1、医院X射线装置监督检查规范管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: X射线机安全操作规程一、X射线机由经过考试合格的级或以上探伤人员操作。二、射线机第一次使用或间隔多日未用，再度使用前，X射线管必须按规定进行一次训机，才能正常使用。三、每天第一次使用180KV以上的管电压前，应对X射线机进行短时间训机。四、开机前必须开启警铃红灯，曝光室内不得有人停留，室外用红灯告示。五、操作时应先接水源，后开电源，待机预热5分钟，方可开高压。开高压时应先缓慢上升管电流，再缓慢上升管电压;当烽鸣器发生预报信号，先缓慢降管电压，后缓慢降2、管电流直至切断高压开关。六、X射线机正常使用，管电流不能超过机器最大允许值。七、注意保护X射机，不使受到剧烈振动。八、经常保持X光机整洁，每天下班前将X光机擦干净。 XX伤科医院放射防护安全管理制度一、开展放射诊疗工作应具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施。二、具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器。三、放射诊疗工作人员应经过相关培训取得放射工作人员证，遵守国家有关放射防护管理法律法规。四、从事放射治疗工作人员应取得卫生部大型医用设备上岗证，并定期接受放射防护知识培训和健康体检，放疗科主任负责放疗科质量保证和放射安全防护管理工作。五、从3、事放射诊疗工作必须依照标准和有关规范的规定配备必要的个人放射防护装置，佩戴个人剂量监测装置。六、放射装置场所必须设置放射性警示标志和必要的安全防护联锁装置、辐射报警装置和工作信号指示装置。七、建立放射安全防护管理组织，切实做好放射安全防护工作，发生放射安全事故立即启动应急预案，并报上级主管部门。八、严格执行操作规程，定期做好放射装置的维修保养、剂量监测和环境辐射监测工作，并建立检查记录档案。事故应急制度一、事故发生后，当事人应立即通知工作场所的工作人员离开，并报告防护责任人及单位领导。二、由单位领导召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案。三、事故处理必须在单位责任人的领导下，在有经验的4、工作人员和卫生防护人员的参与下进行，未取得防护检验人员的允许，为得进入事故区。四、事故处理期间或事故处理完毕，检测工作不能进行，检测设备不能开启运行。五、估计事故当事人所受剂量，根据受照辐射量情况决定是否送往医院进行医学处理和治疗。六、如发生重大事故，应当即向上级主管部门报告。七、事故处理后，必须组织有关人员进行事故分析，吸取教训，事故记录入档。XX伤科医院辐射安全管理制度为防治放射性治疗，保护环境，保障人体健康，落实辐射工作安全责任，根据中华人民共和国放射污染防治法的有关规定，现制定制度如下：一、法定代表人为我单位射线安全第一责任人，同时设置专管人员负责，装置的保管、使用、安全及防护工作。二5、在许可规定的范围内从事放线工作，保证放线工作场所安全。保护和污染，防治设施符合国家有关要求，保证设施正常运行。三、健全安全、保卫和防护管理规章制度，制定辐射事故应急方案，采取措施防治辐射事故的发生，一旦出现事故立即上报环保部门。四、放射科专职人员为第二责任人，要保证射线装置单独存放，不易易燃、易爆、腐蚀性物品混存，确保存放场所能防火、防电、防水、防盗。五、对本单位相关人员进行有关法律、法规、专业技术安全防火和应急措施知识的培训教育，持证上岗。六、建立射线工作人员的健康和个人剂量档案，每年对射线工作人员进行一次安全评估，对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告上报环保局备案。七、自觉接受环保6、部门监督，认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，我单位将依法承担有关法律责任。防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射后的安全措施一、 工作人员意外误操作时，应先关闭电源，估计事故当事人所受剂量，决定是否送医院进行医学处理和治疗。二、 公众受到意外照射后，应先远离辐射区送往医院进行处理和治疗。三、 本院对受到意外照射的人员给予一定的经济补偿。 XX伤科医院辐射工作岗位职责一、X射线机操作人员必须经过从业人员辐射、防护专业知识和相关法律培训并考试合格，且工作认真负责，实事求是，坚持原则，爱岗敬业。二、对做X线检查的病人，出具合格的报告，不弄虚作假。三、设备仪器要定期检测、检查，按有关规定7、检验。四、设备出现故障，应召开故障分析会，同有关部门联系，分析原因，联系维修，记入档案。五、射线装置设警示标志，若造成射线伤害应立即检查治疗，追究事故责任，事故记入档案。 XX伤科医院辐射防护和安全保卫及检查维护制度一、 射线场所必须设有警示标志。二、 射线操作人员在操作时必须穿防护服，戴铅眼睛。三、 操作人员必须定期维护检修射线机，按有关规定检验。XX伤科医院工作人员培训制度一、 工作人员必须认真学习射线安全防护知识，了解射线对人体的危害。二、 操作人员必须经过有关部门考核，取得相应资格，持证上岗。三、 工作人员定期进行体检。四、 组织工作人员定期学习相关防护标准，加强安全操作意识。五、 工8、作人员必须定期到上级有关部门进行资格考试，学习先进的安全防护知识。 XX伤科医院台帐管理制度1、建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等2、严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生3、对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态设备检修维护制度1、安全领导小组坚持每月召开一次安全会议，具体工作人员坚持每天检查一次射线装置，加强卫生清洁和管理，使射线装置处于良好的运行状态2、严格检修注意事项，对设备出现故障要及时上报并立即防止使用3、设备出现事故应请专业人员或设备生产厂家进行维修、建立设备检修及维修记录，并专人专管监测方案在今后的日9、常工作中单位必须加强医务人员的个人剂量监测，定期或不定期进行放射防护检测，并委托环保部门监督监测X线受检者规定根据国务院颁布的放射防护条例“对受检者和患者使用放射性同位素或者射线进行诊断、治疗、检查时，必须严格控制受照及量，避免不必要的照射”的有关规定。一、来放射科检查就诊的患者，请您坐在走廊中等候检查，不要挤在检查室门口，更不能进入等候，以防治电离空气对您产生危害。二、放射科机房工作时，防护门是关闭的，门上的红灯开启，此时说明室内正在曝光，请您千万不要推门直接进入，防治射线漏到走廊中，给您和其他患者造成不必要伤害。三、婴幼儿、孕妇（尤其怀孕初期三个月内）以及有生育能力者，下腹部和性腺部位做X10、线检查，必须慎重。必须做X线检查时，也应采用以“拍片为主”的原则，尽量拍片。检查时，尽量进行必要的防护。四、儿童、孕妇在受检时，应尽量避免X射线的照射，如果必须进行检查时，请与照像技师讲明情况，技师要给患者下腹部盖上铅衣，防止性腺和胎儿接收过量的射线。五、对受检者非投照部位，要配合医务人员穿戴铅橡皮防护用具。六、在透视及拍片时，其他人员勿停留在X线检查室内，避免照射。需陪伴人员扶持受检者时，也应穿戴防护用具，已免照射。严禁孕妇及18岁以下青少的年扶持受检者。七、任何受检患者有权要求进行放射防护。放射科备有铅防护用品，如：铅帽、铅围脖、铅围裙和铅衣，患者可以无条件提出使用。使用这些铅防护用品，能11、有效地保护胎儿、性腺、甲状腺和眼睛。八、照完透视的患者，拿到检查结果后，可以马上离开放射科。照完片子的患者，请您在走廊等候报告结果，远离检查室，相对安全的多。九、 放射医师对患者检查需暴露人体部位时，一定要事先告知本人，经得同意后，方可进行检查。对必须暴露的人体部位，在给女性患者检查时，当需要暴露胸部、腹部时，需有家属或第二位女性在场。十、如果患者或家属，提出保护隐私要求时，放射科工作人员都有责任和义务予以支持。十一、放射科的每一位工作人员，都有义务向患者宣传放射防护知识，并对患者告知射线有可能对健康产生影响。十二、患者对放射科工作人员的检查及要求有疑义和不理解时，有权当时提出疑问，并要求得到解答。十三、每一位前来就诊检查的患者和家属，都享有选择权和投诉权。年度评估报告2012 年度医院使用射线设备，严格遵守国家法律法规，按规章制度进行操作，未发生任何不安全隐患和违规操作情况，医院积极组织人员参与安全培训和健康检查，对设备辐射状况进行监控。医院内建立安全管理部门，由院长带头，对设备安全进行监督管理。射线装置区为医院重点安全管控区，由专人进行管理。