1、医院护士工作质量标准管理制度及流程编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 办公室护士工作质量标准1认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。3对内、对外沟通联系及时、有效。4医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。5各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。6药品领取申请及时，各项计价及时、准确、无遗漏。7主动配合会诊、检察人员。8转科、出院归档病例整理及时、无误。9了解患者病情，有效协助护士长管理病房。10接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置2、患者。11检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确。12护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。13护士长不在位时，有效履行护士长职责。14交接班详细，准确无误。治疗护士工作质量标准1认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。3严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。4认真执行消毒隔离制度。5治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。6各类药品（包括毒、麻、限剧药、贵重药物）和一次性物品请领及时，保证使用。7掌握各种药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。8急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及3、时。9仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。10治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。11垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况12交接班详细，准确无误。责任组长工作质量标准1认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98%以上。3能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。4经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。5指导责任护士制定有完善的危重患者护理计划，并参与实施、 抢救，技术熟练，专业理论扎实。6认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。7妥善安置新人、转入患者，及时看望、评估患者。8各项安全防范及预防并4、发症的护理措施落实到位。9征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。10. 准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。11严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。12认真执行消毒隔离制度。13. 有培训及带教任务，并有相关记录。14. 掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。责任护士工作质量标准1认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98%以上。3掌握患者病情，做到七知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食）。4及时、准确执行各项治疗和护理。5掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。6妥善安置新人、转入患者，及时、准确评估患者。5、7指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。8各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。9认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。10做到患者口服药服药到口。11观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。12记录及时，各种护理文书符合要求。13. 做好患者特殊检查、手术的配合及护理。14. 保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。15. 认真完成出、入院护理及终末消毒处理。16. 认真履行健康教育职责。17. 准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。18. 严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。196、. 认真执行消毒隔离制度。20. 交接班详细，准确无误。夜班护士工作质量标准1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2.对患者态度热情、和蔼，细致耐心。3.全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。4.指导助理护士，晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。5.术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。6.各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。7.医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文书记录符合要求。8.妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。9.床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。10.病室安静、空气清闲、灯光柔和、病区秩序良好。117、.毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。12.认真执行“三查七对”制度，无差错。13.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。14.认真执行消毒隔离制度。15.护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。16.交接班详细，准确无误。基础班（或助理护士）护士工作质量标准1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2.对患者态度热情、和蔼，细致耐心。3.晨晚间护理工作按时落实，符合要求。4.尿、便、痰标本采集正确。5.床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。6.协助夜班护士做好病区管理工作。病区秩序良好，病室安静、空气清新。7.巡视病房及时，患者需求得到满足。8.协助夜班护士做好术8、前、特殊检查前的准备工作。9.严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。10.协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。办公室班工作流程1.清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。2.参加晨会交接班。3.与夜班交接班，查看记事黑板内容并更新。4.处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。5.安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押金。6.负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。7.申请当日和次日口服药和当日针剂，打印医嘱，通知欠费患者交费。8.准备出院病历，送至结算处，取出院病历并整理病历顺序。9.检9、查医嘱签字情况，每日与护士长及治疗室人员小查对医嘱10. 查对口服药，发放出院带药。11. 输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。12. 整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。13. 特殊事项与责任护士交班。重点工作 1.每日清理办公室。2.周一、四大查对医嘱。3.周二清理办公室抽屉，清洁病历车，补充各种表格。4.周三消毒各种办公用物（电脑、呼叫器、电话）。5.周四检查病历顺序、护理记录单质量（血压单、血糖记录单、血氧饱和记录单、尿糖记录单和体温记录单）。治疗班工作流程1.清点公物、换药室物品、一次性物10、品、更换消毒液并登记，清点基数药。2.参加晨会交班，了解全科患者情况。3.检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。4.查对液体，准备新开长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。5.整理治疗室，冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。6.整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。7.申请次日针剂，打印医嘱，通知欠费患者交费。8.整理请领的药品并到药局取药。9.与责任护士交接治疗室液体。10.每日与护士长及办公室人员查对医嘱并签字。11.清洁、保持治疗室内操纵台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。12.再次药局取药，补充治疗室、换药室物品。1311、.与责任护士进行交接班。治疗班每日重点工作1.按要求更换消毒瓶，每日检查无菌物品有效日期。2.每日查消毒液浓度，检查冰箱。3.每日保证治疗室（治疗柜、治疗车、治疗台）、处置室（消毒桶、血袋桶）、换药室的卫生。4.每日检查物品准备情况（一次性备用物品）、基数药、备用药。5.每日检查轮椅及平车的安全性能，6.每周五清点急救车，保证物品齐全有效。责任班工作流程1.阅读医嘱本，交班本。2.参加晨会交班，了解患者病情。3.与夜班护士进行床旁交接班，评估患者情况，重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。4.清点责任区被服。5.整理病房、床单位，窗帘，准备手术床，检查床头卡和12、护理等级标志。6.执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。7.负责接收新入院患者。8.执行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。9.负责准备心电监护、一次性物品等，接手术患者。10.实施健康教育（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检查掌握情况。与每一位患者沟通交流，了解患者的需求。11.巡视病房，更换液体。准确记录各种护理数据。12.检查当日治疗、护理完成情况，临时医嘱执行后签字。13.查对医嘱并签字。14.协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。15.接手术患者并处理、执行医嘱，巡视病房，督促患者午休。16.处理、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作。17.按要求及时巡视病房，及时发现问题并13、处理。18.测体温、脉搏并记录。19.与夜班交接班，交代当日手术、病危、病重、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况，以及需重点观察的护理内容。责任班每日重点工作1.周五称体重，测血压。2.每日了解患者基础护理落实情况并完善。3.每日了解住院患者“入院介绍”“健康教育” 掌握情况。4.及时征求患者意见并记录解决。5.每日行病房管理、床头桌、床椅的摆设，吃/用分级等。四、基础班工作流程1.阅读医嘱本、交班报告本。2.床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况，评估患者情况。3.整理病房、床单位，检查患者“三短六洁”情况三短：指（趾）短、胡须短14、头发短、（六洁：头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位），了解患者需求，为患者洗头、剪指（趾）甲、剃胡须、及时清洗皮肤上胶布痕迹、更换被服等。4.执行临时医嘱。5.实施健康教育（包括新入院患者、出院患者、手术患者、卧床患者）并检查掌握情况。6.巡视患者，及时发现病情变化，检查床头等级护理标志和门牌条是否属实，挂禁食条。7.按照要求执行长期医嘱、临时医嘱，并签字。8.核对20：00口服药。9.发药，协助患者服药。10.巡视病房（晚间护理、翻身等）。11.整理护士站、治疗室、处置室。五、夜班工作流程1.清点公物及麻醉药、钥匙。2.看医嘱本、交班报告。与白班交接班，床头交接病危、病重、一级护理、长期15、卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况。3.核对医嘱并签字。4.完成夜间治疗、护理，核对20：00及次日早8：00口服药。5.巡视病房，及时发现病情变化并处理，解决患者需求。6.紫外线消毒治疗室、处置室、换药室1h并登记。7.晨间抽血，做护理治疗（翻身、雾化等）。8.完成术前准备工作（术前针、检查患者术前准备情况，做术前心理护理）。9.执行各项长期、临时治疗和护理，观察、记录引流量并倒掉引流液。10.书写交班报告，记录各种护理数据，书写护理记录单。11.发药，协助患者服药。协助患者饭前洗手、打饭、进餐。12.收集并整理尿、便化验单和标本，与晨晚班一起整理病房、床单位（危重16、患者）及护士站、治疗室、处置室。13.参加晨会交班，与白班进行详细交接班。14锁病区大门。15.整理病室，与医师一起巡视病房，检查预手术患者禁食情况，管理陪床，督促患者熄灯，解决患者存在问题，为患者创造良好的睡眠环境，协助患者入睡。16.书写交班报告。六、晨晚班工作流程1.阅读护理执行单，协助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰标本。2.进行晨间护理，协助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理，洗手，更衣。3.整理病房和床单位，开窗通风。4.协助患者打饭、进餐。5.协助责任护士更换床单、被套、枕套。6.交班。7.下午接班，阅读交班报告本、医嘱本、执行单、交代事项本。8.整理病房，协助患者翻身，处理大小便，解决患者需求。9.协助夜班工作。10.进行晚间护理，为患者洗脸、洗手、洗脚、刷牙、冲洗会阴，温水擦浴、整理床单位，为留置尿管的患者进行会阴擦洗。11.巡视病房，关窗、关灯，协助患者入睡。12.整理护士站、治疗室、处置室，交班。