1、县中医院成本核算控制考核评价管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 第一章 总则第一条 医院实行成本核算管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本活动。 第二条 医院实行成本核算管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗服务成本，提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在医疗市场中的竞争力。第二章 成本核算组织体系第三条 建立健全医院成本管理、核算组织体系，加强对医院成本管理、核算的领导，建立健全院、科、班组三级成本核算体系。第四条 成立以院领导为组长，财务科、医务科、院2、办、等职能科室负责人为成员的成本管理领导小组，负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。第五条 医院成本管理领导小组附设成本核算办公室，由财务科负责人或价格信息中心负责人兼任办公室主任，专职负责对全院成本管理工作和日常成本核算工作。第六条 临床科室、医技科室及行政后勤应配备兼职的成本核算员，负责科室成本基础资料的统计编报工作。第三章 成本核算流程第七条 做好成本核算的基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。第八条 建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点流程。第九条 制定必要3、的消耗定额和人员定额，加强定员定额管理。第十条 建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。第十一条 制定内部结算价格和内部结算制度。第四章 成本核算原则第十二条 为了正确核算医院的各项成本，必须讲究成本核算的质量，符合成本核算的原则，成本核算应遵守以下原则：（一）合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入成本。（二）可靠性原则。即所提供的成本信息应与客观经济事项一致，不能人为提高或降低成本，且这些信息还要有可核实性。（三）配比的原则。即要求严格遵守权责发生制原则。（四）按实际成本计价的原则。（五）一致性原则。即成本核算所采取4、的方法前后各期必须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。（六）重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。第五章 成本核算范围及项目分类第十三条 医院成本的范围包括以下内容，并按其经济用途可分八类：（一）人员经费：指工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等。（二）材料消耗费用：指卫生材料、消耗性药品、其他材料、低值易耗品等。（三）固定资产折旧费和维修费：包括所有固定资产的折旧和日常维修费等。（四）水、电、汽、油、煤等消耗费。（五）公务费：指公务费中应计入成本对象的各项费用。（六）药品费：指医院药品销售成本。（七）其他费用：指上述内容之外应计入成5、本的费用。第十四条 医院要严格遵守国家规定的成本开支范围，正确划分费用支出的界限，医院发生的下列费用，不应计入成本：（一）医疗事故赔偿支出；（二）被没收的财物损失及违反法律支付的各项滞纳金、罚款；（三）超过规定额度发放的奖金补贴；（四）医院捐赠、赞助支出；（五）应在职工福利基金中开支的支出；（六）国家财务制度规定不得列入成本的其他支出。第五章 成本核算对象第十五条 医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。第十六条 医院成本核算以科室为具体核算单位，凡能进行单独核算的部门、科室、班组都应作为独立的成本对象根据医院的内部组织结构可以分为：临床科室、 医技科室、6、药剂科室等。第六章 成本核算程序第十七条 审核经营活动过程中发生的费用。根据成本开支范围，确定哪些费用计入成本，哪些费用计入其他支出或专项资金支出。第十八条 直接成本直接计入。对应计入成本的费用编制费用分配表（如材料费用分配表、工资费用分配表等），少数业务可根据原始凭证直接登记成本明细帐。第十九条 辅助服务费的归集和分配。、对水、电、气、供应室、洗衣房、维修组等部门发生的费用进行归集，并按其服务的对象和提供的劳务数量，编制辅助服务费用分配表，计入相关成本明细帐。第二十条 管理费用的归集和分配。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用进行归集，月末按一定的方法分摊计入各成本明细帐。第二十一条 医院7、成本归集和分配原则：对能按某种成本对象直接归集的费用，应直接计入；对于不能直接确定的费用，则要按受益原则，通过一定的科学方法进行分配计入。即直接费用直接计入，间接费用分配计入。第七章 成本分析第二十二条 财务科利用成本核算资料及其他有关资料进行成本分析，研究成本的形成和变动情况，寻求有效降低成本的途径。第二十三条 财务科及各临床科室要定期对成本计划的执行进行分析，及时发现医院超成本计划的原因；要掌握成本的变动规律，充分挖掘潜力，努力降低成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。第二十四条 成本分析采取一般方法和专门方法进行。一般方法的程序是：分析成本计划完成情况、分析产生差异的原因、制订降低成本8、的措施、编写成本分析报告。专门方法常用的有比较分析法、标准成本分析法、本量利分析法等。（一）比较分析法。即计划与实际对比，本期与上期对比，本院与同型医院对比。（二）标准成本分析法。是以预定的服务标准成本为基础，将实际成本与其相比较，揭示各种成本差异，找出原因，为成本控制和成本考核提供资料。（三）本量利分析法。就是要在既定的成本水平和结构条件下，找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点，使医院以较少的成本获得较好的收益。第二十五条 医院通过成本分析，获得相关成本资料，为制订医疗收费标准及评估收费合理性；医疗资源分配及投资分析等经营决策；医院管理者评估营运绩效及控制成本提供依据。第二十六条 9、实行成本核算,强化医院内部成本管理意识, 做到人人关心成本核算，个个参与成本管理，从上到下形成一个良好的成本管理氛围,充分利用医院卫生资源，更好地为人民群众的健康服务。第八章 成本控制第二十七条 利用各种管理方法和措施，按预定的成本限额、成本计划、成本费用开支标准，在保证并提高医疗质量的前提下，对成本形成过程中的一切耗费进行控制、计算、调节、监督、分析，及时揭示实际成本与成本限额、成本计划、成本费用开支标准的偏差，了解成本升降原因，采用有效的措施，纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制不必要成本费用支出。第二十八条 医院根据需要制定内部控制指标，科室结合医院内部成本管理和核算实施方案及成本管10、理要求，落实科室岗位责任、原始记录、成本审核等内控措施。第二十九条 医院根据部门预算编制的要求编制医院全面预算，并按成本项目逐项逐级分解落实到各科室，形成医院的成本预算控制体系，列入科室考核评价内容。第三十条 医院在调查、分析和积累成本资料的基础上，修订完善门诊人次的各项消耗定额、每住院床日的各项消耗定额、各相关诊疗项目的消耗定额、公用业务成本费用占总成本的比例成本定额。第三十一条 完善折旧及修缮成本、存货成本、人力成本、公用业务费用成本等各成本发生环节的监管措施。第九章 成本考核与评价第三十二条 实行事前、事中、事后成本考核，以评价成本控制效益，奖惩成本控制责任人员，第三十三条 对医院资源配置(人力、物力、财力)、偿债能力、运营状况及医院收入、成本等方面的指标进行计算、分析，实现医院经济运营质量评价。第十章 附则第三十四条 本制度所涉及内容，凡党和国家政策、法规、制度已有规定的，从其规定。 第三十五条 本制度自年一月一日起施行。