大数据系统、手术学术交流平台、移动术前访视、监控等）。4.DRGS 系统、单病种系统、院感系统、多学科协作诊疗一期、移动医生工作站、移动护士工作站、客户关系管理系统、介入治疗管广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司106理系统、急诊管理系统、消毒供应中心追溯系统、区201、域慢病管理平台、与区一体化平台对接或区内单位业务协同、HRP 升级（绩效管理系统、合同管理系统、成本管理系统等）、电子胶片、医疗管理应用相关系统（医保综合管理系统、等级评审系统、医院质量监测系统、医务管理系统、考试管理系统、无纸化病案管理、电子化药品服务与配送、可视化护理系统、远程医疗协同、护理系统、临床科室智能管理、临床决策支持应用等）、原有系统升级改造及接口、等保测评服务、配套硬件设备（综合布线、自助设备、超融合系统、服务器、交换机、存储、网络安全产品等）。5.智慧医院安全工程：UPS、堡垒机、防火墙等网络安全设备、IT 系统资源配置管理与运维监控、综合布线、机房监控系统、网络安全整改、网202、络安全设备、等保测评服务、网络安全服务等。6.7.1 总体架构总体架构通过集成平台对医院现有业务流程进行梳理和标准化，将现有的HIS 系统、电子病历、LIS、PACS 等系统的业务交互进行梳理和规划，基于集成平台进行标准的数据交换，形成全院级的实时交换平台。同时，信息平台通过数据中心对现有各大业务系统的运行数据进行集中采集，并对接集成平台实时接收关键交互数据，形成全量实时的数据中心。通过数据中心建设，一方面提供标准的对外数据查询服务，减轻业务系统负载，另一方面提供面向不同用户角色的数据组织和管理，为数据应用打下基础。基于信息平台的数据进行统一应用，建设涵盖运营、质量、临床、广州市荔湾区区域医疗203、中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司107科研等全维度的数据分析应用系统。结合先进的软硬件技术，实现分析数据的动态、精确、有效的展现，使医院在临床、科室运行、院级管理、决策辅助四个层次进行数据分析和利用，使医院的业务、运营、管理、安全能在数据综合利用上迈上一个崭新的台阶。依托医院信息平台的数据中心建设，确立以患者为中心，以业务事件为主线的数据组织。通过应用系统，改善医疗服务环境，提高疾病早期防治和早期干预能力，加强患者临床信息的可及性，推动临床决策支持应用发展，促进科学决策，进一步提高临床规范化服务和安全水平。图 6-1总体架构204、示意图6.7.2 系统逻辑架构系统逻辑架构在完成医院信息集成平台的建设后，能够很好的满足用户目前在全院应用系统集成和全院数据的整合；此外通过信息集成平台的建设，为医院整体信息化的松耦合架构提供的实现基础，也为将来新一代全院信息化建设提供了一个创新的选择。基于统一、智能、开放的思路，如今对医院信息集成平台产品在实现 HIE 的基础上进行了重新定义，并且在软件开发模式上进行了创新，即采用模块化+插板式的广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司108组件开发模式；在应用开发层面采用 SOA 的整体架构，并遵循应用功能微205、小化、原子化的思路，通过微小化应用的重构和复用，在全院信息互联互通的基础上实现整体信息服务系统的重构，实现医生工作台、护士工作台、医技服务平台、患者服务平台、医疗大数据平台等，将医院各个角色的人员所需要的信息系统功能进行集成，形成符合医务人员使用习惯的一站式工作台，用以替代传统模式下的医院和医生业务开展所需使用的主要业务系统（EMR、HIS、PACS、LIS 等）、管理系统（收费、后勤系统、查询系统等）、质控系统、科研系统等。此外，基于平台还能衍生多个共性应用（如主索引管理、主数据管理、基于时间轴的病人全息图等）和个性化应用（闭环管理、医护患互动、基于互联网模式的 MDT 和基于安全体系的互联206、网安全接入）。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司1096.7.3 系统网络规划系统网络规划本项目的总体网络规划如下图所示，其中红框部分为本方案需建设的内容。主要分为安全网络域、内部应用域、安全管理域、内网用户域及外部应用域，共 5 个域。本项目中的医院信息集成平台、HIS、LIS、PACS、电子病历、临床路径、医院资源管理、重症监护系统及医保付费系统在物理机中运行，而手术麻醉、科教研、院内感染、院内质控、移动查房、移动护理、统一队列及医院原有的其他系统将在虚拟机行运行。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔207、湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司110第七章第七章海绵城市海绵城市7.1 海绵城市建设背景海绵城市建设背景海绵城市是指城市能够像海绵一样，在适应环境变化和应对自然灾害等方面具有良好的“弹性”，下雨时吸水、蓄水、渗水、净水，需要时将蓄存的水“释放”并加以利用。海绵城市建设应遵循生态优先等原则，将自然途径与人工措施相结合，在确保城市排水防涝安全的前提下，最大限度地实现雨水在城市区域的积存、渗透和净化，促进雨水资源的利用和生态环境保护。在海绵城市建设过程中，应统筹自然降水、地表水和地下水的系统性，协调给水、排水等水循环利用各环节，并考虑其复杂性和长208、期性。为推进广州市海绵城市建设，市住房和城乡建设委员会、水务局、国土资源和规划委员会、林业和园林局等单位联合编制了广州市海绵城市规划建设管理暂行办法。根据广州市海绵城市规划建设管理暂行办法，政府投资项目在项目建议书中应对海绵城市建设设施适宜性进行阐述明确；在可行性研究报告中应提出海绵城市建设的目标及措施，对技术和经济可行性进行全面分析，并提出投资估算。7.2 设计原则设计原则1.保护性开发原则工程建设过程中应保护河流、湖泊、湿地、坑塘、沟渠等水生态敏感区。2.低影响开发原则海绵城市建设应遵循生态优先等原则，将自然途径与人工措施相广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究209、报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司111结合，在确保城市排水防涝安全的前提下，最大限度地实现雨水在城市区域的积存、渗透和净化，促进雨水资源的利用和生态环境保护。建设“海绵城市”并不是推倒重来，取代传统的排水系统，而是对传统排水系统的一种“减负”和补充，最大程度地发挥城市本身的作用。在海绵城市建设过程中，应统筹自然降水、地表水和地下水的系统性，协调给水、排水等水循环利用各环节，并考虑其复杂性和长期性。7.3 参考规范及标准参考规范及标准1.国务院办公厅关于推进海绵城市建设的指导意见（国办发201575 号）；2.广东省人民政府关于加快推进城市基础设施建设的实施意见（粤府20210、1556 号）；3.海绵城市建设技术指南低影响开发雨水系统构建（试行）（住房城乡建设部 2014 年 10 月）；4.海 绵 城 市 建 设 工 程 材 料 技 术 标 准（试 行）（DB3502/Z5011-2016）；5.海绵城市建设工程施工与质量验收标准（试行）（DB3502/Z5010-2016）；6.海绵城市建设技术指南低影响开发雨水系统构建（试行）；7.海绵城市建设绩效评价与考核办法（试行）；8.广州市海绵城市建设工作方案；9.广州市人民政府办公厅关于印发广州市海绵城市建设管理办广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨211、询有限有限公司公司112法的通知（穗府办规202027 号）；10.海绵城市建设技术指南低影响开发雨水系统构建（试行）；11.广州市建设项目海绵城市建设管控指标分类指引（试行）（穗水河湖20207 号）；12.其它相关的国家、行业地方技术规程、规范等。7.4 海绵城市建设措施海绵城市建设措施由于本项目主要为室内提升改造，部分涉及海绵城市的内容建议考虑采用以下海绵城市建设措施：1.生态草沟和渗渠：项目内部道路一侧或两侧设置生态草沟和渗渠，去除 1015mm 的初期雨水的污染物和滞留设计暴雨 1/22/3的径流量。2.植物选择：植物选择当地植物结合景观、市政等要求选取易维护的耐旱植物。3.透水铺装212、：透水铺装一般铺设在非机动车通行道路的公共场地，可以代替非透水路面也可与草地结合铺设。4.砾石滞留系统：砾石滞留系统可设置在公共广场、草地、地下室、地下停车场的上覆盖区域。砾石滞留系统应能去除 1015mm的初期雨水污染物和滞留设计暴雨 1/41/3 的径流量。5.下洼式绿地：下洼式绿地的设计应低于周边铺砌地面或道路。下洼式绿地应能去除 5mm 的初期雨水的污染物和滞留设计暴雨 1/20的径流量。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司113第八章第八章节能节水措施节能节水措施8.1 编制依据编制依据8.1.1 213、有关节能的法律有关节能的法律1）中华人民共和国节约能源法（2016 年 7 月修订）；2）中华人民共和国可再生能源法（2009 年）。8.1.2 有关节能的政策有关节能的政策1）中国的能源政策（2012）白皮书；2）中国能源技术政策大纲（2006 年）；3）国务院关于加快发展循环经济的若干意见（国发200522 号）；4）关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发改投资20062787 号）；5）国务院关于加强节能工作的决定（国发200628 号）；6）固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法（国家发改委令第 6 号）；7）广州市绿色建筑和建筑节能管理规定（广州市人民政府令第 92 号214、）。8.1.3 相关节能标准和规范相关节能标准和规范1）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；2）绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019）；3）绿色建筑技术导则（建科2005199 号）；广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司1144）民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；5）外墙外保温工程技术规程（JGJ144-2008）；6）建筑照明设计标准（GB50034-2013）；7）建筑采光设计标准（GB/T50033-2013）；8）民用建筑电气设计规范（JGJ16-215、2008）；9）全国民用建筑工程设计技术措施（电气章节，2009）；10）空调通风系统运行管理规范（GB50365-2005）；11）广东省用水定额（DB44/T1461-2014）；12）国家和地方颁布的其他有关设计规范和用能标准。8.2 能耗分析能耗分析项目建设期间消耗能源主要是运输车辆、建筑设施施工的燃料以及电能，其用量并不太大，持续的时间也不长。本项目建成后，主要能耗为电能及水消耗。项目主要用电设备有空调、通风设备、照明和专业设备等，这些设备都采用节能型产品，项目用水主要包括生活用水和服务设施用水。8.3 项目所在地能源供应状况项目所在地能源供应状况（1）电力供应条件项目所在地位于广州216、市荔湾区，电力设施配套完善，医院现状供电设施满足项目用电需求。（2）水供应条件项目所在地位于广州市荔湾区，市政给水管网建设比较完善，医院现状周边的给水管网能够满足项目用水需要。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司115（3）天然气供应条件项目所在地位于广州市荔湾区，市政天然气管网建设比较完善，项目场址周边的市政道路已敷设市政天然气管网，能够满足项目用水需要。8.4 节能措施节能措施拟建项目节能工作重点包括：建筑节能和设备节能。项目的节能主要通过采用先进工艺、先进设备、绿色建筑节能设计及引导使用者行为节能等综合217、节能措施加以实现，节能措施建议如下：8.4.1 建筑节能建筑节能1）在不影响建筑物结构和项目使用要求的前提下尽量采用新型建筑材料、高效隔热保温材料、节能型门窗等。2）加强场地的绿化，合理采用屋顶绿化形式。种植遮阴效果好的乔木，广植草地、花木，以减少太阳辐射的影响，调节小环境的温度、湿度，降低空调冷负荷。3）在建筑楼房的设计上，充分考虑广州地区气候特征，采用合理的窗墙比，充分利用自然采光和自然通风，合理控制直射阳光，降低空调制冷和照明能耗。4）建筑设计执行有关建筑节能技术标准，按要求做好建筑节能设计审查。5）建立能源计量管理体系，加强水、电、气计量器具配备，对基本用能单元和重点耗能设备进行能源统218、计。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司1168.4.2 设备节能设备节能拟建项目耗能设备主要包括：空调、照明、通风设备、动力设备等，设备节能可采取如下措施：1）在总图布置方面，尽可能将公用工程布置在负荷中心，并合理布置负荷流向，减少线路长度，以利于降低能耗。2）减少配电线路的损耗，调节功率因数、实现合理的配电方式，通过分散补偿和优化配电方式减少配电线路的损耗。3）确定各功能区的照度，根据照明场所建筑设计所确定的采光形式及采光参数、主要装饰材料的技术参数和照明区域的性质、规模等，合理选择照度，防止电能的无效耗219、费。4）选用高效、长寿、节能的光源和灯具。5）选用节能、环保、低碳的燃气用具。6）在机电设备的选型上，严格把关，选用合理的高效设备，在价格合理的情况下尽量采用技术先进、材料优良、结构合理、机械强度高、使用寿命长的节能型机电设备，以利用有效降低产品的能耗。如选择节能型的变压器、电梯、风机、水泵等。7）使用空调设备时，建议设定适宜的温度。离开房间较长时，应关闭空调电源。8）项目使用期的热水系统建议采用空气源热泵加太阳能辅助系统，充分利用太阳能。9）对场地内的电梯采用集中控制调节措施。10）对电梯进行单独计量；对空调、生活热水及给排水主机房内广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可220、行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司117的电耗和燃料消耗进行计量，并对不同能源进行分类计量。8.5 节水措施节水措施1）合理选用节水洁具推荐选用节水器具，所有用水器具选择满足节水型生活用水器具（CJ164）及节水型产品技术条件与管理通则（GB18870）规定的产品。给水水嘴采用陶瓷芯等密封性能好，能限制出流率并经国家有关质量检测部门检测合格的节水水嘴。2）经济许可条件下，建议考虑采用雨水回用等中水系统，将雨水收集和经过适当处理后适当回用于绿化、冲洗地面等，减少自来水耗费。3）分别在生活给水系统、消防给水系统、绿化给水系统上安装计量装置，定期进行数据整理，及时发现问221、题，防止漏水等现象。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司118第九章第九章环境影响评价环境影响评价9.1 功能区划、影响对象及评价标准功能区划、影响对象及评价标准项目位于广州市荔湾区，地处珠三角河网范围内，项目所在地为商业交通居民混合区，按环境空气质量标准（GB3095-2012）中二类区质量要求控制污染物浓度；并执行声环境质量标准（GB3096-2008）2 类标准。项目建设主要影响对象为周边居民。主要评价标准：1）地表水环境质量标准（GB3838-2002）；2）环境空气质量标准（GB3095-2012）222、；3）声环境质量标准（GB3096-2008）；4）防治城市扬尘污染技术规范（HJ/T393-2007）；5）建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）。9.2 施工期环境影响分析及保护措施施工期环境影响分析及保护措施项目建设期间，对影响目标产生较大的污染包括：水污染、大气污染、噪声污染和固体废弃物污染。9.2.1 施工期水污染分析及保护施工期水污染分析及保护施工期废水主要是来自暴雨的地表径流、施工废水及施工人员的生活污水。施工废水包括开挖和钻孔产生的泥浆水、机械设备运转的冷却水和洗涤水；生活污水包括施工人员的盥洗水；暴雨地表径流冲刷建筑砂石、垃圾等，不但会夹带大量泥砂，而且会携223、带水泥、油类、广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司119化学品等各种污染物。排水工程产生的沉积物如果不经处理进入地表水，不但会引起水体污染，还可造成灌渠和水体堵塞。项目施工期间，施工单位应严格执行建设工程施工场地文明施工及环境管理暂行规定，对地面水的排放进行组织设计，严禁乱排、乱流污染道路、环境或淹没市政设施。施工时产生的泥浆水产生的泥浆应设置临时沉砂池，含泥砂雨水、泥浆水经沉砂池沉淀后才能排放。9.2.2 施工期大气污染分析及保护施工期大气污染分析及保护大气污染源主要有：施工开挖及运输车辆、施工机械走行车道224、所带来的扬尘；施工建筑材料的装卸、运输、推砌过程以及拆除过程中造成扬起和洒落；临时燃油或燃气炉具以及各类施工机械和施工运输车辆消耗燃油所产生一定量的大气污染物。为使建设项目在建设期间对周围环境的影响减少到尽可能小的限度，建议采取以下措施：1）钻孔和拆除过程中，洒水使作业保持一定的湿度：对施工场地内松散、干涸的表土，也应经常洒水防治粉尘；2）不需要的泥土、建筑材料弃渣应及时运走，不长时间堆积。3）建筑材料运输车应按规定配置防洒装备，装载不宜过满，保证运输过程中不散落；并规划好运输车辆的运行路线与时间。4）对运输过程中洒落在路面上的泥土及相关废弃材料要及时清扫，以减少运行过程中的扬尘。5）施工过程225、中，应严禁将废弃的建筑材料作为燃料燃烧。6）施工工地使用电网供电，不用柴油发电机。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司1209.2.3 施工期噪声污染分析及保护施工期噪声污染分析及保护噪声是建筑工地最严重的污染因素，其可能给项目周围居民的生活和工作、就诊人群带来一定干扰。施工期间各阶段噪声都会对环境造成不同程度的影响。施工阶段工期较长，应是重点控制噪声的阶段；拆除阶段由于主要使用的各种施工机械绝大部分为移动声源，其噪声影响范围广。室内改造提升阶段的强噪声源少，且室内进行，对环境影响不十分明显。建议从以下几方面226、采取适当的实施措施来减轻其噪声的影响：1）树立绿色发展理念，大力推广应用高性能混凝土或轻质隔墙。2）工地不设施工发电机，使用电网供电。3）严禁在夜间以及中午休息的时间进行产生噪声的施工工作。如确需在夜间连续施工，需取得相关部门的批准。4）场内施工的挖掘等重声区，需设围屏作业，以阻挡噪声外传，减轻污染。尽量选用低噪声机械设备或带隔声、消声的设备。5）施工部门应合理安排施工时间和施工场所，高噪声作业区应远离声环境敏感区，并对设备定期保养，严格操作规范。6）施工运输车辆进出应合理安排。9.2.4 施工期固体废弃物污染分析及保护施工期固体废弃物污染分析及保护施工期间产生的固体废弃物污染主要有施工工人产227、生的生活垃圾、余泥、施工剩余废料等。建议采取如下措施：1）本项目施工过程产生的建筑垃圾应尽量结合周边工程的建设广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司121进行综合利用，可用于土方回填、道路铺设等用途。多余的建筑垃圾或不能回收利用的建筑垃圾应妥善处置，建设单位和施工单位应按照有关规定首先向市容环境卫生主管部门提出申请，并根据指定地点、运输路线、时间运输处置。2）施工场地产生的生活垃圾应集中收集，委托环卫部门清运。9.3 使用期环境影响分析及保护措施使用期环境影响分析及保护措施项目使用期对环境产生较大的污染包括水污228、染、大气污染、噪声污染和固体废弃物污染。9.3.1 使用期水污染分析及保护使用期水污染分析及保护本项目的污水主要包括生活污水和医疗污水二大类。空调补给水用水全部自身消耗，不产生污水。生活污水经三级池处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）的医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）预处理标准后，经市政污水管网，进入污水处理厂进行处理。9.3.2 使用期大气污染分析及保护使用期大气污染分析及保护本项目运营期的废气主要来自污水处理池产生的废气和特殊大气污染物等。污水处理池产生的废气进行臭氧除菌消毒、除臭处理，只要建设方经常维护设施的正常运作，对项目周围环境不会造成明显的影229、响（保持现状不变，符合相关规范及要求）。就本项目而言，特殊大气污染物主要存在于检验科、急诊室、感染病区等室内环境空气中。各系统根据需要设置洁净空调系统，在各空调系统的新风、回风管设置消毒装置，减少中心内空气中特殊大气广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司122污染物致病菌；空调排风口远离人群，均于建筑楼顶高空排放。采取以上措施，本项目特殊大气污染物对项目内外环境空气不会造成明显的影响。9.3.3 使用期噪声污染分析及保护使用期噪声污染分析及保护（1）空调噪声空调主机可放置在天面空调机房或远离住宅区域，独立封闭隔230、音、减振处理，对外环境不会产生明显的影响；水塔放置天面，选用低噪声型凉水塔，设隔声屏障隔音；在机组的机座与基础之间安装减振器，进风口和排风口安装足够的消声器，冷却塔集水盆设吸声材料，消除滴水声。（2）项目公用工程配套风机作消声、减振处理。项目各类声源经采取以上措施，项目边界声环境会得到一定的控制，声环境质量可达到工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2 类标准，对外环境和内环境均不致造成明显影响。9.3.4 使用期固体废弃物污染分析及保护使用期固体废弃物污染分析及保护（1）损伤性废物、感染性废物、药物性废物交由广东生活环境无害化处理中心处理；医疗垃圾是一种危害性很高的特殊垃圾231、，对医疗垃圾的放置和处置按医疗废物管理条例要求执行，每日由持有危险废物经营许可证的广东生活环境无害化处理中心用专车上门收集，高温焚烧。（2）污水处理三级池的污泥委托有危废处置资质单位处置。由于废水量较小，本项目无需设置专门的污泥处理装置，按照医疗机广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司123构水污染物排放标准（GB184662005）规定，要定期对污泥池、化粪池清淘，且清淘前应进行监测，达到医疗机构水污染物排放标准（GB184662005）的医疗机构污泥控制标准后，委托有危险废物处置资质的单位处置。（3）化学性232、废物委托有危废处置资质单位处置。（4）病理性废物由交由殡仪馆处理。项目管理单位必须按照上述介绍，对产生的医疗废物分类处置。经采取以上措施，本项目的医疗废物对周围环境不会产生明显的污染影响。9.4 结论结论建议按照“三同时”的要求，遵循清洁生产的原则，结合节能减排精神和建设两型社会要求，全面落实项目各类污染物的治理设施及生态保护设施的建设工作，确保各类污染物达标排放，并合理安排工期及施工组织计划，则可以有效控制各类污染源及污染物对周围环境的影响，保护当地生态环境，不会对周围环境保护目标产生明显影响。本项目在施工和运营期间所产生污染物，必须制定一系列严格的环境保护措施，将对自然环境、社会环境的影响233、减至最低，满足国家标准。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司124第十章第十章树木保护、历史文化风貌保护及大拆大建专篇树木保护、历史文化风貌保护及大拆大建专篇10.1 依据规范及条例依据规范及条例1.中华人民共和国环境保护法；2.中华人民共和国城市规划法；3.广州市关于进一步加强园林绿化审批管理的意见；4.广州市绿化条例；5.城市古树名木保护管理办法；6.广州市关于科学绿化的实施意见；7.广州市关于在城乡建设中加强历史文化保护传承的实施意见；8.广州市古树名木迁移管理办法（穗林业园林规20201号）；9.广州234、市城市树木保护管理规定（试行）；10.关于完善广州市绿化工作管理体制机制的实施意见（征求意见稿）；11.关于在实施城市更新行动中防止大拆大建问题的通知（征求意见稿）；12.广州市林业和园林局广州市发展改革委广州市财政局关于印发广州市恢复绿化补偿费收费管理办法的通知。10.2 树木保护树木保护10.2.1 树木分类基本定义树木分类基本定义广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司125从树龄、胸径等方面对树木进行定义和分类，便于后续根据不同树木类型拟定不同的处理方案。1.大树是指胸径二十厘米（含）以上的乔木。2.古树235、是指树龄在一百年以上（含）的树木。3.名木是指珍贵稀有、具有历史价值和纪念意义及重要科研价值的树木。4.古树后续资源是指树龄在八十年（含）以上不足一百年的树木以及胸径八十厘米以上的树木。5.其他：不在上述 4 类中的其他树木。10.2.2 绿化迁移原则绿化迁移原则1.应留尽留。尽可能减少对现有树木的迁移及影响，做到“非必要，不迁移”。2.就地平衡。对受影响的树木尽量选择在项目红线范围内的用地进行就近移植或再利用。3.一次迁移到位。优先考虑一次迁移到位，尽量减少二次迁移；4.就近安置。优先考虑把公园绿地、附属绿地、生产绿地等作为移植地或中转苗圃。10.2.3 现状树种分布（古树名木及古树后续资源236、分布）及处理方案现状树种分布（古树名木及古树后续资源分布）及处理方案本项目主要在各基层医疗机构现状业务用房基础上进行内部专业医技科室的装修安装以及其他配套医疗模块的建设，经摸查，项目的实施均不涉古树名木及大树砍伐或迁移。10.3 历史文化风貌保护历史文化风貌保护广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司126本项目主要在各基层医疗机构现状业务用房基础上进行内部专业医技科室的装修安装以及其他配套医疗模块的建设，经各单位核查，项目的实施均不涉及历史文物（历史文化建筑）等相应的内容。10.4 大拆大建大拆大建本项目主要在237、各基层医疗机构现状业务用房基础上进行内部专业医技科室的装修安装以及其他配套医疗模块的建设，经各单位核查，项目的实施均不涉及大拆大建等相应的内容。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司127第十第十一一章章建设管理模式与建设管理模式与组织组织架构架构11.1 项目建设管理模式项目建设管理模式本项目建设单位为广州市荔湾中心医院，拟采用自建模式进行管理。11.2 组织架构及人力资源配置组织架构及人力资源配置1、建设期间组织管理机构本项目主要由广州市荔湾中心医院负责项目建设管理。2、运营管理机构项目建成后由广州市荔湾中238、心医院进行日常运营管理。3、人员配置为使工程按质、按量、按时及有序实施，由荔湾中心医院负责项目统筹协调和组织实施工作。项目建设分为项目领导小组，项目实施小组，综合管理小组，技术支持服务组。计划配置项目负责团队，负责项目建设管理工作及日常的运营维护管理工作。11.3 施工期间腾挪组织方案施工期间腾挪组织方案一、总体原则一、总体原则“分步实施、各负其责、协同作业、安全有序”，保证腾挪时候各项工作衔接有序无缝，人、财、物的安全与到位，确保腾挪前各项准备工作就绪、腾挪过程医疗安全和腾挪后业务迅速恢复。二、组织领导二、组织领导成立 2022 年新增地方债券项目实施业务用房腾挪及安全运行工广州市荔湾区区域239、医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司128作领导小组，由院领导和相关职能部门组成，负责腾挪实施的组织和指导。制定腾挪与安全运行方案及应急预案，做好腾挪的各项场地、物资及人员准备，协调处理腾挪及安全运行的相关问题。三、初步三、初步腾挪腾挪方案方案（一）患者服务体验提升改造工程项目一期改造：门诊区域及其他用业务用房改造项目1.门诊区域：综合大楼 1-7 层；爱心楼 2 层，共约 6310 平方米。全院门诊区域按照一人一诊室重新布局规划同步调整门诊公共厕所布局。2.其他业务用房：行政业务用房为制剂楼 2-4 层，共约 600 平方240、米；20 楼除机房等区域，共约 1059 平方米。爱心楼 1 层影像中心、综合楼 5 层部分超声诊疗区域共约 1168 平方米。3.安装部分：中央空调系统更换 3 台高能水冷式冷水机组；冷却塔升级改造；末端设备升级改造；冷冻水管、冷却水管等改造。对策与措施：原址改造对正常运营的影响要求降到最低，尤为重要的是改造期间需确保感控管理到位，拟通过合理安排装修时序、临时改造部分业务用房等方式实现门诊诊室腾挪。门诊区域及其他业务用房，拟逐层或分区改造。门诊诊室方面，综合楼和爱心楼场地改造分步交替实施。综合楼门诊诊室逐层改造期间，医院将利用并简单改造目前已腾空的其他业务用房（制剂楼二楼、综合楼 5 楼原病241、理检验室区域），供门诊开诊过渡期使用；爱心楼二楼中医城区域部分在用诊室合理间隔，增加临时性的门诊诊室。之后广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司129按相同原则腾挪改造中医城门诊诊室。对口腔科、放射科等有大型医疗设备，不便搬迁的科室在做好安全保护措施后，重点对天花、四周墙壁及涉及的公共区域做基本维护修缮；对急诊、体检中心等 5 年内装修过的科室，不采取大型改造，以问题为导向实施分区维护修缮。在逐层腾挪期间，门诊区域由门诊办协调处理相关腾挪组织事宜，其他相关部门做好配合。场地不足时，由医教科及门诊办安排，错峰开诊242、，增加夜诊和周末门诊，保障项目建设期间广州市荔湾中心医院能基本正常运营。中央空调安装部分，拟分步实施。为不影响使用，在 11 月份停用中央空调更换主机，水管风管等部分随业务用房改造同步实施。（二）患者服务体验提升改造工程项目二期改造：住院病区改造项目综合大楼 8-17 层，共约 14255.8 平方米。改造区域包含内科、外科、妇产科、儿科等科室。住院病区每层增加 1-2 间特需病房，部分科室增加家庭式病房等。改造内容包含拆除工程、土建装饰工程、消防系统工程、电气照明系统及给排水系统等。对策与措施：合理安排装修时序的方式实现腾挪。病区装修从17 楼起，从上往下每次改造两层。为保障住院病区业务正常243、开展，一方面医院拟租赁院区附近的何济公制药厂内的第 25 栋楼，面积达1400 平方米，作为行政办公用房。租赁并改造后，19 楼行政办公室整体搬迁至何济公办公，19 楼行政办公室改造成一层标准住院病区，作为腾挪过渡使用。另一方面，将业务相近或床位使用率相对不饱和广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司130的住院病区暂时性合并开展业务，目标是每次可腾出一个需改造病区。住院区域腾挪期间由医教科、护理部、院感科协调处理相关腾挪组织事宜，重点关注腾挪过程中病人的安全。设备科、信息科做好设备仪器的保护及安全腾挪。其他相关244、部门做好配合，保障日常运营。四、安全管理四、安全管理为加强工程全过程安全管理，且基本实现施工区域的全封闭。拟通过环节控制实现施工期间医院各项工作安全有序进行。材料管理方面，在施工期间将院区小花园部分区域封闭，用于堆放建筑材料与建筑垃圾，规划搬运通道，利用我院污梯（6 号电梯）进出，减少碰撞、跌落异物等安全事故发生的机率。尽量利用夜间及周末等人流量少的时间运输材料。在一楼平台区域，秩序维护队做好人车分流，堆放材料位置张贴安全告示，提醒往来行人。场地管理方面，施工现场实施围蔽，做好物理隔断，防止粉尘及降低噪音。所有施工工地按标准配备齐全消防器材，物业公司 2 小时/次巡逻。消防监控中心采取 2 名245、值班人员 24 小时轮值。施工单位配备专职安全员落实日常安全措施，确保设施及施工安全。人员管理方面，聘请监理公司驻场，跟进并及时考核、检查施工安全文明措施落实情况。按照疫情防控要求，做好施工人员及驻场人员的来院“四必查”工作，每天完成自我健康监测并报备，定期宣讲院感知识，定期开展核酸检测，提高防范意识。协调管理方面，总务科每日安排工程管理员现场开展巡查，及时协调解决安全事项；每周组织工程例会，解决施工推进中的困难与问广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司131题；值班/分管领导每周带队巡查施工现场，加强施工安全246、监督管理。五、工作要求五、工作要求1.高度重视、严格要求：相关人员要以高度的责任感和奉献精神，发挥主观能动性。2.认真准备、按时完成：各级相关人员明确职责，严格按照分工要求，高度负责、认真准备、按时完成任务。3.团结合作、听从指挥：听从医院的统一指挥和调度，团结协作，保质保量完成腾挪搬迁工作，力争工作零损失。4.精心组织、确保安全：腾挪搬迁过程要精心组织，全面考虑，确保医疗安全。物资要优先确保病人的需要，保证病人能得到及时的诊治，减少对正常医疗工作运行的影响，并保证搬迁工作后各科室的工作能正常恢复运行。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州247、市国际工程咨询有限有限公司公司132第十第十二二章章项目实施项目实施方案方案12.1 项目实施进度计划项目实施进度计划本项目建设周期初步考虑约 3 年，预计于 2021 年 12 月前完成立项等前期工作，2022 年 1 月至 2024 年 12 月全部完工投入使用。为使项目按期完成，尽早发挥其社会效益，要求工程进度力求安排紧凑，互相衔接，相互交叉，以利于缩短建设周期，按时按质完成项目建设。12.2 项目项目招标招标方案方案根据中华人民共和国招标投标法、中华人民共和国政府采购法实施条例、中华人民共和国国家发展计划委员会中华人民共和国招标投标法实施条例（国务院令第 709 号，2019 年 3 248、月 2 日第三次修订）、必须招标的工程项目规定（国家发改委令201816 号）、广东省实施办法（2018年 11 月修订）等有关文件规定要求，建议本项目的设计、监理、施工及重要材料等均采用公开招标方式进行。项目招标具体要求详见招标基本情况表 12-1。表表 12-1项目招标基本情况表项目招标基本情况表招标内容招标内容招标组织招标组织形式形式招标方式招标方式不采不采用招用招标方标方式式招标范围招标范围招标估招标估算金额算金额（万元（万元）备注备注委托委托招标招标自行自行招标招标公开公开招标招标邀请邀请招标招标全部全部招标招标部分部分招标招标施工10917.21设计343.83监理364.63广州249、市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司133招标内容招标内容招标组织招标组织形式形式招标方式招标方式不采不采用招用招标方标方式式招标范围招标范围招标估招标估算金额算金额（万元（万元）备注备注委托委托招标招标自行自行招标招标公开公开招标招标邀请邀请招标招标全部全部招标招标部分部分招标招标重要设备及材料1630.50其它4500无情况说明：建设单位（盖章）年月日广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司134第十第十三三章章投资估算与资金筹250、措投资估算与资金筹措13.1 投资估算编制范围投资估算编制范围本投资估算的编制范围为荔湾中心医院改建项目的总投资费用，包括其工程费用、工程建设其他费用、预备费等。工程费用主要包括建筑安装工程费用、设备购置及安装工程等费用。工程建设其他费用主要包括工程监理费、建设项目前期工作咨询费、设计费、工程保险费、招标代理服务费等。预备费用包括主要考虑基本预备费用。13.2 编制依据编制依据1.国家发展改革委、建设部联合发布的建设项目经济评价方法与参数（第三版、2006 年）；2.投资项目经济咨询评估指南（中国国际工程咨询公司）；3.建设工程工程量清单计价规范（GB50500-2013）；4.广东省建设工程251、计价通则（2018）；5.广东省市政工程综合定额（2018）；6.广东省房屋建筑与装饰工程综合定额（2018）；7.广东省通用安装工程综合定额（2018）；8.委托方提供的其它有关资料。13.3 取费标准取费标准1.建设单位管理费：根据财政部2016504 号文的规定，按累进法计算。2.工程建设监理费：参考国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015299 号）执行，参考国家发改委、建设部关于印发建设工程监理与相关服务收费管理广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司135规定的通知（发252、改价格2007670 号文）计算。3.招标代理费：参考国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015299 号）执行，参考国家发展改革委 关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（发改价格2011534 号）、国家计委招标代理服务收费管理暂行办法计价格20021980 号文计算。4.可研编制费：参考国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015299 号）执行，参考国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知计价格19991283 号文计算。5.工程设计费：包括编制项目初步设计文件、施工图设计文件、施工图预算文件、竣253、工图文件等服务所收取的费用。参考国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015299 号），参考国家计委及建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定（计价格200210 号文）计算。6.工程勘察费：参考国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015299 号）执行，参考国家发展改革委 关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（发改价格2011534 号）、国家计委及建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定（计价格200210 号文）计算7.施工图技术审查费：参考国家发改委关于降低部分建设项广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心254、医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司136目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（发改价格2011534号文）执行。8.环境影响咨询费：参考国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015299 号）执行，参考国家发展改革委 关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（发改价格2011534 号）、国家计委及国家环保总局 关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知 计价格 2002125 号文计算。9.造价咨询费：参考粤价2011742 号文计取。10.场地准备及临时设施费：据实暂估。11.检验试验费：含材料进场检验费255、地基检测、起重设备检验费、室内空气检验费、房屋结构可靠性评定及安全鉴定费、防雷设施检测费、节能检测费、土壤氡检测、沉降监测费等费用。12.工程保险费：按工程费用的 0.3%计取。13.涨价预备费：根据计投资（1999）1340 号文国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中“价差预备费”管理有关问题的通知中的规定执行，投资价格指数为零，取费为零。13.4 投资估算投资估算本项目建设总投资约 19063.81 万元。其中，工程费用 17047.71万元，工程建设其他费用 1529.30 万元，预备费 486.80 万元。具体详见表 13-1。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建256、项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司137表表 13-1项目投资估算一览表项目投资估算一览表序号序号工程和费用名称工程和费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标备注备注建筑及安建筑及安装工程费装工程费设备购设备购置费置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元）单价（元）第一部分第一部分工程费用工程费用10917.211630.504500.0017047.711患者服务体验提升改建项目10917.210.000.0010917.2123392.81.1门诊区域提升改造工程（综合大楼 1-7 层、爱心楼 2 层）1893.001257、893.0063103000.001.1.1土建及装饰工程946.5063101500.001.1.2安装工程946.5063101500.00含消防系统工程、电气照明系统及给排水系统安装等。1.2其他业务用房提升改造工程848.10848.1028273000.00含拆除工程、土建装饰工程、消防系统工程、电气照明系统及给排水系统安装等。1.2.1制剂楼提升改造（2-4 层）180.00180.006003000.001.2.220 楼提升改造（不含机房区域）317.70317.7010593000.001.2.3爱心楼1层影像中心及综合楼5 层部分超声治疗区域350.40350.401168258、3000.001.3住院病区提升改造及配套医疗辅助设施工程（综合大楼8-17 层）7476.117476.1114255.85244.261.3.1土建及装饰工程2462.242462.2414255.81727.181.3.2安装工程2138.372138.3714255.81500.00含消防系统工程、电气照明系统及广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司138序号序号工程和费用名称工程和费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标备注备注建筑及安建筑及安装工程费装工程费设备购设备购置费置259、费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元）单价（元）给排水系统安装等。1.3.3配套医疗辅助设施安装2875.502875.50项128755000.00详见清单1.4中央空调系统及配套安装工程700.00700.0012487.8560.552智慧医院信息化建设项目（二期）4500.004500.00项145000000.002.1新机房建设与配套工程248.00248.00项12480000.00综合布线、气体消防、机房装修、微模块配置、门禁+监控、配电系统、交换机、网络设备、网络安全设备、等保测评服务等。2.2智慧医疗（智慧服务）工程700.00700.00项17000000.260、00按智慧医院服务三级标准进行智慧医院服务建设，包含消息管理与分发、康复治疗管理系统、日间手术管理系统、公共卫生数据上报、危急值管理、手术分级访问控制、过敏源管理、双向转诊、远程会诊、远程联合门诊、远程视频教学、医生签名、医疗质量管理、自助服务提升、随访管理系统、满意度系统、院内定位与导航服务、排队系统、舆情系统、AI 阅片、SSl 证书、电子签名、BI 系统、微信公众号等智慧医院服务系统，原有系统升级改广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司139序号序号工程和费用名称工程和费用名称估算金额（万元）估算金额（万261、元）技术经济指标技术经济指标备注备注建筑及安建筑及安装工程费装工程费设备购设备购置费置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元）单价（元）造及接口、等保测评服务、配套硬件设备（显示大屏、综合布线、自助设备、超融合系统、服务器、交换机、存储、网络安全产品等）等。2.3手术室及 ICU 病房改建与配套工程620.00620.00项16200000.00含 6 间手术室和 1 间数字化手术室及 ICU 病房的综合布线和信息系统等（手术室行为管理系统、病历大数据系统、手术学术交流平台、移动术前访视、监控等）2.4智慧医疗（智慧管理）工程2632.002632.00项126320000.00D262、RGS 系统、单病种系统、院感系统、多学科协作诊疗一期、移动医生工作站、移动护士工作站、客户关系管理系统、介入治疗管理系统、急诊管理系统、消毒供应中心追溯系统、区域慢病管理平台、与区一体化平台对接或区内单位业务协同、HRP 升级（绩效管理系统、合同管理系统、成本管理系统等）、电子胶片、医疗管理应用相关系统（医保综合管理系统、等级评审系统、医院质量监测系统、医务管理系统、考试管理系统、无纸化病案管理、电子化药品服务与配送、可视化护广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司140序号序号工程和费用名称工程和费用名称估算263、金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标备注备注建筑及安建筑及安装工程费装工程费设备购设备购置费置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元）单价（元）理系统、远程医疗协同、护理系统、临床科室智能管理、临床决策支持应用等）、原有系统升级改造及接口、等保测评服务、配套硬件设备（综合布线、自助设备、超融合系统、服务器、交换机、存储、网络安全产品等）。2.5智慧医院安全工程300.00300.00项13000000.00UPS、堡垒机、防火墙等网络安全设备、IT 系统资源配置管理与运维监控、综合布线、机房监控系统、网络安全整改、网络安全设备、等保测评服务、网络安全服务等。3医疗设264、施提升工程（医疗设备购置）1630.501630.50项116305000.00详见设备清单第二部分第二部分工程建设其他费用工程建设其他费用1529.301529.30计算基数不含设备购置费和信息化计算基数不含设备购置费和信息化1建设单位管理费(代建服务费)230.64230.642工程监理费364.63364.63其中信息化部分 130 万3前期工作咨询费12.0012.003.1编制可行性研究报告12.0012.004工程勘察设计费404.09404.094.1工程勘察费32.7532.754.2工程设计费343.83343.83其中信息化部分 15 万广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）265、荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司141序号序号工程和费用名称工程和费用名称估算金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标备注备注建筑及安建筑及安装工程费装工程费设备购设备购置费置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单价（元）单价（元）4.3竣工图编制费27.5127.515环境影响咨询服务费5.005.006施工图技术审查费24.4824.487工程造价咨询服务费135.93135.93其中信息化部分 20 万8工程保险费51.1451.149检验监测费174.68174.6810招标代理服务费81.9181.9110.1勘266、察招标代理服务费0.000.0010.2设计招标代理服务费3.453.4510.3监理招标代理服务费4.324.3210.4施工招标代理服务费31.0131.0110.5设备购置招标代理服务费27.4327.4310.6信息化采购招标代理服务费15.7015.7011场地准备及临时设施费44.8044.80第一部分与第二部分合计第一部分与第二部分合计18577.01第三部分第三部分预备费预备费486.80计算基数不含设备购置费和信息化计算基数不含设备购置费和信息化1基本预备费486.802涨价预备费0.00第四部分第四部分建设投资建设投资19063.81广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾267、中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司142表表 13-2基建配套设备基建配套设备一览表一览表序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量单价单价（万元）（万元）总价总价（万元）（万元）1胃肠镜系统套1249.00249.002LED 双头手术无影灯台731.00217.003环氧乙烷灭菌器台1180.00180.004康复设备一批批199.5999.595周围神经病变检测仪（数字心脑肌电图仪）台114.4014.406视频气管插管镜套114.8014.807泌尿腔内灌注泵台17.007.008视频可视喉镜套17.007.009麻醉塔（医疗柱）台37.0268、021.0010双臂麻醉塔套77.8655.0011吊塔台136.0078.0012ICU 专用床张85.8046.4013双臂腔镜塔套57.0035.0014输液工作站套1119.25119.2515神经外科显微镜套1200.00200.0016电刀电外科工作站套290.00180.0017腹腔镜系统加图文工作站套1180.00180.0018有创呼吸机台335.00105.0019环氧乙烷低温灭菌炉台1100.00100.0020宫腔镜冷切系统套170.0070.0021超声电刀、高频电刀把316.6750.0022麻醉机台150.0050.0023连续性肾脏替代疗法套245.0090.0269、024泌尿输尿管镜条220.0040.0025腹腔镜各类器械钳批130.0030.0026生命体征模拟仪（多参监护仪/心电/血氧/血压）、电气安全分析仪台210.2520.5027除颤仪台210.0020.0028无创呼吸机台210.0020.0029病床、床头柜、通用设备等批1146.56146.5630内镜清洗工作站台315.0045.0031超声胃镜套1250.00250.0032热灌注治疗机套160.0060.0033盆底磁场治疗系统套145.0045.0034泌尿等离子电切镜套130.0030.00合计合计832875.50广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行270、性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司143表表 13-3医疗设备专项购置医疗设备专项购置一览表一览表序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量单价单价（万元）（万元）总价总价（万元）（万元）1全数字彩色多普勒超声诊断仪台934.61311.452微波消融治疗仪台115.0015.003心电图机台44.4817.924床单位消毒机台170.9215.645输血/输液器具（加温仪、加压仪）批115.5015.506心肺复苏机台118.0018.007耳科动力系统套121.0021.008双板悬吊式数字化医用 X 射线摄影系统（DR）套1200.00200.009血管内皮功能271、检测仪（通用超声波图像诊断装置）台1160.00160.0010心肺运动测试系统套1100.00100.0011口腔 CT台1100.00100.0012超声诊断仪(含肝功能剪切波量化)台185.0085.0013动态心电图系统套130.0030.0014角膜地形图仪台125.0025.0015膀胱镜套110.9910.9916彩色多普勒超声诊断仪（含剪切波弹性成像功能）台1250.00250.0017血管内超声显像系统套1160.00160.0018肺功能测试系统（肺功能检查仪）套185.0085.0019磁热运动治疗仪台110.0010.00小计小计461630.5013.5 资金筹措资金272、筹措项目需筹措资金 19063.81 万元，资金来源为广州市荔湾区财政资金，资金使用计划详见下表。表表 13-4项目资金年度计划项目资金年度计划序号序号项目项目合计合计2022 年年2023 年年2024 年年 2025 年年资金年度使用计划100%10%42%45%3%1总投资19063.811906.388006.808578.71571.911.1建设投资19063.811906.388006.808578.71571.912资金筹措19063.811906.388006.808578.71571.91广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨273、询广州市国际工程咨询有限有限公司公司144第十第十四四章章财务分析财务分析14.1 编制说明编制说明根据财政部、国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知财税200042 号规定，对非营利性医疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入，免征各项税收。由于荔湾中心医院为非营利性医疗机构，效益主要体现在社会效益上，因此，本财务分析只对医院收支情况进行分析，考察医院日常财务收支平衡状况，为医院费用效益分析提供参考依据。本项目是在参考各医院近三年财务情况的基础上，进行项目的财务收支平衡能力分析。14.2 编制依据编制依据1.财政部、国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知财税200042 号274、；2.国家发展改革委、建设部联合发布的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；3.其他有关的政策法规及相关资料。14.3 财务分析财务分析14.3.1 基本条件基本条件本项目中各子项于 2024 年底全部建设完毕，由 2025 年 1 月开始运营，本项目财务评价期为 20252039 年，共 15 年。14.3.2 收入分析收入分析本项目的收入来源为医疗收入、补助收入及其他收入，其中医疗收广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司145入包括门诊收入和住院收入两部分。经统计，荔湾中心医院在 2018 年2020 年期275、间的收入如下表 14-1 所示。表表 14-1项目在项目在 2018 年年2020 年期间的收入统计表年期间的收入统计表单位：万元序号序号项目项目年份年份2018201920201门诊收入16091.6117454.0615591.942住院收入24259.426234.4729554.043财政补助收入4481.15348910561.984科教收入126.88379.68149.835其他收入246.51117.45526.45合计合计45205.5547674.6756384.23考虑项目为公立性医院，主要收入为门诊与住院收入、财政补助收入等，收入来源较为稳定。1）门诊收入）门诊收入根据276、广州市卫健委发布的2019 年广州市医疗卫生资源和医疗服务情况简报，2019 年，全市基层医疗机构门诊总诊疗人次达 0.54 亿人次，比上年增长 5.34，次均门诊费用 124.94 元，较上年上涨 7.22%；全市公立医院门诊总诊疗人次达 1 亿人次，比上年增长 7.11，次均门诊费用 375.45 元，较上年上涨 6.16%。因此，结合荔湾中心医院近三年门诊收入的实际增长情况及主管单位的预测，项目初步假定荔湾中心医院的门诊收入年增长率约为 10%。2）住院收入）住院收入根据广州市卫健委发布的2019 年广州市医疗卫生资源和医疗服务情况简报，2019 年，全市基层医疗机构出院人次达 12.6277、5 万人次，次均住院费用 6513.23 元，较上年上涨 18.68%；全市公立医院出院人次广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司146人次达 311.23 万人次，比上年增长 7.46，次均住院费用 19692.25 元，较上年上涨 6.65%。因此，结合荔湾中心医院近三年住院收入的实际增长情况及主管单位的预测，项目初步假定荔湾中心医院的住院收入年增长率约为 10%。3）财政补助收入等其他收入）财政补助收入等其他收入根据荔湾中心医院的近三年财政补助收入等情况，以及主管单位梳理的荔湾区近三年对各公立医院的财政补278、贴情况和未来预测，初步假定荔湾中心医院的财政补助等其他收入按门诊住院收入的 17%测算。综上，荔湾中心医院的年收入基于 20182020 三年的年平均收入作为基数进行预测，考虑对应的年增长率，则 2022 年的医疗机构收入为 60962.64 万元，2023 年的年收入为 66388.31 万元，2024 年的年收入为 73764.79 万元，在运营期间内（15 年）共计收入为 2578060.21 万元。14.3.3 支出分析支出分析项目支出主要由职工工资及福利、药品费用、疫苗、专用材料费、医疗风险金、管理费用、水电燃料费用、维修费用等组成。根据广州市一般医疗机构的运营情况，本次测算假设运营279、成本占医院总收入的 90%进行测算。则 2022 年的成本为 54866.38 万元，2023年的成本为 60353.01 万元，2024 年的成本为 66388.31 万元，在运营期间（15 年）内共计成本为 2320254.19 万元。14.4 财务评价财务评价根据以上收入及支出预测，本项目运营期间（15 年）可累计净收入约 257806.02 万元。项目运营盈余情况详见表 14-2。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司147表表 14-2项目收入支出情况预测表项目收入支出情况预测表单位：万元单位：万元广280、州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司148第十第十五五章章社会效益评价社会效益评价15.1 社会效益分析社会效益分析本项目是公共建设基础设施，属于公共医疗卫生项目。进行该工程建设的经济社会评价，着重其社会可行性适应性和可接受程度，主要包括项目对社会的影响分析、项目与所在地区互适性分析和社会风险分析。（一）社会评价的目的1.确定合适的措施来完成项目目标；2.保证项目收益在不同群体间的公平分配；3.预测潜在风险并减少不可预见的不良社会后果和影响；4.为改进项目实施方案提出建议；5.防止或尽量减少对地区社会文化造成的281、损毁。（二）社会评价的原则1.多层次分析。2.根据项目特点选用不同评价方法。3.坚持以人为中心。（三）社会评价的方法利益群体分析法，即从该项目建设对不同的利益群体的直接、间接的利害关系进行分析。（四）社会效益评价1.项目建设对提高基层医疗服务水平和质量具有重要意义项目建广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司149设能极大地改善基层医疗服务环境和医疗服务条件，使社区医院有更加优质的诊疗空间满足医疗、实验设备和引进高素质医疗科研人员，为社区医院的长远发展创造了良好的基础。同时还能向外辐射，造福于社会各界人士，在一定282、程度上带动当地医疗卫生事业的整体发展。2.项目对所在地居民收入的影响项目本身是基层公共卫生公益事业，对居民收入没有直接的影响，但它对居民收入起到了间接的保障作用。项目的建成将更好服务当地居民，减少居民因社区医院不足而外出就医的相关看病导致的医疗等相关费用的支出，间接增加居民收入具有很好的作用。3.项目对所在地区居民生活水平和生活质量的影响。提高全民族健康素质，不仅是人民群众的根本利益，也是经济和社会发展的重要基础，而全民族健康素质则又取决于医疗卫生条件。本项目属于基层医疗卫生事业，建成后对改善当地的医疗卫生条件，提高当地居民的生活质量具有一定的促进作用。对提高该地区广大人民群众的健康素质具有积283、极的影响。项目建设对居民的消费结构、消费水平、居住水平等没有不良影响。4.项目对所在地区居民就业的影响。项目建设期及建成后对当地居民就业结构、就业机会有一定的正面影响，初步预计至少可直接提供约 200 个就业岗位，没有负面影响。5.项目对所在地区弱势群体利益的影响。项目建成后对所在地区弱势群体利益不会造成负面影响，对保证和提高地区弱势群体的医疗卫生服务水平具有促进作用（更加优质的环境，满足无障碍及厕所革广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司150命的相关要求）。6.项目对所在地区文化、教育、卫生的影响。项目的建284、成对促进当地的卫生事业发展具有重大意义。本项目的建成对推进当地医疗卫生服务水平更加优质发展等方面，具有重要意义，为广大人民群众提供更加优质的诊疗环境，为到访实践的实习生们提供更优质的实训场地。7.项目对当地基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响。项目符合城市规划要求，对当地基础设施、社会服务容量带来的影响有限，不会造成相关基础设施和社会服务容量的紧张。项目社会影响分析表15.2 项目与所在地区互适性分析项目与所在地区互适性分析互适性分析主要是分析预测项目能否为当地的社会环境、人文条件所接纳，以及当地政府、居民支持项目存在与发展的程度，考察项目与当地社会环境的互适应关系。本项目经过精心准备、全285、面策划、逐步实施，社会对项目有较好的适应性和可接受程度。社会对建设项目的适应性和可接受程度分析表广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司15115.3 研究结论研究结论根据以上分析可以看出，项目的建设具有显著的社会效益，必定备受多方注和支持，虽然在建设过程中甚至运营期间有可能产生少量的负面影响，但是只要措施得当，一定可以将负面影响降到最低，使其正面影响最大化，实现项目建设的最终目的。因此，从社会影响分析来看，项目的建设是合理可行的，符合医疗机构各项业务发展需要，符合社会的各方面的利益，应该尽快实施建设，发挥其巨大286、的会效益，为荔湾区广大居民提供更加优质的社区医疗卫生服务环境。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司152第十第十六六章章社会稳定风险分析社会稳定风险分析16.1 编制依据编制依据1）中共中央办公厅国务院办公厅关于建立健全重大决策社会稳定风险评估机制的指导意见（试行）（中办发20122 号）；2）国家发展改革委关于印发国家发展改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法的通知（发改投资20122492 号）；3）国家发展改革委办公厅关于印发重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章和评估报告编制大纲（试行）287、的通知（发改办投资2013428 号）；4）关于建立广东省重大事项社会稳定风险评估工作机制的意见（粤办发20113 号）。5）广东省发展改革委重大项目社会稳定风险评估暂行办法（粤发改重点20121095 号）；6）国家出台的区域经济社会发展规划、国务院及有关部门批准的相关规划；其他相关法律、法规、规章、规范性文件以及其他政策性文件；7）项目建设单位提供的其他基础资料。16.2 风险识别风险识别根据对合法性、合理性、可行性和可控性风险的评价结果，拟在政策规划和审批程序、征地拆迁及补偿、技术和经济方案、生态环境影响、项目建设管理、当地经济社会影响、安全和卫生、媒体舆情、其他这 9广州市荔湾区区域医288、疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司153个方面重点分析查找项目各种风险因素。表表 16-1风险因素识别表风险因素识别表序序号号风风险险类类型型风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为是否为该项目该项目特征风特征风险因素险因素备注备注1政策规范和审批核准程序立项、审批程序项目立项、审批的合法合规性2产业政策、发展规范项目与产业政策、总体规划、专项规划之间的关系等3规划选址（选址）项目与地区发展规划的符合性、与地块性质的符合性、周边敏感目标与项目的位置关系和距离等4规划设计参数（设计规范）容积率、绿化率、建筑限高、与相邻建289、筑形态及功能上的协调性等5立项过程中公众参与规划、环评审批过程中的公示及诉求、负面反馈意见等6征地拆迁及补偿土地房屋征收范围项目是否符合因地制宜、节约利用土地资源的总体要求，土地房屋征收征用范围与工程用地需求之间，与当地土地利用规划的关系等7土地征收补偿资金 资金来源、数量、落实情况8被征地群众就业及生活技能培训计划、就业促进计划及安置方案、落实计划等、满足度情况9安置房源（计划的）数量和质量安置房建设用地指标、总房源比率、本区域房源比率、期房/现房比率、房源现状及规划配套水平（交通和周边生活配套设施等）、安置居民与当地广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州290、市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司154序序号号风风险险类类型型风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为是否为该项目该项目特征风特征风险因素险因素备注备注居民融合度等、安置房的建筑及安全标准10土地房屋征收补偿标准项目征地拆迁的实物或补偿安置标准是否符合国家和各省政策规定；房屋拆迁补偿采用市场价格的是否与合格第三方评估价格一致11土地房屋征收补偿程序和方案项目征地和房屋拆迁安置计划是否按照国家和当地法规规定的程序开展土地房屋征收补偿工作；补偿方案是否征求了公众意见等12拆除过程文明拆除方案的制定和拆除过程的监管、拆房单位即往表现和生产的影响等13特殊土地和建筑物的征收涉及基291、本农田、军事用地、宗教用地等征收是否与相关政策的衔接等14管线搬迁及绿化迁移方案管线搬迁方案和绿化迁移方案的合理性15对当地的其他补偿对施工损坏建（构）筑物的补偿方案、对项目实施受到各类生活环境影响人群的补偿方案等16技术经济工程方案项目建设和运行是否会伴随工程安全、环境影响方面的风险因素发生（如易燃易爆项目是否考虑安全距离内外可能造成的破坏影响，以及环境影响范围内可能引发的问题；技术方案中广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司155序序号号风风险险类类型型风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为是否为该292、项目该项目特征风特征风险因素险因素备注备注执行的安全、环保标准低，是否与群众的接受能力不一致等）17城市隧道及地下建筑工程的施工隧道及地下建筑工程施工是否会引起地面沉降，施工方案是否会导致周边人群、建筑物、构筑物、道路及地下管线的危害及损失等18资金筹措和保障资金筹措方案的可行性、资金保障措施是否充分；融投资方案的可行性，项目建设关键时期是否发生资金链断裂，造成遗留社会风险。资金保障措施是否充分，项目建设是否可正常运转。19生态环境的影响大气污染物排放厂界内、沿线、物料运输过程中各污染物排放与环境排放标准限值之间的关系，与人体生理指标的关系，与人群感受之间的关系等，包括施工期、运行期两个阶段；293、施工期大气污染（施工粉尘、运输车辆废气等）与运营期大气污染（工业废气、工艺废气、餐饮废气、生活污水、臭气等），是否符合相关标准要求，环境保护措施是否可行。20水体污染物排放料运输过程中各污染物排放与环保排放；施工期水环境影响（施工废水、工作人员废水等）与运营期水环境（工广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司156序序号号风风险险类类型型风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为是否为该项目该项目特征风特征风险因素险因素备注备注业废水、工艺废水、餐饮废水、生活污水等）影响，是否符合相关标准要求，环境保护措施是294、否可行。21噪声和振动影响放标准限值之间的关系，与人体生理；施工期噪声与振动影响（施工噪声与振动等）与运营期噪声与振动影响（工业噪声与振动、机械噪声与振动、交通噪声与振动等），是否符合相关标准要求，环境保护措施是否可行。22电磁辐射、放射线影响指标的关系，与人群感受之间的关系；营运期电磁辐射问题，是否符合相关标准要求，环境保护措施是否可行。23病原微生物营运期病原微生物问题，是否符合相关标准要求，环境保护措施是否可行；是否存在着微生物实验室病原微生物及其产物泄漏的风险。24土壤污染重金属及有毒有害有机化合物的富集和迁移等；营运期土壤影响，是否符合相关标准要求，环境保护措施是否可行。25固体废弃295、物及其二次污染、（垃圾臭气、渗沥液等）施工期、营运期固体废弃物是否妥善处理处置，能否纳入环卫收运体系、保证日产日清；建筑垃圾、大件垃圾、工程渣土、危险废物如（医疗废物）能否做到有资质收运单位规范处置等广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司157序序号号风风险险类类型型风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为是否为该项目该项目特征风特征风险因素险因素备注备注26地下水、海洋污染重金属、有毒有害物质等各种排放物对地下水、海洋产生的影响27日照、采光影响与规划限制之间关系，日照减少率，日照减少绝对量、受影响范围296、性质和数量等；项目的建设与运营是否存在对现有建筑物或特定区域的日照与采光产生影响。28通风、热辐射影响热源及能量与人体生理指标的关系，与人群感受之间的关系，通风量、热辐射变化量、变化率等；项目的建设与运营是否存在对现有建筑物或特定区域的通风产生影响，或存在对周边区域存在热辐射现象。29光污染包括玻璃幕墙光反射污染和夜间市政、景观灯光污染影响的物理范围和时间规范，灯光设置合理规范性等30公共开放活动空间、绿地、水系、生态环境和景观公共活动空间质和量的变化、绿地质和量的变化、水系的变化、生态环境的变化，社区景观的变化等；工程建设造成的植被破坏，生物量和生物力的损失。公共绿地质和量的变化，生态环境297、的变化，城市景观的变化等。工程建设造成现有径流条件的改变、水面面积的变化、水体污染和防洪排广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司158序序号号风风险险类类型型风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为是否为该项目该项目特征风特征风险因素险因素备注备注涝风险增加等。31水土流失地形、植被、土壤结构可能发生的变化、弃土弃渣可能造成的影响，是否有水土保持方案等；植被破坏、地表裸露、山体开挖及工程弃方引起的水土流失问题，环境保护措施是否可行。32自然、文化遗产影响对古木、生物多样性、文物、墓地以及其他自然、文化遗产298、的破坏影响；建设范围及周边是否有文物、古木、墓地的存在；建设范围是否有生态保护区、水源保护区等限制区域。33项目管理项目“五制”建设法人负责制、资本金制、招投标制、监理制和合同管理制等34项目单位六项管理制度审批或核准管理、设计管理、概预算管理、施工管理、合同管理、劳务管理等35施工方案施工措施与相邻项目建设时序的衔接，实施过程与敏感时点（如两会、高考、党和国家及地区重要节日、庆典会议、活动等）的关系，施工周期安排是否干扰周边居民生产生活等36文明施工和质量管理违反文明施工和质量管理的相关规定，造成环境污染，停水、停电、停气，影响交通等突发情况等37施工物料运输施工物料运输过程可能造成的大气扬299、广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司159序序号号风风险险类类型型风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为是否为该项目该项目特征风特征风险因素险因素备注备注尘、噪声影响，对周边道路清洁、水土流失的影响。38劳资关系工程建设领域因拖欠施工工人工资引发的劳资关系矛盾导致的群体事件一直都是社会广泛关注的问题，并成为当前社会矛盾和社会冲突的突出表现形式，在施工过程中，若因工程款支付延误，容易出现挂横幅、集体上访、冲击施工现场的群体性事件，并延误项目的顺利实施。39社会稳定风险管理体系项目单位和当地政府是否就项目300、进行充分沟通，是否对社会稳定风险有充分认识并做到各司其职，是否建立社会稳定风险管理责任制和联动机制，是否制定相应的应急处置预案等40经济社会影响文化、生活习惯地方传统文化、邻里关系、生活习惯、社区品质等方面的改变，可能引起群众的不适41宗教、习俗可能与项目的所在地群众的宗教信仰和风俗习惯有冲突42对周边土地、房屋价值的影响土地价值变化量和变化率、房屋价值变化量和变化率等43就业影响项目建设、运行对一定区域或整体就业影响和特定人群就业影响44群众收入的影响项目建设、运行引起当群众收入水平广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限301、有限公司公司160序序号号风风险险类类型型风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为是否为该项目该项目特征风特征风险因素险因素备注备注以及收入不均匀程度变化等45相关生活成本项目建设、运行引起当地基本生活成本（水、电、燃气、公交、粮食、蔬菜、肉类等）的提高等46对公共配套设施的影响对就业服务、教育、医疗、体育、文化、便民服务、公厕等配套设施建设、运行的影响等47对周边交通的影响施工方案对周边人群交通出行的考虑（临时便道的设置，临时停车场地安排等），营运期工程周边交通工具及交通方式的变化情况。工程建设对周边人群的影响等。48流动人口管理施工期流动人口及家庭变化、运行期流动人口变化及家庭管理的302、影响等49商业经营影响施工期、运行期对当地商业经营状况的影响50对当地群众正常生产生活的影响是否对当地群众正常生产生活造成过多不便，如施工方案对周边交通保通的考虑，运行期项目周边公共交通情况变化，项目所增加的交通流通与周边路网的匹配度，项目出入口设晋对周边人群的班响等51历史遗留的社会矛盾拟建项目所在地区历史上是否有类似项目建设及运行曾经引发的社会稳定风险，历史上遗留的社会矛盾广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司161序序号号风风险险类类型型风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为是否为该项目该项目特征303、风特征风险因素险因素备注备注52安全卫生施工与运行期间安全卫生与职业健康土方车和其他运输车辆的管理，施工和运行存在的危险、有害因素及安全管理制度，职业卫生管理，应急处理机制等53泄漏、爆炸、火灾等重大安全事故项目实施导致泄露、爆炸、火灾等重大生产安全事故发生的概率是否有相应预案等54崩塌、滑坡、泥石流、地面沉降、地面塌陷、地缝及洪涝等地质灾害项目实施导致崩塌、滑坡、泥石流、地面沉降、地面塌陷、地裂缝及洪涝等地质灾害发生的概率是否有相关预案等55社会治安和公共安全施工队伍规模、管理模式、运行期项目使用人员构成56媒体舆情媒体舆论导向及其影响是否获得媒体支持，是否协调安排有权威、有公信力的媒体公示304、项目建设信息，进行正面引导，是否受到媒体的关注及舆论导向性的信息57群众意见是否得到周边群众的广泛支持，是否可能造成群体抗议情况。58其他本项目影响社会稳定的其他风险因素根据项目所在地区的实际情况，还应考虑风险因素的影响；根据项目的专业特点，还应考虑风险因素的影响按照风险可能发生的项目阶段（决策、准备、实施、运营），结合当地经济社会与拟建项目的相互适应性，从初步识别的各类风险因素中广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司162筛选、归纳出主要和关键的风险因素，见表 16-2。表表 16-2主要风险因素汇总表主要风305、险因素汇总表序序号号风险类风险类型型风险因素风险因素风险内容风险内容发生阶段发生阶段备注备注1政策规范和审批核准程序立项审批程序项目尚未完成所有前期审批程序。前期阶段短期影响2技术经济工程方案项目涉及部分老旧建筑改造提升，本身就存在一定的安全隐患，对相应的改造方案有较高要求。前期、建设阶段短期影响3资金筹措和保障资金筹措方案的可行性、资金保障措施是否充分。建设、运营阶段长期影响4生态环境的影响大气污染物排放施工期及运营期大气污染是否符合相关标准要求，环境保护措施是否可行。建设、运营阶段长期影响5水体污染物排放施工期及运营期污水排放是否符合相关标准要求，环境保护措施是否可行。建设、运营阶段长期影306、响6噪声和振动影响施工期及运营期间噪声与振动影响是否符合相关标准要求，环境保护措施是否可行。建设、运营阶段长期影响7固体废弃物及其二次污染施工期固体废弃物是否妥善处理处置。建设阶段短期影响8 项目管理施工方案项目实施过程中容易因为个人、不可预料时间产生管理风险、合同纠纷等。同时可能因为施工单位违反文明施工和建设阶段短期影响广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司163序序号号风险类风险类型型风险因素风险因素风险内容风险内容发生阶段发生阶段备注备注质量管理规定，或不可预料事故，对周围居民造成影响。9施工物料运输施工307、物料运输过程可能造成的大气扬尘、噪声影响，对周边道路清洁、水土流失的影响。建设阶段短期影响10社会稳定风险管理体系项目单位和当地政府是否就项目进行充分沟通，是否对社会稳定风险有充分认识并做到各司其职，是否建立社会稳定风险管理责任制和联动机制，是否制定相应的应急处置预案等建设、运营阶段长期影响11安全卫生施工与运行期间安全卫生与职业健康施工单位违反文明施工和质量管理的相关规定或进行野蛮施工，可能对周围的居民造成影响，引发社会风险；施工质量不合格致使建筑外墙出现脱落等事件，对施工人员和运营期间的工作人员、项目周边建筑及工作人员人身安全造成一定影响。建设阶段短期影响12社会治安和公共安全施工队伍规模308、管理模式、运行期项目使用人员构成建设阶段短期影响16.3 风险风险防范对策防范对策针对本项目具体情况，建议采取的具体对策包括风险减轻、风险转广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司164移和风险接受。（1）风险减轻风险减轻是指把不利风险事件发生的可能性和（或）影响降低到可以接受的临界周内，也是绝大部分项目应用的主要风险对策。提前采取措施以降低风险发生的可能性和（或）可能给项目造成的影响，比风险发生后再设法补救要有效得多。风险减轻必须针对项目具体情况提出防范、化解风险的措施预案，既可以是项目内部采取的技术措施、工309、程措施和管理指施等，也可以采取向外分散的方式来减少项目承担的风验。（2）风险转移风险转移是将项目可能发生风险的一部分转移出去的风险防范方式。风险转移可分为保险转移和非保险转移两种。保险转移是向保险公司投保，将项目部分风险损失转移给保险公司承担；项目应要求设计、施工分别就各自的责任和权益投保，并在签合同时予以注明。非保险转移可以通过总价承包、签订长期协议等合同约定及其他方式，将工程建设和运营中存在的一些风险转移出去。（3）风险接受风险接受就是将可能的风险损失留给项目业主自己承担。为了应对风险接受，可以采取事先制订好后备措施。一旦项目实际进展情况与计划不同，就需动用后备措施。主要有费用、进度和技术310、三种后备措施。以上所述的风险对策不是互斥的，实践中常常组合使用。结合本项目实际情况，拟定风险防范、化解措施如下表所示。合理的风险防范措广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司165施的执行，将有利于对本项目不利风险的控制。为尽可能减少风险带来的损失，建议尽快制定风险管理计划和风险应对计划，确定风险管理的目标和岗位责任制，建立可操作性强的风险监测及控制机制。根据本项目的特点和对项目可能诱发的风险及其评价，建议采取了下述风险防范措施。1、加强方案优化和施工组织管理重视项目建设的专业性和运营维护的长期性，强化设计及施工311、方案的比选、优化和完善，选择具备相应资质、信誉度高的设计单位与施工单位，保证工程质量，在相关的设计、施工、监理等合同中明确防止社会稳定风险的职责条款，明确采取防止风险的措施。项目单位、设计单位、施工单位、施工监理单位需不断优化完善施工方案，达到安全、可行的目的。部分产生外部影响较多的工序和施工内容应避开车流或人流较多的时段。2、全面落实环保责任严格执行环境保护“三同时”制度，按照环评要求，做好施工期噪声、扬尘等控制措施，做好施工期的隔离工作，尽最大努力减少对周围环境的影响。施工现场应设专人负责保洁工作。污水处理设施的设计、施工与项目整体同步进行并要将其作为重点环节把控，废气、污水处理设施与项目312、整体同步投入使用。项目物料运输过程中，在开敞的运输车上安装适当的侧板、尾板，并用油布盖住，以防止灰尘对环境的影响；在运输材料的装卸点安装帘子、罩子和排气过滤系统，以减少运输、倾倒过程中的灰尘。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司1663、合法合规施工，建立沟通平台工程施工各类证照齐全，确保合法合规组织施工。严格按照相关标准开展施工，确保文明、安全施工。施工过程中，建立专门的机构，及时沟通。4、建立健全的安全生产制度施工单位应当建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证313、本单位安全生产条件所需资金的投入，对所承担的建设工程进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录。施工单位应当设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。专职安全生产管理人员负责对安全生产进行现场监督检查。5、构建风险管理联动机制构建由项目单位和区建设、交通、综治、信访、公安、规划土地、环保等职能部门及街道共同参与的项目社会稳定工作机构，建立项目风险管理联动机制，共同做好各层面的维稳工作，同时积极依靠和发挥政府相关职能部门的作用，通过各方工作共同来预防和降低风险。6、加强项目的公众监督为进一步加强项目在前期、施工和运营过程中的监督管理，充分听取群众意见，保障项目的顺利建设，建设单位对项目应加314、强宣传，使群众更多了解本项目情况，可以降低群众质疑，对于利益相关者所提出的诉求，前期工作中应予以重视，尽量能对其诉求进行回应，实现在前期阶段与利益相关者的良性沟通和互动，双方建立较好的理解和信任基础，降低项目风险，同时解决事故的成本和难度也会大大降低。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司167第十第十七七章章结论与建议结论与建议17.1 结论结论1.本项目的建设，是落实习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议重要讲话的举措，是落实习近平总书记广东考察时重要指示的要求，符合国家、省市和区相关政策及规定，315、能有效提升荔湾中心医院的服务环境，改善人民群众就医条件，项目的建设是必要的。2.本项目是广州市荔湾中心医院改建项目，主要包括医院门诊区域、住院病区以及制剂楼、影像中心等其他业务用房约 23392.80 范围的提升改造，以及部分医疗设备购置和智慧医院信息化建设项目（二期）等内容。3 本项目建设总投资约 19063.81 万元。其中，工程费用 17047.71万元，工程建设其他费用 1529.30 万元，预备费 486.80 万元。资金来源为广州市荔湾区财政资金。4.本项目运营期间（15 年）可累计净收入约 257806.02 万元。5.本项目建设周期初步考虑约 3 年，预计于 2021 年 12316、 月前完成立项等前期工作，2022 年 1 月至 2024 年 12 月全部完工投入使用。17.2 建议建议1.医院是疫情防控的前沿，建议加强资金统筹，保障按照项目建设计划投入资金，以便荔湾中心医院在疫情防控中能如期发挥应有的作用。2.在后续的提升改造过程中，医院仍需保证正常的运营，建议提广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司168前做好专项方案，合理安排施工计划，以保证项目的建设顺利进行。3.做好项目的事前事后绩效评价，使得项目资金合法合规及高效使用。4.下一段继续厘清划分近年已经实施项目内容界面与本项目实施317、内容界面，以避免重复投资建设。广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司169附附件件附件附件：专家意见专家意见广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司170广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司171广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司172广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司173广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司174广州市荔湾区区域医疗中心建设（北片）荔湾中心医院改建项目可行性研究报告广州市国际工程咨询广州市国际工程咨询有限有限公司公司175