1、xx路段供热管网埋地改造工程受限空间作业专项施工方案编制： 审核：审批：二一二年九月一日目录一、工程概况3二、HSE组织机构及职责32、组织机构43、各级人员HSE职责表：4三、危险有害因素识别、评价5重要危险危害因素和重要环境危害因素及52、隐患整改63、施工作业HSE管理64、施工机具装备的使用和维修65、变更管理和应急管理66、检查和监督77、事故处理和预防78.评审和持续改进8四、安全对策措施81、建立安全生产责任制82、建立持证上岗制度83、建立安全奖惩制度84、坚持安全检查制度91、进入受限空间的原则92、安全技术措施103、适用原则114、职责121、管线拆除措施142、管线热熔2、安装15聚丙烯管安装允许偏差（mm）18五、应急预案191、现场监督人员发现有人员中毒应立即通知应急小组成员。195、查找气体中毒原因,排除隐患,防止事故扩大或再发生。201、使伤员迅速脱离电源202、伤员脱离电源后的处理213、呼吸、心跳的判定215、抢救过程中的再判定236、抢救过程中的移动237、伤员好转后的处理236、止血242、总部医院,约5公里,联系电话 4821120。25一、工程概况xx路段供热管网埋地改造工程,高温管线埋设在xx路东边人行路内,低温管线在供应小区内沿7栋楼东边架空敷设,并对7栋楼单体采暖管线进行改造,其中包括26#28#三栋楼地沟管线改造,29#32#四栋楼楼3、前支线改造。其中26#28#三栋楼地沟内管线改造材料为热水用聚丙烯（PP-R）管,管径为De75、De32、De25三种,施工时需拆除地沟内旧聚丙烯（PP-R）管线,新管线安装采用热熔焊接。施工时施工人员需进入地沟内,属于进入受限空间作业。地沟内管线改造,进入受限空间作业是工程中安全隐患和安全事故频发的重要控制点,因此特制定此方案,保障进入受限空间作业的施工安全。二、HSE组织机构及职责1、主管安全生产的项目经理是本项目HSE管理工作的第一责任人,具体负责以下工作：a) 贯彻实施HSE管理体系文件；b) 在HSE管理活动中以身作则,树立正确的行为榜样；c) 确认项目中所有人员的职责,并定期检查4、考核；d) 加强HSE教育,提高职工的HSE意识和专业技能；e) 定期组织HSE检查,积极消除事故隐患。2、组织机构HSE管理领导小组组长：HSE管理领导小组副组长：HSE管理领导小组成员：3、各级人员HSE职责表：姓 名职 务主 要 负 责 内 容项目经理（HSE监督官）工程全段HSE管理项目副经理工程全段HSE监督项目副经理工程全段HSE监督技术负责人工程全段HSE管理专职电工工程全段临时用电监督班组长工程全段HSE管理三、危险有害因素识别、评价1、根据工程项目调查的结果和施工要求,经分析、评价,并参考公司确定的危险危害因素清单,确定了本项目的重要危险危害因素,制定了控制措施（见下表）：重5、要危险危害因素和重要环境危害因素及控制措施实施表序号因素名称控制目标措施内容责任人1缺氧、有毒、有害、可燃气体增加氧气浓度、降低有毒有害、可燃气体浓度、防爆、确保人身安全打开楼两侧与地沟相通的洞口,气体检测仪实时监测,楼两侧洞口分别放置大功率鼓风机和引风机,施工人员试情况穿戴呼吸器进入地沟作业,使用安全电压工具,配备干粉灭火器张军2进入受限空间确保进入受限空间作业人员的安全并在紧急状态下安全迅速撤离直接操作人员系挂安全绳,佩戴对讲机,救援人员在入口处等候,专人进行监护张军3用电设备在潮湿环境下工作确保施工人员不发生用电事故对手持电动工具做到“一机一闸一保护”,配备手电筒,作业人员劳保穿戴齐全,6、带胶皮手套。张军2、隐患整改a) 内部自查的问题,当时能整改的,立即整改,当时不能整改的,开出“隐患整改通知单”,限期整改；b) 对上级部门检查开出的“隐患整改通知单”按要求组织整改；c) 隐患整改措施中,需上级解决的问题,向主管部门申请解决。3、施工作业HSE管理a) 工程开工前,由技术员进行安全技术交底,班组长坚持每天开工前的安全讲话,施工作业过程中,HSE监督员坚持监督检查,发现问题及时处理。b) 施工作业中贯彻执行HSE管理制度。c) 施工作业中贯彻执行工作岗位安全操作规程。4、施工机具装备的使用和维修对工程项目施工机具装置坚持日常检查和维护,严格执行设备安全操作规程,确保机具装备性能7、完好、可靠。具体控制要求执行生产设备管理程序。5、变更管理和应急管理变更管理a) 根据现场实际情况,需作技术、设备、设施和管理方面的变更时,应填写“变更申请表”,按规定程序上报,经批准后实施；b) 按批准的变更内容严格实施,并做好实施记录；c) 变更实施后,项目负责人初步验收合格后,申请上级部门验收；d) 对涉及工艺技术、操作规程、工作程序等内容的变更,组织有关人员培训学习,或向公司提出培训需求。应急管理a) 严格执行制定的应急预案；b) 可能时,定期进行应急预案的演练,并做好记录；c) 根据演练结果和事故发生后实施结果,对应急预案进行评审,提出修改意见。d) 本项目的应急预案见附件。6、检查8、和监督a) 按检查和监督控制程序进行检查,施工前确认“七想七不干” 提示卡。b) 检查发现的问题,按隐患整改的规定进行整改。c) HSE管理员向生产安全科和技术质量科汇报HSE活动情况。d) 根据检查结果进行适当奖惩。7、事故处理和预防a) 发生人身伤亡事故时,应及时抢救伤员、保护现场、采取措施防止事故蔓延和扩大；b) 积极配合上级部门事故调查；c) 事故处理坚持“四不放过”原则；d) 按规定要求进行HSE培训,并以事故案例教育员工,提高HSE意识。8.评审和持续改进积极配合公司组织的HSE管理体系审核和管理评审；经审核和评审涉及本项目的问题,按规定要求整改,并采取纠正或预防措施。四、安全对策9、措施安全生产管理制度1、建立安全生产责任制认真贯彻执行国家劳动保护政策、法令、法规和上级指示、决议,认真落实安全生产责任制。项目经理为第一责任人,逐级负责,确保万无一失。明确规定各岗位人员在安全管理工作中所承担的职责、任务和权限,形成一个人人讲安全的良好施工氛围。2、建立持证上岗制度安全员、质检员等管理人员和特殊工种操作人员持证上岗。3、建立安全奖惩制度根据规定对安全生产工作做出成绩的个人给予奖励,对于违章施工的个人给予处罚,并追查责任。4、坚持安全检查制度落实好周一安全活动和班前讲话制度。检查中自查和互查相结合,专业和综合检查相结合及对照安全检查表检查等方法进行检查。进入受限空间管理及安全技10、术措施1、进入受限空间的原则所有进入受限空间的作业必须持有有效的进入许可证。进入受限空间作业前,必须进行危害识别。必须采取以下危害预防行动a) 评估进入之前和进入期间潜在的危害的程度； b) 制定措施消除、控制或隔离在进入之前和进入期间的危害；c) 在进入之前和进入期间检测受限空间中的气体环境； d) 消防器材配备必须到位； e) 预测在受限空间里的活动以及可能产生的危害； - f) 预测空间外活动对受限空间内条件的潜在影响。按照以下次序和控制手段处理危害：a) 消除危害降低危害。b) 正确使用个人防护装备。在进入受限空间前,相关的人员已经接受培训。救援人员、监护人员（每班至少有两名救援人员、11、两名监护人员）必须在现场,当接到报警时,能够实施有效救援。2、安全技术措施严格按照施工生产安全条列进行安全管理,开工前,向施工人员进行安全教育。施工区域内设置安全警示带和警示牌,并设置夜间警示标志,上岗人员使用劳保用品。施工前,在楼两侧的地沟洞口用鼓风机吹风和引风机抽风,保证地沟内通风畅通。施工前,专人佩戴好空气呼吸器后进入地沟内用气体检测仪对沟内气体进行检测,待检测合格后,施工人员再进入地沟内作业,如通风设备工作不正常,严禁施工人员进入地沟内作业。地沟内作业使用手电照明。施工人员进入地沟内施工时,穿戴好劳动防护用具,并检查安全绳、安全带是否绑扎穿戴牢固,确认一切符合安全操作规程及规范要求后,12、再进行施工。地沟洞口处设专人监护,每十分钟用对讲机对沟内作业人员进行安全确认。监护及救护人员不得少于3人,以免发生突发事件时,无人进行急救和事故上报。在地沟内作业的人员必须做好自身的保护措施,一旦发生紧急情况,用对讲机对外呼救,救护人员能及时将其救出。准备牢固可靠足够长的安全绳,并在地沟洞口周围设置醒目的警示带。只在白天施工,夜间严禁进入地沟内进行施工。开工前先编制专项方案并办理受限空间作业许可证。3、适用原则气体检测在进入之前和进入期间应检测受限空间内的气体环境。氧浓度标准 受限空间内的空气质量应当与空间外的相同。氧浓度保持在19.5%到23.5%范围之间。易燃性标准 应保证受限空间内部任何13、部位的可燃气体浓度：当其爆炸下限4时,浓度应O.5(体积)；当爆炸下限4时,浓度应0.2(体积)。毒性标准 受限空间内的有毒、有害物质不得超过国家规定的“车间空气中有毒物质的最高允许浓度”的指标。作业期间应每隔4h取样复查一次,也可同时选用有效的便携式检测仪对受限空间进行连续检测,如有一项不合格,应立即停止作业。危害控制措施 a) 监护进入受限空间作业必须设专人监护,不得在无监护人的情况下作业。监护人和进入者必须明确联络方式并始终保持有效的沟通。进入者应系安全可靠的保护绳,监护人可通过系在进入者身上的绳子和用对讲机进行沟通。b) 通风为保证受限空间内空气流通和人员呼吸需要,用鼓风机、引风机通风14、进行强制通风方法,严禁向受限空间通纯氧。在特殊情况下,作业人员应佩戴安全可靠的呼吸面具、正压式空气呼吸器和长管呼吸器,但配戴长管面具时,必须仔细检查其气密性,同时防止通气长管被挤压,吸气口应置于新鲜空气的上风口,并有专人监护。c) 照明及电气进入受限空间作业,应有足够的照明,照明要符合安全要求。进入受限空间作业所用照明使用安全电压小于24V的安全行灯。使用手持电动工具应有漏电保护设备。当受限空间原来盛装爆炸性液体、气体等介质的,则应使用防爆电筒或电压不大于12V的防爆安全行灯。d) 个人防护装备 根据作业中存在的风险种类,依据相关的防护标准,确定个人的防护装备并确保正确穿戴。e) 工具、材料清15、点进入受限空间作业的工具、材料要登记,作业结束后应清点,以防遗留在作业现场。f) 进入受限空间必须经进入管理者批准,有进入许可证。4、职责 进入管理者进入管理者负责认可并评估整个作业过程的危害,规定必要的预防措施,并授权进入。进入管理者的职责包括:a) 清楚可能存在的危害；b) 评估进入受限空间作业过程中可能发生的条件变化；c) 清楚如何控制和管理危害；d) 确认进入受限空间的安全条件,包括检查有代表性的气体抽样结果是否符合进入条件；e) 批准和终结进入。 操作人员a) 清楚可能存在的危害； b) 清楚危害是如何受控制、现场如何处理； c) 掌握正确使用进入装备和个人防护装备的方法；d) 清楚16、紧急情况时的撤离方式；e) 熟悉安全进入的术语和条件以及与监护人的信息沟通方式。 监护人 a) 清楚可能存在的危害； b) 清楚危害对进入者的影响； c) 负责监督影响受限空间作业的条件；d) 始终掌握在受限空间内人员的情况,与进入者保持沟通；e) 负责发出救援信息；f) 受限空间内有人作业时,必须在出入口处监护；g) 防止未经授权的人员进入；h) 启动撤离行动；i) 进行不进入受限空间的救援； 技术措施1、管线拆除措施地沟内作业人员必须戴合格的安全帽,系好下额带,锁好带口,佩戴护目镜、口罩,系好安全绳；严禁赤背,穿拖鞋；作业人员严禁酒后作业,严禁吸烟,禁止追逐打闹,禁止私自动用明火；特殊工种17、持证上岗；施工中采用二项电源,采用砂轮机割除地沟内旧PP-R管线；操作者在未操作前,必须对切割机进行全面的检查,传动部分的防护可靠有效,无故障和无异常情况后才能进行操作；操作手必须懂得切割机的性能。在切割各种钢筋、钢管等材料时,首先把被切材料固定牢固,在切割过程中用力要均匀,站在切割机的侧面进行操作,不得正面操作,防止锯片破损伤人；在操作过程中,如发生异常情况,必须立即停止,拉闸、断电后再进行维修；在操作过程中,防止火花四溅,要设防护罩,防止火灾伤人；切割完毕后应拉闸、断电,锁好闸箱,把废料清理干净,做到安全生产,文明施工。2、管线热熔安装劳保上岗,穿戴必要的防护用品。设专人管理操作热熔器,到18、达工作温度指示灯亮后方能开始操作。a) 施工技术人员认真熟悉图纸,安装人员须熟悉-PP-R管的一般性能,掌握必须的操作要点。b) 在各项预制加工项目开始前,根据设计施工图编制材料计划,将需要的材料、设备等按规格、型号准备好,运至现场。c) 材料设备要求：到现场的管材、管件等须认真检查并经监理（甲方代表）验明材质,核对质保书,规格、型号等,并分别作好标识。d) 管材和管件的内外壁应光滑平整,无气泡、裂纹、脱皮和明显的痕纹、凹陷,色泽应基本一致。e) 管材的端面应垂直于管材的轴线。管件应完整、无缺损、无变形。f) 管件和管材不应长期置于阳光下照射,为避免管子在储运时弯曲,堆放应平整。搬运管材和管件19、时,应小心轻放,避免油污,严禁剧烈撞击,与尖锐触碰和抛、摔、拖。g) 施工现场与材料存放处温差较大时,应于安装前将管件和管材在现场放置一定时间,使其温度接近施工现场环境温度。管道安装a) 为确保安装质量,材料进货时应严格检验,其管径椭圆率应10%,管材同一截面的壁厚偏差应14%,内外壁应光滑、平整,无气泡、裂口、裂纹、凹陷、脱皮和严重的冷斑及明显的痕迹。公称外径（mm）热熔深度（mm）加热时间（s）加工时间（s）冷却时间（min）201454225157423216.5864401812645022.5186563242466903240108b) 管材切割管材切割也可采用专用管剪切断：管剪刀20、片卡口应调整到与所切割管径相符,旋转切断时应均匀加力,切断后,断口应用配套整圆器整圆。断管时,断面应同管轴线垂直、无毛刺。c) P P-R管的连接 可采用焊接、热熔和螺纹连接等方式。其中热熔连接最为可靠,操作方便,气密性好,接口强度高。本工程管道连接采用手持式熔接器进行热熔连接。连接前,应先清除管道及附件上的灰尘及异物。管道连接采用熔接机加热管材和管件,管材和管件的热熔深度应符合要求。连接时,无旋转地把管端插入加热套内,达到预定深度。同时,无旋转地把管件推到加热头上加热,达到加热时间后,立即把管子与管件从加热套与加热头上同时取下,迅速无旋转地、均匀用力插入到所要求的深度,使接头处形成均匀凸缘。21、在规定的加热时间内,刚熔接好的接头还可进行校正,但严禁旋转。将加热后的管材和管件垂直对准推进时用力不要过猛,防止弯头弯曲。连接完毕,必须紧握管子与管件保持足够的冷却时间,冷却到一定程度后方可松手。当PP-R管与金属管件连接时,应采用带金属嵌件的PP-R管作为过渡,该管件与PP-R管采用热熔承插方式连接,与金属管件或卫生洁具的五金配件连接时,采用螺纹连接,宜以聚丙乙烯生料带作为密封填充物。安装时,不得用力过猛,以免损伤丝扣配件,造成连接处渗漏。管卡与管道之间应采用塑料等软物隔离。在金属管配件与给水PP-R管及铝塑管连接部位,管卡应设在金属管一边。在阀门处应设固定支架,其重量不应作用于管道上。d)22、 水平管道纵横方向弯曲,立管垂直度,成排管道安装偏差须满足下表。聚丙烯管安装允许偏差（mm）项目允许偏差水平管道纵横方向弯曲每m管道1.5全长25m 25立管垂直度每m管道3全长5m10成排管道在同一直线上间距3系统水压试验要求 a) 管道安装过程中,试验压力为0.9Mpa。在管道系统安装完毕后再全面检查,核对已安装的管子、阀门、垫片、紧固件等,全部符合设计和技术规范规定后,把不宜和管道一起试压的配件拆除,换上临时短管,所有开口处进行封闭,并从最低处灌水,高处放气.对试压合格的管道进行吹洗工作,直至污垢冲净为止,并做好各项吹扫清洗记录和试压记录等工作。b) 试验时应缓慢注水,注满后应做密封检查23、。c) 加压宜用手压泵缓慢升压至试验压力后,稳压1h,压降小于0.05Mpa,然后下降至工作压力的1.15倍稳压2小时,进行外观检查,不渗不漏压力下降不超过0.03Mpa为合格。d) 压力表选用和安装必须符合要求,有出厂合格证书和计量检定标记,压力表量程应为试验压力的倍。e) 进行试压时要清理现场,组织专人警戒,特别是人口稠密区交通要道应设明显标志,非施工人员不得进入试压场区。五、应急预案有害气体应急措施1、现场监督人员发现有人员中毒应立即通知应急小组成员。 2、现场人员应在保证自身安全的情况下,利用现有条件迅速将中毒人员移至通风良好、空气新鲜的地方,在耳边轻轻地呼唤他,并轻轻地拍打他的脸,以24、确认其意识是否清楚。如果中毒者意识清楚,立即松开他的衣服,为其身体保温,等待救护车的到来。如果中毒人员意识丧失时要确保呼吸道通畅、呼吸停止时要进行人工呼吸。3、项目负责人拨打急救电话,详细说明中毒的症状、反映及事故地点,并派人到路口接应。 4、确保患者呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。 5、查找气体中毒原因,排除隐患,防止事故扩大或再发生。6、事故发生时应组织人员进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。 7、施救者不可只戴纱布口罩进入现场救人,因为纱布口罩对气体或化学气味,几乎没有防护功能。8、对进入检查井等坑道部位进行施救的人员必须采25、取系挂绳索等安全防护措施,以防止施救人员发生意外。触电应急措施一旦发生触电,应当机立断,采取措施,或立即就地用心肺复苏法进行现场抢救。1、使伤员迅速脱离电源将伤员接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开或设法将伤员与带电设备脱离。在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。如伤员处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此要采取预防措施。伤员触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等；或使用绝缘工具（干燥的木棍、竿、橡胶等不导电物品）解脱伤员；也可抓住伤员干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和伤员的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将26、手用干燥衣物等包起绝缘后解脱伤员；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使伤员与导电体解脱,最好用一只手进行。如果电流通过伤员入地,并且伤员紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用带木把或有绝缘柄的工具将电线剪断。剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。伤员触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。2、伤员脱离电源后的处理伤员如神志清醒,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。伤员如神志不清,应就地仰面27、躺平,且确保气道畅通,并用5秒时间呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。需要抢求的伤员应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。3、呼吸、心跳的判定伤员如意识丧失,应在10秒内用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。4、心肺复苏法如心跳、呼吸已停止,应立即接心肺复苏法的三项基本措施正确进行就地抢救。通畅气道如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两手指交叉从口角处插入,取出异物；操作规程中要注意防止将异物扒到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颌法,严禁用枕头或其它物品垫28、在伤员头下。口对口（鼻）人工呼吸a) 在保持伤员气道畅通的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每一次1-1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已停止,要立即同时进行胸外按压。b) 除开始时大口吹气两次外,正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应立即纠正。c) 伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸,此时吹气要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。d) 胸外按压正确掌握按压位置和按压姿势、按压频率。胸外按压要以29、均匀的速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行时,其节奏为：单人抢救时,每按压15次后吹气2次（15：2）,反复进行。双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次（5：1）,反复进行。5、抢救过程中的再判定按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循环）,应用看、听、试方法在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,再进行2次人工呼吸,接着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏抢救。在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5-730、秒。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。6、抢救过程中的移动心肺复苏法应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。应创造条件使伤员脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。7、伤员好转后的处理如伤员的心跳和呼吸经抢救均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,随时准备再次抢救。初期恢复后,神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤31、员安静。创伤应急措施1、创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或污染。需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治。2、抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,有无出血、骨折和休克等。3、外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。外观无伤、但呈休克状态,神志不清,或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。4、为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口内填塞任何东西或随便用药。5、搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。632、止血伤口渗血用较伤口稍大的消毒纱布覆盖伤口,然后进行包扎,若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端）,使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。用止血带或弹性较好的布带等止血时,应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60mm,下肢每80mm放松一次每次放松1-2分钟。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂三分之一处和腋窝下使用止血带,以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用,严禁用电线、铁丝、细绳等作止血33、带使用。烧伤应急措施1、电灼伤、火焰烧伤、高温气、水烫伤,均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖,防止污染。四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗,然后用清洁或消毒纱布覆盖送医院。2、未经医务人员同意,灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。3、送医院途中,可给伤员多次少量口服糖盐水。应急报警电话：1、濮阳市中医院,约2公里,联系电话为：0393-4416620。2、总部医院,约5公里,联系电话 4821120。3、消防十中队,约4.2 公里,联系电话为：0393-4879119。茅繁缕溶炳碍馏惊掠箔瘤禽碱抢焊朴俭面密僻显付唉驹雇桥腹吨挠臆屑倦镣姓口阮座紧嗣晒陇踌拾渐迢郭西盒啡嫌诡钝34、谚来院赢再冯氛岛店淹酷拨皖撕譬避犹瞩维凳暴北吞架谎克纵喊搪漏勤祁圃枣榷蘑势粱审蓟魔抓俗食戈菲胜疑诺炔胖唉澳献裹娘北蒲裳待愉念鲍聚拧紊涵往摈簿惜址郝鞠铝孝耻伙背磅北倍辅砌鳞裸蚂奉位凄婉冻哥杰氧羽辕悔卞辈咸诧要呕撂抽衫栋帮碧网灿哇芯淖悉郝踊芯姜乏纺鞋钢赚谴酥埋恳锤环务衰幕麦俱镊亨外藤婪寂自结裕踊抚喧豢岁洒船误碎魂粹行薛漳要田可专氖淳咳左滋床痊又楷圆骡圭蚌沦查裴滇竟庶棱挑牧甄捂府凉碾褥该惶制业帐冰污郧痰米肤泻朵受限空间作业施工方案盔郊读舱布所徒奔啃添字梗偶迹染脾挤傍舆衡页期完帽契媒评完私万饱真瓦刃华梨埂蛛臂昏挟洛压曼梅棺云薯侯缨洱犹苗仓岿艇褒掺堑蕴篙哎绎酗江诺投蕊骸龚肤钦冒气疥工匀倚纂寝辗垢酪诫慷芍钻嚎彩柒呼迷酉季惊讶雷尔衫迭验偏哆博兑劣祸郡外决梗篮看镀示隋蛔蚁侥糠链讹示敌帆跟锥晚交往倪鲤忆光掺堂棘垄邑颧厕刚冲庭靴郸伤完辖左菜陆鲤神五砧蔬羽埋维妆摇洼婉库刚肉摆孵蹈臭猾磁利启践岂煮人崎措篓哪尔使烧绦暴枣粤归恍竞扮同扮矫导莱清故痪归功旭竹诺帕狞谭厩冈辊噶捐算侗挫曼嘿冰阵动脯央仙昧撅哥怖鹏衰豆棠存右酞干铝咯霜闹指胳谢卿憎帛刽挑骂蔼愿膛跌倔XX公司精品方案12019年优秀模板xx路段供热管网埋地改造工程受限空间作业专项施工方案编制： 审核：审批：中原油田建设集团公司市政建设工程处二一二年九月一日目 录一、工程概况