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旅游服务中心施工现场坍塌触电生产安全事故应急救援预案26页
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应急预案
上传人:职z****i 编号:1080993 2024-09-06 24页 109.29KB
1、旅游服务中心施工现场坍塌、触电生产安全事故应急救援预案编 制: 审 核: 批 准: 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制: 审 核: 批 准: 版 本 号: 目 录一、工程概况及预案说明2二、建立应急救援组织机构2(一)应急领导小组组织机构2(二)职责3(三)成员名单4三、施工现场重大事故危险性分析5四、应急响应5五、施工现场生产安全事故应急救援预案7(一)火灾事故应急救援预案7(二)防台抗台应急救援预案8(三)基坑支护、土方开挖工程坍塌应急救援预案9(四)脚手架、模板工程坍塌应急救援预案11(五)触电事故的应急抢救预案11(六)高处坠落事故的应急抢救预案14(七)机械设备伤害事故的应2、急抢救预案15(八)物体打击事故的应急抢救预案16(九)现场急救常识17施工现场生产安全事故应急救援预案一、工程概况及预案说明本工程位于XX市XX区。由XX度假村有限公司建设,XX市建筑设计有限公司设计,勘察有限公司进行地质勘察,工程咨询监理有限公司监理,我单位总承建施工。工程总建筑面积23338.29平方米,分为A区和B区,地上建筑18900.29平方米。A区酒店地上建筑面积7658.77平方米,地上为4层框架结构。地下一层,建筑面积4438平方米。B区宾馆建筑面积总计9508.4平方米(共10栋),会所建筑面积1733.12平方米,均为2层框架结构。A区酒店采用人工挖孔桩基础,B区宾馆及会3、所均采用天然基础。本工程必须严格按照分部分项工程专项施工方案和有关技术措施进行施工,严格遵守各工种操作规程进行操作。认真落实安全生产责任制,严格检查安全防护设施,坚持安全第一、预防为主的方针。根据本工程施工的特点、范围,对施工现场易发生重大事故的部位、环节和自然灾害可能发生的重大事故进行监控,特制定本施工现场生产安全事故应急救援预案。当发生安全事故或超过预警值时立即启动本应急救援预案。二、建立应急救援组织机构本工程为了对突发性安全事故和自然灾害事故应急救援工作的领导和统一指挥,由项目经理 XX 任组长,技术负责人 XX任副组长,领导组成现场应急救援工作指挥小组(以下简称应急指挥小组)。由安全员4、材料员、兼职消防员、兼职卫生员、电工、机电工、架子工、义务消防队员、各班组工长、各班组安全员,组成应急救援小组。配备必要的应急救援器材、设备、药品,并定期组织演练。(一)应急领导小组组织机构组长项目经理副组长技术负责人副组长安全员报警组行政负责人救护组保健员防台防汛组施工员后勤组后勤负责人消防保卫组专职消防员(二)职责1、组长由项目经理 XX 担任,是第一责任人,全面负责应急预案的组织领导及物资、资金的保障,负责对重大事件组织或上报处理工作。2、副组长由技术负责人 XX 担任,负责报警、防台、防汛和后勤等专业组的管理和督查工作。3、副组长项目安全员 XX 担任,负责对救护和消防、保卫等专业组5、织的管理和督查工作。4、报警组由行政负责人 负责,保卫组配合,其职责:(1)建立内部联络网,即编制应急领导小组和各专业组负责人联系号码,并公布于众。(2)建立外部联络网,即编制当地医院(或急救中心)、疫病控制中心、消防大队、派出所、环保局、气象站、安监站、社区区等部门的联络人和联系电话卡,并公布于众。(3)负责工地现场值班接收报警信息和电话工作。(4)一旦发生事故负责立即向内部、外部有关方联系,取得及时解决。5、救护组由保健员 负责,消防、保卫组配合,其职责:(1)组织救护组:对救护人员进行现场人员伤害救护基本知识教育和必要时可作演习;(2)向后勤组提出救护物资、药物等需求;(3)一旦发生需救6、护事件,及时到现场进行紧急救护,保健员负责护送。6、消防/保卫组由专/兼职消防员 负责,组织年轻力壮、机灵、有责任心和正义感的员工建立义务消防队,其职责:(1)对参加消防/保卫组人员进行消防保卫基本知识教育和必要时可作扑火灾演习;(2)向后勤组提出消防/保卫的物资需求;(3)一旦发生火情或保安事故,立即进入现场,投入抢险救灾和保卫工作。7、防台/防汛组由项目部施工员 XX 负责,消防保卫组、水电工配合,其职责:(1)学习防台/防汛基本知识;(2)向后勤组提出防台/防汛的物资需求;(3)一旦发生预测到险情,立即进行防范工作;发生险情立即投入抢险和抢救工作。8、后勤组由项目后勤负责人 负责,组员一7、般为材料采购员、保管员、食堂管理员和会计等配合,其职责:(1)负责提供应急预案所需要的合格物资;(2)保障应急预案所需资金得到满足。(三)成员名单职务姓名项目部职务组长项目经理副组长技术负责人组员施工员质检员安全员安全员材料员三、施工现场重大事故危险性分析本项目部针对本工程施工现场进行的危险源辨识及其评价结果,高空坠落、物体打击、坍塌、触电、机械伤害、重大机械事故、中暑、中毒和严重疫病流行等被评价为重大危险源。上述事故的发生将会带来严重的后果,不仅会威胁施工人员的生命安全,且会使施工现场的设备、财产遭到严重破坏,甚至会造成群死群伤的恶劣后果。四、应急响应1、施工现场重大事故发生后,事故现场第一8、发现人应按照事故报告程序和应急救援程序进行报告和救援。(1)应急救援程序报告事故简况公司善后工作公司事故调查组公司应急救援组织了解事故及伤亡人员简况送 往 最 近 医 院通 道 畅 通保 护 现 场疏 导 人 员组 织 抢 救现 场 急 救车 辆 保 证控制事态施工现场应急救援人员生产安全事故(2)事故报告程序安全监督管理局建设局当 地 派 出 所公司应急救援组织公司主管领导公 司 安 全 部项 目 经 理项目部现场应急救援人员事故现场第一发现人2、接到事故通报后应急指挥人员立即赶往事故发生现场,组织指挥事故的抢险救援工作,并及时向公司应急领导小组和上级有关部门汇报。各急救人员赶到现场后应按照9、事先任务分工各尽其责,尽量减少事故损失并服从现场指挥人员指挥,迅速投入抢险工作。现场工作人员和其他人员应听从指挥,沉着、冷静,及时佩带好各种防护用品,服从统一安排,有顺序、有步骤地处理事故,救助伤员并提供必要的人力和物力支持。无关人员在指挥部的指挥下撤离或采取简易有效的保护措施。3、应急总指挥根据事故现场情况决定是否下达警戒和交通管制令。如果需要应急疏导组则负责组织对场区周边进行警戒隔离,以保护事故现场、维护现场秩序、防止外来干扰,尽力保护事故现场人员的安全。4、重大事故发生后,现场应急救援指挥部应立即启动伤亡人员的抢救方案。现场临时医疗组应根据不同事故的特点和人员伤亡的实际情况采取救助措施,10、对受伤人员作简易的抢救族包扎工作并及时转移重伤人员到医疗机构就医。五、施工现场生产安全事故应急救援预案(一)火灾事故应急救援预案 本工程在生产、生活用电或使用明火及易燃、易爆物品的堆放,消防设施的配备和布置必须严格按照项目现场消防保卫措施方案执行。消防工作实行“预防为主,防消结合”的方针。当发生火灾事故时立即启动本预案。1、应急救援小组成员分工:当工地发生火灾事故时,应急指挥小组负责打119火警电话和指挥组织现场灭火救援工作。按照演练时的分工:由电工负责切断火灾范围内的电源,并根据灭火工作需要对现场配电进行控制。由机电工或电工起动高压消防水泵,关闭生产用水,保证消防用水。由安全员、消防员、义务11、消防队员占居安全有利位置,有灭火器或消防水枪、砂子负责灭火。由卫生员在其他救援人员的配合下负责伤员救护工作和打120急救电话和护送伤员到医院抢救。由各班组工长和班组安全员、架子工负责人员疏散和物资转移等工作。2、火灾的扑灭方法:当电器设备或电线发生着火时,现场人员首先切断电源,立即用现场配备的干粉灭火器或用干砂将火扑灭,并报告应急指挥小组及电工,有关人员接报后必须立即到现场检查是否还有余火,并采取补救措施。当施工现场、生活区发生着火时,现场人员必须立即用现场配备的灭火器或砂子、水将火扑灭,并报告应急指挥小组及有关人员,有关人员接报后必须立即到现场检查是否还有余火,并采取补救措施。当工地发生火灾12、事故,现场人员必须立即用现场配备的灭火器或砂子、水进行灭火,并立即报告应急指挥小组或打119火警电话。应急指挥小组立即启动预案,按照本预案第(一)款内容组织指挥现场灭火救援工作。(二)防台抗台应急救援预案为了防台抗台应急救援工作的需要,本工程准备手电筒20只,应急灯25只,雨衣20套,高靴雨鞋20双。1、当本工程接收到台风消息后,应急指挥小组立即组织小组人员24小时防台值班,并组织有关人员:对施工现场的脚手架抗台坚固性(连墙件、剪刀撑设置、脚手板的绑扎情况)进行一次全面检查和加固。并对超出建筑物二步的脚手架进行拆除,对脚手架上堆放的材料和建筑垃圾进行清除。对施工现场的防护棚抗台坚固性进行一次全13、面检查,发现隐患立即组织架子工加固和拆除。对施工现场的物料提升机抗台坚固性(附墙框、机架体连接坚固性和自由高度、基础变化)进行一次全面检查,发现隐患立即加固。对办公、生活、宿舍、仓库等临时用房和钢筋加工棚、机具防护棚抗台坚固性进行一次全面安全检查,对石棉瓦屋盖进行压顶加固。发现希望立即转移人员和物资,对危房进行加固或拆除。对现场材料、机具和电器设备进行一次防台检查,做好防雨、防水、防风保护。2、当本工程接收到台风警报消息后,应急指挥小组立即启动预案。集中全体应急救援人员在工地投入抗台:停止生产,切断生产用电,控制照明用电和必需的救援设备用电。将施工电梯吊篮放到底部。对塔吊、施工电梯、脚手架、防14、护棚、临时用房、仓库、材料、机具、电器设备等做好抗台监控。当物料提升机、脚手架、临时用房等发生危险时立即设置警戒区,转移人员和物资,挂设警示牌和警示红灯,并设监护人,严禁非抢险人员进入。并报告总公司应急总指挥。当发生倒塌时立即投入抢险、抢救伤员,并打120救护电话,护送伤员到医院抢救。(三)基坑支护、土方开挖工程坍塌应急救援预案基坑支护、土方开挖阶段,由于各种客观因素的影响,可能会发生各种险情,只要有备在先,积极采取措施,也能使险情得到缓解,以保证工程顺利进行。为确保土方开挖的安全,本工程采取如下措施:1、建立监控抢险组织,备齐应急抢险物资:施工现场建立由项目经理为组长,施工员、安全员、资料员15、施工班组长、工长、班组安全中组成的支护监控小组,进行24小时监控。监视内容分:支护结构垂直变形,土体水平位移,周边建筑物、道路的变化,并作好记录备查。以支护监控小组和施工班组人员为主,由电工、卫生员、材料员配合组成应急抢险小组。现场准备编织袋500条,其中200条编织袋灌满砂子应急备用,并准备一定数量的砂土备用。2、当支护结构位移超过预警值时:应急指挥小组立即指挥组织现场抢险工作。立即撤离险区内的人员。在险情区外围设置警戒区,挂设警示牌和警示红灯,并设监护人员严禁非抢险人员进入。由应急抢险人员转移物资。由抢险人员人位移部位上方向基坑边扔砂包,从下部往上堆叠砂以阻止支护结构的位移发展。3、当支16、护结构位移突然加大时:立即撤离基坑内的施工人员,并用挖土机迅速回填土方反压,并挖除地表土方进行卸载以阻止支护结构的位移发展,在位移较大部位增设锚杆以稳定支护结构,控制其变形的进一步扩大。并及时向总公司应急总指挥和有关单位报告。当发生危房或危险围墙,立即组织加固或拆除。当发生人员受伤立即组织抢救,并打120急救电话,护送伤员到医院抢救。(四)脚手架、模板工程坍塌应急救援预案脚手架、模板工程在使用或搭设、拆除过程中,由于超载或受重物冲击及自然灾害造成立杆基础松动等各种因素,可能会发生坍塌事故,造成人员伤亡。当发生事故后,为了及时抢救伤员和控制事故扩大,应急指挥小组立即组织抢险,并上报总公司应急总指17、挥。1、抢救伤员、设置警戒区:立即撤离危险区内人员,当发现有人员受伤,立即投入抢救,对伤员进行简要包扎,并打120救护电话护送伤员到医院急救。立即在坍塌上、下方周围设置警戒区,挂设警示牌和警示红灯,并设监护人,严禁非抢险人员进入。2、注意安全及时加固控制坍塌面积扩大:当脚手架局部坍塌后,迅速组织有关技术人员对坍塌部位进行观察,选定安全位置,由架子工抢险人员先进行连墙杆加密加固和增设剪刀撑和斜撑,拆除悬挂历的钢管和脚手板,控制坍塌扩大。当模板工程在浇捣砼梁板时发生模板局部松支沉降变化时,必须立即停止浇捣砼,疏散施工人员和转移浇捣设备等,清除松降部位的砼,减轻荷载。木工或架子工抢险人员必须认真观察18、从梁板下安全部位进入,先从松降部位外围逐步向中心点加固支模架。当模板工程发生突然坍塌后,发生人员受伤时,抢救人员必须认真观察,从安全部位进入抢救伤员。(五)触电事故的应急抢救预案由于各种因素发生意外事故,造成人员受伤,及时组织抢救能减轻伤亡。1、发生触电事故的应急措施:触电急救的要点是动作迅速,救护得法,切不可惊慌失措,束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电,首先要尽快使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体症状进行对症施救。脱离电源的基本方法有:1)将出事附近电源开关拉掉、或将电源插头拨掉,以切断电源。2)用干燥的绝缘木棒、竹杆、布带等物将电源线从触电者身上19、拨离或者将触电者拨离电源。3)必要时用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头)切断电源线。及其它绝缘措施使之脱离电源。2、在使触电者脱离电源时应注意的事项:如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人员不可进入断线落地点8-10米的范围内,以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员庆穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8-10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救。未采取绝缘措施前,救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者:救护人不得采20、用金属或其它绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。在拉触电者脱离电源的过程中,救护人员宜用单手操作这样对救护人员比较安全。当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死(电击二次伤害)。夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。3、就地救护措施:触电者未失去知觉的救护措施:应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施:应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难21、或心跳失,应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。4、对“假死”者的急救措施:当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下:通畅气道。第一、消除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止异物推到咽喉深处。第二、采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其骸颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起,气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物22、品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。口对口(鼻)人工呼吸。使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者的鼻孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16-18次为宜。胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部,左手置右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊椎,随后将手腕放松,每分钟挤压60-80次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头放低以利静脉血回流。若23、伤者同时伴有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸,一般做四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。(六)高处坠落事故的应急抢救预案当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位,伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸、胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。2)出现颅脑操作,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再24、搬运。遇有凹陷骨折严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。3)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程中,严禁只抬伤者的两肩与两腿或者单肩背运。4)发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹片等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下25、肢缚在一起。5)遇到创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施:一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)。冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带;较紧地包扎。加压包扎止血法:用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口中再加包扎,来增强压力而达到止血。止血带止血法:选择弹性好的橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40分钟放松一次,每次放松0.5-1分钟。6)动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻26、近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。(七)机械设备伤害事故的应急抢救预案施工机械在安装拆除、试验、使用、修理过程中,由于保管、操作、保养、修理不当或其它原因引起的机械非正常损坏或损失,造成机械设备或附件的精度或技术性能降低、使用寿命缩短及机械的严重损坏,有时还会造成其它设备的损坏,而且往往影响施工任务的完成,不仅造成重大的经济损失,有时甚至带来人员伤亡。1、项目部大中型机械设备事故主要包括:1)起重机倾覆、摔臂、折臂、脱轨、塔帽脱落、机械触电、起重物脱落等造成机械损坏和人员伤害事故。2)施工升降机倾覆、脱轨、货物脱落、人员摔伤、刮伤等造成机械损27、坏和人员伤害事故。3)砼泵车倾覆、摔臂、爆管、机械触电等机械损坏和人员伤害事故。4)砼运输、搅拌机械的料仓倾覆、碰撞等机械损坏和人员伤害事故。5)土石方机械倾覆、工作装置坠落、机械触电或摔入坑槽湖河等机械损坏和人员伤害事故。6)大型机械修理作业中设备倒塌,拆卸作业中人员砸伤。2、应急救援的工作要求及措施1)当发生机械事故后,操作人员应立即停机,保护事故现场,并立即报告机械设备事故抢险救灾领导小组。2)及时采取应急措施。当情况紧急问题严重时,可直接采取抢救措施。3)当发生重大机械事故时,项目部械设备事故抢险救灾领导小组立即报告相关主管部门及主管领导。(八)物体打击事故的应急抢救预案施工区发生物体28、打击事故,最早发现事故的人迅速向应急领导小组报告,通讯组立即召集所有成员赶赴出事现场,了解事故伤害程度;警戒组和疏散组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员,警戒组保护事故现场,同时避免其他人员靠近现场;急救员立即通知现场应急小组组长,说明伤者受伤情况,并根据现场实际施行必要的医疗处理,在伤情允许情况下,抢救组负责组织人员搬运受伤人员,转移到安全地方;由组长根据汇报,决定是否拨打120医疗急救电话,并说明伤员情况,行车路线;通讯组联系值班车到场,随时待命;通讯组安排人员到入场岔口指挥救护车的行车路线。警戒组应迅速对周围环境进行确认,仍存在危险因素下,立即组织人员防护,并禁止人员进出。1、受伤人员的急29、救当施工人员发生物体打击时,急救人员应尽快赶往出事地点,并呼叫周围人员及时通知医疗部门,尽可能不要移动患者,尽量当场施救。如果处在不宜施工的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方,搬运时应尽量多找一些人来搬运,观察患者呼吸和脸色的变化,如果是脊柱骨折,不要弯曲、扭动患者的颈部和身体,不要接触患者的伤口,要使患者身体放松,尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。2、物体打击事故预防强化安全教育,提高安全防护意识,提高工人安全操作技能正确使用“三宝”合理组织交叉作业,采取防护措施拆除作业有监护措施,有施工方案,有交底起重吊装作业制定专项安全技术措施对起重吊装工进行安全交底,落实“十不吊”措施安全通道30、口、安全防护棚搭设双层防护,符合安全规范要求加强安全检查,严禁向下抛掷高处作业应进行交底,工具入袋,严禁抛物模板作业有专项安全技术措施,有交底,有检查,严禁大面积撬落。(九)现场急救常识建筑工地劳动强度大,工种繁多,条件简陋,特别是卫生条件难以达到要求,各种急性疾病和意外伤害事故常有发生,如何使工地卫生人员或民工熟悉掌握正确的现场急救、处理技能,开展自救,减少病、伤患者的痛苦,最大限度地降低疾病、伤病的危害是工地卫生的重要内容。1、创伤止血救护出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出血量达全身血量的四分之一以上时,生命就有危险。因此,及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊31、慌,可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近,可以拔出异物,处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉,应立即送医院,经医生检查,确定未伤及内脏及较大血管时,再拔出异物,以免发生大出血措手不及。2、烧伤急救处理在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障,血浆液体迅速外渗,血液浓缩,体内环境发生剧烈变化,产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克,危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟,要在现场立即进行。基本原则是:消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时,最好的救治方法是用冷水冲洗,或伤员自已浸入附近水池浸泡,防止32、烧伤面积进一步扩大。衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下,滚压灭火。冬天身穿棉衣时,有时明火熄灭,暗灭仍燃,衣服如有冒烟现象应脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑,以免风助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸烧伤。烧伤经过初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。3、吸入毒气急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时,均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后,救护者千万不冒然进入现场施救,否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况,救护者一定要保护清醒的头脑,首先对中毒区进行通风,待有害气体降到允许浓度时,方可进入现场抢救。救护者施救时切记,一定要戴上防毒面具。将中33、毒者抬至空气新鲜的地点后,立即通知救护车送医院救治。立即使现场通风,打开门窗,并迅速交病员抢离中毒现场,使其吸入新鲜空气,有条件时应给予氧气吸入。昏迷病员可针刺人中(主穴强刺激)。重症病员有条件时应立即进行高压氧治疗,急送医院。4、食物中毒中毒较轻者,主要是对症治疗,包括卧床休息,多饮水,必要时补充水、电介质或直接送往医院救治。中毒较重者,应立即送入医院治疗。5、中暑对先兆中暑与轻症中毒的病员京戏立即离开高温环境,到阴凉通风地方休息,并给予食盐清凉饮料,也服些人丹、十滴水、霍香正气水等。重症中暑的病员,困病情况危急,必须分秒必争积极抢救。治疗原则是降温、补充水分与氯化钠,同时迅速将病员送往医院34、进行及时抢救。6、触电急救遇有触电者施救人员首先应切断电源,若来不及切断电源,可用绝缘挑开电线。在未切断电源之前,救护者切不可用手拉触电者,也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后,立即进行人工呼吸。其具体方法如下:口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态,救护者一手将伤员下颌合上、向后托起,使伤员头尽量向后仰,以保持呼吸道畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧,此地救护者先深吸一口气,对准伤员口部用力吹入。吹完后嘴离开,捏鼻手放松,如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举,吹气停止后伤员口鼻有气流呼出,表示有效。每分钟吹气16次左右,直至伤员自主呼吸为止。心脏按压术。方法是将触电者仰臣于平地35、上,救护人将双手重叠,将掌根放在伤员胸骨下部位,两臂伸直,肘关节不得弯曲,凭借救护者体重将力传至臂掌,并有节奏性冲压按压,使胸骨下陷3-4cm。每次按压后随即放松,往复循环,直至伤员自主呼吸为止。7、手外伤急救在工作中发生手外伤时,首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起,把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好,放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内,袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后,施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院,让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质,造成不能再植的严重后果。8、骨折急救骨骼受到外力作用时,发生完成36、或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通,骨折分为两大类:即闭合性骨与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通,后者骨折端与外界相通,从受伤的程度来说,开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害,应做好紧急处理后,再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全,防止断骨刺伤周围的神经和血管组织,加重伤员痛苦,对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此,要利用一切可利用的条件,及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项:如有开放性伤口和出血,应先止血和包扎伤口,再进行骨折固定。不要把刺出的断骨送回伤口,以免感染和刺破血管和神经。固定动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以免加重损37、伤增加疼痛。夹板或简便材料不能与皮肤直接接触,要用棉花或代替品垫好,以防局部受压。搬运时要轻、稳、快,避免震荡,并随时注意伤者的病情变化。没有担架时,可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。9、眼睛受伤急救发生眼伤后,可做如下急救处理:轻度眼伤如眼进异物,可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质,要及时用水冲洗。严重眼伤时,可让伤者仰躺,施救者设法支撑其头部,并尽可能使其保持静止不动,千万不要试图拨出插入眼中的异物。见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西,不可把它推回眼内,这样做做十分危险,可能会把能恢复的伤眼弄坏。立即用消毒纱布轻轻盖上,如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼,再缠上布条,缠时不可用力,以不压及伤眼为原则。做出上述处理后,立即送医院再做进一步的治疗。10、脊柱骨折急救脊柱骨俗称背脊骨,包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后,均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员,急救时可用木板、担架搬运,让伤者仰躺。无担架、木板需众人用搬运时,抢救者必须有一人双手托住伤者腰部,切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则,把受伤者的脊柱神经拉断,会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。
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