1、目 录第一章 总 论11.1 项目名称及建设单位情况11.2 编制的依据与范围21.3 项目概况41.4 项目主要技术经济指标51.5 问题与建议6第二章 项目提出背景及建设必要性72.1 项目提出背景72.2 项目建设必要性11第三章 需求分析与建设规模13第四章 场址选择与建设条件204.1 建设地点204.2 建设条件20第五章 工程技术方案245.1设计依据及指导思想245.2总平面布置255.2总平面布置265.3建筑方案295.4结构工程325.5配套设施工程34第六章 节约能源496.1设计原则496.2设计依据496.3节能措施506.4水电年耗量52第七章 环境保护557.12、项目建设期对环境的影响及保护措施557.2项目运营期对环境的影响及保护措施587.3环境影响评价63第八章 劳动安全和消防638.1劳动安全危害因素及防护措施638.2建筑防火、消防设计648.3消防管理66第九章 组织机构与人力资源配置679.1 机构组织设置679.2人力资源配置689.3新增人员来源及人员培训69第十章 项目组织管理与实施进度计划7110.1项目组织管理7110.2 实施进度计划7110.3项目实施进度计划表72第十一章 投资估算与资金筹措7311.1投资估算7311.2资金筹措81第十二章 项目招投标方案8212.1招投标原则8212.2投标、开标、评标和中标的程序833、12.3评标委员的人员组成和资质要求84第十三章 社会评价8613.1 项目对社会的影响分析8613.2 项目与所在地区互适性分析8613.3 风险分析88第十四章 研究结论与建议9114.1 研究结论9114.2 建议91附图：1、 项目区域位置图2、 项目总平面布置图3、 建筑方案图附件：1、钦州市钦北区发展和改革局文件关于钦州市钦北区中医医院医技综合楼建设项目立项的批复（钦北发改投 201744号）。91第一章 总 论1.1 项目名称及建设单位情况1.1.1 项目名称:钦州市钦北区中医医院医技综合楼建设项目1.1.2 项目建设单位：钦北区中医医院1.1.3 项目建设性质：新建1.1.4 4、建设单位简介钦北区中医医院前身是广西钦州矿务局医院，始建于1958年6月，为了改善钦北区的医疗服务机能，健全钦北区的医疗卫生体系，促进中医药事业发展，充分发挥中医药特色在广大群众防病治病和保健服务的重要作用，造福于钦北区70多万百姓，在自治区卫生厅、广西中医药管理局的支持下，市卫生局和钦北区委、区政府团结协作下，于2009年12月在原来的基础上成立了“钦州市钦北区中医医院”,按县级中医医院标准建设。成为了县（区）直国家非营利性医疗机构。是钦州市职工医保、城镇居民医保以及钦北区新型号农村合作医疗的定点医院。医院现有干部职工54人，其中医疗技术人员占92%以上。业务用房3500平方米，开设病就要65、0张，主要设备有数字化X光直接成像系统（DR）、进口彩色B超、十二通道心电图检查系统、全自动生化分析仪、电针治疗仪、三维电脑牵引床、不孕病诊断仪、下肢关节训练器、脑循环功能治疗仪、智能蜡疗仪、骨质增生治疗仪等各类专业设备50多（套）。设立有：中医骨伤科、针炙理疗康复科、内科、外科、妇产科、儿科等临床科室。近年来，医院坚持“突出中医特色、中西并重、全面发展”的办院方针，充分挖掘现有医疗卫生资源，坚定突出中傲视天地特色、发挥中医优势、走以中医为主、中西医结合的发展创新之路，积极培养发展具有中医特色的医疗服务项目，有力地推动了医院跨越式健康发展，初步形成了一所集医疗、预防保健为一体的能中能西、能中西6、结合的中医医院。1.2 编制的依据与范围1.2.1可行性研究报告编制的依据1、有关法律法规中华人民共和国土地管理法（2008年）； 中华人民共和国城乡规划法（2007年）； 中华人民共和国环境保护法（2015年版）；中华人民共和国消防法（2008年）； 中华人民共和国固体废物污染防治法（2005年）； 中华人民共和国水污染防治法（2008年）；中华人民共和国大气污染防治法（2015年）；2、规范、规程及标准综合医院建设标准（2008年）；综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；中医医院建设标准（建标200897 号）；国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见（国发200922号）7、；医疗机构管理条例实施细则（卫生部第35号令）；广西医疗机构设置审批、执业登记实施意见； 关于城镇医药卫生体制改革的指导意见；中华人民共和国国务院令第374 号中华人民共和国中医药条例；中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；中医医院中医药文化建设指南（国中医药发200923 号）；医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；建筑设计防火规范（GB50016-2014）；车库建筑设计规范（JGJ 100-2015）；汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；建筑灭火器配置设计规范（GB50140-20058、）；建筑给水排水设计规范GB50015-2003（2009版）；自动喷水灭火系统设计规范（2005年版）；民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）；建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；建筑抗震设计规范 （GB50011-2010）；建筑工程抗震设防分类标准 （GB50223-2008）；声环境质量标准（GB30962008）；污水综合排放标准（GB89781996）；环境空气质量标准（GB 3095-2012）； 民用建筑工程室9、内环境污染控制规范（GB503252010）；医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）；无障碍设计规范（GB50763-2012）；消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；投资项目可行性研究指南； 广西公共建筑节能设计标准DBJ/T45-042-2017建设项目经济评价方法与参数（第三版）。3、有关规划或批复文件 钦州市国民经济和社会发展“十三五”规划；中医药事业发展“十三五”规划；钦州医疗卫生建设规划 20092025年；钦州市钦北区发展和改革局文件关于钦州市钦北区中医医院医技综合楼建设项目立项的批复（钦北发10、改投 201744号）。 (4)建设单位提供的其它有关基础资料。1.2.2可行性研究报告编制范围本报告依据中国电力出版社投资项目可行性研究指南规定的工程项目深度及要求，对项目建设的背景及必要性、需求分析与建设规模、项目建设地址及建设条件、建设方案设计、节能节水措施、环境影响评价、劳动安全卫生消防、项目进度计划、工程招投标、投资估算及资金筹措、社会效益等方面进行研究和论证。1.3 项目概况1.3.1建设地点项目建设地点位于钦州市钦北区长田街道大井社区钦州市钦北区中医医院内。1.3.2建设规模本工程为钦州市钦北区中医医院医技综合楼建设项目，建设内容为新建一栋医技综合楼，本项目规划用地面积为588311、.71，总建筑面积为3500，层数为4层，主要功能设置为医技用房及药剂科用房。项目配套建设室外供电、给排水、道路硬化及绿化等公共工程。1.3.3实施进度本项目建设期为12个月，自2018年04月至2019年03月竣工投入使用。1.3.4总投资及资金筹措项目总投资1605.00万元，资金筹措方式为：申请上级财政补助。1.3.5可行性研究阶段对立项批复的执行情况钦州市钦北区发展和改革局文件关于钦州市钦北区中医医院医技综合楼建设项目立项的批复（钦北发改投 201744号）。拟建建筑面积为3500平方米, 项目总投资估算为1605.00万元。本项目可研建设规模为3500平方米跟立项批复的建设规模35012、0平方米一致。总投资1605万元比立项批复“项目总投资1600万元。”多了5万元，增加幅度为0.31%，投资增加的原因是根据现行的造价信息，市场价格因素等比原来立项的预期有一定的涨幅和变化。1.4 项目主要技术经济指标表1-1 主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注一技术指标（一）医院总平总体规划指标1规划用地面积m225421.132总建筑面积m221768.803计容积率建筑面积m220709.40其中住院综合楼m210709.40在建门诊综合楼m26500医技综合楼m23500地下室m21059.4不计容4建筑占地面积m24379.45绿地面积m211520.86容积率0.817绿地13、率%45.328建筑密度%17.239机动车停车位辆约200（二）本项目指标1总用地面积m25883.71折合8.83亩2总建筑面积m235003建筑占地面积m28404绿地面积m22624.135道路硬化及停车场面积m22419.586机动车停车位辆31二经济指标1项目总投资万元1605.001-1工程费用万元1319.581-2工程建设其他费用万元166.531-3基本预备费万元118.892资金来源万元2-1申请上级财政补助万元1605.003建设工期月121.5 问题与建议（1）为保证项目顺利实施，请建设单位尽快做好项目前期工作。（2）医院项目投资较大，资金来源主要为申请上级财政补助，14、需要切实落实资金问题。第二章 项目提出背景及建设必要性2.1 项目提出背景2.1.1钦州市社会经济现状及发展规划1、钦州市的社会经济发展现状钦州市位于广西南部沿海，地处北部湾顶端，北距南宁110公里，东距北海98公里，西距防城港76公里，处在广西南北钦防城市群的中心位置。钦州市的经济战略位置十分重要，它是广西北部湾经济区的交通枢纽，是中国一东盟自由贸易区的前沿城市，是中国大陆东、中、西三大地带的交汇点，是华南经济圈、西南经济圈与东盟经济圈的结合部，也是西南地区最近的出海通道。 目前，钦州市已初步形成海、陆、空立体交通网络，是广西沿海重要交通枢纽。钦州港设有国家一类口岸，货轮直达港澳、东南亚、欧15、美等国家和地区。陆路方面：南北高速公路、钦防高速公路、南北二级公路和崇左至钦州高速公路、横县六景至钦州高速公路在此交汇，贯通整个西南、华南公路网。铁路方面：南防、黎钦、钦北铁路在钦相接，可与全国铁路干线和泛亚铁路联网。航空方面：钦州距离南宁、北海机场都只有1个小时的车程。农业方面：钦州主要种植有水稻、玉米、木薯、红薯、马铃薯等粮食作物和林、果等作物，是广西粮食、甘蔗、水果、渔业生产基地。 实施“特色农业提升工程”，荔枝、香蕉、火龙果、黄瓜皮、奶水牛、大蚝、名贵龟鳖、速丰林等八大特色优势农业在基地化、产业化、标准化等方面取得积极进展。2016年，全市农林牧渔业总产值360.14亿元，同比增长4.16、2%。其中，农业产值164.48亿元，增长5.1%；林业产值23.06亿元，增长0.9%；牧业产值89.4亿元，增长2.1%；渔业产值76.4亿元，增长5.4%。粮食总产量112.8万吨，下降0.7%；水果产量190.55万吨，增长7.3%；肉类总产量30.65万吨，增长0.2%；水产品产量57.66万吨，增长5.4%。工业方面：2016年，全市规模以上工业实现总产值1524.14亿元，同比增长11.7%，比上年提高5.8个百分点；规模上工业增加值增长10.4%，比上年上升4.7个百分点。全国规模以上工业企业实现利润总额33.27亿元，同比增长307.55%；规模以上工业企业主营业务收入12417、3亿元，增长12%；2016年以来，面对错综复杂的经济形势，钦州市坚持把稳增长、供给侧结构性改革作为全年经济工作的主线，深入落实“六稳”的任务要求，经济保持平稳增长。2016年全市地区生产总值达到1102.05亿元，同比增长9%；规模以上工业总产值1524.14亿元，同比增长11.7%；固定资产投资950.8亿元，同比增长17.4%；港口货物吞吐量6954万吨，增长6.8%；金融机构本外币存款余额912.54亿元，同比增长10.9%；全市财政收入154.08亿元，下降5%；城镇居民人均可支配收入29360元，农民人均可支配收入10947元，增长9.3%。全市居民消费价格同比上涨1.6%。2、钦18、州市的社会经济发展规划根据钦州市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要中提出主要目标：到2020年，实现地区生产总值年均增长10%，总量力争突破2000亿元，人均地区生产总值年均增长10%，力争突破5.7万元。财政收入年均增长13%，突破300亿元。规模以上工业总产值年均增长22%，力争突破4000亿元。固定资产投资完成6500亿元，年均增长16%。社会消费品零售年均增长9%，总额突破500亿元。进出口总额突破100亿美元。港口吞吐能力达到2亿吨，其中：集装箱吞吐能力达到800万标箱；港口吞吐量力争达到1.5亿吨，集装箱吞吐量力争达到500万标箱。到2020年，滨海新城建成区面积15平方公里、19、人口15万，中心城区建成区面积力争达到120平方公里、人口达到90万，全市常住人口335万人，常住人口城镇化率达到45%。居民人均可支配收入3.04万元，其中：城镇居民人均可支配收入达到4.39万元，农村居民人均可支配收入达到1.87万元，分别年均增长10%、14%，高于全国、全区平均水平。城镇新增就业人数达到1.9万人。基本养老保险参保率达到90%。2.1.2钦北区卫生事业状况1、机构设置。全区设有12所乡镇（场）医疗卫生机构：区人民医院、区疾控中心、卫生监督所、区妇幼保健院、区中医院各一所；设有5所乡镇中心疗卫生院、7所镇疗卫生院，全区163个行政村均设有卫生所，注册乡村医生472人。区、20、乡、村三级医疗网基本形成。2、卫生人力资源。全区医疗卫生单位共有干部职工1366人，全区有卫生技术人员1169人，本科以上学历83人，专科学历428人，中专学历632人；专业技术人员结构中，有副高级技术职称的有6人，中级职称167人，初级职称743人；全区居民平均每一千人拥有卫生技术人员2人。3、卫生费用。近年来区政府对全区卫生事业费的投入占全区财政支出的1%左右。虽然区政府对全区卫生事业费的投入逐年增加，但是对发展迅速的医疗卫生事业来说依然存在较大的资金短缺问题。2.1.3钦北区中医医院现状钦北区中医医院前身是广西钦州矿务局医院，始建于1958年6月，是钦北区唯一一所中医医院，其肩负着近七十21、多万人民群众的中医医疗卫生保健任务。医院现有一栋始建于2012年的4层住院综合楼，一栋始建于1985年2层的门诊综合楼等，总建筑面积为4308平方米。近几年来，在市委、市人民政府及上级主管部门的领导下，医院的步入了发展的快车道，医院近三年医疗业务量如下：2014年，门急诊人数47668人次，住院人数2421人2015年，门急诊人数53694人次，住院人数2789人2016年，门急诊人数61001人次，住院人数3333人；从医院近年的业务情况看，医院的业务在一个快速的增长期，随着医院业务范围的不断扩大，业务用房与日益增多的病人需求的矛盾也越来越突出，病人常因门诊及住院环境不如意而转诊出院，严重影22、响了医院的发展，也加大了病人转出就诊的经济负担。钦北区中医医院是钦北区唯一一所中医医院，其业务量随着钦北区经济快速发展而增加。而现门诊楼系上世纪80年供建造，由于使用时间较长，加之受当时条件限制，内部设施不全，布局不尽合理，功能不配套，科室面积过小，拥挤等矛盾日趋突出。其他建筑物系70年末建设，条件非常简陋，已不能适应广大老百姓日益增长的医疗服务需求。改变现有医技诊楼功能落后陈旧，电路老化，屋面渗漏，楼面出现裂缝等状况。不能满足病人的需求，制约了医院的发展。为了更好的服务钦北区人民，造福人民，发展钦州钦北区经济，充分发挥中西医结合的特色优势，特提出新建钦州市钦北区中医医院医技综合楼项目。项目建23、设是在上述背景下提出的。2.2 项目建设必要性1、项目建设是推进医疗卫生事业发展的需要党和政府明确指出需建立和完善公共卫生体系、加强公共卫生指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督执行体系、医疗救治体系和疫情信息预警体系建设，全面提高公共卫生防治能力。完善突发公共卫生事件应急预案以及处理机制，提高突发性公共卫生应急处理能力。多年来，各级党委、政府始终坚持以医疗卫生工作方针，不断增加投入，深化改革，强化管理，有效的推动了农村医疗卫生事业的健康发展。医疗卫生事业进入了快速发展时期，给广大群众创造一个安全、舒适、优越的医疗环境，体现以病人为中心的宗旨，为广大群众的健康提供了保障。项目的建设可在当地推进深24、化医疗卫生体制改革，大力发展提高基层卫生服务水平，统筹规划和优化配置区域卫生资源，有效的促进钦北区医疗事业的发展，是落实基层医疗卫生服务体系建设的重要举措。 2、项目建设是满足人民群众医疗需求的需要随着钦北区经济的迅猛发展，人民生活水平日益提高，医疗卫生事业也面临新的发展机遇和挑战，特别是随着实行农民新型农村合作医疗后病员逐步增加，人民群众对医疗服务的需求不断扩大，医疗科技日新月异，医疗服务模式不断改进。为了更好地满足人民群众的医疗需求，就必须加强设施建设、提高服务水平，为医疗技术水平和医疗服务水平的进一步提高奠定基础。然而，钦北区中医医院创建历史时间长，部分建筑为上世纪六、七十年代所建，房屋25、残旧破败狭小、结构布局不合理，其基础建设老旧，业务用房严重紧缺，制约了医院的进一步发展，同时也制约了医疗服务水平的进一步提高。钦北区中医医院现有基础建设与社会经济发展及人民群众的医疗需求很不适应，因此，实施新建钦州市钦北区中医医院医技综合楼建设项目是医院进一步发展的必由之路，是十分必要的，是对钦北区医疗卫生事业的发展和满足人民群众日益增长的医疗需求，将能使当地群众直接受益，提高人民群众的健康水平。 3、项目建设是解决钦北区中医医院医技业务用房设施不足的需要钦北区中医医院是钦北区唯一一所中医医院，其肩负着近七十多万人民群众的中医医疗卫生保健任务。然而随着医院社会效益和经济效益的快速增长，现门诊楼26、系上世纪80年供建造，由于使用时间较长，加之受当时条件限制，内部设施不全，布局不尽合理，功能不配套，科室面积过小，拥挤等矛盾日趋突出。其他建筑物系70年末建设，条件非常简陋，已不能适应广大老百姓日益增长的医疗服务需求。改变现有医技楼功能落后陈旧，电路老化，屋面渗漏，楼面出现裂缝等状况。医院医技业务用房不能满足病人的需求，制约了医院的发展。为了解决医院门诊业务用房设施不足的需要，充分发挥中西医结合的特色优势，特提出新建钦北区中医医院医技综合楼项目。综上所述，建设钦北区中医医院医技综合楼是十分必要的。第三章 需求分析与建设规模3.1医疗保健业务量现状分析近年来，该院门诊量具体情况如下：3.1.1门27、诊业务量根据钦北区中医医院提供的从2014年到2016年的门诊量数据分析，每年门诊量均保持一定的增长，详见表3-1。表3-1钦北区中医医院20142016年门诊量统计表年度201420152016门诊量450885072457369增长率（%）10.312.513.1据上表统计数据，医院近三年来门诊量的增长率平均在10%左右，随着钦北区社会经济的增长及人口不断增多，预计到2027年钦北区中医医院的门诊量将越来越多。3.1.2住院量钦北区中医医院2014年2016年住院量如下表3-2所示：表3-2 钦北区中医医院2013年2016年住院量表年 住 院 量（人次）增 幅（%）201424218.728、2015278915.22016333319.5从上表可以看出，近三年住院量逐步上升，年均都以10个百分点的速度递增。3.1.3手术例数钦北区中医医院2014年2016年手术例数如下表3-3所示：表3-3 钦北区中医医院2014年2016年手术情况表手 术 例 数（人次）增 幅（%）201438917.22015 45918.1201654919.73.1.4急诊科应急救护情况钦北区中医医院2014年2016年急诊量情况如下表3-4所示：表3-4钦北区中医医院2014年2016年急诊量情况表年 急 诊 量（人次）增 幅（%）2014258010.32015297015.12016363222.29、33.1.5病床使用情况钦北区中医医院2014年2016年病床使用情况如下表3-5所示：表3-5 钦北区中医医院2014年2016年病床使用情况病床使用率（%）增 幅（%）201457.322201571.625201693.130由上表可以看出，钦北区中医医院病床使用率逐年大幅度上升，随着住院量的增长，病床日趋紧张。由以上各业务量统计情况表我们可以看出，钦北区中医医院门诊量、急诊量整体呈上涨趋势。钦北区中医医院由于受当时条件限制，资金投入不足，内部设施不全，布局不尽合理，功能不配套，科室面积过小，拥挤，致使业务用房紧缺，尤其是医技业务用房十分紧张，现有医技楼建设年供较久远，建筑物比较陈旧，功30、能落后等状况。随着钦北区中医医院业务量的增长，医技业务用房十分紧张，远远满足不了业务发展的需要，严重制约了钦北区中医医院的发展。近年来，医院坚持“突出中医特色、中西并重、全面发展”的办院方针，充分挖掘现有医疗卫生资源，坚定突出中傲视天地特色、发挥中医优势、走以中医为主、中西医结合的发展创新之路，积极培养发展具有中医特色的医疗服务项目，有力地推动了医院跨越式健康发展，初步形成了一所集医疗、预防保健为一体的能中能西、能中西结合的中医医院。因此医院门诊病人将逐年增多，但由于医技业务用房紧张，约束了钦北区中医医院医疗业务的发展。3.2钦北区中医医院现有办公来务用房现状分析钦州市钦北区中医医院地处县城腹31、地，钦北区中医医院现有住院综合楼3500m2，门诊综合楼626 m2，其他182 m2。具体情况如表所示：表3-2 医院业务用房统计表建筑物名称建设年份结构层数建筑面积 (m2)备注住院综合楼2012.12砖混43500/老干部病房/感染科病房/门诊综合楼/1985.12砖混2626拆除其他1979.10砖混2182拆除合计4308医院现有医技综合楼及其他建筑物建设年供较久远，建筑物比较陈旧，老干部病房和感染科病房均没有，中医医院现有病床60张，钦北区中医医院服务人口不断增多，门诊量也在每年往上升，医院现有业务用房已远远达不到人民群众看病需求。3.3钦北区中医医院发展规划紧紧围绕建设中医特色突32、出、综合服务能力强、专科优势明显的二级甲等综合性中医医院，进一步完善基础设施配套建设，优化内部管理运行机制，强化专业技术人才队伍建设，发挥中医药特色优势，增强综合服务能力，不断提高医疗质量和服务水平。到2020年，医院建设达到管理体制科学化、医院信息网络化、病房设施标准化、诊疗设备现代化、中医特色突出、综合服务功能完善、专科优势明显的建设标准。为人民群众提供质优、价廉的中医医疗保健服务，医院社会效益、技术效益和经济效益有新的突破，中医药事业取得新发展。3.4建设规模确定3.4.1钦北区中医医院床位数规模确定根据中医医院建设标准（建标1062008），中医医院的建设规模，应结合所在地区的经济发展33、水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素，以拟建中医医院所在地区的区域人口数确定。每千口人中医床位数宜按0.220.27张床测算。考虑到城市发展规模增大对医疗服务的需求增长及医院建设后的发展空间、与城市发展规模的适应性，钦北区中医医院所需床位规模的确定结合城市规划，拟预测到2027年，以2027年人口基数作为预测依据，以使医院建成后能满足未来10年的使用与发展需求。2015年钦北区现有人口81.8万，参考钦北区近几年人口增长情况及钦州市人口增长率，我们采用综合平衡法来进行预测，经预测，钦北区2027年人口数目为116.9万。计算过程如下：钦北区中医医院床位数按每千人0.22张床的批注标计算，则需34、建设床位数为：116.9（万人）在0.22/千人.张床=257张。根据以上分析，结合钦北区有关规划、文件精神和医院的实际情况，钦北区中医医院按二级中西医结合医院标准建设，规划床位250张。3.4.2钦北区中医医院医疗保健市场规模钦北区中医医院负责全县81.8万人口的医疗、卫生和保健任务。辖区内具有巨大的医疗保健需求，极具发展前景。2、钦北区中医医院在县域内卫生医疗需求中的地位钦北区中医医院是近期前往北区唯一一所县级医院，医院在上级党委政府的正确领导下，在各级卫生行政部门的支持下，各方面建设得到了较快发展，充分发挥其中医特色优势，为全县人民提供优良的医疗服务。除了日常临床医疗保健工作外，更承担了35、全县中医卫生保健服务规范化标准化技术指导、卫生信息和动态监测任务。由此可见，钦北区中医医院在县域卫生医疗市场中占据着比较重要的地位。3.4.3医疗建筑面积的确定按照中医医院建设标准（2008版），200床的中医医院建设标准为7578m2/床，300床的建设标准为7880 m2/床（急诊部、门诊部、住院部、医技科室和药剂科室等基本用房及保障系统、行政管理和院内生活服务等辅助用房）。本项目床位数为250床，按此标准，取200床建设标准的上限值及300床建设标准的下限值，即床均建筑面积按78m2/床考虑，本项目医疗建筑面积为19500m2，床均建筑面积为78 m2。按中医医院建设标准中医医院基本用房36、及辅助用房在总建筑面积中的比例如下表。中医医院各种功能用房占总建筑面积的比例（）床 位60100200300400 500急诊部3.13.23.23.23.23.3门诊部16.717.518.218.518.519.0住院部29.230.533.034.535.535.7医技科室19.717.517.016.616.016.0药剂科室13.512.19.48.58.38.0保障系统10.410.410.410.09.89.0行政管理3.73.83.83.73.73.8院内生活服务3.75.05.05.05.05.2急诊部面积=19500 m23.2%=624 m2（设置于门诊部）；门诊部面积=37、19500 m218.4%=3588m2；住院部面积=19500 m234%=6630m2；医技科面积=19500 m217%=3315m2；药剂科面积=19500 m29%=1755m2（药剂科未含中药制剂室）；行政管理用房面积=19500 m23.8%=741m2（设置于住院部）；按中医医院建设标准：中药制剂室、中医传统疗法中心用房建筑面积单列计算中药制剂室、中医传统疗法中心单列项目用房建筑面积指标可参照下表。中医医院单列项目用房建筑面积指标(m2) 建设规模 建设面积（m2） （床位数）项目名称 100200300400500中药制剂室小型500600中型8001200大型200025038、0中医传统疗法中心 （针灸治疗室、熏蒸治疗室、灸疗法室、足疗区按摩室、候诊室、医护办公室等中医传统治疗室及其他辅助用房）350500650本项目床位设置为250床，中药制剂室面积取200床规模指标的上限值600 m2（设置于门诊部），中医传统疗法中心（针灸治疗室、熏蒸治疗室、灸疗法室、足疗区按摩室、候诊室、医护办公室等中医传统治疗室及其他辅助用房）取300床规模面积指标500 m2（设置于住院部）。钦北区中医医院项目设置有门诊部、住院部、医技科三个功能分区。各功能分区的建筑面积为：门诊部面积=624 m2+3588 m2+600 m2+1755 m2=6567 m2住院部面积=6630 m2+39、500 m2+741m2=7871 m2医技科面积=3315 m2根据中医医院建设标准钦北区中医医院应设各类用房总建筑面积为17753平方米，结合钦北区中医医院的业务发展实际情况及医院发展方向考虑，确定项目拟建设医技综合楼一栋，总建筑面积为3500平方米。3.5医技人员人数确定根据综合医院建设标准和医疗机构设置标准要求，二级甲等医院病床数规模与医技人员人数拟按1:1.2-1.3配置，结合项目实际情况，按1：1.2配置，则需配置300个医技人员：医技人员=250张1.2人/张=300人。其中：门诊综合楼配置100个医技人员，住院综合楼配置125个医技人员，医技综合楼配置75个医技人员。第四章 场40、址选择与建设条件4.1 建设地点项目选址位于钦州市钦北区长田街道大井社区钦州市钦北区中医医院内，交通便利，区域位置优越。用地性质为医疗卫生用地。项目地块属于城镇建设用地，城市规划用地类别为医疗卫生用地，项目选址符合钦州市钦北区土地利用总体规划的要求，符合国家供地政策，用地规模合理。场地现状为坡地，周边环境为未开发的建设用地。4.2 建设条件4.2.1 地形地貌钦州市主要属丘陵地貌类型。境内东、西、北三面崇山环拱，丘陵起伏连绵，地形复杂。西北部为山区，以十万大山为主体，北部和西部属中丘陵区，一般海拨在250米左右；中部属低丘台地、盆地和河谷冲积平原区，土地稍平坦；东部属低丘陵区；南部属低丘陵滨岗41、地、平原区。场址地形地貌：项目场址地势平坦，视野开阔，交通便利，适合项目建设。4.2.2 水文条件1、地表水钦北区水资源丰富，河流众多，最大的河流是茅岭江。茅岭江古称渔洪江，又名西江，为钦州市内最大的河流。发源于市内板城镇屯车村公所龙门村，流经那香、新棠、长滩、小董、那蒙、大寺、黄屋屯等乡镇，至康熙岭镇的团和、防城港的茅岭注入北部湾茅尾海。干流全长112公里，流域面积2959平方公里。 干流坡为0.69，总落差135米，流域平均高程为109米。茅岭江主河全在钦州市境内，流域面积1974平方公里。流域西部为十万大山山脉。 集雨面积在100平方公里以上的一级支流有板城江、那蒙江、大寺江、大直江等442、条，二级支流有贵台江、滩营江2条，三级支流有那湾河、平旺水 (防城县境)2条，全河流呈扇形分布。大寺江位于广西钦州市大寺镇，是钦州第一大河茅岭江的一级支流，大寺江发源于防城港市上思县公正乡鸡白村，流经上思公正、钦州贵台镇、大寺等乡镇，于大寺镇老简注入茅岭江干流。 全长69.3公里，流域面积599.2平方公里，其中钦州境内河长46.7公里， 流域面积455.8平方公里。2、地下水钦北区地下水分布不均匀，越往北地下水越少，但各地有差异:北部新棠一带为红色碎屑岩孔隙裂隙水，富水度甚弱;板城经小董至那蒙一带，含水性较弱，岩相接触带和断层破碎带地下水较少，故本地区地下水不能作为城市集中供水水源。尚未进行43、场地下水文地质勘察，地下水情况不详。4.2.3 工程地质1、地质根据广西区域地质构造图，场地及近测地带无断裂构造通过，由钻探所揭露的，也未发现其存在的迹象；但由于爱北向断裂构造的影响，岩层的裂隙极其发育，密度一般为0.15-0.4m并导致岩层的部分破碎，连续性甚差。据对岩心的观测，主要的四组结构面很发，大致的倾角分别为160、340、570和700，但其倾向尚不清楚。参考周边已有建筑建设和使用情况，场地地质稳定性较好，适宜拟建建筑物的建设。2、地震根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010）附录A和中国地震动参数区划图（GB18306-2015），本项目所在地钦州市的抗震设防烈度为7度，震44、峰加速度分区为0.10g区，项目所在地及附近无活动断裂通过，区域稳定性好。4.2.4 场址基础设施条件4.2.4 场址基础设施条件1、交通道路条件项目选址位于钦州市钦北区长田街道大井社区钦州市钦北区中医医院内。场址南临皇马十四路，西临皇马五路。对外道路交通便利，交通条件良好。2、供水供电条件(1)供水：市政供水管网已接至皇马十二路，项目供水已接入场内，供水距离120米左右，医院一期工程已引入外水，项目为医院中的一栋功能用房建筑接院内水管，供水量、水压、水质均可满足项目用水需求。(2)排水：皇马十二路已建设有市政排水管网，项目采用雨污分流制排水，雨水经收集后有组织排入皇马十二路的市政雨水管网，污45、水经医院污水处理系统处理后排入市政污水管网。皇马十四路现敷设有雨水管管径为DN1200，污水管管径为DN800。雨污水管排水方向为由北向南，该段雨污水管管底标高约比项目室外标高低1.8米左右。项目雨污排水管排水出拟由场地西北面排出，通过地块排水主管排入市政管网。市政污水经市政管道送往钦州市污水处理厂处理，市级污水处理厂日处理污水能力为10万吨。(3)供电：上一级变电站电压等级为10KV、供电富余能力为1000KVA，供电可靠性。市政电网已接至皇马十二路，项目供电可从道路已有供电系统，以埋地方式接入院內新装的变压器。供电距离120米，再由变压器接入建筑内。3、通讯条件：项目区内有线电话、手机信号46、因特网络均开通，通讯条件发达。4.2.5气候条件钦北区属带海洋性的热带季风气候，年平均温度22摄氏度，年平均日照1801小时，无霜期345天，年降雨量2000多毫米。气候温和，热量丰富，日照充足，雨量充沛。4.2.6城市规划或区域规划要求据钦州市钦北区土地利用总体规划，场址用地为医疗卫生用地，项目用地周边多为规划城市建设用地。项目建设用地性质符合城市规划。4.2.7建材钦州市建材行业发展健全，水泥、石沙、钢材、木材、多孔页岩烧结砖、加气砼砌块等各种节能建材和装修材料都十分充足，可在市内购买，能满足工程建设需要。4.2.8综述场址周边无重大污染源，环境条件较好。场址周边公共设施齐备、市政基础设47、施完善，交通便利，施工条件较好，施工用水、用电可直接引自市政管线，能够保证项目建设需要。第五章 工程技术方案5.1设计依据及指导思想5.1.1设计依据综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；广西公共建筑节能设计规范（DBJ/45-003-2012）；建筑设计防火规范（GB50016-2014）；民用建筑设计通则（GB50352-2005）；车库建筑设计规范（JGJ 100-2015）；汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）； 建筑给排水设计规范（GB50048、15-2003，2009版）；民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；无障碍设计规范（GB50763-2012）；建筑工程地震设防分类标准（GB50223-2008）；建筑工程设计文件编制深度规定；国家卫生部综合医院建设标准（2008年）；中医医院建设标准（建标200897号）；工程结构可靠性设计统一标准（GB 50153-2008）；建筑地基基础设计规范 (GB50007-2011)；砌体结构设计规范(GB50003-2011);医院污水处理设计规范(CECS07-2004);医疗49、机构水污染物排放标准(GB18466-2005);消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-2014；建设单位提供的相关基础资料。5.2总平面布置5.1.2指导思想1、根据“适用、经济、美观”的原则，以人为本，并根据不同功能采用适度标准。2、功能布局符合钦北区中医医院布置要求。3、 建筑风格：清新、简洁，并体现公共卫生服务建筑的特征。4、 认真贯彻执行国家环境保护的方针政策，符合城市污水排放要求的标准后，排入城市排污系统。5、认真贯彻执行国家节约能源的方针政策，采用节能型的建筑结构、材料、器具和产品，尽可能利用自然通风采光，减少能耗。6、总平布置充分利用土地，并符合流程要求及消防要求，交通组50、织合理。7、 贯彻执行职业安全卫生的有关法律、法规及标准、规范和规定，采取必要措施，保障工作人员的身体健康及劳动安全。5.2总平面布置5.2.1总平面布置原则新建钦北区中医医院医技综合楼应符合城市建设总体规划，其选址应充分利用城市基础设施；地形规整、交通便捷；有利于安全保卫；避让饮用水源保护区；避开化学、生物、噪声、振动、强电磁场等污染源及易燃易爆场所。 （1）满足城区规划的要求，严格执行国家有关政策、法规和法律。（2）满足国家现行防火、防噪、卫生、安全等规范、规定的要求，着重注意环保等方面的因素。（3）功能分区合理，建筑物跟区域景色浑然一体，尽量减少当地环境破坏；物流短捷，交通顺畅。（4）建51、设应节约用地，所需建设用地面积应根据当地城市规划确定的建筑容积率进行核算；应符合当地城市有关绿地面积指标的规定。 （5）近期建筑与远期发展相结合，协调好近远期工程的衔接，以及功能转换，立足现在，适当超前，合理、节约用地。5.2.2总平面布置1、总体说明本项目根据规划用地情况，因地制宜，新建建筑平面尺寸为11.44x9.00m，总平面布置满足使用功能要求，并符合国家有关规范及建设规划要求。钦北区中医医院地块呈较规则的长方形，东面临规划道路、南面临皇马十四路、西面临皇马五路及北面临皇马十二路，规划总用地面积25421.13平方米，规划总建筑面积21768.80平方米。医院分为三大功能区：门诊区设置52、于地块南面、西面，医技区设置于地块东面、住院区设置于北面，功能分区明确，在一层根据门诊，医技、住院等不同功能，分设不同的出入口，以保证互不干扰，科学地组织人流、车流和物流，避免或减少交叉感染。依据钦北区中医医院的特点和所处地块的周边市政道路，医技综合楼布置在地块东面，用地面积为5883.71平方米。位于地块东面的医技综合楼为东西朝向，建筑物前设置绿地、生态停车场，其停车数量能很好的满足社会停车的要求。医技综合楼内各功能齐全、联系便捷，为门诊病人提供舒适、优美的门诊环境。总平面规划技术经济指标如下：表5-1 总平面规划技术经济指标表序号指标名称单位数量备注一技术指标（一）医院总平总体规划指标1规53、划用地面积m225421.132总建筑面积m221768.803计容积率建筑面积m220709.40其中住院综合楼m210709.40在建门诊综合楼m26500医技楼m23500地下室m21059.4不计容4建筑占地面积m24379.45绿地面积m211520.86容积率0.817绿地率%45.328建筑密度%17.239机动车停车位辆约200（二）本项目指标1总用地面积m25883.71折合8.83亩2总建筑面积m235003建筑占地面积m28404绿地面积m22624.135道路硬化及停车场面积m22419.586机动车停车位辆312、交通组织和消防设计本工程建设用地周边均有市政道路，依据54、钦北区中医医院的特点和所处地块的周边市政道路，位于地块东面的医技综合楼与南边皇马十四路城市规划道路衔接，方便车辆出入。拟建建筑楼前并设人行通道与广场衔接，满足人流疏散要求。建筑四周设置车行道路，满足车辆通行和消防车道要求。在交通组织方面，院区规划采用规整的路网结构辅以环道(兼作消防通道)，体现了现代医院的严谨高效和人性化，医院环道使相关的人流线，物流线尽可能缩短，达到通畅便捷，人车分流的目的。入口集散区：入口集散是医院内外主要交通的衔接部分，医院动态环境中最复杂的区域，人流、车流流动频繁，交叉感染机会最大，基于以上考虑，本方案的主出入口设计对人、车进行分流。项目建设道路硬化及停车场面积约24155、9.58平方米，主干道路宽度6m, 环形通道宽度及消防通道宽4.5m,为便于日常维护道路采用水泥混凝土路面。3、竖向设计结合各项目实际场地情况，竖向布置采用平地式，地表雨水的排除采用沿地形自由散水和排水管（沟）相结合的方式。天面及场地附近的雨水，通过排水口流到暗设的排水暗管统一排往市政管道。4、绿化及景观绿化及景观主要依照“点”，“线”，“面”结合的原则，对整个地块进行综合考虑，形成各有特色的景观、休闲、趣味空间。医院的内廷设置了以绿化为主的景观绿化带，沿车行道两侧种植常绿的行道树，停车位采用地面铺装植草砖的绿化停车位，并在两停车位之间设树阵。这样可以更好地改善医院周边的小气候，而且隔绝了城市56、的喧嚣。本项目建设绿地面积2624.13平方米。5、无障碍设计（1）执行规范执行无障碍设计规范（GB 50763-2012）。（2）无障碍设计范围建筑入口及平台、侯梯厅、公共走道、无障碍电梯、无障碍专用厕所（厕位）。无障碍识别标志，二次装修处理。（3）建筑入口及门公共使用的门采用自动门与推拉门。在推拉门门把手一侧墙面，留有不小于0.5m的墙面宽度。门扇安装视线玻璃，横执把手和关门拉手，在门扇的下方安装高0.35m的护门板。（4）厕所：男女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于1.80m1.40m，安全抓杆直径为3040mm，安全抓杆内侧应距墙面40mm。（5）水平与垂直交通公共走道里设置57、与墙体防撞条相结合的成品扶手，扶手顶标高为（H0.80）米；无障碍电梯设置要求：候梯厅深度大于1.8m；电梯门开启净宽大于0.80m；轿厢深度大于1.40m，宽度大于1.10m；轿厢上下运行及到达应有清晰显示和报层音响;轿厢正面和侧面设高0.800.85m的扶手，侧面设高0.901.10m带盲文的选层按钮。（6）门部位有高差时，内外高差采用0.015m并以斜坡过渡。5.3建筑方案5.3.1建筑分类等级1、项目建筑为多层公共建筑，地上建筑耐火等级为二级， 2、项目建筑分类等级为二类建筑。3、抗震等级：多层结构的医技综合楼框架抗震等级为三级。4、项目结构形式：框架结构；设计使用年限为50年。5、防58、水等级：屋面防水等级为级。5.3.2建筑设计1、项目医院建筑耐火等级为二级。2、项目建筑结构形式：框架结构；设计使用年限为50年。3、防水等级：屋面防水等级为级。5.3.3功能设计方案1、医技综合楼各层功能用房设置（1）医技综合楼共四层，总建筑面积为3500平方米，主要功能是医技用房及药剂科用房等，各层功能用房设置如下：架空层：架空层设置有非机动车停车位等一层：一层设置有医生办公室、护士站、候诊排号室、护长办公、男厕、女厕、残卫、护士登记、取片、观片、暗房、存片、血库、控制室、x光室、钴60室等功能用房。二层：二层设置有医生办公室、护士站、护士办公室、护士登记、医疗设备、控制室、病理室、检验室59、残卫、男厕、女厕等功能用房。三层：三层设置有护士站、护士办公室、护士登记、办公室、男厕、女厕、医疗设备、控制室、供应室、介入室、核磁共振室等功能用房。四层：四层设置有护士站、护士办公室、残卫、男厕、女厕、脑电、心电、B超、窥镜室、仪器室等功能用房。 5.3.4立面及剖面设计本项目建筑总体造型充分考虑使用功能差与当地人文及周围环境协调，并在立面上力求简洁、大方、有特色在满足自身功能的前提下，注重细部刻画，使整幢建筑具有较强的中式建筑特色。整体立面采用浅灰色外墙涂料，体现了医疗建筑的现代，简洁明快与亲切。为病患提供舒适、自然、通透、阳光的医疗环境，突出以人为本的建筑理念、有利于减轻和消除病人的心60、理压力、舒畅身心、正面影响人的心情，使之早日康复。医技综合楼层数为4层, 1层层高4.500米，2-4层层高为3.900米；室内外高差.300米。5.3.5建筑装修1、建筑室内装饰医技综合楼室内装修需简洁。地面、墙面、顶棚相接处无阴阳角，宜做成小圆角；饰面材料应采用难沾污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，宜采用浅色，适当采用中色或深色。外墙：采用外墙环保涂料；内墙：防霉环保涂料，卫生间、污物间等为瓷砖到顶，治疗室内墙采用耐擦洗，难积污、易清洗、耐腐蚀的材料；楼地面：设备用房、一层门厅为人造石铺地，病房走廊、病房、卫生间等为防滑地砖。门诊为PVC楼面。办公室分采用耐磨地砖。顶棚：走道、门厅为铝扣板61、吊顶，其余为高晶石膏板顶棚。病房门采用有观察窗的木质门，防护门屏风等采用铅玻璃，观察窗采用白玻璃。2、建筑外部装饰医技综合楼建筑外部装饰方案如下：室外台阶、平台为花岗石。屋面防水等级为级，防水层使用年限为15年，防水层采用4厚防水卷材一道。屋面保温层采用30厚挤塑聚苯乙烯泡沫板。外墙：采用外墙环保涂料。其他附属建筑室内地坪为混凝土或耐磨地面，室内内墙及顶棚为涂料（卫生间及浴室为瓷砖），室外为外墙涂料。5.4结构工程5.4.1结构设计说明1、工程概况钦州市钦北区中医医院医技综合楼建设项目为新建项目，项目选址位于钦州市钦北区长田街道大井社区钦州市钦北区中医医院内。项目用地面积5883.71平方米，62、项目拟建设总建筑面积3500平方米。主要建设内容为：医技综合楼以及配套建设室外供电、消防、给排水、道路硬化、绿化等公共工程。医技综合楼层数为4层, 1层层高4.5米，2-4层层高为3.900米，室内外高差0.300米。医技综合楼建筑拟采用框架结构体系，楼、屋面板均采用现浇钢筋砼板。工程结构的设计使用年限为50年，结构安全等级为二级，抗震设防烈度为7度，抗震设防类别为乙类。工程基础拟采用桩基础，基础设计等级为丙级。各建筑物耐火等级为二级，墙、柱、梁和楼板等构件的耐火极限按防火规范表2.0.1执行。基本风压为0.75KN/m2。2、设计荷载（1）设计荷载本工程荷载按建筑结构荷载规范（GB5000963、2012）取值，如表基本风压值Wo=0.75kN/m2，地面粗糙度C类，建筑体形系数ms=1.3。表类 别使 用部 位活 载(kN/m2)面层及吊顶(kPa)备 注机动车库、车道地下室5.01.8设备用房地下室按实取3.0(150mm内防水)消防车通道露天顶板首层按实取1.8设备用房上部结构按实取1.8 医技室、抢救室上部结构4.0走廊、消防楼梯、电梯门厅上部结构3.51.8诊室、病房、办公室上部结构2.01.8候诊区、化验室、卫生间等上部结构2.51.8手术室上部结构3.01.8药房上部结构4.01.8浴厕(无浴缸)上部结构2.01.8上人屋面上部结构2.03.5电梯机房上部结构8.01.864、不上人屋面上部结构0.51.8机房天面注：（1）楼面上的隔墙荷载、水箱间、设备荷载等按实际情况。 （2）挑檐、雨篷的施工或检修集中荷载取1.0KN；楼梯、阳台及上人屋面等栏杆顶部水平荷载取1.0 kN/m 。（3）其它未列项见国家现行标准规范、规程。（4）恒荷载按建筑结构荷载规范GB580009-2012上的附录A计算。（5）施工荷载按规范取值。3、基础选型桩基础优点是牢固适用于软地基，缺点就是施工慢，操作复杂。筏板基础优点是操作简单，造价低较经济，适用于地基条件较好的地基。缺点是高层建筑群不宜使用。本项目根据地质勘察资料，医技综合楼基础采用桩基础，地基基础设计等级为丙级。4、项目建筑抗震设防65、方案项目建筑场地类别为类，建筑的抗震设防方案为设计基本地震加速度按提高一档为0.10g，工程建筑抗震设防类别为重点设防类（乙类）。对应地震烈度为7度，特征周期为0.35s。5、结构材料钢筋：楼板采用HRB400级，梁柱纵筋采用HRB400级，梁柱箍筋采用HRB400级。混凝土强度等级：基础垫层C15，基础C30，梁、板、桩C30；砌体结构：外墙，采用240厚页岩多孔砖MU5砂浆砌筑，内墙及框架填充墙均采用200厚页岩多孔砖MU5砂浆砌筑。5.5配套设施工程5.5.1给排水设计1、工程概况钦州市钦北区中医医院医技综合楼建设项目为新建项目，项目选址位于钦州市钦北区长田街道大井社区钦州市钦北区中医医66、院内。项目用地面积5883.71平方米，项目拟建设总建筑面积3500平方米。主要建设内容为：医技综合楼以及配套建设室外供电、消防、给排水、道路硬化、绿化等公共工程。医技综合楼层数为4层, 1层层高4.5米，2-4层层高为3.900米，室内外高差0.300米。医技综合楼建筑拟采用框架结构体系，楼、屋面板均采用现浇钢筋砼板。工程结构的设计使用年限为50年，结构安全等级为二级，抗震设防烈度为7度，抗震设防类别为乙类。工程基础拟采用桩基础，基础设计等级为丙级。各建筑物耐火等级为二级，墙、柱、梁和楼板等构件的耐火极限按防火规范表2.0.1执行。基本风压为0.75KN/m2。2、给水工程（1）设计依据建筑67、给水排水设计规范（GB50015-2003）（2009版）；室外给水设计规范（GB50013-2006）；室外排水设计规范GB50014-2006（2011年版）；建筑设计防火规范（GB20016-2014）；建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；医院污水处理设计规范(CECS07-2004)；医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)；消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-2014(1)水源、水压给水水源取自城市自来水，水压为P=0.28Mpa，在皇马十二路已有DN300市政供水主管，医院采用1根DN120水管就近连接供水主管，供水主管长约110米，在院内形成环68、网，各功能区以支状向建筑供水，以满足运营期用水、消防用水需要。 (2)用水量估算本工程建筑物内外的生活用水，消防用水，绿化用水均采用市政供水水源,供水主管接市政道路已有供水管。工程最高用水量为10.73m3/d，最高日最大时用水量为2.01m3/h。用水量估算见表5-2: 用水量估算：表5-2 用水量估算表序号用水名称用水单位用水定额用水时间（h）小时变化系数最大时用水量（m3/h）最高日用水量（m3/d）1门诊业务130人.次15 L/人.次82.50.61 1.952门诊医务人员54人班40 L/人班L/人班820.542.163后勤人员20人班30 L/人班820.150.64道路及绿地69、用水5043.711 L/810.63 5.04 5其他用水按以上用水10计1210.08 0.98 合计2.01 10.73 （3）室内给水项目建筑5层及以下由市政给水管网直接供水，给水方式为下行上给式。 6层供水方案分析：方案一：变频调速供水，变频调速供水适用于每日用水时间较长，用水量经常变化的场所。方案二：地下水池+工频水泵+天面水箱供水，适用于供水时间短，适用于用水量变化不大的场所，较节能。经分析从经济性和使用要求等方面考虑项目6层，由变频调速给水泵等设备供给。项目中的洗手盆应该采用感应式水嘴，小便器宜采用感应式或自闭式冲洗阀，防止交叉污染。（4）室外给水室外给水从医院给水管网引入一根70、DN120供水主管，沿建筑物四周形成环网，供室内用水,消防供水管由市政前级阀门接入一根DN100给水管作为室内外消防用水主管。 2、排水工程本设计采用雨污分流制排放系统A、雨水排水:屋面雨水按钦州市暴雨强度公式采用降雨重现期P=2年，降雨历时t=5分钟的降雨强度为4.59升/计算，屋面雨水采用有组织排水，屋面雨水经天沟之雨水斗、雨水管道排到室外雨水管道，集中排入市政雨水管道。场地和道路雨水，由设于道路边的雨水口收集排入室外雨水管道，最后汇流排入市政雨水管网。B、污水排水:污水排水量按日用水量的90%计算。粪便、污水排水：综合楼内各个卫生间的粪便污水与生活废水集中排到室外化粪池作污水消毒前预处理71、后（化粪池的有效容积按污水在化粪池中停留时间36h选用），排到医院污水处理站，经污水处理达到排放标准后，再排入市政下水道。废、污水排水：各种废、污水通过室外排水管道，并与综合楼内各卫生间生活废水及各医疗点洗涤废水集中，排到医院污水处理站，经污水处理达到排放标准后，再排入市政下水道。项目是采用提升式一级处理工艺，工艺流程为:化粪池 调节池（加氯消毒） 接触池 市城污水管网污水达标项目指标必需满足医院污水排放标准及污水综合排放标准规定的三级标准和医疗机构水污染物排放标准的所规定的要求后才能排入城区污水管网。3、管材及连接室内生活给水管及低压水管采用PPR管热熔连接，热水管采用铜塑复合管。室内排水系72、统管材采用UPVC隔音塑料管、粘接,室外污水管采用UPV-C排水塑料管。场地（地面）雨水排水管均采用预应力钢筋混凝土排水管。卫生器具：在选择卫生器具和配水具时，除了要考虑价格因素和使用对象外，还要考察防止交叉感染。项目采用节水型防交叉感染专用卫生器具和配水器材。5.5.2供电与照明工程1、工程概况钦州市钦北区中医医院医技综合楼建设项目为新建项目，项目选址位于钦州市钦北区长田街道大井社区钦州市钦北区中医医院内。项目用地面积5883.71平方米，项目拟建设总建筑面积3500平方米。主要建设内容为：医技综合楼以及配套建设室外供电、消防、给排水、道路硬化、绿化等公共工程。医技综合楼层数为4层, 1层层73、高4.5米，2-4层层高为3.900米，室内外高差0.300米。医技综合楼建筑拟采用框架结构体系，楼、屋面板均采用现浇钢筋砼板。工程结构的设计使用年限为50年，结构安全等级为二级，抗震设防烈度为7度，抗震设防类别为乙类。工程基础拟采用桩基础，基础设计等级为丙级。各建筑物耐火等级为二级，墙、柱、梁和楼板等构件的耐火极限按防火规范表2.0.1执行。基本风压为0.75KN/m2。2、设计依据本项目供电工程执行国家相关的供配电、防雷、防火、电器、照明等标准、规范，并依据业主提供的相关资料设计。(1)低压配电设计规范（GB50054-2011）；(2)供配电系统设计规范（GB50052-2009）；(374、)通用用电设备配电设计规范（GB50055-2011）；(4)建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；(5)民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；(6)民用建筑设计通则（GB50352-2005）；(7)火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013；(8)建筑照明设计标准（GB50034-2013）；（9）医疗建筑电气设计规范(JGJ 312-2013)；（10）综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)；（11）建筑设计防火规范GB50016-2014；（12）20kV及以下变电所设计规范GB50053-2013；（13）建筑机电工程抗震设计规范GB50981-2075、14；（14）智能建筑设计标准GB50314-2015；（15）综合布线系统工程设计规范GB50311-2016；（16）建筑工程设计文件编制深度规定（2016年版）3、设计范围(1)电力配电系统；(2)照明系统；(3)接地系统及安全措施；(4)火灾自动报警、自动喷淋给水系统及消防联动控制系统,电话，网络系统，闭路电视监控系统，呼叫对讲系统等弱电内容。4、用电负荷及负荷等级(1)用电负荷计算表5-3 用电负荷预测表序号用电单位建筑面积（）单位用电负荷设备容量(kw)功率因数（cos）视在容量（W/)（KVA）1综合楼350070245.00 0.9272.22 2场地照明5043.71315.76、13 0.90 16.81 合 计260.13 289.03 需要系数（Kx）0.8182.09 0.90 231.22根据计算，本项目视在容量为231.22kVA。项目拟安装175KVA/10KV干式变压器2台，变压器负载率控制在85%以下。变压器设置于变配电房内，变压器间设联络装置，以提高整个项目的供电可靠性。（2）负荷等级一级负荷包括：手术室及治疗室的电力照明等重要场所的医疗设备及其空调设备、消防控制室、消火栓泵、喷淋泵、消防排水泵、消防电梯、防排烟设施、火灾应急照明及疏散指示标志等消防用电，火灾自动报警及消防联动控制设备、走道照明、安防系统电源等。二级负荷包括：客梯、医用电梯、病房照明77、。其他一般照明与动力负荷为三级负荷。（3）电源供电电源：上一级变电站电压等级为10KV，为双回路供电，供电富余能力为1000KVA，供电可靠性。市政电网已接至皇马十二路，电源从南面皇马十二路城市供电统系以埋地敷设方式接入，上一级变电设施为该条市政道路上的开闭所，市政道路输电线电压等级为10KV。项目供电采用交联聚乙烯电缆直埋方式从南面的市政道路的输电线引到配电室，距离约110米。备用电源：本工程拟设置1台150KW自启动发电机组作为应急电源。当两路市电均失电时，自备柴油发电机组在30S内自动启动，保证一、二级负荷用电；当市电恢复后，自备柴油发电机组自动停机，恢复市电供电。应急疏散照明灯具采用自78、带蓄电池的应急疏散指示灯及应急双头灯。（4）配电方式配电方式采用放射式和树干式结合的混合方式，电源电压380220V，垂直布线由楼内强电及弱电钢管内穿过，水平干线采用放射式。室外电缆采用YJV或YJV22相应电压等级的电缆，当穿越道路、基础或其它有可能损坏电缆的地方时穿钢管保护，进建筑物穿金属保护管。室内穿管导线采用BV-500型铜芯塑料绝缘线，穿钢管或PVC塑料管沿墙、地坪、吊顶等暗敷。（5）照明系统灯具选择：照明光源视功能用房的不同以采用荧光灯或金卤灯，荧光灯采用节能型T8灯管。主要场所荧光灯均采用电子镇流器，以提高功率因数，减少频闪和噪声。手术室及治疗室等处选用漫反射、高显色性灯具，采取79、减少眩光措施。公用场所、护士站及医生办公室采用格栅式灯具。走廊、电梯前室、门厅等场所设置应急照明。在手术室及治疗室等场所设置紫外线消毒灯。室外照明的灯具为庭院灯，光源为纳灯。照度标准：按现行国家标准建筑照明设计标准（GB50034-2013）和医疗建筑电气设计规范JGJ312-2013执行。项目主要场所照度值及照明功率密度如下表： 主要场所照度值及照明功率密度表场所照度值（lx）照明功率密度/（w/）治疗室、检查室3008化验室50013.5手术室75020诊室3008候诊室2005.5挂号厅、收费室、医生办公室3008病房1004.5护士站3008药房50013.5走廊1004.0重症监护室80、30085、防雷接地系统（1）本工程建筑均属二类防雷建筑物（2）在屋面设避雷带和避雷针作为防雷接闪器。凡突出屋面的所有金属构件均与避雷带可靠焊接，利用建筑物结构柱内主钢筋作引下线、引下线和基础底部钢筋焊接为一整体作为接地装置。建筑物外部防雷的措施：接闪网、接闪带应沿屋角、屋脊、屋檐和檐角等易受雷击的部位敷设，并应在整个屋面组成不大于10m10m或12m8m的网格。（3）外墙引下线距地0.5m处设测试卡。（4）项目建筑引下线不应少于两根，并应沿建筑物四周均匀或对称布置，其间距不应大于18m。利用建筑物柱子钢筋作为引下线，按跨度设引下线，引下线的平均间距不大于18m。（5）为防雷电波侵入，电缆进出81、线在进出端应将电缆的金属外皮、钢管等与电气设备接地相连。6、接地与安全措施（1）本工程低压配电系统接地形式采用TN-S系统。治疗室采用TN-S系统供电。（2）防雷接地、变压器中性点接地及电气设备保护接地、弱电接地等共用统一的接地装置，要求接地电阻不大于 1，否则应在室外增设人工接地体。电梯机房、消防控制室等设备用房的接地利用大楼共用接地装置，独立设引下线,采用共同接地。（3）本工程采用总等电位连接。在低压配电室室内设一总等电位盘，该盘与接地装置可靠联接。本工程所有用电设备不带电的金属外壳等部分均应和保护接地线（PE）连接。（4）过电压保护：在配电室低压母线上装一级浪涌保护器（SPD），二级配电82、箱装二级浪涌保护器（SPD），末端配电箱及弱电机房设三级浪涌保护器，屋顶室外风机及室外照明箱设内二级浪涌保护器（SPD）。（5）计算机电源系统、有线电视引入端、电信引入端设过电压保护装置：一级浪涌保护器（SPD）。（6）在1类及2类医疗场所的患者区域内，做局部等电位联结，医用局部等电位母排安装在医疗场所的附近。7、综合布线系统（PDS）：（1）综合楼设置电话和网络系统，总线由市政电话网引来外线电缆进入相关业务各建筑一层的弱电机房内。电话机房及市政电缆线路由电信部门设计。本设计仅负责总配线架以外的电缆、电线配电系统。（2）由市政电信网引入线待与业主协商后确定。（3）网络中心主机设备待定，综合布线83、系统的形成需待业主和网络设备集成商协商后决定。本工程仅在各医疗办公场所及病区设置信息插座并敷设管线。8、医护呼应信号系统住院楼各层护理单元设护理呼应信号系统，呼叫主机设在各层值班室，分机设在每个床位；9、综合保安闭路监控系统：本工程设计安全防范系统主要由闭路电视监控系统及门禁管理系统组成。安全防范系统控制中心考虑在消控中心内。每个分系统具有基本独立的组成结构，可以完成相应的功能。在此基础上，通过集成系统的多功能软件模块，与各分系统进行实时双向通信，实现闭路电视监控系统、门禁系统等分系统的安防系统集成。（1）闭路电视监控系统由前端、传输和控制三个部分组成。主要通过前端摄像机对楼内各主要出入口、挂84、号收费、出入院登记处、重要走廊、电梯轿厢等要害部位进行重点监视、实时录像和全天候防范。系统应能与报警联动，能自动把报警现场图像切换到指定的监视器上显示并进行紧急录像。电视监控的画面显示应能任意编程，自动或手动切换，在画面上应有摄像机的编号，摄像机的部位地址和时间、日期等；采用计算机系统对闭路电视监控进行集中管理和控制，并考虑主控和分控灵活组建、管理和控制。系统主机采用视频矩阵和硬盘录像机相结合的控制方式，以保证系统的稳定性、先进性。（2）本工程设计的门禁管理系统是为实现人员出入权限控制及出入信息记录。系统主要由读卡器、控制器、电控锁、开门按钮、网络扩展器、门禁管理工作站、门禁管理系统软件等组成85、。在重要办公室、财务室、药房、手术区、重要机房等设置门禁管理系统。（3）安全防范系统的监控摄像机、报警探测器、门禁点等用电均由UPS统一供电。5.5.3空调与净化系统1、空调方式手术室采用独立的空调系统（二次装修独立设计），电梯机房及零散管理用房设分体空调。综合楼的其他场所均采用集中空调系统，冷热源采用冷水机组+风冷热泵机组的系统形式，夏季冷水机组与风冷热泵机组联合供冷（优先运行冷水机组，根据负荷特性，进行台数控制及冷水机组与风冷热泵机组的搭配），冬季有风冷热泵机组供暖。供暖水进/出口温度为40/45，冷冻水供/回水温度为7/12。2、通风及防烟综合楼各房间均采用风机盘管加新风的空调系统。新风86、机组设板式初效过滤器，病房层的新风机组均设在新风机房内，裙房的新风机组则根据情况设在新风机房或吊顶内，设置在吊顶内的新风机组做必要的消音处理。风机盘管的回风口均设回风口型电子式净化器，净化室内空气。卫生间采用卫生间通风器排风。楼梯间前室采用机械加压送风防烟，前室余压力25pa。5.5.4消防工程1、建筑消防设置项目主要建筑为二类公共建筑，总平面方案中设环状消防通道，各主要建筑三面长边全部临空，建筑均按规范要求设防烟楼梯间、封闭楼梯间及消防电梯间等。室内装修采用阻燃、不燃装饰材料。建筑耐火等级为二级。2、消火栓消防系统消防供水水源：消防供水水源采用城区自来水管网作为水源，消防供水主管由市政供水主87、管接入，项目接DN120消防供水主管长约110米。建筑室内外消火栓用水量分别为20L/S和20L/S，火灾延续时间为2小时，项目室外及室内消火栓用水量按同一时间火灾次数各为一次计算，消防用水量估算为144m3。水枪充实水柱10米，消火栓口最不利点出口压力不小于0.07Mpa。室外、室内消火栓管道均设计成环状管网。室外消火栓系统在室外设置DN100的地上式消防水泵接合器。室外消防环管上设置四套DN100地上式室外消火栓；（包括自动喷水灭火系统用）室内消火栓箱的布置应保证室内任何着火点同时有二股水柱到达。室内消火栓箱选用单阀单出口消火栓箱；消防电梯前室的消火栓箱为小口径自救式卷盘消火栓箱。计算5088、m水柱栓口压力的消火栓均采用减压稳压消火栓。消火栓口径均为DN65，水枪口径为19，水龙带25米长，消火栓箱内设有可以直接启动消火栓系统加压水泵的起动按钮。3、自动喷水灭火系统按自动喷水灭火系统设计规范（GB500842001）规定，医院属中危险级I级，喷水强度6.0L/min，作用面积160，喷淋时间均为1小时；最不利点喷头的压力应不小于0.05MPa。设计在本项目医技楼建筑大厅、公共活动用房、走道、办公及诊室、可燃物品库房等处设置感温闭式喷头。自动喷水灭火系统利用各分区水力报警阀的压力开关及各层的水流指示器自动报警并启动喷淋加压泵。系统中的水流指示器、安全信号阀、水力报警阀、喷淋加压泵的运89、行情况及故障讯号均应反映到消防中心控制室。每套水力报警阀服务的喷头数不超过800个。自动喷水灭火系统管网在室外布置二套DN100的地上式消防水泵接合器。4、灭火器配置按建筑灭火器配置设计规范（GB501402005）规定，本项目医技综合楼属轻危险级，火灾种类为A类。在各楼层布置磷酸铵盐干粉灭火器，灭火器配置基准为：每具灭火器最小配置灭火级制为3A，灭火器的最大保护距离为25米。6、火灾报警及消防联动控制系统本系统包括：火灾自动报警，火灾事故通讯广播，消防给水控制，送风排烟控制，电动卷帘门控制，电梯控制，电源控制，计算机管理等。防烟消防设计不能直接排烟的防烟楼梯间及其前室、消防电梯前室或合用前室90、分别设置加压送风系统。各层内走廊设置机械排烟系统。7、气体灭火自备柴油发电机房和储油间及变电所采用气体灭火装置。5.5.5绿化与环境工程根据建筑物的特点设置绿化带来美化周边环境。根据地区的气象条件，设计使建筑物的朝向、间距、自然通风和校区绿化达到最佳程度，除了道路和建筑占地外，尽可能布置园林绿化用地，各功能区设置有集中绿化景观区，道路两旁植树，并在医院内布置草坪与灌木。使整个医院形成一个优美、协调的环境空间。为工作及就医人员提供良好的环境。本项目需建设绿地面积2624.13，医院绿地率为45.32%。5.5.6道路与硬化项目需配套建设一部分道路及停车设施，以满足人流、车流、消防要求，项目需建设91、道路及硬化停车场面积2419.58平方米。道路采用混凝土现浇路面，道路结构设计如下表:道路结构设计表水泥混凝土砼面层22沥青石屑封层1级配碎石底基层185.5.7人防工程项目不建设人防工程,投资估算中列有人防工程易地建设费,人防工程由有关部门易地建设。5.5.8绿色建筑设计划分绿色建筑等级的项数要求等级一般项数（共58项）优选项数（共16项）节地与室外环境（共8项）节能与能源利用（共13项）节水与水资源利用（共7项）节材与材料资源利用（共13项）室内环境质量（共7项）运营管理（共10项）453835-57494766105115811本项目建设建议按一星级设计。1、建筑设计（1）公共建筑的出入92、口处，频繁开启的外门宜设置空气幕或采用自动门、闭门器等防渗漏措施。（2）屋面采用50厚挤塑聚苯板为隔热层；规定指标传热系数K0.5、 K0.8，热惰性指标D2.5、D2.5；（3）外墙为200厚页岩烧结多孔砖墙(孔洞率30%)，30厚EVB保温砂浆，保温材料的耐火等级为A级；规定指标传热系数 K0.8、K1.5，热惰性指标D2.5、D2.5；（4）外门窗各朝向窗墙比符合节能标准要求。外窗选用普通铝合金窗，采用中空玻璃，可满足要求；（5）钢筋HRB400钢筋（级钢筋,fy=360N/mm）；（6）页岩烧结多孔砖(孔洞率30%)、SBS防水剂、HRB400级钢筋，符合广西建设领域重点推广技术目录采93、用其中十大类中的三项技术的要求；（7）本项目投入使用后，要制定相关的节能制度和措施，搞好节能管理工作，以达到节能的目的。2、给排水设计本项目用水主要是生活用水。但也应尽量节约用水，避免造成不必要的浪费。主要措施为：（1）直接利用市政给水管网压力，节约水泵输送动力；（2）供水接入管道及分支管道按规范装设阀门及水表；（3）管材采用阻力特性较好的PE管，既节约投资又减少管网的水流阻力。3电气设计（1）供配电线路按经济电流密度选择导线截面，按载流量及电压进行校核，合理规划供电半径，选用电导率较小的铜芯导线及电缆，配电线路导线截面合理放大，并尽量减少导线及电缆长度，以有效地减少线路上有功的损耗和降低压降94、，达到节能目的。（2）本工程照明均采用高效节能照明灯具，一般室内场所照明采用节能型荧光灯，气体放电灯均采用耗能低的镇流器，安装电容器，补偿无功损耗；室内选用效率不应低于70%高效灯具；公共场所照明加装光电或定时自动控制装置，以节省电能。第六章 节约能源节约能源是我国发展经济的一项长远战略方针，是资源有效配置的手段之一。钦州市钦北区中医医院医技综合楼在建设及运营过程中，通过认真贯彻执行国家节能政策，实现节能生产，降低能耗指标，从而达到降低成本，提高经济效益的目的。6.1设计原则节能设计应本着以下原则进行：1、项目的建设方案设计要体现合理利用和节约能源的方针；2、符合国家政策和地方法规；3、符合钦95、州市的发展规划战略；4、满足行业和技术要求；5、科学、先进、合理；6、满足节能评价指标体系。6.2设计依据 1、国务院关于加强节能工作的决定（国发200628号）；2、国家发展改革委关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发改投资（2006）2787号）；3、节能中长期专项规划（2004年11月）；4、中华人民共和国可再生能源法（2006年1月1日施行）；5、中华人民共和国节约能源法（2008年4月1日施行）；6、公共建筑节能设计标准（GB501892015）；7、广西公共建筑节能设计规范（DBJ/45-003-2012）。6.3节能措施 建筑物使用过程中的能耗主要是建筑采光、制冷、96、供热水、供电等方面。建筑物的朝向对于建筑节能影响很大，朝向的选择涉及到气候条件、地理环境、建筑用地等情况，必须全面考虑。首先在节约用地的前提下，要满足夏季避免过多的日照和尽可能多利用自然通风的要求。建筑平面形状及平面布局，不仅对建筑的合理使用及提高室内环境质量有着决定性的影响，对于建筑节能也有很大作用。6.3.1建筑节能本工程位于钦州市，钦州市区处于钦江和茅岭江入海口南亚热带海洋性季节气候，高温多雨，日照充足，雨量充沛。建筑设计尽量使房间获得自然通风及采光，以节约能源。减少外墙的面积，屋面做隔热处理，以避免能耗。(1)建筑总平布置为南北朝向，朝向良好。(2)自然通风：主立面迎向夏季主导风向。(97、3)外围护结构主要节能措施：屋面：采用刚性防水浅色屋面，以隔阻太阳辐射热，减少阳光直射。采用60厚挤塑聚苯板保温, 屋面D2.5，K 0.50；D2.5，K 0.80。外墙：普通内墙抹灰，240厚页岩多孔砖，保温砂浆，外饰面系统涂层，外墙D2.5，K 0.80；D2.5 ，K1.5。门窗：外门窗各朝向窗墙比面积按照得热系数计算控制在0.20窗墙面积比0.30，K4.0 ，SHGC0.44/0.52；0.30窗墙面积比0.403.0，SHGC0.35/0.44；0.40窗墙面积比0.50，K2.7，SHGC0.35/0.40；0.50窗墙面积比0.60，K2.5，SHGC0.26/0.35；0.98、60窗墙面积比0.70，K2.5，SHGC0.24/0.30；0.70窗墙面积比0.80 ，K2.5，SHGC0.22/0.26；窗墙面积比0.80，K2.0，SHGC0.18/0.26。外窗选用采用断热铝合金窗+中空玻璃。各建筑单体东、西立面均少开窗或不开窗，所有外窗(门）均采用节能材料,其开启面积和建筑的热工性能均须满足规范要求。楼梯间：普通内墙抹灰，200厚页岩多孔砖，靠楼梯间一侧加抹20厚保温砂浆，其传热系数为50m水柱栓口压力的消火栓均采用减压稳压消火栓。消火栓口径均为DN65，水枪口径为19，水龙带25米长，消火栓箱内设有可以直接启动消火栓系统加压水泵的起动按钮。3、自动喷水灭火系99、统按自动喷水灭火系统设计规范（GB500842001）规定，医院属中危险级I级，喷水强度6.0L/min，作用面积160，喷淋时间均为1小时；最不利点喷头的压力应不小于0.05MPa。设计在本项目医技楼建筑大厅、公共活动用房、走道、办公及诊室、可燃物品库房等处设置感温闭式喷头。自动喷水灭火系统利用各分区水力报警阀的压力开关及各层的水流指示器自动报警并启动喷淋加压泵。系统中的水流指示器、安全信号阀、水力报警阀、喷淋加压泵的运行情况及故障讯号均应反映到消防中心控制室。每套水力报警阀服务的喷头数不超过800个。自动喷水灭火系统管网在室外布置二套DN100的地上式消防水泵接合器。4、手提式灭火器按建筑100、灭火器配置设计规范（GB501402005）规定，本项目建筑功能主要为医疗业务用房，危险等级为属轻危险级，建筑火灾种类为A类。在各楼层布置磷酸铵盐干粉灭火器，灭火器配置基准为：每具灭火器最小配置灭火级制为3A，灭火器的最大保护距离为25米。5、防排烟设计和消防措施（1）主楼防烟楼梯间、合用前室均设机械加压送风系统，加压送风机设于主楼的屋顶。（2）主楼各排烟区域通过合理设置防类分区，使其排烟与主楼内走道排烟合用系统。地下室机电用房均不考虑排烟。（3）通风系统送、回风总管穿机房墙体或防火分区处、风管穿越变形逢的两侧以及垂直风管与每层水平网管交接处的水平管段上设防火阀。6、火灾自动报警系统本工程属二101、类公共建筑，按二级火灾自动报警系统保护对象的要求进行设计。消防控制室设在首层。8.3消防管理1、加强源头管理，切实把好建筑消防设计的“审核关”本项目应严格按照国家有关技术标准规范要求进行防火保护。2、加强施工检查，严把建筑施工过程中“监督关”有些施工单位由于管理不当、责任心不强，施工人员也以农民为主，多数未经上岗培训，施工过程中往往为降低成本偷工减料，不按规范与图纸施工，随意性大，无法保证工程质量。消防监督机构应加大对施工现场检查力度，明确必须有资格施工单位方可施工，施工单位应明确现场负责人，建设单位应明确监理，确保随时检查，每一道工序都应详细记录，人员要验收签字。3、选好消防产品，严把消防产102、品的“质量关”消防器材的好坏是确保建筑消防安全前提。建筑单位在产品现场前及时反馈给消防机构，共同做好消防产品抽检，要求销售单位提供选用的消防器材市场准入资料。4、严格标准验收，严把建筑工程消防的“验收”消防机构应对消防器材的验收主要是抓好两关，一是器材质量关，检查经国家相关检测机构检测合格的检验报告和由施工、监理、建设三方确认的施工记录、自查报告及重大问题处理记录。二是施工关，严格按照消防要求设置消防设施。同时要求建设单位健全企业内问各项消防安全管理制度；加强培训宣传，提高员工消防安全意识；加强设备管理，消防火灾隐患。具有专业技术资质的单位进行定期的维护和保养，确保建筑消防设施的完整好用。第九103、章 组织机构与人力资源配置9.1 机构组织设置根据项目的建设规模，参照中医医院建设标准规定和各级卫生主管部门有关设置医院的要求，项目建成后钦州市钦北区中医医院组织机构在原有的基础上按照二级甲等医院规模设置。医院实行院长负责制，配备两位分管副院长，分别管理行政职能科室和医技临床职能部门。行政职能科室设置为：办公室、人事科、总务科、保卫科、工会、意委办、宣教科、设备科、护理部。医技临床职能部门设置为：急诊部、门诊部、住院部。组织机构设置见9-1图：院长办公室人事科总务科保卫科工会党委办宣教科设备科护理部急诊部门诊部住院部副院长副院长9.2人力资源配置根据项目建设工期安排，本次工程建成投入使用后，按104、规划床位250张病床的规模。人力资源配置根据病床数安排，分期配置。根据综合医院建设标准和医疗机构设置标准要求，二级甲等医院病床数规模与医技人员人数拟按1:1.2-1.3配置，结合项目实际情况，按1：1.2配置，则需配置300个医技人员：医技人员=250张1.2人/张=300人。其中：门诊综合楼配置100个医技人员，住院综合楼配置125个医技人员，医技综合楼配置75个医技人员。新增人力资源配置方案项目实施完成以后，建成二级甲等钦北区中医医院的规模病床数达到250张，按规定配管理、卫技、后勤保障人员300人。需配备的人员主要由两部分人员构成： （1）卫生技术人员占新增人数的80%为240人。 （2105、）管理及后勤保障人员占20%，为60人。新增人员按照医院建设的进度和实际需要安排。钦北区中医医院原有在职职工54人，因此，钦北区中医医院新增人员246人。主要是增加卫生技术人员197人，管理及后勤保障人员49人。本项目新增人员62人。9.3新增人员来源及人员培训9.1新增人员来源项目新增人员来源主要从国内医学院校的毕业生和社会上具备医疗执业资格的医技人员中招聘。经省级以上卫生行业技术行政部门培训并考核合格后按优录用。9.2人员培训为了提高医技人员的业务水平和医院的医疗技术综合水平。医院应作出医技人员的培训计划，定期不定期地对全员医技人员进行技术培训，培训方式可以灵活多样，可以请高水平的专家来院106、进行专题讲座，指导临床医疗，综合会诊，主持疑难杂症的治疗方案等，走出去的方法是分期分批派出医技人员到国内外医科院校、高水平的大医院进行学习，提高医技水平，定期定时对全体医护人员普遍轮训，提高医院的整体水平。人员培训工作由医院的宣教科负责，制定人员培训计划，做出经费预算，列入医院正常的工作计划和经费预算。第十章 项目组织管理与实施进度计划10.1项目组织管理项目建设执行项目业主负责制，明确项目法人职责，对该项目进行组织实施，保证项目按质按量完成，并充分发挥应有的社会及经济效益。项目建设单位为钦州市中医医院，为保证项目建设的顺利进行，有效地对项目实施“投资、质量、进度”三大控制，建设单位必需行使项107、目法人职责。具体管理措施如下：1、根据中华人民共和国招标投标法实行招投标制，招投标的全过程接受有关部门的监督。2、项目建设资金实行专款、专户、专用，根据国家有关项目建设资金管理的有关规定，工程费用按程序按工程进度拨付。3、建设单位对工程质量总负责，勘察单位、设计单位、施工单位、材料设备供应单位、工程监理依法分别在所订合同范围内负直接质量责任。10.2 实施进度计划1、建设工期本项目从上报立项起至工程竣工验收交付使用止，计划建设工期为12个月。2、项目实施进度计划项目实施进度安排如下：(1)前期工作（上报、立项、审批）工程2个月（2018.042018.05）；(2)勘察设计及招投标2个月（20108、18.062018.07）；(3)工程施工7个月(2018.082019.02)；(4)竣工验收及交付使用1个月(2019.03)。10.3项目实施进度计划表本项目实施进度计划见表10-1。 表10-1 工程项目实施进度计划表序号时 间 项 目 2018年2019年4567867891011120102031前期工作2勘察设计及招投标3工程施工4竣工验收投入使用第十一章 投资估算与资金筹措11.1投资估算11.1.1工程概况钦州市钦北区中医医院医技综合楼建设项目为新建项目，项目选址位于钦州市钦北区长田街道大井社区钦州市钦北区中医医院内。项目用地面积5883.71平方米，项目拟建设总建筑面积35109、00平方米。主要建设内容为：医技综合楼以及配套建设室外供电、消防、给排水、道路硬化、绿化等公共工程。医技综合楼层数为4层, 1层层高4.5米，2-4层层高为3.900米，室内外高差0.300米。医技综合楼建筑拟采用框架结构体系，楼、屋面板均采用现浇钢筋砼板。工程结构的设计使用年限为50年，结构安全等级为二级，抗震设防烈度为7度，抗震设防类别为乙类。工程基础拟采用桩基础，基础设计等级为丙级。各建筑物耐火等级为二级，墙、柱、梁和楼板等构件的耐火极限按防火规范表2.0.1执行。基本风压为0.75KN/m2。11.1.2投资估算依据及相关费率1、广西壮族自治区工程建设其它费用定额（桂建管201087号110、文）；2、材料价格按钦州市建设工程造价信息2018年06期信息价，造价信息未刊登材料的，按实际调查计列；3、建设单位管理费按“财建2016504#文”规定计取；4、工程监理费按桂价费201155号计列；5、工程勘察设计费按工程勘察设计收费管理规定计价格200210号文计取；6、施工图审查费按勘察设计费的6.5%计算；7、竣工图编制费按设计费的8.0%计算；8、招标代理服务费按桂价费字201155号文计列；9、工程保险费按建安工程费的0.3%计算；10、广西壮族自治区转发国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知(桂价费201155号)；11、建设项目投资估算编审规程111、CECA/GC1-2007；12、桂建标20155号关于调整建设工程定额人工费及有关费率的通知等规定调整人工费有关费；13、广西壮族自治区物价局关于我区工程造价咨询服务收费问题的通知（桂价费 201388号）14、钦州市人民政府办公室关于财政性资金投资项目其他费用管理有关问题的通知(钦政办2013161号文)；15、建筑工程设计文件编制深度的规定（建设部2015年版）；16、钦政阅2013111号文及钦政办【2012】217号文；17、基本预备费按建安工程费用及其它费合计的8.0%计算；18、投资项目可行性研究指南中国电力出版社；11.1.2投资估算范围本工程建设内容包括：医技综合楼以及配套建112、设室外供电、消防、给排水、道路硬化、绿化等公共工程。工程的投资估算内容包括上述建设内容的建筑安装工程费用、工程建设其他费用、预备费。其中工程建设其他费用包括：建设单位管理费、前期工作费用、勘察费、设计费、施工图审图费、施工监理费、招标代理服务费、工程保险费等。11.1.3投资估算建筑工程根据相关专业提供的建（构）筑物工程量和单位造价指标估算，并参照当地同类项目造价水平和现行价格水平进行适当调整。估算结果：1、建安工程费1319.58万元；2、工程建设其它费166.53万元；3、基本预备费118.89万元。项目总投资1605.00万元。11.1.4投资估算表投资估算见表11-1。表11-1 投资113、估算表 单位：万元序号工程名称或费用名称估算价值（万元）技术经济指标备 注建筑工程费安装工程费设备购置其他费用 合计单位数量指标(元)一建安工程费795.22 388.36 1361319.58 1土建(含装饰)工程700.00 700.00 m23500.00 1.1医技综合楼700.00 700.00 m23500.00 20002安装工程费284.97 136.00 420.97 2.1室内电气工程(含弱电及消防)80.50 80.50 2.1.1医技综合楼80.50 80.50 m23500.00 2302.2室内给水排水及消防工程77.00 77.00 2.2.1医技综合楼77.00114、 77.00 m23500.00 2202.3采暖通风工程42.00 42.00 2.3.1医技综合楼42.00 42.00 m23500.00 1202.4变压器3636台21800002.5电梯购置7070部22.5.1客梯6060部23000002.5.2污物电梯1010部11000002.6办公家具购置费00人020002.7柴油发电机3030台13000002.8视频及安防系统费用20201.00 2000002.9绿色建筑增量费10.47 10.47 m23500.00 29.93功能用房费用55.00 55.00 3.1洁净空调、吸引系统25.00 25.00 1.00 2500115、003.2呼叫系统30.00 30.00 1.00 3000004室外工程95.22 103.40 198.61 4.1道路硬化及停车场53.23 53.23 m22419.582204.2绿化41.99 41.99 m22624.131604.3室外给排水系统50.44 50.44 m5043.711004.4室外供电系统52.96 52.96 m5043.71105二工程建设其他费用166.53 166.53 1前期工作费7.15 7.15 1.1建议书编制费1.42 1.42 1.2可行性研究报告编制费3.13 3.13 1.3可行性研究报告评估费1.30 1.30 1.4初步设计文件评116、估咨询费1.30 1.30 2建设单位管理费23.72 23.72 3工程监理费21.15 21.15 4工程勘察费4.12 4.12 5工程设计费34.43 34.43 6工程招标代理服务费6.13 6.13 7工程保险费3.96 3.96 8编制环境影响报告表0.73 0.73 9防空地下室易地建设费10.50 10.50 10施工图审查费2.00 2.00 11竣工图编制费2.75 2.75 12工程造价咨询费2.77 2.77 13工程交易服务费用0.54 0.54 14人员培训费7.47.415临时设施及场地准备费6.60 6.60 16检验试验费13.87 13.87 17绿建咨询117、费6.30 6.30 18办公家具购置费12.40 12.40 一、二部分费用合计1486.10 三基本预备费118.89 四项目总投资1605.00表11-2 工程建设其他费估算表序号费用名称估算依据及取费标准金额（万元）备注1土地划拨费用02前期工作费桂价经字200088号文；钦政办2013161号7.152.1建议书编制费桂价经字200088号文1.42(2.5+(建议书总投资-1000)*3.5/2000)*0.8)*50%2.2可行性研究报告编制费桂价经字200088号文3.13(6+(总投资-1000)*6/2000)*0.8)*50%2.3可行性研究报告评估费桂价经字200088118、号文1.30(2.5+(总投资-1000)*2.5/2000)*0.8)*50%2.4初步设计文件评估咨询费桂价经字200088号文1.30(2.5+(总投资-1000)*2.5/2000)*0.8)*50%3建设单位管理费财建2016504#文23.7215+(总投资-1000)*1.5%（不含建设单位管理费本身）4工程监理费桂价费201155号文；钦政办2013161号21.15(30.1+(第一部分建安工程费-1000)*48/2000)*80%)*70%5工程勘察费计价格200210号文4.12第一部分建安工程费*0.3%6工程设计费计价格200210号文；钦政办2013161号34.119、43(38.8+(第一部分建安工程费-1000)*65/2000)*70%7工程招标代理服务费计价格201155号；钦政办2013161号6.13(1+2.8+2.75+(第一部分建安工程费-1000)* 0.35%)*80%8工程保险费第一部分工程费 0.3%3.96第一部分建安工程费*0.3%9编制环评报告表桂价费201155号文0.73(1+(总投资-1000)*1/2000)*0.8*70%10防空地下室易地建设费10.503500*1000*3%11施工图审查费勘察设计费的6.5%；钦政办2013161号2.00(工程勘察费+工程设计费)6.5%)80%12竣工图编制费设计费的8%2120、.7513工程造价咨询费桂价费201308号文；钦政办2013161号2.77(第一部分建安工程费*0.3%)*70%14工程交易服务费用（监理+勘察+设计）0.9%0.54（工程监理费+工程勘察费+工程设计费）0.9%15人员培训费设计定员的60%7.4372000/1000016临时设施及场地准备费第一部分工程费 0.5%6.6017检验试验费建筑工程费1.5%+安装工程费0.5%13.8718绿建咨询费(3500*4)+(3500*14)/100006.3019办公家具购置费62*2000/1000012.40第二部分费用合计166.5311.2资金筹措项目总投资为：1605.00万元。121、资金筹措方式：申请上级财政补助。第十二章 项目招投标方案12.1招投标原则按照国家发展计划委员会(2001)第9号令建设项目可行性研究报告增加招标内容及核准招标事项暂行规定的要求，按照公开、公平、公正的原则，拟对本项目的建安工程、设备采购组织招标，选择相应资质的单位进行建设、安装,保证项目建设的质量，采购符合要求的仪器设备，保证整个工程合法、有序、高效、健康地运行，并保质保量，按期竣工。招标通过委托招标的组织形式采取公开招标和邀请招标的方式进行(具体见下表)。表12-1 招标基本情况表 单位：万元名称招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托122、招标公开招标邀请招标勘察4.12设计34.43建筑工程795.22安装工程388.36监理21.15设备136重要材料0含于建安工程费中其它225.72情况说明：本项目总建筑面积为3500以及配套设施，总投资估算为1605.00人民币，根据广西壮族自治区实施办法等有关规定，该工程项目包括建筑工程、安装工程以及与工程建设有关的重要设备等采购，必须进行招标。 建设单位盖章 2018年 月 日12.2投标、开标、评标和中标的程序根据建设项目分项规模和建设要求，凡是需公开招标的项目，在招投标过程中应遵守如下程序：1、在该项目经上级部门批复同意后一个月内，建设方在主管部门指定的媒介上发布有关招标公告。2123、在招标文件开始发出日起30日内，具有承担招标项目能力的法人或者其它组织都可以投标。投标人少于3个时，项目发包单位应当重新进行招标。投标文件应当对招标文件提出的实质性要求和条件做出响应，招标项目属于建筑施工的，招标文件的内容还包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用完成招标项目的机械设备，本项目不接受联合招标。3、开标时由招标代理机构主持，邀请所有投标人参加，开标时由招标人委托公证机构检查并公证。投标人的投标应当符合下列条件之一：能够最大限度的满足招标文件中规定的各项综合评价标准或者能够满足招标文件的实质性要求。4、评标按照中华人民共和国招投标管理法的规定和程序进行。5、中标人确124、定后，招标人向中标人发出中标通知书，该通知书具有法律效力，若中标人放弃中标项目，应当承担法律责任、自中标通知书发出30日这内，按照招标文件，建设方和中标人签订书面合同，同时，中标人不得向他人转让中标项目，也不得将中标项目肢解后分别向他人转让。对招标项目的公开范围和选择投标人的资质上要求不同。不同的施工项目有以下资质要求：勘察设计招标：勘察设计是整个项目的前期基础性工作。对项目的初步设计进行招标时，面向全市挑选勘察设计单位，投标人的资质要求最低要在乙级以上。施工监理招标：施工监理对工程的质量起着关键的作用。在进行施工监理招标时，面向全市选择施工监理企业进行项目的监理。投标人的资质要求必须在乙级以125、上。施工企业选择招标：该项目涉及内容广泛，依据工程的需要，采用总承包和专项分包相结合方式，选择施工企业和设备公司。12.3评标委员的人员组成和资质要求针对采用公开招标的方式项目，在招投标过程中，为保证项目的公开，对评标委员会的组成和资质有如下要求：1、评标委员会由项目发包单位及相关部门代表和有关技术、经济等方面的专家组成。根据本方案在项目开工前2个月成立。评标委员会主任由资深的专家担任，主任不参与投票，只负责人员的挑选和监督投票的公正性；评标委员会采用单数制，但最低不少于5人，并且技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。评标委员会严格按照招标文件确定的评标标准和方法，对投标文件进行评126、审和比较，投票采用秘密方式，以得票多才当选，但中标者的得票不得低于半数。2、评委会成员在副高（副教授）级以上，从事本专业至少在8年以上，对工程项目有较深入的研究，并且职业道德良好，与投标单位无任何利害关系，评标委员会成员当客观公正的履行职务，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。第十三章 社会评价13.1 项目对社会的影响分析由于钦北区中医医院在全县医疗卫生事业，尤其是中医药事业中的地位十分重要，其建设和发展对全县医疗卫生事业的发展影响极大，对中医药医疗体系的建立和完善、应对突发性公共卫生事件的能力提升、各级医护人员技术水平的提高等方面发挥着极其重要的示范和指导作用。本项目建成后，可大127、力改善钦北区中医医院的医疗条件和诊疗水平，对提高医疗质量、拓宽医疗业务范围、满足新时期广大人民群众对医疗保健的需求有着十分重要的意义。人民群众就医更加方便，缓解人民群众看病难、看病贵的矛盾，是一项利民惠民的工程，是促进区域经济社会和谐发展的重要措施。13.2 项目与所在地区互适性分析本项目实施后，具有设备仪器先进、技术力量雄厚、环境优雅等特色，将为本地区广大群众提供优质医疗服务创造了良好的环境。并开展预防保健、康复、医学教学、健康教育，是全县医疗救护的中心之一。项目实施后将倍受本地区群众的欢迎，将促进区域经济社会和谐发展，产生良好的社会效益。该项目是地方政府职能部门同意、批准、规划的项目，得到128、各级组织的大力支持，目前钦州市钦北区政府都非常重视该项目。为防止单纯追求项目的经济效益、可能产生的不利的社会影响和后果及项目建设和运营的社会风险，因此本次的可研报告对该项目进行了社会影响分析，对项目的社会影响做出评价。项目社会影响分析表见表13-1表13-1 项目社会影响分析表社会因素影响的范围、程度可能出现的后果措施建议1对居民收入的影响本项目的实施会使餐饮、住宿、运输等行业的收入有所增加当地的餐饮、住宿、运输等行业收入的增加导致部分当地居民收入增加对当地人均收入和家庭生活状况的改善有积极作用2对居民生活水平与生活质量的影响项目实施后当地居民的身体健康得到保证的同时生活质量会有很大影响医院的129、发展会使排出的废水增加污染周围环境对周围居民的生活有所影响3对居民就业的影响项目实施后可促进劳动职业健康、工伤诊治等工作，对居民就业有一定得保障作用。可提高职业病防止、职业健康预防等的社会整体水平。4对不同利益群体的影响项目的实施会对当地患者影响很大甚至可以影响到周边地区项目的实施会为当地的就诊患者带来方便5对脆弱群体的影响此项目实施后对妇女儿童的身体健康有积极作用使妇女和儿童的身体健康得到有效的保证，家庭收入少的患者也可以得到有效的保证6对地区文化、教育、卫生的影响此项目实施后带动当地的经济发展特别对卫生事业会有很大程度的改善改善医疗卫生质量为当地的居民提供了更良好的就医环境使人民群众的身体130、健康得到较好的保证7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响项目实施后对钦北区及周边地区有一定程度的影响扩大地区基础设施、加大社会服务容量、加快城市化进程13.3 风险分析13.3.1风险因素识别及风险程度分析1、资金筹措风险分析按照规划，项目总投资1605.00万元。资金筹措方式为申请上级财政补助。资金的需求，必定会有一定的风险，所以要确保资金到位，本项目的建设规模才能达到预期目的。同时在医技综合楼建成后，也需要有一定的投入，用于日常管理、完善办学条件，促进钦钦北区医疗卫生服务事业的良性发展。因此，资金筹措的风险是存在的。2、医院管理质量风险分析医疗质量是医疗机构的生命，病人选择医院将131、以医疗质量的高低为第一要素。“以病人为中心”，走质量、效益型的发展道路会在国内医疗机构经营者中达成共识。医院服务质量的管理对项目建设及运营具有重要的影响，是项目建设成功的主要因素。3、工程技术风险分析工程风险是指因设计方案、工程地质、水文地质、施工与工期及不可抗力等存在的各种不确定性给项目带来的风险。虽然项目工程方案变动的可能性较小，但在工程项目建设期内，项目的某些费用支出可能较难准确把握，因此，项目建设具有一定的工程风险。同时，如果对项目前期设计稍有疏忽，可能会导致各种建筑风格相互冲突或类似，或各功能区的设置有误，破坏医院功能设置的和谐统一。4、社会文化风险分析项目医院医技综合楼的建设是医疗132、机构建设的一部分，对当地社会的精神文明进步及医疗卫生事业的发展有着巨大的促进作用，给社会文化风险影响不大。5、投资估算风险分析投资估算风险主要来自工程方案变动的工程量增加、工期延长、各种费用、费率等提高。对于此项目而言，估算风险属于一般风险。13.3.2防范和降低风险措施1、资金筹措风险的防范项目资金风险的防范关键在于项目资金的落实。对于业主来说，一定要处理好本项目所需资金及其他资金支出之间的关系合理安排收入及支出，落实项目所需资金，避免因资金短缺所导致的工程风险。2、工程技术风险的防范项目工程量的增多以及施工工期的延长是造成项目工程风险的主要原因。因此，工程风险的防范需要在设计阶段全面考虑工133、程风险因素，施工阶段精心组织施工、保证施工按时按质按量的完成，还需要在实际中采取针对性的措施，避免或降低工程风险的危害。3、服务质量风险的防范努力提高和完善医院的管理水平，引进先进的管理体系，引进高层次的管理和技术力量。4、社会文化风险分析项目医院医技综合楼的建设是医疗机构建设的一部分，对当地社会的精神文明进步及医疗卫生事业的发展有着巨大的促进作用，给社会文化风险影响不大。表13-1 社会风险分析表序号风险分析可能导致的后果措施建议1就诊率低人员闲置多宣传，加大宣传力度，扩大影响力2病人少，住院率低投入大，资源浪费在当地多宣传，并扩大就诊区域3医务人员流失人员流动性大加强医技培训教育第十四章 134、研究结论与建议14.1 研究结论钦北区中医医院现状条件已经不能满足群众对医疗、卫生保健的需要。根据国家有关标准，钦北区中医医院医技综合楼的建设是十分迫切和必要的。本项目在钦州市钦北区长田街道大井社区钦州市钦北区中医医院内，项目建设的运输、供电、供水、通讯等配套条件良好。项目的建设可解决钦北区中医医院业务用房不足的问题、不符合安全规范的现状，达到建设规范、文明、安全医疗卫生工作区的要求；更好地解决人民的医疗救治、疾病的控制和预防、基本医疗卫生保健的基本保障条件，又可推动医疗卫生事业尤其是中医药事业的发展。完善医疗卫生机构的组织体系和服务条件，提高钦北区中医医院中医特色的综合服务能力，满足社会发展的需要。可行性研究报告认为本项目建设必要、可行。14.2 建议成立项目建设领导小组，落实专门机构和人员，确保各项工作有计划、有组织的开展。结合实际需要，做好建设项目用地落实、用地平整、地质勘探、施工图设计等方面的项目前期工作。该项目前期工作已作了充分的准备，论证充足，建议上级主管部门给予资金支持，使该项目尽快立项，投入建设，尽早发挥它的社会效益。