1、XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告I目目录录第第一一章章总总论论.1 11 1.1 1 项项目目概概况况.1 11 1.2 2 编编制制依依据据.2 21 1.3 3 项项目目提提出出的的理理由由与与过过程程.2 21 1.4 4 项项目目建建设设单单位位概概况况.3 31 1.5 5 工工程程技技术术经经济济指指标标.4 4第第二二章章项项目目建建设设背背景景及及必必要要性性.5 52 2.1 1 项项目目区区域域社社会会经经济济现现状状.5 52 2.2 2 医医疗疗卫卫生生事事业业发发展展现现状状.6 62 2.3 3 项项目目建建设设背背景景.6 62 2.4 4 项项目目建建设2、设的的必必要要性性.8 8第第三三章章项项目目需需求求分分析析.1 11 13 3.1 1 医医院院现现状状分分析析.1 11 13 3.2 2 医医疗疗卫卫生生服服务务需需求求.1 12 2第第四四章章项项目目建建设设标标准准及及规规模模.1 16 64 4.1 1 项项目目建建设设标标准准.1 16 64 4.2 2 项项目目建建设设规规模模.1 19 94 4.3 3 主主要要工工程程技技术术经经济济指指标标.2 21 1第第五五章章项项目目选选址址及及建建设设条条件件.2 22 25 5.1 1 项项目目选选址址.2 22 25 5.2 2 建建设设条条件件.2 24 4第第六六章章项3、项目目建建设设方方案案.3 30 06 6.1 1 指指导导思思想想与与原原则则.3 30 06 6.2 2 项项目目总总体体规规划划方方案案.3 31 16 6.3 3 建建筑筑设设计计.3 32 26 6.4 4 结结构构设设计计.3 36 66 6.5 5 给给排排水水设设计计.3 37 76 6.6 6 供供配配电电设设计计.4 41 16 6.7 7 弱弱电电设设计计.4 46 66 6.8 8 暖暖通通空空调调设设计计.4 48 8第第七七章章节节能能措措施施.5 51 17 7.1 1 用用能能标标准准与与节节能能规规范范.5 51 17 7.2 2 节节能能措措施施.5 52 4、27 7.3 3 绿绿色色建建筑筑.5 57 77 7.3 3 总总能能耗耗分分析析.5 58 87 7.4 4 结结论论.5 59 9第第八八章章环环境境影影响响评评价价.6 60 08 8.1 1 评评价价依依据据.6 60 08 8.2 2 项项目目建建址址环环境境保保护护现现状状.6 61 18 8.3 3 项项目目建建设设与与运运营营对对环环境境的的影影响响.6 62 2XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告II8 8.4 4 环环境境保保护护措措施施.6 64 48 8.5 5 环环境境保保护护设设施施与与投投资资.6 69 98 8.6 6 环环境境影影响响评评价价.7 70 5、0第第九九章章劳劳动动安安全全卫卫生生与与消消防防.7 73 39 9.1 1 危危害害因因素素及及危危害害程程度度分分析析.7 73 39 9.2 2 安安全全设设施施.7 73 39 9.3 3 消消防防设设施施.7 75 5第第十十章章组组织织机机构构与与人人力力资资源源配配置置.7 77 71 10 0.1 1 组组织织机机构构.7 77 71 10 0.2 2 人人力力资资源源配配置置.7 78 8第第十十一一章章项项目目实实施施进进度度计计划划.7 79 91 11 1.1 1 项项目目管管理理.7 79 91 11 1.2 2 实实施施进进度度安安排排.7 79 9第第十十二二章6、章项项目目招招标标情情况况.8 80 01 12 2.1 1 项项目目招招标标内内容容.8 80 01 12 2.2 2 项项目目招招标标范范围围.8 80 01 12 2.3 3 招招标标组组织织形形式式.8 80 01 12 2.4 4 项项目目招招标标方方式式.8 81 1第第十十三三章章投投资资估估算算及及资资金金筹筹措措.8 82 21 13 3.1 1 投投资资估估算算.8 82 21 13 3.2 2 资资金金筹筹措措方方式式与与来来源源.8 89 9第第十十四四章章综综合合效效益益分分析析.9 90 01 14 4.1 1 经经济济效效益益分分析析.9 90 01 14 4.27、 2 社社会会效效益益分分析析.9 90 0第第十十五五章章社社会会稳稳定定风风险险评评估估.9 92 21 15 5.1 1 社社会会稳稳定定风风险险分分析析概概述述.9 92 21 15 5.2 2 编编制制依依据据.9 92 21 15 5.3 3 风风险险识识别别与与估估计计.9 93 31 15 5.4 4 项项目目社社会会稳稳定定风风险险分分析析内内容容.9 95 51 15 5.5 5 本本项项目目社社会会稳稳定定风风险险综综合合评评价价.9 95 51 15 5.6 6 社社会会稳稳定定风风险险防防范范和和化化解解措措施施.9 96 61 15 5.7 7 本本项项目目社社会会8、稳稳定定风风险险分分析析结结论论.9 97 7第第十十六六章章研研究究结结论论与与建建议议.9 98 81 16 6.1 1 结结论论.9 98 81 16 6.2 2 建建议议.9 98 8XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告第第一一章章总总1论论1 1.1 1 项项目目概概况况4 4.建建设设内内容容及及规规模模（1）建设内容项目主要建设内容包括门急诊综合楼、传染病综合楼、后勤综合楼、地下车库等，此外还包括绿化、道路等配套设施工程1.项目名称1.项目名称XX市第二人民医院迁建工程2.项目建设单位2.项目建设单位XX市第二人民医院3.建设地点3.建设地点。（2）建设规模本项目共设置床位数9、 300 张，项目总用地面积 42000（约 63亩，以实测为准），总建筑面积 40500，其中地上建筑面积为 34500，地下建筑面积为 6000，容积率为 0.82，绿地率为 45%，建筑密度为 20%。5.项目建设目标5.项目建设目标建设一所面向全市肿瘤和感染性疾病的区域二级甲等综合性医院，以肿瘤、肺结核为特色科室，促进XX市医疗卫生、健康产业、社会经济均衡发展。6 6.投投资资估估算算及及资资金金筹筹措措项目建设总投资为 25000 万元，其中工程费用为 21141 万元，工程建设其他费为 2548 万元，预备费为 711 万元，建设期利息为 600万元。XX市第二人民医院迁建工程可行10、性研究报告本项目作为 PPP 项目，资金筹措有政府和社会资本合作解决。7 7.项项目目建建设设工工期期项目建设工期为 34 个月，从 2017 年 4 月至 2019 年 12 月。1 1.2 2 编编制制依依2据据1 1.规规划划及及相相关关政政策策文文件件（1）中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096 号）；（2）关于卫生改革与发展的决定（国务院国发200610 号）；（3）全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）；（4）浙江省卫生和计划生育事业发展“十三五”规划;（5）XX市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；（6）XX市“十三五”医疗卫生资源配置规11、划（2016-2020）；（7）梅城镇城镇总体规划；（8）XX梅城新城控制性详细规划；（9）政府投资项目受理通知书建发改受理（函20173 号）。2.标准及规范2.标准及规范（1）综合医院建设标准（建标 110-2008）；（2）综合医院建筑设计规范（JGJ49-1988）；（3）民用建筑设计通则（GB50352-2005）；（4）建筑设计防火规范（GB500162006）；（5）公共建筑节能设计标准（GB501892005）；（6）无障碍设计规范(GB50763-2012);（7）业主提供的其他资料。1.3 项目提出的理由与过程1.3 项目提出的理由与过程XX市第二人民医院位于XX市梅城镇，12、医院始创于 1939 年，前身是浙江省第三康复医院。医院病区为 1953 年建造，门诊楼为 1983XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告年建造，医院占地面积 62000 平方米，总房屋建筑面积 17490 平方米，其中业务及辅助用房建筑实际可用面积 13644 平方米，生活区辅助用房建筑面积 3846 平方米，医院各方面功能设施已非常陈旧，社会各界对医院改善就医环境的呼声特别强烈。为此，在市政府、市人大、市政协等部门领导的关心支持下，医院于 2016 年实施了市二院保护性修缮和利用工程，一定程度上缓解了短期内医院发展需要。改造后住院床位从 200 张增加到 330 张，但床位仍然紧张，难以13、满足人民群众日益增长的医疗保健需求3。随着“健康浙江”、“健康杭州”、“健康XX”等大健康产业发展规划的实施，“三江两岸养生养老健康产业带”各类健康产业项目的招商引资落地，梅城古城的交通、旅游等基础配套设施将得到极大改善，但配套的医疗服务设施却远远落后于将来形势发展的需要，现根据XX市十三五卫生发展规划和保护梅城古镇、实施城镇西拓建设梅城新城等社会发展需要，计划对医院进行迁扩建，把新院区打造成一个面向全市肿瘤和感染性疾病的区域二级甲等综合性医院，以满足我市医疗卫生、健康产业、社会经济均衡发展需要。1.4 项目建设单位概况1.4 项目建设单位概况XX市第二人民医院始创于 1939 年，前身是浙江14、省第三康复医院，2010 年被列为XX市文保单位，2014 年成为杭州市第一人民医院集团梅城分院、杭州市西溪医院技术协作医院，2015 年与富阳中医骨伤科医院合作成为技术协作医院，目前是浙江省结核病防治中心XX分中心、XX市肿瘤防治中心、XX市肝炎肺结核定点医院、XX市老年病医院，医院现有职工 300 余人，核定床位 200 张，实际开放 330张，2016 年医院业务收入 1.01 亿元，门诊约 20 万人次，出院6700 人次。医院科室设置齐全，现设有内科、外科、妇产科、儿科、感染科、XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告肿瘤科、眼科、耳鼻喉科、中医科、口腔科、急诊室、手术室、康复科等科15、室。并设有泌尿、骨伤（中医骨伤科）、肝病、肺结核、肿瘤、糖尿病、老年病等专科门诊。其中肿瘤、老年康复和感染（肝病、肺结核）疾病诊治是医院的重点和特色，医院是XX市肿瘤防治中心，XX4市传染病防治定点医院，XX市老年病医院。医技科分设检验科、放射科、放疗室、B 超室、胃肠镜室、心电图室等。拥有大批先进的医疗仪器设备，其中包括西门子螺旋 CT、DR 机、CR 机、X 线数字胃肠机、C 臂机、模拟定位机、钴-60 治疗机、彩超、全自动生化分析仪、五分类血液分析仪、免疫荧光分析仪、电子胃镜、肠镜、腹腔镜、纤维支气管镜、呼吸机、麻醉机等。医院始终秉承“科学、严谨、敬业、仁爱”的办院宗旨，倡导“惟严为院，16、惟睦为人”的院训，以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理，努力为病人提供更多更好的医疗服务。1 1.5 5 工工程程技技术术经经济济指指标标本项目总用地面积为 42000（63 亩，以实测为准），总建筑面积为 40500，容积率 0.8，建筑密度为 20%，绿地率为 45%。表表 1 1-1 1 工工程程技技术术经经济济指指标标序序号号项项目目单单位位数数量量备备注注1总用地面积42000合 63 亩，以实测为准2总建筑面积40500地上建筑面其2.1中积34500门急诊住院综合其中楼26900传染病综合楼2700后勤综合楼45002.2地下建筑面积6000不计入容积率3床位数床3017、04建筑占地面积84005建筑密度20%6绿地率45.0%7容积率0.828停车位个3958.1地面停车其中位个2958.2地下停车位个100XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告第第二二章章项项目目建建设设背背景景及及必必要要5性性2 2.1 1 项项目目区区域域社社会会经经济济现现状状XX市地处浙江西部，位于北纬 29132946，东经1185411945。东接杭州，西边黄山，中贯富春江、新安江，隶属杭州市、行政区划总面积 2321 平方公里，1992 年 4 月撤县设市。XX地处浙江杭州千岛湖黄山这条黄金旅游线的中段，是国务院首批公布的 44 个重点风景旅游名胜区之一。2016 年，面18、对错综复杂的国内外经济环境，市委、市政府团结依靠全市人民，全面贯彻落实省委、省政府和杭州市委、市政府各项决策部署，主动适应新常态，改革创新求突破，攻坚克难谋发展，精准打好转型升级系列组合拳，全市经济社会稳走向好，民生持续改善，社会和谐稳定，实现了“十三五”良好开局。2016 年全市实现生产总值（GDP）345.26 亿元，比上年增长 8.5%。其中：第一产业增加值32.75亿元，增长2.9%；第二产业增加值174.74亿元，增长 7.9%；第三产业增加值 137.76 亿元，增长 10.6%，第三产业对 GDP 增幅的贡献率为 48.0%。三次产业增加值结构由上年的9.6：52.1：38.4 19、调整为 9.5：50.6：39.9，第三产业比重提高 1.5个百分点。按户籍人口计算人均生产总值为 67816 元，增长 8.5%。全年财政总收入 388730 万元，比上年增长 6.0%，其中地方财政收入 227059 万元，比上年增长 6.1%。从收入结构看，税收收入 20.48亿元，占地方财政收入的比重为 90.2%。全年完成财政预算支出 41.19亿元，增长 0.1%，其中，民生类支出 33.36 亿元，占全市财政预算支出的 81.0%。固定资产投资高速增长。全年完成固定资产投资 205.32 亿元，比上年增长 16.7%。分产业看，第一产业投资 5.73 亿元，增长 37.2%；XX20、市第二人民医院迁建工程可行性研究报告第二产业投资 82.56 亿元，增长 16.7%，其中工业投资 82.22 亿元，增长 16.2%；第三产业投资 117.02 亿元，增长 15.9%。在固定资产投资中，基础设施投资 84.17 亿元，增长 27.1%，占固定资产投资的比重为 41.0%。民间投资 103.42 亿元，增长 4.5%，占固定资产投资的比重为 50.4%。高新技术产业投资 14.58 亿元，增长 60.8%，占固定资产投资的比重为 7.1%。高技术服务业投资 3.64 亿元，增长 1.6%，占固定资产投资的比重为 1.8%。战略性新兴产业投资 23.55 亿元，增长 28.4%21、，占固定资产投资的比重为 11.5%6。2 2.2 2 医医疗疗卫卫生生事事业业发发展展现现状状随着XX市社会卫生事业不断发展，全市市乡镇（街道）村等三级医疗机构基本健全，医疗服务网络日趋完善。卫生和社会服务事业不断改善。2016 年末全市共有医疗卫生机构 160 个，其中医院 9 个，基层医疗卫生机构 43 个，其他卫生机构 33 个，个体卫生机构75个。拥有床位 2551 张，增长 10.5%，其中医院 1937 张。卫生技术人员 3354 人，其中执业（助理）医师 1160 人，注册护士 1358 人，分别增长 8.3%和 6.9%。婴儿死亡率 3.41。2016 年末全市敬老院34家，22、供养老人 1486 人。年末福利院 1 家，收养婴幼儿童 8 人、老人107 人。年末集中供养五保对象 444 人。全市社区服务中心 256 个。虽然XX市医疗卫生资源逐渐丰富，服务体系趋于健全，但也存在一些问题和薄弱环节，主要表现以下几个方面：一是医疗卫生资源配置不均衡；二是医疗卫生人力资源总量不足；三是医疗服务体系结构有待完善；四是民营医疗机构发展不足。2 2.3 3 项项目目建建设设背背景景根据浙浙江江省省卫卫生生和和计计划划生生育育事事业业发发展展“十十三三五五”规规划划，“十三五”时期是浙江省高水平全面建成小康社会的决胜阶段，也是全面建成卫生强省、全力打造健康浙江、促进人口均衡发展的23、关键时期。XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告准确把握面临的新形势、新任务，对于做好“十三五”时期的卫生计生工作至关重要。“十三五”时期，卫生计生事业发展面临重大的战略机遇。“没有全民健康，就没有全面小康”。省委十三届八次全会明确提出了高水平全面建成小康社会的奋斗目标，把健康浙江作为全面推进共享发展的重要内容，把健康产业作为七大万亿级产业之一。到 2020 年，卫生强省目标全面建成、健康浙江建设全面推进，健康促进型社会初步形成，人人享有与我省经济社会发展水平相适应的更加完善、更高水平的基本医疗卫生服务和人口健康服务，卫生计生事业发展综合实力继续保持全国前列7。根据 XX市国民经济和社会发展24、第十三个五年规划纲要XX市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要，“十三五”期间，XX市将重点突出民生福祉改善，着力提升人民群众生活品质。以扩大公共服务覆盖面、共享公共服务为目标，积极发展教育、卫生、文化、体育等社会事业，健全多层次全覆盖公共服务体系，不断提高全市城乡居民生活品质、“幸福XX”含金量。重点发展普惠优质医疗卫生服务。深化医药卫生体制改革，继续推进“双下沉两提升”工程，推进省、杭州市医院与我市医院的深度合作。加快推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化、规范化建设，完善市、镇、村三级卫生服务网络，加快分级诊疗制度建设，提高医疗服务效率。加大社会资本、高端人才投入，加快建成XX国际医25、养结合示范区，建成“健康XX”。推进省市县健康信息平台共建，促进健康信息资源互通共享。根据XX市“十三五”医疗卫生资源配置规划（2016-2020）XX市“十三五”医疗卫生资源配置规划（2016-2020），到 2020 年，目标建立健全符合XX市经济社会发展水平、空间布局合理、功能定位明确、服务体系完善、公立和民营机构多元化发展的医疗卫生服务格局，卫生人才队伍建设取得新进展，医疗卫生服务质XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告量和水平得到明显提高，满足人民群众多层次的医疗卫生服务需求8。按照“东扩南拓、西进中优”的城市发展战略，结合XX市医疗卫生资源分布和经济社会发展水平，根据“一主两副两26、组团”的城镇发展格局，优化配置医疗卫生资源，形成“一核两副两区块”的医疗卫生服务空间发展新格局。其中“一核”为医疗服务核心区，包括新安江街道、洋溪街道、更楼街道、莲花镇、下涯镇等区域。“两副”包括梅城医疗服务副中心、寿昌医疗服务副中心。梅城医疗服务副中心涵盖梅城镇、杨村桥镇、大洋镇和三都镇等区域，基本满足当地及周边居民的医疗卫生服务需求。XX市第二人民医院迁建工程作为XX市“十三五”重点推进的医疗卫生事业项目，对提升XX市医疗卫生服务质量水平有着重要的意义和作用。因此，在此背景下提出建设本项目势在必行。2 2.4 4 项项目目建建设设的的必必要要性性1.是落实省卫生事业发展规划，全面建成卫生强27、省的需要1.是落实省卫生事业发展规划，全面建成卫生强省的需要根据浙江省卫生和计划生育事业发展“十三五”规划，要求优化服务体系，坚持总量调控、结构优化、有序发展的原则，统筹医疗卫生资源，强化薄弱环节，增强服务可及性，着力构建城乡一体、优质均衡、多元发展的整合型医疗卫生服务体系。重点优化城市医疗资源布局结构，深化县域医疗服务一体化发展，加强公共卫生薄弱环节，加快形成多元办医格局。本项目作为XX市医疗服务一体化建设的重要组成部分，符合浙江省医疗卫生发展规划要求，有利于改善XX市医疗卫生条件，优化医疗服务体系，对全面建成卫生强省有着重要的意义。2.是落实XX市医疗卫生事业发展规划，促进医疗资源均衡发展28、的2.是落实XX市医疗卫生事业发展规划，促进医疗资源均衡发展的需要需要XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告根据XX市“十三五”医疗卫生资源配置规划（2016-2020）提出，要求整合资源，统筹发展，整合优化和充分利用现有各级医疗卫生资源，统筹预防、治疗和康复资源，提升市级医疗卫生服务能力，加强基层医疗卫生发展，促进医疗资源在城乡、区域间科学配置，确保全体居民享受到均等的医疗卫生服务。同时要求优化配置医疗卫生资源，形成“一核两副两区块”的医疗卫生服务空间发展新格局，而“两副”之一就是梅城医疗服务副中心的建设，因此，本项目的实施建设落实XX市医疗卫生事业发展规划，促进医疗资源均衡发展的需要9。29、3.是改善XX市二院医疗卫生条件，为百姓提供优质医疗服务的需3.是改善XX市二院医疗卫生条件，为百姓提供优质医疗服务的需要要XX市第二人民医院是XX市一所二级甲等规模的综合性医院，是杭州市第一人民医院集团梅城分院、XX市传染病防治定点医院、肿瘤疾病防治中心、XX市老年病医院。医院地处本市经济重镇，文化古城梅城镇，承担着周边乡镇近 20 万群众的医疗保健任务，医院的肿瘤科、感染科是XX市的重点专科，承担着全市 50 万群众的肿瘤、传染病专病防治任务。现XX市二院建筑多数建筑是上世纪中叶建造，部分归属历史保护建筑，建筑结构不符合现代医院要求，虽然已实施了保护性修缮和改造，但仍然无法满足今后医学发展30、对建筑功能布局的基本要求。而XX市第二人民医院迁建工程的建设，将大大改善市二院现有医疗服务环境，提升市二院医疗技术水平，为老百姓提供优质的医疗服务，解决看病难的问题。4 4.是是提提高高整整体体医医疗疗技技术术水水平平，促促进进科科技技进进步步的的需需要要。随着社会的进步，人民生活水平的提高，对疾病医疗诊治水平的要求越来越高。同时，疾病种类的不断增加，也给医务工作提出了新的挑战。近年来，疾病并发症病率逐渐提高，一些疾病的前期症状往往不是由于一种病情产生，有些病症显出突发的不明原因性，传统的XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告诊断方法不能准确判断，容易造成误诊和错诊，由于缺少必要的设备，医生31、只能让患者转诊。当前，肿瘤病、心脑血管病、意外伤害患者人数不断上升，这些治疗都需要先进设备诊断和救治。同时医疗行业是技术积累和技术创新非常突出的领域，先进的设备对于医学的科学研究提供了必要的条件，对于推广先进技术促进作用巨大。此项目的建设和技术装备水平的提高会加快科研的开拓，促进医学科技进步10。5.是促进梅城新城建设，发展健康养老产业的需要5.是促进梅城新城建设，发展健康养老产业的需要根据梅城镇城镇总体规划，梅城镇作为浙江省省级中心镇，富有古镇风貌、山水特色的工贸旅游型历史文化名镇。将打造长三角知名的历史文化府城；养老养生、休闲旅游文创基地。而现有市二院处于梅城老城核心地带，不利于市二院的进32、一步发展提升。而随着市二院的迁建，将为老院区发展养生养老产业腾出空间，也有利于发展健康产业，有利于对老院区历史建筑的文物保护。同时，市二院迁入梅城新城，有助于推动梅城新城建设，改善新城医疗基础设施，促进招商引资。因此，XX市第二人民医院迁建工程的建设是推动梅城新城建设，发展健康养老产业的需要。XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告第第三三章章项项目目需需求求分分11析析3 3.1 1 医医院院现现状状分分析析XX市第二人民医院位于XX市经济重镇、文化古镇梅城，承担着周边十余乡镇近二十万群众的医疗保健任务。医院始创于1939 年，前身是浙江省第三康复医院，2010 年被列为XX市文保单位，2033、14 年成为杭州市第一人民医院集团梅城分院、杭州市西溪医院技术协作医院，2015 年与富阳中医骨伤科医院合作成为技术协作医院，目前是浙江省结核病防治中心XX分中心、XX市肿瘤防治中心、XX市肝炎肺结核定点医院、XX市老年病医院，医院现有职工 300 余人，核定床位200 张，实际开放 330 张，2016 年医院业务收入 1.01 亿元，门诊约20 万人次，出院 6700 人次。医院病区为 1953 年建造，门诊楼为 1983 年建造，医院占地面积62000 平方米，总房屋建筑面积 17490 平方米，其中业务及辅助用房建筑实际可用面积 13644 平方米，生活区辅助用房建筑面积 3846 平34、方米，医院各方面功能设施已非常陈旧，社会各界对医院改善就医环境的呼声特别强烈。为此，在市政府、市人大、市政协等部门领导的关心支持下，医院于 2016 年实施了 市二院保护性修缮和利用工程，一定程度上缓解了短期内医院发展需要。改造后住院床位从 200 张增加到 330 张，但床位仍然紧张，难以满足人民群众日益增长的医疗保健需求。XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告12图 3-1 XX市第二人民医院现状图图 3-1 XX市第二人民医院现状图3 3.2 2 医医疗疗卫卫生生服服务务需需求求1、医疗卫生资源有待提升1、医疗卫生资源有待提升2016 年末XX全市共有医疗卫生机构 160 个，其中医院35、 9 个，基层医疗卫生机构 43 个，其他卫生机构 33 个，个体卫生机构 75 个。拥有床位 2551 张，增长 10.5%，其中医院 1937 张。卫生技术人员 3354 人，其中执业（助理）医师 1160 人，注册护士 1358 人。XX市医疗卫生资源逐渐丰富，服务体系趋于健全，但也存在一些问题和薄弱环节，主要表现以下几个方面：（1）医疗卫生资源配置不均衡由于多种因素制约，医疗卫生服务供给布局在规模、功能和质量上不均衡，部分街道缺失社区卫生服务中心，且优质医疗资源大多集中于中心街道，而其他偏远乡镇（街道）配置水平相对较低，不利于居民就近获得优质的医疗服务。（2）医疗卫生人力资源总量不足236、016 年末，XX市每千人执业（助理）医师、每千人注册护士为2.28 人、3.02 人，远低于杭州市每千人执业（助理）医师 4.2 人、XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告每千人注册护士 4.39 人的平均水平13。（3）医疗服务体系结构有待完善一直以来，XX市综合医院、中医医院、妇幼保健院和基层卫生服务机构协调发展，但专科医疗机构发展相对不足，目前仅有精神卫生、眼科、康复、骨伤科等类别，且规模不大，服务能力不强，不能完全满足人民群众的实际健康需求，新安江街道、洋溪街道尚未有完善的社区卫生服务中心，无法向辖区居民提供全面的、连续的、规范的医疗卫生服务。随着人口老龄化及生活工作节奏的加快，社37、会结构、生活环境和生态环境的改变，慢性非传染性疾病、老年病、传染病、心理病等对人民群众身心健康威胁增加，对康复、护理、精神卫生、口腔保健、老年病、儿童和妇女保健等提出更高的要求。（4）民营医疗机构发展不足目前，XX市民营医疗机构发展不足，服务能力、管理水平和技术水平有待提高。据统计 2013 年末，全市民营医疗机构实有床位数383 张，占全市总数的 18.12%；人力资源紧缺，全市民营医疗机构执业（助理）医师 113 人，占全市总数的 10.81%，注册护士 156 人，占全市总数的 13.62%，总诊疗人次仅占全市的 11.16%。2、XX市发展规划需求2、XX市发展规划需求随着“健康浙江”38、“健康杭州”、“健康XX”等大健康产业发展规划的实施，“三江两岸养生养老健康产业带”各类健康产业项目的招商引资落地，梅城古城的交通、旅游等基础配套设施将得到极大改善，但配套的医疗服务设施却远远落后于将来形势发展的需要，现根据XX市“十三五”卫生发展规划和保护梅城古镇、实施城镇西拓建设梅城新城等社会发展需要，计划对医院进行迁扩建，把新院区打造成一个面向全市肿瘤和感染性疾病的区域二级甲等综合性XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告14医院，以满足XX市医疗卫生、健康产业、社会经济均衡发展需要。根据XX市“十三五”医疗卫生资源配置规划 20162020 年指出，综合医院作为XX市医疗卫生服务体系39、的主体，应当维护公益性，主要承担全市居民常见病、多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊等医疗服务，负责对基层医疗卫生机构人员的培训与指导，以及相应公共卫生服务职能和突发事件紧急医疗救援等工作，可承担一定的教学和科研任务，是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。要求综合医院布局规划应与服务人口规模和分布相结合，着力推进优质医疗资源向周边区域发展和转移。对不能达到医院建设标准的综合医院进行就地改造，对就地改造和发展受到限制的综合医院，鼓励迁至其他区域，推进市一医院扩建二期、梅城新区医院建设工程。充分发挥综合性医院在技术、质量和管理上的优势，带动区域医疗质量和服务效率的提升。政府原则上不40、新举办综合医院，鼓励有条件的地区对存量资源进行优化调整。目标到 2020 年，全市规划综合医院3 家（目前为 2 家），总床位数 1380 张。3 3、梅梅城城新新城城医医疗疗副副中中心心建建设设需需求求根据规划，梅城医疗服务副中心位于梅城副城，区域范围包括梅城镇、杨村桥镇、三都镇、大洋镇等区域。梅城镇为该区域的医疗卫生资源中心，规划策略为：一是进一步完善医疗卫生服务体系，重点加强综合医院和专科医院建设，增加一所市老年病医院；二是引导更多的优质医疗资源向梅城镇集聚，增强区域医疗服务副中心的服务能级，辐射杨村桥镇、三都镇、大洋镇等区域；三是鼓励支持社会资本举办营利性或非营利性医疗机构；四是充分发41、挥老年病医疗资源优势，大力吸引社会资本发展养生养老服务业，打造为辐射全省乃至“长XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告三角”区域的养生养老基地15。根据XX市大城东新城发展战略规划纲要（建政函201042 号），XX市社会发展总体部署为主城区东扩、梅城城镇西拓，对区域性医疗机构的需求进一步增加。结合各级政府鼓励民营资本办医的政策、引入民营资本建设梅城新区医院，进一步优化区域医疗设施布局和促进XX市东部区域的发展，是很有必要的。而本项目作为梅城新城医疗副中心的核心，目标建设非盈利性二级甲等综合性医院，并且以以肿瘤、肺结核为特色，可以有效改善XX市东部区域医疗卫生条件。到 2020 年，梅城镇规42、划床位数 500 张，卫生技术人员 637 人，其中，执业（助理）医师 218 人，注册护士 302 人。杨村桥镇规划床位数 20 张，卫生技术人员 50 人，其中，执业（助理）医师 20 人，注册护士 18 人。三都镇规划床位数 35 张，卫生技术人员 71 人，其中，执业（助理）医师 28 人，注册护士 25 人。大洋镇规划床位数16 张，卫生技术人员 68 人，其中，执业（助理）医师 27 人，注册护士 24 人。目前还有很大缺口，需加快推进建设，以满足人民群众就近医疗及日益增长的健康需求。由上述分析可知，XX市第二人民医院迁建项目的提出建设不仅考虑到了当地人们的主客观需求，同时，也是宏43、观环境与微观环境共同作用下的产物，此外，还是政府为推动当地发展的重要举措，因此该项目的建设是具有迫切的需求。XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告第第四四章章项项目目建建设设标标准准及及规规16模模4 4.1 1 项项目目建建设设标标准准XX市第二人民医院迁建工程主要根据 综合医院建设标准（建标 110-2008），来确定的建设内容和功能分区。1 1、总总则则要要求求（1）综合医院的建设应坚持以人为本、方便患者的原则，在满足各项功能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能合理、流程科学、安全卫生、经济适用。（2）综合医院的建设应符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划和医疗44、机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复或过于集中建设。现有综合医院的改建、扩建，应合理利用原有设施，厉行节约，避免浪费。2 2、建建设设规规模模及及内内容容要要求求（1）综合医院的建设规模，按病床数量可分为 200 床、300 床、400 床、500 床、600 床、700 床、800 床、900 床、1000 床九种。（2）新建综合医院的建设规模，应根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的病床数量进行综合平衡后确定。（3）综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值宜为 31，也可按本45、地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数确定。（4）综合医院建设项目，应由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施构成。承担医学科研和教学任务的综合医院，尚应包括相应的科研和教学设施。（5）磁共振成像装置、X 线计算机体层摄影装置、核医学、高压氧舱、血液透析机等大型医疗设备以及中、西药制剂室等设施，应XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告按照地区卫生事业发展规划的安排并根据医院的技术水平和实际需要合理设置，用房面积单独计算17。3 3、规规划划布布局局与与建建设设用用地地要要求求（1）根据综合医院建设标准（建标 110-2008），综合医院的选址应46、满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。综合医院的选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。（2）综合医院的规划布局与平面布置，应符合下列规定：建筑布局合理、节约用地。满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染。根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境。应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全47、卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置。应配套建设机动车和非机动车停车设施。（3）综合医院的建设用地，包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的建设用地、道路用地、绿化用地、堆晒用地和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地。（4）新建综合医院机动车和非机动车停车场的用地面积，应在床均用地面积指标以外，按当地的有关规定确定。（5）新建综合医院的绿地率不应低于 35%；改建、扩建综合医院的绿地率不应低于 30%。4 4、建建筑筑标标准准要要求求XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告（1）综合医院的建设应贯彻安全、适用、经济、在可能条件下注意美观的原则，建筑标48、准应根据不同地区的经济条件合理确定18。（2）综合医院宜以多层建筑为主。门急诊楼、医技楼、病房楼等主要建筑的结构形式，应考虑使用的灵活性和改造的可能性。病房楼不宜设置阳台。综合医院的各类用房及配套设施，应保证建筑结构的安全，应符合国家有关抗震规范的要求。（3）综合医院的建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。综合医院建筑的色彩设计和室内照明，应符合卫生学要求。（4）综合医院的建筑物，应符合国家建筑节能的相关标准。综合医院的门急诊、病房、重诊监护室、手术室、产房等部门的建筑设计应当符合医院感染预防与控制的基本原则。（5）综合医院的手术室、产房、放射科、功能49、检查科、检验科、有关实验室等用房应设置空调和通风设施。洁净手术部空气净化设施应符合医院洁净手术部建设标准。5 5、安安全全标标准准要要求求医院应致力于为患者、家属、员工及来访者提供安全、功能齐备的支持性设施。为实现这一目标，必须有效地管理医院基本设施、医疗设备、相关设备以及工作人员。尤其应管理好以下几方面工作：降低、控制危害和风险；防止发生事故和伤害；保持安全的环境。（1）安全与保卫安全：医院内建筑、地面和设备对患者、员工和来访者不会造成危害。保卫：保护财产免受损失、破坏及未经许可的人员闯入或设备使用。XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告（2）有害物质：严格控制放射性物质和其它有害物质的处50、理、储存和使用，有害废弃物要安全处置19。（3）紧急事件：针对流行病、各种灾难和其他紧急事件制定切实可行的应急预案。（4）消防安全：保护财产和人员免受烟、火的危害。（5）医用设备：正确地选择、维护和使用设备，降低有关风险。（6）公用设施：维护水、电和其它公用系统，降低运行故障的风险。4 4.2 2 项项目目建建设设规规模模1 1、新新院院人人员员配配置置医院共有病床 300 张，根据综合医院建设标准（建标110-2008）、三级综合医院评审标准实施细则及综合医院组织编制原则试行草案（78）卫医字第 1689 号的相关编制规定，本项目取床位与工作人员之比 1：1.5，从而确定该医院工作人员为 451、50人，其中卫生技术人员 324 人，行政管理、后勤职工 126 人，具体人员配置详见表 4-1。表表 4 4-1 1医医院院人人力力资资源源配配置置表表工工作作人人数数总总数数（人人类类别别）其其中中卫卫生生技技术术人人员员（人人）行行政政后后勤勤人人员员（人人占占总总人人员员比比例例）占占总总人人员员比比例例数量45032472%12628%2 2、建建设设用用地地指指标标根据综合医院建设标准（建标 110-2008），综合医院建设用地指标如下：表表 4 4-2 2 综综合合医医院院建建设设用用地地指指标标(平平方方米米/床床)建设规模200300 床400500 床600700 床80052、900 床1000 床用地指标117115113111109XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告本项目规划建设 300 床，则需建设用地面积约为 35100。结合当地实际用地情况，项目单独设置传染病综合楼，需考虑建筑间距，同时现有院区已有病床 330 张，预计未来还将增加。因此，为适应医院未来发展，本项目用地面积为 42000，符合项目建设要求20。3 3.建建筑筑面面积积指指标标（1）地上建筑面积指标根据综合医院建设标准（建标 110-2008），综合医院建设项目急诊部、门诊部、住院部、医技科室、行政管理和院内生活用房等设施的床均建筑面积指标宜符合表 4-3 的规定。综综合合医医院院建建53、筑筑面面积积指指标标（m m2 2/床床表表 4 4-3 3）建建设设规规模模200300 床400500 床600700 床800900 床1000 床面面积积指指标标8083868890规划设置床位数约 300 张，根据 综合医院建设标准，按 80m2/床的规模建设，本项目综合医院建筑面积至少需配置 24000。参照当前新建医院每床建筑规模（80117/床），结合项目本身，需配置肿瘤病房、康复中心、传染病房等特色医疗用房，地上建筑面积按 115m2/床计，则地上建筑面积约为 34500。（2）地下建筑面积指标根据综合医院建设标准（2008 年版），新建综合医院应配套建设机动车和非机动车停车54、设施。停车的数量和停车设施的面积指标，按建设项目所在地区的有关规定执行。参考杭州市城市建筑工程机动车停车位配建标准实施细则（2013），综合医院门诊部机动车停车位按 1.5 个/100，住院部停车位按 0.3 个/床，其他配套设施配置停车位按 0.7 个/100。根据测算，本项目门诊部配置机动车位约 273 个，住院部配置车位 90个，其他配套设施配置车位约 32 个。共计配置机动车停车位 395 个，其中地下停车位设置 100 个，其余均布置在地面。则地下建筑面积约XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告6000 21。4 4.3 3 主主要要工工程程技技术术经经济济指指标标本项目用地面积为55、 42000，总建筑面积为 40500，其中地上建筑面积为 34500，地下建筑面积为 6000，容积率 0.8，建筑密度为 20%，绿地率为 45%。表表 4 4-4 4 工工程程技技术术经经济济指指标标序序号号项项目目单单位位数数量量备备注注1总用地面积42000合 63 亩，以实测为准2总建筑面积40500地上建筑面其2.1中积34500门急诊住院综合其中楼26900传染病综合楼2700后勤综合楼45002.2地下建筑面积6000不计入容积率3床位数床3004建筑占地面积84005建筑密度20%6绿地率45.0%7容积率0.828停车位个3958.1地面停车其中位个2958.2地下停车位56、个100XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告第第五五章章项项目目选选址址及及建建设设条条22件件5 5.1 1 项项目目选选址址5.1.1 项目建设地点5.1.1 项目建设地点XX市第二人民医院迁建工程位于XX市梅城镇，地块位于梅城镇入城口，北依新城安置房 A 区块，南临新杨梅公路，基地大致呈梯形。项目位置图见图 5-1。图图 5 5-1 1项项目目位位置置图图5 5.1 1.2 2 项项目目场场址址现现状状本项目地块现状主要为空地、水塘，地块与周边城市道路有高差，需要回填。具体现状见下图：项项目目位位置置XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告23图图 5 5-2 2 项项目目地地块块现57、现状状图图（东东侧侧）图图 5 5-3 3 项项目目地地块块现现状状图图（西西侧侧）XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告5 5.2 2 建建设设条条件件5 5.2 2.1 1 地地形形、地地貌貌条条24件件项目位于XX市梅城镇，整个地势为西北和东南两边高、中间低，自西南向东北倾斜。水系由周边向中间汇集，主要河流由西南流向东北，与山脉走向基本一致。境域山地和丘陵占全市总面积的 88.6%。北部和西部山岭由古生代到新生代的砂岩、石灰岩和页岩等组成，侵蚀明显，切割较深，山势陡峻，相对高差达 400600 米，坡度常为3040 度。南部为 200 米以下的丘陵，地势平缓，坡形浑圆，坡度一般在 1558、 度以下，谷地也较开阔。海拔 50 米以下的平原 215 平方公里，占全市总面积的 9.4%。河谷平原主要分布在新安江、寿昌江及兰江两岸，土地肥沃，排灌条件良好，是本市的主要农耕地带，也是商品畜禽的重要产区。梅城北部为乌龙山，坐落在新安江、富春江、兰江交汇处之北岸，因山石乌黑，山体巍峨，蜿蜒如龙而得名。乌龙山主体成扇形，上峰海拔 909 米，形成于燕山运动后期，山火山喷发后的酸性岩浆凝结而成。早期曾处于浅海之中，故而山巅地沉中时有螺壳等水生物遗迹出现。由于山体是火山喷发形成的断层，相对高度达 800 多米，儿乎是拔地而起，高临江岸，气势十分雄伟，成为严州的象征。5 5.2 2.2 2 气气候候59、条条件件项目所在地属亚热带北缘季风气候，温暖湿润，雨量充沛，四季分明，年平均气温 17.4，年均总降水量 1600 毫米，日照充足，年均日照总时数为 1760 小时。由于新安江水电站的建成，形成了XX地区冬暖夏凉的宜人小气候。XX市第二人民医院迁建工程可行性研究报告25兰江在三河乡入境，自南而北流经三河、麻车、大洋、洋尾，于梅城东关汇入富春江，境内长 23.5 公里，流域面积 419.38 平方公里。富春江由西南流向东北，经乌石滩、七里泷，于冷水流入桐庐县；境内长 19.3 公里，流域面积 615.75 平方公里。寿昌江是新安江的一级支流，发源于李家镇长林大坑源，主流长 65.8 公里，流域面60、积 692.3平方公里；河道曲折，集流时间短，河床宽浅，总落差 428 米，比降大，流速快，暴涨暴落，且易造成洪涝灾害5 5.2 2.3 3 水水文文条条件件建德市境域水系属钱塘江流域，有新安江、兰江、富春江 3 条干流及 38 条中小溪流。新安江在市境西部的芹坑埠入境，由西向东流经新安江城区、洋溪、下涯、马目、杨村桥，在梅城与兰江汇合后流入富春江；境内全长 41.4 公里，流域面积 1291.44 平方公里。5 5.2 2.4 4 城城市市规规划划条条件件根据建德梅城新城控制性详细规划，梅城新城整体规划结构将形成“一心，二轴，四区”。“一心”指以市民广场和行政中心为核心的本区功能中心。“二轴61、”分别为纵向的新城建设轴以及横向的滨水休闲轴。新城建设轴以行政中心的建设为契机，向北逐步发展，依次串联各居住组团的公共服务中心，形成纵向发展轴线，滚动开发。滨水休闲轴以滨江市民广场为核心，串联滨江文化、休闲、娱乐设施，形成横向发展轴线。两轴交汇于本区的景观核心滨江市民广场，周边集中了本区最主要的公共建筑和公共空间：如行政中心、商业步行街、文化建筑等，是本区的集中风貌展示区。“四区”将整个区域划分为 3 个相对完整的基层社区和一个工业小区。并根据各个社区的规模相应配置商业、医疗卫生、教育、公共绿地等配套设施。本项目是医疗卫生设施，是建设梅城新城的重要建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告26组62、成部分。5.2.55.2.5 交通条件交通条件（1 1）公路）公路根据规划，主要对外交通主要为老杨梅公路与杨梅快速路两条东西向道路。规划将老杨梅公路改建为快速路，成为规划区向联系杨村桥以及杭新景高速公路、国道的主要对外交通通道，此外通过建设五马州大桥以及远期向北的隧道打通规划区与南部工业园区以及北部乾潭镇等周边地区的快速联系通道。路网结构将形成“一纵、两横、两环”，“一纵”是指五马州大桥南北主干道。“两横”是指老杨梅公路线形适当调整，并通过隧道连接梅梓线，成为区域的东西向过境交通主干道。现状杨梅快速路断面适当改造，成为联系新老城的生活性主干道。“两环”是指顾家内环线是带动顾家组团开发的交通以及63、生活主轴线；顾家外环线是梅城镇远期向北联系杨村桥和乾潭等城镇的交通主干道。规划在入镇公路交汇点设置长途汽车客货站。（2 2）水运）水运水上交通主要是指沿新安江的货运及客运交通。为满足航道等级的要求保障新安江水上航线的通畅，规划将航线中心线及两侧各 100米的范围划为航道区域。水上交通设施主要包括十里铺综合作业货运码头以及客运码头等。5.2.65.2.6 社会环境条件社会环境条件梅城是一座具有一千八百年历史的千年古城。梅城古为睦州，后改为严州，又名“梅花城”，历史悠久，人文荟萃，自然景观山清水秀。梅城镇城镇区域西起十里埠、东至三都大桥、北至乌龙山、南临新安江，面积 9.2 平方公里，辖 5 个行64、政村（龙泉村、西湖村、龙溪建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告27村、顾家村、城西村）和 5 个社区（东湖社区、梅花社区、严陵社区、总府社区、宝华洲社区）。常住人口约 3.45 万人，其中户籍人口 2.5万，暂住人口 0.95 万余人。梅城镇是建德市的经济重镇，先后被评为国家千强镇、浙江省首批中心城镇、浙江省绿色小城镇、浙江省卫生城镇、浙江省社会治安先进镇和浙江省级教育强镇。5.2.75.2.7 法律支持条件法律支持条件本项目建设的确定以及项目的选址，应符合国家和地区有关法律、法规对建设项目生存的支持程度和约束条件，符合城市总体规划布局等相关政策及国家有关法律、法规。其法律、法规支持体系主65、要包括：1.建德市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；2.梅城镇城镇总体规划（2005-2020）；3.建德梅城新城控制性详细规划；4.政府投资项目受理通知书建发改受理（函20173 号）；5.有关的政府文件、政策法规、规范和标准。5.2.85.2.8 公共设施条件公共设施条件1.1.给水工程给水工程梅城镇由新安江水厂区域供水干管供水，供水干管管径为DN800DN600，梅城老镇区及新安江南岸工业区供水管网比较完善。根据建德市中心城区供水一体化规划研究，梅城已经纳入中心城区一体化供水系统，由新安江水厂统一供水。近期利用现有镇自来水厂供水，将取水口上移以保证水厂水源清洁；远期随着用水量增加，66、对自来水厂进行扩建，达到 7 万吨/日供水规模。2.2.雨水工程雨水工程现状梅城镇雨水采用明渠或排水管道就近排入附近湖泊。目前梅城镇已修筑了外堤、内渠、排涝泵房等防护工程设施。外堤顶标高为建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告2830.5 米；内渠最大排水能力为 165m3/秒；内渠内侧设内堤，堤顶高29m，阻挡山洪；为快速排除城内洪涝，设置排涝泵房两处，一处设在东湖边，一处设在大坝西端内西湖山麓。梅城镇防洪按 20 年一遇洪水频率设防，防洪标高为 26.5 米。3 3.排水工程排水工程梅城镇现有两座污水处理厂，一座位于梅城镇老镇区东部，污水处理厂设计规模为 5000 吨/日，现状处理量为 67、3000 吨/日；另一座位于新安江南岸工业区西部，设计规模为近期 3000 吨/日，远期 10000吨/日。镇区及工业区内污水收集系统比较完善，部分老镇区排水管道为雨污合流，控规范围内无污水收集管道，生活污水就近排入附近河道。4.4.电力电力工程工程梅城新城以东的西山岭现状建有 1 座 110kV 变电所（梅城变），变电规模为 31.5+50MVA，通过自南向北穿越规划区的 10kV 线路（顾家 306 线）向规划区提供中压电源。规划区域内现状电力线路为架空线形式。规划区以 110kV 梅城变为主供电源，通过多路中压主干线路与 110kV 杨村桥变联络，形成“手拉手”环网接线方式，以提高规划区68、供电可靠性。随着规划区城市建设的开展，用电负荷逐步增长，规划建议对 110kV 梅城变适时扩容，以保证规划区的供电安全。5.5.通信工程通信工程现状梅城老镇区设有 1 座电信支局，可为本规划区提供电信接入服务；在规划区南部区域设有 1 座电信接入机房，规模为 500 门。规划区西南，杨梅公路北侧的山头上，中国移动建有 1 座移动通信基站；此外，中国电信在规划区西南侧和北侧各建有 1 座移动通信基站；中国联通也在规划区西南侧和北侧各建有 1 座移动通信基站。6.6.燃气工程燃气工程建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告29区块内目前燃气供应大多为瓶装液化石油气。梅城西入城口处建设小型天然气瓶组69、气化站，已安装紫园小区 1000 户居民及一家三星级宾馆，采用瓶装液化天然气自然气化，管道供应的方式，2010 年内置换通气。远期本镇燃气管按规划从天然气区域高中压调压站接进，沿主干道布置中压煤气管网，并按规范设置了煤气调压站。5.2.95.2.9 征地拆迁条件征地拆迁条件项目地块为空地，土地平坦，不涉及拆迁。5.2.105.2.10 施工条件施工条件本工程施工场地、位置、面积均已确定，配套设施相对完善，周边的道路、给排水、电力、通信网络等基础设施配套齐全。项目施工地技术队伍来源丰富，浙江省施工企业大部分是国家二级以上的施工企业，技术力量雄厚，拥有先进的施工技术及施工设备，通过项目的招投标，完70、全有能力承担本项目的施工任务。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告30第六章第六章项目建设方案项目建设方案6.16.1 指导思想与原则指导思想与原则6.1.16.1.1 指导思想指导思想1.塑造具有鲜明的标志性和时代气息、高起点、高规格、现代化、人性化、有特色的高水准医疗卫生系统形象，展现梅城新城的城市风貌。2.以超前性和先导性的原则，运用 BIM 设计技术，使本项目建设达到高起点和高标准的要求。3.满足诊断、治疗、预防、检验检测及相关使用的需要。便于统一管理，充分发挥高水准综合医疗机构的效益。6.1.26.1.2 设计的基本原则设计的基本原则1.1.以人为本原则以人为本原则现代医疗建筑已71、不仅仅是生命得到救治的地方，而是人们身心共同得到呵护的场所，现代医院除满足人的生理需要外，还要满足人的心理需要，医院良好的环境可以调节病人的情绪，因此本次设计应本着以人为本的原则，为人们提供一个充满人文关怀的空间环境。2.2.绿色环保原则绿色环保原则本着绿色低碳设计、节能环保使用的理念，按国家绿色建筑的要求，在装修改造方案设计、项目实施以及运营管理中采取各种先进适用的绿色节能环保措施。3.3.经济适用原则经济适用原则应贯彻“经济适用”的原则，无论是设计方案、装修材料、设备选择都应进行多方案比选，多产品比较，既要满足使用效果，又要讲究经济。4.4.功能合理原则功能合理原则建德市第二人民医院迁建工72、程可行性研究报告31功能区域划分明确、自成体系，又能有机组合成一个完整的医疗系统，形成整体医学环境，符合综合医院科学管理及现代化使用要求。5.5.流线科学原则流线科学原则在满足各项功能需要的同时，坚持方便患者的原则，科学布局医院内部的不同功能模块，有序、有效组织医院的各项医疗服务流程。6.1.36.1.3 设计技术准则设计技术准则医院性质：集医疗、急救、预防保健、康复于一体的二级甲等综合性医院，规划设置床位数 300 张。建筑功能等级：一级民用建筑。防火建筑类别：门急诊住院综合楼为一类高层建筑，其余为多层民用建筑。6.26.2 项目总体规划方案项目总体规划方案6.1.6.1.1 1 总体规划布73、局总体规划布局本项目采用“单元式”环状规划结构，匀质展开的模块化空间序列。将地块共分四大功能区块：医疗诊疗区、后勤保障区、传染病区及康复休闲区。地块西侧为肿瘤病房发展预留用地。6.2.6.2.2 2 交通组织设计交通组织设计医院是一个功能性、专业性很强的综合体，其物流、车流、人流组织极其重要，不仅要使院内结构布局和交通流线符合使用要求及发展要求，而且需结合城市尺度与道路资源共同形成整体区域的有机运行结构。1、出入口流线基地四面临路，南侧杨梅线为主要干道，其余三面为支路。规划流线充分考虑交通流量、使用便利，洁污分区，医患分流。地块共设建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告32置 1 个主入口，74、2 个次入口。地块内交通流线设置为环路，方便车行出入。同时设置一处独立的污物通道入口。2、停车院区共设机动车停车 395 辆，各功能单元均集中设置地面机动车停车和非机动车停车位置。地面机动车停车 295 辆，各区域停车设置靠近各自功能分区；基地设集中地下停车共计 100 辆。6.2.6.2.3 3 景观设计景观设计项目景观设计主要分为主入口景观区、内庭景观区和病房区绿肺景观区三大区域。1、主入口景观区以简洁的几何构思，道路硬地与草坪连接，有效地组织起大楼前复杂的交通功能；广场特色铺装材质、特色花灌景观等营造出医院特有的风格及现代、简洁、开放的环境特征。2、内庭景观区顺应了医院建筑人性化和生活化75、的趋势，精心布置了翠竹、花灌、花坛、座椅，为患者、医护人员提供一处可以停留、休憩、交谈和观景的停留区域。3、病房区绿肺景观区围绕景观水体及亲水台阶、木栈道、廊架廊桥，起伏的草坪等营造出静态绿茵休闲空间，意在为人们提供一处安静的身心休憩疗养处，外围以高大树木分隔空间，幽静自然。6.36.3 建筑设计建筑设计6.3.16.3.1 设计依据设计依据1、综合医院建筑设计规范JGJ49-88；2、综合医院建设标准2008 版；建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告333、建筑设计防火规范GB50016-2006；4、高层民用建筑设计防火规范GB50045-95(2005 版)；5、汽车库、修车库、停车76、场设计防火规范GB 50067-97；6、民用建筑设计通则GB50352-2005；7、城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001；8、医院洁净手术部建筑设计规范GB50333-2002。6.3.26.3.2 设计原则设计原则本项目设计以简洁、明确的交通路线，令人放松的环境，充分体现以病人为中心的设计为原则。另外，医疗分区、清污分流是医院作为功能性建筑的一个基本特点，也是医疗操作的基本要求。以开放设计的观点，将病房、医技各功能部分合理分区，合理地进行清污流线组织。流线组织不仅以当前的使用为依据，而且还考虑到今后的发展，不致于因某一部分功能的变化而影响整个功能系统，充分体现医疗功能因开放77、设计带来的自主性和灵活性。6.3.36.3.3 建筑平面及功能说明建筑平面及功能说明1 1、医疗、医疗诊疗诊疗区区医疗诊疗区主要为门急诊住院综合楼，连接了医院所有不同功能科室，并沿其布置垂直交通核、公共卫生间等辅助空间及休息等候区，使其成为医院的主要交通和等候休息场所，在这里人们可以找到舒适的地方歇息，也可以方便快捷到达各个科室，医疗街在人流非集中区域设置分层挂号和咖啡、茶座，体现新时代医院的人性化设计。该综合楼使整个门诊区、急诊急救区、病房区、医技区等紧密联系，流线清晰明确，避免了大型公共建筑中普遍存在的方向导向性差易于迷路的弊病。门急诊住院综合楼不小于 12 层，建筑面积为 26900，主78、要布置了门诊、急诊、医技、住院及行政办公等功能用房。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告34一层：布置有门诊大厅、急诊、中西药房、放射、住院大厅、住院部、静配、生活服务、休息区、仓库、后勤办公。同时为供应室、静配室（含化疗药物静配）、病区药房，并配备物流电梯，静脉配置中心面积不小于 300 平方米。配备负压、冷链冰箱、流水线、层流、生物安全柜、软件系统等配置。二层：主要布置了内、外、儿、骨伤、肿瘤、五官、眼、口腔、中医、康复、专家门诊等。三层：主要布置了检验、超声、心电图、内镜、门办、医患接待办、体检中心、健教中心等。四层：主要布置了行政办公区、会议室、信息中心等。行政办公区与门诊、病区通79、过门禁连接，有独立电梯、消防楼梯。五层；主要为手术室、ICU。手术室设置应符合医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2002标准，拟设置 5 间手术室，百级 1间，千级 2 间，万级 2 间。门、急诊手术间以急诊单元为主统一设计、统一布局。六层至十二层;主要为住院病房，其中包括外科、骨科、内科、老年康复、肿瘤等科室病房及康复锻炼中心等。地下室主要功能为地下机动车库及少量医技用房和机电设备用房等。其中医技用房主要为肿瘤热、放疗中心，同时机动车停车位按照标准配置电动车充电桩。2 2、传染病区、传染病区传染病区设置有独立的三层传染病综合楼，建筑面积为 2700，与门急诊住院综合楼之间通过风雨连80、廊连接，中部则形成良好的自然景观。感染病区污物通道与病人通道、患者通道应严格分离，必须设置肝炎、肺结核、肠道、发热等传染性门诊放射、检验、B 超、心电、抢救室（按 ICU 标准配置）等功能科室，在特殊情况下具备完全隔离、建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告35独立运行，并配备相应的消毒、隔离设施，建筑功能布局必须符合 传染病医院建筑设计规范GB50849-2014。3 3、后勤保障区、后勤保障区后勤保障区主要为后勤综合楼，该楼为 5 层建筑，建筑面积为4500。其主要布置有食堂、厨房、宿舍及仓库等，贴邻院区北面后勤入口，洗涤中心、锅炉房、高压氧舱等功能用房紧挨后勤楼布置。后勤综合楼与传染综81、合楼及门急诊综合楼之间通过风雨廊连接，兼顾景观及车辆通行需要。4 4、其他其他为满足院区内交通要求，避免拥堵现象发生。门诊设置医梯 2 部、步行梯 4 部、行政专用梯 1 部，住院医梯 4 部、医务人员专梯 1 部，感染楼医梯 1 部医务人员专梯 1 部，后勤楼普通电梯 1 部，其他物流电梯、污物电梯、消防电梯等根据有关标准进行配备。6.3.46.3.4 建筑立面建筑立面现代医院建筑的造型及色彩除了美学上的要求外，同样应具有医疗方面的功能，从医院建筑功能与人的身心关系密切的角度来考虑，医院得体宜人的造型及合适的空间尺度，将使医院成为亲切宜人的医疗场所，适宜、合理的色彩选择将有益病人的心理稳定和82、康复。建筑立面采用对称的手法，中间部位经过简化的垂直与水平线条组成的网格，将实的部分相互穿插，并且巧妙地把窗户嵌入适当的部位；两侧以宁静、淡雅的浅色为主色调，在绿化的映衬下，给人以端庄高洁，令人信赖的印象。建筑外观风格需保持新城区块相协调，可以借鉴新城区块古陶瓷学院的建筑风格，总体要求在现代建筑的基础上，融入梅城古城和杭派建筑等中式风格元素，外观造型具有独特性。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告366.46.4 结构设计结构设计6.4.16.4.1 设计依据设计依据1、建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；2、建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；3、建筑结构可靠度设83、计统一标准（GB50068-2001）；4、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；5、砌体结构设计规范（GB50003-2011）；6、建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；7、建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）；8、高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2010）；9、人民防空地下室设计规范（GB50038-2005）；10、建筑桩基技术规范（JGJ94-2008）。6.4.26.4.2 抗震设计抗震设计1 1、抗震设计、抗震设计本工程各单项设计使用年限均按 50 年；安全等级为二级；抗震设防；根据建筑抗震设防分类标准（GB 50223-2008），本工程84、所在地区的基本设防烈度为 6 度，设计基本地震加速度值为 0.05g，设计地震分组为第三组。本工程的门急诊住院综合楼、传染病综合楼抗震设防类别属于重点设防类，应按 6 度计算其地震作用，按 7 度加强其抗震构造措施；后勤综合楼抗震设防类别属于标准设防类，应按 6度计算其地震作用和采取抗震构造措施。2 2、结构体系及抗震等级、结构体系及抗震等级门急诊住院综合楼、传染病综合楼：采用框剪结构，框架抗震等级为二级，抗震墙抗震等级为二级；建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告37后勤综合楼：采用框架结构，框架抗震等级为三级；6.4.36.4.3 结构材料结构材料1 1、钢筋钢筋:项目拟采用 HPB3085、0 钢筋，fy=270 N/mm2；HRB335 钢筋，fy=300N/mm2；HRB400 钢筋，fy=360 N/mm2。2 2、混凝土、混凝土初步考虑采用 C30C50 混凝土，地下室采用抗渗密实混凝土，抗渗等级为 P6。3 3、填充墙、填充墙外墙采用 200 厚非承重煤矸石空心砖；内墙采用 200 厚非承重煤矸石空心砖；砌体施工质量控制等级为 B 级。6.56.5 给排水设计给排水设计6.5.16.5.1 设计依据设计依据1、建筑给水排水设计规范GB50015-2003（2009 版）；2、建筑设计防火规范GB50016-2006；3、高层民用建筑设计防火规范GB50045-95（2086、05 年版）；4、自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001（2005 年版）；5、室外给水设计规范GB50013-2006；6、室外排水设计规范GB50014-2006（2011 版）；7、汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-97；8、建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005。6.5.26.5.2 给水系统给水系统1 1、水源、水源建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告38项目水源为城市自来水，市政给水管网供水压力按 0.25Mpa 设计。地块由附近市政给水管网引入二根 DN200 进水管，在红线内成环状布置。2 2、供水系统供水系统给水系统采用分区供水方式:地上87、 14 层为一区由市政给水管网直接供水；512 层为由变频调速泵组加压供水。在地下一层设生活泵房。3 3、热水系统热水系统热水供应温度一般在 60左右，特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。热水供应系统采用太阳能热水系统供应热水，局部采用空气源热泵热水系统供应。6.5.36.5.3 排水系统排水系统1 1、污废水、污废水项目采用污废分流制。生活污水经化粪池处理达标后排入区内污水管网。生产废水经废水管网统一排入医院地下污水处理站，处理达标后与区内污水管统一组织排入城市污水管网。门急诊住院综合楼生活污废水采用伸顶通气立管排水系统，排入室外管网，底层单独排放。住院楼地下室为设备用房，泵房88、内设集水坑，采用潜污泵和液位自动控制装置自动排水进入室外排水管网。2 2、雨水雨水主楼屋面雨水设计重现期 P=5,裙房屋面雨水排水设计重现期P=2,雨水排水及溢流设施的总排水能力不小于 50 年重现期的雨水量。雨水采用重力流内排水系统,屋面雨水斗采用 87 雨水斗和侧入式雨水斗。项目设置雨水收集回用系统，布置雨水蓄水池和喷淋灌溉系统建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告39等。3 3、污水处理设置、污水处理设置化粪池：化粪池是污水站第一道预处理设施，可截留漂浮物、悬浮物等，并可使污泥沉淀，以防止后续处理构筑物的管道阀门或水泵堵塞，并尽量去掉那些不利于后续处理过程的杂物。生化装置：采用成套设备89、，其由预处理模块、生物处理模块、接触消毒模块组成。其具有活性高、氧化性强、消毒杀菌效能显著的特性。消毒装置：消毒装置采用二氧化氯发生器，其采用负压曝气工艺，产生的 CLO2含量大于 70%，系统通过水射器的开停控制设备的运行，操作简单、直观、稳定可靠。消毒药剂：消毒药剂选用二氧化氯、二氧化氯（CLO2）是目前国际上公认的新一代广谱强力杀菌剂、高效氧化剂和优良漂白剂，为世界各国所广泛采用。世界卫生组织（WHO）列为 A1 级安全消毒剂，其具有广谱高效、快速的杀菌效果，能有效地破坏酚、硫化物、氰化物和其它有机物，杀菌效果不受 PH 值与氨的影响，安全、无毒，对人体无副作用，处理过的水无异味，也是医90、院污水消毒处理优先采用的杀菌剂。4 4、放射性污水处理放射性污水处理放射性污水的处理主要通过衰减池进行处理。放射性污水由排污口首先进入降解池，污水中的固态不容物在此被分离，液体中的有机物被降解，然后通过管道和阀门进入第一个衰减池,在达到液位的最高限时，进水阀门自动关闭，开启第二个衰减池阀门，待第二个达到限位时进水阀门自动关闭，开启第三个衰减池阀门，待第三个池子即将注满时，第一个衰减池的排水阀门打开，利用水泵将第一个衰减池里已经衰减完毕的污水排出，当第三个的污水完全注满时，第一个衰减池的进水阀门自动打开，污水进入已排空的第一个衰减池，这样第建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告40二个循环开始91、，如此不断的循环进行，污水在衰减池中的储存时间应视为污水中核素种类予以确定，一般情况应不少于该种核素十个半衰期的时间。每个衰减池上设有一个电动进水阀门，一个电动排水阀门，一个液位传感器和一个活度检测阀门。每个衰减池的液位状况和阀门的开启，水泵的运行全部通过电脑控制。6.5.6.5.4 4 消防系统消防系统1 1、室外消防给水系统、室外消防给水系统（1）布置成环状管网，两路进水，并设置两只 DN150 地上式室外消火栓，室外消防给水和室外生活给水共用一个供水管网系统。（2）室外消防用水量：20L/s，火灾延续时间按 2h 计。2 2、室内消火栓系统、室内消火栓系统（1）室内消火栓系统用水量：3092、L/s，火灾延续时间按 2h 计。（2）室内消火栓系统采用临时高压系统。室内消火栓给水系统竖向不分区，布置成环状管网。（3）在门急诊住院综合楼屋顶设置一只有效容积为 18m3消防水箱，供火灾初期消防用水。（4）在地下室设置有效容积为 600m3的钢筋混凝土消防蓄水池一座，供消火栓泵火灾时取水。（5）在地下室消防泵房内设有消火栓给水泵两台（一用一备）。3 3、自动喷水灭火系统、自动喷水灭火系统（1）建筑物火灾危险等级：除地下车库按中危，其他均按中危险级 I 级设计。（2）病房、办公室及走道均设自动喷水灭火系统，喷头动作温度为 68。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告41（3）系统的用水量：93、40L/s。火灾延续时间：1h。（4）泵房内设湿式报警阀，每个报警阀控制喷头数不超过 800个。（5）该系统和室内消火栓系统共用一只屋顶设置的 18m3的消防水箱。（6）该系统和室内消火栓系统共用地下室的 600m3钢筋混凝土消防蓄水池，供喷淋泵火灾时取水。（7）在地下室消防泵房内设有喷淋给水机组一套，其中包括主泵两台（一用一备）。（8）室外设消防水泵接合器 2 组，每个流量 15L/s，供消防车向室内自动喷淋系统补水用。4、灭火器配置：建筑灭火器配置危险等级为严重危险级。6.5.56.5.5 管材选择管材选择1、室内生活给水管室内部分采用 1.6MPa 的不锈钢管，卡压式连接。室外部分采用 94、1.0MPa 的球墨铸铁给水管，内衬水泥承插式连接，橡胶圈软接口。2、消火栓给水管，自动喷淋给水管采用热镀镀锌钢管，DN100采用丝扣连接，DN100 采用卡箍连接。水泵出水管均采用无缝钢管。3、室内排水系统采用 HDPE 塑料排水管，热熔连接。室外排水系统采用 UPVC 双壁波纹塑料排水管，承接式连接，橡胶圈接口。6.66.6 供配电设计供配电设计6.6.16.6.1 设计依据设计依据1、民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；2、综合医院建筑设计规范（JGT49-88）；3、高层民用建筑设计防火规范（2005 年版）（GB50045-95）；建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告495、24、10KV 及以下变电所设计规范（GB50053-94）；5、供配电系统设计规范（GB50052-2009）；6、低压配电设计规范（GB50054-2011）；7、建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；8、建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB50343-2004）；9、建筑照明设计标准（GB50034-2004）；10、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-98）；11、有线电视系统工程技术规范（GB50200-94）；12、民用闭路监视电视系统工程技术规范（GG50198-2011）。6.6.26.6.2 负荷等级及供电电源负荷等级及供电电源1、本工程为二级甲等医院，根据工96、程性质，本工程消防负荷、重要医疗设备、弱电设备、ICU、手术室、一类高层内公共照明等应按一级负荷要求供电（含有一级负荷中特别重要负荷）。2、从市政电网引入二路 10kV 专线电源作为本工程的备用电源。地面设一座 10kV 变电所。3、在地下车库内设置 1 处柴油发电机房，作为手术室、ICU 病房以及涉及患者生命安全的设备（如呼吸机等）及照明用电的应急电源。6.6.36.6.3 供配电系统供配电系统项目在地面设置一座 10KV 变电所，内设置 2 台 1600kVA 干式变压器。项目采用两组 10kV（每组 2 路）电源进线，10kV 系统为单母线分段，不设母线联络，正常时两路电源同时工作，1097、kV 配电采用放射式。10/0.4kV 变电器低压侧采取单母线分段并设母线联络，平时分列运行，当一路电源失电时，另一路电源可带一、二级负荷及部分三级负荷。对医院内与手术、抢救相关联的的重要医疗负荷，如ICU、手术室等不允许断电的特别重要负荷，除设置上述的两路电源建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告43和柴油发电机电源外，还需设置 UPS 不间断电源，以保证生命安全系统的供电。在变压器低压侧设置成套静电电容器自动补偿装置，以集中补偿形式使高压侧功率因数提高至 0.9 以上。在变电所高压配电室设置量电柜，高供高量方式计量，另在低压侧根据业主要求，分区域分部门设置电度分表，供医院内部考核用。6.98、6.46.6.4 低压配电低压配电1、线路选用 A 级阻燃型交联电缆沿电缆桥架敷设。2、低压配电柜的馈电线路均采用电缆沿电缆桥架敷设或采用密集型铜母线，其中引至消防设备及手术室、ICU 病房的配电线路采用耐火电缆。3、照明、动力配电支线采用 BV-500 型塑料交联绝缘铜芯线穿钢管在墙、楼板或吊顶内敷设。4、至主要设备的低压配电线路的配电方式采用放射式，至一般设备的配电方式采用放射与树干混合方式配电或链式配电。5、每层设置电气垂直竖井，电气垂直竖井内设置楼层配电箱及安装垂直电缆桥架和母线槽。施工结束后采用防火材料将楼板的预留孔封堵。6、消防泵、消防电梯等消防设备及特别，重要医用设备的供电均设置99、双电源未端自动切换设备，消防设备配电装置均设置明显的消防标志。7、对楼内较大功率的医用设备如：X 射线诊断机、MRI、DSA、CT 机、DR（500mA800mA），胃肠镜等采用专用变压器供电，并在变压器低压侧设置滤波装置，以提高用电质量。8、每间手术室设置一个医用 IT 系统，并配置绝缘监视器。6.6.56.6.5 照明系统照明系统建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告441、照度设计本项目照度设计严格执行 建筑照明设计标准（GB50034-2004），具体照度设计如下：表表 6-46-4 照度标准设计照度标准设计序号序号区域区域照度照度1病房100LX2诊室、治疗室、办公室、重症监护室、100、护士站300LX3机房150LX4进厅300LX5候诊室、理疗室等200LX6公共走道、场所150200LX7餐室、厨房200LX8手术室（不计入无影灯）750LX9X 光透视室、暗室50200LX（可调）2、照明灯具一般照明系统包括门急诊、病房、各医疗用房、办公、食堂、楼梯、走廊等处军采用 LED 灯，变配电、冷冻机房、空调机房、水泵房等机房将以荧光灯或小功率金卤灯为主。配置以高功率因数的电子镇流器，气体放电灯功率因数补偿到 0.9 及以上。3、护理单元走道、诊室、治疗室、观察室、病房等处采用漫反射灯具；病房床头设置局部照明，一床一灯，床头控制；在每个病房门口设置夜灯。手术用房、诊室、治疗室101、ICU 病房、微生物检验室、食堂的厨房及备餐间等设置紫外线杀菌灯，安装时不应使光线直接照射到病人的视野内。4、在病房的床头上设置多功能控制板，内设床头照明灯、电源插座、呼叫按钮、对讲电话插座及接地端子等。5、应急和疏散照明（1）消防控制室、变电所、消防水泵房、弱电机房等重要机房设置应急照明（备用照明）。（2）走廊、消防前室、楼梯间等处设置应急和疏散指示照明，并设置楼层指标灯,自带镍镉电池，供电时间不小于 90 分钟。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告456.6.66.6.6 防雷接地防雷接地1 1、接地、接地本项目采用联合接地方式，利用大楼基础桩基及承台内主钢筋作接地极。门急诊住院综合102、楼为满足部分医疗设备接地要求，接地电阻应不大于 0.1 欧姆；其他单体接地电阻应不大于 1 欧姆。变压器中性点接地、防雷接地，电气设备保护接地，电梯控制系统的功能接地，计算机功能接地，等电位联结接地，及其他医用电子设备的功能接地合用同一接地体，但引下线均分别设置。在每个单体内分别设置总等电位联结端子箱 MEB，进出户各种金属管道、铠装电缆金属外皮、强弱电进线金属保护管等均应采用接地连接线 与 MEB 焊接连通。工程保护接地采用 TN-S 制。每层电气竖井内设等电位联结干线，其底端与基础共用接地体连接，在正常情况下不带电的各层金属器件（包括电气设备外壳、风管、水管等）均须与等电位连接干线可靠相连103、。2 2、防雷、防雷门急诊住院综合楼为二类防雷建筑物，屋面上敷设不大于10M*10M 的避雷网格，引下线利用柱内外侧两根16 主钢筋，间距不大于 18 米；将外科病房大楼每层外轮廓圈梁内两根16 钢筋焊接贯通作为匀压环，与防雷引下线连通，将 30 米及以上各层外墙上的金属栏杆，金属门等较大的金属物体与均压环连通。除综合病房楼外其他单体为三类防雷建筑物，屋面上敷设不大于20M*20M 的避雷网格，引下线利用柱内外侧两根16 主钢筋，间距不大于 25 米。为防止雷电波侵入，本工程拟在变压器低压侧、配电箱和分配电箱包括屋面设备配电箱、计算机房的电源柜等处设置一级过电压保护器（SPD）。地下室、厨房等104、潮湿场所及办公、诊室、病室等一般场所的插座回路均设置漏电保护开关。手术室、重症监护室（ICU）、各种设备建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告46机房等场所设置局部等电位接地排。6.76.7 弱电设计弱电设计6.7.16.7.1 设计依据设计依据1、民用建筑电气设计规范（JGT 16-2008）；2、智能建筑设计标准（GB/T50314-2006）；3、建 筑 与 建 筑 群 综 合 布 线 系 统 工 程 设 计 规 范（GB/T50311-2007）；4、民用闭路监视电视系统工程技术规范（GB50198-2011）。6.7.26.7.2 弱电智能化系统弱电智能化系统弱电系统中应扩展以下系105、统：全院 wifi；标准化机房；全院导视、导诊、排队叫号、宣教、数字电视等交互媒介一体化系统；对讲探视系统；安防监控系统；自助服务系统；全数字多媒体病房呼叫系统；远程医疗会诊系统；全院数字化、移动化、互联网、物联网等智能化信息系统。（1）全院布置 wifi 系统，该系统设备主要包括 WiFi 基站、智能手机、后台服务器、3D 监管终端等。（2）项目设置标准化机房，机房是信息系统的心脏，是保证网络核心设备、服务器、存储设备正常、不间断运行的基础。机房设计将结合系统运行特点和现有系统及预期发展的因素，采用先进的技术措施，编制出技术先进、经济合理的设计方案。（3）建设全院导视、导诊、排队叫号、宣教、106、数字电视等交互媒介一体化系统；主要是由广播系统、候诊呼叫显示系统、电视媒介系统、医院引导标识标牌设施等组成。（4）在医院 ICU 病房设置对讲探视系统，系统基于局域网传输，以 TCP/IP 协议传输视频、音频和多种控制信号。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告47（5）在门急诊住院综合楼建立 CCTV 监控与红外/微波双鉴门磁报警综合安保系统。机房设在底层消防安保中心，机房设备主要有视频矩阵主机、监视器、键盘、录像机、视频打印机、报警收集器、监视器例架与主控台等组成。（6）全数字多媒体病房呼叫系统。在住院楼每个护理单元设置一套病房呼叫系统，呼叫系统主机设置在护士站。在每个护士工作站均安装一107、台病房呼叫控制主机，在过道上安装 LEO 显示条屏，在每间病房门口安装 1 只门口机，在每个床位安装 1 只床位呼叫单元，在每间病房卫生间内设置 1 只呼叫单元。在重病监护室安装 1 套点对点双向视音频对讲系统。（7）远程医疗会诊系统。在门急诊住院综合楼四层信息中心设置联网电脑设备及视频对讲设备，通过互联网实现远程会诊。配置话筒及扩声设备，为实现远程会议及视频会议接入视频网络光纤。（8）构建全院数字化、移动化、互联网、物联网等智能化信息系统。主要包括医院信息管理系统(HIS),临床信息系统（CIS）,医学影像系统（PACS）,放射信息系统（RIS）,电子病历系统(CPR),实验室信息系统，病理108、信息系统，患者监护系统，远程医疗系统等医院信息系统服务等。6.7.36.7.3 火灾报警及消防联动控制火灾报警及消防联动控制本工程火灾自动报警系统保护等级为一级，采用消防中心控制系统。1 1、火灾探测报警系统、火灾探测报警系统火灾探测报警系统由集中火灾报警控制器、楼层区域报警显示器、火灾探测器、手动报警按钮等组成。集中火灾报警控制器选用智能型控制器，能显示各报警点的位置，并根据报警信号发出联动控制指令。控制器预留 RS232 通讯接口，建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告48能将有关信号传输到 BA 系统。2 2、消防联动控制系统、消防联动控制系统在消防控制室内设置消防联动控制屏，对消防设109、备进行联动和监视。消防泵、防烟和排烟风机的启动、停止及工作状态显示、手动/自动状态显示和故障报警；各类防火门、防火阀、排烟阀的控制及状态显示；应急广播的程序控制；电梯的控制和楼层显示；火灾区有关部位的非消防设备电源的切除；火灾应急照明和疏散指示灯的控制。6.86.8 暖通空调设计暖通空调设计6.8.16.8.1 设计依据设计依据1、工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）（2009 年）；2、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；3、建筑设计防火规范（GB50016-2006）；4、高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95）（2005 年版）；5、公共建筑节能设计110、标准（GB50189-2005)；6、人民防空地下室设计规范（GB50038-2005）；7、人民防空工程设计防火规范（DB50098-98）；8、综合医院建筑设计规范（GBJ49-88）；9、医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）。6.8.26.8.2 冷热源选择冷热源选择本项目门急诊住院综合楼采用空气能+太阳能组合式新型中央热水、空调系统。传染病综合楼采用 VRV 智能变频空调系统。6.8.36.8.3 空调系统空调系统1、空调风系统本工程采用高效的空气能+太阳能组合式新型中央热水、空调系建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告49统，局部 VRV 智能变频空调系统。根据各111、功能分区的不同特点采用不同的空调形式。诊室、办公等场所采用风机盘管加新风系统，根据功能区设置集中新风空调机组。系统排风结合卫生间排风及消防排烟系统进行设置,或设置独立的机械排风系统。病房楼部分设置集中新风系统，排风系统竖向设置，设备置于屋面。门诊大厅、公共区等采用定风量全空气系统，系统考虑过渡季全新风运行。病理科生物安全柜预留独立新、排风系统。风管支路设置电动定风量风阀，新、排风风机变频运行。DR、CT 等大型医技用房设置变制冷剂流量多联分体空调系统。舒适性空调系统采用两级过滤，电子过滤器等级达到 F7 等级。空调机组送风管设置管道式离子空气净化器，起到杀菌灭毒的作用。部分区域风机盘管送风管设112、置管道式离子空气净化器；消防安保、电梯机房等区域设置风冷直接蒸发式空调器。2、洁净空调系统洁净手术部每间手术室均为一个独立的洁净空调系统；级洁净辅助用房合并为一个净化空调系统，IV 级洁净辅助用房合并为一个净化空调系统。该层洁净手术部新风系统集中设置。每间手术室均单独设一台排风机，级洁净辅助用房合设一排风系统，IV 级洁净辅助用房合设一排风系统。排风量与新风量相平衡，拟采用双定位新风阀和定风量排风阀，确保室内始终保持正压要求。上述医用净化空调机组及其排风机均置于手术层上部的技术层内。6.8.46.8.4 通风系统通风系统汽车库、配电间、水泵房、储藏室等均采用机械通风措施；公共卫生间采用集中排风113、，排风机吊装在卫生间内；厨房设独立的送风、排风、排油烟系统，全面排风与事故通风合用一套系统，事故排风的换气次数按 12 次/小时设计，排油烟量按 60 次；汽车库排风系统结合防烟、防火分区设置，每一防烟分区设一套机械排风系统，车库废建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告50气通过排风机经土建风道至裙房屋顶排至室外，每个防火分区设一套机械补风系统，补风量为排风量的 80%。对于设有气体灭火的房间，设独立的送、排风系统。设置顶部及下部两种排风方式，平时采用顶部排风，气体灭火后采用下部排风,下部排风量不能小于 5 次/小时；锅炉房设事故通风，风量为 12 次/小时，事故通风应设置相应的检测报警及控114、制系统，柴油发电机房的油箱间设置独立的排风系统。柴油发电机组采用散热器外置式机组，散热器与机组之间采用冷却水管相连，发电机房设置机械送、排风，送排风量要满足机组的技术及室内温度的要求；供应急发电机使用的送排风机应能在发电机启动时自动送电；应急发电机启动时联动启动风机和风阀。6.8.56.8.5 防排烟系统防排烟系统地下室汽车库设机械排烟系统（与排风系统合用），排烟量不小于 6 次/h 换气次数。无坡道自然补风的防烟分区均设置机械补风系统，补风量不小于排烟量 50%。防烟楼梯间设有机械加压送风系统，楼梯间送风口为自垂式百叶风口，每隔 2 层设置一个风口，加压送风机设在屋顶。不满足自然排烟的走道设115、机械排烟系统，排烟量按每平方米60m3/h进行设计。超过2个防烟分区的按每平方米120m3/h进行设计，防烟分区内的排烟口距最远点的水平距离不应超过 30m。洁净手术部清洁走道和洁净走道均设机械排烟系统。空调系统送、回风总管穿机房墙体或防火分区处设防火调节阀；空调系统风管管材及其保温材料均采用不燃材料，水管的保温采用不燃型或难燃 B1 级保温材料。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告51第第七七章章节能措施节能措施7 7.1.1 用能标准与节能规范用能标准与节能规范1.中华人民共和国节约能源法；2.中华人民共和国可再生能源法；3.中华人民共和国电力法；4.中华人民共和国建筑法；5.国务院关116、于加强节能工作的决定(国务院令 28 号)；6.节能中长期专项规划(发改环资20042505 号)；7.国务院关于印发节能减排综合性工作方案的通知（国发200715 号）；8.节能用电管理办法(国家经贸委 国家发展计划委2000)；9.固定资产投资项目节能评估及审查指南（2006）（发改环资 200721 号）；10.公共建筑节能设计标准(GB50189-2005)；11.绿色建筑评价标准（GB/T50378-2014）；12.通风与空调工程施工质量验收规程（GB50243-2002）；13.建筑照明设计标准（GB500034-2004）；14.建筑采光设计标准(GB/T5003-2001)；117、15.绿色建筑技术导则（建科2005199 号）；16.外墙外保温工程技术规程(JGJ144-2004)；17.建筑气候区划标准(GB50178-93)；18.采暖通风与空气调节设计规范(GB50019-2003)；19.关于进一步加强我省民用建筑节能设计技术管理的通知(建设发2009218 号)；20.关于进一步明确民用建筑外保温材料消防监督管理有关要求的通知(公消201165 号)；建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告5221.建筑给水及采暖工程质量验收规范(GB50242-2002)；22.建筑给水排水设计规范(GB50015-2003)；23.全国民用建筑工程设计技术措施-给水排水118、2009 版；24.绿色建筑设计标准DB33/1092-2016;25.浙江省绿色建筑条例。7 7.2.2 节能措施节能措施7 7.2.1.2.1 建筑节能建筑节能1.总体布局原则建筑的总体布局上应考虑医院项目的朝向和相互关系，使各个方向均能获得较好的通风和日照，同时应注重外部环境设计，在为人们创造良好的景观环境的同时，也有利于项目的节能。2.日照环境设计（1）该项目基本上为南北朝向布局，能够获得较好的日照条件。（2）该项目规划及建筑设计合理布局，结合室外气候及地形条件，使室内获得良好的通风、采光，使建筑能耗得到降低。3.外墙保温外墙外保温系统由结构层、保温层、保护层及饰面层四部分组成。目前市119、场上采用的外保温材料有无机保温砂浆、岩棉板、泡沫玻璃等。4.楼地面保温楼面保温层应根据建筑物的使用要求、楼面的结构形式、环境气候条件、防水处理方法和施工条件等因素，经技术经济比较确定。楼面保温层不宜选用吸水率较大的保温材料，以防止楼面湿作业时，保温层大量吸水，降低保温效果。5.节能门窗（1）为提高门窗、幕墙的气密性能，门窗、幕墙的面板缝隙应采取良好的密封措施。玻璃或非透明面板四周应采用弹性好、耐久的建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告53密封条密封或注密封胶密封。（2）为提高建筑门窗、玻璃幕墙的保温性能，本项目采用中空玻璃（6mm 透明+12 空气+6mm 透明）。6.屋面保温为保障建筑屋120、顶的保温性能，本项目拟采用挤塑聚苯板作为屋面保温材料，同时考虑做屋顶绿化或空中花园，既美化环境又有利于屋面保温。7 7.2.2.2.2 给排水节能给排水节能1.1.加强对水泵的运行管理加强对水泵的运行管理水泵在工作过程中的功耗：电动机的轴功率、线路损耗、控制装置损耗、机械损耗。水泵的基本节电方法：减少运行时间、采用高效水泵设备（包括水泵、电机、传动装置、控制装置等）、减少水管阻力、变频器节电技术使用。2.2.选用节水型卫生洁具选用节水型卫生洁具（1）卫生洁具均采用节水型产品，坐便器的水箱容积不得大于6L/s，给水水嘴采用陶瓷芯等密封性能好、能限制出流率并经国家有关质量检测部门检测合格的节水水嘴121、。（2）公共卫生间洁具采用红外感应水嘴，感应式冲洗阀小便器、大便器等能消除长流水的水嘴和洁具。3.3.其他措施其他措施（1）水池、水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时水池、水箱长时间溢流排水。（2）后勤综合楼屋顶设置集中太阳能热水系统，有效利用了可再生资源。（3）热水系统设置立管循环，不循环支管的长度均小于 7m，减少使用时管内存水排放量。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告54（4）绿化、草地等采用微喷或者滴灌等节水形式。（5）项目采用雨水收集回用系统，可以用于绿地、道路浇洒，节约水资源。7 7.2.3.2.3 电气节能电气节能1.1.变压器选择变压器选择对变压器的选择应主要考122、虑损耗的大小及运行是否合理。变压器的损耗主要来自其空载损耗和负载损耗，空载损耗值于铁芯材料及制造工艺有关，与负荷大小无关，负载损耗值取决于变压器绕组的电阻及流过绕组电流的大小，并与负荷率平方成正比，所以在选择变压器时应首先考虑新型材料新工艺制造的节能变压器，以较少空载损耗，同时应选用阻值较小的绕组。2.2.减少线路损耗减少线路损耗尽量选用电阻率较小的导线，如铜芯导线较佳，铝线次之。尽可能减少导线长度，在设计中线路应尽量走直线少走弯路，另外在低压配电中尽可能不走或少走回头路。变电所应尽可能地靠近负荷中心，以减少供电半径。3.3.提高供配电系统的功能因素提高供配电系统的功能因素功率因数的提高可以减123、少线路无功功率的损耗，从而达到节能目的。具体方法有：a.减少用电设备无功损耗，提高用电设备的功率因数，电感性用设备可选用有补偿电容器的用电设备（如配有电容补偿的荧光灯）等。b.用静电电容器进行无功补偿，电容器可产生超前无功电流抵消用电设备的滞后无功电流从而达到提高功率因数同时又减少整体无功电流的作用。4.4.照明设计及控制照明设计及控制（1）采用高效、节能光源为主的照明灯具，灯具效率均满足国建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告55家相关规范的要求。本工程照明系统均采用高效节能光源如 U、PL、T5 及 LED 等。建筑立面、泛光照明采用耗电量低、光效高、寿命长的新型 LED 光源做景观照明124、灯具，辅以气体放电灯。（2）荧光灯采用电子镇流器，功率因数不小于 0.9；气体放电灯采用节能型高功率因数电感镇流器，功率因数不小于 0.85。（3）在满足眩光限制的条件下，优先选用灯具效率高的灯具以及开启式直接照明灯具，一般室内的灯具效率不低于 70，并要求灯具的反射罩具有较高的反射比。（4）在满足灯具最低允许安装高度及美观的前提下，尽可能降低灯具的安装高度，以节约电能。（5）在满足国家规范和使用要求的前提下，采用具有光控、时控、人体感应等功能的智能照明控制装置，做到需要时灯开，不需要时灯关。（6）充分合理利用自然光、太阳能等。5.5.智能化控制智能化控制本工程设置建筑设备管理系统（BAS系统125、），通过现场控制器（DDC）实现对建筑物内给排水（潜水泵和生活泵）、室内公共照明、室外景观照明、泛光照明、空调新风机组等的监控和控制，并通过硬件网关或软件标准协议的方式实现电梯系统的集成控制。系统通过采取设备自动控制、优化设备运行、优化能耗管理等多种措施，从而实现节能的目的。7 7.2.4.2.4 暖通节能暖通节能本项目为医院工程，根据实际用途，采用中央空调系统和多联机空调系统相结合，依照各功能房间特点测算空调总冷负荷和采暖热负荷，并根据负荷合理配置空调机组。1.1.暖通空调节能原则暖通空调节能原则建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告56（1）设备选型优先考虑技术含量高、节能环保、可持续发126、展的需要；（2）充分利用自然能源和排风能源，最大限度节约资源、保护环境；（3）与建筑专业密切配合，减少建筑物外围结构的热传递；（4）合理采用自动控制技术，以便在不同季节、不同使用条件下，能灵活运行和控制空调机的台数和运行工况，达到节能和高效运行的目的。2.2.暖通空调节能措施暖通空调节能措施（1）冷热水系统采用大温差设计，夏季空调供回水温差 7，冬季空调供回水温差 15。（2）新风系统采用热回收装置，热回收机组效率不小于 65%，最大限度能量回收。（3）风机盘管加新风系统的新风直接送入各空调区域。（4）水泵采用高效率离心水泵，空调通风系统采用的风机采用高效率的离心风机或轴流风机，水泵效率不低于127、 75%，风机总效率不低于 60%；风系统均采用低阻过滤器，其各级过滤器的初、终阻力符合公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）相关规定，减少空气处理设备的局部阻力。（5）水泵选用高效、变频设备，且空调用风机（AHU、PAU）单位风量耗功率不大于 0.42W/（m/h），通风、防排烟系统风机单位风量耗功率不大于 0.32W/（m/h），空调冷水系统输送能效比不大于 0.024，空调热水系统（两管制）输送能效比不大于 0.00433。（6）过渡季采用自然通风或空调系统全新风运行，减少空调冷热源系统运行时间。（7）空调系统风管采用不燃复合风管，绝热层最小热阻 1.1k/w；供回水管均采用难128、燃（B1 级）型闭泡橡塑绝热材料保温。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告57（8）空调系统设有完备的自动控制系统，实现空调系统的智能化运行。（9）采用热泵型多联变冷媒流量空调系统。空调制冷 COP 值最高可达 4.27，单机平均 COP 值最高可达 3.64，综合性能系数 IPLV 优于 3.13.15，节能性能良好。空调可根据不同区域的不同的要求可进行独立开关和温度调节。还可根据不同的要求进行分层分区计费和全程智能管理和节能控制。7 7.3 3 绿色建筑绿色建筑1 1、绿色建筑设计原则绿色建筑设计原则（1）应综合考虑建筑全寿命期的技术与经济特性，采用有利于促进建筑与环境可持续发展的场地129、建筑形式、技术、设备和材料；（2）应体现共享、平衡、集成的理念。规划、建筑、结构、给水排水、暖通空调、建筑电气等各专业在建筑设计各阶段均应紧密配合；（3）应遵循因地制宜的原则，结合建筑所在地域的气候、资源、生态环境、经济、人文等特点进行。2 2、绿色建筑设计内容绿色建筑设计内容根据浙江省绿色建筑条例，国家机关办公建筑和政府投资或者以政府投资为主的其他公共建筑，应当按照二星级以上绿色建筑强制性标准进行建设。按照绿色建筑设计标准DB33/1092-2016，二星级绿色建筑设计内容要求如下：（1）建筑方面建筑屋面的设计宜采用种植屋面、通风屋面和屋面遮阳等屋面隔热措施。主要功能房间能通过外窗看到室外130、自然景观，无明显视线干扰。在过渡季典型工况下主要功能房间平均自然通风换气次数不小于2 次/h 的数量比例不小于 80%。应综合考虑自然通风和天然采光的要求，外窗有效通风换气面积不应小于所在房间外墙的 10%，且可开建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告58启面积不应小于外窗面积的 30%，不宜小于外窗面积的 35%。（2）结构方面人工填土宜就近选用经处理的工业废渣、无机建筑垃圾及素填土，并符合相关规范的要求。宜采用工业化生产的预制构件。钢筋混凝土结构或混合结构中混凝土部分，400MPa 级及以上受力普通钢筋占受力普通钢筋总量的比例不应小于 85%。应优先采用无须外加装饰层的建筑材料。优先采用131、本地的建筑材料。（3）公共设施方面景观用水、绿化用水、车辆冲洗用水、道路浇洒用水等不与人体接触的生活用水宜优先采用雨水、市政再生水等非传统水源。有条件时应优先使用市政再生水。结合本地降雨特性，充分利用场地空间，合理设置绿色雨水基础设施，减少雨水地表径流。应结合总图景观设计合理确定雨水入渗范围，采取雨水入渗措施。功能明确的房间或场所，应按功能需要，采用一般照明、分区一般照明和局部照明相结合的方式。走道、楼梯间、卫生间、车库、室外等无人长期停留的场所，宜选用发光二极管（LED）灯。选用的光源、镇流器的能效不应低于相应能效标准的节能评价值。全空气空调系统宜能根据室外气象参数优化调节室内温度设定值，全132、新风系统送风末端宜采用设置人离延时关闭控制方式。380V/220V 供电干线的供电半径不应大于 250 米。当单台或成组用电设备的无功功率大于 100 kVar，且距变压器较远时，宜就地补偿。7 7.3.3 总能耗分析总能耗分析1.1.年用电量年用电量能耗分析能耗分析建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告59经过计算，本项目年用电量预计约为 711 万 kWh。详见表 7-1。表表 7 7-1 1项目用电量计算表项目用电量计算表序序号号项目名称项目名称指标指标(m(m2 2)用电指用电指标标（w/mw/m2 2）总功率总功率（kWkW）需要系需要系数数（KxKx）有功功率有功功率(kW)(k133、W)日运日运行时行时间间（h h）年运年运行时行时间间(d)(d)年用年用电量电量(万万kWh)kWh)1地上建筑345007024150.651570103655732地下建筑6000251500.710512365463设备动力5000.63008365884室外照明420005210.81763654小计308619927112 2.天然气能耗分析天然气能耗分析根据全国民用建筑工程设计技术措施暖通动力（2009），本项目共设置床位 300 个，每床每日天然气用量为 0.355m/天床，每日天然气用量为 106.5m,考虑同时系数 90%，本项目每年耗用天然气总量为 3.5 万 m3。7 134、7.4.4 结论结论本项目主要使用的能源为电力和天然气，项目年综合能耗为2267.93 吨标准煤。本项目年综合能耗计算详见表 7-2。表表 7 7-2 2项目年综合能耗计算表项目年综合能耗计算表序号序号能源品种能源品种实物量实物量数量数量折标系数折标系数折标煤折标煤（tcetce）备注备注单位单位指标指标单位单位1电力711万 kWh3.13tce/万 kW h2225.43等价值2天然气3.5万 m312.143tce/万 m342.53合计2267.93等价值建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告60第第八八章章环境影响评环境影响评价价8 8.1.1 评价依据评价依据1 1环保法规、文件135、及相关资料环保法规、文件及相关资料（1）中华人民共和国环境保护法(1989 年 12 月)；（2）中华人民共和国环境影响评价法(2002 年 10 月)；（3）中华人民共和国大气污染防治法(2000 年 4 月)；（4）中华人民共和国水污染防治法(2008 年 2 月)；（5）中华人民共和国环境噪声污染防治法(1996 年 10 月)；（6）中华人民共和国固体废物污染环境防治法(2005 年 4月)；（7）中华人民共和国清洁生产促进法(2002 年 6 月)；（8）中华人民共和国水法(2002 年 8 月)；（9）危险废物污染防治技术政策(环发2001199 号文)；（10）建设项目环境影响评136、价分类管理名录（国家环境保护部令第 2 号）；（11）产业结构调整指导目录(2011 年本)修正（国家发展和改革委员会令 2013 年第 21 号）；（12）环境影响评价公众参与暂行办法；（13）国务院关于加强环境保护重点工作的意见（国发 201135 号）；（14）关于防范环境风险加强环境影响评价管理的通知（环发2012177 号）；（15）医疗废物管理条例；（16）医疗废物集中处置技术规范环发2003206 号；（17）医疗废物分类名录(卫医发2003287 号)；（18）医院污水处理技术指南(环发2003197 号)。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告612 2.技术规范、标准技术137、规范、标准（1）环境影响评价技术导则 总纲(HJ2.1-2011)；（2）环境影响评价技术导则 大气环境(HJ2.2-2008)；（3）环境影响评价技术导则 地面水环境(HJ/T2.3-93)；（4）环境影响评价技术导则 声环境(HJ2.4-2009)；（5）环境影响评价技术导则 地下水环境（HJ610-2011）；（6）环境影响评价技术导则 生态影响(HJ19-2011)；（7）建设项目环境风险评价技术导则（HJT169-2004）；（8）一般工业固体废物贮存、处置场污染物控制标准(GB18599-2001)。8 8.2.2 项目建址环境项目建址环境保保护现状护现状8 8.2.2.1 1 梅138、梅城镇环境保护情况城镇环境保护情况梅城镇坚持“环境立镇”的方针，开展城镇生态环境治理和建设。争取到 2020 年，建立起比较完善的生态环境预防监测和保护体系；把梅城建设成为山川秀丽、社会经济环境协调发展的以生态工业为主体、生态农业为支撑、生态村镇为载体、生态游和古镇文化游为特色的现代化生态城镇。具体环境保护措施有：1、调整产业结构，改善产业布局，发展污染轻、能耗低的工业。2、制定流域规划，加强水环境综合整治。3、城镇生态功能区划分、建设和保护（1）工业区与生活居住区之间，设置隔离防护林地，种植抗解毒能力强的树种。（2）加强江河两岸绿化带、道路防护带建设。4、环境保护控制（1）大气环境质量保护一139、级标准区：新安江、富春江、兰江两岸风景区，空气质量达到建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告62国家一级标准。二级标准区：城镇规划中确定的居住区、工业区、中心区，空气质量达到国家二级标准。（2）水环境质量保护梅城镇饮用水源二级保护区现已达到地表水 II 类水质标准。要求保持二类以上标准。（3）声环境质量保护基本上按功能区达到国家规定的环境噪声质量标准。城镇区域环境噪声平均等效声级值控制在 56dB(A)以内，城市交通噪声平均等效声级值控制在 70dB(A)以内。5、其他（1）生活垃圾收集实行袋装化，逐步推广分类收集，对企事业单位的垃圾可采取计量收费方式清运和处理；（2）建筑垃圾，由各单位自行140、清运；（3）医疗垃圾由环卫部门统一管理，运送专门危险废弃物处理场处置。8 8.2.2.2 2 项目周边污染源概况项目周边污染源概况本项目地块为空地，无遗留环境问题。项目地块南侧为入城道路，东侧为道路和山地，西侧为空地，北侧为安置小区。因此，远期对项目地块影响的主要污染源为周围居民生活污水、垃圾和交通噪音，无工业污染源。8 8.3.3 项目建设与运营对环境的影响项目建设与运营对环境的影响8 8.3.1.3.1 项目建设中对环境的影响项目建设中对环境的影响本项目在建设过程中对环境产生的影响主要包括：施工扬尘、施工噪音、施工弃土与垃圾、施工期水环境影响。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告631141、.1.施工扬尘对环境空气的影响施工扬尘对环境空气的影响在整个施工期间，产生扬尘的作业主要有土地平整、开挖、回填、建材运输、露天堆放、装卸和搅拌等过程，如遇干旱无雨季节，在大风时，施工扬尘将更严重。有关调查表明，施工扬尘总量的 60由运输车辆的行驶产生，施工扬尘的另一种情况是建材的露天堆放和搅拌作业，这类扬尘主要受风速和空气湿度影响，在自然风作用扬尘所影响的范围在 100m 以内。2.2.施工噪声的环境影响分析施工噪声的环境影响分析施工噪声主要由施工机械和运输车辆产生，不同阶段、不同场所、不同作业性质产生不同的噪声，本工程施工期相对较短，作业内容相对较简单，包括场地回填工程、桩基工程、综合楼建设142、等。3.3.施工期弃土、垃圾的环境影响分析施工期弃土、垃圾的环境影响分析施工期间需要挖土，会产生弃土和弃渣，在运输各种建筑材料(如砂石、水泥、砖、木材等)过程中以及在工程完成后，会残留不少废建筑材料。4.4.施工废水的环境影响分析施工废水的环境影响分析施工期间的废水排放主要来自施工人员的生活污水、桩基施工泥浆、浇注水泥面、冲洗路面和工程用水的泄漏等产生的废水。工程用水的泄漏与施工单位的管理水平及文明作业程度相关，其排放量较难估算。施工废水主要污染因子为 SS。5.5.水土流失影响水土流失影响房建工程的水土流失主要发生在建设初期，水土流失主要发生环节为土石方开挖、临时堆土。工程施工时将对原地表植143、被及土壤结构造成破坏，损坏水土保持设施，降低水土保持功能，导致水土流失。8 8.3.2.3.2 项目运营对环境的影响项目运营对环境的影响项目投入使用后的环境影响因素，主要表现为：废气、废水、固建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告64定废弃物等。1.1.废气废气项目建成后废气主要为天然气燃烧废气（包括食堂燃气废气和锅炉燃气废气）、食堂厨房油烟废气、汽车尾气、污水处理站恶臭气体等。2.2.废水废水项目产生废水为主要为生活污水和医疗废水，医疗废水成分复杂、是疫病扩散的重要途径，会严重污染水环境。3.3.噪声噪声项目投入使用后，各种医疗设备或储藏设备会产生微弱的噪音。4.4.固废物弃物固废物弃物固144、废物弃物主要是医疗垃圾、生活垃圾和污水站污泥。5.5.辐射辐射项目辐射影响主要是医技设备 CT、普通 X 机及直线加速器等设备。8 8.4.4 环境保护措施环境保护措施8 8.4.1.4.1 项目建设中环境保护措施项目建设中环境保护措施1 1废水污染防治措施废水污染防治措施（1）加强施工期管理，针对施工期废水产生过程不连续、废水种类较单一等特点，宜采取相应措施有效控制污水中污染物的产生量。（2）施工现场因地制宜，建造沉淀池、隔油池等污水临时处理设施，对含油量大的施工机械冲洗水或悬浮物含量高的其他施工废水需经处理后循环使用。打桩、砂浆和石灰浆等废液应集中处理，上层清液循环回用，沉淀物经干燥后与固145、体废物一起处置。（3）水泥、黄砂、石灰类的建筑材料需集中堆放，并采取一定建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告65的防雨水冲刷措施，防止污染附近水体。（4）建设其建筑工人的粪便废水经临时化粪池处理后由环卫处清运处理。（5）项目拟建地块基础设施完善，如条件允许施工期废水也可接入城市截污管网，废水排放执行污水综合排放标准（GB8978-2002）中的三级标准，严禁任何废水未经处理随意排放附近河道。2 2废气污染防治措施废气污染防治措施施工期的大气污染物主要为扬尘，还有少量汽车尾气。（1）要加强现场管理，做好文明施工和标化施工，采取配置工地滞尘防护网、设置围挡和硬化道路，以及车辆出场冲洗等措施，并146、采用商品混凝土，最大程度减少扬尘对周围大气环境的危害，必要时采用水雾以降低和防止二次扬尘。（2）洒水抑尘是控制施工期道路扬尘的有效手段，每天洒水 4-5次，可使扬尘减少 70%左右，有效地控制施工扬尘，尽量缩减 TSP 污染范围。同时限速行驶及保持路面清洁，也是减少施工场地车辆扬尘的重要手段。（3）在土方挖掘、平整阶段、运土车辆必须做到净车出场，最大限度减少泥土撒落构成扬尘污染，在运输、装卸建筑材料时，应采用封闭车辆运输，尤其是泥沙等。（4）露天堆场产生的扬尘主要特点是与风速和尘粒含水率有关，因此减少建材的露天堆放和保证一定的含水率是抑制扬尘的有效手段，同时应禁止在大风天进行搅拌等作业。（5）147、燃油车辆和施工机械应使用无铅汽油，排烟大的施工机械应安装消烟装置，以减轻对大气环境的污染。（6）装修油漆和涂料喷刷作业时，挥发性有机溶剂可能被织物面板和顶棚饰面等吸附，因此应合理安排施工作业次序，作业后应对建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告66建筑物进行自然性通风。油漆、涂料尽量采用新型无污染环保产品。（7）另外针对汽车尾气，尽量采用环保型车辆，合理规划行车路线和车辆停留时间，尽可能的减少机械车辆的怠行和再启动，以达到节约能源、减少废气排放量的目的。3 3噪声污染防治措施噪声污染防治措施（1）建设施工单位在施工前应向环保部门申请登记。除抢修、抢险作业和因生产工艺要求或者特殊要求必须连续作148、业外，禁止夜间进行生产环境噪声污染的施工作业，因特殊要求必须连续作业的，必须由人民政府或者有关主管部门的证明，并且必须公告附近居民。白天施工时，也要尽量选用优质低噪设备。（2）加强施工机械的维修、管理，保证施工机械处于低噪声、高效率的良好工作状态。（3）电动机、水泵、电炮、搅拌机等强噪声设备安置于单独的工棚内，采用静压压桩方法施工，以减轻对周围的噪声影响。（4）合理安排施工作业时间，做好周围群众的协调工作。施工期对周围群众带来多种不便，尤其受施工噪声的影响。因此业主应加强与周边单位的联系，及时通报施工进度，减少人为噪声污染纠纷，取得群众的谅解。（5）项目建筑车辆运输应尽量避免上下班高峰期间，以149、减少施工干扰。4 4固废物污染防治措施固废物污染防治措施（1）及时将固废运到指定点（如垃圾填埋场、铺路基等）妥善处理，严防制造新的“垃圾堆场”。（2）施工人员居住区的生活垃圾也及时收集到指定的垃圾箱内，由当地环卫部门统一及时处理，做到日产日清。（3）尽量减少建筑材料在运输、装卸、施工过程的跑、冒、滴、漏，建筑垃圾应在指定的堆放点存放，并及时送城市垃圾填埋场。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告67（4）项目区域内所产生的弃土除部分回填外，其余由规划区域内填筑。（5）将混凝土块联通弃土、弃渣等运至规划区域内填筑，建筑垃圾中钢筋等回收利用，其他用封闭式废土运输车及时清运，并送到指定倾倒点处置，150、不得随意抛弃、转移和扩散。5 5水土流失防治措施水土流失防治措施本项目的建设有可能造成的水土流失包括：建设时将破坏原有区的水土环境；施工期间开挖地基、施工车辆往来频繁，将造成表土流失。为解决这些可能产生的问题，建议采取如下方案：（1）根据拟建地的降水与水文等具体情况，应设置地面排水、地下排水等设施，并与周围形成良好的排水系统，防止路面冲蚀。（2）施工期间要求尽量做到挖填同步，确需临时堆置的场地四周必须用编织袋叠成矮墙进行保护。施工结束后，及时对场地进行平整和复原。（3）场区内充分重视排水设施建设，包括室内排水、场区生活排水以及雨水汇流，做到排水畅通。（4）按照规范及时铺设好草皮以及植树绿化工作151、，达到规划的绿地率，以保护当地的生态环境。8 8.4.2.4.2 项目运营的环境保护措施项目运营的环境保护措施1.1.废气防治措施废气防治措施污水处理过程中产生的部分恶臭气味，采用生物除臭进行消除。污水处理设施清理污泥采用泵直接将污泥抽至密闭容器后，委托有资质的单位委托处理，可有效防止臭气外泄。本项目食堂厨房安装经环保部门确认的净化效率达75%以上的油烟净化装置，油烟经油烟净化机后，由专用的竖井至建筑屋顶排放。本项目的主要敏感排气系统的设置，包括输液室等人员集中区、医疗废物暂存间等排气系统，应做好此部分的排风换气工作，最大程建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告68度的较少对周围环境的影响。152、2 2废水废水将生活污水和医疗综合楼产生的诊疗废水分开收集。因此，食堂含油废水经隔油池后与其他生活污水经化粪池预处理后，满足污水综合排放标准（GB8978-1996）三级标准后排入市政污水 管 网；诊 疗 废 水 按 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准（GB18466-2005）规定，必须经污水处理设施处理至预处理标准后与生活污水一道排入市政污水管网，最终纳入市政污水处理厂处理。放射性污水必须经过衰减池处理后达到预处理标准后排入生活污水。3 3噪声噪声为使本项目噪声尽可能降低，确保噪声不影响本项目自身及周围环境，应对主要噪声源设置隔声、减振等措施。建议对空调室外机、水泵、配电间等应153、采用较大的基础减振，并建议安装减振器或减振垫。4.4.固体废弃物防治措施固体废弃物防治措施本项目的固体废物有主要包括生活垃圾和医疗固废。为防止医疗垃圾在存储运送处理过程，其所携带的各类致病菌通过空气、水等多种途径危及人体健康，对环境产生不良影响，必须采取如下的环境污染控制对策：将生活垃圾与医疗垃圾分别收集，对医疗垃圾进行消毒处理。建议生活垃圾放置加盖垃圾桶，采取日产日清的形式，由当地环卫部门及时清运。医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动等严格遵守医疗废物管理条例（2003 年 6 月 16 日国务院令第 380 号公布）及危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）。对操154、作人员必须全面保护，完善个人防护，避免人体的直接接触。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告69医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。定期将灭菌、毁形、密封保存的医疗垃圾运至专业医疗废物处理机构处置。项目新增污水处理站污泥属于危险废物，应送往有资质的危险固废处置单位进行无害化处理，建议委托专业医疗废物处理机构处置。污泥应设置定点堆放场，并做好防渗措施；运输时的应做好防护工作，避免引起二次污染。危险废物暂存点应设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。5.5.辐射辐射项目辐射须委托有资质单位编制专项辐射环境影响评价，按照国家的有关法规及标准进行155、设计、施工、运行管理。8 8.5.5 环境保护设施与投资环境保护设施与投资8 8.5.1.5.1 环境保护措施环境保护措施本项目的主要环保设施包括废气防治设施、废水、噪声防治设施、垃圾收集设施等。1.1.通风排气设施通风排气设施医院产生的废气主要为餐饮服务中心厨房废气，可通过强排气设施，把废气收集到井道集中排出屋顶；对于烹调时产生的油烟气必须安装符合要求的除油烟装置（如静电除油烟器等）；备用发电机燃油废气要求燃油采用优质低硫柴油；传染病房应具备自然通风条件，并设置机械通风系统；防止汽车废气对周围环境的影响，应设置相应的绿化隔离带。2.2.垃圾收集设施垃圾收集设施医院的固体垃圾主要是生活垃圾及医156、疗垃圾两类，应设置专用医疗垃圾收集筒、袋；运输用的专用车辆必须采取严密的封闭措施；堆建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告70放医疗废物的应有专用的库房，并在库房外明显处设置危险废物及医疗废物的警示标识；每个护理单元应设有专用的污染专用梯等。3.3.噪声防治设施噪声防治设施选用低噪声的设备；噪声大的动力设施在远离生活区、办公区，同时在其内部和顶部敷设吸声材料，墙体采用隔声结构，避震设施；车辆进入医院禁止鸣笛；靠近道路一侧应设置 20 米以上的绿化带。4.4.废水处理设施废水处理设施医院的废水主要为生活污水及相关医疗废水，经统一搜集后，进入医院污水处理站进行处理后排入市政污水管网。5.5.辐射157、防护设施辐射防护设施拟建的机房其使用面积和屏蔽能力应按 医用 X 射线诊断卫生防护标准要求进行，辐射工作场所应设置电离辐射标志，机房的门外均设置工作指示灯和电离辐射警示标志，并配备好辅助防护用品，做好机房的射频磁场屏蔽设计等。8 8.5.2.5.2 环境保护设施投资环境保护设施投资环境投资费用主要包括废气防治设施、废水、噪声防治设施、垃圾收集设施等。根据“三同时”原则，“三废”与噪声治理设施须与项目的主体工程同时设计、同时施工、同时运行。8 8.6.6 环境影响评价环境影响评价8 8.6.1.6.1 大气环境影响评价大气环境影响评价建设项目排放的大气污染物主要为燃气燃烧废气、食堂厨房油烟废气、158、汽车尾气、污水处理站恶臭气体等。天然气为清洁能源，燃烧时产生的废气中污染物 SO2和烟尘的产生量及产生浓度均较低；油烟废气经安装的油烟净化器处理后由专用竖向油烟排放管道于食堂楼顶高空排放。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告718 8.6.2.6.2 水环境影响评价水环境影响评价项目产生废水为医院综合污水，成分复杂、是疫病扩散的重要途径，会严重污染水环境。经过预处理的综合污水进入污水处理池，采用液氯进行消毒处理，杀菌效果可达 99.9%以上，有效杀菌约 200 x106个/L,经消毒处理后约 200 x103个/L，约 99.9%的致病微生物被杀灭，SS、COD、BOD 的去除率不高，其指159、标值与城市污水水质相似。综合污水经消毒池处理，达到医疗机构污水排放要求（GB18466-2005）后进入市政污水管网，对地面水环境影响不大。8 8.6.3.6.3 固废处置影响评价固废处置影响评价固废物弃物主要是医疗垃圾和生活垃圾，拟采取垃圾分类的方式进行处理医疗垃圾主要是处理后的废纱布、废棉球、一次性医疗器具等，这些医疗垃圾采用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照设计的污物流程路线和确定的内部医疗废物运送时间，将医疗垃圾收集、运送至暂存地点；并对使用后的运送工具在内部指定的地点及时间进行消毒和清洁。根据就近集中处置的原则，按照医院对医疗废弃物的具体管理办法，将医疗废物送至专门的医疗垃圾焚烧炉进160、行废物集中处理。本项目所产生的生活垃圾，拟采取垃圾分类的方式进行处理。设违者封闭垃圾处理站，对无回收再生价值的垃圾，定期定点由市政有关部门及时处理，通过签订合同方式由环卫部门专门负责清运。对可回收再生的垃圾则通过专业废品回收部门及时收集清运。8 8.6.4.6.4 声环境影响评价声环境影响评价根据建设项目设计方案、工程布局及其建设内容，本项目的水泵、中央空调制冷机、柴油发电机组、变配电所均设于地下室，地下室各类机房可分别看成一个独立隔声间，其隔声量由墙、门、窗等综合而建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告72成，一般隔声量在 10-25dB 之间，地下层隔声量约为 40-45dB。水泵安装时161、采用了减振台座及软接头，风机的进、出风管上安装消音器，柴油发电机组和制冷剂组机座进行了减振处理。设备噪声除经过建筑物墙体隔声外，还有较长距离的扩散衰减。因此，建设项目的设备噪声源对本项目内部建筑影响较小。医院内交通噪声主要是医院 120 急救车和其它运送病人的车辆进出医院时产生的噪声对院区内敏感建筑产生的影响。车辆在高峰时段出入医院时产生的噪声将对急诊医技综合楼产生一定影响，因此必须在车辆出入高峰时段采取相应的防治与管理措施，加强医院进出车辆的管理，医院内汽车禁止鸣笛，特别是加强夜间车辆出入的管理及防治措施，以减小噪声影响。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告73第第九九章章劳动安全卫生与162、消防劳动安全卫生与消防9 9.1.1 危害因素及危害程度分析危害因素及危害程度分析建德市第二人民医院迁建工程完成后，医院将是人员较为集中的场所，如果发生火灾、爆炸，设备及设施遭受破坏，都会殃及人身安全和财产安全。所以拟建项目把劳动安全卫生提到议事日程上是十分必要的。9 9.1.1.1.1 主要隐患部位主要隐患部位本项目为医院项目，医院内的电气设施是项目的主要隐患部位。本项目电气线路多且繁杂、用电量大、照明灯功率大，容易发生故障引起火灾。医院各建筑人员集中，发生火灾时容易引起混乱，使得楼内人员疏散困难。9 9.1.2.1.2 有害物质种类及危害性分析有害物质种类及危害性分析本项目的有害物质种类主163、要是指建设中的粉尘、以及建设过程中的施工固体废弃物及项目运营后产生的医疗固体废弃物。1.1.粉尘的危害性分析粉尘的危害性分析粉尘的危害是多方面的，它可以对人体，生产过程，产品质量，经济效益，环境，自然风景，生态平衡产生影响，其严重程度取决于粉尘的物化性质，粉尘量及尘源周围的情况。2.2.固体废弃物危害性分析固体废弃物危害性分析固体废弃物在建设中与项目运营后都会产生，固体废物是环境的污染源，除了直接污染外，还经常以水、大气和土壤为媒介污染环境。9 9.2.2 安全设施安全设施针对不同危害和危险性因素的场所、范围以及危害程度，研究提建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告74出相应的安全措施方案，164、主要有：1.1.建筑建筑：所有建筑物应按照火灾类别，选择适宜的耐火等级，本项目住院部为高层建筑，耐火等级均为一级；地下车库耐火等级为一级。2.2.电气设施：电气设施：设计范围包括变配电系统、动力及照明配电系统、防雷及接地系统；弱电智能系统（火灾自动报警系统；综合布线系统；有线电视系统；楼宇对讲系统、停车场管理系统）。按计算的预计年雷击次数确定防雷类别。防雷接地、保护接地共用基础接地体（并为强、弱电系统提供完善的防浪涌保护措施及接地保护措施），接地电阻不大于 1。3.3.卫生防疫卫生防疫：本项目在建设和运营过程中人员比较多，因此应充分注意防止各类疫症、传染病的流行，各项防治措施必须严格执行国家传165、染病防治及其实施办法中有关规定，以保证项目建成后，在使用过程中能提供一个安全、卫生的环境。净化空调系统至少设置三级空气过滤，并采取有效的除菌措施，防止交叉感染。通过机械通风设施排除医院各部门产生的臭味、粉尘、有害气体及散发出来的致病菌，并对排风经过处理方可高空排放。各楼层的新风机组均设置电子过滤器，新风处理至室内露点工况，以防止送风结露及保证各病房风机盘管处于准干工况运行，减少细菌滋长的可能；人员密集区域、门急诊诊室等高危区域空调送风管、风机盘管送风管设置管道式离子空气净化器，合理组织空气流向，建立正确的压力梯度，防止和减少院内交叉感染。4.4.疏散疏散、防火安全防火安全：该项目是人员集中区域166、，消防设备用房、配电用房、人员密集场所灯处设置应急事故照明灯，在突发事件发生时，应配备有足够的安全疏散通道及应急出口，疏散通道、安全出口等处建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告75应设置疏散指示灯。9 9.3.3 消防设施消防设施9 9.3.1.3.1 建筑消防措施建筑消防措施各个建筑物之间应满足防火间距并留有消防通道。1.建筑物四周应基本环通，满足消防要求。2.疏散的楼梯宽度、走道宽度应满足规范要求。3.加强消防通道的设置与管理，确保通道的畅通，利于人流疏散。9 9.3.2.3.2 设备工程消防措施设备工程消防措施1.1.消防报警控制设施消防报警控制设施本项目主要由门急诊住院综合楼、传染167、综合楼和后勤综合楼等组成。根据规范，消防保护等级为一级。医院内部设置消防控制室，里面包括的系统设备主要由报警控制器、事故广播系统、消防专用电话系统、联动控制系统和备用直流电源等组成。各公用场所按消防规范要求设置火灾探测器及报警按钮等，需要控制的消防设备按不同类型设置联动模块。消防电梯前室等公共场所设置消防广播。重要机房、主要通道处设置消防专用电话或电话插座。2.2.给水消防设施给水消防设施本项目消防给水由室外消火栓给水、室内消火栓给水和自动喷淋给水系统三部分组成。其中室外消防给水管网与生活给水管网合用，在给水主干管网上设地上式消火栓，供消防车取水及向水泵结合器供水；室内消火栓系统由水泵房内的消168、火栓给水泵和储水池供水。按照建筑灭火器配置设计规范每层设置一定数量的手提式干粉灭火器。3.3.消防设施消防设施本项目为高层及多层民用建筑，消防按民用建筑设计规范及建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告76建筑设计防火规范规定设计。（1 1）防烟设计）防烟设计对无法进行自然排烟的防烟楼梯间、前室设置加压送风系统。（2 2）排烟设计）排烟设计排烟系统排烟口平常开兼作排风，着火时开着火区风口排烟。其余排烟口关闭。当烟温达 280时排烟口关闭并输出电信号。排烟风机前设排烟防火阀并与排烟风机连锁，当烟温达280时防火阀关闭，同时关闭排烟风机；并输出电信号到控制消控中心。排烟风机需满足在 280的烟气环169、境下连续运行 30 分钟。4.4.供配电消防设施供配电消防设施在公共走道、疏散楼梯间出入口、门厅及通往室外的出入口和走道出入口设置疏散照明，疏散照明灯具内自带蓄电池，连续供电时间大于 30 分钟，且满足规范要求。应急照明、疏散照明、消防排烟风机、火灾自动报警控制设备均按一级负荷供电。所有消防设备均采用双电源末端切换方式供电。消防设备配电均采用耐火型电缆、电线，并按消防规范要求敷设。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告77第十章第十章组织机构与人力资源配置组织机构与人力资源配置1 10 0.1.1 组织机构组织机构合理确定项目的组织机构，科学配置人力资源是项目建设和医疗业务正常进行、提高劳动170、效率的主要条件。高效、精简的项目运作组织和合理的人员配备，尤其是关键岗位人员的素质是保证项目成功实施和运作的主要条件。1 1项目建设管理单位的组建方案项目建设管理单位的组建方案为了对本项目进行有效的规划、决策、组织、协调、控制，按既定的质量要求、控制工期、投资总额、资源限制和环境条件，圆满地实现项目目标，本项目采用 PPP 模式，后期将有 PPP 项目公司承担项目的建设管理工作。负责落实和筹措项目建设资金；负责项目建设各阶段的建设前期（初步设计、施工图设计）、施工监理、项目施工单位的招标组织工作；审核、上报年度投资计划并落实年度资金；审核、批准项目开工报告；检查和监督项目建设进展情况；组织协调171、各建设参与方的衔接和配合；组织工程竣工验收，组织编写竣工验收报告；处理项目建设过程中的其他事项。2 2项目运营管理机构组建方案项目运营管理机构组建方案项目建成后由建德市第二人民医院进行运营管理，负责项目运营期间的各项管理。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告781 10 0.2.2 人力资源配置人力资源配置1 10 0.2.1.2.1 劳动定员数量及技术素质要求劳动定员数量及技术素质要求1.1.劳动定员数量劳动定员数量建德市第二人民医院按照二级甲等综合医院建设，其工作人员的编制，分两大部分，一部分是卫生技术人员，另一部分是行政工勤人员。医院共有病床 300 张，根据 综合医院建设标准（建标172、 110-2008）、三级综合医院评审标准实施细则及综合医院组织编制原则试行草案（78）卫医字第 1689 号的相关编制规定进行人员配置。2.2.技能素质要求技能素质要求高级管理人员要求有较强的行政管理能力与技术管理能力，知识面较广，综合性很强，具有高级技术职称及相应的注册职业资格证书，具备丰富的实践经验，并且具备协作精神与开拓进取精神。医师、护理人员、行政及财务一般要求文化程度为大学本科以上，并有较多的相关工作经验。其他人员要求文化程度一般为职高或初中以上，并具备相应技能。1 10 0.2.2.2.2 职工工资及福利职工工资及福利职工工资福利待遇均参照同类医院的工资福利标准执行。1 10 0173、.2.3.2.3 员工来源及招聘方案员工来源及招聘方案1.员工来源：专业人员包括财务、医师、护理人员、行政人事等专业人员主要通过医院内部调剂及人才市场进行招聘解决。2.招聘方案：人员的招聘主要通过人才市场招聘解决项目建设期和项目运营的管理人员。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告79第十第十一一章章项目实施进度计划项目实施进度计划1 11 1.1.1 项目管理项目管理本项目工程管理要严格遵循国家基本建设程序，落实项目法人责任制，健全和完善项目工程设备招标采购、工程建设公开招标、施工监理制度和合同管理制度，认真落实建设中招标采购、工程管理的相关规定，强化管理，遵循基本建设审批程序，确保项目建174、设工程质量。项目采用 PPP 模式，前期需要进行 PPP 社会资本的采购，选中的社会资本将与实施机构组建 PPP 项目公司，由 PPP 项目公司负责项目施工、运营管理、维护等。在此过程中施工招标将不在进行.1 11 1.2.2 实施进度安排实施进度安排项目建设期：2017 年 4 月2019 年 12 月，共为 34 个月。主要进度计划如下表：表表 1 11 1-1-1项目实施进度表项目实施进度表阶段工程内容进度前期决策项目前期可研及立项审批2017.4-2017.6PPP 项目公司组建采购社会资本、签订 PPP 项目合作协议等2017.42017.6设计阶段方案设计2017.6-2017.1175、0初步设计施工图设计工程招标监理招标2017.10-2017.11工程施工土建施工2017.12-2019.11设备安装室外工程竣工验收正式投入使用2019.12建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告80第十二章第十二章项目招标情况项目招标情况12.112.1 项目招标内容项目招标内容根据关于加强对工程建设项目核准招标内容的通知（杭发改投资【2013】83 号）要求，项目对勘察、设计、监理、建筑工程、安装工程和主要设备采用招标方式。考虑到本项目采用 PPP 模式，还需要招标采购 PPP 项目社会资本方，同时可以不再进行项目工程的施工招标。12.212.2 项目招标范围项目招标范围1、项目勘察176、招标在项目设计方案确定之前对项目勘察进行招标，开展初勘和详勘，以满足初步设计和施工图设计服务需要。2、项目设计招标含方案设计、初步设计、施工图设计等阶段的设计招标。3、项目监理招标对施工监理进行招标，选择符合本项目监理要求的监理单位。4、主要设备采购招标设备设施的招标主要包括供电设备、通风设备、智能化设备、电梯、消防设备、给水设备等。5、PPP 项目社会资本采购主要通过公开招标或者竞争性磋商的方式，采购社会资本方，与项目实施机构共同组建 PPP 项目公司。12.312.3 招标组织形式招标组织形式项目的招投标工作，拟委托具有相应的招标代理资质的招标代理机构开展实施。同时，项目建设单位应配备相应177、的工程技术、概预算和工程管理等技术力量参加招投标管理。依法组建评标委员会，人员建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告81由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成，成员人数为五人以上单数，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。12.412.4 项目招标方式项目招标方式依据中华人民共和国招标投标法、中华人民共和国招标投标法实施条例、浙江省招标投标条例和工程建设项目招标范围和规模标准规定等相关法律法规的规定，本项目招标内容所涉及的全部招标项目宜采用公开招标方式进行。评标原则：为了规范评标活动，保证评标的公平、公正，维护招标投标活动当事人的合法权益，评标活动遵循公平、公正、科学178、择优的原则。评标活动依法进行，任何单位和个人不得非法干预或者影响评标过程和结果；招标人应当采取必要措施，保证评标活动在严格保密的情况下进行；评标活动及其当事人应当接受依法实施的监督。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告82第十三章第十三章投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措13.113.1 投资估算投资估算13.1.113.1.1 投资估算依据投资估算依据1国家发改委、建设部发布的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；2浙江省建筑工程概算定额（2010 版）；3浙江省安装工程概算定额（2010 版）；4浙江省建设工程其他费用取费定额（2010 版）；5国家现行有关费用定额及费率标准；6杭179、州市建设工程造价信息、主要技术经济指标；7近期同类工程的单价指标。13.1.213.1.2 投资估算说明投资估算说明1、项目建设投资包括建筑安装工程费用、设备工器具购置费、工程建设其他费（含土地费用）、预备费等。2、建筑安装工程费用包括土建工程、安装工程、设备费用、室外工程费用等；3、工程建设其他费包括土地费用、建设单位管理费、前期咨询费、环境影响评价费、勘察设计费、施工监理费、城市基础设施配套费、白蚁防治费等。4、预备费包括基本预备费和涨价预备费，按国家规定暂不考虑涨价预备费，基本预备费按建筑安装工程费、设备工器具购置费、工程建设其他费之和的 3%预留。5、本次医院项目需要采购的设备主要包括180、病房护理单元设备、ICU 设备、急诊输液室设备、手术室设备、肿瘤中心设备、放射科设建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告83备、检验科设备、功能科体检中心设备、内镜中心设备、供应中心设备、药剂中心设备和其他设备等。合计设备采购总需求 8277 万元，医院原有设备利用后，还需采购设备费用约 6100 万元。具体设备清单及费用如下表：病房护理单元设备（病房护理单元设备（9 9 个病区）个病区）序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算1普通病床2700.381270002多功能护理床32264626523监护仪322641220404抢救车160.5801685治疗车320.51610221181、16配药车160.588847病历车160.588848护理车320.516161689晨间护理车320.5161616810病人平车80.5480011轮椅160.58160012空气消毒机（壁挂式）100110010909013空气消毒机（移动式）81826614床单位消毒机（移动式）81862215其他810800880小计489小计313ICUICU 设备设备序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算1多功能护理床854053152中央监护系统130300.60.4123营养泵821635104血气分析110101005双泵四通道82165366血滤机130301007旁流呼末模块182、1331008PICCO2 模块1771009转运监护14410010手持式 ATP 检测仪13310011转运呼吸机19910012除颤监护16610013桥架8648084814呼吸机8252002615015治疗车80.54531.516配药车20.51110.517病历车10.50.510018护理车20.5120019晨间护理车10.50.510020转运床10.50.5100建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告8421轮椅10.50.510022空气消毒机（壁挂式）1011046623空气消毒机（移动式）11101124床单位消毒机（移动式）11110025空气净化器（壁挂式）183、452040026静配工作站13030013027其他120200120小计492小计280急诊、输液室设备急诊、输液室设备序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算1普通病床60.31.86002抢救床6162443中央监护1303001304转运呼吸机1991005呼吸机125251006除颤监护26121167治疗车30.51.5210.58转运床10.50.51009轮椅10.50.510010空气消毒机（壁挂式）41404411空气消毒机（移动式）11101112床单位消毒机（移动式）11101113静配工作站130300130可视喉镜16610014手术床11010011015184、无影灯11010011016高频电刀11010011017层流净化15050015018其他2000小计226.5小计156.5手术室设备手术室设备序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算1手术床4156022302无影灯4156022303高频电刀4104022204超声刀1252501255氩气刀1252501256腹腔镜160601007C 臂机150501008麻醉机2357011359麻醉监护仪41768223410层流净化4502000420011除颤仪16610012钬激光14040014013氩气刀12525012514自体血液回收仪1151510015低温等离子消融系统185、120200120建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告8516等离子电切镜12525012517外科手术显微镜15353015318可视喉镜16610019其他5000小计898小计562肿瘤中心设备肿瘤中心设备序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算1热疗仪11301301002直线加速器1100010000110003灌注机150501004定位机1505001505其他150500150小计1280小计1100放射科设备放射科设备序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算116 排 CT14004000140022 排 CT（急诊）12002001003MR1.5T1800186、800018004DR170701005移动 DR1606001606移动 X 光机120201007口腔全景机140401008胃肠机1606001609其他150500150小计1700小计1370检验科设备检验科设备序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算1五分类血细胞球分析仪（更新）1606001602血气分析仪120201003血凝分析仪115151004全自动生化仪（更新）1909001905全自动尿液分析仪116161006全自动尿液沉渣分析仪（更新）1323201327全自动细菌药敏分析仪1505001508化学发光分析仪135351009全自动血培养仪132321001187、0全自动血沉仪1121210011医用冰箱821644812低温冰箱23611313生物安全柜382421814其他120200120小计428小计计271功能科、体检中心设备功能科、体检中心设备序设备名称需求单价金额原有添置数采购预算建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告86号数数1彩超5130650233902移动彩超130301003骨密度仪1252501254肺功能仪1151501155经颅超声诊断仪115151006睡眠监测仪1151501157肌电图仪1151501158心电图机25102009动态心电图机11515100动态血压11010100人体分析仪12020012010其188、他120200120小计765小计460内镜中心设备内镜中心设备序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算1电子胃肠镜11401401002电子支气管镜150500.50.5253内镜清洗设备1404001404其他120200120小计250小计85供应中心设备供应中心设备序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算1全自动清洗消毒机1303001302低温等离子灭菌器1141401143其他120200120小计64小计64药剂中心设备药剂中心设备序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算1层流设备250100021002自动包药机1120120011203自动煎药机110100189、110医用冰箱10220010204其他12020100小计270小计250其他设备其他设备序号设备名称需求数单价金额原有数添置数采购预算1耳鼻喉镜150501002电子阴道镜120201003听力测定仪110101004牙科综合治疗椅4114431115电脑验光仪1881006肛肠治疗仪1151501157生命体征模拟仪1151501158耳鼻喉科诊疗台210201110建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告879无创呼吸机31545123010生物安全柜3618031811120 救护车及随车设备340120214012医用气体系统12002000120013物资供应追溯系统150500190、15014电子病历系统11001000110015移动医疗系统11001000110016移动办公系统150500150智慧医疗系统15050015017X 线机房防护系统51050055018MR 机房防护系统12020012019直线加速器机房防护系统15050015020电磁屏蔽机房防护系统215300230信息中心机房系统13003000130021其他150500150小计1415小计1189合计8277.5合计6100.513.1.313.1.3 投资估算投资估算表表项目建设总投资为 25000 万元，其中工程费用为 21141 万元，工程建设其他费为 2548 万元，预备费为 7191、11 万元，建设期利息为 600万元。表表 13-113-1项目项目投资估算表投资估算表序号序号工程或费用名称工程或费用名称单位单位数量数量单价单价（元元/m m2 2）合价合价备注备注一一工程费用工程费用405004050052205220211412114184.56%84.56%1 1地上建筑地上建筑34500345003163316310911109111.1门急诊住院综合楼26900322886831.1.1土建工程26900240064561.1.2给排水工程269001002691.1.3电气工程269002005381.1.4空调工程269001804841.1.5弱电工程26192、9001804841.1.6消防工程26900902421.1.7电梯工程项2101.2传染病综合楼270032898881.2.1土建工程270023006211.2.2给排水工程2700110301.2.3电气工程2700200541.2.4空调工程2700250681.2.5弱电工程2700150411.2.6消防工程270090241.2.7电梯工程项501.3后期综合楼450029781340建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告881.3.1土建工程450022009901.3.2给排水工程4500100451.3.3电气工程4500200901.3.4空调工程450016072193、1.3.5弱电工程4500100451.3.6消防工程450090411.3.7燃气工程450060271.3.8电梯工程项302 2地下建筑地下建筑6000600045904590275427542.1土建工程6000340020402.2基坑围护m350120004202.3给排水工程6000100602.4电气工程6000150902.5弱电工程600060362.6通风工程600080482.7消防工程6000100603 3室外工程室外工程137613763.1道路铺装147003004413.3室外管线工程420001104623.6绿化工程189002504734 4主要设备主要194、设备61006100二二工程建设其他费用工程建设其他费用2548254810.19%10.19%1 1建设管理费建设管理费6446441.1建设单位管理费万元1831.2建设管理其他费万元211410.57%1201.3工程监理费万元211411.61%341发改价格2007670 号2 2土地费用土地费用100010003 3前期咨询前期咨询1010浙价服2013252 号4 4勘察设计费勘察设计费4914914.1设计费万元211412.11%4464.2勘察费万元455 5环境影响评价费环境影响评价费4 4计价格【2002】125 号6 6建筑节能评估费建筑节能评估费6 67 7劳动安全195、卫生评价费劳动安全卫生评价费万元21141211410.02%0.02%4 4按总投资的 0.02%计8 8场地准备及临时设施费场地准备及临时设施费万元21141211410.72%0.72%152152按建安工程费的 0.8%计取,再乘 0.9 系数9 9工程保险费工程保险费万元21141211410.12%0.12%2525按工程费用的 0.12%计取1010市政公用设施费市政公用设施费13113110.1供（配）电工程高可靠性供电费kVA320022070浙价商2004138 号10.2白蚁防治费405003.514关于核定杭州市监测控制技术白蚁预防费标准的通知10.3散装水泥专项资金4196、05001.56浙财综字201059 号10.4新型墙体材料专项资金405001041浙财综字20081 号1111BIMBIM 技术服务费技术服务费405004050020208181三三预备费预备费3%3%7117112.85%四四建设期利息建设期利息6006002.40%五五项目总投资项目总投资2500025000100%建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告8913.213.2 资金筹措方式与来源资金筹措方式与来源本项目为 PPP 项目，资金筹措有政府和社会资本合作解决。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告90第十四章第十四章综合效益分析综合效益分析14.114.1 经济效益分析197、经济效益分析建德市第二人民医院担负着梅城及周边十个乡镇近 20 万人民的医疗、防疫和急救任务，服务人口占全市的 40%。因此，新建一个环境优美、具有一定技术服务水平、能基本满足百姓防病治病需求的综合医院已成为大同社会各界的共识，也符合建德市城乡统筹发展的需要。而新医院的地理位置优越，交通方便，符合建德市卫生事业发展的总体规划需要，是梅城区域经济发展、人民身体健康的重要支撑。本项目的落成并投入使用，将获得多方面的效益，但以社会效益为主。本项目建设，将为新城建设打下了一注强心剂，推动了梅城城镇西进建设进程，加快了相关配套设施的建设，有利于招商引资，缓解城内交通压力；同时新医院的建成，将有力地促进门198、急诊和出入院人次的增长，提高医院经济效益，估计每年增加业务收入 5000 万元以上，特别是肿瘤中心的建设，将大幅减少本市肿瘤患者外出就医，减少社保资金外流，拉动本市内需。14.214.2 社会效益分析社会效益分析本项目是一项备受人们关注、造福社会的民心工程，将为梅城老城区发展腾出空间，迁入新城后，有助于推动新城建设，同时改善医疗基础设施，全面提升危急重症救治能力和医疗服务水平，让梅城周边百姓享受到我市改革发展红利，促进社会和谐。1 1、社会影响分析社会影响分析建德市第二人民医院迁建工程的实施，可以进一步完善建德市全面建设小康社会相适应的医疗卫生服务体系、医疗救治体系和医疗保障体系，确保医疗质量199、和服务水平不断提高，满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告91表表 1 14 4-1-1项目社会影响分析表项目社会影响分析表序序号号社会因素社会因素影响的范围、程度影响的范围、程度可能出现的后果可能出现的后果备注备注1对居民收入的影响本项目的实施会使餐饮、住宿、运输等行业的收入有所增加当地的餐饮、住宿、运输等行业收入的增加导致部分当地居民收入增加对当地人均收入和家庭生活状况的改善有积极作用2对居民生活水平与生活质量的影响项目实施后当地居民的身体健康得到保证的同时将提高居民生活质量医院的发展会使排出的废水增加污染周围环境对周围居民的生活有所影响对废水进行治理200、，达标排放3对居民就业的影响项目实施后由于需要大量管理及医疗技术人员很大程度上为相关专业的失业人员提供了就业机会、解决了就业问题把一部分失业或无业人员组织起来为社会减少了很大的负担4对不同利益群体的影响项目的实施会对当地患者影响很大项目的实施会为当地的患者带来方便5对脆弱群体的影响此项目实施后对妇女儿童的身体健康有积极作用使妇女和儿童的身体健康得到有效的保证，家庭收入少的患者也可以得到有效的保证6对地区文化、教育、卫生的影响此项目实施后带动当地的经济发展特别对卫生事业会有很大程度的改善改善医疗卫生质量，为当地的居民提供了更良好的就医环境7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响项目实施后201、对建德市及周边地区有一定程度的影响扩大地区基础设施、加大社会服务容量、加快城市化进程2、社会效益建德市第二人民医院迁建工程是一个民生工程，有利于提高综合医药卫生事业的发展和防病治病服务水平，改善当地医疗条件，提高医疗水平，方便群众就医，减轻医疗负担，彻底改变当地居民“小病硬挺、水病外出、急病没辙、发生疫情控制维”的窘境，更好地为患者服务，为地方建设服务。项目建设将很大程度上提高当地医疗卫生水平，保障人民群众健康，社会效益显著。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告92第十第十五五章章社会稳定风险评估社会稳定风险评估1 15 5.1.1 社会稳定风险分析概述社会稳定风险分析概述社会风险是一种导202、致社会冲突、危及社会稳定和社会秩序的可能性和潜在因素。一旦这种可能性转变成现实性，社会风险就转变成了社会危机，对社会稳定和社会秩序都会造成灾难性的影响。当前中国社会风险的累积对社会稳定和社会秩序构成了潜在的、相当大的威胁，从而也对构建社会主义和谐社会形成了严峻的挑战。社会稳定风险分析是指与人民群众利益密切相关的重大决策、重要政策、重大改革措施、重大工程建设项目、与社会公共秩序相关的重大活动等重大事项在制定出台、组织实施或审批审核前，对可能影响社会稳定的因素开展系统的调查，科学的预测、分析和评价，制定风险应对策略和预案。从而有效规避、预防、控制重大事项实施过程中可能产生的社会稳定风险，更好地确保203、重大事项顺利实施。1 15 5.2 2 编制依据编制依据1.1.相关法律、法规、规章、规范性文件以及其他政策性文件相关法律、法规、规章、规范性文件以及其他政策性文件（1）国家发展改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法发改投资20122492 号；（2）重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章和评估报告编制大纲（试行）发改办投资2013428 号；（3）省发改委审批、核准重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法浙发改法规20131173 号；（4）重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章和评估报告编制大纲（试行）浙发改投资20131309 号；（5）建设项目环境保护管理条例。2 204、2项目单位提供的拟建项目基本情况和风险分析所需的必要资项目单位提供的拟建项目基本情况和风险分析所需的必要资建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告93料料（1）项目单位提供的拟建项目基本情况根据项目建设单位提供的项目区域规划、用地红线图、项目建议书批复、规划选址意见书、用地预审意见等资料（2）风险分析所需的必要资料项目当地利益相关者、政府、企事业单位、社会组织和媒体舆论对项目的态度和诉求等资料信访部门、网络系统；项目的自然、经济、社会等基础资料，以及敏感目标、历史矛盾等资料统计年鉴、地方史志、各类公开信息；项目规划公示、环境影响评价公众参与及公众意见和诉求方面的资料规划、环保、乡镇、社区采集；205、同类或相近项目引发的社会稳定风险评估和防范资料各类公开信息、风险案例库、案例调研；其它有关文件资料等。1 15 5.3 3 风险识别与估计风险识别与估计1.1.风险识别风险识别围绕拟建项目的建设和运行是否可能使群众的合法权益遭受侵害，从拟建项目各阶段可能对外产生的负面影响，项目与当地）经济社会的相互适应性等方面，全面、动态、全程识别拟建项目建设和运行可能诱发的社会矛盾和社会稳定风险事件(包括对社会稳定可能造成重大负面影响的各种群体性或个体极端事件)，识别影响拟建项目总体目标顺利实现的各种社会稳定风险因素。风险识别一般可选用对照表法、专家调查法以及访谈法、实地观察法、案例参照法、项目类比法等方法206、。2.2.风险估计风险估计（1）估计内容建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告94风险因素的风险估计，通过采用定性与定量相结合的方法，对识别出的每个主要风险因素的风险程度作进一步分析、预测和估计，层层剖析引发风险的直接和间接原因，预测和估计可能引发的风险事件，分析其引发风险事件的可能性，估计发生的概率，分析影响程度(后果)，判断其风险程度。本项目实际涉及的主要风险因素，根据实际调查研究见下表。表表 15-115-1主要风险因素识别表主要风险因素识别表序号序号风险类型风险类型发生阶段发生阶段风险因素风险因素备注备注1项目合法性、合理性遭质疑的风险决策立项审批程序、产业政策、发展规划、规划选址、207、土地利用、规划相关参数、公众参与性2项目征地过程中的风险准备土地房屋征用范围及补偿标准、安置方案3项目技术经济风险实施工程技术方案4项目可能造成环境破坏的风险实施噪声、固废、废气、水体、绿化、电磁辐射、地质沉降及其它5项目经济利益风险实施生产经营、劳动就业、生活成本、收入、利益分配等6项目社会环境风险实施水、电、交通治安、文化生活习惯、公共配套等（2）估计方法风险估计一般采用定性分析与定量分析相结合的方法，逐一对风险因素进行多维度分析，估计其发生的概率和影响程度。选取的维度通常包括:可能产生风险的项目阶段、地域、群体，以及风险的成因、影响表现、风险分布、影响程度等特性。主要风险因素的估计，可对208、风险概率、影响程度和风险程度进行定性和定量的分析评判，也可根据专家经验确定。根据风险程度进行排序，以揭示主要因素的风险程度。3、项目风险特点通过对项目基本情况的分析，项目实施范围内主要为建德市第二人民医院迁建工程，经多次召开会议宣传项目建设后，项目审批期间未发生过大规模集访、群访等群体性事件，在项目规划、环评公示阶建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告95段也未发生社会不稳定问题，因此，项目属于情况较为简单、外部性影响小、社会稳定风险低的项目，因此可以从简分析。1 15 5.4 4 项目社会稳定风险分析内容项目社会稳定风险分析内容本项目可能面临的主要社会风险有：项目的合法性风险、可能造成环境209、破坏的风险、群众对生活坏境变化的不适风险。1.1.项目的合法性风险项目的合法性风险项目合法性遭质疑的风险主要是指拟建项目与国家和当地经济社会发展规划、行业规划、土地利用总体规划、城乡规划、产业政策、标准规范、相关前置审批文件等的符合性。2.2.项目可能造成环境破坏的风险项目可能造成环境破坏的风险项目建设期间可能对环境产生的影响包括施工噪声、粉尘、固体废弃物、废水等对环境的影响。项目运营期间可能对环境产生的影响包括雨水冲刷路面产生的废水、汽车尾气、固体废弃物和噪音等。3.3.群众对生活坏境变化的不适风险群众对生活坏境变化的不适风险项目建设生产期间，项目驻地大批施工队伍进驻，施工车辆进出等将打破当210、地居民的生存现状，使得附近居民与外界的联系更加密切，并在一定程度上受到外界的干扰，从而造成居民内心的不安与担忧。1 15 5.5 5 本项目社会稳定风险综合评价本项目社会稳定风险综合评价在识别了项目风险内容的基础上，对上述风险发生的可能性大小分别进行定性评价。为便于评价表述准确，把风险发生可能性的大小划分成 5 个等级，可能性由小至大依次表述为：很小、较小、中等、较大、很大。1.1.项目的合法性风险评价项目的合法性风险评价本项目是全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020 年)、浙江省卫生和计划生育事业发展“十三五”规划、杭州市卫生建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告96和计划生育事业211、发展“十三五”规划等文件具体实施的结果。项目将严格按照国家相关部门规定的报批内容与程序，进行项目的前期报批工作，开展项目可行性研究、环境影响评价等工作。通过以上分析可知：该项目的实施有据可循、有法可依，本身不存在合法性方面的风险。因此，项目的合法性风险很小。2.2.项目可能造成环境破坏的风险评价项目可能造成环境破坏的风险评价目前，建德市正在不断开发建设中，通过适度控制开发规模，较易实现区域生态系统的恢复更新。项目建设期对环境的影响毕竟是短暂的，只要严格按照项目施工规定，建设期对环境的影响将能降到最低。项目运营期采取了相关环境保护措施，对环境的影响也能得到很好的控制。因此，造成环境破坏的风险较小212、。3.3.群众对生活坏境变化的不适风险群众对生活坏境变化的不适风险项目在施工期间聚集形成一个相对稳定的施工群体，且施工是在空地基础上进行的，工地建设在空地，不存在大量破坏周边群众的生活环境的风险。因此，群众对生活环境变化的不适风险较小。1 15 5.6 6 社会稳定风险防范和化解措施社会稳定风险防范和化解措施根据项目可能诱发的风险及其评价，可以采取下述风险防范措施：1.加强政策的宣传，营造良好的社会舆论氛围。让项目实施所依据的各项政策、法律、法规、文件等深入人心，让老百姓真正理解项目实施的合理性、合法性。2.开展项目情况介绍会，邀请居民代表参加，在会上详细介绍项目情况，介绍项目开工建设以及以后213、运营过程中对附近居民的影响，建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告97解答群众对项目的疑问，听取群众对项目开展的意见及建议。3.项目开工前通过严格的环保监测，防止施工过程中对周边居民的生活造成不必要的影响。4.加强风险预警，做好征地现场维稳工作，加强风险预警，建立风险预警制度对征收过程中发生的不稳定因素进行每日排查。加强现场的治安保障，突发事件一旦发生或是出现发生的苗头后，各方力量和人员都能立即投入到位，各司其职，有条不紊开展工作；涉及单位的主要领导要亲临现场，对能解决的问题要现场给予承诺和答复，确保事态不扩大，把不稳定因素的影响控制在最小范围内。5.创新思路，讲求科学的征地方法，以人为本，214、促进和谐，尤其要最大程度地照顾被征收群众的利益。在征地过程中，还要按规定做好公开、公示工作，保证被征地对象的知情权。1 15 5.7 7 本项目社会稳定风险分析结论本项目社会稳定风险分析结论本章节对项目可能发生的社会稳定风险进行了分析和评价，结论如下：1.本项目可能面临项目的合法性风险；可能造成环境破坏的风险；群众对生活坏境变化的不适风险。2.项目的合法性风险很小；可能造成环境破坏的风险较小；群众对生活坏境变化的不适风险较小。3.经过分析，项目社会稳定风险程度低，可采取必要的风险防范措施降低以致消除风险。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告98第十第十六六章章研究结论与建议研究结论与建议1215、 16 6.1.1 结论结论1.1.项目的建设是必要的项目的建设是必要的本项目的建设是是落实省卫生事业发展规划，全面建成卫生强省的需要；落实建德市医疗卫生事业发展规划，促进医疗资源均衡发展的需要；改善建德市二院医疗卫生条件，为百姓提供优质医疗服务的需要；是提高整体医疗技术水平，促进科技进步的需要；是促进梅城新城建设，发展健康养老产业的需要。2.2.建设条件具备建设条件具备本项目位于项目位于建德市梅城镇，北依新城安置房 A 区块，南临新杨梅公路，对外交通便捷，地质情况稳定，基地主要为空地，周边基础设施完善。3.3.资金来源有保障资金来源有保障项目建设总投资为 25000 万元，其中工程费用为 2216、1141 万元，工程建设其他费为 2548 万元，预备费为 711 万元，建设期利息为 600万元。资金筹措有政府和社会资本合作解决。4.4.项目建成后的效益显著项目建成后的效益显著本项目是社会事业基础设施项目，由政府财政拨款建设，建设资金有保障。同时，本项目的建设有利于建德市医疗服务水平的提升，满足人民群众对医疗健康服务的要求。因此，本项目经济及社会效益均极为显著。综上所述，本项目的建设是可行的。1 16 6.2.2 建议建议1.建议政府部门给予大力支持和工作指导，建设单位在后续工作中选择实力雄厚、信誉良好的单位参与项目建设。建德市第二人民医院迁建工程可行性研究报告992.建立完善的施工监督机制。通过招投标引进高素质施工和监理队伍；充实施工和监理队伍的人才、设备、技术力量；做好施工过程中的材料检测、实验工作；加强工程监理，确保工程质量。3.为了有效控制投资、质量、进度，使项目目标早日实现，建设单位须及时编制工程项目计划体系，包括工程项目前期工作计划、工程项目建设总进度计划和工程项目年度计划。4.项目建成后应尽可能的留有医疗发展余地，确保新工艺、新技术、新方法的顺利引入。5.项目建成后要加强医院的各项管理，探索和完善医院质量评估和医院规章制度、技术质量标准等。6.项目作为 PPP 项目，建议做好风险分配，选择优质的社会资本方，做好政府实施机构的监督工作。