1、医院传染病登记报告管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 传染病登记报告管理制度1、疫情管理、直报人员必须认真学习传染病防治法和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。2、报告的方式：本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。3、报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡（按要求电话报告）疫情管理人员收卡、登记网络直报（需电话报告县CDC的按要求报告）。4、报告病种和报告时限：（1）责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽2、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。同时，通过传染病疫情监测信息系统进行报告；（2）对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；（3）对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。5、个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报：（1）脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认；（2）甲类传染病及按甲类管理的传染病(如传染性非典型肺炎、肺3、炭疽、人感染高致病性禽流感等)，须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认；（3）艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。6、每月29日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。7在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，要及时补充录入。传染病疫情自查制度1、传染病疫情报告工作的督查由医院传染病疫情管理领导小组负责。2、责任报告人发现传染病时、在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保4、健科。4、疾控科疫情管理人员每日到门诊部及住院部等科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题，进行登记汇总定期报院领导小组。6、院领导小组组织院内自查传染病漏报外，配合县疾控中心进行漏报抽查。并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。7.疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。8、院领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。法定传染病登记报告制度1、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法的规定，凡诊治患者的中、西医务人员和检验、检疫人员均为法定报告人。2、5、法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种类和报告办法。3、发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定的程序报告，不迟报、不漏报、不错报，并要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。4、填写疫情报告卡时，要提高填卡质量，要做到字迹清楚，项目齐全。5、院长要经常深入科室督促检查疫情报告执行情况，发现问题及时纠正解决。6、在填写门诊日志时，凡发现确诊为传染病时要在传染病登记本上登记患者的详细家庭地址和病名。7、对不执行本制度或因违反规定造成危害的，要按传染病防治法严肃处理。传染病疫情自查漏报制度为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报、迟报现象发生，制订本制度。1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理6、领导小组”负责，防保站负责传染病疫情报告的日常督导检查工作。2、门诊医生要认真填写门诊日志，住院部要填写出入院登记，当发现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告防保站。4、疫情管理人员每日2次到门诊部及住院部等相关科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报院领导小组。并负责检查传染病报告落实情况，对发现漏报者必须上报院部，根据规定给予处罚。6、疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。7、院领导小组每季组织有7、关人员对院内和辖区内卫生室进行传染病漏报情况检查，配合县疾控中心进行漏报抽查。并将检查结果进行通报。8、院领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。传染病网络录入和核对制度1.疫情直报员负责本单位突发公共卫生事件和传染病疫情报告卡的录入和核对，设立传染病报告登记簿，统一填报有关报表。2.接到传染病报告后，疫情直报员必须及时、准确上网录入传染病报告卡。3.疫情直报员在录入前对每日收到的传染病报告卡须进行认真检查，对错项、漏项、逻辑错误或有疑问的卡片必须及时向填卡人查询、核对与订正。4.疫情直报员在录卡后，对传染病报告卡还要进行8、错项、漏项、逻辑错误等检查，填写卡片编号。5.疫情直报员收到订正报告卡时，须当日通过网络对已报告卡进行修改或订正，并在备注栏内注明。6.对发现的未报告传染病病例，应及时填传染病报告卡，并通过网络录入报告。传染病报告自查制度为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报，迟报现象发生，制定本制度。1、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应在法定时间内及时，规范填写“传染病报告卡”。2、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时要立即电话报告预防保健科，保健科核实后立即电话报告疾控中心。3、预防保健科疫情管理人员必须根据规范要求每日2次及时深入科室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并做好收卡9、登记。对发现的问题要及时反馈、责令改正。4、情管理人员应定期开展传染病自查（自查内容包括门诊日志、检验登记、传染病登记本等各种记录的登记情况、传染病报告情况等），以杜绝传染病漏报，迟报。并书写内容完整的自查记录。5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记、汇总。并定期报告院领导小组，根据规定给予处罚。6、院领导组织院内传染病报告自查工作，要求检查和督导每月一次，并将检查结果报主管院长，进行全院通报。7、院领导根据各科室传染病报告卡迟报、漏报，以及网络直报中存在的问题，按传染病管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。门诊日志制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。10、门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。 一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。 二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。 三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。 四、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系电话。 五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病11、报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向医院防保所报告，不得漏报、迟报和瞒报。 六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。 七、传染病管理领导小组负责对医院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按传染病管理奖惩制度进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照传染病防治法追究其法律责任。传染病疫情和突发公共卫生事件报告制度1、设立由院长任组长，防保所、医务科等科室负责本单位传染网络直报及突发公共卫生事件报告的组织领导和落实。2、防保所为本单位传染病网络直报及突发公共卫生事件报告工作的主管科室，负责该项工作的日常管理和考核，根据中华人12、民共和国传染病防治法、传染病信息报告工作规范及国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求，指定专人负责传染病网络直报及突发公共卫生事件报告，并建立传染病登记簿。3、门诊、住院部、化验室、X光室要分别做好门诊登记、住院病人登记、化验室登记、X光室登记。4、在执行职务过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原带者时，首诊医生必须认真填写传染病报告卡，由疫情管理员统一收集录入。5、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙、丙类传13、染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，责任报告单位应于24小时内进行网络报告。突发公共卫生事件必须在2小时内向上级卫生行政部门及疾病预防控制中心报告。6、做好自检记录。对发现传染病不报、漏报的医生或者报告好的医生，报告单位应按传染病疫情报告奖惩制度给予处罚及奖励。传染病防控健康教育制度1、利用一切宣传工具，加大宣传力度，采取电子屏幕、制作牌面、散发材料，大力宣传预防传染病知识，增强医务工作者、患者及其家属的防患意识。2、利用院周会和乡村医院例会开办专题教育，参照预防传染病知识相关知识读本，以预防知识教育为主要内容，对本院职工和乡村医生进行教育，加强防范。3、首诊医生在接到传染病人时，必须坚持首诊负责制对病人全程进行监控与教育。4、对患者及其家属做好传染病健康教育工作，扩大社会影响力，提升全民素质。