1、医院超声科学习管理制度及具体要求编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 超声科室将学习纳入工作安排之中，制定制度，提出要求，给与时间，积极开展各项学习活动，将使超声诊查水平的提高和科室的发展打下坚实的基础。 1 学习的重要性 学习是工作的需要，学习为了工作。 1.1 扎实基础 基础知识是一个永恒的学习主题，没有扎实的基础理论，谈不上工作和学习，超声科人员多是医学影像学专业的毕业生。但是纯粹的学校课堂教学是远远不够临床实践工作的需要的，即使他们曾经有短暂的临床见习、实习。他们独立工作之前，还需要进行系统的扎实的专业基础知识和2、临床相关基础知识的学习。这样才能够尽快进入角色，胜任本职工作，并为日后进一步的提升、发展打下基础，提供保障。 1.2 交流提高 在看书学习过程中，遇到不懂的问题，还有发现与其他书有争议的内容等等。这时怎么办,在临床实践中，遇到诊断困难的疑难病例，或者与既往诊断不符时等等，这时又该怎么办,通过科室的集体学习，带着问题，带着困惑，互相交流讨论，寻求解答。在学习中获得的新知识，在实践中的心得体会等等，也可通过集体学习的机会通报分享，共同提高。1.3 知识更新 超声医学的发展是快速的，新仪器、新技术以及新应用等等日新月异。这都需要不断学习，进行知识更新，跟上发展的潮流。不能固步自封，满足于现状。不前进3、就意味着落后。尤其是高级职称人员，在业务上要掌握超声医学的发展状况与动态趋势，走在业务发展的前列，起到学科带头人的作用，引导本科室、本专业的发展。通过学术交流活动、短期专题学习班以及长期专科进修学习等，开拓视野，了解外面的世界，学习新技术，开展新工作。同时介绍自己，建立并发挥自己的影响力，为科室业务的发展创造机会和条件。2 学习内容 2.1 诊断基础知识 包括临床基础和专业基础。临床基础包括解剖学以及内、外、妇、儿等临床相关科别相关疾病知识。解剖学是超声诊断的基础。超声医学是医学影像学之一，可以直观显示人体解剖组织的切面图像。掌握了人体解剖知识，就可以相应地识读超声图像，对图像的方位以及脏器之4、间的相互位置关系等有一个准确的认识和判断。另外，超声医生一定要有这样的意识:超声诊断决不是简单的“看图说话”“看图说话”当然是超声诊断的基本方式，也是其直观性、客观性的优势所在。但是，仅仅“看图说话”，看到什么，报告什么，只是超声诊断的基础层次。作为高层次的诊断，还应进一步分析报告这样的图像可能说明的问题，为临床提供更丰富、更具体的参考意见，实现超声诊断的最大价值。可是，超声图像是复杂多样的。可以“同图异病”，同样的图像，放在不同的病人身上，可能会有不同的解读。也可以“异图同病”，一种疾病在不同阶段可有不同的表现。所以，超声图像的诊断一定要结合病人的临床情况，对疾病的发生、发展以及转归等有一个5、较全面的了解。因此，作为一个高层次的超声诊断医师，需要掌握更多的临床相关知识，包括内、外、妇、儿等等各科。在进行超声诊断时，立足于超声图像，结合具体的临床表现，就事论事，具体问题具体分析。 专业基础主要指超声诊断物理基础、超声仪器方面的知识等。作为超声专业人员，自然要对本专业的基础有专业的了解，达到专业的水准一般超声医生对超声诊断很重视，因为上机检查是工作的主要内容，得出超声诊断是工作的目的。但是对超声基础这一块就不太重视。超声诊断原理等这部分内容较难理解，学习较枯燥，而且看上去与临床工作关系不大，就算不了解好像也能检查、诊断。至于超声仪的组成、工作原理以及性能、调节等等也是不甚了了，认为能用6、起来就行了。其实不然，要想做个真正具有专业水准的超声医生，必须学习、搞通专业基础，这是工作的前提，也是将来提高业务水平的保证。首先，知其然，还要知其所以然。在分析图像之前，了解了超声诊断原理，你就会知道图像是如何得到的，图像的含义是什么，知道如何更好地调节图像，知道如何识别伪像并加以控制。其次，超声仪对于超声医生而言就像战士手中的武器。一定要了解它，熟悉它，你才能将它“玩弄于股掌之间”。了解仪器的组成结构，就可以更好地了解其工作原理，并会维护保养，解决简单的故障。仪器上有许多功能按键以及旋钮。它们有何用处,又该怎样调节使用,仅仅会用几个常用的功能键是不符合专业水平的。了解了仪器的具体功能，并学7、会精细调节，就可以发挥仪器的最佳性能，实现图像的最佳显示。 2.2 临床应用知识 超声诊断知识是大家都很重视的学习内容。诊断分析之前，先要学会识别图像，包括图像的方位、回声的分级以及脏器之间的相互关系等等。然后还要学会分析图像，包括图像分析内容、分析思路和方法。最后学会总结分析疾病的超声表现以及与其他疾病之间的鉴别诊断等等。 但是，在临床应用知识中，还有一部分内容是大家不够重视的，那就是“操作手法”超声诊断分析的基础是清晰的图像。因此获得一个清晰的图像，是进行图像分析的前提。评价一个超声医生水平的高低，不仅仅看他的诊断分析水平，还要看他的动手能力，即检查手法和技巧。检查手法要轻巧、细致，扫查切8、面要全面、清晰。这要通过看书、交流等方式来学习，更主要是在实践中细细体会、总结来提高。 3 学习方式 3.1 以自学为主 从书本中学习首先通过自己的学习，系统了解专业知识，为工作打下基础。再对照书本，在实践中学习、体会，然后带着实践中遇到的问题去看书，寻找答案。长此以往，逐步提高在实践中学习知识不仅仅在于书本。真知来源于实践。自己实践摸索、体会，并积极进行总结分析。要求科室人员要有“工作日志”，每天将工作中的点滴记下来，可以包括工作中的各个方面。每个月进行一次全科人员“工作日志”回顾总结、思考。3.2 工作带教 高年资医生或先参加工作的医生应对下级医生或晚来的医生进行业务指导。在工作中，应言传9、身教，结合具体病例，随时随地进行指导，帮助下级医生提高工作水平。对年轻医生而言，三人行，必有我师。在科室集体中工作，与同事搭班，应该向同事，尤其是上级老师虚心请教，多看、多问、多想，做个有心人。 3.3 病例讨论 可随时进行讨论，在集体讨论中学习在实践工作中，遇到疑难复杂病例，诊断有困难时，应本着对病人负责，对自己负责，决不马虎了事，或片面追求检查速度和工作量，应及时请求科内同事会诊，讨论分析，进行合理诊断。对个人工作中遇到的少见病例、典型病例、诊断不明病例等等，均应该随访调查，了解临床最终诊断，并与超声诊断对照，分析诊断经验与教训。科室也应将随访工作纳入科室常规工作之内，有计划、有目的、有安10、排开展随访工作，并在科内交流、讨论随访情况，共同提高。另外，对工作中发生的医疗差错病例应进行集体讨论分析，总结经验，吸取教训。 3.4 专题讲座 在交流中学习科室制定教学计划，针对某项工作、某个脏器、某个病种等等进行专项专题讲座，系统、深入总结，交流心得体会。鼓励科室人员书写论文等，每人发表的专业论文，也应该作为专题在科内交流学习。 3.5 临床科室轮转 向临床学习在参加工作之初，住院医师应参加规范化培训，到临床相关科室轮转学习，掌握临床的基本知识，为其后的专业学习打下基础。 3.6 学术交流、学习班 向超声同道学习积极走出去，参加超声专业的学术活动，了解业界动态，增加见识，交流工作心得，也可11、多认识同道，为将来业务的交流、合作、发展打下基础。尤其是专题学习班有着更为直接的作用，一般时间紧凑，针对性强，学习效率高，学习效果好，短期就可得到较显著的提高。学习结束，应该向科室汇报交流，分享所得 3.7 专科进修 向先进医院学习有一定工作基础之后，为了开拓视野，取长补短，应该进行超声专科的进修深造。进修时间一般较长，半年至一年不等，可以系统学习专业知识，全面提高业务水平上个台阶。进修要有计划、有目的地安排。根据科室整体的发展计划以及个人的兴趣和特长，有意识选择有超声专项特色的进修医院。在进修中，做个有心人，积极主动学习，不仅仅是临床诊断知识，还包括科室规划、管理等各方面。通过进修，带回新思12、路、新理念、新知识，开展新工作，促进个人以及科室的发展。进修回来后应向科室汇报交流进修见闻以及心得、收获等，共同提高。 4 学习制度 超声科室应重视学习，要求学习，鼓励学习，将学习列入工作安排之中，将学习活动制度化，并狠抓落实:全科医务人员应积极学习，科室将其列为业务考核内容之一;要求每人进行自学。每月检查读书笔记、工作日志等;实行科内会诊制度。上级医生对下级医生负有指导之责;实行超声随访制度。每月检查随访记录;实行医疗差错事故讨论制度。分析原因，总结教训;实行科内教学制度。根据职称完成相应的教学计划;实行住院医生规范化培训制度，完成临床轮转学习;实行专科进修制度，有计划派出进修人员;鼓励参与13、学术交流、学习班等;鼓励撰写论文;科室定期进行集体学习，开展病例讨论、专题讲座、学习汇报、论文交流等，并记录学习内容以及参与者;实行学习考核制度，考核结果与评优、奖惩、经济分配等挂钩。 超声科学习具体要求 1、 读书笔记;科室人员每人都要有一个读书笔记，科室每月集中展示一次，凡没有笔记或笔记内容过少，均视为不合格，一次警告，两次批评，三次暂时停止工作。2、 工作日志;科室人员每人都要有一个工作日志，记录每天工作中的点点滴滴，科室每周集中展示一次，凡没有日志或日志缺少日期者，均视为不合格，一次警告，两次批评，三次暂时停止工作。 3、 病例讨论;每半个月至少一次病例讨论，科室人员要轮流提供一个病例供大家讨论，科室每个人每两次病例讨论中至少要参加一次，否则均视为不合格，一次警告，两次批评，三次暂时停止工作。 4、 病例随访;科室人员每个人每周都要有一个病例随访结论，主要是住院的外科病人，查看超声和临床诊断及手术结果的一至性。临床诊断及手术结论与超声出入较大者，超声诊断医生要做一个病例讨论供大家学习交流，并写出心得体会存档。 5、 临床科室轮训;对于新参加工作人员，要进行内科及外科的临床培训，每人每科两个月，每天下午进科室，具体安排如下:王岩，张艳娟，李亚南，王倩。 6、 考试;每半个月进行一次基础知识考试，以病例形式出考。