1、县城人民医院工作人员管理规定及制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度一、工作人员道德规范1坚持四项基本原则,救死扶伤,全心全意为人民服务。2钻研医术，精益求精，勇于探索，敢于创新，提高技术水平。3文明服务，尊重病人，举止稳重，态度热情，说话和气，平等待患，一视同仁。4廉洁行医，不谋私利，拒收红包，合理用药，严禁搭车开药，不准私自外出行医，分流病人；执行国家收费标准，严禁科室滥收费；维护医院声誉，不准出具各种假证明 。5互相尊重，互相学习，团结协作，共同负责，防止差错事故。6提倡2、保护性医疗，为病人保守医密，构建和谐的医患关系。二、医务人员廉洁行医的规定为了贯彻执行中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法（试行），加强医院精神文明建设，提高医务人员职业道德素质和服务质量，现就医务人员廉洁行医作如下规定：1、救死扶伤是医务人员的职责，医务工作者对人民群众的生老病死负有重大责任。因此，必须有高度的社会责任和救死扶伤的人道主义精神，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。绝不允许任何人以任何理由拖延或拒绝救治病人。必须做到岗位负责、首诊负责、全程优质服务。2、医务人员在诊疗过程中要尊重病人的人格和权利，对待患者要一视同仁，做到因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。3、医务人3、员在履行医护职责的同时，应履行社会职责，要以治XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度疗效果为目标，社会效益为前提，既要照顾病人利益又要维护国家和集体权益，不得不根据病情需要为患者开大处方、滋补药品和人情假，人情诊断书等，以加重病人、集体和国家的经济负担，有损医院的声誉。4、医务人员在诊疗工作中要廉洁奉公，遵纪守法，树立一心为公、一心为病人的崇高形象，不得以医谋私。坚决禁止利用病人看病、住院、手术等机会，索取病人的钱物和接受病人的吃请。坚决禁止冒用患者名义或利用患者帐号为自己或亲友开药、记帐，不得在诊疗中私自代理代销药，收取回扣，严禁克扣病员用药归己转卖。5、药械、后勤人员在采购药品、器械、物4、资时要以医疗需求，安全为中心，保证质量为前提，不得弄虚作假，徇私舞弊，购置违药品，残次器材和物资，从中谋取私利接受回扣及好处费。三、医务人员违反职业道德的处罚规定1、对敲诈患者，公开索要钱物的医务人员经查证落实后，视情节轻重，除退出钱物外，分别给予开除公职的处理。2、对有意拖延诊治时间，暗示患者送钱物者，经查证落实后，降低一级专业技术职务聘用，并在35年内不得晋升高一级专业技术职称。3、科室和个人私自收费者，经查证落实，没收其全部所得，同时视情节轻重，对责任人处以510倍的罚款，并在35年内不得晋升高一级专业技术职称。四、医务人员“十不准”1、医疗卫生人员不准接受药品和器械生产、销售企业以各种5、名XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度义给予的回扣。2、不准向病人推销药品和其它商品。3、不准私自提高收费标准。4、不准对病人生、冷、硬、顶，与病人发生争吵。5、不准推诿病人，违犯首诊负责制。6、不准拒绝治疗病人、私自转诊、或因其它原因延误治疗。7、不准在监督执行活动中以权谋私，收好处费。8、不准在工作期间酗酒、赌博。9、不准在值班期间缺岗、离岗、串岗。10、不准在任何医疗活动中给医生开单提成。对违反者没收非法所得。五、医德医风与思想政治工作管理制度1以院党支部为核心，院长、科室主任和工青妇组织齐抓共管思想政治工作与医德医风建设。2以科室为单位，坚持每周至少两次政治理论学习。3积极参加县党6、校举办的学习班。4利用各种例会，结合实际，经常的进行思想政治和医德医风教育及新进人员的岗前教育。5成立医德规范教育领导小组，并聘请院外监督员，听取社会反应，接受群众监督。6印发医务人员医德规范及实施办法及甘肃省医务人员职业道德规范和医务人员违犯职业道德的处罚规定，并制定医德医风考核记分标准，定期向患者发放医德医风监督卡，进行满意XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度度调查。7积极进行医院改革，在确保基本服务的前提下，开展特需服务。附件1：医德医风考核记分标准1科室有政治学习制度,每周二次,有学习记录。（10分，少一次扣2分，无记录扣2分。）2坚持医德教育,熟记医德规范,并能自觉遵守。（10分7、，违犯一条扣2分）3有公休座谈会和意见薄，有处理结果。（20分，缺一项扣2分，无处理结果扣2分。）4服务态度好，廉洁行医，语言和气，工作认真，不推拒病人。（40分，一项做不到扣2分。）5坚持四个一样：干群一样、生熟一样、院内外一样、城乡一样。（10分，查五个住院病人，一例做不到扣2分。）6做到五心：治疗精心、护理细心、解答耐心、接受批评虚心、病人及家属放心。（10分，问五个病人及家属，一人回答做不到扣2分。）7科室有表扬医德医风好的典型和批评不良倾向的事例及记载，要求二例以上。（10分）8医院特设“委屈奖”，大会表扬，科室加5分，个人劳务费中单项奖励，（“委屈奖”：要求医护人员与病人及家属发生8、争XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度执时，要态度和蔼，骂不还口。）附件2：卫生局“六不准”1. 单位领导不准变相参加药品和器械生产企业组织的旅游活动，违者，以收受回扣处理，不准以假借招标采购而将非中标单位的让利部分化为私有，凡中标药品的让利和回扣必须帐面明示，且零售价不得超过国家规定的最高零售价，违者给予撤职和降聘专业技术职务的处分。2. 医务人员未经单位同意，不准擅自在外单位开展各种医疗活动（包括个体诊所），违者，降聘技术职务两级并作待岗处理。3. 医务人员不准推诿病人，对病人生、冷、硬、顶。因推诿病人而造成延误治疗或不良后果者，给予降级降职，待岗处理。后果严重者将移送到法律程序进行处9、理，并承担相应法律责任。4. 医务人员不准对患者乱检查，并搭车开药（包括自己的药品），违者，处以实际金额10倍的罚款，并作一年待岗处理。 5. 医务人员不得 伪造病历（包括计划生育证明）、各种检验报告，违者，给予党纪政纪处分，并作待岗处理。6. 卫生监督执法人员不准在执法活动中以权谋私、吃、拿、卡、要，若造成社会不良影响者，给予党纪政纪处分，并限期调离执法队伍。附件3：卫生局“三禁令”（1）禁止医务人员利用职务之便，收受或索要患者及家属“红包”，违者，给予收受金额10倍的经济罚款，并按情节给予降级、待岗处理。对屡教不改者：(三次以上),吊销其执业证书，并予以辞退XXXX县人民医院各种管理规定和10、工作制度处理。 （2）禁止医务人员在药品购销活动中收受有关单位和营销人员以促销、手续费、开单费、劳务费、处方费等名义给予的回扣，违者，吊销其职业证书，并予以待岗处理。（3）、禁止卫生监督人员在执法活动中收受或索取其行使职权有关单位和个人的“红包”或回扣、吃请。违者，吊销其监督证，调离工作单位，情节严重者并予以辞退处理。六、医院领导干部联系科室制度（行政查房）1领导要经常深入科室，调查研究，总结经验，抓好典型，以点带面，实行面对面的领导。2深入科室，重点抓思想政治，服务态度，医疗护理质量，教学科研，清洁卫生，后勤保障等工作，听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。3院领导查房每周一次，11、带领有关干部深入科室，检查工作，发现问题，及时解决。4院领导要参加部分业务实践，如查房，疑难病例的会诊，危重病员的抢救及其他有关业务活动等。七、会议制度1院办公会制度：由院长主持，支部书记、副院长、院办公室、医务科、总护士长、工会主席、财务科、后勤保障部、总务科长等组成的院委会成员参加，每周召开一次，必要时临时召开。可邀请有关人员列席。传达上级指示，研究和安排工作，会议由院办公室主任负责记录，并及时传达给有关部门办理，各分管领导对落实情况负责检XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度查和督促。 2院周会制度：由院领导主持，科主任、护士长及各科负责人参加，每周一次（星期六下午），传达上级指示，小12、结本周工作，布置下周工作。3科周会制度：由科主任主持，全科人员参加，每周至少一次，传达上级指示，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作，表扬好人好事。4院晨会制度：由总值班主持，全院职工参加，每周一次（星期一上午），传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。5科晨会制度：由科主任或护士长主持，全科人员参加，每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，小讲评，布置当日工作。6工休座谈会：由科护士长主持召开，工休代表参加。一般每月一次，听取住院病员意见，增强团结，改进工作。7护士长例会：由总护士长主持，各科护士长参加，每月一次，总结、布置工作。八、请示报告制度凡有下列情况，13、必须及时向院领导或有关部门请示报告：1严重工伤，重大交通事故，大批中毒，甲类传染病就治必须动员全院力量抢救病员时；2外宾和高干住院时；3凡重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法新技术和自制药品首次临床应用时；XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度4紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；5病员死亡需要进行尸体解剖者；6发生医疗事故或严重差错，丢失贵重器材、贵重药品，发现药品变质、失效、质量不合格等问题时；7收治涉及法律和政治问题的病员；8发生安全、保卫方面事件时，立即报告；9工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时；10参加院外进修学习，接受来院进修人员时。九、请假制度1病、14、事假13天由科主任、护士长批准，病假附科主任诊断证明书与请假条，医生经医务科核实、护理人员经护理部核实后及时报院办公室，以便登记考核。2病、事假在410天内由分管的院长审批。310天以上的病、事假由院长批示或院长办公会议研究审批。4因病急需住院的职工到办公室登记，办好住院手续后，及时办理请假手续，出院后在院办公室销假。5住院职工三个月以内的由科室考核，超过三个月的由院办公室考核。6在外进修、学习人员不列入考勤。7探亲假、产假、婚丧假不列入考勤，但必须严格审批手续，按文件规定办事，详细登记清楚。十、院办公室工作制度1负责起草全院性的行政工作计划、总结和报告。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制15、度2负责综合工作。经常深入各科室，了解工作情况，加以综合分析，向院长汇报，并提供改进工作的参考意见。3具体安排各种行政会议，作好会议记录。对于院长或由行政会议作出的决定，要分别情况传达督办，做到上情下达和下情上达，沟通行政科室之间某些工作方面的联系并做好协调。4负责文秘工作。建立正规的文秘制度，做好上级机关来文的收发登记；转递传阅；立卷归档和保管利用工作。文件的传递传阅要及时，拟办意见要恰当，领导阅批后的文件，要认真落实的催办，必要时还应向来文领导机关报告。5负责草拟、审核、印发医院行政性文件。对于业务科室以医院名义草拟的行文，要加具体审核（业务部门向上级业务部门的工作总结报告除外），经院长或16、分管院长签发后才能打印、发出。6领导好收发、打字室工作。做好印鉴的保管、使用。签发对外联系工作的介绍信和出差证明等事宜。7处理来信来访，负责对外来公事人员的接洽，安排参观访问，接待外单位的来访。8协助院长具体办理日常行政事务和临时交办的工作。9负责医院管理信息的收集整理总结与借鉴工作，并及时向院领导汇报。10按照政策规定和院领导意见，做好人事、工资、福利工作；负责完成人员的调配使用、考勤考绩、晋升、奖惩和调入调出工作；做好职工的调资、新职工转定级、人员统计和离退休人员工作。十一、医务科工作制度XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度1根据院长工作计划要求，定期拟定医疗、教学、科研、培训等专项业17、务计划。经院长，副院长批准后，具体组织实施。2组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人的会诊抢救，督促和检查药品，医疗器械的采购、供应及管理。3具体实施技术管理。定期分析医疗质量和工作效率。不断研究改进措施。抓好重点专科技术建设，搞好协作，加强技术培训，改变设备条件，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科技术建设的不断发展。4加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作质量，尤其对病历书写和无菌技术操作等要严格督促检查。5督促检查业务工作方面的规章制度、医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。6积极做好医疗事故与差错的防范工作。对18、已发生的医疗事故要及时调查，组织讨论，并向院长提出处理意见。不断改进医疗工作和医疗作风。7组织实施医疗业务干部的培训，制定长远和短期的培训规划，采取有效措施，提高业务技术水平，定期进行医疗业务干部的考核，并建立好卫生技术人员的技术档案。具体负责管理进修医生和实习医生的教学工作。8组织管理医院科研工作。督促检查科研计划的落实，组织科研项目设计，人员安排，条件的提供，成果的鉴定和应用推广。开展学术活动，活跃学术气氛。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度9经常深入医疗业务科室，及时了解医疗工作情况，向院长汇报，提供改进医疗业务活动的建议，保证以医疗为中心工作的顺利开展。10负责处理院内外医务行政19、工作的联系，邀请专家会诊，协助分管院长派遣医疗公出任务。11接待医疗业务方面的来信来访。12保证救护车辆医疗专用，做好调度工作。十二、护理部工作制度1在院长领导下，根据全院行政工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。2经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。3合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，提高护士长业务管理能力。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查等。4负责全院护理人员的业务培训提高，开展护理业务知识学习和操20、作技术的训练。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理，定期进行护理业务技术考核和技术操作的训练，统一常规技术的操作规程。开展护理工作的科研和学术活动，不断提高护理技术水平。并建立好护理人员的技术档案。5做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。6定期对各科（病房）常备药品、器械备品的请领、保管和使用情况进行检查。7经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。定期向院长汇报工21、作，提出改进工作措施。8负责管理进修、实习护士的教学工作。十三、院总值班制度1院总值班由院领导及行政干部有关人员参加，实行24小时值班。2负责处理非办公时间的医务、行政和临时重大事宜，及时传达处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。3做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。4值班期间定时巡视，发现违犯医院规章制度，不履行岗位职责等问题，应认真记录，并提出处理意见。十四、卫生工作制度1要把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程，成立爱国卫生运动小组，每年至少开会四次（每季一次）。2宣传卫生知识，教育职工养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会新风尚。3要认真搞好室内、环境和22、个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五四”制。认真执行消毒隔离制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度污染和交叉感染。4坚持突击与经常相结合，节假日大搞突击卫生运动，建立每日一清扫，每周大清扫的卫生制度。5认真抓紧卫生检查，竞赛、评比，定期公布检查结果。6有计划地种树、种花、美化净化环境，彻底治理脏、乱、差。7.对科室、保洁人员的卫生达不到要求标准的给予经济处罚。十五、援助基层技术指导制度1县医院对全县乡、镇（中心）卫生院负有技术指导责任，每年要有计划地进行技术指导工作。2认真接待各乡、镇（中心）卫生院的转诊病人，及时给予诊断和治疗。3遇有急、重、危病人请求援助时，23、随时派人前往会诊和抢救。4接受全县各乡、镇（中心）卫生院、乡村卫生技术人员的进修学习和在卫校脱产学习的教学辅导工作。5指导基层卫生院开展新业务、新项目。6每年选派数名业务人员下乡帮办、扶持基层单位的业务工作。十六、教学、科研、工作制度（一）、教学：1.要求职工以自学为主，科室组织职工，联系实际，每周集体学习业务一次，并做好记录。2.学习内容以“三基”教材为主，打好扎实的基本功，并要学习各专业的新进展、新理论、新技术。及时掌握科技信息。3.要求各专业的技术人员每人一册医学临床“三基”训练参XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度考书，每年指定学习内容及考试范围，以自学为主。4.每年年终由医务科组24、织初级人员考试一次，成绩作为年终考试的一部分。5.中级以上人员，要求紧密联系实际，每年撰写论文一篇，力争在省级以上杂志上发表。在年终考核时按不同等级给予加分。6.副主任医师以上人员，每年在全院作学术报告一次，内容尽量反映各专业新进展。7各专业技术人员进修回来后，作学术报告一次。8新分配毕业生及调入人员，上岗前进行岗前培训。9医院成立由院长、医务科长、总护士长组的教学、科研领导小组，专门管理进修及实习工作。积极接受乡卫生院、中心卫生院的进修医师及定西卫校和临洮卫校的实习生。10.要求科主任、护士长亲自过问进修生及实习工作，并指定主治医师或高年资医师带教。进修或实习结束后，实事求是的写好评语。 125、1.由实习生组长负责，组织实习生积极参加院内学术活动。（二）、科研：1要求科主任和护士长要树立科研意识，积极开展新业务。联系实际，总结临床经验撰写论文，要求各科在业务上每年都有新的进展。2医务科要将专业人员每年发表的论文，详尽的登记，作为晋升的条件十七、职工继续教育管理制度1医院每年有计划地选送部分职工外出进修学习和参加各种专XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度业学术活动，首先由科室提出计划报医务科，经院领导集体研究审定后安排。2外出进修学习人员，应是思想品德素质好，热爱本专业工作，积极钻研业务，事业心强。（1）专科进修：大学本科毕业须从事工作三年以上；大专毕业工作四年以上，中专毕业五年以26、上（护士或医技科室工作三年以上）。（2）短期专业学习班及各种学术会议；按上级学会通知，结合医院的具体情况，由院领导按会议性质将名额分配给有关科室，由科主任派员参加（报医务科登记学习时间，办理有关手续）。科室或个人联系的名额一律交医务科统筹安排，并报院领导审批。3凡进修学习半年以上者，回院后须从事对口专业五年以上，若不从事对口专业或不满五年的，五年内不准参加任何进修学习及学术会议，五年内要求调动者退回一切进修费用。4经半年以上进修学习者，若工作需要，须隔三年后方可第二次进修。5进修学习期间，一般不得自行改变原订的学习计划，如特殊情况需改变计划或易地参观学习，应事先请示院领导，经批准后方可执行。否27、则按旷工论处，一切费用自理。6进修学习人员必须认真学习，遵守纪律，完成进修计划，如在进修期间学习不认真，自由散漫，造成不良影响，中途被退回或自动退学者，除给予相应的处理外，进修学习费用及差旅费自理。7进修学习人员在进修学习期间，只准报销来、往车费，不准请事假，如有特殊情况由本人提出申请报院领导批准。自行休假者， XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度按旷工论处。进修期间，如学习进修单位放暑、寒假，应就地休息，如返回休息，旅费自理。8进修期半年以上者，进修前可安排一天时间作准备工作，进修学习结束后，半年者安排休息一天，一年者安排休息两天。9半年以内的各种学习班和各种学术会议，走前和返回后均不安28、排休息，省内时间为：学习班（或会议）通知时间（延长需有加章证明）+机动时间（一天）+往返路途。省外时间为：学习班（或会议）时间（延长者需加章证明）+机动时间（三天）+往返路途。超过时间以旷工处理，其旅差费，住宿费自理。车、船费只报起、止点直线票，因旅游等原因绕道者，车、船费自负。10进修人员进修学习前需到医务科办理有关手续，结束回院后应到医务科报到，经医务科审定后，凭报销通知单到财务科报帐。11进修学习人员学习结束回院后，应填写医务人员外出进修学习登记表，由医务科根据具体情况，定期组织进修学习人员举行全院性学术报告会。进修学习人员带回的公费资料应交图书室保存，否则资料自负。12接受继续教育是全29、院职工的权利，应严格执行上述规定和XXXX县人民医院职工培训计划。十八、进修生、实习生管理制度1凡在XXXX县人民医院进修实习人员必须拥护中国共产党的领导，拥护党的各项方针、政策，树立一切为人民健康服务的思想。2进修人员必须具备中专以上学历，由所在单位（乡卫生院以上单位）出具有关证明，在我院医务科填写进修人员登记表，并参加医院XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度组织考核考试合格后，由主管院长审批同意方可在医务科办理进修手续。3进修期限一般要在半年以上，原则上不接收半年之内的进修人员。4进修费按每月100元收缴，另缴100元押金，进修结束时如无差错事故或损坏公物等不良行为时，可全额退回押金。30、5由实习生单独联系实习的，实习费用按进修费用同等对待，同时必须有一名以上本医院正式职工担保方可在我院实习，该实习生在实习期间出现违规或需处罚的行为，如该实习生对处罚不接受或无法联系，担保人有责任代受处罚。6进修实习生必须佩带胸卡，衣帽整洁。7进修实习人员来院后，必须按计划在指定科室工作，服从科室内业务安排，要服从医院及科室安排的临时任务。8实习人员必须按实习计划进行各科室轮换，如发现不按实习计划轮转者，每次罚款10元，不佩带胸卡者每次罚款5元。9必须遵守本院各项规章制度和技术操作等规程，严防各类差错事故发生，按时完成各种医疗文书的书写。10积极参加医院及科内的政治业务学习，无特殊情况不得缺席，31、如故意缺席根据情况给予相应处罚。11实习进修人员必须有良好的医德医风，自觉抵制“吃、拿、卡”，要、和索要收受红包及推委刁难病人等不良风气。严禁搭车开药，私自收费和私自卖药，如发现并经查证落实后即终止进修或实习并向原单位或学校通报情况。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度12进修实习期间除节假日外，不能享受探亲假。特殊情况需要请假者必须先写请假条，3天以内由科主任、护士长批准，47天由科主任、护士长审批报医务科同意，8天以上由选送单位出具证明，主管院长批准。如不请假随意离岗位者按旷工处理。旷工累计15天以上者，劝其终止进修或实习。13进修实习生必须遵守医院的作息时间，按时上、下班，参加值班者32、不能擅自离岗。如擅自离岗，按旷工处理。14本院解决住宿者，不能在宿舍留客人住宿、饮酒等，并保持宿舍内外整齐，清洁、集体宿舍内要团结互助。15进修期间严禁打架、斗殴酗酒闹事，吸毒等不良行为，如情节严重者，移交司法机关处理。16进修期间如需转科或延长进修期限，必须经医务科办理相应手续，同时要有单位证明。17工作服、帽、口罩、听诊器及生活用品自备。18进修实习人员在院内住宿者自带被褥，除值班期间，无特殊原因不能占用值班室和值班室被褥。19自行车管理费自理、住宿费自理。20所在科室主任，护士长对进修实习人员必须加强管理，督促他们按时完成各科医疗文书的书写，坚持正规操作，努力钻研业务知识，进修实习完毕时33、科室必须及时填写评语，并动员其按时结束进修、实习工作等，如发现进修生进修结束后一月以上不回本单位者，根据情况罚科主任或护士长13月奖金。实习生不按时转科者扣发管理者 现金10元。 XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度21禁止科室或个人私自带进修实习生，发现一次者扣发科室进修返还费100元。 22条件成熟时对来我院进修、实习生实行先考试，考试合格后方可办理进修、实习手续。十九、医院质量管理制度1建立院、科、班级质量管理组织，开展质量管理小组活动，建立医疗、护理、行政、政工、后勤部门贯通的全院质量管理网络系统，运用PDCA（计划执行检查总结）方法，突出抓各项工作的基础质量、环节质量和终末质量三34、部分，提高质量管理水平，向社会提供全程优质服务。2通过各级查房、交接班及查对制度。加强对日常工作的质量控制，检查和监督，并认真做好记录。3科室对反映质量的各种数据、情况报表由兼职统计员及时搜集整理，要求按规定时间准确、及时、完整向统计室提供统计资料，以提高总体监测水平。4严格执行医院有关院内感染的规定和要求，发现院内感染病例及时报告、处理。5建立科主任负责制和各级人员质量责任制，分工负责，切实执行质量管理计划。科室成立23人的QC小组，每月对质量管理自查、评价、考核一次。6由职能科室组成的质量考评小组，每月定期对各科室、班组按照质量标准进行检查考评，考评结束后，结合评价结果，在院质管会和科主任35、护士长会议上进行讲评，发扬成绩，找出差距，分析原因， XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度以制定下轮管理目标和对策。二十、职工考勤制度1职工应严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不准迟到、早退；不准脱岗、串岗；不准闲逛，不准旷工。2职工必须严格执行岗位责任制，在上班期间，不准办私事、干私活。3、全院各岗位值班人员，在下班前15分钟进行交接班。4各科室要严格职工考勤登记，由专人如实登记本科各类人员的出勤和各种违章问题（包括迟到、早退、旷工、脱岗、串岗、闲逛等）月终向全科职工公布，并及时上报院办公室。5凡医院召开的各种会议，均建立考勤制度，不准无故缺席，因故不能参加会议者，要向会议主持人36、请假，经批准后可不参加会议。6凡医院职工，要服从工作调配，不得寻找各种理由拖延上岗。7院领导或院办公室组织有关人员不定期抽查，院总值班每天不定时查岗，发现违犯者如实予以登记。8院办公室将上述部门报送的考勤资料及时审核、汇总、通报、备案，并将违犯考勤制度的处理结果及时送财务科执行（扣罚资金归医院）。附处理办法：为了严肃工作纪律，落实岗位责任制，杜绝空岗、脱岗、干私活等不良现象，防范医疗纠纷，经2001年10月12日院办会研究，特制订以下规定：（1）上班或值班期间不坚守工作岗位，无故离岗15分钟以上，病人申告或总值班查岗不在岗者，第一次扣除当事人当月半月工资， XXXX县人民医院各种管理规定和工作37、制度第二次查出不在岗者，扣除当月全部工资，第三次以上视其情节轻重，决定待岗或下岗。（2）因无故离岗造成药品、器械、财产损坏丢失者，全部照价赔偿。（3）上班时间喝酒、下棋、打扑克、干私活每发现一次，扣工资一百元，由财务科直接从当月工资中扣除。（4）严禁醉酒后上班、看病人、操作、手术。正常上班时间发现值班人员酒醉、酗酒闹事、出言不逊者处理同第一条。（5）医院总值班晚7：308：00必须到岗，认真检查各岗位的上岗情况，请全院职工监督。（6）上正常班的人员，必须按时上、下班（特殊情况例外），临时外出必须到办公室登记，说明外出原因和返回的时间，未登记擅自外出也要给予相应的处理。（7）未受医院指派的外出讲38、课属人个行为，应在科室工作妥善安排的前提下进行，不得以此为理由随意关闭门诊、中断检查。未经许可私自关闭门诊、中断检查者按脱岗论处。（8）对无视上述规定，造成严重后果进而引发医疗纠纷而造成的赔偿，全部由当事人承担。二十一、关于新分配、调入人员、病事假、进修、脱产上学期间扣减工资的暂行规定1事假：七天以内扣减每天工资总额的50%，累计超过七天，从第八天起，扣减每天工资总额的70%，超过15天，停发工资。2病假：10天以内扣减每天津贴的30%，同时扣发一个50元补XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度助工资，累计超过10天，从第11天起到30天，扣减每天津贴的50%，同时扣发两个50元的补助工资，39、累计超过30天，从31天起，停发全部津贴及全部补助工资。3脱产上学（取学历者）期间，扣减全部津贴，同时停发全部补助工资。4因打架斗殴，犯罪吸毒及故意行为（指酗酒、自杀等）所致而住院治疗的一切费用全部自理，同时按天扣发全部工资。5探亲假、产假、婚假、丧假等每天扣减津贴的30%（放射假除外）。6进修学习期间，不扣工资、不发劳务费、不报加班费、夜班费及其它补助，报一次来回的路费。7脱产上学，进修回院工作时间不满3年而要求调动者，学习费用全部扣回。8.凡新分配、调入人员，到医院报到后，试用期一年。试用期工资按本科、大专、中专学历分别为每月500元、400元、300元标准 执行。试用期不享受劳务费及其它40、福利待遇，试用期满，经科室考核合格，院办会研究同意，执行档案工资，并全额发放。若考核成绩不合格，按待岗处理，每月发300元工资，待岗期限为3个月，待岗期满成绩仍不合格者，医院解聘，将工作关系转交卫生局。二十二、岗前教育制度凡新分配、新调入我院的工作人员必须进行以下四方面的学习、教育才能上岗工作。（一） 医院的性质、特点：XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度1医院是以诊治疾病，照护病人为主要目的医疗服务单位。2医疗工作的特点是：医院工作的对象主要是病人，用医疗技术诊治疾病，照顾病人，为病人服务，是医院系统区别其它系统的本质特点。由于以上基本特点，决定了医院工作人员必须以医疗工作为中心，一切为41、了病人；必须十分重视医疗质量，不断提高医疗服务质量，由于医院工作的科学技术性强，要求医务人员必须具有全面的理论知识，熟练的技术操作能力和丰富的临床经验；要不断学习，不断更新知识，才能胜任医疗工作。要对每一个病人的病情进行严密地、连续地观察，做出及时的判断处理，要严格执行医疗工作程序和操作规范，一板一眼，一丝不苟。同时医院服务包括四面八方，各行各业男女老少，面广量大，必须尽量满足社会医疗要求，提高医院声誉。（二）医德规范教育：要学习、熟记医务人员医德规范，遵照执行。（三）医院工作制度的学习：学习了解医院的各项规章制度，并严格遵照执行。（四）医院工作人员职责的学习：通过学习、了解所在岗位的职责，达42、到严格履行岗位职责的目的。二十三、医院保卫科工作制度（一）保卫科工作细则1性质：保卫科是兼职的群众性的治安保卫组织，是公安部门联系群众的桥梁。2组成：保卫科暂由五人组成（党支部有一名支委分管治保工XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度作）。3保卫科工作任务及职责：向本单位的职工群众进行社会主义法制及提高革命警惕性的教育。宣传组织群众做好防盗、防火、防爆炸和防交通事故的安全防范工作。宣传和组织医院特殊科室制订和遵守安全制度。发生刑事案件，重大治安案件和重大治安灾害事故后负责保护现场，并及时向院领导和公安机关报告。协助公安部门维护公共秩序，保证工作岗位的安全。监督有关科室对易燃、易爆及剧毒物品的43、正确管理和使用，消除不安全因素。本科工作人员遵纪守法，保守工作机密。团结群众，作风民主、办事公道，平等待人，处理问题要实事求是，严格执行党和国家的政策、法令，依法办事。保卫科每季度开会12次，学习文件，分析存在的问题，研究下一步工作。（二）医院内部治安规定1工作人员上岗衣帽整洁，对待病人态度和气，严禁打架斗殴和影响医院正常工作秩序的一切行为，违者按有关规定处理。2严禁酗酒闹事，影响正常工作、工作人员应模范遵守国家法纪，不参与赌博和播放淫秽录像，传抄黄色刊物，严禁工作人员吸食毒品，一经发现严加查处，情节严重，经教育屡教不改者，送公安机关处理。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度3工作人员应正44、确和安全使用电器设备，医院财务、库房、收费处、锅炉房、配电室及供应室等部门严格按有关管理制度及操作程序办事，节假日应有值班和巡查安排。各科室下班时应做到断电、关水、锁门及关窗，爱护公共财物是每个工作人员的美德。4配齐和按时更换消防器材，作到常备不懈，使有关器材处于良好状态。5门卫传达室及车辆管理规定：医院门房及传达室人员，必须坚守岗位，各班之间要有交接班制度（签名），工作人员认真负责，对携带物品出院者应查询复核，有问题者有权扣留。门房传达室人员，上班时间严禁喝酒、下象棋，不能擅自离开工作岗位，准确及时接传电话，做好信刊、报纸的收发管理工作。对自行车和机动车辆要严格控制，分类按规定地点停放，防止45、失盗，违者按医院有关规定处理。要敢于同坏人坏事作斗争，发现可疑人员和事件要及时通知院警和总值班。二十四、XXXX县人民医院保安工作管理制度第一条 为确保医院正常的医疗工作环境，特制定本制度。第二条 保安工作的日常管理由医院后勤保障部具体负责。保安工作的负责人应定期或不定期地向后勤保障部汇报有关工作情况。保安执勤人员的调换应事先征得后勤保障部的同意。后勤保障部应对保安工作中存在的问题或不足提出整改意见并监督落实加以改进。后勤保障部有对保安执勤人员调换的建议权和否决权。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度第三条 保安执勤人员应严格遵守各自的岗位职责和相关规定，严格遵守医院的各项制度。保安执勤人46、员应格守职责，认真执勤，文明用语，礼貌待人。保安执勤人员应着装整齐、举止端庄，保持良好的风貌。保安执勤人员在工作中不得脱岗、离岗、串岗，不得从事或参与与本职工作无关的任何活动。保安执勤人员应坚持每天晨练，并于每天7：508：15在大门两侧列队站立敬礼。第四条 门房保安执勤人员主要负责大门进出车辆、人员的管理，信函的收发，通知（告）的张贴。大门外车辆的停放和摆摊设点应在规定线以外，确保大门交通畅通。重型车辆和载有垃圾污物的车辆不得驶入；未载患者的黄包车、出租车不得驶入，接患者出院的例外。沿街叫卖的小商贩不得入院叫卖；进入院内的车辆应到规定地点有序停放；音乐喷泉和院内的照明应按规定时间开关，并注意47、有无异常情况，有异常情况时应及时向后勤保障部汇报。第五条 保安执勤人员应不间断地加强对门诊部、住院部等楼宇和院内各区域的巡逻和监控，发现下列情况应加以有效的制止，如遇紧急和突发事件应及时向派出所或110报警处理。1、酗酒滋事、大声喧哗者；2、吵架谩骂、寻衅滋事、打架斗殴者；3、故意损坏、偷盗院内设施和物件者；4、乱停乱放车辆不服从管理者；5、行迹可疑者。第六条 奖则：医院后勤保障部每季度对保安人员工作情况进行一次考评，年终进行综合考评。对考评结果优良者，医院将根据具体情况适当予以奖励。第七条 罚则：医院后勤保障部和医院总值班随时检查保安执勤人员的工作情况，对违反本制度各条款的按下列情况处罚。保48、安执勤人员衣冠不整、行姿不正、言语粗鲁者，发现一次扣除工资5元，累计三次者扣罚半月工资并予警告处理；保安执勤人员在工作中脱岗、离岗、串岗和从事与本职工作无关的活动，发现一次扣除工资10元，累计三次者扣罚一月的工资并要求保安公司予以辞退；保安执勤工作未严格按照有关规章制度认真执勤，致使医院保安管理混乱，医院将要求保安公司负责人限期进行整顿，重新调派人员，并依据协议予以处罚。对保安执勤人员工作不力，对其职责范围内的工作监管不到位者，发现一次扣除工资10元，累计三次者扣罚一月工资并要求保安公司予以辞退。院内出现损坏、失盗现象，保安公司原价赔偿，累计出现三次者，医院依据协议对保安公司进行处罚。保安执勤49、人员对突发事件处置不力造成不良影响者，发现一次扣除50元，累计三次者扣罚一月工资并要求保安公司予以辞退并承担相应的责任。第八条 本制度自公布之日起实施。二十五、医疗设备管理制度1凡属医疗设备，必须有帐目登记，入库，出库手续清楚；总帐分帐各自分明，采购有计划，分布要合理。2凡精密医疗仪器或设备，必须有科室领导分管，有专人负责、专人操作，要事先经过培训，掌握操作要领和操作程序，要定人、定位、定工作量：要防尘、防震、防腐、防潮、防干挠、防强光，要建立专机档案，填好卡片，每月作出使用记录。3医疗设备凡价值在2000元以上特别是贷款设备，要抽折旧基XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度金，按每年51050、%的成本费提留维修、更新基金，专款专用，为医疗设备进一步发展奠定应有的基础。4每台贵重仪器特别是贷款、项目设备，对常用设备要求每年使用率达到200天。设备到货后，规定在一个月内拆箱验收，进行安装调试，随即应用于临床。除特殊情况（上级有指示要派专人拆箱外）在逾期三个月后不拆箱、不安装、不调试，不验收者，后果自负（追及收货领件人和保管责任）。5仪器设备经安装后，一年不投入使用者，扣除该科6%的折旧金，给予批评，并将设备调出该科室，另行安排分配。6凡精密仪器培训，一般每次送出两人，医护各一人；经学习后务必全面掌握操作规程，学会保养，了解本机性能，学会调试使用。培训后无任何结果者，不予报销学费及差旅费51、。按出差人员的经费报销，应经设备科同意签字后方可去办理报销。7凡不按操作规程，不熟悉操作原理，或非操作人员任意使用损坏或不能修复者，要按成本费的520%赔偿，对严重不负责任导致贵重仪器破坏者，要追究行政处分甚至刑事处分。医疗仪器一般不得用于非医疗用途。8仪器要定期保养、维修，每使用一周要进行精确度调试，要充分保持医疗设备的完好率，凡使用不到一年而造成损坏者，要追究责任。9凡操作人员，必须具备一定的知识，对仪器的性能、构造、特点、注意事项、电源、精确程度、可能损坏的原因、初级维修办法等要全面掌握；要能使用、能发报告、能正确回答仪器的声、象、数值XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度的临床意义。52、了解机器的最长持续工作时间；要避免由于操作不当、电源接通不拔出、地线不适宜、超过机器容量的限度而致成的损坏，贵重仪器要配备稳压器。10设备科将不定期地对医疗设备进行抽查，按地区下达的记分标准实行分机逐项打分，并记录在案，作为对科室考核的基本项目之一。县卫生局、地区卫生处和省卫生厅将不定期不派专业人员进行抽查，抽查结果应详细记录在案，作为科室的考核制度。11医疗器械的所有说明书、结构图、操作手册、翻译资料、培训教程等一律要按规定保存完善。仪器外包装到货后三年内要保持完整，不得随意处理。在验收中发现故障或主要零部件不全要立即填写索赔书，向上级和厂家联系。每机每年的外检维修费不得超过机身总值的2%，53、每超过2%扣科室1分。医疗仪器报废要按相关规定执行。二十六、入出院工作制度1病员住院需持本院医师开具之住院证，按规定预交住院费办理手续。危重病员可先住院后补办手续。2医务人员要主动，热情接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。3病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员凭结帐单发给出院证，并清点收回住院期间所用医院的物品。4病员出院前，经治医师应先告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。 5病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻， XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度若说服无效应报科主任同意，并由病员或其家属出具手续，54、应出院不出院者，通知其所在单位或有关部门接回或送回。二十七、住院规则1病员入院后必须按时作息，查房治疗时间内不得离开病房，住院期间不得外宿。2病员要搞好个人卫生，经常保持病房内外清洁、整齐、安静、安全，不随地吐痰、扔瓜子皮、果皮、倒水（包括窗口、室内及过道）。3病房内禁止吸烟，不得大声喧哗，禁止穿钉子鞋进入病房。4病员及家属不能进入治疗室及医护办公室，不准翻阅病历及其它医疗记录，住院病员不得自行请院外医师诊治，不能随意到院外购药服用。5病员可带必须的生活用具，其它物品未经医护人员允许不得擅自带入病房内，不能随便搭床，不能二人同住一床。6病人及陪员不能随便到其它病房串门、探访或自行调换床位，防止55、交叉感染。7病员需注意节约水、电、爱护公共财物，如有损坏丢失，应按价赔偿。8病员出院由主管医生决定，提前一天去住院处办理出院手续，护理人员凭结帐单清点收回住院期间医院的物品。9为了使病员住院期间心情舒畅，疾病尽早痊愈，望各位病员、陪员遵守医院规定，听从医护人员指导，病员对医院工作可随时提意见，帮助医院改进工作。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度二十八、探视陪伴制度1探视病员要按规定时间探视，探视危重病员，随时给予探视，传染病员一般不得陪伴探视。2每次探视要领取探视证，学龄前儿童不得带入病房。3需要陪伴者由医师或护士长决定，由病房护士发给陪伴证，陪伴停止，将证收回。4探视人员必须遵守院规，56、听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其它医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房清洁、安静，不准吸烟，要爱护公物，节约水电。二十九、病案管理工作制度1病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。2住院病人必须有完整的病案。病案室工作人员应定期到住院处收集出院病人的病案，并检查首页各栏是否填写完整，按规定要求，标好编码、索引、编卡、装订成册，按号排列上架存档。3病案的编排分类工作，应按国际标准疾病分类进行分类，力求及时、准确、规范、统一。4借阅病案资料，必须由本院医师办理有关借阅手续，阅后按期归还，对借用的病57、案应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。借阅大宗科研病案，必须经医务科主任签名 ，提前通知病案室，尽可能在本室查阅，病案一般不外借，遇特殊情况如医疗事故、伤残司法处理等需要病案时，经医务科主任批准后，可办理借阅手续，借阅XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度期一般不超过2周。5患者转科、会诊或去他科治疗时，其病案由工作人员传递，不得交患者或其家属携带。6住院病案原则上应永久保存。病案室对病案的保管和储存工作要进行经常性的检查，严防霉烂、变质、虫蛀等。7建立防火制度，室内禁烟，经常检查本室 消防设备，防患于未然。附：病历管理办法为了妥善管理住院病历，杜绝病历丢失，损毁等现象的发生，经258、001年院办会研究决定，特制订本办法：1在院病人，病历均由所在科室管理，如发生丢失、掉页、被盗等，责任由科室负责。2病人出院时，应健全转病历签字制度，即：科室给药房转病历时，药房给科室的登记本签字，药房划价后向住院处转时，住院处给药房登记本签字，结帐后住院处给病案室转病历时，病案室给住院处签字，中途如医护人员要借阅，必须向所借处签字，并写明借阅理由。3医护人员所借的病历，只供本院职工查阅，不得外传、复印。除主管大夫为了完善病历作适当补充外，其他人一律不得涂改。司法机关或相关机构调用时，要持单位介绍信，医务科出具通知单后，由病案管理人员复印并加盖医务科公章方可为有效。4各科室要建立健全入院病人的59、登记工作，以上记录由医务科组织财务科，住院处每月检查一次，对于违犯本规定，故意不给签字的XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度人员每次处以50元的罚款，对因管理不善造成病历丢失的人员，按病历结算额处以23倍的罚款。对私自复印病历的人员每次处以100元以上的罚款。三十、医疗登记统计制度1医院必须建立和健全登记、统计制度。2各种医疗登记要填写完整、准确、字迹清楚，妥善保管。临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记和流动日报。门诊各科室下午统计好门诊工作量。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。3医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率，床位周转次数，平均住院天数，病员疾60、病分类，初诊与最后诊断符合率，临床与病理诊断符合率，无菌手术感染率，手术并发症以及医技科室工作数量、质量等。4医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，总结经验，发现问题，改进工作。5统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。三十一、图书管理制度1凡院内职工或进修，实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续，离院时必须办理好还书手续。2每次借书不超过规定借阅的数量和时间，规定在图书室内阅览的图书、报刊或其它资料，不得拿出室外。3必须妥善保管图书，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度4图书室61、工作人员应定期整理、收集、装订图书、杂志和报纸等。三十二、进修工作制度1进修必须有各级卫生行政部门统一计划安排。2医院要有专人负责进修工作。各科要派有经验的医务人员指导进修，带教者和进修人员要共同拟定计划，定期检查，努力完成。3进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。4进修人员的处方权，由科主任提出报医务科备案。5医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学生和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。6进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。三十三、传达、门卫制度1传达室工作人员必须坚守工作岗位，认真执行传达、探视，会客等制度。2工62、作中即要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，耐心说服。3传达室有权查验出入院人员的各种证件。4凡住院病员和陪伴人员携物品进院或出院时，必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。三十四、门诊工作制度1对病员要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短侯诊时间。对危重病员要立即组织抢救，急诊病员优先就诊，一般病员按挂号顺序就诊。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度2科主任要定期参加门诊，解决会诊及疑难问题。3医师对就诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗，并尽量做到复诊病员由初诊医师连续诊疗。凡疑难病员三次诊不能确诊或疗效不显著者，应及时请上级医师视或会诊。4门诊手术根据条件规定63、一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。5严格执行疫情报告制度。6对侯诊人员积极进行卫生院病和计划生育的宣传工作。7严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。三十五、专家门诊部工作制度1专家门诊是医院的一个科室，工作人员必须在科主任领导下，服从医院的统一领导，严格执行医院的各项规章制度，按各项诊疗操作规范从事诊疗活动，不得以任何理由擅自违犯。2在专家门诊坐诊的医务人员主要由具有副主任医师职称专家和高年资主治医师组成。3工作人员实行八小时轮换上班，根据工作需要定时安排各科专家的工作日，必须保证当班人员不缺席。4各科医疗器械，药品均由医院统一调拨，门诊部不能自购自消，各项64、业务收入或支出，由医院管理。收费标准遵照医院现行规定执行。5实行当日结算制，收费人员必须在当日与相关人员签字核实结清收入后上缴医院财务科，在得以任何理由拖欠缴款日期，违者按规定处罚。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度6返聘专家诊断费暂定为2元/次，本院职工1元/次。7上班时间不能干私活、擅自离岗，必须严格遵守医院现行各项制度，违者按医院规定处罚。三十六、关于医院门诊回执（诊断证明）有关规定1医院门诊回执（诊断证明）只限于本科大夫开本科疾病的证明及休息天数（急症科值班大夫例外）。凡本科大夫在证明上开别科疾病的证明及休息均不予盖章。2病休天数门诊只限于7日以内，慢性病只限于一月之内，需要再休65、息者，本科大夫根据病情可分次开休息天数，每次超过一月休息天数的诊断证明，医院不予盖章。3医技科室大夫，进修实习大夫均无权开门诊回执及休息天数。4凡门诊回执（诊断证明）开丧失工作及劳动力的证明，需经医院劳动鉴定小组鉴定同意签字方可盖章。5门诊回执盖章日期，只限于一周时间，凡跨月的证明，均不予盖章。6门诊回执证明有关计划生育的证明，需经计划生育技术鉴定小组鉴定签字后，方可盖章。7所有诊断证明均由书写签字的大夫负责，对出虚假诊断证明者，进行批评教育，造成不良后果者，除追究责任外，按卫生部有关规定停止处方权12年，并视情节处以罚款、待岗、下岗处理。三十七、急救中心工作制度1在主管院长领导下，科室主任、66、护士长全面负责急救中心的医疗、急救、护理、教学、科学研究和行政管理工作。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度2急救中心工作人员，必须以高度的责任心和同情心，及时、严肃、认真和迅速敏捷地进行临床急救工作，工作认真负责、任劳任怨，严密观察病情变化，做好各项记录，要有团结协作、互助互尊的团结精神。3急救中心工作人员，必须坚守工作岗位，按时交接班，严格执行急救中心各项规章制度和技术操作规程。遇院外急救，要弄清情况（时间、地点、伤病情况和人数等）能够快速到达事故现场，对重大事故的抢救，需迅速上报科主任和院领导，组织全面抢救，凡涉及法律、纠纷的病员在积极抢救的同时，尽快向医院及有关部门报告。4.患者在67、抢救室急救处理后尽快分流，并根据病情护送至有关科室，简单交待病情后，迅速返回。5急救中心各类抢救药品及器材，应准备完善，保证随时可用，专人保管，固定位置便于使用，经常检查，做到“一专”“三无”两及时“。6.要把一切有利于抢救病人作为基本原则，确保急诊通道畅通。7急救中心病人不受划区分级限制，对需转院的急救病人，须事先与接收医院联系，取得同意后可方转院。8平时需经常参加有关业务学习和知识更新，采用军事化管理，做到养兵千日，用兵一时，要有严明的纪律和雷厉风行的工作作风，以适应现代化危重病急救医学的发展。9实习医师和实习护士不得单独值急救班，进修医师需由科主任批准才可参加值班。10急救中心实行双班制68、，即24小时值班大夫、护士各1名， XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度随时出诊大夫、护士各1名，救护车待命随时出车。11.急救 ，要有严密的消毒隔离制度，在紧急情况下也要执行消毒隔离制度，防止交叉感染。12总值班及急救中心科主任随时检查医务人员在岗情况，发现一次空岗，罚款20元，若造成医疗纠纷或医疗事故，当事人承担全部费用并罚款500元。三十八、注射室工作制度1凡注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。2对病员热情、体贴，注射时做到细致、准确，严格执行“三查七对”制度：即摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对年龄、对姓名、对药名、对剂量、对69、浓度、对时间、对用法。3密切观察注射后的情况，如发生注射反应或意外，应及时进行处置，必要时报告医师。4严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换。5准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。三十九、门诊换药室管理办法1管理：换药室的日常工作统一由换药室护士负责，所需一切材料均由护士领取、保管。2治疗：外科门诊大夫需要在换药室施行治疗时，需先开出治XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度疗单，当班护士在收到已交费的治疗单后，方可配合大夫进行治疗，对于无交费和交费不够标准的，护士有权拒绝配合治疗直至治疗费交够标准为止；急救中心大夫在换药室护士下班后在换药室施行缝70、合等，待第二天上班后应及时将治疗单交护士查收，否则一律按私自收费论处。3对帐：每天的收入，均由当班护士凭治疗单与收费处对章签字。四十、预防保健科工作制度1.贯彻“预防为主”方针，在主管院长及医务部的领导下，搞好本院预防保健工作。认真学习传染病防治法，突发公共卫生应急条例以及疫情报告管理方案等规范性文件，并进行大力宣传。2.按照“网络直报，逐级审核上报，分级管理，分级负责，属地化管理，依法报告 ，依法管理”的原则，进行疫情报告和疫情管理工作，并接受疾病预防控制机构的业务指导。3.对临床科室，门诊检验科上报的传染病报告卡逐项检查.审核.不规范卡片及时交还诊断医生重新填报，并进行全院汇总登记，每日进71、行网络上报。4.不定时对科室传染病报告管理进行自查，要求报告率达98%以上并进行漏报.迟报登记。5.督促.指导门诊医生填写合乎规范的门诊日志，所有项目必须填写完整.清楚。6.督导产婴室新生儿预防接种工作。积极搞好GAVI项目疫苗管理.登记.转卡工作，做到认真仔细，符合项目精神。7.督促放射科及各临床科室搞好肺结核转诊工作，使转诊率,登XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度记率均达100%，到位率达85%以上。8.积极搞好城区地段计划免疫工作及上级业务主管部门安排的应急。9.预防接种工作。四十一、地段预防保健工作制度1.熟悉掌握医院划区的儿童居住和儿童的保健情况。2.熟悉各种生物制品的性质，准72、确掌握儿童免疫程序、接种方法、对象、次数、剂量、部位、给药途径、间隔时间，严格掌握禁忌症，减少和避免接种反应，保持保量的完成预防接种任务。3.熟练掌握免疫接种的专业技术，每次接种后认真填写卡、档，对迁出迁入者应随时进行登记转卡，做到不漏种、不重种、不错种。努力提高接种率，使四苗覆盖率达95%以上。4.接种前要做好各种准备工作，为集体单位的儿童注射时要有专人负责，接种时注意检查疫苗，严格掌握适应证与禁忌证，同时准备好抢救药品（如肾上腺素、非那更、可拉明等）以确保接种安全。5.注射前应做好器械消毒工作，注射做到一人一针一管，用后立即进行清洁消毒。6.经常进行预防接种知识宣传，提高群众对预防接种工作73、重要性的认识，做到接种前给儿童家长讲清楚接种目 的，取得家长的密切配合，接种后进行登记和统计，及时总结上报。7.加强传染病疫情管理，对地段传染病做到“四早一防”，对密切接触者及时进行投药，严密观察防止扩散，对本地区各种传染病发病率做到心中有数，发现问题及时上报县防疫站。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度8.协助地段，搞好爱国卫生宣传工作。四十二、医院传染病报告管理制度为了加强传染病的检测报告工作，确保传染病报告的有效运行，为预防控制传染病的传播与流行促进及时、准确、完整的信息，保证报告质量，特制定疫情报告管理制度：1、执行职务的医务人员、检验人员、疾病预防控制人员，均为疫情责任报告人，责74、任报告人均应熟悉传染病种类，报告事先，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗的原则。2、各临床科室的门诊医生及检验科的专报人员将每天所填写的传染病报告卡片及时上报防保科进行网络直报。3、防保科人员随时到门诊，临床科室督促检查疫情报告情况。对所报卡片进行认真核对，对疫情错报、迟报、漏报的应及时补报。4、加强重大疫情报告，防止疫情扩散，发现重大疫情立即报告防保科，再由防保科及时向主管院长汇报后立即报疾控主管部门。5、每月由主管院长、防保科人员定期获不定期督查疫情报告情况，将督察结果纳入质量考核，漏报一例扣2.5分，迟报一例扣2.0分。6、根据省、市、县防疫主管部门规定，认真做好以霍乱为主的肠道75、传染病检测工作，要求每年510月开设肠道门诊，建立腹泻病人门诊登记本，制定霍乱防治措施，完善肠道门诊管理制度，肠道门诊消毒、隔离制度，发现病人漏登一例扣2分，并纳入当月考核。7、为了消灭脊灰目标，做好AFP的检测报告，对我院就诊的15岁以下儿童，经初诊为急性弛缓性麻痹时，2小时内立即报告防保科， XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度漏报一例扣2分，并纳入当月考核。7、为了消灭脊灰目标，做好AFP的检测报告，对我院就诊的15岁以下儿童，经初诊为继续弛缓性麻痹时，2小时内立即报告防保科，漏报一例扣2分，并纳入当月的考核。8、加强肺结核归口管理工作，发现可疑或者肺结核病人的主管医生及时填写转诊单76、，介绍病人到疾控中心登记，检查治疗，归口管理，对出现合并症的肺结核病人疾控中心不能管理的，由疾控中心介绍到我院住院治疗。但必须填写传染病报告卡，未转诊一例扣2分，并纳入当月考核。四十三、肺结核转诊制度一、肺结核病人按规定转诊归口到结核病防治机构，进行正规的治疗、诊断和管理。二、放射科、门诊及临床科室应设立“一本一卡一单”制度，即放射科、门诊及临床科室应设制结核病人登记本、传染病报告卡和肺结核病人转诊单。按规定及时上报疫情和转诊病人。预防保健科应设制肺结核汇总登记本，并进行网络直报。三、凡发现的 肺结核病人和可疑肺结核病人，应准确完整的填写传染病报告卡和转诊单，在法定报告时限内将病人和可疑肺结核77、病人转诊到当地结核病防治机构进行诊断、治疗和管理，不得以任何借口不予转诊或延误转诊。对需转诊的病人要耐心做好宣传工作，力求转诊过程中病人不丢失。四、急、重症、严重合并症和其它确住院治疗的肺结核病人，可以在本院进行救治。对未愈出的肺结核病人要及时转到当地结核病XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度防治机构进行管理。五、防保科定期对相关科室进行督察，防止漏登漏报瞒报和病人漏转现象发生。四十四、中医科工作制度1加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产，搞好中西医结合工作。2承担中医、中西医结合的教学工作，认真带好进修，实习人员，做到中西医之间互相学习，取长补短，共同提高。3门诊、住院78、病例要认真根据中医的理、法、方、药与辨证施治的原则，书写中医或中西医结合病历。诊断、治疗以中医方法为主，也可实行中西结合的治疗方法。逐步做到掌握中西两法诊治疾病。4积极开展中医中药科研工作，有经验的老中医要积极传授经验，不断总结提高。5积极采集民间土、单、验方，并进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要进一步研究推广。6对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的医师做为助手，继承并整理其学术经验。中医应认真做好带徒弟的工作。四十五、病房管理制度1病房由护士长负责管理，科主任、主治医师或高年资住院医师积极协助。2定期召开工休座谈会，听取意见，改进工作。3保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、开79、关门窗轻、一切操作轻。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度4统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。5保持病房的清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次，严禁室内吸烟、酗酒和随地吐痰。6医务人员工作时，必须穿戴工作服、帽（护士鞋）着装整洁，操作时戴口罩。7病员被服、用具按基数配给病员使用保管，出院时清点收回。8护士长全面负责保管病房的财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办妥交接手续。四十六、病历书写及质量评审制度1病历记录应用钢笔书写，文字力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、80、整洁、避免删改、剪贴，医师应签全名。2病历一律用中文书写，诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。3门诊病历的书写要求：要简明扼要，病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位均需填写齐全。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗，处理意见均需记载于病历上，由医师书写签全名。每次检查，均应填写日期，急诊病历应注明时间。请求他科会诊，应将请求会诊的目的及本科初步诊断在病历上填写清楚。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度被邀请的会诊医师应在病历上填写检查意见，诊断和处理意见并签名。门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证。门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病81、历摘要。4住院病历的书写要求：新入院病员必须写住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、籍贯、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、女病员月经史、生育史、体格检查、辅助检查、初步诊断、医师签全名。住院期间如诊断有变更时，由住院医师或主治医师用红笔分别写在完整病历或住院病历原诊断之下方，并签名，定上更正日期。书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后二十四小时内完成，诊危重病人应即刻检查书写。完整病历由实习医师负责书写，经住院医师审查签名，并做必要的补充修改，住院医师另写住院病历。再次入院应写再次住院病历。病程记录：首次病程记录要较详细，包括：姓名、82、性别、年龄、促使本次就诊的主要原因、体格检查、辅助检查、诊断依据、初步诊断、鉴别诊断、诊疗计划。以后的病程记录要重点突出，避免繁琐。应包括以下内容：病情变化本科及他科医生的病情分析；诊疗意见，特殊检查的结果及其判断；诊疗操作的经过情况，特殊治疗的效果及其反应；重要医嘱的更改及其理由；家属及有关人员的反映；修正诊断的理由；术前准备、XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度讨论均应详细地写入病情记录。术前总结、手术记录、麻醉记录单应另附。住院期较长的病人，应定期作阶段小结。病程记录书写的间隔时期应按病人病情而定，一般情况下，一级护理病人每天至少一次；病情危重者随时记录；二级护理病人至少每三天一次；83、三级护理病人至少每七天一次。各种检查报告单应要求粘贴。出院记录和死亡记录应在当日完成。出院记录应包括入院日期、出院日期、住院天数、入院诊断、住院经过、出院时情况诊断、出院医嘱。死亡记录主要内容包括：病史摘要、抢救经过、死亡时间、死亡原因、最后诊断。由经治医生书写，主治医师审查签名。死亡病历讨论也应做详细记录。中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。5病历质量管理：出院病历入病案室前，均需经主治医师或高年资住院医师审查签名，逐份对照标准打分，按百分制记分，85分以上方可存入病案室，否则，限三日内修改达标后存档。并填写病历质量检查评审登记表。科主任要随时掌握本科病历质量情况。每月84、抽查本科扣分病历，查看病历质量及上级医师审查评分是否适当，对病历书写及审查评分中出现的问题要及时纠正。医务科要定期查看科主任抽查病历登记，并于每月抽查各种出XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度院病历10份，未达标者退回，限三日内改好。病案室要切实把好病历质量关，有权督促、监督各科病历质量，有权拒收不合格病历，对每个住院医师建立住院病历登记卡。开展优秀病历评选活动，对优秀者给予适奖励，并记入个人技术档案，作为培养、使用、职称晋升时的参考依据。四十七、查房制度1住院医师每天上午查房一次，下午和手术日重点巡视，上级医师查房时，要做好准备，并报告病历。2主治医师对本病房病员的诊治全面负责，每周查房85、不少于两次。3科主任每周查房一至二次，检查医疗护理质量，解决疑难问题，进行重点示教。护士长应随同科主任查房。4各级医师对危重、大手术前后及特殊检查的病员，应随时巡视，掌握病情变化，遇有疑难问题，及时报告或邀请会诊。5护士长组织护理人员每周进行一次护理查房；必要时请医师或科主任指导，主要是检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际进行教学。四十八、医嘱制度1医嘱一般在上班后二小时内开出。层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改，如需更改或撤销时，应用红笔填“取消字样并签名。临时医嘱应向护士交待清楚，医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱时必须签名并注明时间。2医师下达医嘱后要复查一遍，护86、士对可疑医嘱，查清后执行， XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。3护士每班要查对医嘱，各班下班前要查对当日医嘱。每周由护士长组织总查对一次，转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。4手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。5凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士值班记录上注明。6医师不在或工作不能脱身时，护士可临时对症征处理，做好记录，并向经治医师报告，补开医嘱并签名。四十九、处方制度1本院主任（副主任）医师、主治医师、医师、医士有87、处方权。需将签字留样于药房。2处方按规定格式作钢笔或元珠笔书写，要求字迹清楚，内容完整，剂量准确。一般不得涂改，如有涂改，医师需在涂改处签字。3处方药量以三日量为宜，七日量为限，慢性病或特殊情况可适当增加。4药剂人员不得擅自修改处方，如有错误应通知医师更改后配发，配发处方药剂人员需签字。5药房应建立错误处方登记制度，定期报告医务科。6医师不得为本人及其家属开处方。7放射科医师、医士、技师，检验室检验师（士）可以开与本XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度科室有关的药品处方。8实习医生无处方权，进修医生必须经科主任审查同意，报医务科备案后，方可开写处方。9处方按规定装订后妥善保存，销毁须办理审88、批手续。10未经药房主任或医务科同意，任何人不得查阅处方。五十、查对制度1临床科室：开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。执行医嘱要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射处置前查；服药、注射处置后查；对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法。清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期的批号，如不符合要求，不得使用。给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，静脉给药注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝，给多种药物时，注意配伍禁忌。输血前，需经两人查对无误后，方可输入，输血时注意观察，保证安全。2手术室：接病员时，要查对科别89、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。手术前，查对姓名、诊断、手术部位。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布块、纱布（棉花）球和器械数。3药房：配方时，查对处方的内容、药品的质量、配伍禁忌。发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对姓名、年龄、并交代用法及注意事项。4检验科：采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。检验时，查对试剂、项目。检验后，查对目的、结果。血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”一人工作时要重90、做一次。发报告时，查对科别。5病理科：收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。发报告时，查对单位。6放射科：检查时，查对科别、姓名、年龄、片号、部位、目的。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度治疗时，查对科别、姓名、条件、部位、时间、角度、剂量。发报告时，查对科别。7理疗针炙科：各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间。低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。高频治疗时，并检查体表，体内有无金属异物。针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。8供应室：准备器械91、包时，查对品名、数量、质量、清洁度。发器械包时，查对名称、消毒日期。收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。9特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、内窥镜、基础代谢等）：检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。诊断时，查对姓名、编号、临床诊断。发报告时，查对科别。五十一、会诊制度1凡遇疑难病例，应及时申请会诊。2科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在一天内完成。并写出会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。3急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。4科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集本科有关医务人员参加。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制92、度5院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一般由申请科主任主持持，医务科要有人参加。6院外会诊：本院不能解决的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间，应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时携带病历，陪同病员去院外会诊，也可将病历资料寄发有关单位，进行书面会诊。7科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。五十二、转院转科制度1病员转院由科内讨论，或由科主任提出，医务科批准，必要时提前与93、转入医院联系，征得同意后方可转院。2转院的原则是只限于转上级医院、专科医院以及本院没有设置该病病房的专科性医院。3病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。病员转院时，应将病案（病历摘要），X线片等资料由经治医师收集，随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，连同原病案，X线片等资料，由经治医师收齐交病案室，退回转出医院，转入疗养院的病员只带病历摘要。4病员转科须经转入科会诊同意，转出科写转出记录，并派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录。五十三、临床病例讨论制度1疑难病例讨论会：凡遇疑难病例 ，由科主任或主治医师主持，XX94、XX县人民医院各种管理规定和工作制度有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。2术前讨论会：对重大、疑难新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。制订出手术方案、术后观察事项、护理要求等，讨论情况记入病历，一般手术也要进行相应讨论。3死亡病例讨论会：凡死亡病历，一般应在死后一周内召开。尸检病例待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加。认真总结经验。必要时，请医务科派人参加，讨论情况记入病历。4临床病例讨论会：以临床教学为目的，事先做好准备，全院或分科组织讨论。5临床病理讨论会：选择疑难或临床诊断95、与病理诊断不符合的病例进行讨论。讨论前将临床资料整理印发。讨论会由科主任、医务科或院领导主持，有关临床科及病理科参加，讨论记录由病理科整理保存。五十四、值班交接班制度1各科室实行昼夜值班制度，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊断、治疗、护理工作不间断的进行。2值班医师在其他医师不在班时，负责全科的临时医嘱处理、急诊会诊和危重病员的观察、治疗、并记入病程记录。对新入院病员进行初步检诊，下达医嘱，并写入院记录或首次病程记录，同时检查、指导护士的工作。3护士派班，实行一周倒班一次，值班护士要掌握病员的病情XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度变化。严密观察危重病员，按时完成各项护理工作，负责接96、待新入院病员，填写值班记录。同时，检查指导卫生员的工作。4值班人员要做好病房管理工作。遇到重大问题，要及时向上级请示报告。5每天集体交接班一次，全体人员参加，由值班人员报告病员流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病员的病情变化，报告一般不超过15分钟。危重病员床头交班，特殊情况个另交班，对所规定交接的毒、麻、限剧药品及医疗器械、被服等当面交清。6夜间值班，次日予以休息。节假日值班，应予补假。五十五、护理工作制度1新病员入院每天测体温、脉博、呼吸三次，连续三天。体温在39以上及危重病员每隔4小时测一次。一般每天测体温、脉博、呼吸二次。新入院病员测血压、体重一次（三岁以下小儿的酌情免测血压97、）。其它按常规和医嘱执行。2病员入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱。分为一、二、三级护理和特别护理，并做出标记。特别护理：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病员。派专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；备齐急救所需药品和用物；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；做好基础护理，严防并发症，确保病人安全；及时准确逐项填写特别护理记录。一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床休息的病员。每1530分钟巡视病人一次；密切观察病情及生命体征变化；制订护理XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录；做好基础护理，严防并发症，满足98、病人身心需要。二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病员。每12小时巡视病人一次，观察病情；按护理常规护理；给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。三级护理：病情较轻，生活能基本自理的病员。每日巡视病人2次，观察病情，按护理常规护理；给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。附：死亡病员料理事项1经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。2医师填写死亡通知单，送医务科，并及时通知死者家属或单位。3需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。4用棉花塞好死者的口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好，使两眼闭上。穿好衣服系上死亡99、卡片，送至太平间。5整理病室，拆走床单、被褥等物，通风换气，床铺、床头柜等要做清洗处理，如系传染病病员。即按传染病消毒制度处理。6整理病案，完成护理记录。五十六、消毒隔离制度1全院医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离工作，随XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度时防止排出污染。发现传染病人要及时报告隔离治疗。2医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽，并要整洁。工作服每周更换一次。污染严重时，应随时更换。3诊疗前后必须洗手。必要时，要用0.2%过氧乙酸液泡手，严格执行无菌操作规程。诊察和处理完一个病人要洗手消毒一次。每天由护士负责将洗手盆盛好消毒液，供医生洗手消毒用。4保持室内清洁，各科室上班100、前用510分钟进行清洁整理工作。对地面，室内陈设的桌、椅、柜、墙壁、走廊、窗棱等处用湿布进行清拭，如有污染要用消毒液浸泡进行清擦，对室内陈设的血品要整列有序。5各科污物、废料要用盛器装好，毁形后由卫生员运送焚烧炉进行焚化处理。做到随有随清，不准堆积乱放。6体温表每次用后要用0.5%过氧乙酸浸泡后方可再用。注射器必须做到一个一针一管。7注射器、输液器、试管等玻璃器材用后要用0.5% 84消毒液溶液浸泡后送供应室进行清洗，高压灭菌后方可再用。8针头、采血针、头皮针、针炙针等各种金属器械，每次用后必须进行煮沸或高压消毒方可再用。9对再生的棉花、纱布、绷带等各种棉制品，要用0.5%过氧乙酸溶液浸泡二小101、时后清洗。高压消毒后再用。10对食堂、病室等各科室，必须做到“六无”即：无鼠、无蝇、无蚊、无臭虫、无虱子、无蟑螂。11主管院长应定期组织检查消毒隔离工作，预防保健科应经常XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度深入科室进行督促检查。同时做好检查记录，并有科室主管人签字，以备每季与年终评比参考。五十七、感染管理工作制度1在分管院长领导下，组成医院感染管理委员会，全面负责医院感染监控管理，设主任委员一人，由分管副院长担任；副主任委员若干名，由医务科、护理部负责人担任，委员若干人，分别由有关科室的领导参加。另下设办公室，由专职或兼职的人同负责日常的工作，临床和医技科室设立医疗和护理监控员。2每月收集102、汇总和分析院内感染资料，将结果反馈给有关科室。3办公室负责检查院内感染的规章制度的推行情况，对管理点进行定期监测，将结果定期报告管委会。4当发现来自监控信息网的信息，医院有流行的趋势时，应及时进行流行病学调查，制定对策防止感染的流行。5定时（6个月1年）公布各科室感染细菌物分布和药效结果，提出抗生素应用的建议；对全院使用中的紫外线灯管幅射强度进行监控，不合格（40UW/cm2）者应及时更换，而强度在4070 UW/cm2者可延长照射时间。6要经常与科室的医疗和护理的感染监控员进行联系，督促检查工作，要求基层信息网不定期的向监控办公室汇报。五十八、科室药品使用保管制度1.各病区常规所需的药品应保103、持一定数量，工作人员不得擅自取用。2.根据药品种类与性质，将针剂、内服、外用、剧毒药等分别定XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度位放置、定量储存，专人负责保管。3.使用规范的药品标签，所放位置标识清楚。设立各种类药品的清点登记薄。针剂、内服药每班交接班时必须清点、登记、签名。外用药、消毒药每日检查，每周按需填写请领单并做好登记。4.每周全面检查备用药品的质量，防止积压、变质、过期。如发生沉淀、变色、过期、标签模糊或有涂改者，不得使用。负责药品保管人员及护士长必须每月全面检查一次。5.抢救车上必备的抢救药品按医院统一编号排列，定位、定量存放，保证取用方便。每位护士必须熟悉编号、药品剂量、作用104、使用方法。各科室专用的抢救药品存放于抢救车专用的位置。设立抢救药品登记本，药品用后随时补充。6.抢救患者时，所有药品的空安瓿，必须经两人核对后方可弃去。7.患者的贵重药品，应写明姓名、床号，加锁存放，不用时及时退回药房。8.毒、麻药品应设专用抽屉存放，做到“五专”：专柜存放、专柜加锁、专人保管、专册登、专用处方，并保持一定基数。使用后保留空安瓿，随专用处方交给药房同时领回药物。9.住院部药房每半年要督促检查病房的药柜，核对药品种类、数量，有否存放过多、缺少、过期、变质等现象。五十九、分娩室工作制度1分娩室每日24小时应有人值班，值班人员不得擅自离开分娩室。2分娩室应设有产程中所必须的用品、药105、品和急救设备，做到XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度专人保管，定期检查、补充和更换。3工作人员进入分娩室，必须戴帽子、口罩、换鞋和穿工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。4值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产过程和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。5分娩室应保持清洁无菌，定期搞好卫生和紫外线消毒。有传染病的产妇，分娩后及时消毒。6接产人员应及时、准确填写产程记录、临产记录、婴儿记录。7产妇在产后留分娩室观察一小时，无特殊情况送回病房。8. 新生儿处理完毕，抱送给产妇认识性别，并填写新生儿床头卡、胸牌和手腕标识（母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别106、）。六十、手术制度1凡需要手术治疗的病员，应做好术前各项准备，明确诊断，严格手术指征，并要征得病员家属或单位签字同意。2较大、复杂手术均需进行术前讨论，需请示报告的按有关规定执行，并由科主任或主治医师担任手术者或负责指导手术。3术前一天应填好手术通知单送手术室，并开好手术医嘱，检查手术前护理工作实施情况，做好查对制度。4参加手术人员应按时进入手术室，按规定步骤洗手。对病员要认真负责，严格执行无菌操作。手术前应固定巡回护士负责供应工作。器械护士术前、术后详细清点手术器械，敷料等的数目。5手术时，术者和助手应紧密配合。如突然发生意外，医护人员应积极抢救，并立即请上级医师协助处理。XXXX县人民医院107、各种管理规定和工作制度6缝合时，术者应仔细检查有关器官有无出血点和异物存留，并严格执行查对制度，杜绝差错事故。7手术后，开手术医嘱，完成手术记录。对需要研究的病例，应组织讨论，总结经验，吸取教训。8手术后待病情允许，方可送病房，手术者要向病房值班人员交待注意事项。9术前诊断和术后诊断不符合的病例，应组织讨论。六十一、手术室工作制度1.进入手术室的工作人员与参观人员，必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩等。2有菌手术和无菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。3建立常用手术器械卡片，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能，保证适用。特殊重大手术，术者应亲自检查。手术包必须标108、明消毒日期或有效日期。4污染的器械和敷料，应及时进行消毒处理。特殊感染需行特殊处理。必要时暂停手术，全面消毒。5认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒。定期做好空气培养。经常备好各类急症手术包和急救器材，每日值班人员清点，定期消毒和更换，6手术采取的标本，应与病理科严格交接手续。7各种药品器材均应放在固定位置，用后放回原处。手术器材应用专人保管。定期清点、擦拭和维修。毒麻限剧药品应用明显标志。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度8手术室应将施行手术的病员做详细登记，按月统计向医务科汇报。六十二、麻醉科工作制度1负责麻醉者在术前一天到科室熟悉手术病员的病历，各项检查结果，详细检查病员，了解思想情109、况，确定麻醉方式，开好术前医嘱，重大手术与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。2麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。3麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员要严格要求，具体指导。4手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚，危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送，并向病房值班人员交待清楚手术麻醉的经过及注意事项。5麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员，新开展的针、中药等麻醉，应于24小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症应向110、上级汇报。6术后应及时清理麻醉器械。妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。六十三、设备科工作制度1、凡属医疗、教学、科研所使用的仪器设备，均有设备科统一负责调配、管理和维修。2、根据各科请构计划和储备情况编制采购计划，报院长批准执XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度行。3、万元以上仪器设备由使用科室做好使用、回收计划，报设备科，在开院办会和相关人员参加的会议进行论证，采取招标、竞价二方式采购。4、凡购入或调入的仪器设备，必须履行严格的出入库手续。5、凡贵重、大型仪器设备，应有院领导和有关人员参加验收，然后建立技术档案，发现问题及时联系有关部门，按规定进行处理。6、仪器设备的所有相关资料均111、归集到设备科统一管理，如有需要，可借阅或复印。（使用说明书除外）7、失去效能的各种仪器设备，由科室填写申请单办理报废手续。大型贵重仪器设备的报损、报废、变价、转让等，必须由院领导审核批准方可执行。8、负责本院仪器设备的调配，严禁各科室私自调换，做好合理供应。9、各科室需要维修的仪器，应填写修理申请书，送交设备科。做到随时维修，急用先修，维修人员平时应经常深入科室检查。六十四、药剂科工作制度1、依据调配技术常规，及时、准确地调配本院处方。2、负责本院药事委员会的日常活动，并组织每年34次的药事委员会全体会议。3、各部门工作人员必须明确树立“药品质量第一、”“以患者为中心“的思想，严格遵守执行各项112、规章制度。4、经常了解、检查、监督各临床科室药品及卫生材料的使用及XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度管理情况，注意抽查分析处方，指导临床合理用药。5、积极宣传用药知识，收集临床用药情况，做好药品疗效评价工作，并执行药品不良反应报告制度。6、负责全院药品和卫生材料的预算、采购、供应、保管、统计和报表等工作。7、密切配合临床、积极开展药学研究工作。8、担负医药院校实习，接受基层医疗单位药剂人员进修及对基层医疗单位药剂人员进行技术指导。9、各部门必须配合业务能力强，责任心强的工作人员担任负责人。10、各岗位直接接触药品人员，必须每年进行健康检查，患有传染病或其它可能污染药品的人员，不得从事直接113、接触药品的工作。11、麻醉药品、精神药品、毒性药品的管理严格按相关规定执行。六十五、XXXX县人民医院采购管理办法总的指导原则：1.药品、卫生材料的采购由药剂科负责；2.医疗设备的采购设备科负责；3.后勤物资的采购后勤保障部负责；4.办公用品的采购办公室负责。对确实需要采购的物品集中到各个负责的部门，各类营销人员来院进行各种营销活动，请与上述部门的负责人直接联系，对于确实需要采购的物品由各部门负责人向医院统一上报，再由医院办公会或药事委员会统一进行招标、竞标，最后由采购员进行采购。医院坚决反对营销活动中给提成、回扣及吃请等不正常交易行为。对于各类营销人员医院领导一律不予接待一、药品、卫生材料的114、采购管理规定XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度（一）采购：1.常用普药的采购：先由药品保管和会计按各品种库存参照以往数量，拟定采购计划一式两份，原则上一次采购的数量以不超过3个月用量为标准，采购计划两个月报一次，其内容应包括药品的名称、规格、单位、采购数量、产地或厂家、进价、零售价、原进货单位8项内容（一式两份中一份要求填写前5项，另一份要求8项全注明），交药剂科主任、院领导审核签字，然后发给药事委员会已审定有合法经营手续，并且遵守医院的有关规定、并已在XXXX县人民医院药品、器械采购新规定上签字的供货单位，限其一周内报价，然后由药事管理委员会会议通过比较确定采购单位。如果各供货单位的报115、价相同，宜选本地经销公司或邻近市、县医药公司，以便于药品质量发生问题时追究责任。对于零碎、少量的药品由药剂科负责随需采购。2新药的采购：按照XXXX县人民医院药品、器械采购新规定关于新药部分的规定执行。主要由申请科室负责该药品的使用。生产厂家、经销公司或申请进药的科室可以要求主管院长安排星期一晨会约510分钟的时间，或利用其它时间作药品性能的讲座或宣传，特殊药品可以在科室内进行，以促进新药的临床应用。有下列情形之一的：所进药品半年用量不足一次进量的1/3的；在临床应用中给医生促销费等提成行为的；在药品采购过程中，给有关人员好处费的。均劝其退货或中断业务往来。对于药品采购和使用过程违犯规定的有关116、医务人员，也要给予相应的处分或处罚。3检验科、放射科及其它科室所用的试剂、胶片及医用卫生材XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度料等，均由相关科室报计划到药剂科，由药剂科负责统一采购。其采购方法可参照药品的采购方式，坚决禁止私自采购的现象，如采购的物品质量不符合要求，可以要求退、换或由使用科室的人员陪同采购员一起采购。凡未经院领导同意而私自采购的，没有采购员签字的，医院一律不予报销发票。（二）管理：采购的药品及卫生材料到货后由保管凭随货通行货发票清点验收后（清点验收要有记录）到药品会计处办理入库手续。药品保管要按药品贮存的有关规定保证药品在贮存过程中不发生破损、霉变、虫吃鼠咬等现象，库房必须117、保持清洁、整齐、有序，外表不能有尘土，若因管理不善造成损失除全部赔偿外，处以总价值1020%的罚款。药品、试剂、胶片及卫生材料出库时应先办理出库手续方可到库房领取。药品的零售价要参照有关规定由药剂科主任、财务科长、药品会计及院领导共同制订。领取的数量以3个月用量为宜。科室内要对领取的物品和药品的严格管理，防止破损、丢失、被盗。保管和会计要严格管理好自己的实物和帐务，坚决禁止库房任人看，帐本随便翻，造成商业机密的泄露。对于违反规定的有关责任人将给予严肃处理。二、器械的采购和管理规定（含卫生材料和设备）（一）采购：每次计划在万元以下的器械，由保管或使用科室的主任制订采购计划，由药剂科上报，院领导审118、批后由采购员执行。原则是采购的物品必须实用，价格便宜，保证质量，一次采购的器械或卫生材料以半年用量为准。万元以上的器械采购应由使用科室作出可行性报告和资XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度本回收计划，由设备科上报院领导，最后由院领导和相关人员开会讨论决定。计划中需注明器械的名称、型号、配置及初步调查的价格和拟采购的公司或厂家。采购前必须审核公司或厂家的资质和信誉度，采购员在具体采购时必须要进行调查研究，以减少器械经营中价格虚高的情况，为医院节约资金。（二）管理：器械到货后由保管、采购员、药剂科主任及使用科室的负责人共同验收，在会计处办理入库手续，同时与供货方签订正式合同，合同除一般项目外，119、要明确注明保修期限及器械使用过程中出现问题的责任归属、付款方式及期限等，出库要有登记，会计将各科室领的物品做分别记录，最后报财务科划入科室成本。万元以上的器械根据收回成本的时间表逐年计入成本，作为劳务费发放的一项指标。各种器械、器材在科室内要有专人保管，使用过程中发现问题要及时以书面形式向主管院长汇报，使用一年期满（或保修期结束前）要写出总结性报告，以便发现问题及时解决，问题严重的要退回。各科室在使用中要严格把关，严禁非操作人员随便开机和使用。对于大型、贵重设备，要记录患者的姓名、住院号及费用和诊断等，以备审核查实。三、后勤物资采购管理规定（一）采购：由于后勤物资的面比较广，由保管员拟订采购计120、划或使用人提出请求，报后勤保障部，由后勤保障部上报院领导审批后由采购员统一实施采购，由于后勤物资品种繁多，采购必须遵循质优价廉原则。五金电料也全部按照此办法执行，严禁私自购买、越权购买或以权谋私，XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度未经院领导批准而私自购买的，没有采购员签字的，医院一律不予报销发票。各个负责人要严格把关。（二）管理：采购的物品要建立出入库手续，做到有入有出。对于比较碎小，使用零散的材料请示院领导后可以不入库。若采购的物品属假冒伪劣产品，除全部退货外，并按实物总价的10%给予处罚；保管员要严格对物品进行分类管理。出库时先在会计处开票，物品领取时凭票出库，无单私领者责任由保管员121、承担。科室领取的所有材料，保管员要以科室为单位进行详细记录，最后按金额核入科室成本，作为发放劳务费的一项指标。电料在管理上由材料会计给电工房建立金额帐户，以现有盘存数为基数，加入当期领入材料金额，减去当期消耗金额（以用料科室签字的消耗表为依据）为期末留存数，半年盘点一次，亏损需查明原因，不明原因的亏损，要追究当事人的责任。四、办公用品的采购办公用品属于消耗材料，按照规定已不属于医院购买。但是由于其他原因确实需要购买的可统一向办公室汇总，由办公室上报院领导批准后执行。六十六、检验科工作制度1检验单由医师逐项填写。要求字迹清楚，目的明确，急诊检验单上注明“急”字。2收标本时严格执行查对制度，标本不122、符合要求，应重新采集。住院病员的检验标本，每日早上由检验科负责收取。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告，急XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度诊检验标本随时发出报告。3要认真核对检验结果 ，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查，发现检验目的以外出的阳性结果应主动报告。4特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可疑病原微生物的标本应手指定地点焚烧。防止交叉感染。5保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。6积极配合医疗、科研，开展新的检验123、项目和技术革新。7菌种菌株。剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应定专人严加保管，定期检查。8、配合医院做好临床用血和成分用血管理工作，认真做好血型鉴定及交叉配血工作。六十七、放射科工作制度1各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病员随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。2重要摄片，由医师和技术员共同确定投照位置，特检摄片和门诊摄片，待照片报告合格后方可嘱病员离开。3重危或做特殊造影的病员，必要时应用医师携带急救药品陪同检查。 4X线诊断要密切配合临床，进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。5住院病人实行X线片登记，编号、统一保管、归档制。借阅照片，由经治医师填写借片单124、并签名。院外借片需经医务科批准。6每天集体阅片，经常研究投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。7严格遵守操作规程。做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。8注意安全用电，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修作好记录，重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。附1：放射科人员防护制度1从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当防护措施。2要经常检查防护物的防护效能，避免工作人员接受超量照射，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间。3定期进行健康检查，建立健康档案，妥善安排休假。4长期从事放射工作的人员，按国家有关规定和实际情125、况，给予相应的保健待遇。附2：集体阅片和报告审查制度1每日应由科主任或主治医师主持全科人员参加阅片讨论会。2书写报告时应详细阅读申请单，了解检查部位，明确检查目的，核对X线编号。3报告填写要做到项目齐全，层次清楚，字迹清晰工整，客观地反映X线影像的特点。参照临床有关资料，观察、分析、综合、判定的阅片步骤，得出正确的诊断意见。9放射科建立24小时值班制，值班人员应坚守岗位，尽职尽责。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度4为保证诊断质量，X线诊断报告单除当班医师签名外，应经主任或主治医师审查批改后签发。附3：X线片保管借用制度1X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。住院病126、人照片应由放射科登记、归档、统一保管。2借用X线片应注意保护、防止遗失、损坏。3本院医师因会诊、教学或科研用片时，必须办理借用手续。由经治医师填写借片单并签名，定期归还。4院外借片需经医务科批准一律收压金2050元。借片应规定时间内归还。六十八、功能检查科工作制度1功能检查科是综合性医技科室，使用各种非放射性的无创或微创的物理学方法，对人体脏器的功能、形态进行医学检查诊断，并兼介入治疗和特殊理疗。2. 功能检查科由胃肠内镜、超声波（包括彩超、B超、经颅多普勒、体外超声碎石等）、红外线、心电图、脑电图、肺功能、基础代谢等诊疗室组成。检查室的工作人员，应树立严肃认真细致的工作作风，保质保量完成检查127、任务。3需做检查的病员，由临床医师填写申请单到有关科室检查。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求作好准备。重危病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。4及时准确报告检查结果。遇疑难问题应与临床医师联系，共XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度同研究解决。5.若需进行介入治疗获特殊理疗，应与临床医师联系，并须取得病员或病员家属的同意。6严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，未经培训的人员不准操作机器，各种机器均实行专人负责，注意安全，定期保养、维修，并核对机器性能及灵敏度。7.各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。8各检查128、室财产均应造册登记，定期清点，财产的进出、领发和交接均须签字负责。六十九、针炙、理疗科工作制度1严格无菌操作，针炙针必须高压消毒，防止交叉感染。2凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防漏针、断针。3采取措施，预防晕针、滞针的发生，如有发生迅速处理。4使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。5经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲的应及时修理、更换。6凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程，进行理疗。七十、病理室工作制度1活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及姓名129、，连同XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度申请单及时送病理科。2送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记，做冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。3凡各科室需癌细胞的分泌物，穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理室。盛检癌细胞标本的一切用具必须干净，以免污染，混淆诊断。4病理切片应编号长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。活检大体标本一般保存半年，尸检大体标本一般保存数年。组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理，长期保存。5尸检必须有批准手续，尸检范围按照批示执行。一般在死亡二十四小时进行。尸检时态度要严肃，严禁死者家属参加。6尸检时，经治医师必须到场。尸检后130、将尸体外形修复完整。遇有自杀、他杀以及其它涉及刑事案件者，应报告政法部门。政治机关需要医院协助尸检时，必须在法医指导下进行。7活体组织检查应于三日内报告。冰冻切片随时报告。均应留付页存档。8院内借片需办理登记手续，院外借片需经医务部批准，收取同等价值押金费，保证切片按时归还和完整性，切片损坏扣除押金费。七十一、供应室工作制度1根据各科需要，发给一定基数的消毒物品，按时下收下送。临时借用的物品应办好手续，用后及时归还。如有血及脓性分泌物应冲洗后送回。传染科用过之器材初步消毒后送回。2由各科自行包装的特殊敷料、器材、应注明科别，定期送供XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度应室消毒。3各种器材、131、敷料的洗涤、包装和消毒，应严格执行技术操作规程。污染物品和消毒物品不得混放，发现可疑时应重新消毒。4所有包布、治疗巾及洞巾必须清洁无损，每次用后一律换洗 。5各种治疗包均应注明名称、消毒日期和有效期，并签名。凡消毒物品超过壹周，须重新消毒。严格执行查对制度。6刀、剪等锐利器械应与一般器械分开，单独妥善保管。7金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小、针梗长短要符合要求。8做好物资管理，发出的包布、注射器、各种治疗包等均应专物专用，如有损坏应填写报告单，经审批后连同废件交供应室作报销依据。9对所有物品、器材定期检查保养，并坚持修旧利废。七十二、消毒室工作制132、度1 根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。2高压蒸汽灭菌时，消毒员不得擅自离开岗位，严格掌握压力、温度和时间，以保证灭菌效果。3灭菌前须检查包布是否双层和有无破损，包扎要严密，放置玻璃器材时不得挤压。4已灭菌物品与未灭菌物品要严格分开放置，以免混淆。5 不适用高压和煮沸方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等。浸泡前必须洗刷清洁。所用消毒药液应定期更换。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度6定期鉴定高压灭菌的灭菌效能，每周用试剂测定灭菌效果二次，每月做细菌培养。七十三、医疗差错、事故登记、报告和处理制度1各级医疗、护理人员在医疗、护理工作中，一定要加强工作责任心133、，加强业务技术训练，提高医护质量管理，积极开展医疗事故、医疗差错的防范工作，努力杜绝事故，把差错的发生率减少到最低限度。2各科室要建立医疗差错、事故登记制度，并由护士长负责专门登记，医务科、护理部要有专人管理医疗差错、事故工作。医院成立医疗差错、事故技术鉴定工作委员会，负责调查、鉴定、处理医疗差错和医疗事故工作。3凡发生医疗差错、事故，直接责任者必须立即向科主任、主任（副主任）医师、主治医师及护士长报告，科主任、护士长应尽快（24小时内）报告医务科及护理部。负责人应在24小时内写出事故报告交科主任，科主任于35天内组织有关人员讨论，并将事故发生的原因、性质和处理意见等上报医务科。4当发生医疗差134、错、事故，应立即组织抢救和治疗，积极采取补救措施，努力控制事态的发展，减轻或消除不良后果，并认真做好善好工作，尽量挽回影响。5发生差错、事故的有关记录及检查、药品、器械。标本等必须妥保管，不得擅自涂改、销毁、严禁伪造现场。对违犯者要严肃处理。6严重医疗护理差错，分别由医务科或护理部作出处理结论，XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度属于医疗事故或不能定论的医疗纠纷，由医务科整理材料提请医院医疗事故鉴定委员会讨论，作出最后定论及处理意见。7医疗差错、事故的处理原则，应以卫生部关于医疗差错、事故鉴定处理的有关规定及“甘肃省医疗事故处理办法实施细则”为依据，在讨论，鉴定和处理时应认真听取当事人的意135、见。科室和有关领导要认做好当事人的思想工作。做到提高认识，分清责任，明确性质，吸取教训。8因医疗差错、事故引起的赔偿，个人负担10%，因医疗差错造成的病人欠费全部由责任人负担。其金额超过经济赔偿的10%比例以上者，个人不在负担经济赔偿；若欠费金额低于经济赔偿10%比例时，应补足负担比例金额。七十四、财务科工作制度1.在院长的领导和上级财务部门的监督下，严格执行各项财经政策和制度，加强财务监督，严格财经纪律，同一切贪污、浪费和经济违法违纪行为作斗争。2.加强医院经济管理，每月进行一次经济活动分析，会同有关部门做好经济核算管理工作，组织合理收入，严格控制支出。凡医院的预算、决算、大宗支出等必须按规136、定程序报请院领导审批。3.积极配合有关科室，定期对房屋、设备、家具、器械等医院财产进行监督、检查，定期清查库存，防止浪费和积压。4.坚持报帐原则，凡一切费用报销必须凭证（票）、收据办理，原始凭证必须具备品名、数量、单价、金额、收款人签字等，并由经手人、验收人和主管负责人签字后，方可报销。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度5.加强现金管理，各种出差费用，均应在返回本单位一周内办理结帐报销手续。外出借现金时，必须填写借款单，经主管院领导批准后方可借支。未经院长或其他有关院领导同意的差旅费及各种开支均不予报销。6.职工工资发放必须坚持专人造册，并与财务科共同审核的制度。7.财务科工作人员要认真137、及时做好债权债务的清理工作，防止拖欠，控制呆帐，坏帐的发生。8.医院每日的现金收入，必须按时送交银行储存，财务科库存现金不得超过银行制定的最大限额。9.凡财务的一切凭证、帐本、工资清单（册）、财务预算、决算等资料，必须按财政部门的规定，由财务工作人员进行整理、装订、编目、立卷，案卷质量要符合会计档案质量标准，并按规定年限严加保存。 七十五、财务检查审计监督工作制度1医院要严格按照“收费许可证”规定的项目和标准收费，不得擅自提高收费标准和扩大收费范围，药品价格和各种收费标准上墙公布，接受群众监督。2成立医院审计领导小组，对医院的日常开支、收费标准等进行定期或不定期检查、审计，以严肃财经纪律。医院138、的年财务预算、基建预算、合同、发展计划等的开支项目。在执行前，必须经院长办公会或审计领导小组讨论通过后执行。3为节约开支，杜绝不合理开支，凡一切费用的报销凭证必须XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度由主管院领导审批签字后，方可报销。4积极接受上级有关部门组织的专业人员对单位会计核算、财务管理工作进行的全面检查和监督，从而发扬成绩，改进不足，提高医院的经营管理水平。5各科室不得私自收费，不得搞免费人情检查或治疗，一经发现并查证落实，将予以严厉处罚。七十六、对差旅费等有关开支的规定1伙食补助费：到外省市及本省的兰州市出差人员，伙食补助费按每天8元执行；到本省其它地区（州、市、县）的出差人员，伙139、食补助费按每天8元执行。2车船费：经医院研究同意到外省开会或出差的人员，车费报销按职称分类：高级职称人员（副高、正高）按火车硬卧票价（指直达路线）执行；中级职称以下人员按火车硬座票价执行。飞机票及轮船要参照火车票的标准执行，超出部分自理。3住宿费：出差期间的住宿费报销按职称分类：高级职称人员每天按60元执行；中级职称人员每天40元；初级职称人员每天30元，超出部分自负。进修期间的住宿费不在此列。4在外出参加省内卫生厅举办的（1年以内）培训及进修人员：报销一次往返车费、进修费及统一安排的住宿费，其它费用一律不予报销；自行联系及到省外进修及培训的人员，费用的报销参照上述标准执行，超出部分自理。医院140、原则上不同意初级人同到省外进修或培训。5外出参加学术交流的标准：参加由中华医学会各专业学会及XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度各省分会举办的学术交流会、省外学术会：高级职称人员每年可参加1次，费用限3000元内，中级职称人员每3年参加1次，费用限2000元内，初级人员不能出省；省内学术会每人每年不得超过1次，不受职称的限制。会务费、住宿费、伙食补助费、车船费的报销按上述标准执行，其它费用及超出部分自理。6文凭学费：医院鼓励大家自学成才，报销学费应具备以下条件：由国家承认的有条件的机构举办；专业对口；不脱产学习。报销标准：取得中专文凭者，学杂费一律不予报销；中专升大专取得文凭者，学费凭正式141、发票按30%报销；大专升本科取得文凭者，学费凭正式发票按60%报销；取得硕士研究生文凭者，学费凭正式发票按100%报销；取得博士研究生文凭者，除凭正式发票报销学费外，医院奖励现金5000元。脱产上学人员，医院停发工资，学杂费全部自理。9考试费用：到各地参加各种考试（含继续医学教育）的人员，不再报销任何费用，职称晋升所需费用全部自理。七十七、医疗收费制度1收费员工作必须细心负责，态度要热情和蔼，准确掌握药价和各种收费标准，简化手续，减少排队。2交付现金要唱收唱付，当面点清，开具收据，留有存根复核和备查。对公费医疗。记帐合同，要严格执行国家的有关规定，如记帐单有涂改，伪造，冒名顶替等不合规定者均不142、予记帐。3病员出院，住院处根据病区的通知单结算、收费或记帐。4病员住院期间，住院处应定期结算。自费者，要随时与家属联系清交，以免造成呆帐。对欠费者，应抓紧催收。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度5收费处要建立交接班制度，交接者应将现金、存根等交给接班者，最后一班收费员负责汇总，清点钱。帐相符后交会计、出纳处理。如有不符，需立即查找原因，及时解决。6按规定超过的欠费，从有关科室的劳务费中如数扣回。七十八、车辆管理使用制度（一）、性质：救护车专供抢救、运送病员使用， 不得调作它用；小轿车为公务用车，其它机动车辆为后勤业务用车，私人一律禁止使用。特殊情况需要使用时，必须说明事由，经医院领导批准143、，司机不得私自出车。（二）、调度：救护车由医务科长调度，小轿车由院长统一调度，其它机动车辆由总务科长调度，夜间需紧急出车时，由医院总值班直接调度。（三）、收费：救护车费统一在门诊室收费，救护车正常上班时间由医务科凭交费发票开出派车单，夜间及节假日由总值班先派车，司机保管交费收据，次日在医务科补开派车单，医务科负责签字对帐。其它车辆由总务科开派车通知单，需交费者在收费处交费，由总务科负责对帐签字。（四）、登记：救护车及机动车辆要建立严格的出勤登记制度，救护车由医务科负责登记，其它车辆由总务科负责登记。每次也车均应将出车地点、出车时间、到达时间、回车时间、到院时间、往返公里数等记录清楚。购买油料先144、写报告，由总务科长核对后签字，方可购买（救护车每百公里耗油10公升，小轿车以每百公里耗油8公升计）。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度（五）、维修：车辆若需维修时，必须由司机写出计划，注明故障原因，维修部位及维修所需大致费用金额等，报主管院长审批，由主管院长指派财务及总务人员各一名，陪同司机共同联系维修点维修，报销维修费时必须由上述人员共同签字方可视为有效。出车途中突发故障需维修时，应征得院长同意，私自维修费用医院不予报销。（六）、保养：司机要爱护车辆，平时应将车辆停放在车库内，做好检修、清洗、擦拭及必要的消毒工作，保证正常使用。（七）、管理：司机统一由总务科管理，接通知需要出车时，应向145、总务科长或总值班说明去向。（八）、出车补助：白天：50公里内一次补助2.60元；50公里以上不足100公里出车一次，补助5元；超过100公里以上补助8元。夜间：100公里以内出车一次补助10元，100公里以上出车一次补助20元。白天、夜间以上下班时间为准计算。补助费的计算以派车通知单为准，司机自行整理后由主管院长审核签字后，由财务科报销。（九）、注意事项：1司机要坚守工作岗位，不得私自外出，接到出车通知后要立即出车。2遵守交通规则，做到安全行车，节约用油，不得超载，不得XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度私自出车，对违章驾驶造成的车辆及他人生命财产损失，要按比例赔偿，私自出车一次罚50元，146、另按出车时间扣缴车费。3爱护公物，做好防火、防盗等工作。4救护车司机实行24小时值班制，不得以任何理由推诿或拒绝出车。附：车辆管理使用制定的补充规定医院三辆救护车、一辆小车，在急诊急救、接送病人、处理重大突发事件等方面发挥了很大的作用，成绩是肯定的，但也存在着一些问题。车管组针对存在地问题，讨论研究，在车辆管理使用制度的 基础上，做出补充规定，并提交院办会。经2006年3月17日院办会会议研究，将补充规定下发各科室，请遵照执行。另：每辆救护车每月汇总由派车人签字的出车情况，并上报到医务科，医务科每季度汇总提交院办会。（一）、各车辆的驾驶人员要严格执行医院的车辆管理使用规定，自觉遵守各项交通规则147、。违章操作、酒后驾车造成交通事故、罚款或赔偿等均由违章司机本人承担，单位概不负责。（二）、每月月底上报车辆行驶公里及耗油量。医院规定救护车百公里耗油14.5公升，若超出14.5公升，多出部分油费由本人承担。（三）、车辆的维护、保养和修理由医院指定的地点定点进行。未经医院主管领导同意的私自修车、中途加油，费用均由违章司机本人承担。（四）、严格遵守车辆使用办法，救护车辆只能用于医疗业务，非医疗救护工作由车队、医务科或院领导派公务车。特殊情况下救护XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度车辆要挪作他用必须征得院长同意，本院职工私人用车根据情况，按行驶公里数交纳耗油费。不服从医院主管领导、医务科派车，148、私自出车一次，扣除当月工资的50。（五）、驾驶人员要严格遵守医院的规章制度和纪律，坚守工作岗位。在工作时间内不得关闭手机，如果发现接到通知不能按时出车或关闭手机，医院将扣除违章人员当月的手机费补贴，并责令向医院办公会议做检查。（六）、救护车每月洗车、停车费从2006年4月1日起实行50元包干制，超出部分单位不予报销。车辆的其它消耗费用，全部由发放给个人的办公经费中支付。（七）、车队队长每月要对驾驶人员进行综合考核，每辆救护车的出车情况由车队队长汇总、派车人签字后上报到医务科，医务科每季度汇总提交院办会。（八）、驾驶人员考核合格后发放上月的全额工资，劳务补贴从出差费中体现，医院不再另行发放。由保149、险公司发放的年度安全奖励金，年底由车队统一领取，一半留作车队的科室基金，另一半发放到个人。七十九、洗衣房工作制度1严格划分污染区及清洁区，其污染区应包括收集、清点、处理、清洗、消毒污衣物的场所。清洁区包括供凉或烘干、缝补烫熨、折叠、储存、发放区办公等场所。严格禁止污染区物品进入清洁区及人员逆流往返，同时要求收取和发放车辆专用，并有明显标志和定期消毒。 XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度2对传染性衣物要求病房、门诊手术室等使用后单独放置放水袋内，并有标志密闭运送，经消毒后最好单独清洗，洗衣机要定期消毒。3一般性衣物与传染性衣物床单位消毒：对一般性衣物、床单位、纯棉被0.5（84）浸泡30分150、钟后清洗，水温70C,对传染性衣物、床单位用0.5（84）或含有氯250500m/l浸泡3060分钟，水温70C，烈性传染病衣物、床单位应选压力蒸汽灭菌后再清洗，有明显脓、血、粪便污染的衣物、床单位，应先用冷洗涤或1%-2%再按传染性衣物洗涤消毒。 4工作人员、新生儿，婴儿等衣物和病人衣物，应和传染性衣物分开，分区进行烘干、熨烫、折叠和贮存。八十、病员食堂管理制度1病员食堂应牢固树立为人民服务的思想，努力做好优质服务，积极配合临床搞好治疗饮食。2经常更换饭菜花样，不断进行食物品种调节，努力提高烹调质量，降低成本。3病人饮食执行规定价格标准，不得乱收费。4食堂工作人员要注意个人卫生，衣帽穿戴整齐151、，卖饭坚持使用夹具，定期进行健康检查，发现传染病立即隔离，待身体康复，确无传染性后再恢复食堂工作。5注意食堂内外卫生，保持免洗餐具的清洁，避免污染，不采购霉烂变质食物，特别严防传染病的传播和食物中毒的发生。6.饮食器具橱柜或运送实物的餐具，应每日刷洗1次，保持清洁。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度7.厨房及餐厅内应设有流水式的洗手台，以供工作人员随时洗手。8.所有运送的食物要加盖以防止污染。9.收回的厨具要弃于废物桶，且定时运送处理。10.所有废物桶在倾倒完毕后要彻底清洗。11.食物及餐具要贮存在清洁而干净之处，厨房内应无蝇、无鼠、无蟑螂、无虫。八十一、洗衣房员工岗位职责及奖罚制度（一152、）、洗衣房对洗涤的衣物严格消毒，登记造册上报后勤保障部登记。（二）、严格遵守操作规程和隔离消毒，防止交叉感染，对一般性的衣物用0.5的8.4消毒液浸泡消毒5分钟后进行洗涤。（三）、对工作衣、婴儿等衣物应和病人的衣物分机洗涤、晒干、折叠。（四）、洗衣房的各种工具，机械，必须做到爱护，保养，维修，保持室内经常通风，透气，室内外卫生干净舒适。（五）、在正常情况下，第一天送来的衣物，第二天必须洗涤，必须做到对清洗的衣物不返工，不浪费洗涤用品。（六）、清洗与未清洗的衣物分别放置，对清洗过的被褥晒干后，做到折叠整齐，各科分开，以便交叉乱放。（七）、医院工作衣，刷手衣必须做到先浸泡后用手搓袖口衣领，浸泡工作153、衣水温达6070度，以便造成熨烫的困难，特别清洗工作衣前先翻兜是否有东西后再清洗。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度八十二、保洁服务部员工管理制度（一）、员工必须遵守医院和本部的各项规章制度，不损坏任何东西，待人态度和蔼，说话和气。（二）、坚持上下班必须签字报到，做到不迟到、不早退，迟到或早退15分钟的均按旷工处理。有事、有病必须提前请假，若不请假或电话打招呼不同意者一律按矿工处理，矿工一天扣除本人三天的工资。 （三）、员工工作期间必须穿戴工作衣，不得混穿，更不能借用他人工作衣或将工作衣借给他人。（四）、员工必须做到上班不穿高跟鞋和硬底鞋，做到说话轻、放物轻，上班不准带孩子，领家属探病，154、更不准串岗、溜岗、脱岗。不准拉帮结派，闲言碎语，谈论是非，影响工作。（五）、违反以上条款者，本部领导根据情节轻重，分别给予处罚或辞退的处理，处罚幅度由领导班子决定。八十三、楼梯保洁工岗位职责及奖罚制度（一）、保持每天彻底拖扫、擦洗两遍，做到楼梯地角线扶手无污迹、杂物、痰唾。(二)、必须做到每天对垃圾箱，痰盂更换两遍并冲洗，对楼梯间的烟灰缸勤换、勤擦，窗户纱窗不准打开，做到经常上下勤转、看，发现脏物及时解决。（三）、必须坚守岗位，做到不串岗、脱岗、闲聊。（四）、每星期坚持对东楼、西楼梯的拖扫，坚持干净无杂物。（五）、如医院领导或部领导发现上述问题，每人每次扣除工资。XXXX县人民医院各种管理规定155、和工作制度的10八十四、住院部保洁工岗位职责及奖罚制度（一）、区域内经常保持干净、整洁、无污迹，每天坚持随时打扫、清洗，地面保持光亮。（二）、病房保持干净舒适，特别对出院的床、柜等及时彻底的清扫、擦洗并消毒，要按照医院的考核标准对照检查，如检查发现呼听器未擦一次扣1元，床头柜未擦洗的一个扣2元，病床头、层底未清扫擦洗的扣5元，未关纱窗的一个扣1元。（三）、开水房保持干净无污染物。发现水房门窗未擦的扣2元，乱放杂物的扣5元，热水器未擦的扣5元。（四）、卫生间经常保持干净无异味，发现未擦洗的扣10元，特别死角未打扫的扣5元。（五）、垃圾桶，痰盂发现一次未清洗的扣5元，过道有脏物未清除的扣2元。（六156、）、对具体问题具体对待，如果解决不了的上报办公室领导。（七）、医院检查那里发现问题处罚的款项，从相应岗位的人员工资中扣除。八十五、扫院院工岗位职责及奖罚制度（一）、每天保持上下午彻底清扫两次，其余时间经常检查，发现脏物及时处理。（二）、每人必须坚持工作岗位，不得串岗、溜岗、闲聊，如领导检查发现一次，每人扣工资5元。（三）、岗位区域内发现烟头一次扣1元，发现脏物的按情节轻XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度重给予经济处罚。垃圾箱、显示牌未擦洗的发现一次扣2元，区域内一星期未冲洗一次的发现一次扣5元。（四）、严禁上班时穿高跟鞋和硬底鞋，做到说话轻，走路轻，放物轻，开关门轻。禁止上班带孩子、留亲157、属聊天。八十六、门诊部急诊保洁员工作职责及奖罚制度（一）、经常保持区域内干净、舒适。门窗、地面光亮无污迹。（二）、垃圾桶、痰盂每天擦洗，对区域的死角保持干净，墙壁经常保持擦亮。（三）、必须做到说话轻、走路轻、开关门轻、放物轻，更不准上班穿高跟鞋和硬底鞋。（四）、上班及时关掉灯，阴阳台不等长时间打开。窗户纱窗经常关闭。如：检查发现问题，那个环节的问题，那个环节的人员从工资中扣除。扣除的幅度经领导研究处罚。八十七、被褥管理岗工作职责及奖罚制度（一）、各班必须做到按时上下班，并在办公室签字报到，如有迟到早退者一律按矿工处理，如矿工一天的扣除三天的工资。（二）、交接班时必须做到各科被褥清点清楚，如那个158、班发现问题，那个班及时解决，并且对入院、出院更换被褥的科室床号登记清楚，为下一班的交待清，必须做到交接班登记。（三）、内外科被褥不能混淆、乱放，使用崭新被褥时必须经一把手领导同意批准，方可使用。（四）、每天白班的必须做到随时各科转问，对定时的科室按时收到，预备床位。XXXX县人民医院各种管理规定和工作制度（五）、电话使用只能接，不能拨，更不能拨打长途电话，每月除电话月租外，其它话费每人按话费的平均数扣除。（六）、各班保持工作室内卫生干净整齐，窗明地净，各种登记薄摆放整齐，不得乱放乱摆。如检查发现以上违反条款的视情节给予经济处罚。八十八、水 、电、管道、木器、房屋维修制度1.在后勤保障部、部长的领导下，负责全院电源、线路、水、木、房屋的维修工作。2.必须坚守工作岗位，严格执行安全操作规程，节约使用器械，防止浪费，做到服从分配，主动热情，坚持三下（下收、下送、下修）做好医院后勤工作，为医院一线服务。3.负责做好全院、水、电、暖、家具、门窗、管道、木器、房屋、墙壁、路面、机械的检查装配维修工作。4.负责搞好院内绿化、卫生、氧气供应，用水的供应。5.密切配合医疗、教学、科研，定期深入科室和宿舍巡回检查，发现原因，及时维修，保证质量，对违章用电、水、材料要及时反映，按照医院有关制度严肃处理。6.爱护医院内设施，修旧利废，勤俭节约。