1、人民医院意外伤害防范管理制度汇编编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 目录1、群体性不明原因疾病应急处置方案（卫生部）12、突发公共事件医疗卫生救援应急预案123、突发公共事件医疗卫生救援应急组织体系184、医院突发公共卫生事件总体应急预案195、防汛、抗洪医疗救治应急预案266、处置生物、化学恐怖袭击事件医学应急预案277、重、特大安全事故处置预案298、非典型肺炎防治预案309、救灾防病工作预案3110、医疗风险、事故防范预警及应急预案 3211、突发人间禽流感疫情应急处理预案 3512、鼠疫防治应急预案 3613、2、防震减灾医疗救护应急预案 3614、自然灾害突发事件医疗救治应急预案 3715、医疗废物流失、泄漏、疏散和意外事故应急处理预案 3816、“人-猪链球菌“感染防治工作预案3817、登革热防控工作预案 3918、重点护理环节的管理及应急预案 4019、关于预防各种引流管脱落的护理预案 4120、预防压疮的护理预案 4121、住院病人有坠床危险的护理预案 4222、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的制度 4323、防范非医疗因素引起的意外伤害事件及应急预案 43（1）失窃的应急预案及程序（2）遭遇暴徒的应急预案及程序（3）发生火灾时消防紧急疏散患者应急预案及程序（4）患者自杀的应急预案及程序（5）3、患者外出或外出不归时的应急预案及程序（6）停水和突然停水的应急预案（7）泛水的应急预案及程序（8）停电和突然停电的应急预案及程序（9）使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及程序24、锅炉压力容器事故预防应急措施及救援预案4725、氧气瓶临时存放点的安全管理制度及意外处理预案4826、检验科突发事件、意外事故应急处理预案4927、放射事故应急处理预案5028、供应室对发生意外事故的应急预案及程序5029、供应室应急预案5030、药品供应应急方案5131、突发事件药械供应方案5132、微机故障时药品划价处理预案5233、紧急药品采购处理应急预案5234、功能科突发事件应急预案5235、功能科病人突发4、事件应急预案5336、设备科医疗事故防范及处理预案5437、水电供应应急预案5438、车辆安全应急预案5539、电梯事故紧急救援预案5540、消防应急预案5641、住院部消防设置、紧急疏散示意图5842、医院突发性事件应急预案之人员疏散路线5943、医院火灾事故应急预案灭火作战程序6044、医院火灾事故应急预案人员疏散程序6145、医疗机构内部药品不良反应应急处置工作程序示图62群体性不明原因疾病应急处置方案（试行）1 总则 1.1 编制目的：为及时发现、有效控制群体性不明原因疾病，规范群体性不明原因疾病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，指导群体性不明原因疾病事件的应急处置工作，保5、障人民群众身体健康，维护社会稳定和经济发展。 1.2 编制依据：依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案和国家突发公共卫生事件应急预案等法律法规和预案，制定本方案。 1.3 适用范围：本方案适用在中华人民共和国境内发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。 1.4 群体性不明原因疾病定义和群体性不明原因疾病事件分级 定义：群体性不明原因疾病是指一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以6、上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。 群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。 分级 级： 特别重大群体性不明原因疾病事件：在一定时间内，发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 级：重大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在一个省多个县(市)发生群体性不明原因疾病；或由省级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 级： 较大群体性不明原因疾病事件7、：一定时间内，在一个省的一个县（市）行政区域内发生群体性不明原因疾病；或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 1.5 工作原则 统一领导、分级响应的原则 发生群体性不明原因疾病事件时，事发地的县级、市（地）级、省级人民政府及其有关部门按照分级响应的原则，启动相应工作方案，作出相应级别的应急反应，并按事件发展的进程，随时进行调整。 特别重大群体性不明原因疾病事件的应急处置工作由国务院或国务院卫生行政部门和有关部门组织实施，开展相应的医疗卫生应急、信息发布、宣传教育、科研攻关、国际交流与合作、应急物资与设备的调集、后勤保障以及督导检查等工作。事发地省级人民政府应按照国务院或8、国务院有关部门的统一部署，结合本地区实际情况，组织协调市（地）、县（市）人民政府开展群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。 特别重大级别以下的群体性不明原因疾病事件的应急处置工作由地方各级人民政府负责组织实施。超出本级应急处置能力时，地方各级人民政府要及时报请上级人民政府和有关部门提供指导和支持。 及时报告的原则 报告单位和责任报告人应在发现群体性不明原因疾病2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告，具备网络直报条件的机构应立即进行网络直报（参照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范）。 调查与控制并举的原则对群体性不明原因疾病事件的现场处置，应坚持调查和控制并9、举的原则。在事件的不同阶段，根据事件的变化调整调查和控制的侧重点。若流行病学病因（主要指传染源或污染来源、传播途径或暴露方式、易感人群或高危人群）不明，应以调查为重点，尽快查清事件的原因。对有些群体性不明原因疾病，特别是新发传染病暴发时，很难在短时间内查明病原的，应尽快查明传播途径及主要危险因素（流行病学病因），立即采取针对性的控制措施，以控制疫情蔓延。 分工合作、联防联控原则 各级业务机构对于群体性不明原因疾病事件的调查、处置实行区域联手、分工合作。在事件性质尚不明确时，疾病预防控制机构负责进行事件的流行病学调查，提出疾病预防控制措施，开展实验室检测；卫生监督机构负责收集有关证据，追究违法者10、法律责任；医疗机构负责积极救治患者；有关部门（如农业部门、食品药品监督管理部门、安全生产监督管理部门等）应在各级人民政府的领导和各级卫生行政部门的指导下，各司其职，积极配合有关业务机构开展现场的应急处置工作；同时对于涉及跨区域的群体性不明原因疾病事件，要加强区域合作。一旦事件性质明确，各相关部门应按职责分工开展各自职责范围内的工作。 信息互通、及时发布原则 各级业务机构对于群体性不明原因疾病事件的报告、调查、处置的相关信息应建立信息交换渠道。在调查处置过程中，发现属非本机构职能范围的，应及时将调查信息移交相应的责任机构；按规定权限，及时公布事件有关信息，并通过专家利用媒体向公众宣传防病知识，传11、达政府对群众的关心，正确引导群众积极参与疾病预防和控制工作。在调查处置结束后，应将调查结果相互通报。2 应急处置的组织体系及职责 2.1应急指挥机构 为了有效处置群体性不明原因疾病事件，卫生部按照国家突发公共卫生事件应急预案等的规定，在国务院统一领导下，负责组织、协调全国群体性不明原因疾病事件的应急处置工作，并根据实际需要，提出成立全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部。 地方各级人民政府卫生行政部门依照职责和本方案的规定，在本级人民政府统一领导下，负责组织、协调本行政区域内群体性不明原因疾病事件的应急处置工作，并根据实际需要，向本级人民政府提出成立地方群体性不明原因疾病事件应急指挥部的建议。各12、级人民政府根据本级人民政府卫生行政部门的建议和实际工作需要，决定是否成立地方应急指挥部。 地方各级人民政府及有关部门和单位要按照属地管理的原则，切实做好本行政区域内群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。 全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部的组成和职责 全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部负责对特别重大群体性不明原因疾病事件的统一领导、统一指挥，作出处置群体性不明原因疾病事件的重大决策。指挥部成员单位根据事件的性质和应急处置工作的需要确定。 地方群体性不明原因疾病事件应急指挥部的组成和职责 地方群体性不明原因疾病事件应急指挥部由各级人民政府有关部门组成，实行属地管理的原则，负责对本行政区域内群13、体性不明原因疾病事件的应急处置的协调和指挥，做出处置本行政区域内群体性不明原因疾病事件的决策，决定要采取的措施。 专家组的组成和职责 专家组由传染病学、临床医学、流行病学、食品卫生、职业卫生、免疫规划、卫生管理、健康教育、医学检验等相关领域具有高级职称的专家组成。根据需要，在专家组中可分设专业组，如传染病防控组、中毒处置组、核与放射处置组、医疗救治组和预测预警组等。其主要职责是：（1）对群体性不明原因疾病的调查和采取的控制措施提出建议；（2）对确定群体性不明原因疾病原因和事件相应的级别提出建议；（3）对群体性不明原因疾病事件的发展趋势进行评估和预测；（4）对群体性不明原因疾病事件应急反应的终止14、后期评估提出建议；（5）承担群体性不明原因疾病事件应急指挥部交办的其他工作。 2.2 医疗卫生专业机构的职责和分工 医疗机构主要负责病例（疫情）的诊断和报告，并开展临床救治。有条件的医疗机构应及时进行网络直报，并上报所在辖区内的疾病预防控制机构。同时，医疗机构应主动配合疾病预防控制机构开展事件的流行病学和卫生学调查、实验室检测样本的采集等工作，落实医院内的各项疾病预防控制措施；并按照可能的病因假设采取针对性的治疗措施，积极抢救危重病例，尽可能减少并发症，降低病死率；一旦有明确的实验室检测结果，医疗机构应及时调整治疗方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。 疾病预防控制机构主要负责进行群体性不15、明原因疾病事件的流行病学和卫生学调查、实验室检测样本的采集和检测，同时要提出具体的疾病预防控制措施（如消毒、隔离、医学观察等），并指导相关单位加以落实。 卫生监督机构主要协助卫生行政部门对事件发生地区的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查。3 监测与报告 3.1监测 监测网络和体系：国家将群体性不明原因疾病监测工作纳入全国疾病监测网络。各级医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构负责开展群体性不明原因疾病的日常监测工作。上述机构应及时对群体性不明原因疾病的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估，早期发现不明原因疾病的苗头。省级人民政府卫生行政16、部门要按照国家统一规定和要求，结合实际，建立由省、市、县（市、区）级和乡镇卫生院或社区卫生服务中心（站）及村卫生室组成的监测网络，积极开展不明原因疾病的监测。 监测资料的收集、整理和分析 （1）疾病预防控制机构对各种已有的监测资料进行收集、整理和分析，早期发现群体性不明原因疾病。 对上报的有相似症状的不明原因疾病资料进行汇总，及时分析不明原因疾病的分布、关联性、聚集性及发展趋势，寻找和发现异常情况。在现有监测的基础上，根据需要扩大监测的内容和方式，如缺勤报告监测、社区监测、药店监测、电话咨询监测、症状监测等，以互相印证，提高监测的敏感性。 （2）医疗机构医务人员接诊不明原因疾病患者，具有相似临17、床症状，并在发病时间、地点、人群上有关联性的要及时报告。 3.2 报告 责任单位和责任报告人 县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构为群体性不明原因疾病事件的责任报告单位；执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为责任报告人。此外，任何单位和个人均可向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门报告群体性不明原因疾病事件。 任何单位和个人都可以向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门举报群体性不明原因疾病事件。 报告内容 各级卫生行政部门指定的责任报告单位，在接到群体性不明原因疾病报告后，要详细询问事件名称、事件类别18、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。并按事件发生、发展和控制的过程，收集相关信息，做好初次报告、进程报告、结案报告。 （1）初次报告。报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、波及范围、发生时间、涉及发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。 （2）进程报告。应报告事件的发展趋势与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的内容进行补充和修正。重大及特别重大群体性不明原因疾病事件至少应按日进行进程报告。 （19、3）结案报告。事件终止应有结案报告，凡达到国家突发公共卫生事件应急预案分级标准的群体性不明原因疾病事件结束后，均应由相应级别卫生行政部门组织评估。在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。结案报告的具体内容应包括整个事件发生、发展的全过程，包括事件接报情况、事件概况、背景资料（包括事件发生地的地理、气候、人文等一般情况）、描述流行病学分析、病因假设及验证、讨论、结论和建议等。 报告时限与程序：发现群体性不明原因疾病的责任报告单位和报告人，应在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告，具备网络直报20、条件的机构在核实应立即进行网络直报。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将突发公共卫生事件相关信息报告卡报送属地卫生行政部门指定的专业机构。接到群体性不明原因疾病报告的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。具体要求按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）执行。 通报制度：群体性不明原因疾病发生地的上级卫生行政部门应根据防控工作的需要，将疫情及时通报相邻地区的卫生行政部门。4 专家会商与指挥决策 4.1专家会商：卫生行政部门接到群体性不明原因疾病报告并核实后，迅速组织群体性不明原因疾21、病专家组赴事发地现场会商。专家会商的主要内容是：在查看病例及其临床资料的基础上，核实前期流行病学调查资料等内容，重点讨论报告病例是否属不明原因疾病（病例的临床表现与报告情况是否相符、诊断是否正确、治疗方法是否适当）；病例之间是否有关联性，事件的危害性。 经专家会商后应撰写会商报告，主要包括如下内容： （1）报告病例的三间分布、病情进展及临床治疗情况； （2）确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、密切接触者、一般接触者、监测病例的定义； （3）病人救治方案，治愈与出院标准；（4）事件的初步判断，包括事件的性质、可能的病因、传播（污染）途径、潜伏期及趋势分析；（5）对控制措施和事件分级的建议，疫点、疫22、区的划定。首次会商会后，要根据病例病情进展情况及病因调查情况，不定期召开专家会商会，以及时调整病例定义和工作方案。 4.2 指挥决策 （1）卫生行政部门根据专家会商结果，报告同级人民政府和上一级卫生行政部门，拟定群体性不明原因疾病应急处置工作方案，报同级人民政府批准下发到相关部门和单位实施。 （2）总结分析。定期召开工作例会，汇总工作进展情况，及时分析事件的发展动向、存在的问题及下一步工作安排。 （3）下达指令。根据工作组例会分析情况和上级指示，及时以公文等形式下达相关指令，并督办落实。 （4）社会动员。根据应急处置工作的需要，及时动员社会各界共同参与应急处置工作。同时，组织开展爱国卫生运动，23、宣传卫生防病知识，提高群众自我保护意识。 （5）舆论引导。适时公布事件相关信息。加强媒体监测，收集与事件相关的报道及网络上的相关信息，正确引导舆论。 （6）资源调度。根据事件处置工作需要，及时调集技术力量、应急物资和资金。5 现场调查与病因分析 群体性不明原因疾病发生后，首先应根据已经掌握的情况，尽快组织力量开展调查，分析，查找病因。 若流行病学病因（主要是传染源、传播途径或暴露方式、易感人群）不明，应以现场流行病学调查为重点，尽快查清事件的原因。在流行病学病因查清后，应立即实行有针对性的控制措施。 若怀疑为中毒事件时，在采取适当救治措施的同时，要尽快查明中毒原因。查清中毒原因后，给予特异、针24、对性的治疗，并注意保护高危人群。若病因在短时间内难以查清，或即使初步查明了病原，但无法于短期内找到有效控制措施的，应以查明的传播途径及主要危险因素（流行性病因）制定有针对性的预防控制措施。 5.1 群体性不明原因疾病的核实与判断 核实 卫生行政部门接到报告后应立即派出专业人员（包括流行病学或卫生学、临床、检验等专业人员）对不明原因疾病进行初步核实，核实内容主要包括： （1）病例的临床特征、诊断、治疗方法和效果； （2）发病经过和特点：发病数、死亡数及三间分布等； （3）样本采集种类、方式、时间及保存、运输方法等； （4）实验室检测方法、仪器、试剂、质控和结果； （5）危及人群的范围和大小； （25、6）不明原因疾病性质的初步判断及其依据； （7）目前采取的措施和效果； （8）目前的防治需求。 判断：根据核实结果进行综合分析，初步判断群体性不明原因疾病是否存在，若确认疫情存在，应对群体性不明原因疾病的性质、规模、种类、严重程度、高危人群、发展阶段和趋势进行初步判断，并制定初步的调查方案和控制措施。5.2 病例调查及分析 病例搜索：根据病例定义的内容，在一定的时间、范围内搜索类似病例并开展个案调查、入户调查和社区调查。设计调查表，培训调查人员，统一调查内容和方法。调查表参照附录24。 初步分析：统计病例的发病数、死亡数、病死率、病程等指标，描述病例的三间分布及特征，进行关联性分析。 5.3 26、提出病因假设 从临床、流行病学基本资料入手，寻找病因线索：根据病例的临床表现、病情进展情况、严重程度、病程变化，先按感染性与非感染性两类查找病因线索，然后逐步细化。根据患者的临床症状、体征、常规实验室检测结果、临床治疗及转归和初步的流行病学资料进行分析，判定疾病主要影响的器官、病原种类，影响流行的环节等，做出初步诊断。 分析思路：首先考虑常见病、多发病，再考虑少见病、罕见病，最后考虑新出现的疾病。如果初步判定是化学中毒，首先考虑常见的毒物，再考虑少见毒物（见附录5）。 （1）根据临床表现（发热、咳嗽、腹泻、皮疹等）、病情进展、常规检验结果，以及基本的流行病学调查（个人史、家族史、职业暴露史等）27、，初步判定是感染性疾病还是非感染性疾病；如果为感染性疾病，需考虑是否具有传染性。若判定为感染性疾病可能性大，可根据患者的症状、体征、实验室检测结果，以及试验性治疗效果，判定是细菌性、病毒性，还是其他病原微生物的感染。根据临床主要特征提出病因假设（见附表1）。 （2）如考虑为非感染性疾病，需先判定是否中毒，再考虑是否心因性、过敏性、放射性（辐射）或其他的原因引起的疾病。 结合进食史、职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等，判定是否中毒，以及可能引起的中毒物（见附表2）。 结合患者的临床表现、周围人群特征等，判定是否心因性疾病。 结合进食史、用药史、生活或职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等，判28、定是否是过敏性疾病（如药物疹等）。 结合生活或职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等，判定是否辐射病。 从流行病学特征入手，建立病因假设 （1）掌握背景资料：现场环境、当地生活习惯、方式、嗜好、当地动物发病情况以及其他可能影响疾病发生、发展、变化的因素。 （2）归纳疾病分布特征，形成病因假设：通过三间分布，提出病因假设，包括致病因子、危险因素及其来源、传播方式（或载体）、高危人群等。提出可能的病因假设，可以不止1个假设，适宜的病因假设包括导致暴发、流行的疾病、传染源及传播途径、传播方式、高危人群，提出病因假设后，在验证假设的同时，应尽快实施有针对性的预防和控制措施。 5.4 验证病因 流行病学29、病因验证：根据病因假设，通过病例-对照研究、队列研究等分析性流行病学方法进行假设验证。在进行病因推断时，应注意以下原则： （1）根据患者暴露在可疑因素中的时间关系，确定暴露因素与疾病联系的时间先后顺序。 （2）如果可疑因素可按剂量进行分级，了解该疾病病情的严重程度与某种暴露因素的数量间的关系。 （3）根据疾病地区、时间分布特征，分析疾病病因分布与疾病的地区、时间分布关系。 （4）观察不同的人群、不同的地区和不同的时间，判定暴露因素与疾病可重复性联系。 （5）根据所掌握的生物医学等现代科学知识，合理地解释暴露与疾病的因果关系。 （6）观察暴露因素与疾病的关系，判定是否存在着一对一的关系，或其他关30、系。 （7）观察可疑致病因素的变化（增加、减少或去除）和疾病发生率变化（升高或下降）关系，进一步确定暴露因素与疾病的因果联系。 实验室证据：收集样本（血、咽拭子、痰、大便、尿、脑脊液、尸解组织等），通过实验室检测验证假设。 干预（控制）措施效果评价：针对病原学病因假设进行临床试验性治疗；根据流行病学病因假设，提出初步的控制措施，包括消除传染源或污染源、减少暴露或防止进一步暴露、保护易感或高危人群。通过对所采取的初步干预（控制）措施的效果评价也可验证病因假设，并为进一步改进和完善控制措施提供依据。 如果通过验证假设无法成立，则必须重新考虑或修订假设，根据新的线索制定新的方案，有的群体性不明原因疾31、病可能需要反复多次的验证，方能找到明确原因。5.5 判断和预测：综合分析调查结果，对群体性不明原因疾病的病因、目前所处阶段、影响范围、病人救治和干预（控制）措施的效果等方面进行描述和分析，得出初步结论，同时对病人的预后、群体性不明原因疾病发展趋势及其影响进行分析和预测，并对下一步工作提出建议。6 现场控制措施：应急处置中的预防控制措施需要根据疾病的传染源或危害源、传播或危害途径以及疾病的特征来确定。不明原因疾病的诊断需要在调查过程中逐渐明确疾病发生的原因。因此，在采取控制措施上，需要根据疾病的性质，决定应该采取的控制策略和措施，并随着调查的深入，不断修正、补充和完善控制策略与措施，遵循边控制、32、边调查、边完善的原则，力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。 6.1无传染性的不明原因疾病 （1）积极救治病人，减少死亡。 （2）对共同暴露者进行医学观察，一旦发现符合本次事件病例定义的病人，立即开展临床救治。 （3）移除可疑致病源。如怀疑为食物中毒，应立即封存可疑食物和制作原料，职业中毒应立即关闭作业场所，怀疑为过敏性、放射性的，应立即采取措施移除或隔开可疑的过敏原、放射源。 （4）尽快疏散可能继续受致病源威胁的群众。 （5）在对易感者采取有针对性保护措施时，应优先考虑高危人群。 （6）开展健康教育，提高居民自我保护意识，群策群力、群防群控。 6.2有传染性的不明原因疾病 （1）现场处置人员33、进入疫区时，应采取保护性预防措施。 （2）隔离治疗患者。根据疾病的分类，按照呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒传染病隔离病房要求，对病人进行隔离治疗。重症病人立即就地治疗，症状好转后转送隔离医院。病人在转运中要注意采取有效的防护措施。治疗前注意采集有关标本。出院标准由卫生行政部门组织流行病学、临床医学、实验室技术等多方面的专家共同制定，患者达到出院标准方可出院。 （3）如果有暴发或者扩散的可能，符合封锁标准的，要向当地政府提出封锁建议，封锁的范围根据流行病学调查结果来确定。发生在学校、工厂等人群密集区域的，如有必要应建议停课、停工、停业。 （4）对病人家属和密切接触者进行医学观察，观察期限根据流行34、病学调查的潜伏期和最后接触日期决定。 （5）严格实施消毒，按照中华人民共和国传染病防治法要求处理人、畜尸体，并按照传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定开展尸检并采集相关样本。 （6）对可能被污染的物品、场所、环境、动植物等进行消毒、杀虫、灭鼠等卫生学处理。疫区内重点部位要开展经常性消毒。 （7）疫区内家禽、家畜应实行圈养。如有必要，报经当地政府同意后，对可能染疫的野生动物、家禽家畜进行控制或捕杀。 （8）开展健康教育，提高居民自我保护意识，做到群防群治。 （9）现场处理结束时要对疫源地进行终末消毒，妥善处理医疗废物和临时隔离点的物品。根据对控制措施效果评价，以及疾病原因的进一步调查结果，35、及时改进、补充和完善各项控制措施。一旦明确病因，即按照相关疾病的处置规范开展工作，暂时无规范的，应尽快组织人员制定。7 样本采集和实验室检测 7.1 感染性疾病标本：标本采集应依据疾病的不同进程，进行多部位、多频次采集标本，对病死患者要求进行尸体解剖。所有的标本采集工作应遵循无菌操作的原则。标本采集及运输时应严格按照相关生物安全规定进行。 标本种类 （1）血标本。 血清：需采集多份血清标本。至少于急性期（发病7天内或发现时、最好是在使用抗生素之前）、中期（发病后第1014天）、恢复期（发病后2250天）分别采集外周静脉血各56 ml，分离后的血清分装于3个塑料螺口血清管中，如需要可收集血块标本36、。 抗凝血：于急性期（发病3天内或发现时、最好是在使用抗生素之前）采集10 ml全血，分装于3个塑料螺口试管中，抗凝剂不能够使用肝素，推荐使用枸橼酸盐。 其它血标本：根据实验室检测的需要可以采集其它血标本，如血涂片等。 （2）呼吸道标本。上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液。下呼吸道标本：包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、胸水、肺组织活检标本。呼吸道标本应于发病早期即开始采集，根据病程决定采集的频次，采好的标本分装于3个螺口塑料试管中。（3）消化道标本。包括患者的呕吐物、粪便和肛拭子，应于发病早期即开始采集，根据病程决定采集的频次，采好的标本分装于3个螺口塑料试管中。 （437、）尿液。尿液采集中段尿，一般于发病早期采集，根据疾病的发展也可以进行多次采集，采集好的标本分装于3个螺口塑料试管中，取尿液或者沉淀物进行检测。 （5）其它人体标本。包括脑脊液、疱疹液、淋巴结穿刺液、溃破组织、皮肤焦痂等。采集好的标本分装于3个螺口塑料试管中。 （6）尸体解剖。对所有群体性不明原因疾病的死亡病例都应由当地卫生行政部门出面积极争取尸体解剖，尽可能采集死亡病例的所有组织器官，如果无法采集所有组织，则应根据疾病的临床表现，采集与疾病有关的重点组织器官标本（如肺、肝穿刺），以助病因诊断和临床救治。 对于可能具有传染性的疾病，尸解时应根据可能的传播途径采取严格的防护措施。做病原学研究的组织38、标本采集得越早越好，疑似病毒性疾病的标本采集时间最好不超过死后6小时，疑似细菌性疾病不超过6小时，病理检查的标本不超过24小时。如果采样的时间和条件合适，应同种组织每一部位至少采集3份标本，1份用于病原学研究（无菌采集），1份用于病理学研究（固定于福尔马林中），1份用于电镜检查（固定于电镜标本保存液中）。重要的组织器官应多部位同时采集标本。 （7）媒介和动物标本。在调查中如果怀疑所发生的不明原因疾病是虫媒传染病或动物源性传染病的，应同时采集相关媒介和动物标本。 标本保存：血清可在4存放3天、-20以下长期保存。用于病毒等病原分离和核酸检测的标本应尽快进行检测，24小时内能检测的标本可置于4保存39、，24小时内无法检测的标本则应置于-70或以下保存。用于细菌等病原分离和核酸检测的标本一般4保存，检测一些特殊的病原体标本需要特殊条件保存标本。标本运送期间应避免反复冻融。 标本运送：群体性不明原因标本的运送要严格做到生物安全。依据病因分析的病原体分类，如果为高致病性病原微生物，应严格按照病原微生物实验室生物安全管理条例（国务院424号令）和可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定（中华人民共和国卫生部第45号令）等有关规定执行。 7.2 非感染性疾病 食物中毒：在用药前采集病人的血液、尿液、呕吐物、粪便，以及剩余食物、食物原料、餐具、死者的胃、肠内容物等。尸体解剖：重点采集40、肝、胃、肠、肾、心等。 职业中毒：采集中毒者的血液、尿液，以及空气、水、土壤等环境标本。尸体解剖：采集标本应根据毒物入侵途径和主要受损部位等，采集血液、肝、肾、骨等。 7.3 实验室检测 （1）感染性疾病：一般进行抗体检测、抗原检测、核酸检测、病原分离、形态学检测等检测项目，依据病原体的特殊性可以开展一些特殊的检测项目。 （2）非感染性疾病：依据病因分析的要求开展相应的检测项目。8 防护措施 8.1 防护原则：在群体性不明原因疾病的处置早期，需要根据疾病的临床特点、流行病学特征以及实验室检测结果，鉴别有无传染性、确定危害程度和范围等，对可能的原因进行判断，以便采取相应的防护措施。对于原因尚难判41、断的情况，应该由现场的疾控专家根据其可能的危害水平，决定防护等级。 一般来说，在群体性不明原因疾病的处置初期，如危害因素不明或其浓度、存在方式不详，应按照类似事件最严重性质的要求进行防护。防护服应为衣裤连体，具有高效的液体阻隔（防化学物）性能、过滤效率高、防静电性能好等。一旦明确病原学，应按相应的防护级别进行防护。8.2 防护服的分类：防护服由上衣、裤、帽等组成，按其防护性能可分为四级：（1）A级防护：能对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。（2）B级防护：适用于环境中的有毒气体（或蒸汽）或其他物质对皮肤危害不严重时。（3）C级防护：适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域。（4）D级防护：适42、用于现场支持性作业人员。 疑似传染病疫情现场和患者救治中的应急处置防护（1）配备符合中华人民共和国国家标准医用一次性防护服技术要求（GB 19082-2003）要求的防护服，且应满足穿着舒适、对颗粒物有一定隔离效率，符合防水性、透湿量、抗静电性、阻燃性等方面的要求。（2）配备达到N95标准的口罩。（3）工作中可能接触各种危害因素的现场调查处理人员、实验室工作人员、医院传染科医护人员等，必须采取眼部保护措施，戴防护眼镜，双层橡胶手套，防护鞋靴。 疑似放射性尘埃导致疾病的应急处置防护：多数情况下使用一次性医用防护服即可，也可选用其他防护服。防护服应穿着舒适、对颗粒物有一定的隔离效率，表面光滑、皱褶43、少，具有较高的防水性、透湿量、抗静电性和阻燃性。根据放射性污染源的种类和存在方式以及污染浓度，对各种防护服的防护参数有不同的具体要求。此类防护服要求帽子、上衣和裤子联体，袖口和裤脚口应采用弹性收口。 如群体性不明原因疾病现场存在气割等产生的有害光线时，工作人员应配备相应功能的防护眼镜或面盾。 疑似化学物泄漏和中毒导致疾病的应急处置防护：根据可能的毒源类型和环境状况，选用不同的防护装备。化学物泄露和化学中毒事件将现场分成热区、温区或冷区。不同区域所需的防护各异，一个区域内使用的防护服不适合在另一区域内使用。在对生命及健康可能有即刻危险的环境（即在30分钟内可对人体产生不可修复或不可逆转损害的区域44、）以及到发生化学事故的中心地带参加救援的人员（或其他进入此区域的人员），均需按A级（窒息性或刺激性气态毒物等）或B级（非挥发性有毒固体或液体）防护要求。9 事件终止及评估 9.1 应急反应的终止 群体性不明原因疾病事件应急反应的终止需符合以下条件：群体性不明原因疾病事件隐患或相关危险因素消除，经过一段时间后无新的病例出现。 特别重大群体性不明原因疾病事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报国务院或全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部批准后实施。 特别重大以下群体性不明原因疾病事件由地方各级人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报本45、级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。 上级人民政府卫生行政部门，根据下级人民政府卫生行政部门的请求，及时组织专家对群体性不明原因疾病事件应急反应终止的分析论证提供技术指导和支持。 9.2事后评估 评估资料的收集：首先要有完善的群体性不明原因疾病暴发调查的程序和完整的工作记录，并及时将调查所得的资料进行整理归档，包括：报告记录；应急处置机构组织形式及成员单位名单；调查处理方案；调查及检验、诊断记录和结果材料；控制措施及效果评价材料；总结及其它调查结案材料等。 评估的内容：应急处置综合评估，包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治概况、所采取的措施、效果评价和社会心理评估等，46、总结经验、发现调查中存在的不足，提高以后类似事件的应急处置能力，并为指导其他地区开展类似防制工作提供有益的经验。10 保障 10.1 技术保障 群体性不明原因疾病专家组：各级卫生行政部门应成立群体性不明原因疾病专家组，成员由流行病学、传染病、呼吸道疾病、食品卫生、职业卫生、病原学检验和媒介生物学、行政管理学等方面的专家组成。 应急处置的医疗卫生队伍：各级卫生行政部门均应建立相应的群体性不明原因疾病应急处置医疗卫生队伍，队伍由疾病预防控制、医疗、卫生监督、检验等专业技术人员组成。 医疗救治网络：针对可能发生的不同类别群体性不明原因疾病，指定不同的医疗机构进行救治。医疗救治网络各组成部分之间建立有47、效的横向、纵向信息连接，实现信息共享。 10.2 后勤保障 物资储备：各级卫生行政部门，建立处置群体性不明原因疾病的医药器械应急物资储备。物资储备种类包括药品、疫苗、医疗器械、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离、卫生防护用品等应急物资和设施。 经费保障：各级卫生行政部门要合理安排处置群体性不明原因疾病所需资金，保证医疗救治和应急处理工作的开展。突发公共事件医疗卫生救援应急预案1.总则1.1编制目的：保障自然灾害、事故灾难、社会安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，最大程度地减少突发公共事件所致人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和48、生命安全，维护社会稳定。1.2编制依据：根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国放射性污染防治法、中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国执业医师法以及国务院突发公共卫生事件应急条例、医疗机构管理条例、四川省突发公共卫生事件应急条例实施办法、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、眉山市突发公共事件医疗卫生救援应急预案和突发公共事件总体应急预案制定本预案。 1.3适用范围：本预案适用于范围内突发公共事件应急救援中涉及的医疗卫生救援工作。1.4工作原则：统一领导、分级负责；属地管理、明确责任；依法处置、科学规范；反应及时、措施果断；整合资49、源、信息共享；平战结合、常备不懈；部门协作、公众参与。2.医疗卫生救援的事件分级根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将应急医疗卫生救援事件分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）和一般（IV级）四级。2.1 特别重大事件（I级）（1）一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡。 （2）跨省的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。（3）省人民政府或省卫生行政部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。（4）国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。2.2 重大事件（II级）（1）一50、次事件伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。（2）跨市（州）的有严重人员伤亡的突发公共事件。（3）省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。2.3 较大事件（III级）（1）一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。（2）市（州）级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。2.4 一般事件（IV级）（1）一次事件伤亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。（2）县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发51、公共事件。3.医疗卫生救援应急组织机构与职责突发公共事件发生后，各级卫生行政部门在同级人民政府或突发公共事件应急指挥部的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件应急医疗卫生救援工作。医疗卫生救援应急组织机构包括：各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构（指各级各类医疗卫生机构，包括医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故专业医疗救治机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构）、现场医疗卫生救援指挥部。3.1医疗卫生救援领导小组的组成与职责：县卫生局根据县政府或县突发公共事件应急指挥部的要求，成立由县卫生局主要领导为组52、长、分管领导为副组长的县级医疗卫生救援领导小组，成员由相关股室和单位负责人组成。负责领导、组织、协调全县突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。县卫生局应急办负责日常管理工作。3.2专家组：县卫生局组建专家组，对医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。3.3 医疗卫生救援机构：各级各类医疗卫生机构在县卫生局或县医疗卫生救援领导小组的统一领导和指挥下承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。医疗机构：各级医疗急救机构、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治机构承担突发公共事件现场医疗救护和伤员转运工作；各级各类医疗机构协助开展现场医疗救援和伤员转运工作。任何医疗机构不得拒绝因突发公共事件所致伤病员的救治。53、疾病预防控制机构：县疾病预防控制机构负责突发公共事件发生现场和可能波及区域内的疾病预防控制工作。卫生监督机构：在县卫生局的领导下，对突发公共事件发生地及影响区域内的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构应急处理措施等进行卫生监督和执法稽查。3.4 现场医疗卫生救援指挥部：县卫生局或其医疗卫生救援领导小组根据医疗卫生救援工作的需要，在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部,由现场最高卫生行政部门的负责人担任指挥，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。突发公共事件医疗卫生救援应急组织体系见附图。3.5应急联动：突发公共事件发生后，根据事件处理的需要，事发地中央、省级、市级及其他有关单位要服从当地政府54、或医疗救援领导小组的统一指挥，承担与其职能对应的医疗卫生救援任务。4.医疗卫生救援应急响应和终止4.1医疗卫生救援的分级响应根据医疗卫生救援的事件级别，启动相应级别的突发公共事件医疗卫生救援应急预案；上级医疗卫生救援应急预案启动，事发地医疗卫生救援应急预案自然启动；突发公共事件医疗卫生救援应急预案启动后，医疗卫生救援领导小组即刻成立，专业应急队伍、装备等必须在规定时间内集结到位。县卫生局应当及时掌握医疗卫生救援事件的发展趋势,对超出本级应急处置能力的,应及时报告上一级卫生行政部门,启动上一级应急预案。医疗卫生救援特别重大事件（级）的响应县卫生局接到医疗卫生救援特别重大事件的指示、通报或报告后，55、立即启动医疗卫生救援领导小组工作，在卫生部、省卫生厅、市卫生局或其医疗卫生救援领导小组的统一领导和指挥下，迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治，分析事件发展趋势，综合评估伤病员救治情况，提出应急处理工作建议，及时向县政府突发公共事件应急指挥部和市医疗卫生救援领导小组报告有关处理情况；及时请省、市卫生行政部门组织省、市应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行支援。县卫生局在省、市卫生行政部门的统一指挥下，整合卫生资源，组织、协调开展应急医疗卫生救援工作。人医疗卫生救援重大事件（级）的响应县卫生局接到医疗卫生救援重大事件的指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援领导小组工作，在省56、市卫生行政部门或其医疗卫生救援领导小组的统一领导和指挥下，迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治，并组织专家分析事件对医疗卫生救援工作的影响趋势，综合评估伤病员救治情况，提出应急处理工作建议，及时向县政府突发公共事件应急指挥部和市医疗卫生救援领导小组报告有关处理情况；及时请省、市卫生行政部门组织省、市应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行支援。县卫生局在省、市卫生行政部门的统一指挥下，整合卫生资源，组织、协调开展应急医疗卫生救援工作。医疗卫生救援较大事件（级）的响应县卫生局接到医疗卫生救援较大事件的指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援领导小组工作，在市卫生局及其医疗卫生57、救援领导小组的统一领导和指挥下，迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治，并组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，及时向县人民政府和突发公共事件应急指挥部报告有关处理情况；及时请省、市卫生行政部门组织省、市应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行支援。医疗卫生救援一般事件（级）的响应县卫生局接到应急医疗卫生救援一般事件的指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治、调查确认等现场处理和评估工作，及时向县人民政府和突发公共事件应急指挥部报告处理情况。必要时请市卫生局组织市应急医疗卫生救援队伍和有关专家提供技术58、支持和指导。4.现场医疗卫生救援医疗卫生救援应急队伍接到命令后要及时赶赴现场，全力开展医疗卫生救援工作。县卫生行政部门根据现场工作需要，在事发现场设立现场医疗卫生救援指挥部，现场医疗卫生救援技术负责人由现场指挥长确定，协助现场指挥长组织开展医疗卫生救援工作。参加医疗卫生救援的应急队伍，到达现场后应立即向医疗卫生救援现场指挥部报到，接受其统一指挥和调遣。根据分级响应原则，县卫生行政部门的负责人要赶赴现场靠前指挥，减少环节，提高效率，正确及时处理。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场处置指挥机构的领导，及时将现场医疗卫生救援情况向现场指挥机构和卫生行政部门报告，并加强与各救援部门的协调和配59、合。根据需要或突发公共事件应急指挥部的要求，县卫生行政部门或医疗卫生救援领导小组应在事发现场设立临时医疗卫生站（点），负责事发现场和抢险人员的医疗卫生保障。医疗卫生救援人员要明确责任、各司其职，注重自我保护和安全。4.1现场抢救到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色。对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员的手腕或脚踝部位，并将救治的伤病员的情况、注意事项等填写伤病员情况单，以便后续救治辨认或采取相应的措施。伤病员转60、送当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作：（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症病人，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再在监护下转运。（2）认真填写转运卡以便提交接纳的医疗机构,并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。（3）在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化并确保治疗持续进行。（4）在转送的过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。（5）要合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送。4.3疾病预防控制和卫生监督工作突发公共事件发生后，县卫生行政部门根据事件发生的原因、波及范围和发展趋势，组61、织疾病预防控制和卫生监督等机构和人员开展现场卫生学调查和评价、卫生执法监督，采取各种有效的预防控制措施，防止突发公共事件造成次生或衍生的突发公共卫生事件发生，严防大灾之后大疫发生。4.4信息报告和发布各级医疗急救机构和其它医疗机构接到突发公共事件医疗卫生救援报告后，立即将事件造成人员伤亡以及所了解情况报告县卫生行政部门。现场医疗卫生救援指挥部、承担医疗卫生救援任务的医疗卫生机构要每日向县卫生行政部门或其医疗卫生救援领导小组报告伤病员抢救情况。特别重大事件（级）和重大事件（级），后续治疗的医疗机构应每日向省卫生厅或省医疗卫生救援领导小组报告伤病员救治情况；较大事件（级）和一般事件（级）的伤病员后62、续治疗情况应及时向事发地卫生行政部门报告；特别情况，上级卫生行政部门可以要求下级卫生行政部门每日报告伤病员后续治疗情况。县卫生行政部门应及时将救治情况报告本级人民政府或突发公共事件应急指挥部。县卫生行政部门在本级人民政府或突发公共事件应急指挥部统一部署下，配合新闻宣传部门对新闻报道提出建议并做好审核工作。4.5医疗卫生救援的终止突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经本级人民政府或同级突发公共事件应急指挥部批准，或同级卫生行政部门批准，医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并向上级卫生行政部门报告终止信息。5.医疗卫生救援的评估：卫生行政部门在医疗卫生救63、援终止后，要对医疗卫生救援过程和结果进行总结、评价，写出书面总结报告，通过总结和科学评估，提出医疗卫生救援工作的改进意见和建议。6.医疗卫生救援的保障：县卫生局应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援机构和队伍的建设，组建医疗卫生救援应急队伍，制定各种医疗卫生救援应急技术方案，与相关部门密切配合，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。6.1信息系统：充分利用现有资源建设全县医疗救治信息网络，实现医疗救治机构、疾病预防控制机构和卫生执法监督机构之间以及卫生行政部门与相关部门间的信息共享。6.2急救机构：我县依托县人民医院设置医疗急救中心。6.3化学中毒、核辐射医疗救64、治机构：市第二人民医院为全市化学中毒、核辐射病人救治中心。人民医院为临时救治机构。6.4疾病预防控制和卫生执法监督机构：按国家规定全县建立统一疾病预防控制和卫生监督执法机构，承担突发公共事件的疾病预防控制和卫生执法监督工作。6.5医疗卫生救援应急队伍县卫生局要组建综合性医疗卫生救援应急队伍。应急医疗队伍人员不少于30人。县卫生局要保证医疗卫生救援应急队伍的稳定，严格管理，制订和落实培训和演练计划，定期开展培训和演练，切实提高应急救治能力，做到平战结合、常备不懈。医疗卫生救援演练需要公众参与的，必须报经本级人民政府同意。6.6物资储备县卫生行政部门提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检65、测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划，县经委负责组织上述卫生应急物资的生产、储备和调运，维护市场秩序，县物价部门负责稳定物价。应急储备物资的动用按县经委的应急方案执行。应急储备物资使用后要及时补充。各级医疗卫生救援机构要建立物资储备和管理机制，储备一定的医疗卫生救援应急物资。6.7医疗卫生救援经费县财政局负责安排应由县政府承担的突发公共事件医疗卫生救援所必需经费，列入本级财政预算，并做好经费使用情况的监督工作。自然灾害导致的人员伤亡，县财政局按照有关规定承担医疗救治费用或给予补助。安全生产事故灾难引起的人员伤亡，事故发生单位承担医疗卫生救援过程中产生的费用，安监部门或事故处理部门应负责督66、促落实。社会安全突发事件引起的人员伤亡，由公安部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用，公安等有关部门应负责督促落实。县财政局可根据有关政策规定或县人民政府的决定对医疗救治费用给予补助。各类保险机构要按照有关规定及时做好理赔工作。各级人民政府应积极通过国际、国内等多渠道筹集资金，用于突发公共事件医疗卫生救援工作。6.8其它保障各级医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、应急设备、个人防护设备、交通工具和通讯设备。铁路、交通、公安交警等有关部门，要保证医疗卫生救援人员、伤病员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全和畅通。情况特别紧急时，上述有关部门要对现场及相关通道67、实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”。公安部门负责维护突发公共事件现场秩序，保证现场医疗卫生救援工作的顺利进行。科技部门要制定突发公共事件医疗卫生救援技术研究方案，组织开展医疗卫生救援技术研究。食品药品监管部门负责医疗卫生救援药品、医疗器械和设备的质量监督管理。红十字会按照四川省红十字会自然灾害与突发事件应急预案，负责组织群众开展现场自救和互救。并根据情况，向国内外发出呼吁，依法接受国内外组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。军队、武警的卫生部门应地方商请，组织所属医疗卫生力量支持和配合地方突发公共事件医疗卫生救援工作。其它相关部门根据医疗卫生救援的需要和本部门的职责，参与应急医疗卫生救68、援工作，完成突发公共事件应急指挥部交办的相关工作任务。7.公众参与县卫生局要做好突发公共事件医疗卫生救援知识普及的组织工作；报刊、广播、电视、互联网等媒体要扩大对公众的宣传教育；各部门、企事业单位、社会团体，特别是各类各级学校要加强对所属人员的宣传教育；急救卫生知识普及教育的重点对象包括：司乘人员、公安干警、消防和武警官兵、旅游工作人员、宾馆服务员以及企事业单位的安全员和卫生员等，通过培训和演练提高自救和互救能力。各级医疗卫生救援机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。8.附则8.1 责任与奖惩突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。县卫生局和有关部门要对突发公共事件医疗卫生救援工69、作做出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。8.2 预案制订与修订各乡镇、各部门、医疗卫生单位结合本地区或本部门实际制订突发公共事件医疗卫生救援应急预案。本预案定期进行评审，根据突发公共事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题及时进行更新、修订和补充。8.3 预案解释本预案由卫生局负责解释。8.4 预案实施时间本预案自印发之日起实施。附件：突发公共事件医疗卫生救援应急组织体系（示意图）附图县卫生局县人民政府有关部门市人民政府有关部门市卫生局突发公共事件医疗卫生救援应急组织体系（示意图）省人民政府或突发公共事件应急指70、挥机构重大突发公共事件一般突发公共事件较大突发公共事件县突发公共事件医疗卫生救援机构市突发公共事件医疗卫生救援机构县人民政府或突发公共事件应急指挥机构市人民政府或突发公共事件应急指挥机构领导或业务指导配合人民医院突发公共事件总体应急预案为加强重大突发危机事件处理的综合指挥能力，提高紧急救援反应速度和协调水平，确保我院迅速有效地处理各类重大突发危机事件，将突发危机事件对人员、财产和环境造成的损失降至最小程度，最大限度地保障人民群众的生命财产安全，根据国务院、省、市、县及卫生局有关规定，结合我院实际，制定本预案。 1 总则1.1 人民医院应对突发公共事件工作的要求地处眉山市北大门，成乐高速、成昆铁71、路纵贯全境，交通发达，城区人口不断增加，危旧房多，经济、社会活动频繁，安全隐患较多，存在诸多产生突发公共事件的自然社会因素。 当前，正处于“大力溶入成都经济圈”的发展阶段，县委、政府制定了应急处置总体预案，增强区域应急反应能力，积极防范和及时处置重大突发公共事件，对保证经济正常运行和维护社会稳定，提高城市现代化管理水平，加快现代化建设步伐，努力实现经济、社会、人口、资源、环境的协调、可持续发展，具有重大意义。我院作为“医、教、研”的中心必将在处置重大突发公共事件中发挥重大作用，制定人民医院突发公共事件总体应急预案具有特别重大的意义。1.2 突发公共事件的现状、特点及发展趋势主要突发公共事件可划72、分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件4大类。自然灾害主要为水旱灾害、浓雾、冰雪、地震等；事故灾难主要为供水、排水、供电、供暖等城市生命线事故、道路交通事故和工程质量事故等；公共卫生事件主要表现为传染病疫情和食物中毒等，近两年发生了非典型肺炎疫情；社会安全事件主要为群体性事件、重大刑事案件等、医疗纠纷引起的围攻医院干扰医院正常工作，集体上访等群体性事件逐年上升。突发公共事件的特点。由于城市化建设的不断深入，城区人口稠密、危旧房较多，城市拆迁建设步伐逐步加快，形成了人为致灾因素突出、处置难度大等城市灾害的显著特点。人为致灾因素突出。道路交通、工程质量、生命线工程、火灾、群体性事件事故73、灾难经常发生，群体上访事件、医疗纠纷引发的群体事件、群体性食物中毒事件发生次数较多。在今后很长一段时间内，这些灾害将仍然是发生次数较多、伤亡多、危害大的灾害事故。社会影响大。地处眉山市北大门，距成都仅有60余公里，突发公共事件的辐射效应强，媒体报道快，影响面广。 处置难度大。是农业县，外出打工人员多，有矿山等较多的化工企业，机构和人员情况复杂，增加了突发公共事件处置难度。 随着城市拆迁建设步伐的加快，道路交通事故、生命线工程事故、火灾、群体性事件仍将是的主要人为灾害。浓雾、水旱灾仍将是的主要自然灾害。环境灾害、地质灾害，地震、信息灾难、城市流行病等将是主要的潜在灾害。l.3 指导思想和基本原则74、指导思想以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，坚持科学发展观，从维护广大人民群众的生命和财产安全，确保公共安全，实现经济社会全面、协调、可持续发展，构建“集中领导、统一指挥、结构完整、功能全面、反应灵敏、运转高效”的突发公共事件应急体系，全面提高人民医院应对突发公共事件的能力。基本原则坚持以人为本的原则。维护广大人民群众的根本利益，保护人民生命财产安全，是人民医院全部工作的出发点和落脚点。充分依靠群众，积极预防和最大限度地减少突发公共事件对人民群众的危害是人民医院的重要职责。坚持预防为主、平战结合的原则。把应对突发公共事件管理的各项工作落实在日常管理之中，加强基础工作，完善网络建设，增强75、预警分析，做好预案演练，提高防范意识，将预防与应急处置有机结合起来。有效控制危机，力争实现早发现、早报告、早控制、早解决，将突发公共事件造成的损失降到最低程度。坚持分类管理、专业处置的原则。建立人民医院突发公共事件应急指挥机构，形成在县、卫生局应急指挥中心领导下完整的组织机构，分级负责、分类指挥、综合协调、逐级提升的突发公共事件处置体系。1.4 目的和依据目的针对突发公共事件的现状和特点结合我院的实际情况，通过编制预案，达到如下目的：有效整合现有的突发公共事件组织管理机构和信息等资源，建立应对突发公共事件的防范、指挥、处置体制和机制；通过规范突发公共事件的等级分类，确定不同等级突发公共事件的启76、动程序，明确医院各部门及相关组织的职责和权利；通过整合现有突发公共事件紧急处置资源，建立分工明确、责任到人、优势互补、常备不懈的突发公共事件处置保障体系；通过整合现有突发公共事件的信息资源，实现信息资源共享，形成机制优化、反应灵敏的信息支撑系统。通过总体预案的实施，切实加强基础工作，理顺管理体制和机制，实现防范系统化、决策科学化，指挥智能化、保障统筹化，从而进一步提高人民医院应对突发公共事件的能力。1.4.2依据以国家、四川省及的相关法律、法规、规章和突发公共事件总体应急预案为依据，严格实行依法行政，依法实施。1.5 适用范围用于指导、预防和处置发生在内的各类突发公共事件。1.6 事件等级为有77、效处置各类突发公共事件，依据其可能造成的危害程度、波及范围、影响力大小、人员及财产损失等情况，由高到低划分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）、一般（级）四个级别。特别重大突发公共事件(级)：是指突然发生，事态非常复杂，对公共安全、政治稳定和社会经济秩序带来严重危害或威胁，已经或可能造成特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大生态环境破坏，需要县委、县政府统一组织协调，调度各方面资源和力量进行应急处置的紧急事件。重大突发公共事件(级)：指突然发生，事态复杂，对一定区域内的公共安全、政治稳定和社会经济秩序造成严重危害或威胁，已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严重生态环境破坏，需要调度78、多个部门、相关单位力量和资源进行联合处置的紧急事件。较大突发公共事件(级)：指突然发生，事态较为复杂，对一定区域内的公共安全、政治稳定和社会经济秩序造成一定危害或威胁。已经或可能造成较大人员伤亡、较大财产损失或生态环境破坏，需要调度县内多个部门或街道的力量和资源就能够处置的事件。一般突发公共事件(级)：指突然发生，事态比较简单，仅对较小范围内的公共安全、政治稳定和社会经济秩序造成严重危害或威胁，已经或可能造成人员伤亡和财产损失，只需要调度县内个别部门或街道的力量和资源就能够处置的事件。 2 组织机构与职责2.l 应急组织机构与职责 设立人民医院突发公共事件应急委员会，统一领导全院突发公共事件应79、对工作。 院突发公共事件应急委员会主任由院长担任，副主任按处置自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全四类突发事件的分工由分管副院长担任，成员由办公室、医务科、保卫科、总务科、设备科、防保科及有关临床科室负责人组成。医院办公室主任作为总协调人，医务科、护理部及有关职能科室主任配合协助，协调突发公共事件应对工作。应急委员会的职责是：研究确定全院应对突发公共事件重大决策和指导意见；审定医院突发公共事件总体应急预案；开展一般、较大突发公共事件的组织指挥，在县委、县政府突发公共事件应急委员会领导下开展重大、特大突发公共事件的应急抢救工作。应对突发公共事件工作中协调与有关兄弟单位、各临床科室之间的关系。 80、当突发公共事件超出人民医院处置能力时，依程序请求卫生局及县委、政府的支援； 分析总结年度突发公共事件应对工作；医院突发公共事件应急委员会下设办公室，作为日常办事机构。办公室设在医院行政办公室。 应急委员会办公室主要职责是：执行医院应急委员会的决定，统组织、协调、指导、检查辖区内突发公共事件应对工作；定期组织修订医院突发公共事件总体应急预案，审定各类突发公共事件专项应急预案和应急保障预案，督促检查预案演习工作；负责建立健全和完善突发公共事件信息网络系统，实现各突发公共事件专项指挥部、相关临床科室信息共享，保障网络畅通；维护指挥平台，保证正常运转；发生突发公共事件时，为领导提供信息、通信、预案、咨81、询和指挥场所等；组织协调有关应对突发公共事件的宣传教育和培训工作；承担县委、县政府、卫生局交办的其它应急事项。 整合我院与各类突发公共事件处置有关的各领导小组，建立健全各类突发公共事件专项指挥部，补充其职能、强化其作用、规范其名称，完善我院应急体制。 各突发公共事件专项指挥部和相关科室分别按照各自职责和业务范围，密切配合，具体负责突发公共事件预防、指挥和处置等工作。 院内各有关科室在突发公共事件应急委员会领导下，协助医院应急委员办公室开展有关应对突发公共事件的宣传教育和培训等工作。2.2 组织体系框架 各突发公共事件专项指挥部、相关科室按“统一指挥、分组负责、资源共享、条块结合”的原则，开展突82、发公共事件应对工作。 组织体系框架 突发公共事件处置分工各类突发事件处置牵头责任人分别为:分管业务的副院长、分管后勤的副院长、分管安全的副院长；专项预案规定参与突发公共事件处置的科室及有关职能部门为协作部门；医院总务科、设备科、财务科是处置各类突发公共事件的保障部门。各类突发公共事件及主责人及科室见表1。 应急联动机制按照分工负责的原则，预测将要发生或已经发生一般、较大突发公共事件时，医院应急委员会协调医院内各种资源，积极处置突发公共事件。预测将要发生或已经发生重大、特大突发公共事件时，医院应急委员会要及时报送卫生局应急委员会，县委、政府统一指挥协调下，开展与各有关单位的沟通与协调，共同处置应83、对突发公共事件的工作。3 预测、预警3.l 预警3.1.l医院突发公共事件应急委员会办公室负责全院各类突发公共事件的预防、监督和管理工作，突发公共事件专项指挥部、各相关职能部门应依据各自职责分工，并按照突发公共事件发生、发展的等级、趋势和危害程度，及时向县应急委员会办公室提出相应的预警建议。医院突发公共事件专项指挥部、各相关职能部门、科室，在确认可能引发某类突发公共事件的预警信息后，应根据各自制定预案及时开展部署，迅速通知各有关职能部门和科室采取行动，防止事件的发生或事态的进一步扩大。医院应急委员会办公室应进行汇总、分析和处理各类突发事件信息。 当较大以上突发公共事件发生时，医院应急委员会办公84、室应密切关注事态的进展情况，根据事件的发展状况和严重程度，及时将信息通报各相关部门预做准备，提前做好各项应急处置的准备工作3.2 预警级别及发布 依据突发公共事件即将造成的危害程度、发展情况和紧迫性等因素，由低到高划分为一般(级)、较重(级)、严重(级)、特别严重(级)四个预警级别，并依次采用蓝色、黄色、橙色和红色来加以表示。 蓝色等级(级)：预计将要发生一般(级)以上突发公共安全事件，事件即将临近，事态可能会扩大。 黄色等级(级)：预计将要发生较大(级)以上突发公共安全事件，事件即将临近，事态可能会扩大。 橙色等级(级)：预计将要发生重大(级)以上突发公共安全事件，事件即将临近，事态可能会扩85、大。红色等级(级)：预计将要发生特别重大(级)以上突发公共安全事件，事件即将临近，事态可能会扩大。各突发公共事件专项指挥部和相关职能部门，应依照以上预警级别的划分标准，在各自制定的预案中对各类突发公共事件的预警级别具体加以细化。预警级别首先由主要承担突发公共事件处置的专项指挥部和相关职能部门，依照各自制定的预案所确定的预警等级提出预警建议，并报县应急委员会办公室批准，严重级别以上的预警需由县应急委员会报市应急委员会批准。预警信息发布后，医院应急委员会办公室、各突发公共事件专项指挥部、相关职能、各科室应立即做出响应，进入相应的应急工作状态。同时，各部门及科室应依据已发布的预警级别，适时启动相应的86、应急工作状态。同时各部门及有关科室应依据已发布的预警级别，适时启动相应的突发公共事件应急处置预案，履行各自所承担的职责。4 应急响应 4.1 分级响应 预案启动 县委、政府启动的突发公共事件应急预案，如需要医疗进行医疗救助，医院立即启动相应的预案，成立医疗救助指挥部，由院长带领相关专业技术队伍赶赴事发地点，在县委、政府应急办的统一指挥下进行医疗救助活动。医院内部发生的突发公共卫生事件，由医院应急委员会启动预案，成立应急事件指挥部，由突发事件的主要负责人亲临现场指挥，负责参与制定方案，指导、协调、督促有关部门开展工作，并及时向县、卫生局应急委员会报告。4.2 基本响应程序基本应急(1)当确认突发87、公共事件即将或已经发生时，医院应急委员会应立即做出响应，按照“统一指挥、属地管理、专业处置”的要求，成立专业医疗救助队伍，确定联系人和通信方式，在县委、政府应急委员会的指挥下，迅速开展先期医疗求援行动。(2)医院内部发生的突发公共事件，医院现场指挥部应维护好事发地点治安秩序，做好交通保障、人员疏散、病员安置等各项工作，尽全力防止紧急事态的进一步扩大。及时掌握事件进展情况，随时向县委、政府应急委员会办公室报告。同时，结合现场实际情况，尽快研究确定现场应急事件处置方案。(3)参与突发公共事件处置的各相关科室及职能部门，应立即调动有关人员和处置队伍赶赴现场，在现场指挥部的统一指挥下，按照预案分工和事88、件处置规程要求，相互配合、密切协作，共同开展应急处置和救援工作。(4)医院现场指挥部应随时跟踪事态的进展情况，一旦发现事态有进一步扩大的趋势，有可能超出自身的控制能力，应根据事件类别向县委、政府应急委员会或提出请求，由县委、县政府协助调配其他应急资源参与处置工作。同时应及时向事件可能波及的地区通报有关情况，必要时可通过媒体向社会发出预警。(5)与突发公共事件有关的科室和职能部门，应主动向现场指挥部和参与事件处置的相关科室与职能部门提供与应急处置有关的基础资料，尽全力为实施应急处置、开展救援等工作提供各种便利条件。扩大应急(1) 如果医院发生一般突发公共事件的事态进一步扩大，预测将要或已经发生较89、大突发公共事件时，由医院应急委员会办公室报请医院应急委员会主要领导批准后，启动相应的应急预案。院长、或分管院长统一领导突发公共事件的处置工作。(2) 预测将要发生或已经发生特别重大、重大突发公共事件时，由医院应急委员会办公室报请医院应急委员会主要领导批准，做好前期的应急处置工作，同时报卫生局、县委应急委员会，在县委应急委员会统一领导下，启动相应的应急预案，开展应急处置工作。4.3 应急结束 突发公共事件处置工作已基本完成，次生、衍生和事件危害被基本消除，应急处置工作即告结束。 突发公共事件应急处置工作结束后，承担事件处置工作的各相关职能部门和现场指挥部，需将应急处置工作的总结报告按照事件等级上90、报卫生局、县委应急委员会办公室，报请委员会主要领导批准后，作出同意应急结束的决定。 一般、较大突发公共事件由县应急委员会办公室宣布应急结束。重大、特大突发公共事件由市应急委员会办公室宣布应急结束。必要时可通过新闻媒体同时向社会发布应急结束消息。5 后期处置 5.1 善后处置 一般、较大突发公共事件的善后处置工作在县委、县政府统一领导下，由相关部门组织实施；重大、特大突发公共事件的善后处置工作在市委、市政府统一领导下，由县委、县政府组织实施。 医院内部发生的突发事件，医院相关部门要组织力量全面开展灾情核定工作，及时收集、清理和处理污染物，对事件情况、征用物资情况、重建能力、可利用资源等做出评估。91、制定事后恢复计划，并迅速实施。5.2 调查和总结现场指挥部适时成立事故原因调查小组，组织专家调查和分析事故发生的原因和发展趋势，预测事故后果，根据事件等级报卫生局应急委员会办公室或县应急委员会办公室。处置结束后，现场指挥部按照事件等级将总结报告卫生局应急委员会办公室或县应急委员会办公室，由其备案。据此总结经验教训，提出改进工作的要求和建议。6 信息管理6.1 信息监测与报告建立信息监测制度。规范信息的获取、报送、分析、格式和程序。各突发公共事件专项指挥部和相关科室要严格按照相关程序报送信息。医院应急委员会办公室应及时收集、分析、汇总医院各类影响公共安全的信息，并负责收集、整理和研究可能对本区造92、成重大影响的突发公共事件信息，按照早发现、早报告、早处置的原则，预测可能发生的情况，及时上报卫生局应急委员会办公室。 上报各类突发公共事件信息的内容应包括：时间、地点、事件的性质、危害程度、等级、采取的措施和后续进展情况等。突发公共事件发生后，医院应急委员会应立即上报，详细信息要于事件发生后1小时内报送；对重大以上突发公共事件医院应急委员会办公室要立即报告卫生局、县政府，详细信息要于事件发生后2小时内报送。对于涉密的重要信息，负责收集数据的部门应遵守相关的管理规定，做好信息的保密工作。对于各类突发公共事件，以及可能导致发生的各种隐患，任何科室和个人都有权利和义务，向政府相关部门报告，并有权对有93、关部门的工作过失和不当处置行为进行举报。7 保障措施 7.1指挥系统技术保障 医院应急委员会办公室建立应急指挥技术支撑体系，以满足各种复杂情况下处置各类突发公共事件的指挥要求。主要包含：有线通信系统、信息报送系统。7.2 通信保障 医院应急办公室牵头，各相关科室参与，整合完善应急指挥通信网络系统。以有线通信和无线电话为核心，整合医院信息网络资源，形成医院、科室、医务人员三级信息传输体系，建立跨科室、有线和无线相结合的稳定可靠应急通信系统。 医院保卫科负责整合已有图像监控资源,建立图像监控网络。7.3 现场救援和药品及器材保障 医院各科室及有关职能部门根据自身应急救援业务需求，采取平战结合的原则94、，配备现场救援器材和应急救援药品，建立相应的维护、保养、更换和调用等制度，保障各种相关灾害事件的医疗救援。7.4 应急队伍保障 专业应急队伍组建应急医疗救援队伍的组成：（1）以外伤为主的灾害事件医疗救援队伍：先期处置队伍：“120”急救站医护人员及医院急诊外科医务人员。增援队伍：由业务副院长带队，医务科主任、护理部主任、外一科主任及两名医生和两名护士、外二科主任（副主任）两名医生和两名护士、手术室麻醉医生一名参加，携带相应的应急器材及药品。（2）以各类中毒及传染病爆发为主的医疗救援队伍：先期处置队伍：“120”急救站医护人员及医院急诊内科医务人员。增援队伍：由业务副院长带队，医务科主任、护理部95、主任、感染性疾病科主任、内科主任（副主任）及两名医生和两名护士、儿科主任及一名医生和两名护士、手术室麻醉医生一名参加，携带相应的应急器材及药品。（3）地震、洪灾、火灾等自然灾害的医疗求援队伍先期处置队伍：“120”急救站医护人员及医院急诊内、外科医务人员。增援队伍：由业务副院长带队，医务科主任、护理部主任、感染性疾病科主任、内科主任（副主任）及两名医生和两名护士、外一科主任及两名医生和两名护士、外二科主任（副主任）及两名医生和两名护士、手术室麻醉医生一名参加，携带相应的应急器材及药品。应急队伍调动一般突发公共事件发生时，由医院按照预案调动自己的应急队伍进行处置。较大突发公共事件发生时，由县应急96、委员会办公室统协调调动应急医疗救援队伍。重大以上突发公共事件，按照专业队伍为主体、群众性队伍为辅助的原则，由市应急委员会办公室统协调调动应急抢险救援队伍,县应急委员会办公室协助执行。应急队伍演练 各类应急处置队伍要结合本专业的医疗工作特点积极开展专业技能培训，医院将根据卫生局的安排组织相关科室和人员进行应急演练。 在县应急委员会的统一组织下,定期参加跨部门、跨行业的应对突发公共事件的演练，检验应急队伍的快速反应能力，提高各部门之间协调配合和现场处置能力，实现对突发公共事件管理的规范化和程序化。7.5 医疗卫生保障 根据“分级救治”原则，按照现场抢救、院前急救、专科治疗几个阶段组织实施救护。医院97、急救中心(120)负责应急处置工作中的院前急救工作；医院各科室负责后续救治； 发生突发公共事件后，在县卫生局组织下医院医疗救护队伍进入救灾现场，对伤员进行应急救治。采取有效措施防止和控制受灾地区传染病的爆发流行；7.6 物资保障建立应急医疗救助物资及药品储备制度，加强对储备物资的管理，防止储备物资被盗用、挪用、流失和失效，对各类物资及时予以补充和更新 应急救援物资的调用由医院应急委员会办公室统一协调，如有短缺应立即向卫生局应急办请求支援。 7.7 资金保障 医院每年按照业务支出额的适当比例安排医疗救助预备费10万,作为医院应急储备资金。 按照“急事急办”原则，简化工作环节，凡突发公共事件所需资98、金财务科应保证划拨，确保突发公共事件处置工作的顺利进行。医院资金不足时上报卫生局应急办，请求资金支援。8 宣传教育、培训和演习 8.1 宣传教育 应对突发公共事件教育 医院应急委员会办公室协调、组织有关科室及职能部门制定应对突发公共事件教育规划。8.2 培训全体职工的培训开展面向医院全体职工的应对突发公共事件相关知识培训。将突发公共事件预防、应急指挥、综合协调等作为重要内容，以增加全院职工应对突发公共事件的知识和能力。医护人员的培训各科室结合自身业务领域，利用现有设施有组织有计划地进行专业救助知识的培训，以更加熟练地掌握有关急救知识。8.3 演习831参加市、县、卫生局组织的参加跨部门、跨行业99、的应对突发公共事件的演练检验应急队伍的快速反应能力，提高各部门之间协调配合和现场处置能力。832根据医院特点医院应急管理办公室组织有关科室，进行针对群体外伤、传染病爆发、食物中毒等多科目的应急演练，以提高医院各科室间的配合和现场处置能力。9 附则 9.1 预案管理应急预案制定（1）医院各类突发公共事件预案分为总体应急预案、专项应急预案和应急保障预案三种。其中：医院总体应急预案由医院应急办公室依据县卫生局、县政府印发的突发公共事件总体应急预案卫生局突发公共事件总体应急预案的各项要求，负责制定和修订；专项应急预案由医务科、护理部、设备科、总务科、药剂科、保卫科等职能科室，依据突发公共事件分工及医院100、总体应急预案和各专项应急预案中的规定，分别制定和修订；应急保障预案由各类突发公共事件应急保障部门，根据医院应急预案中的规定，结合本部门实际负责制定和修订。（2）相关部门在制定各突发公共事件专项应急预案和应急保障预案的过程中，应依照医院总体应急预案和各专项应急预案事件等级划分标准，在各自的专项应急预案中，对各类突发公共事件的等级标准具体加以细化。应急预案审查为确保应急预案的科学性、合理性和可操作性，医院应急委员会办公室应依据有关应急的法律、法规和相关政策文件，组织有关科室、专家制定总体应急预案、专项应急预案和应急保障预案，经医院应急委员会审查，报卫生局突发事件应急委员会备案。 应急预案公布 应急101、预案经过卫生局评审通过后，由院长签署发布。医院各科室根据计划和需要，广泛向社会公众宣传应急预案，提供报警电话和主管责任科室信息，涉密内容除外。应急预案修订随着相关法律法规的制定、修改和完善，机构调整或应急资源发生变化，以及应急处置过程中和各类应急演习中发现的问题和出现的新情况，各突发公共事件专项指挥部、相关单位应适时对各类应急预案进行修订，报医院应急委员会办公室备案。9.2 监督检查与奖惩 各科室、职能部门应根据应急预案的要求，定期检查本部门应急人员、设施、装备等资源的落实情况，并制定相应奖惩制度。9.3 制定与解释 本预案医院突发公共事件应急委员会办公室负责制定和解释。 9.4 预案实施时间102、本预案自发布之日起正式实施。人民医院防汛、抗洪医疗救治应急预案为做好防洪抢险中的医疗救护和灾后的疫情控制，指导和规范防洪抢险过程中的医疗救治工作，保障公众身体健康与生命安全，维护正常社会秩序，根据中华人民共和国防洪法中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急处理条例、县政府关于切实做好2006年防汛工作的通知及有关法律、法规特制定本预案。一、组织机构成立人民医院防汛工作医疗救治应急处理小组：组 长：院长副组长：业务副院长 后勤副院长 护理副院长成员：医务科主任、护理部主任、大外科主任、外一科主任、外二科主任、内科主任、设备科主任、 总务科主任成立人民医院应急处理领导小组办公室：主任：业务103、副院长成员：后勤副院长、护理副院长、医务科主任、护理部主任办公室下设：医疗组：由医疗副院长、医务科主任负责。护理组：由护理副院长、护理部主任负责。物资供应组：由后勤副院长、设备科主任、总务科主任负责。二、职责：1、领导小组职责：在凤鸣镇防汛指挥部的领导下，负责组织、指挥、指导、协调自然灾害突发事件医疗救治工作。按到防汛指挥部的通知后，迅速组织医疗救治工作；及时向卫生局及凤鸣镇防汛指挥部报告相关情况。负责做好人员培训、物资准备、车辆调配等方面应急准备工作。2、领导小组办公室职责：在人民医院防汛工作医疗救治领导小组领导下，负责全院应急处理组织与协调工作；负责向卫生行政主管部门及时报告有关情况；完成104、领导小组交办的其它工作任务。3、医疗救治组职责：负责迅速组织医疗技术力量赶赴灾区展开救治工作。4、护理组职责：负责迅速组织护理技术力量赶赴灾区协助医疗组做好医疗救治工作。5、物资供应组职责：负责物资供应、储备、调运等工作，确保一旦出现汛情时，能及时提供所需物资、药品、车辆等。三、本预案自下发之日起执行。人民医院 二00六年四月三十日人民医院处置生物、化学恐怖袭击事件医学应 急 预 案依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国职业病防治法和有关法规，根据国家处置生物化学恐怖袭击事件的预案和卫生部、省卫生厅处置生化恐怖袭击事件医学应急预案，为及时、高效妥善处置发生在我县境内的大规模生物、化学恐怖105、袭击事件，维护国家和社会稳定，保护公众生命和国家、公民的财产安全，保护环境，有效应对并及时控制生物、化学恐怖袭击事件造成的人民健康危害，防止事态进一步扩散，保障广大人民群众的生命与健康，特制定本预案。一、机构组成（一）成立人民医院反恐怖袭击医学应急领导小组组 长：院长副组长：业务副院长 后勤副院长 护理副院长成 员：医务科主任、护理部主任、办公室主任、财务科主任、总务科主任、设备科主任根据恐怖袭击事件的性质和程度下设：1、生物组：由防保科主任、内科医生两人组成2、化学组：由内科主任、门急诊主任组成3、核辐射组：由检验科主任、放射科主任组成（二）成立人民医院反恐怖袭击医学应急领导小组办公室人民医106、院反恐怖袭击医学应急领导小组办公室是人民医院反恐怖医学应急领导小组的办事机构，设在县医院防保科。（三）成立专家咨询组人民医院成立防范生物和化学恐怖袭击专家咨询组：门急诊主任、内科主任、防保科主任（四）临时现场指挥部一旦发生生物，化学恐怖袭击事件，要成立由领导小组成员，专家咨询组等人员组成的临时现场指挥部。（五）成立应急救护工作组（队）由临床、护理、检验、辐射、后勤保障等人员组成。根据事件性质具体安排相应人员参加。职责：（一）人民医院反恐怖医学应急领导小组职责1、协调与县政府、卫生局所属相关部门及其它政府机构的关系，保证在县反恐怖工作协调小组统一指挥下，使卫生救护与防病工作高效、有序进行。2、向107、县反恐怖工作协调小组及时汇报有关信息，与县相关各部门交流信息。3、组织与领导生物、化学恐怖袭击事件的卫生救护与防病工作。4、负责建立相关人员、物资、技术等保障机制，实行统一调配。（二）人民医院反恐怖医学应急领导小组办公室职责1、负责人民医院防恐怖袭击医学应急领导小组的日常管理工作。2、负责组织制定全院反恐卫生救护与防病的预案和实施方案及有关工作计划，并督促落实。3、负责建立全县反恐怖袭击事件卫生救护与防病的信息交流网络，保证信息畅通。4、负责组织收集与分析相关信息，对恐怖袭击事件进行预警与现场处理。5、负责组织协调全院各科室各部门的工作，保证各部门工作有序进行。6、负责组织人员培训、物资储备、108、后勤保障、社会动员等相关工作。（三）专家咨询组1、负责对生物、化学恐怖袭击事件的医疗救护与卫生防病应急反应能力的评估，提出改进建议。2、负责组织开展相关业务技术培训与考核，收集、整理和编制社会动员等相关材料。3、负责全院生物、化学恐怖袭击事件的技术咨询与指导，向医院反恐怖医学应急领导小组提出建议和工作策略。4、组织开展相关的实验室技术、药剂和现场控制策略的研究。5、负责对生物、化学恐怖袭击事件现场处置评价，提出改进措施。（四）临时现场指挥部1、在上级反恐怖医学应急领导小组和当地政府反恐怖应急领导小组的领导下，负责生物、化学恐怖事件的现场处置工作。2、负责现场所需后勤物资、人员的统一调配。3、对109、现场处置工作进行督促落实和检查评价。4、及时向上级领导汇报现场处置工作情况，快速调整现场工作策略。5、负责组织卫生防病的社会动员，争取群众支持。6、负责与新闻单位沟通，使各新闻媒体能够主动配合医疗救护和防病工作。（五）应急处置工作组（队）在上级反恐怖应急领导小组、当地政府反恐怖应急领导小组和医院反恐怖医学应急领导小组的领导下，负责生物、化学恐怖袭击事件的现场救护工作。二、医院为生物、化学恐怖袭击应急哨点医院，应随时掌握疫情动态，当出现不明确原因疾病、常见病治疗无效或效果不良，疾病发病或死亡增多等异常现象及时进行报告。我院全体工作人员为责任报告人。责任报告人除按常规疫情报告、疾病监测及其它常规监110、测系统规定要求进行报告外，对发现的各种公共卫生异常现象以最快方式向县级疾病预防控制机构及卫生行政部门报告。三、人民医院反恐怖袭击领导小组与办公室、应急处置工作是响应责任部门。临时现场指挥部是现场处置的第一责任人，应急处置工作组是现场处置工作的具体执行人。四、人民医院是现场处置的支持机构，在临时现场指挥部的领导下，做好人员、物资调配；负责病区建立与隔离。做好病人的救治、转移与密切接触者的观察留验。五、加强组织体系和应对能力的建设组织全院学习，使全院每个人对生物、化学恐怖袭击事件的危害性和可能性给予充分的认识，必须从维持社会稳定、维护安定团结的大局出发，必须以维护广大人民群众的根本利益为己任，建立111、健全相应的领导体系和应急反应体系。在思想上、组织体系上做好处置生物、化学恐怖袭击事件的应对准备。做好后勤保障和物资储备，与其它医疗卫生单位及卫生监督部门互相协作，对防范生物、化学恐怖袭击事件应急救援工作组（队）开展相关的技能和个人防护培训，适时组织不同规模的模拟演练。建立并完善应对生物、化学恐怖袭击事件的实验室网络，提高实验检测水平。六、反恐怖医学应急领导小组在生物、化学恐怖袭击事件处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总经经验与教训，通过科学评价提出类似事件的处理改进意见和建议。对作出贡献的科室和个人给予表彰和奖励，对在处理过程中有失职行为的科室和个人，根据造成的损失和影响的严重程度，追究112、当事人责任，并按有关法律和规定严肃处理。人民医院重、特大安全事故处置预案根据人民政府办公室关于建立和完善重特大事故应急、预案的通知精神，为贯彻中华人民共和国安全生产法和国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定，保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，促进经济发展，本着“安全第一，预防为主”的方针，结合我院实际，妥善处置重、特大安全事故，特制定本预案。一、加强组织领导，明确分工职责为加强对安全生产的领导，妥善处置重、特大安全事故，成立人民医院重、特大安全事故处置领导小组。组 长：院长副组长：业务副院长 后勤副院长 护理副院长成 员：医务科主任、护理部主任、办公室主任、大外科主任、外一科主任、外113、二科主任、内科主任、门急诊主任 、保卫科主任院长全面负责全院重、特大安全事故现场抢救组织，指挥决策工作。医疗、护理副院长负责全院重、特大事故的医疗护理的领导工作，负责现场医疗抢救的具体组织工作。后勤副院长负责院内重、特大安全事故处置的后勤保障领导工作。分管保卫副院长负责院内的安全检查和隐患的排除。领导小组各成员具体负责与本科室相关的安全生产事务工作。二、抢救措施和要求（一）重、特大安全事故发生后，针对事故特点，制定抢救方案，按照分工及时组织医疗抢救工作，力争把损失降到最低程度。（二）系统内的事故发生后，领导小组成员立即赶赴事故现场，组织指挥抢救工作，及时消除可能再次发生事故的“源头”隐患，并妥114、善安置有关人员，保持医院及社会的稳定。（三）信息通畅，及时报告。院内事故或灾后疫情发生后，4-5小时内向县卫生局报告，按程序24小时内写好书面报告。内容包括：1、事故发生的时间地点、科室等。2、事故发生的经过，伤亡人数及直接经济损失的初步估计。3、事故发生原因的初步判断。4、事故发生后采取的措施及事故控制情况。5、目前存在的问题和困难。（四）配合上级作好事故调查工作，分析事故直接或间接原因，确定事故主要责任，直接责任和领导责任，提出处理意见，整改措施，防止事故的重复发生。三、抢救工作的总结（一）严格执行国务院关于重特大安全事故行政责任追究的规定按照事故责任划分，处理职权范围内的责任者。（二）按115、照规定程序向上级报告事故处理结果。（三）表彰事故抢救工作中涌现的先进人物和事迹，总结事故发生的经验教训，开展安全教育，建立和完善规章制度，制定整改措施，保证安全生产。（四）做好事故的处理和材料归档工作。人民医院非典型肺防治预案当前我国部份地区发生非典型肺炎的流行，造成少数病人死亡后，使部分地区的日常工作、学习、生活受到了不同程度的影响，并引起了党中央、国务院的高度重视。为了有效遏止该病在我县流行，更好地做好防治工作，我院特制定非典型肺炎的防治预案。一、成立非典型肺炎防治领导小组：1、组成：组 长：院长 副组长：业务副院长 后勤副院长 护理副院长成 员：医务科主任、防保科主任、护理部主任、院感科116、主任、门急诊主任、内科主任2、职责：（1）负责组织指挥全院非典型肺炎的防治抢救工作（2）组织学习非典型肺炎的诊治、防护工作（3）协调相关科室，做好药品、设备、物资、经费等保障工作。（4）加强宣传及正确引导，采取多渠道、多形式、普及非典型肺炎防治知识。（5）制定相应的规章制度。（6）进行病房改造、配备相应设施。二、成立非典型肺炎防治小组1、组成组 长：业务副院长 副组长：护理副院长、医务科主任、防保科主任、门急诊主任成 员：护理部主任、内科主任、放射科主任、检验科主任、药剂科主任、设备科主任、总务科主任、急诊科护士长、内科护士长、供应室护士长2、职 责：（1）负责全县非典型肺炎的防治抢救工作。（117、2）对下级医院进行会诊、业务指导工作。（3）各部门做好相关的应急抢救药品、设备、物资等准备工作。（4）按要求做好门诊、病房非典型肺炎的消毒、隔离、个人防护、管理工作。（5）做好病人家属及有关工作人员的探视管理工作。（6）非典型肺炎按传染病防治管理办法进行疫情报告。三、非典型肺炎病例的临床诊断标准，重症病例诊断标准，卫生部推荐的治疗方案和出院诊断参考标准。详见：附件1、2。四、医院对非典型肺炎的防治预案：1、全院临床各科室、诊治非典型肺炎病人时必须采取严格的消毒隔离防护措施。2、全院医疗工作人员必须提高认识，特别是门、急诊、内科工作人员要熟练掌握非典型肺炎的临床特征、诊断依据、治疗原则和防护措施118、。3、门诊设立相对独立的发热诊室，诊室保持通风良好，有相应的消毒措施。4、坚持首诊负责制，凡发热、咳嗽病员应常规X光胸片和相应实验室检查，一旦发现非典型肺炎疑似病人和确诊病人，应收入不同病房隔离治疗。5、病员入住病房后的管理，病区的消毒隔离，医护人员防护按附件3实施。6、联系上级医院专家作技术性指导工作，原则上不转诊。五、治疗用药、消毒用药、抢救设备、一次性用品储备及后勤保障工作。1、所需治疗药品由药剂科负责准备。2、抢救设备，增加2台无创呼吸机，2台心电监护仪，氧流量表4个，换气扇4台。3、检验科需增血气分析仪。4、需购置隔离衣100套，鞋套200、帽子200、十二层棉纱口罩1000、防护眼119、镜50付。5、消毒药品保证供应。六、病房改造与分区1、设独立病区，应分清洁区、半污染区、污染区与其它病房隔离。2、病房安换气扇 ，保持空气流通。3、病房安放紫外线灯，定期消毒，病房门口、病区出入口放置没有2000mg/人有效氯的脚垫。4、设专用卫生间。5、2个隔离标识。人民医院救灾防病工作预案根据眉山市卫生局关于进一步加强救灾防病工作的紧急通知（眉卫发200348号）及中华人民共和国传染病防治法，为保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，促进经济发展，本着“预防为主，安全第一”的方针，结合我院实际情况，保证救灾防病的顺利进行，特制定本预案。一、提高认识，加强组织领导，明确分工职责。为加强对救120、灾防病工作的领导，成立人民医院救灾防病领导小组。组 长：院长副组长：业务副院长 后勤副院长 护理副院长成 员：办公室主任、护理部主任、医务科主任、大外科主任、外一科主任、外二科主任、内科主任、儿科主任、门急诊主任、急诊科护士长、内科护士长、总务科主任、设备科主任、药剂科主任职责：院长负责全院救灾防病工作的现场抢救的组织，指挥决策工作。医疗和护理副院长负责全院救灾防病工作的具体安排及现场医疗、护理抢救的具体组织。后勤副院长负责全院救灾防病工作的后勤保障工作。领导小组各成员具体负责与本科室相关的救灾防病任务。二、救灾防病措施及要求（一）灾害事故发生后针对事故特点，制定抢救方案，按照分工及组织抢救工121、作。（二）灾害事故发生后，领导小组成员立即赶赴现场，组织指挥救治工作，并做好灾后防病的工作，防止灾后疫情的发生。（三）灾后疫情发生后立即按中华人民共和国传染病防治法及突发公共卫生事件应急条例向卫生行政主管部门报告和县政府报告疫情。并立即着手对病员进行隔离治疗，防止疫情扩散。（四）做好物资后勤准备工作。（五）医院各科室人员在接到救灾防病领导小组通知后必须以最快速度到达指定地点，对不服从安排者按中华人民共和国传染病防治法及突发公共卫生事件应急条例相关条款进行处罚。三、建立健全疫情报告值班制度，实行24小时值班，随时掌握疫情动态。县医院救灾防病值班电话：7797610 7623825县卫生局救灾防病122、值班电话：7621756人民医院医疗风险差错、事故防范预警及应急预案一、目的1、为维护患者和医务人员的合法权益、保障医疗安全，最大限度的减少医疗差错事故，根据国务院颁布的医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等政策法规，特制定医疗风险差错、事故防范及应急预案。2、本预案适用于医院各医疗、医技及相关科室。二、防范预案1、各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用，根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。3、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床123、医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合，严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。5、加强对下列重点患者的关注与沟通：（1）低收入阶层的患者；（2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；（4）预计手术等治疗效果不佳者；（5）本人对治疗期望值过高者；（6）对交代病情中表示难以理解者；（7）有发生征兆或已发生院内感染者；（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；（9）住院预交金不足者；（10）已经产生医疗欠费者；（11）需使用贵重自费药品或材料者；（12）由于交通事故有可124、能推委责任者；（13）患者选医师诊疗者；（14）特殊身份的患者。6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群，严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用125、，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。10、输血时必须进行HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋要由输血科统一保管，7d后方可销毁。11、各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排，急诊化验必须在接到标本后30分钟内出具结果（个别检查项目除外）。急诊X线、CT检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。12、病历书写。严格按照医疗事故处理条例、中华人民共和国执业医师法的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。住院病历：（1）首页的填写必须按126、照国家规定及病历书写基本规范（试行）要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。（2）科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行的环节病历书写和管理质量负责。（3）各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科室。（4）住院病历必须在24小时之内完成。（5）主治医师必须在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。（6）急诊患者入院24小时之内、普通患者入院3d之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。（7）住院病历的其他内容参照病历书写基本规范（试行）执行。（8）主治医师对于127、终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。（9）科主任的终末病历必须在患者出院2周之内完成。（10）死亡病例讨论必须在2周之内完成。（11）手术记录必须在手术后24小时之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。（12）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（13）各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。（14）杜绝患者及家属未经许可，随意接触病历现象。（15）禁止病房医师私自借出和复印病历。（16）保管好住院病历，防止丢失。门诊病历：（1）必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。（2）处方128、必须符合相关规定。（3）门诊病历交由患者保管。（4）门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。13.收治病人（1）收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢救患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。（2）对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。（3）凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。（4）患者在办理住院手续时，签署住院知情同意书和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。14、三级查房及会诊（1）三级查房制度是保证医疗安全、防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。（2）对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治129、医师每日查房1次，主任（副主任医师）每周查房1-2次。（3）对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。（4）对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。（5）收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。（6）各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。（7）急会诊必须在10分钟内到位。15.术前讨论：（1）住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论（急诊、抢救手术病例除外）病历中要有详细记录、术前必须参加。（2）禁止以术前讨论代替三级查房。16、患者的知情同意内容如下：（1）疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治130、疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。（3）手术中需留置体内材料。（4）医疗费用中自付费用情况（5）手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。（6）手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶。（7）术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。（8）危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。（9）输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。（10）其他需患者或家属了解的内容。上述3-10条应有文字记载以及患者或委托人签字。三、应急预案1131、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务处，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命，由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。2、由医政职能部门组织科室负责人查找原因。3、由医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。4、科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释，确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。5、医政职能部门结合情况，是否封存医疗事故处理条例中所规132、定的病历内容。6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。7、如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。8、如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务处。10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。四、附则1、本预案由医务处负责解释，各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。2、预案自发布之日起执行。 二00六年十月八日人民医院突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案自1997年中国香港首次报道18例H5N1人禽流感感染133、病例以来全球先后多次发生了禽流感病毒感染人的事件。2004年1月越南发现可疑的H5N1人间禽流感病例，在已死亡的病例中，已有5例得到实验室确依诊。预示着人间禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。我院作为禽流感病人临时收治单位，为做好人间禽流感的预防控制工作，早期发现疫情，及时采取积极有效控制措施，防止疫情蔓延，保护人民健康和社会稳定，根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例的有关规定，特制定人民医院突发人间禽流感流行性感冒疫情应急处理预案。一、成立人民医院突发人间禽流感疫情应急处理领导小组：组 长： 院长 副组长：业务副院长 后勤副院长 护理副院长 成 员： 医务科主任、防保科134、主任、护理部主任、防保科干事 成立彭山人民医院突发人间禽流感流行性感冒防治专家组组长：业务副院长 副组长：医务科主任 成 员：内科主任、门急诊主任、呼吸内科医生、急诊科护士长、内科护士长 二、职责：（1）院长全面负责对突发人间禽流感流行性感受冒疫情医院救治的组织、领导和指挥工作。（2）医疗副院长和护理副院长负责突发人间禽流感流行性感受冒疫情医疗护理业务及现场医疗救护的具体组织工作。（3）后勤副院长负责突发人间禽流感流行性感受冒疫情医疗抢救的后勤保障工作。协调有关科室保障应急预防性药物（金刚烷胺、金刚乙胺）抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械等物资的储备和供应。（4）专家组成员努力学习有关突发人间135、禽流感流行性感受冒的相关知识，掌握最新的疫情动态。负责全县突发人间禽流感流行性感冒的具体诊治、转运工作。（5）防保科医生负责对突发人间禽流感流行性感受冒疫情的上报工作。发现有人间禽流感疑似或确诊病例时，按突发公共卫生事件应急条例和突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法的有关规定进行报告。三、一旦发生疫情、专家组成员要服从卫生局突发人间禽流感流行性感受冒疫情应急处理领导小组的指挥，作出快速反应，携带必须的医疗器械，药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗救治，并做好医护人员的防护工作。四、如有收治突发人间禽流感流行性感受冒病人每日要及时向卫生局报告病人病情和治疗情况。五、加强136、医院院内感染的控制工作和医护人员的个人防护，防止发生医院内感染。六、广泛开展健康教育，宣传突发人间禽流感流行性感受冒的有关知识，提高群众的防病意识和能力。人民医院二00六年二月八日人民医院鼠疫防治应急预案为防止鼠疫疫情在我县传播,保护人民群众的生命安全，根据中华人民共和国传染病防治法及卫生部加强鼠疫防治工作的电视电话会议和眉山市卫生局关于进一步加强鼠疫防治工作的通知（眉卫发200483号）精神，结合我院实际情况特制定本预案。一、提高认识、加强学习目前、在世界范围内鼠疫疫源地鼠疫进入活跃期，我国动物鼠疫疫情也出现了回升趋势。因此全院医务人员要充分认识鼠设防治工作的重要性、长期性，克服麻痹思想和侥137、幸心理，将鼠疫防治工作纳入当前卫生工作的重要议事日程，各科室，特别是门诊内科、急诊科应加强对鼠疫的流行病学、临床表现、防治办法及消毒隔离措施的学习，做到有备无患。二、加强领导、完善防治机构成立人民医院鼠疫防治工作小组：组长：业务副院长成员：医务科主任 护理部主任 防保科干事 设备科主任 总务科主任 门诊部主任内科主任 急诊科护士长三、加强宣传、群防群治通过电视医院宣传栏、健康教育等多种形式广泛开展鼠疫防治知识的宣传教育，向广大群众反复宣传预防鼠疫知识，让群众普遍掌握“三不三报”鼠疫防治知识。四、完善信息网络鼠疫防治的信息上报工作按中华人民共和国传染病防治法及突发公共卫生事件应急处理条例的有关规138、定进行上报。防止出现缓报、漏报、及瞒报现象。五、加强后勤协作、保障防治工作顺利进行鼠疫防治所需的各种物资由设备科负责进行采购，所需药品由药剂科购买。总务科负责安排医院“120”急救车的调动，保证在最短的时间内对疫情进行处理。 人民医院防震减灾医疗救护应急预案根据中华人民共和国防震减灾法、破坏性地地震应急条例、突发公共卫生事件应急条例、全国破坏性地震减灾条例、四川省突发公共卫生事件应急条例实施办法的规定，为贯彻抗震救灾实行预防为主、防御与救助相结合的方针，积极做好地震灾害前的医学准备，保证地震灾害发生后医疗救护卫生防疫防病应急工作高效、有序的进行，最大限度地保护人群生命安全，减少伤残和死亡，预防139、和控制传染病的暴发、流行，确保大灾之后无大疫，特制定人民医院防震减灾医疗救护应急预案。一、切实加强领导，成立人民医院防震救灾医疗救护领导小组，建立高效、统一的组织保障系统。组 长：院长副组长：业务副院长、后勤副院长、护理副院长成 员：医务科主任、防保科主任、护理部主任、防保科干事组建人民医院抗震救灾医疗救护队：队长：业务副院长、护理副院长，副队长：医务科主任、护理部主任 成 员：门诊部主任、 大外科主任、外二科主任、外一科主任、麻醉科主任、外科护士长、供应室护士长、总务科主任、设备科主任二、人民医院抗震救灾医疗救护队配备“120”急救车3台，救护车一台，由设备科配备必要的医疗救护设备，消杀灭药140、械、个人防护物品和必备的生活物资，以保障应急任务的执行。三、开展抗震救灾医疗救护技术培训和应急演练，提高医疗救护技术的水平和整体应急能力。四、地震发生后人民医院抗震救灾医疗救护队在医院抗震救灾领导小组的领导下，与派往灾区的解放军、武警部队及其它医疗救护队相互配合，划分抢救区域，重点抢救重伤员，突击救治中、轻伤员，对灾区伤员进行分级医疗救护。1、现场抢救。到达现场的医疗救护人员要及时将伤员转送出危险区，在脱险的同时进行曲检伤分类，标以伤病卡，并按照先救命后治伤，先治重伤后治轻伤的原则对伤员进行紧急抢救。现场抢救的主要措施是止血、包扎、固定和合理搬运，准备转运至适宜的灾区医院。2、早期救治。灾区医141、院对接收的伤病员进行早期处理，包括纠正包扎、固定，清创、止血、抗休克、抗感染，对有生命危险的伤员实施紧急处理。灾区医院要做好救治伤员的统计汇总。3、伤员后送。超出灾区医院救治能力的伤员，灾区医院要写好病历，在省卫生厅救灾防病领导小组的统一安排下，及时将其转往就近或指定的后方医院，并妥善安排转运途中的医疗监护。五、灾后如有传染病疫情发生，按中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例在规定的时间内上报有关部门。人民医院自然灾害突发事件医疗救治应急预案为有效及时预防、控制和消除自然灾害突发事件的危害，指导和规范自然灾害突发事件的医疗救治工作，保障公众身体健康与生命安全，维护正常社会秩序，根142、据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急处理条例及有关法律、法规特制定本预案。一、组织机构成立人民医院自然灾害突发事件医疗救治应急处理小组组 长：院长副组长：业务副院长、后勤副院长、护理副院长成员：医务科主任、护理部主任、大外科主任、外二科主任、内科主任、门诊部主任、设备科主任成立人民医院应急处理领导小组办公室：主任：业务副院长、护理副院长 成员：医务科主任、护理部主任 办公室下设：医疗组：业务副院长、医务科主任护理组：护理副院长、护理部主任物资供应组：由后勤副院长、设备科主任、总务科主任二、职责：1、领导小组职责：在卫生局自然灾害突发事件应急领导小组的领导下，负责组织、指挥、指导、143、协调自然灾害突发事件医疗救治工作。按到卫生行政主管部门的通知后，迅速组织医疗救治工作；及时向卫生局自然灾害突发事件应急领导小组报告相关情况。负现做好人员培训、物资准备、车辆调配等方面应急准备工作。2、领导小组办公室职责：在人民医院自然灾害突发事件医疗救治领导小组领导下，负责全院应急处理组织与协调工作；负责向卫生行政主管部门及时报告有关情况；完成领导小组交办的其它工作任务。3、医疗救治组职责：负责迅速组织医疗技术力量赶赴灾区展开救治工作。4、护理组职责：负责迅速组织护理技术力量赶赴灾区协助医疗组做好医疗救治工作。5、物资供应组职责：负责物资供应、储备及调运及等工作，确保一旦出现自然灾害突发事件时144、，能及时提供所需物资、药品、车辆等。三、本预案自下发之日起执行。 人民医院 二00五年七月十日 人民医院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急处理预案为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，有效预防控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据环境保护法医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法结合我院实际情况制定本预案。一、加强组织保障、提高思想认识、建立长效机制。成立医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急处理小组组 长：护理副院长副组长：业务副院长、防保科主任、院感科主任、总务科主任成 员：护理部主任、内科主任、检验科主任、放射科主任、各科护士长、院145、感科干事职责：1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。2、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物流失、泄漏、扩散的现场进行处理。3、对被医疗废物污染区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；4、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。5、对感染性废物污染区域消毒时，消毒工作从污染最轻的区域向污染最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有146、效的防范措施预防类似事件的发生。二、建立和完善各种规章制度。成立人民医院医疗废物管理委员会，具体负责建立和完善各种规章制度，确保对医疗废物按环境保护法医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法进行处置。三、进行全院人员培训和职业安全防护。由医务科、护理组织全员人员进行培训，提高全体工作人员对医废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。四、处罚：对违反医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法的科室和个人，由人民医院医疗废物管理委员会责令限期改正、给予警告；逾期不改正的，处以50100元的罚147、款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 人民医院“人-猪链球菌”感染防治工作预案目前，我省部分地区出现不明原因人畜共患疾病，给人民群众身体健康和生命财产造成较大损失。根据上级有关会议精神，卫生局指定我院为特殊疾病定点救治医院。为更好地保护人民群众的身体健康和生命财产的安全，顺利完成卫生局下达的任务，根据中华人民共和国传染病防治法及上级有关文件精神特制定本预案。一、成立人民医院“人-猪链球菌”感染防治领导小组组 长：院长副组长：业务副院长、护理副院长、后勤副院长成 员：医务科主任、护理部主任、设备科主任、药剂科主任、防保科主任、门急诊主任、内科主任领导小组职责：1、负责组织实施我院特殊疾病的防治工作148、。2、负责特殊疾病防治工作需要的药品、器材、资金的储备工作。3、负责指导疫情报告工作。二、成立人民医院“人-猪链球菌”感染防治工作技术指导小组组 长：业务副院长、护理副院长副组长：医务科主任、护理部主任成 员：防保科主任、门急诊主任、内科主任、检验科主任、内科护士长、急诊科护士长技术指导小组职责：1、负责对收治的“人-猪链球菌”感染病员进行诊断、治疗、消毒隔离工作。2、负责组织院内“人-猪链球菌”感染疾病防治知识的培训工作。三、我院特殊疾病收治病房设在内科病房。收治病人要求单间收治医护人员一级防护。四、即日起向疾病预防与控制中心实施零报告制度，由防保科医师负责（电话：7621164 ）同时实行149、24小时疫情值班，由院总值班担任。 人民医院 登革热防控工作预案今年以来, 登革热在亚洲、美洲、大洋洲等多个国家和地区持续爆发流行，并呈现出发生早、传播迅速、暴发强度在、波及范围广、输入病例多等特点。由于我国西南华南与东南亚地区广泛接壤，气候和地理条件极为利于伊蚊媒介生长，疫情传入和扩散风险相当大。为有效防止购登革热疫情传入我县，保护我县人民身体健康，特制定本预案。一、提高对登革热危害的认识、建立健全防控体系。成立人民医院登革热防控工作领导小组：组长：业务副院长副组长：护理副院长成员：医务科主任、护理部主任、防保科主任、财务科主任、门诊部主任、设备科主任、药剂科主任、内科护士长、供应室护士长、150、急诊科护士长、防保科医生 二、加强疾病控制人员、临床医务人员登革热防治专业知识培训，提高防治工作业务水平。 由医务科、防保科负责安排有关专业人员到上级有关部门组织的“登革热”培训班进行培训，回院后对全院医务人员进行培训，重点是内科及门诊部医护人员。三、由防保科负责对疫情的监测、报告工作。对发现登革热按照中华人民共和国传染病防治法的有关规定，及时上报。对首发病例急性期和恢复期血液标本要及时进行监测，并做好疫点、疫区卫生处理工作。四、药剂科、设备科做好防治“登革热”药品及器材的储备工作，保证临床工作的需要。五、财务科负责对防治“登革热”所需经费进行预算、调拨保证防治工作的顺利进行。六、大力开展爱国151、卫生运动，灭蚊防止“登革热”的传播。重点护理环节的管理及应急预案为切实加强护理质量管理，确保护理安全，不断持续护理质量改进，抓好重点护理环节（输血反应、用药错误、输液反应、药物不良反应等），特拟定本方案。一、组织结构，健全二级管理体系主 任：护理副院长副主任：护理部主任 成 员：各科护士长职责：1、制定全院护理各环节制度，督促检查各项制度落实情况，每月、每季度护理检查与质量控制落实，有检查、落实、考评记录、评价。2、坚持护士长夜查房制度，加强护理质量管理。3、实施护理风险管理，确保医疗安全。4、组织学习法律法规知识，加强护士法律意识。5、做好“ 三基”、“三严”培训，加强三严作风。6、不定期按152、护理质量标准对各科进行检查。二、病区环节质量小组成员：护士长及护理骨干组成组织职能：1）、督促本病区认真执行各项卫生法律及规章制度。2）、对本病区实施风险管理，保证医疗安全。 3）、严格执行查对制度、护理常规、各项规章制度，用“慎独”来要求。 4)、督促、检查、指导护士工作，对每位护士的工作质量进行考核记录。5）、组织指导并参加危重大手术抢救工作。6）、加强“三基”、“三严”培训，每年参加院部理论考试1次，护理技术操作考核4次。7）、根据院护理环节领导小组指令及时整改、保证护理安全。附：应急预案及处理应急预案及处理如护理环节出现隐患，应立即进行追踪、杜绝，建立意外事件报告制度，建立护理缺陷标准153、，及时进行弥补、纠正，尽量将错误控制到最低。分管院长 找出对策 分析原因护 组织讨论理科室上报 护理部 定性缺陷杜绝整改组织学习相关制度常规、理论、操作 关于预防各种引流管脱落的护理预案一、目的为了有效预防病人各种引管脱落，指导各级护工采取适当的护理措施，防止管道脱落而给病人带来的损害，提高护理质量，制定本预案。二、工作原则对各种有管道的病人遵循预防为主的原则和适当护理的原则。三、使用范围本预案适用于在科室住院放置各种引流管，有管道脱落危险的病人。四、护理管理机构与职责成立二级护理管理机构：护理部、病区护士长。由科室护士及病区护士长对病人皮肤进行评估，对带管入院的病人在护理记录单上写明，并采取154、相应的护理措施。对有可能发生管道脱落的应及时向护士长汇报。五、预训、预警科室护士及病区护士长对带管病人进行评估后，采取适应的护理措施， 同时在护理记录单及科室安全警示本上注明。六、护理措施1、每天各班次对带各种引流管的病人做出准确评估。2、对有可能发生管道脱落者，采取适当的预防措施。（1）保持各引流管通畅，妥善固定床旁防止扭曲，折叠，受压，防止活动或进行各种操作时脱出，如翻身前管道留出一定长度，下床活动时要先妥善固定好引流管。（2）对躁动的病人适应的约束，清醒的病人应讲解管道的重要性及脱落后的危害性，以取得患者的配合。（3）引流管不可过长或过短，以1米为宜，当视置管的目的而定。（4）保持压管通155、畅，严格执行管道操作及在医生指导下进行冲洗或更换。3注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面，搬动病人时，应夹住引流管，引流液超过瓶体一半时，应及时倾倒，以防液面过高所导致的逆流污染。4注意保持各种引流管于伤口或粘膜接触部位的洁净，以防止污染。5做好引流颜色，性状及量的记录，并及时报告医生。 预防压疮的护理预案一、目的：为有效的预防病人压疮的发生，指导各级护士采取适当的护理措施，提高护理质量，特制定本预案。二、工作原则对各科室有压疮潜在危险的病人遵循预防为主的原则，对院外已发生压疮的病人遵循积极治疗、适当护理的原则。三、使用范围本预案适用于在科室住院的、有压疮潜在危险的及院外已发生压疮的病人。156、四、护理管理机构与职责成立二级护理管理机制：护理部及病区护士长。由科室护士及病区护士长对病人的皮肤进行评估，对由院外带入的压疮病人在护理记录单上详细记录，上报护理部，并采取相应的护理措施。对有可能发生难免压疮者逐级上报，由护理部进行认定，一旦发生难免压疮在24小时内书面上报至护理部。对因护理不当造成的压疮也应及时上报，并作出相应的处罚。五、预测、预警科室护士及病区护士长在对病人的皮肤进行评估后，对院外带入的压疮及可能发生难免压疮者及时上报，护理部认定后，科室正确填写压疮评估单，并采取适当的护理措施，同时在护理记录单及科室安全警示本上注明。六、护理措施1每天各班护士均应对病人的皮肤作出准确评估。157、2对于有可能发生难免压疮者应采取适当的预防措施。A促进局部血液循环：勤按摩、勤擦洗。B避免局部长期受压：勤翻身。C加强营养，增强机体抵抗力。D避免物理刺激：保持床单清洁、干燥，勤更换、勤整理。3对于已经发生压疮者采取正确的护理措施。A避免局部继续受压，勤翻身及进行皮肤护理。B每天用碘伏消毒压疮创面及周围皮肤。C每天用红外线烤灯照射创面，每次30分钟，保持创面干燥。D对、压疮创面每天清创，用消炎粉末洒于创面上。E在清创后的新鲜、压创上敷鲜鸡蛋内膜，促进组织生长。 住院病人有坠床危险的护理预案一、目的为了预防意识障碍及生活不能自理的病人发生坠床事件，指导各级护士采取适当的护理措施，保证病人的生命安158、全，特制定本预案。二、工作原则有坠床潜在危险的病人，护理工作以预防为主，妥善约束保护，专人守护的原则。三、使用范围本预案适用于住院及相关科室有坠床危险的病人。四、护理管理机构与职责成立二级护理管理机构：护理部及病区护士长。由病区护士长对有坠床危险的病人进行评估，指导科室护士执行正确的护理措施，安排足够的人力护理病人。一旦发生坠床事件，立即逐级报告，并组织科室护士进行分析、讨论。由当事人作出深刻检讨，根据护理部意见，对当事人作出相应的处罚。五、预测、预警科室护士在填写护理记录单时，对有坠床潜在危险的病人采取的护理措施应客观记录，必要时请示医生使用适量的镇静药物，并在科室安全警示本上写明警示内容，159、每班加强交接。六、护理措施1对科室收住的病人，各班次的护士均应该作出正确的评估。2对意识障碍、生活不能自理及躁动的患者进行妥善的约束保护，将此举的目的告之病人或家属，取得他们的理解和支持，并在护理记录单上作好记录。3对有自杀倾向者，在采取了相应的措施后，应该逐级上报。4一旦发生坠床等安全事故，应立即进行抢救，并逐级上报。 防范非医疗因素引起的意外伤害的制度为切实保证医院工作的正常开展，防止非医疗因素引起的意外伤害事故发生。特制定本制度：1、安全部门定期组织人员对全院安全进行检查，发现安全隐患，立即报告，迅速整改。2、加大安全保卫力度，增加保安巡逻次数。时刻对住院部等科室进行监控，防止因病人情绪160、不稳定而诱发的跳楼事件。3、保安在夜间积极引导急诊病人就医，重点注意刀伤病人，醉酒病人的就医，防止发生伤害医务人员事件。4、加强夜间的防火检查，防止火灾事故发生。5、后勤部门定期组织人员对全院用电情况及配电房、电梯运行情况的检查，防止发生触电、漏电事故及电梯运行中的伤害事故。6、随时检查病区各通道情况，防止因路滑或通道有阻碍物而引起的滑倒、碰伤等事故。7、加强对车辆管理和驾驶员的安全教育。8、加强对食堂的监管工作，防止食物中毒事件。9、各护理单元加强对病人的管理，防止发生病人跌倒、烫伤事件。防范非医疗因素引起的意外伤害事件的应急预案一、失窃的应急预案及程序应急预案（一）做好医院安全检查工作管理161、，库房、诊室应随手关门上锁，贵重器械、设备应建帐，落实责任。（二）维护好院内秩序，对可疑人员进行询问。（三）加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。（四）医护人员介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。（五）一旦发生失窃，做好现场保护工作。（六）通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。程序落实安全管理责任对可疑人员进行询问做好安全工作向患者介绍安全知识保管好贵重物品与现金发生失窃做好现场保护工作通知保卫科或总值班，同时报“110”协助做好侦破工作二、遭遇暴徒的应急预案及程序应急预案（一）做好医院安全检查工作管理，夜间病房门上锁。（二）遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护162、患者及公物，尽量减少不必要的损失。（三）注意观察暴徒的特征。（四）设法通知保卫科，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。（五）暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。程序做好安全工作保护患者及公物观察暴徒的特征设法通知保卫科或总值班同时报“110”暴徒逃走，注意走向为破案提供线索三、发生火灾时消防紧急疏散患者应急预案及程序应急预案（一）各科室、班组做好安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。（二）工作人员和患者不允许私用电器。（三）当院区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统163、一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。（四）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。（五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。（六）所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。（七）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。（八）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。（九）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。（十）关闭邻近房间的164、门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。（十一）发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。程序做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫科或总值班积极扑救尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和技术资料火情无法扑救立即拨打“119”告知准确方位四、患者自杀的应急预案及程序应急预案（一）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生，并同时报告保卫科。（二）保卫人员应立即赶赴现场。（三）检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。（四）告知家属24h监护，不得离开，并做好记录。（五）详细交接班，密切注意患者心理变165、化，准确掌握心理状态。（六）查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。（七）发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。（八）保护现场，包括病室及自杀处。（九）通知医务科或总值班，听从安排处理。（十）做好家属的安慰工作。程序报告保卫科发现患者有自杀倾向报告护士长及分管医生没收危险物品家属24h监护详细交接班密切观察患者心理变化查找患者自杀原因做好心理护理患者自杀立即通知医生立即抢救保护现场通知医务科或总值班做好家属的安慰工作五、患者外出或外出不归时的应急预案及程序应急预案（一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外166、出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。（二）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生和保卫科。（四）依据患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。（五）必要时通知医务科、护理部或总值班。（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。程序交代住院须知告知患者住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长通知主管医生、保卫科与家属取得联系必要时通知医务科、护理部或总值167、班外出不归贵重物品交保卫科六、停水和突然停水的应急预案应急预案（一）接到停水通知后，立即通知科室与食堂，告知停水的时间，做好停水准备。（二）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。（三）突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。（四）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。程序接停水通知通知科室做好停水准备储备水源突然停水与总务科或总值班联系查询原因向患者做好解释七、泛水的应急预案及程序应急预案（一）立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。（二）不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。（三）科室协助维修人员共168、同将水扫净，保持环境清洁。（四）告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿区，必要时放置醒目标识，防止跌倒。程序查找泛水原因积极采取措施通知保卫科或总值班协助维修人员保持环境清洁告诫患者防止跌倒八、停电和突然停电的应急预案及程序应急预案（一）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯，同时备好应急电源，准备手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维护抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。（三）与维修组联系，维修组应积极查询原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。（四）医护人员应加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。程序接到停电通知备169、应急灯准备动力电器的应急方案突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与维修组联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火、防盗九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序应急预案（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。（三） 部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 （四）呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止170、应用呼吸机，迅速将简易呼吸机与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 （五）突然断电时，护士应携带简易呼吸机到患者床前，同时通知医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。 （六）立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 （七）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 （八）停电期间，电工应积极查找停电原因，恢复通电。 （九）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 （十）遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与171、患者呼吸道连接。 （十一）护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 程序突然断电使用简易呼吸机通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化立即联系有关部门总务科尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确记录十、电梯在运行过程中，突然停止运转的应急预案及程序应急预案（一）立即通知电梯外人员，并按响警铃。（二）电梯外人员在告诫电梯内人员不要慌张的情况下，应立即通知电工到场。（三）电工应首先用机械钥匙开启电梯门，解救出被围人员，并积极查询原因，尽早排除故障。（四）无法排除故障时，应立即通知维保单位到现场处理故障。（五）电工应加强电梯的维护、检查、保养工作。程序电梯突172、然停止运行立即按响警铃电梯外人员安慰被围困人员并通知维保单位进场维修及时解救被围困人员立即通知电工到场锅炉压力容器事故预防、应急措施及救援预案一、目的：建立科学有效的事故预防和应急处理机制，以预防为主，发生事故时，可以快速对应，将损失降低到最低。二、范围：本预案适用于在本院区域内有可能发生压力容器设备爆炸的紧急情况 三、职责1、保卫科负责定期对院内的消防器材进行安全检查，发生爆炸或爆炸时组织救护工作，以及与消防单位的紧急联系，组织抢救工作。2、总务科和设备科对压力容器设备及相应的设施进行定期检查，进行日常巡检，发现隐患，查明原因及时纠正。四、预防措施：1、特种设备操作人员必须持证上岗，并参与制173、订有关安全生产方面的规章制度；安全领导小组负责督促检查，不得指使或同意特种设备操作人员违章操作，并有权对违章行为进行制止；确保锅炉压力容器安全经济运行，满足生产需求，做好环境保护和成本核算工作。2、贯彻落实政府主管部门对锅炉压力容器的安全检查以及下达的有关锅炉压力容器方面的安全监察指令。3、制定和实施锅炉压力容器定期检查、检修及购置各种备件计划。4、定期组织特种设备操作人员进行技术培训和安全教育，增强其自防自救能力。5、定期收集、整理锅炉压力容器有关记录并组织相关人员总结前段时间锅炉压力容器运行中的经验教训并制定改进措施。6、保卫科对消防器材及设施定期检查其数量及完好性，并进行合理的维护和保养174、，保持疏散通道的畅通。总务科和设备科每月对锅炉压力容器使用情况进行一次现场检查，并做好记录，及时报告锅炉压力容器的使用情况及需要解决的问题。7、总务科负责每半年定期组织一次对主要电器设施、电路干线的安全检查并作好相应记录，以减少隐患。制定和实施锅炉压力容器及附属设备的维修保养计划，配合有关部门进行锅炉压力容器检修后的验收工作。8、发生事故要及时组织调查处理并写出事故报告书。9、积极改善锅炉压力容器工作区域的劳动条件，关心特种设备操作人员的思想工作、生活与技术培训，做到安全文明生产。10、安全领导小组每年底应对全院安全工作进行总结，并提出下一年的工作计划，年度工作总结报告呈报经理和上级主管部门。175、五、应急措施及救援预案1、紧急事故发生时，发现人员应根据发生的情况，迅速做出判断，是否先将此信息上报院总值班，或者直接向保卫科和消防队报警。2、紧急事故发生时，设备管理负责人在其认为安全的情况下必需及时切断电源和管道阀门；所有人员应听从临时召集人的安排，有组织的通过安全出口或用其他方法迅速撤离爆炸现场。安全委员会临时负责人负责安排抢救工作和人员安置工作3、紧急事故发生后安全委员会临时负责人负责安排抢救工作和人员安置工作，安全领导小组分为三个组开展工作：A.消防组；B.疏散组；C.救援组。 消防组：由安全领导小组下属的义务消防队员应在第一时间赶到事故现场，使用消防水枪或其它灭火器材扑灭可能扑灭的176、火险，如火势蔓延则立刻报警(119)。疏散组：负责所有消防通道的畅通，并切断电源，关闭所有机器设备，指挥员工安全有序地撤离。 救援组：负责对受伤人员的应急处理。六、纠正与完善 1、事故发生后，安全委员会和总务科（其他部门协助）应组织进行原因分析，找出事故原因，采取纠正措施，并将事故分析与处理报告通报上级部门和其他相关部门。2、警报的解除：由安全委员会负责警报的解除及警报解除后的生产恢复组织工作。3、由保卫科组织对本程序进行评审与修订，使其不断完善七、注意事项：1、各岗位负责人应指定岗位代理人，以防不测。2、院内出现任何险情应第一时间通知保卫科。3、医院工作人员应组织病员从标有安全标识的消防通道177、撤离。氧气瓶临时存放点的安全管理制度及意外处理预案为保证临床各科氧气瓶存放点的安全。制定以下制度和意外处理预案：一、安全管理制度1、临床科室的备用氧气瓶存放数量不宜多于5瓶，如需急用可临时调配。2、氧气瓶存放点应通气、避热、防火和防止碰撞。3、工作人员应经常检查氧气瓶有无油污和漏氧。4、氧气瓶存放点内不得存放任何可燃杂物，并保持清洁。二、意外处理预案1、发现瓶体有油污时，应立即用四氯化碳擦除，以防止与氧气接触而发生燃烧。2、定期检查并清除存放点内的任何可燃杂物。如发现有漏气现象，应立即撤出病区，通知供货商调换。3、存放点气温较高时，应随时通风、防火。4、病房内有人输氧时，有点燃蚊香和使用其他明178、火现象，应立即制止。检验科突发事件、意外事故应急处理预案为有效、及时预防、控制和消除自然灾害及突发事件、意外事故的危害，指导并规范突发事件、意外事故的处理和检验工作，保障公众身体健康与生命安全，维护正常社会秩序，根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共事件应急处理条例、临床实验室管理办法、病原微生物实验室管理条例等有关法律法规，特制定以本预案。一、成立人民医院检验科突发事件、意外事故应急处理小组：组长：检验科主任成员：检验科工作人员输血组：由邱兴明负责微生物组：由罗晓莉负责生化组：由吴红负责临检组：由陈华负责二、职责1、领导小组职责：在医院突发事件领导小组领导下负责组织指导、指挥协调各项工作。179、若科室发生突发事件和意外事故时，应及时向医院和临床通报相关情况，并请求医院物资人员调配，迅速组织有关人员，做好人员安排、培训、物资准备，做好应急准备工作。2、实验室安全责任制。平时会议上经常宣传，检查实验室安全工作。每月至少一次，尤其节假日前要集中检查“三防”工作，排除隐患。3、实验前实验人员对所进行的实验要充分了解，做好充分准备，以免实验中手忙脚乱，造成事故。严格执行实验室管理制度和易燃易爆、危险品的管理条例。4、输血组：负责血液的领取、交叉配血、发血等工作，并密切与眉山市中心血站保持联系，紧急情况下通知血站紧急送血。5、微生物组：负责微生物标本的采样、接种、分离、鉴别等实验，并做废弃物的标180、本处理，并做好个人防护，严防感染发生。6、生化组：负责急诊生化项目的检查，并做好仪器的日常维护，保持设备、仪器的正常运行。7、临检组：做好临检常规的检查工作，采集标本及时、报告准确，并做好登记工作。8、非本室工作人员，非经许可不得进入实验室，不得将家属、孩子带入实验室。三、应急措施：1、一旦发生意外，如病毒液溅洒，污染实验试台或地面，应立即以适宜浓度的消毒液浸湿的抹布覆盖在污染部位，衣服则脱下浸泡，半小时后再用消毒水洗涤，手部污染应将手浸入消毒液中10-20分钟后用肥皂充分洗手，再用碘酊或酒精消毒。强酸、强碱等药品腐蚀伤先用大量水洗，再以5%NaHCO2，5%NH40H或5%醋酸，5%硼酸中和181、，若为眼部，上述处理后，滴橄榄油或液体石蜡油1-2滴，皮肤灼伤经充分洗涤后再涂凡士林或5%鞣酸，2%苦味酸，事后应将详细情况报告实验室负责人，若酒精灯打翻或其他原因造成起火，应沉着处理，用灭火器扑灭。2、若感染动物逃跑，应立即采取措施，尽力找回感染动物或将其消灭，同时报告主任，视病种和情况采取其他进一步措施。放射事故应急处理预案1、本科X射线机在工作中球管出现异常表现，应立即停止工作。2、在拍片过程中所用正常条件与实际出片条件因素不符，应停止工作，做进一步检查机械各种工作状态是否正常。3、参加应急处置的放射工作人员，必须佩戴个人计量外，还须佩戴报警器。4、对诊断为职业放射病或不适宜从事放射工作182、的人员，应调离工作岗位。5、造影剂过敏的表现及急救措施（1）轻度：荨麻诊 继续扫描，扫描完后肌注5mg地米（2）中度：上眼睑水肿，恶心、呕吐、心悸、胸闷等，减缓或停止注射，立即5mg地米（iv）平卧，口服糖水。（3）重度：喉头及支气管痉挛，喉头水肿，呼吸困难，惊厥、休克等。就地平卧，给氧，静脉推注10mg地米，皮下注射0.51.0mg肾上腺素,静脉输糖水,抗痉挛,加氨茶碱0.25/100mlGS,惊厥加安定10mg(iv)。供应室对发生意外事故的应急预案及程序一、停电应急预案1、消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知维修组。2、高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即183、报告护士长，及时联系电工或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。3、若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，帮助高压灭菌。程序立即查找原因通知电工班急用物品联系手术室协助高压灭菌二、泛水应急预案1、各班人员每日检查水、电、管道。2、发生泛水情况应立即疏通排水系统。3、当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。程序每日检查发生泛水立即疏通排水系统通知维修三、消毒锅遇到冷气团应急预案1、消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。2、若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。3、重新启动程序，及时高压灭菌。 供应室应急预案供应室全体人员保证全院无菌物品及一次性使用医184、疗用品的及时供应，遇到突发公共卫生事件及重大车祸伤等，绝对服从全院统一指挥及科室安排，让工作迅速进入紧急运行状态，特制定以下措施：1、每日班后检查灭菌器运行情况，让机器处于良好的惯性运行状态。2、临时加班消毒灭菌，随叫随到，三个消毒员保证信息畅通，护士长随时保证信息畅通。3、夜间临床急需用包，接通知后5分钟送到科室，该类任务落实到赵雅丽、金丽同志身上（因住在医院内，由护士长负责安排），如果不在院内由护士长负责送到。4、在消毒灭菌时，遇到停电，院内在极短时间（5分钟）就发电，不影响机器继续运转。5、脉动真空灭菌器坏了，在后走廊备有一台121下排式灭菌器，处于完好运行状态，如果包多（该灭菌器容易产185、生湿包现象），立即通知院部，协调到眉山市二医院供应室消毒。6、做好各物质准备，医院特殊活动（义诊）等，接通知立即准备用物，在出发前准备好。 人民医院药品应急供应方案为满足突发性事件的抢救医疗工作，特制定如下规定：1、突发性事件是指地震、洪水、传染性疾病流行、矿难、车祸、食物群体中毒造成大量伤员的状况，这时应及时启动药品应急供应方案。2、医院成立药品器材应急供应领导小组，全权负责应急物资供应工作，由药事委员会主任为组长，分管领导、药剂科、设备科负责人为成员。3、药剂科、设备科平时按医院基本用药目录储备充足药品器械，当发生突发事件时，应依据事件性质及时采购补充所需药品、器械。4、药剂科、设备科应设186、置突发性事件值班人员，随时加强与临床的联系，保证药品、器械供应。5、药剂科、设备科应与各供货商（厂）家保持通讯畅通，确保应急供应满足抢救用药需求。人民医院突发公共事件药品器材供应实施方案为了保证在地震、水灾、矿难、车祸和疾病流行等突发公共事件中药品、器材的供应充足可靠，特制定本实施方案。一、日常应对易发公共事件储备基础药品、器材1、针对外伤性公共事件器材的经常存量绷带：30人份 石膏：30人份担架：2付 氧气：10瓶手术包：2个 吸引器：1台胸腔负压吸引瓶：15个 氧气流量表：2只各型号注射器：各100具 一次性输液器：50根2、针对突发公共事件药品基础存量甘露醇：50ml100瓶 阿托品针：187、1mg300支 5mg50支氯磷啶针：50支 解磷注射液：50支乙酰胺：2.5mg20支 可拉明针:0.375200支洛贝林针:3mg200支 多巴胺针:20mg200支间羟胺针:20mg200支 肾上腺素针:1mg200支青霉素针:80万10000支 庆大霉素针:8万400支利多卡因针:100mg50支 纳洛酮针:15mg40支左氧氟沙星针:0.1300支 头孢唑啉针:0.1300支头孢曲松针:0.2100支 头孢噻唑针:0.2100支氨甲环酸:0.1100支 立止血:20支大输液品种:各500瓶二、加强药剂科、设备科值班制度，保证通讯联络畅通药剂科值班电话：7625385（办） 77862188、28（主任）三、加强与临床各科联系，及时掌握突发公共事件的性质（外伤或中毒、传染病流行）人数及特殊用药需求，以及时保证供应。四、加强与各供应商家联系，做到通讯畅通，掌握各商家能提供的药品、器材、品种、数量，一旦需要增加供应，应保证在2小时内运货到位。微机故障时药品划价处理预案为了保证微机故障时药品划价，减少病人排队等候时间，提高服务质量，特制定如下预案。一、在门诊收费室摆放我院使用药品的价格，以便微机故障时，用于手工划价。二、在门诊药房同样摆放我院使用药品价格，及时对手工划价的处方进行核对，无误后，方可发药，有误时及时通知收费室更改。三、及时通知微机室进行维修。四、对价格不祥者，请及时与药品库189、房联系，联系电话：内线 8056 外线 7625385五、立即向分管领导报告，启动应急预案。紧缺药品的采购处理预案为了满足临床用药需要，特制定紧缺药品的供应处理预案：1、药品库存应保证临床用药3个月左右。2、对个别用量少，临时需要的品种，应随时提出计划采购。3、若药房缺药品，应及时与库房联系领取，确保临床用药需求。4、药品库房应随时清理库存药品，发现药品不足时，应及时采购补充。5、对反复通知商家购买而未买来者，应及时向分管领导汇报，并由药房及时与临床科室沟通。功能科突发事件应急预案为有效、及时预防、控制和消除自然灾害及突发事件的危害，指导并规范突发事件的医疗救治和功能检查工作，保障公众身体健康190、与生命安全，维护正常社会秩序，根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共事件应急处理条例有关法律法规，特制定本预案。一、组织机构在医院突发事件医疗小组领导下，成立人民医院功能科自然灾害突发事件医疗救治处理小组：组长：功能科主任成员：胃镜室、病理室、B超、心电图室人员B超、心电图：郭群芳负责胃镜组：陈华喧负责病理组：李华丽负责二、职责1、领导小组职责：在医院突发事件领导小组领导下负责组织指导、指挥协调各项工作，接到通知后，迅速组织有关人员，做好人员安排、培训、物资准备，做好配合抢救仪器设备的各项准备，并及时向医院和临床通报相关情况，做好应急准备工作。2、各专业组分工情况。（1）心电、B超组：负责急191、诊心电图、急诊B超。（3）病理组：负责配合救治小组工作，进行必要的石蜡切片。功能科病人突发事件应急处理预案以病人为中心，提高医疗质量，提高医疗服务的安全性和有效性，确保医疗安全，我科特制定本预案。一、功能科病人突发紧急情况处理预案小组名单组长：功能科主任成员：胃镜室、病理室、B超、心电图室人员二、抢救方案1、功能科人员熟练掌握危重病人抢救制度。2、科内人人掌握心肺复苏术的指征、抢救步骤。3、与临床科室保持联系，危重病人，经抢救生命体征平稳后方作各种功能检查。三、具体措施（一）B超、心电组1、危重病人应有临床医护人员陪同检查，到达功能科后优先作检查，不需候诊，随到随查。2、候诊病人突发病情变化时192、，科内当班人员应立即停止其他工作，对其进行呼吸、脉搏、心跳观察，同时紧急通知临床科医生。3、当病人出现心跳呼吸骤停，应马上施与有效心肺复苏术，同时其他在场医生紧急通知临床医生。（二）胃镜组1、穿孔：病人一旦腹部剧痛、腹胀、向肩部放射，应立即停止检查，体检肝浊音界、X线透视，穿孔一旦确诊，应立即手术治疗。2、心血管意外：对心血管疾病患者应先查心电图测血压，必要时预防性应用受体阻滞剂，并努力缩短检查时间，密切观察病人，一旦出现呼吸、心跳的改变应立即停止检查，给予相应的处理，心跳呼吸骤停者给予心肺复苏术。3、出现药物的副作用：麻醉药物过敏、静脉注射安定过快，引起低血压、呼吸窒息等药物副作用时，应立即193、给予肾上腺素抗过敏及抗休克治疗。4、出血：一旦有出血现象时，应立即停止检查，给予止血治疗。5、下颌关节脱臼：立即通知医生进行手法复位。四、心肺复苏人员的操作流程图：患者无反应开放气道 检查生命指征CPR15：2直到电击或监测需除颤给电击一次做5组15：2的CPR设备科医疗事故防范及处理预案为了提高医疗质量，确保医疗安全，预防医疗事故和发生和正确处理突发事件。我科根据本科工作情况，制定出防范及处理预案。一、科室成立医疗急救小组，组长：邱建国 院内电话8016二、维修组保证临床设备完好率85%以上，急救设备100%。一旦出现设备故障，接到通知后，急救维修人员应急时到现场处理。如遇维修困难，急时调取194、其它科室相同设备急用。同时报告院部值班人员，并及时请厂方协助维修。三、库房留存备足一定数量急救物资，维修配件、手术室器材、确保突发事件有物资供应。四、全院集中备用吸引器一台、氧气表一只，氧气2瓶、急诊科心肺复苏机、外二呼吸机，全院随时调用。五、随时做好医疗证据采集工作，听通知后急时到现场收集并做好登记。水、电供给应急预案根据医院飞速发展的要求，为满足现代设备正常运行，保证病人就治及时，避免不必要纠纷。给合我院实际情况，特制定水电供应紧急预案。一、水电紧急救援小组：组长：总务科主任 副组长：水电维修组组长成员：水电维修组成员职责：水电维修组组长负责日常救援工作。值班人员做到24小时待班，发现问题195、能处理的及时处理，并作好记录，处理不了的及时向组长和副组长汇报。组长和副组长接通知后15分钟到现场组织人员处理。各科发现水电故障救援电话：7785120，7780185，7797610。二、水电预防措施：1、对全院的水电设施进行经常性巡视和定期检查，2、对自备电源的发电机组做到每周进行清洁卫生，对电瓶定期加液充电，保证能及时启动正常送电。3、对救援小组成员每半年进行一次救援演习，提高救援效率。三、水电救援措施1、在自备水源设施发生故障和检修时，马上开通外接自来水备用设施给水。2、发现及时处理不了的爆管现象，马上关闭此地段的总阀门，防止水涝。并及时通知救援小组成员协助处理现场。3、当大电网停电后196、，值班人员必须在15分钟内正常供电。4、当某区域断电后，应先检查用电设备，找出短路部位，方能送电。5、在主输电路发生故障时，能在10分钟之内组织救援小组成员到现场进行抢修，对急需用电的科室采用小型发电机上门单独供电。四、总结：查找事故原因，总结经验教训，进一步完善预案内容，提高防范处置能力，迅速通知组织抢修，及时供电、供水保证全院各项工作正常进行。车辆安全应急预案 为防止发生车辆道路交通事故，最大限度地降低事故损失，根据中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国道路交通安全法等法律法规规定，结合我院实际，特制定本预案。一、组织领导机构： 组长：后勤副院长 副组长：总务科主任成员：全院驾驶员二、车197、辆安全工作成员的责任分工 组长：负责定时召开车辆安全工作领导小组会议，传达上级相关文件与会议精神，部署、检查落实车辆安全事宜。 副组长：具体负责组织对紧急预案的落实，做好准备，保证完成院领导部署的各项任务。 各组员：具体负责车辆突发事故的预防、处理、报告，保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实；努力将车辆事故减小到最低限度。三、车辆事故预防措施1、车辆机械事故的预防：建立运行和维护记录，对车辆方向、制动部件的维修要及时向总务科汇报，并及时维修、记录在案。每日行车做好行车前、行车中、行车后的检查工作。发现问题及时处理、对不能及时修理完工的要上报总务科及院总值班。2、车辆交通事故的预防：加强交通安全198、知识的学习，树立安全行车意识，不开英雄车、不疲劳驾车，做到宁停三分不抢一秒。安全小组每月进行一次安全常识的讲课，每季度进行一次“三基”考核。每月安全小组成员组织一次对全院车辆进行行车安全的检查。四、交通事故应急预案 发生交通事故应及时拨打应急电话：“122”向交警汇报发生事故地点，受损情况，保护好现场，并及时安全地疏散车上人员到安全地带。有人员受伤应拨打：“120”电话及时将病员转移到医院就诊。并向医院安全小组汇报，及时转移车上人员，安全小组人员接到报告后及时向院领导汇报，并及时通知保险公司。组织人员赶赴事故现场。对事故现场进行分析评估，总结经验教训。五、总结和修订预案 加强驾驶员的安全意识教199、育，每个驾驶员熟悉应急预案的内容，明确各自的职责。对事故苗头及事故进行总结，查找本质问题，提高防范处置能力。电梯事故紧急救援预案为了进一步贯彻落实(特种设备安全监察管理条例),结合眉山市质监局安全会议精神和我院实际,及时有效地控制电梯事故的发生,消除安全隐患,特制定电梯紧急预案.一、电梯事故紧急救援小组:组长: 后勤副院长 副组长:总务科主任成员: 水电维修组成员、电梯操作人员职责: 水电维修组组长和电梯操作人员负责电梯被困人员救援工作,迅速安全放出被困人员,当电梯发生伤人或者病人被困时,及时通知“120 ”急救站,或病人所在科室组织医护人员紧急救护. 救援电话:120 7623825 二电梯200、事故紧急救援预防措施:1坚持由持有电梯操作证的司机操作电梯,每个司机每天作好运行记录,发现问题立即报告,坚持每日巡查,确保轿内应急照明完好,机房钥匙专人管理.2对救援小组成员每半年进行一次救援演习,提高救援效率. 三电梯事故紧急救援措施 1当电梯出现被困人员时,电梯司机首先先断开轿内急停开关,再确定是否在平层区,如果在平层区,由司机在轿内推开轿门、厅门,即可放出被困人员,如果不在平层区,司机应立即报告救援小组(轿内人员情况),实施救援,同时应让被困人员特别是病员保持镇定. 2救援人员应迅速到达机房,首先切断控制电源,然后一人负责将盘车轮套在电机轴上,另一个负责松开刹车,慢慢地向上移动轿厢(如冲201、顶,则向下),确认电梯钢绳平层标记(涂油漆处)与承重工字钢平层标记基本在同一水平线上. 3救援人员确认轿厢所在楼层,迅速到达该层用厅门开锁钥匙打开厅轿门放出被困人员. 4医务人员迅速救出伤员. 四紧急救援预案的解除、总结: 查找事故原因,总结经验教训,进一步完善预案内容,提高防范处置能力,迅速通知检修.人民医院消防应急预案为进一步加强我院消防管理，认真学习贯彻公安部61号令相关团集、企业、事业单位消防管理规定，依照中华人民共和国消防法和四川省消防条例的规定，制定本应急预案。一、适用范围：本预案适用于医院范围内的所有部门和职工住宅区，住院大楼、锅炉房、配电房和库房是重点部门，包括消防设施设置、紧202、急疏散标志、紧急疏散通道和应急照明等。二、组织领导医院成立消防管理委员会，并从各科抽调36人组成义务消防队（名单附后）。分设：疏散引导组、灭火行动组、安全防护救护组，通讯联络组等四组。三、人员分工与疏散秩序1、疏散引导组：由总护士长、各科护士长、护士组成，组长由护士长担任，主要负责引导病员、家属疏散到安全地段。内一科、妇产科护士长负责组织所属科室护士引领病人及家属从住院部西侧底楼3号安全出口疏散；外一科、外二科护士长组织本科室护士引导病人及家属从住院部西侧临街大门2号安全出口疏散。2、安全防护救护组：由各科主任和医务人员组成，组长由科主任担任，主要配合疏散引导组安全护送病员及家属。在防护救护过203、程中，如遇烟雾和有毒气体，指导病员和家属用湿毛巾或衣物捂鼻，低头迅速疏散；如在疏散过程中，遇病员病情加重，疏散至安全地段后立即组织人员进行抢救。3、灭火行动组：由保卫科全体人员与义务消防队员组成，组长由保卫科长担任，组织灭火人员从通道进入，首先切断电源，运走易燃物，利用就地灭火器和消防栓配合消防队进行扑救。4、通讯联络组：由办公室人员和当日院总值班人员组成，组长由当日总值班人员担任。主要负责火警报警工作和义务消防队联系工作，并及时向相关领导进行汇报。四、工作职责及要求：消防委员会负责全院消防安全，制定消防工作计划，组织义务消防队业务培训，拟定购置消防器材（具）；负责督促检查消防工作落实情况；消204、防办公室负责每日消防巡查，每月进行一次消防安全大检查，对重点部位（住院部、锅炉房、药品库房和物资库房、配电房等）要详细记录巡查情况，检查消防栓及其配置是否完好、畅通，灭火器压力是否正常、放置位置是否适当、数量是否符合，消防通道是否畅通，应急电源是否正常、医院用电设施和照明用电是否正常、安全等。消防办公室负责对所有消防设施、器具进行维修、更新和补充，确保所有设施、器具完好率100%。每月汇总消防工作情况，向院消防管理委员会和县公安局消防大队汇报。一旦出现火警，义务消防员和消防管理委员会成员5分钟内必须赶到现场，立即组织人（病）员疏散，投入灭火救灾，同时向县公安局消防大队报告，拨打119火警电话，205、请求增援，把损失降到最低；医院立即组织“突发事件医疗救援队”进入现场，及时救治伤病员。消防管理委员会成员和义务消防员要积极主动，发生火警后要及时进行原因调查，同时积极配合公安、消防调查事故原因，消防办公室要写出书面调查报告，对事故原因进行认真分析提出整改措施，不断完善消防管理。要防患于未然，勤查严防，杜绝火警发生。五、工作程序：消防办公室主任向医院消防管理委员会每月汇报工作情况，并经常到科室和住宅区巡查消防情况，随时宣传消防工作的重要性。出现火警时，消防兼职管理员负责及时上报情况，同时通知所有义务消防队员到达现场，义务消防队员在接到通知后必须无条件服从，不得以任何理由推诿、拒绝，否则按医院有关206、管理制度进行处罚，并追究其责任。门诊部和住院部是人员密集地，出现火警时首先要组织伤病员疏散，转移到安全地带；医院工作人员要积极主动，服从现场指挥的调度，工作要有序进行，按照消防安全要求和自我保护方法，做好自我防护；义务消防队员首先应保证伤病员生命安全；义务消防员既是救灾队员，又是医疗救援队员。六、医院消防管理委员会名单：主 任：院长副主任：分管安全工作副院长成 员：保卫科长、总务科主任、保卫科保安下设消防办公室：主任由保卫科长担任义务消防队名单（36人）：住院部消防设置、紧急疏散示意图： 临 安 走 廊 街 全 大 通 门 道 安全通道 安全通道注： 消火栓 灭火器 应急电源 疏散标志 ：救火207、入口：西侧临街大门，疏散260人：住院部底楼安全出口，疏散140人 院突发性事件应急预案之人员疏散路线行政、后勤人员协助各科危重病人到安全地带妇产科疏散本科室病人到安全地带 保安人员维持好秩序，防止发生恐慌事件 保卫科迅速向有关部门报告，注意事态的发展，并组织人员进行抢险救灾 院总值班 功能科、中医科及二三四楼工作人员疏散二三四楼病人到安全地带 门诊医生组、护士组作好危重病人的抢救工作 停止电梯运行。如电路引起的火灾，电工应迅速停电医务科、护理部组织医务人员对危重病人进行抢救外科、手术室医生、护士疏散本科室病人到安全地带内科、儿科医生护士疏散本科病人到安全地带注意事项1、发生突发性事件时，应迅208、速向院长报告，统一听从指挥。如院领导都不在院内，应听从院总值班指令。2、疏散的安全线路是门诊、住院大楼两侧的消防通道和安全出口，安全地带是指远离出事点及没有危险的地方。3、疏散病人下楼时，防止惊慌造成的挤伤、踩伤等新的事故。4、疏散病人应遵循先重后轻的原则。医院火灾事故应急预案灭火作战程序起火点 火警119 院保卫科 医技科室义务消防队员 院总值班 门诊义务消防队员 总务科电工房断电、停电梯 内科义务消防队员外科、手术室义务消防队员义务消防队员知道灾情后迅速赶到起火点，熟练使用配备的灭火器材和消防设施、设备及时对初期火灾的扑救。医院火灾事故应急预案人员疏散程序起火点 火警119 保卫科初期火灾209、的扑救门诊各科疏散病人到安全地带 院总值班 行政后勤人员帮助疏散病人到安全地带总务科、电工房断电、停电梯 门诊医生组、护士组对危重病人抢救 外科、妇产科、手术室值班医生、护士疏散本科室病人到安全地带内科、儿科值班医生、护士疏散本科室病人一、火灾逃生十种方法：（1）熟悉环境法（2）迅速撤离法（3）毛巾保护法（4）通道疏散法（5）绳索滑行法（6）低楼跳离法（7）借助器材法（8）暂时避难法（9）标志引导法（10）利人利已法二、迅速疏散人员的途径（1）建筑内疏散人员的途径：安全门、通向室外的安全出口、门、窗、疏散楼梯、逃生滑梯。（2）建筑外疏散人员的途径：阳台、天桥、走廊、落水管。 注：下楼梯时防止惊慌造成挤伤、踩伤等事故。