1、医院急诊绿色通道工作管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 急诊绿色通道管理制度为了确保急诊危重病人得到有效的救治，最大限度争取抢救时间，保证急危重症病人的抢救工作及时、准确、有效的进行，医院特制定急诊绿色通道管理制度，希望各科认真执行。一、管理xx需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（6小时）危及生命或者可导致严重残疾的急危重症患者。（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。（二）气道异物或梗阻、急性2、中毒、电击伤、溺水等。（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒等。（四）宫外孕大出血、产科大出血等。（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病。（七）工伤、突发公共卫生事件、群体事件、“三无”人员（就诊时不知姓名、无家属、无治疗经费）也在绿色通道管理范畴内。二、原则（一）先抢救生命，后办理相关手续。（二）保证急诊服务及时、安全、便捷、有效，到辅助科室进行检查、转科等需要离开科室时，应有医务人员陪同。三、急诊抢救绿色通道流程（一）院前急救院前急救医师接受任务到达现场后对患3、者进行评估、初步救治，危重病人及时开通绿色通道，保障患者优先收住入院并向院内急诊科通报患者病情，做好人员、仪器设备、药物等抢救准备。（二）院内抢救1、急诊科工作人员接到院前急救医师电话后应做好人员、仪器设备、药品等接诊准备工作。2、病人到达急诊科，由预检分诊护士、护理人员推车接诊患者，与院前急救医护人员共同安置病人,给病人佩戴腕带。预检分诊护士快速评估患者基本情况，根据病情评估情况合理分流患者就诊。3、院前急救人员与急诊接诊人员交接病情、诊治过程及对病情的处置措施，双方对交接内容进行确认并签字。全部交接完成并经接诊医生同意后，院前急救医护人员方可离开。4、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生4、命的主要因素，按照医嘱制度，使用“就诊一卡通”规范下达医嘱。5、会诊医生进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。6、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。7、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。四、门诊抢救绿色通道（一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和门诊护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。（二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医5、生进行交接。五、急诊绿色通道的要求（一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。（二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。各临床科室设有“绿色通道专用章”，各有关临床、医技科室及后勤部门，根据“绿色通道专用章”，无论患者交费与否，优先为患者提供快捷的服务。（三）充分体现出急救服务时限的要求。急危重患者从分诊处开始，尽快完成诊疗处置（如通畅呼吸道，呼吸机应用，静脉穿刺等）。（四）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。1、医院各临床科室，均应提供“24小时不间断无假日”的急诊服务。2、药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临6、床检验、输血、介入诊疗部门应提供“24小时不间断无假日”连贯不间断的急诊服务，对于检查申请单有“急诊绿色通道印章”的病人应优先检查，并在规定时间内出具报告。3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限（1）病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限30分钟。（2）超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。（3）急诊检验报告时限，临检项目30分钟出报告；生化、免疫项目2小时出报告。（4）执行危急值报告制度。4、器械科及保障部门应提供“24小时不间断无假日”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。（五）在确定患者进入绿色通道后，需要相关科室会诊时，相应专业医师接到会诊通知后在10分钟内到达7、现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。（六）符合进入绿色通道的患者，医生要手填各种检查申请单，在检查申请单上加盖“急诊绿色通道”专用章，并在“急诊绿色通道专用章”后面签名。各相关科室积极配合，优先处置，可待家属完善“就诊一卡通”后交费。（七）在放射科、检验科、CT室、核磁室、药房、住院处等相关科室门口张贴绿色通道专用标牌，温馨提示请其他就诊患者配合。（八）手术室在接到手术通知后，要尽快做好手术前的准备工作，麻醉医师进行麻醉评估并制定麻醉方案，急诊手术要尽快实施。（九）在急诊抢救的诊疗过程中，充分履行告知义务，严格执行知情同意制度。(十)对进入绿色通道的病人要及时登记8、，定期总结、分析、质量评价、反馈，并提出持续改进措施，上报医务科。(十一)患者到达医院抢救同时，护士可携患者家属或陪同人员到收费处办理“就诊一卡通”、交费。患者为“三无人员”的，原则上先抢救患者生命，后补交费用，由急诊科主管领导上报总值班和当天带班领导，从收费处借钱充“就诊一卡通”进行检查。（十二）各临床科室“急诊绿色通道专用章”必须严格管理，不得违规使用，发现违规使用一次，当月科室绩效考核扣3分；各医技科室没有按照本制度要求为患者提供优先、便捷服务并在规定时间内出具报告的，发现一次当月科室绩效考核扣3分。六、急诊绿色通道授权“三无人员”急诊手术授权签字、需要院内多科协调的事宜由总值班全权处理。急诊绿色通道流程分诊护士接危重患者或120电话预报通知抢救班医生、护士准备抢救场所、抢救器材和药品接诊患者患者家属门诊办理“就诊一卡通”，三无人员由护理人员办理“就诊一卡通”否根据分诊标准评判是否符合急诊绿色通道标准是是，进入绿色通道否，进入专业科室急诊就诊患者进入抢救区，各种检查申请单、处方、住院通知单均加盖“绿色通道”专用章急救团队首先接诊、监护及复苏稳定生命体征需会诊者，接诊医生呼叫相应专业科室，10分钟内到位放射、检验等相关部门按绿色通道规定时间迅速出具检验结果和发放药品初步诊断