1、XX肾脏病医学中心项目建议书广东省国际工程咨询有限公司二一九年十月GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书目目I录录第一章总论.11.1项目概况.11.2项目概况.4第二章项目建设必要性.72.1项目单位简介.72.2项目建设背景.92.3项目建设必要性.12第三章项目需求及建设规模分析.193.1医院情况分析.193.2南方医院规模测算分析.333.3本项目规模测算.383.4建设内容与规模.623.5医院总体需求规模和本次拟建建设规模对比.64第四章场地选择与建设条件.664.1场地选择.664.2 建设条件.69第五章项目建设情况.735.1项目概况.735.2总体规划方案.745.32、建筑设计.775.4结构方案.835.5 电气方案.87GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书5.6弱电方案.945.7给排水系统.1045.8消防系统.1165.9通风空调.1225.10医用气体系统.1285.11医用洁净工程.1295.12科研实验室工程.1325.13专业设备方案.1585.14信息化建设.166第六章 节能方案分析.17II66.1项目建设和生产过程所遵循的合理用能标准.1766.2项目建设和生产过程遵循的节能设计规范.1766.3项目建设过程中的能源消耗种类和数量分析.1766.4项目运营过程中的能源消耗种类和数量分析，建筑、设备、工艺合理用能分析.1776.53、项目建设和生产过程中能耗指标分析.1776.6项目所在地能源供应状况分析.1786.7项目建设和生产过程采取的节能措施.178第七章绿色建筑专篇.1857.1绿色建筑评价标准.1857.2绿色建筑初步技术方案.189第八章环境保护分析.2268.1编制依据.2268.2污染源分析与治理.2268.3环境保护措施.228GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书8.4环境影响分析结论及建议.231第九章海绵城市.2339.1海绵城市依据与原则.2339.2项目方案.234第十章 水土保持.23610.1编制依据.23610.2水土流失影响.23610.3水土保持方案.236第十一章 劳动安全卫生4、和消防.23911.1项目实施的安全、卫生.23911.2项目建成后的危害因素与安全措施.24211.3原有建筑消防安全.24311.4消防设施.244第十二章项目组织机构与人力资源配置.24612.1组织机构.24612.2人员编制.247第十三章项目建设工期计划.248第十四章项目招投标.25014.1招标内容及范围.25014.2招标的组织形式及方式.25014.3对投标方要求.250第十五章投资估算与资金筹措.25215.1投资估算.25215.2项目总投资使用计划与资金筹措.260第十六章财务分析.26III1GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书16.1编制范围.26116.25、编制依据.26116.3财务分析.261第十七章社会评价.26417.1项目对社会的影响分析.26417.2社会评价结论.266第十八章结论与建议.26718.1总体描述.26718.2结论与建议.26IV9GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书第一章总1论1.1项目概况1.1.1项目名称项目名称：XX肾脏病医学中心。1.1.2建设单位概况1、建设单位名称：XX医科大学XX医院。2、项目使用单位：XX医科大学XX医院。3、项目地址：XX市XX大道北 1838 号。4、项目使用单位法人代表：。1.1.3项目建议书编制单位概况1、投资项目可行性研究指南（试用版）。2、中国建设项目管理实用大全。6、3、建设项目经济评价方法与参数（第三版）。4、广东省医院基本现代化建设标准（试行）。5、综合医院建设标准（建标 110-2008）。1、单位名称：广东省国际工程咨询有限公司。2、资格证书：工咨甲。3、发证机关：中华人民共和国国家发展和改革委员会。4、法人代表：1.1.4编制依据6、XX医院修建性详细规划（2017 年）。GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书7、建设单位对本项目的建设意见。8、与本项目有关的其他资料。1.1.5项目提出的理由与过2程肾脏疾病是严重危害人类健康的常见疾病。据估计全球约有 8.5亿肾脏疾病患者。肾脏疾病、尤其是慢性肾脏病是一组由炎症、糖尿病、高血压等各种疾病引起7、的以肾脏损伤为特征的常见慢性病。肾脏疾病是全球排名第 11 的死亡因素。慢性肾脏病致死的增长速度在全球排名第 6，另外还有 120 万人的死亡原因为肾脏功能减退。慢性肾脏病所致的尿毒症目前只能依赖透析或肾移植生存，耗费巨大。给各国政府，特别是中低收入国家政府的卫生保健工作带来巨大的挑战。慢性肾脏疾病的发病与糖尿病、高血压、PM 2.5 空气污染等因素密切相关，随着经济发展和人民生活水平的提高，近两年来糖尿病与高血压的发展呈上升趋势，另外我国城市化、工业化进程带来的环境变化和生活方式的改变,预计慢性肾脏疾病的发病率和死亡率仍将继续攀升,防治形势严峻。珠三角地区是全国人口最为密集（人口总数占全国 8、35%）、老龄化程度最高（60 岁以上人群占 13%）的地区。慢性肾脏病患者数居全国前列（12%）。广东省也是全国透析人数最多的省份之一，慢性肾脏病的防治任务艰巨。各类慢性肾脏疾病,不仅构成严重的公共卫生问题,也给社会和家庭带来沉重的经济负担。这种形势，必然对慢性肾脏疾病卫生设施条件提出更多更高的要求。广东省肾脏病研究所（以下简称为“研究所”）依托于XX医科GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书大学XX医院肾内科、泌尿外科与肾移植科发展起来的研究机构，是全国唯一的集国家临床医学研究中心、国家重点实验室和国家临床重点专科为一体的肾脏病防治和研究中心，经过几代人的艰苦奋斗，不断创新，在临床和实9、验室诊断、救治方案、发病机制等方面均做出了重大的贡献。研究所在全国甚至国际上发挥了重要的学术辐射作用，同时为全国和广东省培养肾脏病研究和防治人才，为实现“健康中国”、“健康广东”做出重要贡献。研究所在肾脏疾病的研究与治疗中发挥举足轻重的作用，对于维护公共卫生安全与社会稳定方面也起到了巨大作用。进一步加强肾脏疾病的研究，增加社会对肾脏病情的3控制能力，提高肾脏病学科的基础以及临床诊治水平是极为迫切的。多年来，研究所克服了建筑空间狭小、科研实验环境差、功能分散等恶劣条件，积极承担国内肾脏疾病防治研究等任务。但目前实验场地空间不足等问题已经愈发突显，已严重制约了教、研、医学临床等方面的全面发展，主要10、表现为：研究所医疗规模跟不上发展需要；研究场地、人员、设备跟不上发展需要。研究所 2013 年成为国家临床医学研究中心和国家重点实验室以来，承接的研究任务成倍增长，研究人员数量增加一倍。尽管医院扩大了研究年的研究场地，但目前已无可以再利用的空间。此外，实验室发展需要保持持续创新的态势，在今后五年内亟需创建智能医学、分子免疫学和表观遗传学实验室等新的研究平台，扩建生物样本库，需要增加实验场地和相应设备，引进新的创新型研究人才。为了使广东省肾脏病研究所这一肾脏病科技龙头尽早建设成为GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书世界领先水平的国家疾病防治的决策智库，临床肾脏病学科发展的创新平台，医疗新技11、术的开发/推广中心和医疗人才的培训基地，大力提升粤港澳大湾区的肾脏病防治能力。成为“顶天”（达到国际一流水平的肾脏疾病防治和研究中心）、“立地”（服务于广大民众、为肾脏病防治事业做贡献）的医学创新平台，同时兼顾解决XX北部城区大型医疗资源缺乏，改善群众社区医疗及健康保健工作，加快幸福广东的建设，建设XX肾脏病医学中心势在必行。在此背景下，为加快项目进展，XX医科大XX医院委托我司进行XX肾脏病中心项目建议书的编4制工作。1.2项目概况1.2.1拟建地点项目位于XX医科大学XX医院本部，位于XX市白云区XX大道北 1838 号内，坐落在广东省XX市白云山东麓麒麟岗上，北面与同和街为邻，南接云景花12、园，西临XX大道，东连XX医科大学。根据XX医院院区控制性详细规划，确定本项目规划选址。因此，本项目于医院地块西北角地块建设。1.2.2建设内容与规模XX肾脏病医学中心项目的建设内容包括：肾脏疾病国家重点实验室、教学用房与科研用房，七项用房、单列用房以及相关的配套设施建设。XX肾脏病医学中心建设项目总规模为 63400m2，其中地上建筑面积为 45000m2，地下建筑面积为 18400m2。GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书项目建设内容与规模5表表 1-2-1序号建设面积（m2建设项目）备注一一国国家家重重点点实实验验室室1 10 01 13 30 0肾肾脏脏疾疾病病国国家家重重点点实13、实验验室室1课题科研平台18152产学研转化平台8315二二人人才才培培养养中中心心4 47 70 00 0国国家家肾肾脏脏疾疾病病重重点点学学科科1教学用房面积1500150 个学生，按 10 平方米/人设计2科研面积3200按 145 个副高人数的 70%为基数，每人 32 平方米三三临临床床医医学学研研究究中中心心3 33 36 60 00 0按按 3 30 00 0 普普通通床床位位做做1急诊02门诊40323住院147844医技科室9744其中 3744 平方米置于地上，6000 平方米置于地下5保障系统2352其中 352 平方米置于地上，2000 平方米置于地下6行政管理268814、7院内生活0四四单单列列用用房房4 45 57 70 01MRI3102血液透析室40003CT260五五配配套套设设施施1 10 04 40 00 01停车库10400地下停车位 260 个六六设设备备购购置置一一项项含含医医疗疗设设备备与与科科研研设设备备七七人人才才建建设设主主要要包包括括高高端端人人才才引引进进、合合作作人人才才资资源源拓拓展展、开开展展海海外外交交流流项项目目等等内内一一项项容容八八信信息息化化建建设设一一项项含含软软件件与与硬硬件件等等合合计计地地上上面面积积 4 45 50 00 00 0 平平方方米米，地地下下部部分分面面积积 1 18 84 40 00 0 平15、平方方6 63 34 40 00 0米米3、建设期。本项目投资建设时期为 2020 年 1 月2023 年 11 月，共 47 个月。其中：2020 年 1 月2020 年 8 月项目前期报批手续和设计相关工作,2020 年 9 月2021 年 1 月工程及设备招标等工作；项目建设工期由2021 年 2 月份开始至 2023 年 11 月份止。1.2.3主要建设条件项目建设用地的水、电、通讯、道路等基础条件已具备。1.2.4项目总投资、资金筹措及使用计划1、总投资。GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书经初步估算，本项目建设投资为 170002.97 万元。其中：工程费用 74037.1016、 万元，工程建设其他费用 11609.24 万元，预备费 8564.63万元，专项费用 75792.00 万元6。2、资金筹措。项目建设需筹措资金 170002.97 万元，项目建设资金由广东省与XX市财政资金解决 15 亿元，其余由医院自筹。3、资金使用计划。根据项目进度计划，本项目总投资分四年投入，2020 年投入19501.04 万元，2021 年投入 52500.74 万元，2022 年投入 54000.59万元，2023 年投入 44000.59 余款万元。1.2.5主要技术经济指标项目主要经济技术指标见表 1-2-2。项目经济技术指标表 1-2-2序号分项指标单位备注1用地面积m617、5002总建筑面2积m634002其中：地上m450002地上 22 层。地下m184002地下 4 层。3建筑密度43.64%建筑高度 99.5 米。4容积率4.94以计容建筑面积计算。5绿地率35%6床位300张7停车位260个GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书第二章项目建设必要7性2.1项目单位简介XX医科大学XX医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院，全国百佳医院。系XX医科大学（原第一军医大学）第一附属医院、第一临床医学院。医院创建于 1941 年，2004 年 8 月随大学由军队移交广东省。在 2016 年中国医院排行榜（复旦版）中排名第 1518、 位。医院现下辖院本部、增城院区、江高院区。院本部坐落在广东省XX市白云山东麓麒麟岗上，拥有广东省花园式院区，曾被评为“全国部门造林绿化 400 佳单位”。现占地面积 20.3 万平方米，建筑面积45.8 万平方米；展开床位 2225 张，医疗设备总值近 14 亿元；2016 年门急诊量 325.46 万人次，年出院人数 10.43 万人次。医院设置诊疗科目 111 个，拥有临床医学一级学科博士学位授权点和临床医学博士后流动站；内科学（消化系病）为国家重点学科，外科学（骨外）为国家重点培育学科；拥有国家临床重点专科建设项目 14 个，国家中医重点学科 4 个；设有器官衰竭防治省部共建国家重点实19、验室、慢性肾病国家临床医学研究中心，广东省肾脏病研究所、XX消化病研究所。临床医学一级学科是广东省重点学科，现有广东省临床重点专科30个；“器官衰竭防治研究”项目被评为广东省 211 工程重点建设项目；在全国率先成立了“健康管理示范基地”、“李可中医药学术流派传承基地”和“古中医疑难杂症治疗中心”。涉外医疗中心惠侨楼GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书创办于 1979 年，先后共收治 91 了个国家和地区的 11 万余名海外各界人士，1995 年被中央军委授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号，并获江泽民主席亲笔题词嘉勉8。医院现有专业技术人员 4271 人，其中高级专业技术职务 603 人,博20、士生导师 99 人，硕士生导师 131 人。有 115 人担任省级以上学术团体主任委员和副主任委员职务，有 25 名专家享受国务院政府特殊津贴。其中包括中科院院士 1 人、国家“973”计划项目首席科学家 1名、国家杰出青年基金获得者 2 名、“新世纪百千万人才工程”国家级人选 4 名。经过 70 余年的发展，医院在消化病诊治、肾病的综合治疗、血液病治疗、心血管病诊治、肿瘤综合和生物治疗、肾、肝及多器官联合移植技术、神经病学与颅脑外科、显微创伤外科、骨科技术、介入诊疗技术、大面积烧伤救治、重大突发事件的应急救治、整形美容、围产医学与辅助生殖、影像诊断、药学等方面形成明显的技术特色与优势。医院的21、远程医学会诊中心可与广东、云南、海南等省的 200 余家医疗卫生机构开展远程医学会诊。医院每年承担着2500余名全日制本科生和1000余名全日制研究生的管理及培养任务；是全国首批八年制医学教育培养单位之一；卫生部首批专科医师培训基地、临床药师培训基地和人类辅助生殖技术培训基地；有国家精品课程 1 门、国家级特色专业 3 个；先后获国家教学成果二等奖 1 项、广东省教学成果一等奖 1 项；主编全国统编教材 5 部。GDIECC XX肾脏病医学中心项目建议书9医院多次获国家“十二五”科技重大专项、国家自然科学基金广东省联合基金等重大课题资助；先后获国家科技进步二等奖 8 项，中华医学科技奖一等奖 22、1 项，有 1 人获广东省突出贡献奖、1 人获“何梁何利奖”、10 人获“丁颖科技奖”；自主研发的“全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂”取得了国家生物制品 I 类新药证书；侯凡凡教授在新英格兰医学杂志上发表了原创性论著，影响因子达 51.296。2.2项目建设背近年来，医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“中国医院管理协会科技创新奖”、“全国病历质量评比一等奖”等荣誉称号；连年被评为XX市医保 AAA 级单位和“XX市医保管理先进单位”。在抗震救灾、XX亚运等突发事件和医疗保障工作中均有出色表现，分别被中共中央、国务院、中央军委授予“抗震救灾英雄集体”称号；被第十六届23、亚运会组委会、XX亚残运会组委会授予“广州市亚运会、亚残运会组委会先进集体”称号。景肾脏疾病是严重危害人类健康的常见疾病。据估计全球约有 8.5亿肾脏疾病患者。肾脏疾病、尤其是慢性肾脏病是一组由炎症、糖尿病、高血压等各种疾病引起的以肾脏损伤为特征的常见慢性病。肾脏疾病是全球排名第 11 的死亡因素。慢性肾脏病致死的增长速度在全球排名第 6，另外还有 120 万人的死亡原因为肾脏功能减退。慢性肾脏病所致的尿毒症目前只能依赖透析或肾移植生存，耗费巨大。2010年全球有 260 万尿毒症患者接受透析或者肾移植，预计到 2030 年，GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书该数字将增加至 540 万24、人，另约 230 万到 710 万患者因无法接受透析或移植治疗而过早死亡。给各国政府，特别是中低收入国家政府的卫生保健工作带来巨大的挑战10。据流行病学调查，我国成人慢性肾脏病的发生率为 10%，患病人群高达 1.2 亿，因慢性肾脏病致死的增长速度在所有非传染性慢性疾病中排名第一。据估算，我国需要透析或肾移植治疗的尿毒症患者约100 万。至 2017 年，能够接受透析治疗的患者仅约 52 万，亦即 48%应该接受透析或移植治疗的尿毒症患者未能接受治疗而过早死亡。按当前平均透析治疗费用估算，每年因透析而耗费的卫生资源约 3,400亿人民币，给家庭和个人带来巨大的困难与挑战。慢性肾脏疾病的发病与糖25、尿病、高血压、PM 2.5 空气污染等因素密切相关，随着经济发展和人民生活水平的提高，近两年来糖尿病与高血压的发展呈上升趋势，另外我国城市化、工业化进程带来的环境变化和生活方式的改变,预计慢性肾脏疾病的发病率和死亡率仍将继续攀升,防治形势严峻。珠三角地区是全国人口最为密集（人口总数占全国 35%）、老龄化程度最高（60 岁以上人群占 13%）的地区。慢性肾脏病患者数居全国前列（12%）。广东省也是全国透析人数最多的省份之一，慢性肾脏病的防治任务艰巨。各类慢性肾脏疾病,不仅构成严重的公共卫生问题,也给社会和家庭带来沉重的经济负担。这种形势，必然对慢性肾脏疾病卫生设施条件提出更多更高的要求。广东省26、肾脏病研究所（以下简称为“研究所”）依托于XX医科GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书大学XX医院肾内科、泌尿外科与肾移植科发展起来的研究机构，是全国唯一的集国家临床医学研究中心、国家重点实验室和国家临床重点专科为一体的肾脏病防治和研究中心，经过几代人的艰苦奋斗，不断创新，在临床和实验室诊断、救治方案、发病机制等方面均做出了重大的贡献。研究所在全国甚至国际上发挥了重要的学术辐射作用，同时为全国和广东省培养肾脏病研究和防治人才，为实现“健康中国”、“健康广东”做出重要贡献。研究所在肾脏疾病的研究与治疗中发挥举足轻重的作用，对于维护公共卫生安全与社会稳定方面也起到了巨大作用。进一步加强肾脏疾27、病的研究，增加社会对肾脏病情的11控制能力，提高肾脏病学科的基础以及临床诊治水平是极为迫切的。多年来，研究所克服了建筑空间狭小、科研实验环境差、功能分散等恶劣条件，积极承担国内肾脏疾病防治研究等任务。但目前实验场地空间不足等问题已经愈发突显，已严重制约了教、研、医学临床等方面的全面发展，主要表现为研究所医疗规模跟不上发展需要与研究场地、人员、设备跟不上发展需要。为了使广东省肾脏病研究所这一肾脏病科技龙头尽早建设成为世界领先水平的国家疾病防治的决策智库，临床肾脏病学科发展的创新平台，医疗新技术的开发/推广中心和医疗人才的培训基地，大力提升粤港澳大湾区的肾脏病防治能力。成为“顶天”（达到国际一流水28、平的肾脏疾病防治和研究中心）、“立地”（服务于广大民众、为肾脏病防治事业做贡献）的医学创新平台，同时兼顾解决广州北部城区大型医疗资源缺乏，改善群众社区医疗及健康保健工作，加快幸福广东GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书的建设，建设广州肾脏病医学中心势在必行。在此背景下，为加快项目进展，XX医科大XX医院委托我司进行广州肾脏病医学中心项目建12议书的编制工作。2.3项目建设必要性2.3.1 项目的建设是促进落实“健康中国 2030”战略规划目标的需要推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础，是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略，29、是积极参与全球健康治理、履行 2030年可持续发展议程国际承诺的重大举措。根据中共中央、国务院印发“健康中国 2030”规划纲要精神，未来 15 年，是推进健康中国建设的重要战略机遇期。经济保持中高速增长将为维护人民健康奠定坚实基础，消费结构升级将为发展健康服务创造广阔空间，科技创新将为提高健康水平提供有力支撑，各方面制度更加成熟更加定型将为健康领域可持续发展构建强大保障。在此背景下，“健康中国 2030”对现有基本医疗卫生制度与健康服务体系提出更高要求，到 2030 年要实现：健康服务能力大幅提升目标优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，健康保障体系进一步完善30、，健康科技创新整体实力位居世界前列，健康服务质量和水平明显提高。尤其针对防治重大疾病与疑难病症的公共医疗服务建设方面，提出了强化覆盖全民GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书13公共卫生服务、提供优质高效的医疗服务、完善医疗卫生服务体系以及创新医疗卫生服务供给模式等重要指示。1、强化覆盖全民的公共卫生服务防治重大疾病实施慢性病综合防控战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设。强化慢性病筛查和早期发现，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。“健康中国 2030”建设主要指标中，健康服务与保障领域的重大慢性病过早死亡率指标31、，明确在 2020 年比2015 年降低 10%，2030 年比 2015 年降低 30%的目标。健康中国建设主要指标重大慢性病表 2-1-2年份2015 年2020 年2030 年重大慢性病过早死亡率（%）19.1（2013 年）比 2015 年降低 10%比 2015 年降低 30%数据来源：“健康中国 2030”规划纲要摘取2、提供优质高效的医疗服务（1）完善医疗卫生服务体系全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。县和市域内基本医疗卫生资源按常住人口和服务半径合理布局，实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务；省级及以上分区域统筹配置，整合推进区域医32、疗资源共享，基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化，省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务；依托现有机构，建设一批引领国内、具有全球影响力的国家级医学中心，建设一批区域医学中心和国家临GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书床重点专科群，推进京津冀、长江经济带等区域医疗卫生协同发展，带动医疗服务区域发展和整体水平提升。加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构建设。实施健康扶贫工程，加大对中西部贫困地区医疗卫生机构建设支持力度，提升服务能力，保障贫困人口健康。到 2030 年，15 分钟基本医疗卫生服务圈基本形成，每千常住人口注册护士数达到 4.7 人133、4。（2）创新医疗卫生服务供给模式建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制，不断完善服务网络、运行机制和激励机制，基层普遍具备居民健康守门人的能力。完善家庭医生签约服务，全面建立成熟完善的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗康复长期护理服务链。引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。完善医疗联合体、医院集团等多种分工协作模式34、，提高服务体系整体绩效。由此可见，我国要在 2030 年实现降低重大慢性病过早死亡率等各项目标，针对肾脏疾病等重大慢性病的攻坚战是任重道远的。本项目建设响应三级公立医院重点发展危急重症、疑难病症诊疗的要求，项目建设有助于进一步优化华南地区肾脏专科公共卫生硬件条件建设，支持进一步取得诊疗技术及科研水平实现突破性提升，助推XXGDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书医科大学广州肾脏病医学中心成为“顶天”（达到国际一流水平的肾脏疾病防治和研究中心）、“立地”（服务于广大民众、为肾脏病防治事业做贡献）的医学创新平台，促进实现“健康中国 2030”目标任务，满足群众就近公平享有高水平医疗服务的需求，使35、得人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗医疗服务15。因此，项目的建设是促进落实“健康中国 2030”战略规划目标的需要。2.3.2 项目建设是满足国家疑难病症诊治能力提升工程与建设高水平综合医院登峰计划的需要2018 年 1 月 11 日，XX医科大学XX医院入选国家疑难病症诊治能力提升工程项目。按照国家发展改革委办公厅国家卫生计生委办公厅关于印发疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案的通知，国家疑难病症诊治能力提升工程的指导思想是推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，着力增加优质医疗卫生资源供给、优化区域布局，显著提升省域医疗服务、临床科研、人才培养能力，有效发挥辐射带动和示范引领作用，进一36、步提高疑难病症诊治服务的公平性和可及性，促进公立医院综合改革和分级诊疗制度建立，建设健康中国。2018 年 4 月 11 日，XX医科大学XX医院入选高水平医院建设“登峰计划”。省领导主持召开专题会议，听取省卫生计生委关于实施高水平医院建设“登峰计划”的情况汇报，会议指出，与其他省市相比，我省医院综台和专科排名位于全国前列的数量较少，优质医疗资源总量不足、区域分布不均的问题比较突出，难以满足人民群众看GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书病就医需求，与我省作为全国经济总量大省，改革开放先行地、排头兵的地位不相称。会议提出XX医科大学XX医院等 5 家在全国排名靠前的医院作为“登峰单位”，用37、 3-5 年时间使这些医院的发展从“高原”攀上“高峰”，成为可与国际水平媲美、在国内领先的医院，更好地满足广大人民群众的需求。根据“登峰计划”实施方案，入选医院将在发展前沿医疗技术、建设高水平临床科研平台、集聚拔尖医学人才、打造一流医学学科、率先建立现代医院管理制度等五大方面发力16。由此可见，原肾脏病所的硬件软件均需进行提升，才能满足国家疑难杂病诊治能力提升工程与建设高水平综合医院登峰计划的需要。因此,本项目建设是满足国家疑难病症诊治能力提升工程与建设高水平综合医院登峰计划的需要。2.3.3 项目的建设是提升肾脏疾病诊治能力水平，打造国际领先的肾脏病防治综合研究平台及培养肾脏病研究和防治人才38、的需要目前，肾脏疾病已成为我国重要的非传染性慢性疾病。我国成人慢性肾脏病的发生率为 10%，患病人群高达 1.2 亿，其中尿毒症患者每年因透析而耗费的卫生资源约 3,400 亿人民币。珠三角地区作为全国人口最为密集和老龄化程度最高的地区，慢性肾脏病患者数居全国前列，广东省也是全国透析人数最多的省份之一，各类慢性肾脏疾病,不仅构成严重的公共卫生问题,也给社会和家庭带来沉重的经济负担。这种形势，必然对慢性肾脏疾病诊治能力水平及防治提出更多更高的要求。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书根据研究中心近期研究成果得出过去十年，我国膜性肾病的发病风险显著增加，其原因与 PM 2.5 空气污染有关。39、提示需要根据我国人群的发病特点研究相关防治措施。由于目前尚无覆盖全国的肾脏疾病登记系统，对肾脏病的疾病负担和流行规律缺乏了解。我国患者对慢性肾脏病的知晓率仅为 12.5%。过低的知晓率直接影响国家对肾脏疾病防治的导向和支持力度。目前我国尚无肾脏疾病防治的国家计划。因缺乏针对国人的临床研究资料，我国目前尚无肾脏疾病防治指南，由肾脏病导致的死亡率仍居高不下。临床研究滞后影响我国卫生健康事业的进步和疾病防治水平的提高17。因此，项目建设有助于提升肾脏疾病诊治能力水平，打造国际领先的肾脏病防治综合研究平台，培养更多肾脏病研究和防治人才，为保障人民健康做出巨大贡献。2.3.4 项目的建设是强化XX医院基40、本医疗服务水平，为区域内居民提高更加优质的基本医疗卫生服务的需要目前广东省肾脏病研究所场地规模严重受限，无法满足医疗、教学、科研的工作需要。主要表现为：主要包括：（1）研究场地和条件跟不上发展需求。中心成为国家级研究平台以来，承接的研究任务成倍增长，研究人员数量增加了 1 倍，生物样本库存量扩大了 10 倍，而研究场地无法相应增加，制约了中心发展。（2）亟需建设新的创新平台。为确保持续创新态势，中心亟需建设智能医学、医学大数据、表观遗传学等前沿创新平台，需新增场地及相应设备。（3）临床防治平台亟需扩建。随科室声誉增长，中心医疗任务明显增加，而中心GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书18因41、场地受限，目前仅有床位 90 张，是国内现有三家国家肾脏病临床医学研究中心中床位数最少的中心。患者长期排队等候床位成为常态，影响中心更好地为全省和全国患者服务。因此，新研究中心建成后，可以为周边群众提供优质的基本医疗服务，承担救死扶伤、防病治病、服务群众的社会责任。所以，项目的建设是强化南方医院基本医疗服务水平，为片区内居民提高优质的医疗卫生服务的需要。2.3.5 项目的建设是合理优化医院布局，提高患者就医环境的需要目前，肾内科、泌尿外科与肾移植科在南方医院内处于四处分散的状态，投入使用的现有功能用房整体布局欠合理、功能配置分散。肾内科住院部、广东省省脏病研究所有部分功能位于消化楼，广东省肾功42、能衰竭研究重点实验室、国家肾脏病临床研究中心位于实验楼，功能分散不利于临床救治与科研研究等工作顺利开展。另外，现有生物库与标本库、档案室均不够用。病房拥挤不堪，设施存在一定的老化，因此存在一定的医疗安全隐患。通过新建广州肾脏病医学中心大楼，合理规划医疗建筑用房，更好的整合与调动肾内科、泌尿外科与肾移植科的人员、技术力量，充分发挥广州肾脏病医学中心的自身优势，满足研究中心与医院今后的发展。所以，项目的建设是改善门诊和住院条件，合理优化医院布局，提高患者就医环境的需要。综上所述，项目的建设是必要的，也是迫切的。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书19第三章项目需求及建设规模分析3.1医院情况43、分析3.1.1区域医疗机构设置及规划情况1、综合医疗资源规划情况。广州市医疗卫生设施布局规划（2011-2020 年）（修编）指出近年来，广州市医疗卫生事业扎实推进，医疗卫生资源总量稳步增长，医疗卫生服务体系不断完善，服务水平持续提升。截止 2015 年底，全市现有医疗卫生机构数量 3733 个（含分院区），其中，医院 238 个（含分院区），基层医疗卫生机构 3219 个，专业公共卫生机构 203 个，其他卫生机构 73 个；实有床位数 82022张，千人常住人口床位数达到 6.08 张，处于国内领先水平；现状医疗卫生用地面积 514.11hm，人均医疗卫生用地面积 0.38m，床均用地面积44、 62.68m；2015 年全年总诊疗人次数达到 1.4 亿人次。根据2018 年广州市国民经济和社会发展统计公报，广州市常住人口 1490.44 万人，医院床位 8.60 万张，则常住人口千人医院床位数 5.77 张。按广州市城市总体规划（20112020 年），广州市域常住人口控制在 1800 万人以内。根据广州市医疗卫生设施布局规划（2011-2020 年）（修订版），规划 2020 年，广州市每千常住人口医院床位数 6.1 张，则 2020 年广州医院床位 10.98 万张，缺口巨大。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书20图 3-1-1 广州市卫生设施布局规划图 3-1-2 白45、云区医疗卫生设施布局规划图GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书21根据该规划，至 2020 年，白云区规划总床位数 22798 张，较现状增加 8052 张。其中综合医院 9138 张，中医医院 3381 张，专科医院 6639 张，护理院 968 张，镇卫生院 700 张，社区卫生服务中心（站）1730 张，妇幼保健院 100 张，急救中心 2 张，疗养院140 张。按规划常住人口 270 万计算，每千常住人口床位数为 8.44张。医疗卫生用地 111.38hm，人均医疗卫生用地为 0.41m。规划综合医院 30 个，中医医院 4 个，专科医院 13 个，护理院1 个，镇卫生院 4 个46、，社区卫生服务中心（站）37 个，疾病预防控制中心（防疫站）2 个，妇幼保健院 1 个，急救中心 1 个，卫生监督所 1 个，疗养院 1 个。2、白云区综合医疗机构设置情况。截止 2015 年底，白云区现有医疗卫生机构数量 558 个，位于广州市第 1 位；实有床位数 14746 张，位于广州市第 2 位；每千常住人口床位数达到 6.14 张，位于广州市第 3 位；现状医疗卫生用地93.70hm，位于广州市第 1 位；人均医疗卫生用地 0.39m，位于广州市第 5 位。白云区现有综合医院 28 个，中医医院 3 个，专科医院 12 个，护理院 1 个，镇卫生院 4 个，社区卫生服务中心 15 47、个，社区卫生服务站 22 个，疾病预防控制中心（防疫站）2 个，妇幼保健院 1 个，卫生监督所 1 个，疗养院 1 个。现状医疗设施实有床位数 14746 张，其中综合医院 6585 张，中医医院 2137 张，专科医院4277 张，护理院 968 张，镇卫生院实有床位数 237 张，社区卫生服务中心实有床位数 300 张，妇幼保健院 100 张，急救转运站 2 张，GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书22疗养院 140 张。3.1.2南方医科大学南方医院现况南方医科大学南方医院下辖院本部、增城院区、江高院区。院本部坐落在广东省广州市白云山东麓麒麟岗上，拥有广东省花园式院区，曾被评为“全48、国部门造林绿化 400 佳单位”。现占地面积 20.3 万平方米，建筑面积 45.8 万平方米；展开床位 2225 张，医疗设备总值近 14 亿元；2016 年门急诊量 325.46 万人次，年出院人数 10.43 万人次。医院设置诊疗科目 111 个，拥有临床医学一级学科博士学位授权点和临床医学博士后流动站；内科学（消化系病）为国家重点学科，外科学（骨外）为国家重点培育学科；拥有国家临床重点专科建设项目 14 个，国家中医重点学科 4 个；设有器官衰竭防治省部共建国家重点实验室、慢性肾病国家临床医学研究中心，广东省肾脏病研究所、南方消化病研究所。临床医学一级学科是广东省重点学科，现有广东省临49、床重点专科 30 个；“器官衰竭防治研究”项目被评为广东省 211工程重点建设项目；在全国率先成立了“健康管理示范基地”、“李可中医药学术流派传承基地”和“古中医疑难杂症治疗中心”。涉外医疗中心惠侨楼创办于 1979 年，先后共收治 91 了个国家和地区的 11万余名海外各界人士，1995 年被中央军委授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号，并获江泽民主席亲笔题词嘉勉。医院现有专业技术人员 4271 人，其中高级专业技术职务 603 人,博士生导师 99 人，硕士生导师 131 人。有 115 人担任省级以上学术团体主任委员和副主任委员职务，有 25 名专家享受国务院政府特殊GDIECC 广州肾脏病医50、学中心项目建议书23津贴。其中包括中科院院士 1 人、国家“973”计划项目首席科学家 1名、国家杰出青年基金获得者 2 名、“新世纪百千万人才工程”国家级人选 4 名。3.1.3南方医肾内科、泌尿外科、肾移植科、广东省肾脏病研究所与国家肾脏病临床医学研究中心现况1、现状的介绍。（1）肾内科南方医院肾内科于 1989 年组建，在两代学科带头人张训教授、侯凡凡教授的领导和建设下，学科发展迅速。1990 年成为硕士学位授权点，1995 年成为中国人民解放军肾脏病中心、广东省“五个一工程”重点专科，1996 年成为博士学位授权点和国家临床药理基地科室，2000 年被批准为中国人民解放军肾脏病研究所、51、临床医学博士后流动站主要学科，2001 年成为解放军肾功能衰竭重点实验室、广东省肾脏病重点实验室。2013 年成为器官衰竭防治国家重点实验室和慢性肾病国家临床医学研究中心。学科由专科病房、血液净化中心和肾脏病实验室三部分组成。专科病房拥有床位 98 张；血液净化中心拥有血透机、血浆置换机及连续性肾替代治疗仪等 60 余台；肾脏病实验室由“肾脏病理学”、“肾脏免疫学”、“分子生物学”、“细胞生物学”和“生物化学”等七个功能实验室，能完成从核酸到蛋白质水平的基础研究。实验室实行对外开放,2000 年以来已培养博士后、博士和硕士研究生 60 名，培养国外学者（进修 1 年以上）5 名。学科带头人侯凡52、凡教授，中国科学院院士，南方医科大学肾脏病研究所所长，肾内GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书24科主任，博士生导师。承担国家自然科学基金重点项目等国家级和省部级重点项目14项。获国家科技进步二等奖2项，省部级一等奖 4 项等。获总后勤部“科技金星”称号和第七届“丁颖科技奖”。近年来，学科在急慢性肾功能衰竭的发病机理及并发症的防治以及肾脏替代治疗等方面取得了长足的进展，形成了自己鲜明的专科特色，开发、推广了一系列新业务新技术。南方医院肾内科由临床诊疗中心、临床研究中心、基础与转化医学研究实验室等部分构成，总面积 10684 平方米。临床诊疗中心包括门诊与随访中心、普通病房、惠侨科病房、血53、液透析中心、腹膜透析中心和辅助检查中心。2018 年门诊就诊 46226 人次，病房收容 3480人次，床位使用率 113.71%。完成血液透析 34799 次。现有工作人员159 人，其中高级职称 39 人。肾内科 2014 年至 2018 年就诊人数统计见下表 3-1-1。肾内科 2014 年至 2018 年就诊人数统计表 3-1-1年份年份门诊人数门诊人数透析人次透析人次病房收容量病房收容量床位使用率床位使用率平均住院日平均住院日2014341723172731228.71109.52015359273002529239.3980.672016375663085231978.46108.54、812017416803025332238.74112.182018462263479934808.1113.71（2）泌尿外科南方医院泌尿外科为博士学位授予点，承担泌尿外科学的医疗、教学、科研工作。年门诊量 66000 余人次，年收容住院 2700 多人次。经过多年的努力，泌尿外科在人才队伍、医疗水平、仪器设备、就医GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书25环境和服务理念等方面都有了长足的发展、提高。本学科现有主任医师 6 名，副主任医师 6 名，中级职称人 10 名。其中博士生导师 6 人，硕士生导师 7 人，具有博士学位人员 17 人，硕士学位人员 5 人。学科带头人郑少斌教授是博士55、生导师，现任中华泌尿外科学会尿控学委员会常务委员、广东省泌尿外科分会尿控学组组长、广东省学会泌尿分会副主任委员、国外医学 泌尿分册编委；学科曾经和正在承担国家自然基金研究课题 8 项、国家 863 子课题 1项、广东省课题 29 项、军队医疗科研基金 1 项，累计科研经费 488余万元。发表科研论文 200 余篇，其中 SCI 收录 25 篇；获军队医疗成果三等奖 3 项获广东省科技进步二等奖 1 项、三等奖 2 项、南方医院医疗成果三等奖 1 项。正式出版专著 5 部，教材 1 部。拥有专科门诊、病房、惠侨楼病区，体外震波碎石中心，尿动力学检查室，腔内泌尿外科检查治疗室及男科专科检查室并设有56、接诊室，展开普通、高级病房和 ICU 病房，病床总数 80 余张。泌尿外科 2016 年至 2018 年就诊人数统计见下表 3-1-2。泌尿外科 2016 年至 2018 年就诊人数统计表 3-1-2科室科室项目项目20162016 年年20172017 年年20182018 年年泌尿外科泌尿外科住院量住院量250626472847门诊量门诊量625086938069817手术量手术量194619452100床位数床位数696969手术率手术率0.780.730.74GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书26（3）肾移植科南方医科大学南方医院器官移植科位于医院新落成的消化大楼10 楼，科室57、目前展开床位 36 张，现有医务人员 30 余人，其中教授 2名，副教授、副主任医师 6 人，主治医师 4 人。绝大部分医师具有博士学位，其中 3 人曾在美国匹兹堡大学器官移植中心、西北大学器官移植中心、辛辛那提大学器官移植中心研修和从事博士后研究工作，所有的护理人员均具有大专或本科学历，整体医护队伍技术精湛，服务优良，获得广大患者好评。肾移植科在肾移植及相关并发症领域的研究先进水平，在肝移植、胰肾联合移植、肝肾联合移植等方面在国内具有较高地位。自1978 年以来，肾移植数量和质量方面均跻身先进行列，目前已完成肾移植达 3800 余例，居国内前列，肾移植后 1 年、3 年、5 年的人/肾存活率58、分别为 98.3%/96%、93.0%/83.2%、88.0%/82.6%，有的病例存活时间已达 25 年。科室为中华医学会器官移植学会常委以及广东省器官移植学会主任委员所在单位，近年来一直致力于器官移植免疫基础及临床应用研究工作，并取得了一定的科学研究成果并发表 300 多篇学术论文。科室先后主持多项国家、教育部、广东省以及军队自然科研基金，还有军队十五重点基金，广东省名医工程项目基金等，上述课题均已顺利结题。肾移植科 2016 年至 2018 年就诊人数统计见下表 3-1-3。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书27肾移植科 2016 年至 2018 年就诊人数统计表 3-1-3（459、）广东省肾脏病研究所广东省肾脏病研究所是全国唯一的集国家临床医学研究中心、国家重点实验室和国家临床重点专科为一体的肾脏病防治和研究中心。国家肾脏病临床医学研究中心是国家科技部、国家卫生和计划生育委员会同中国人民解放军总后勤部卫生部在 2013 年度批准成立的首批国家临床医学研究中心之一，致力于肾脏病领域的科学研究与临床防治事业。中心依托于南方医科大学南方医院，目前的主要研究方向包括：肾脏疾病的人群研究（疾病负担和流行规律）、精准防治策略（风险预测、精准分型、防治策略）和转化医学研究（新药研发和诊疗新技术）。中心医疗规模位居全国前列，服务范围涉及全国各地及港澳台、东南亚地区。拥有国内一流的临床实60、验室和样本资源以及包括中科院院士、国家杰青、珠江学者在内的优秀人才队伍。（5）国家肾脏病临床医学研究中心国家肾脏病临床医学研究中心面积 1482 平方米，国家重点实验室 2964 平方米。国家肾脏病临床医学研究中心目前已建成由临床肾脏病学、流行科室科室项目项目20162016 年年20172017 年年20182018 年年肾移植肾移植住院量住院量740709465门诊量门诊量110421172110830手术量手术量14913049床位数床位数343434手术率手术率0.200.180.11GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书28病学、病理学、生物信息学等多学科人才组成的临床研究队伍；61、建成能承担国家一类新药研发的临床中心实验室；建成 50 万例人群队列和生物样本库及超过 2 万例的肾脏组织样本库。中心建成了临床研究协同网络体系，包括 12 家分中心、44 家网络成员单位以及 5 家社区防治基地。中心与心血管病、内分泌等相关专业的 14 家单位建立了跨学科协作联盟。中心目前创建的临床策略在全国范围内的30 个省以及直辖市的360 家医院应用，并证实能够有效延缓慢性肾脏病的进展。目前，该研究成果已被国际慢性肾脏病防治指南(KDIGO)和美国肾脏病医师教程(NephSAP)采纳，在全球应用。组织科普推广活动 15 次。2、存在的问题。（1）医疗规模跟不上发展需要研究所近五年医疗任62、务明显增加，随着科室声誉的增长，慕名而至的省外患者日益增加。而目前肾内科有床位 98 张，泌尿外科有床位 69 张，肾内科有床位 34 张，是国内现有三家国家肾脏病临床医学研究中心中床位数最少的学科。由于场地受限，床位数量长期无法增加，造成医疗规模不能相应扩大，患者排队等候住院成为常态，影响了更好地为全省和全国患者的服务。（2）研究场地、人员、设备跟不上发展需要2013 年成为国家临床医学研究中心和国家重点实验室以来，承接的研究任务成倍增长，研究人员数量增加一倍。尽管医院扩大了研究年的研究场地，但目前已无可以再利用的空间。此外，实验室发展GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书29需要保持持63、续创新的态势，在今后五年内亟需创建智能医学、分子免疫学和表观遗传学实验室等新的研究平台，扩建生物样本库，需要增加实验场地和相应设备，引进新的创新型研究人才。（3）功能用房布局欠合理，功能配置分散目前，肾内科、泌尿外科、肾移植科在南方医院内处于四处分散的状态，投入使用的现有功能用房整体布局欠合理、功能配置分散，肾内科住院部、广东省省脏病研究所有部分功能位于消化楼，广东省肾功能衰竭研究重点实验室、国家肾脏病临床研究中心位于新实验楼，泌尿外科与肾移植科位于消化大楼。功能分散不利于临床救治与科研研究等工作顺利开展。另外，现有生物库与标本库、档案室均不够用。肾内科、泌尿外科、肾移植科病房拥挤不堪，设施存64、在一定的老化，因此存在一定的医疗安全隐患。目前现状不利于整合与调动医院的人员、技术力量，不能充分发挥广州肾脏病医学中心的自身优势，难以满足研究中心与医院今后的发展。现有功能用房分布情况表 3-1-4区域区域功能分区功能分区面积（平方米）面积（平方米）备注备注门诊负一楼门诊及随访220消化楼一楼透析及电镜3009消化楼二楼病房及办公区域3009小计6238新实验楼 4 楼国家慢性肾病临床医学研究中心1482新实验楼 5 楼国家器官衰竭防治重点实验室 I1482新实验楼 13 楼国家器官衰竭防治重点实验室 II1482小计4446消化楼七楼泌尿外科3009消化楼十楼肾移植科3009合计16702G65、DIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书30GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书31图 3-1-3 现状图3.1.4项目发展及定位1、肾脏病研究中心未来发展计划。（1）扩建肾脏病诊断和治疗平台计划病床数增至 300 张；建立肾脏疾病重症监护病房；建立慢性肾脏病门诊管理体系和随访中心；建立维持性血透和家庭腹膜透析门诊管理体系和随访中心。大幅度提升为广东省和全国肾脏病患者服务的能力。（2）进一步建设肾脏病临床医学研究中心平台五年后建成病例数超过 350 万的临床队列和数据库；建成样本数超过 50 万的生物样本库；建成全国范围的肾脏病理登记和研究中心；GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书66、32建成国际合作、覆盖全国的肾脏疑难病例和病理诊断远程会诊中心；建成能够完成国家一类新药研发任务的临床中心实验室；与国家CDC、国家药监局合作，推进慢性肾脏病防治的大数据管理体系建设；推进我国终末期肾脏病发病率、预后和医疗负担的大数据研究；推进药物对肾脏不良反应的大数据研究，为国家卫生健康医疗决策提供重要依据。（3）进一步建设国家重点实验室基础研究平台五年后建成智能医学、分子免疫学、表观遗传学、和再生医学实验室等新研究平台，组建相应的研究团队，强化实验动物中心建设，开展上述领域的创新研究。（4）引领医院临床研究水平的整体提升五年后建成服务医院的临床研究中心（包括随访中心、数据中心、档案室、统计67、及队列设计中心等功能区）；临床试验 GCP 平台；I 期临床试验病床和 I 期临床试验生物样本分析实验室；干细胞制备车间；病理研究中心。2、项目定位。根据南方医科大南方医院与广州肾脏病医学中心的发展规划及功能需求，广州肾脏病医学中心大楼的定位为“顶天”“立地”的国际一流医学创新平台。成为国家疾病防治的决策智库，临床肾脏病学科发展的创新平台，医疗新技术的开发/推广中心和医疗人才的培训基地，大力提升粤港澳大湾区的肾脏病防治能力。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书33成为“顶天”（达到国际一流水平的肾脏疾病防治和研究中心）、“立地”（服务于广大民众、为肾脏病防治事业做贡献）的医学创新平台。368、.2南方医院规模测算分析3.2.1南方医院现有建筑现状目前南方医院院本部主要建筑有 28 栋，总建筑面积约 19.2 万平米（除去停车场功能），功能涵盖医疗、办公、住院、教学、住宿、科研及各种辅助功能。详见表 3-2-1 所示：南方医院院本部现有建筑情况表 3-2-1序号建筑物建筑层数建筑高度(m)建筑面积()占地面积()标准层面积()功能地下地上1门诊楼11142.32665230083008急诊、门诊、医疗、办公区2内科楼11553.42680016751675门诊、住院部3外科楼11348.62330016651665住院部、手术室4PET/417.4960250240医疗区5动物所，解69、剖楼/516.51200320220科研基地6消化楼110342855025952595住院部、内镜检查7新实验楼117792600014451445住院部、实验室8感染科1832.461603200770医疗、办公区9高压氧/26.91390870695医疗区10核医学科/310.81200450400医疗区11惠侨 3 号楼/619.8698413001164医疗、服务区12体检中心/13.6400041004000医疗区13口腔，美容部/13.6750770750医疗区14影像中心/27.2900500450医疗、办公区15医技楼/518.64150950830医疗、医技、办公区16药局70、南楼/522.32800550543科研、办公区17药局北楼/518.62750560550生产、办公室18药局，办公楼/622.31375260250办公区19车队/519.4720015001679车库、办公、住宿20锅炉房/27.2400420300生产区GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书34序号建筑物建筑层数建筑高度(m)建筑面积()占地面积()标准层面积()功能地下地上21综合楼/622.355001000925库房、消毒、洗涤22配电中心/310.81600150537供电服务区23老实验楼/621.62500500420办公区24维修，综合楼18335600100070071、木器加工、维修25后勤，保障楼/725.21260200180办公区26润康公司办公楼/516.81150260230办公楼27大输液，仓库/310.8490170160库房28发热门诊/13.8360380/医疗区按照综合医院建设标准（建标 110-2008）的功能用房类别，对院本部全部建筑进行普查与统计，得到现有功能用房的面积。详见表 3-2-2 所示：南方医院院本部项有功能用房情况表 3-2-2序号项目现有七项指标（m2）备注（一）七项用房急诊部5330.4门诊部15991.2住院部93000医技科室40774.4保障系统13100行政管理7660院内生活7200小计183056（二）教72、学用房1175（三）科研用房4000（四）单列设备用房3550（五）预防保健用房200小计191981（六）停车场规模57200合计2491813.2.2南方医院院本部规模测算1、七项用房规模测算根据广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规划GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书35（2016-2020 年）的通知（粤府函2016128 号），南方医科大学南方医院院本部设置床位 2976 张，按照 综合医院建设标准（建标 110-2008），按照 90m2/床计算七项用房面积。南方医院院本部七项用房测算规模表表 3-2-3序号名称占比规模（m2）备注1急诊部3%8035.22门诊部173、5%401763住院部39%104457.64医技科室27%72316.85保障系统8%21427.26行政管理4%10713.67院内生活4%10713.68合计100%2678402、教学用房规模测算南方医院临床教学规模 4531 人（学生）/年。目前，大部分教学任务都在院本部进行，但院本部规划占地面积小，医技用房紧张，大部分教学用房都和其他用房公用，制约了教学规模和发展。按照综合医院建设标准（建标 110-2008）第二十条：医学院校的附属医院、教学医院和实习医院的教学用房配置，应符合下表的规定。按照标准 10m2/学生计算，南方医院教学用房面积为：453110=45310m2。3、科研74、用房规模测算发展医院临床能力的同时，科研、教学、人才等方面也要多聚并措大力发展。预计 2020 年，南方医院副高级职称以上专家将到达 450人。按照综合医院建设标准（建标 110-2008），承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的 70%位基数，按每人 32m2的标准增加科研用房。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书36按照标准测算，南方医院科研用房面积为45070%32=10080m2。4、单列用房需求根据医院实际情况和发展规划情况，南方医院本部规划设置 MRI10 台；设置 CT12 台；设置数字减影血管造影 X 线机（DSA）10 台；血液透析 200 床；体75、外震波碎石机 3 台；数字化直接成像系统（DR）14 台；洁净病房 400 床；乳腺钼靶 X 线机 6 台；数字化肠胃机 3 台；牙科 X 线机 3 台；C 臂 X 光机 3 台。根据综合医院建设标准（建标 110-2008）中单列用房的规定，南方医院本部单列用房面积见下表。南方医院院本部单列用房测算规模表表 3-2-4大型医疗设备单列项目建筑面积（m2）数量总面积磁共振成像装置（MRI）31010 台3100X 线计算机体层摄影装置（CT）26012 台3120数字减影血管造影 X 线机(DSA)31010 台3100血液透析室（10 床）400200 床80000体外震波碎石机1203 台76、360洁净病房（4 床）300400 床30000数字化直接成像系统（DR）26014 台3640乳腺钼靶 X 线机2606 台1560数字化肠胃机903 台270牙科 X 线机1603 台480C 臂 X 光机1603 台480合计1261105、停车场规模需求目前南方医院院本部有地下停车位 1430 个，按照南方医院修建性详细规划批复中，南方医院医疗用地停车泊数为 2952 个。停车位缺口为 1522 个。6、南方医院规模需求GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书37综上所述，南方医院院本部的需求如下表所示：南方医院院本部规模需求情况表 3-2-5序号序号项目项目规模测算指标（规模测算77、指标（m m2 2）备注备注（一）七项用房急诊部8035.2门诊部40176住院部104457.6医技科室72316.8保障系统21427.2行政管理10713.6院内生活10713.6小计267840（二）教学用房45310（三）科研用房10080（四）单列设备用房19910按发展规划测算（五）预防保健用房2000按保健人员 100 人计算小计323230（六）停车场规模118080按地下停车位 2952 个计算，每个停车位 40m2合计4468603.2.3南方医院规模缺口分析根据上述表格，得出南方医院院本部现有功能用房缺口一览表，详见表 3-2-6。南方医院院本部现有功能用房缺口一览表表78、 3-2-6序号项目规模测算指标（m2）现有七项指标（m2）缺口（m2）（一）七项用房急诊部8035.25330.42704.8门诊部4017615991.224184.8住院部104457.69300011457.6医技科室72316.840774.430542.4保障系统21427.2131008327.2行政管理10713.676603053.6院内生活10713.672003513.6小计26784018305684784（二）教学用房45310117544135（三）科研用房1008040006080（四）单列设备用房1261103550122560（五）预防保健用房2000200179、800小计323230191981131249GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书38序号项目规模测算指标（m2）现有七项指标（m2）缺口（m2）（六）停车场规模1180805720060880合计569420249181320239由表 3-2-6 可知，依据综合医院建设标准（建标 110-2008）及南方医院院本部设置的床位数、承担的科研、教学等功能，南方医院全院规模测算指标为 569420m2，而现有规模指标为 249181m2，缺口规模面积 320239m2，缺口率 56.24%。3.3本项目规模测算3.3.1肾脏病国家重点实验室需求分析肾脏病国家重点实验室的建设规模主要根据以下80、测算：满足国家重点实验室评估规则；参考其他相关国家重点实验室建设规模；满足肾脏疾病基础研究的实际需求三个方面来测算。3.3.1.1国家重点实验室评估规则分析根据国家重点实验室评估规则，国家重点实验室评估包括：研究水平与贡献研究水平与贡献、队伍建设与人才培养队伍建设与人才培养、开放交流与运行管理开放交流与运行管理三个方面。1、研究水平与贡献。（1）定位、研究方向及承担国家重要任务情况定位明确，特色鲜明，研究方向符合科学发展趋势和国家经济社会发展需求。主要研究方向发展良好，有较强的承担国家重大科研任务的能力，特别是评估期内承担了国家重大科研任务，产生了重大科研成果。集中精力承担和组织国家重要任务，81、减少一般性竞争项目，GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书39有较高的科研效率。（2）代表性研究成果水平与国际学术影响、在社会经济发展和国家重大需求中的贡献、投入产出比代表性成果是指评估期内在实验室主要研究方向上，以实验室为基地、实验室固定人员为主产生的重大科研成果，以及通过国内外合作研究取得的成果。代表性成果产生国际重要影响，对实验室成为学科建设与学术发展的创造中心、培育中心和引领中心起到重要作用。代表性成果应是根据科学前沿和国家重大需求所开展的、为促进科学发展或解决关键科技问题以及为国家发展决策等方面所取得的重要科研系列进展，而不是某研究方向上关联度不高的成果的汇总和拼盘。对代表性成果82、的评价应将投入产出比作为一个重要指标。代表性成果名称表述应明确、具体，成果按基础研究、应用基础研究和基础性工作分类，不同类型成果按不同标准评价。（3）合作研究与自主研究课题的组织情况与实施效果开展合作研究情况。作为本领域国内研究中心，对学科领域发展起到了辐射带动作用，积极组织、参与国际重大科学研究计划，通过开展合作研究，促进协同创新与产学研相结合。共同发表论文作为重要评价指标。注重顶层设计，设立自主研究课题，其部署体现了实验室的发展思路。组织团队开展对主要研究方向上的重大科学问题持续深入、系统研究，支持原始创新的研究；重视对 35 岁以下青年科技人员和新引进人员的支持。实验室对历年自主研究课题83、重要性与实施效果有相GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书40应总结和改进计划措施，并产生高质量的研究成果。2、队伍建设与人才培养。（1）实验室主任与学术带头人作用实验室主任是本领域高水平的学术带头人，具有较强的组织管理能力和宽阔的胸怀，能够团结和凝聚队伍，有充分的时间在实验室工作，在实验室的建设和发展中起到了主导作用。实验室在各个研究方向有高水平的学术带头人和学术骨干，学术带头人为本领域有影响的学者，对本领域的科学现状和发展有深刻理解，学术思想活跃，研究成果显著。（2）队伍结构与创新团队建设队伍结构合理、稳定，并在长期合作基础上围绕主要研究方向形成若干活跃的创新团队。实验室人员在国际、国84、家级学术组织、学术期刊中担任重要职务，在国家科技计划担任咨询专家。实验室学术骨干在主要研究方向上开展工作、并是代表性成果的主要完成人。（3）青年骨干人才培养制定了引进和培养优秀青年人才的政策措施，聚集和稳定了一批优秀青年人才。实验室各主要方向优秀青年人才承担科研任务情况及取得的研究成果情况，特别是 40 岁以下研究骨干比例及作用。研究生培养的数量和水平。3、开放交流与运行管理。（1）开放课题设置及成效、科学传播访问学者制度建设。访问学者制度落实到位，保持一定数量的访GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书41问学者在实验室开展合作研究，吸引国际同领域实验室人员到本实验室开展访问学者研究工作，85、吸引国内外优秀博士毕业生到实验室开展博士后研究工作。开放课题设置。围绕主要研究方向设置开放课题，开放运行费中30以上用于合作交流和开放课题，吸引国内外优秀人才来实验室开展合作研究，产出高质量开放研究成果。科学知识传播及对公众开放。实验室开展科学知识传播，向社会公众特别是学生开放情况。（2）学术交流开展学术交流情况。具备宽松民主、潜心研究的学术环境，注重学风建设；开展高水平、实质性的国内外学术交流，重视吸引国际一流学者到实验室开展学术交流；积极承办国际性、地区性、全国性学术会议。学术委员会作用。学术委员会由国内外同领域高水平专家组成，对实验室发展、学术方向的把握、评价考核发挥了重要作用。（3）仪86、器设备使用与共享实验室实验研究条件满足科研工作需要并具有特色。仪器设备使用率高，大型仪器设备的开放和共享程度高。实验室具备自行研制、改造仪器设备、发明实验技术手段的能力。（4）运行管理、依托单位支持规章制度建设。实验室规章制度健全，日常管理科学有序。人员岗位职责明确，研究资料完整。激励创新的政策措施。实验室作为依托单位内实行人财物相对独GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书42立管理的科研实体，仪器设备和科研用房相对集中，激励创新的政策措施得力，有良好的创新文化氛围，实施效果显著。专项经费的作用与效果。针对实验室发展设置自主课题、培养青年人才，取得良好效果。专项经费支出等重大事项决策公开透87、明。国家重点实验室评估指标体系表 3-3-1序号指标权重要点1研究水平与贡献50%定位、研究方向及承担国家重要任务情况；代表性研究成果水平与国际学术影响、在社会经济发展和国家重大需求中的贡献、投入产出比；合作研究与自主研究课题的组织情况与实施效果2队伍建设与人才培养30%实验室主任与学术带头人作用；队伍结构与创新团队建设；青年骨干人才和研究生的培养3开放交流与运行管理20%开放课题设置及成效、科学传播；学术交流；仪器设备使用与共享；运行管理、依托单位支持国家重点实验室评估规则 在应用基础研究及转化中心的建设内容上给予了一定的指导：在国家重点实验室建设上，先进的实验研究平台是保障产出领先的研究成88、果与贡献的必备条件：建设国家级重点实验室，必须建设足够强大的产学研转化平台以及生物检测分析平台，保障研究成果产出。人才队伍建设也需要客观硬件设施的支持：例如为按研究方向或课题组划分，为每位研究学者提供充足的研究场地-课题组科研平台，为其研究提供良好的研究环境以及充足的资源，才能聚集和稳定一批优秀人才。场地的充足是实验室开放交流与良好运行管理的强大支持：建设实验室必须分区明确、功能齐全，在配套用房建设上需要完善。可以通过设置综合管理平台，使实验室的建设规章制度健全，日常运行管理科学有序，人员岗位职责明确；设置信息学术中心并可以用于学术交流、会议讨论等用途。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议89、书43综上，应用基础研究及转化中心建设内容主要有：课题组科研平台、产学研转化平台。3.3.1.2其他相关国家重点实验室介绍国家重点实验室作为国家科技创新体系的重要组成部分，是国家组织高水平基础研究和应用基础研究、聚集和培养优秀科学家、开展高层次学术交流的重要基地。多年来，各个国家重点实验室围绕国家发展战略目标，面向国际竞争，为增强科技储备和原始创新能力，开展基础研究、应用基础研究和基础性工作，满足国民经济、社会发展及国家安全需求。经过多年的建设与发展，国家重点实验室已成为国家组织高水平基础研究和应用基础研究、聚集和培养优秀科技人才、开展高水平学术交流、科研装备先进的重要基地，是我国科技创新体系90、的重要组成部分，在促进重大科研成果的产生和杰出科学家的培育方面，发挥了不可替代的重要作用。目前国内的国家重点实验室在相关的领域中都发挥了重大的作用。毋庸置疑，各个重点实验室的研究成果与人才培养离不开国家以及各级政府的支持。“高投入下必有产出”，如传染病诊治国家重点实验室、生物治疗国家重点实验室、实验血液学国家重点实验室等。这些国家重点实验室在充足保障硬件设施的前提下，在各自的领域中，极大的发挥了国家重点实验室的学科的带头作用。1、传染病诊治国家重点实验室。传染病诊治国家重点实验室依托浙江大学和国家传染病学重点GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书44学科，由国家科技部主管，教育部托管。在国91、家科技部、教育部、卫生部和浙江省委省政府的大力支持下，实验室于 2007 年 4 月提出建设国家重点实验室的申请，2007 年 9 月建设计划通过国家科技部专家组的论证，2007 年 10 月正式获得批准建设。传染病诊治国家重点实验室面积 4 万平方米，仅传染病实验室感染中心新盖大楼就有 2 万平米。现任学术委员会主任为中国工程院院士杨胜利教授，实验室主任为李兰娟院士。实验室定位于传染病学诊断与治疗的基础研究与临床应用研究，针对我国传染病现状，依据国家对重大传染病防治的战略规划，围绕传染病的诊断和治疗等科学前沿问题开展研究，重点研究解决严重危害人类健康的传染病发病机制与诊治的关键问题。图 3-92、3-1 传染病诊治国家重点实验室感染中心大楼效果图传染病诊治国家重点实验室融科研、医疗、教学为一体，传染病GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书45学科现为国内综合医院同类学科中规模最大的临床医疗科室之一。实验室还建立了分子生物学、蛋白质组学、代谢组学、生物信息学等12 个研究平台，建有生物全实验室和 20 个相关的研究室，拥有 60余台(套)高精尖大型仪器设备，价值 6 千余万元。以重大传染病诊治为研究重点，开展了病毒性肝炎发病机制及新型防治技术研究、艾滋病等新发与再现传染病研究、感染微生态学和感染免疫学研究、传染病诊断新技术研究和传染病治疗的新技术与药物研究，为临床医疗提供了实验依据。93、在依托单位浙江大学的有力支持下，实验室紧密结合国家重大专项，针对传染病病原体诊断和重要传染病治疗的关键问题，开展开拓性研究，增强自主创新能力，承担相关重大理论研究、高新技术研究及高水平人才培养工作。2、生物治疗国家重点实验室。生物治疗国家重点实验室于 2005 年 3 月经科技部批准建设，于2007 年 12 月经科技部验收正式成立。同时实验室也是教育部“985工程”I 类科技创新平台，四川大学交叉学科研究中心。生物治疗国家重点实验室占地 100 余亩，建设面积 7 万平方米，现有肿瘤生物治疗实验室、分子遗传实验室、组织工程和干细胞实验室、分子病理实验室、胃肠多肽实验室、感染性疾病实验室、神经94、生物学实验室、心血管疾病实验室、信号传导实验实验室、基因工程小鼠中心、国家新药安全性评价中心（GLP 中心）、国家新药临床试验基地(GCP)等十余个实验室和研究中心。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书46生物治疗国家重点实验室的总体定位是将现代生物技术、临床医学、免疫学、药物学、纳米生物技术、化学、材料学等多学科进行交叉与融合，致力于人类重大疾病生物治疗的基础研究、应用基础研究、关键技术及产品研发，建设国内一流、国际知名的生物治疗实验室，促进医药生物技术的发展。目前，实验室已建立了从基因发现到药物研发及临床治疗等一系列关键技术平台，如基因组学、蛋白质组学、模式生物（基因工程小鼠、斑马鱼95、与非洲爪蟾）；生物技术药物、基因治疗、干细胞与组织工程、纳米生物技术、化学生物学、天然小分子药物、计算机辅助药物设计等药物研发关键技术平台；已建成了生物技术药物及天然药物的 GMP 中试生产车间、国家新药临床前评价中心和国家新药临床试验基地（生物治疗）。图 3-3-2 生物治疗国家重点实验室外景GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书47图 3-3-3 生物治疗国家重点实验室主楼近 5 年来，生物治疗国家重点实验室共承担了国家重点基础研究发展规划“973”专项（首席科学家所在单位）和子课题、国家高技术研究发展计划“863”重点或重大专项、科技部基础研究重大项目前期研究专项、国家自然科学基金创96、新研究群体基金、国家杰出青年科学基金以及国家自然科学基金重点项目等在内的国家级重大课题60 余项，国家自然科学基金项目和省部级科研项目 100 余项。3、实验血液学国家重点实验室。实验血液学国家重点实验室(SKLEH)是 1988 年由国家计委投资组建，1991 年通过国家验收后正式运行。实验室依托单位是中国医学科学院北京协和医学院血液病医院(血液学研究所)。实验血液学国家重点实验室占地面积 5.56 公顷,规划用地面积为 4.27 公顷。总建筑面积 56326.62 平方米。SKLEH 从主要事实验血液学及相关领域的基础与转化研究，并向国内外开放，目标是提供科学的依据和新的发GDIECC 广97、州肾脏病医学中心项目建议书48展战略，以提高诊断和治疗血液系统恶性肿瘤的效率，特别是针对白血病的治疗，并成为全国开放式的学术研究，技术开发和实验血液学领域的人才培养基地。经过多年的发展得以不断壮大。实验血液学国家重点实验室积极为为我国实验血液学研究、人才培养和学术交流提供了良好的环境，已经成为血液研究的一个重要基地。近年来实验室加大力度引进学科带头人和科研骨干，他们的引进对于提高实验室的研究水平和科研成果产业化起到积极促进作用。多年来，实验室紧密围绕基础与临床结合的特点，走“科学问题源于临床，科研成果服务患者”之路，对常见血液病特别是恶性血液病的诊断治疗达国内领先、国际先进水平。实验室以干细胞98、研究为切入点，进行恶性血液病的病理基础的系统研究。围绕这一方向，建有五大开放性技术平台，承担着“十二五”期间已经启动的血液学研究领域主要的重大科研项目，与全国和国际多家著名研究机构保持横向合作。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书49图 3-3-4 实验血液学国家重点实验室效果图部分国家重点实验室规模表 3-3-2序号名称规模1传染病诊治国家重点实验室位于浙江省杭州市庆春路 79 号。建筑面积约约 4 万平方米2生物治疗国家重点实验室位于成都高朋大道科园四路一号。占地 100 余亩，建设面积 7 万平方米，现有肿瘤生物治疗实验室、分子遗传实验室、组织工程和干细胞实验室、分子病理实验室、胃99、肠多肽实验室、感染性疾病实验室、神经生物学实验室、心血管疾病实验室、信号传导实验实验室、基因工程小鼠中心、国家新药安全性评价中心（GLP 中心）、国家新药临床试验基地(GCP)等十余个实验室和研究中心3实验血液学国家重点实验室位于天津市和平区南京路 288 号。实验室占地面积5.56 公顷,规划用地面积为 4.27 公顷。总建筑面积56326.62 平方米由以上几个国家重点实验室的介绍可知：国家重点实验室的建设需要以强大的硬件条件作为载体，具备充足学术研究空间，建设先进GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书50研究平台。传染病诊治国家重点实验室依托浙江大学，总建筑面积达4 万余平方米；生物100、治疗国家重点实验室占地 100 余亩，分为华西医科大以及高新区两个区，建设面积 7 万平方米、设有十余个研究中心；实验血液学国家重点实验室依托中国医学科学院北京协和医学院血液病医院（血液学研究所），面积也达到 5.6 万平。据了解，国内其它各重点实验室的平均用地在 34 万平方米。由此可见，目前肾脏疾病国家重点实验室在规模上还有很大的差距，所以，要达到同类型国内重点实验室建设水平，必须在实验室的硬件设施建设上予以充分保障。南方医院肾病中心是全国和广东省唯一的集国家临床医学研究中心、国家重点实验室和国家临床重点专科为一体的肾脏病防治和研究中心。在肾脏病发病机制的基础研究、肾脏病防治新方法和新策略101、的循证医学研究，以及新药物和新技术转化医学研究领域取得了国际先进水平成果。主持国家 973、863、国家科技支撑计划、国家自然科学基金重点项目等国家重大项目/课题。构建了一支优秀的人才队伍，包括中国科学院院士（1 人）、国家杰青（2 人）、国家优青（6人）等。被国家中组部等四部委授予“全国专业技术先进人才集体”，获国家自然科学基金委“创新研究群体”，与哈佛大学大师团队合作获得国家外国专家局“肾脏病学科创新引智基地“111 基地”项目，成为推动我国循证医学和转化医学研究走向国际前沿的学术团队之一，为我国肾脏病事业发展做出了重要贡献。通过项目建设，能够进一步提升的研究水平，完善组织机构和学术队伍建102、设，将南方医院肾GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书51内科打造成为国家疾病防治的决策智库，临床肾脏病学科发展的创新平台，医疗新技术的开发/推广中心，和医疗人才的培训基地。成为国际一流水平的肾脏疾病防治和研究中心，能够为广大民众提供更优质医疗服务，为肾脏病防治事业做出巨大贡献的医学创新平台。通过本次建设，有利于广东省、广州市在肾脏疾病的研究、防治上取得重大成效，有助于政府解决重大卫生和社会问题，保护民众的健康和社会的发展与稳定。3.3.1.3肾脏病国家重点实验室的建设规模及内容根据前文所述，肾脏病国家重点实验室的建设内容包括：课题组科研平台与产学研转化平台。1、课题科研平台。课题科研平台103、分为 2 个部分：课题研究实验室以及院士管理室。项目课题研究实验室按照研究课题的不同分为不同的课题组，每个课题组将拥有独立的研究实验室。目前，国家重点实验室拥有以侯凡凡院士为首的课题组 17 个，按照肾脏疾病研究所的发展规划，课题组将在未来 35 年内增加到 30 个，并长期维持相对稳定的数量。按照已有课题组平均每组约实验人员 5 人的人员配备与每人 10m2的实验用房面积计算，约需面积 50m2；每课题组有实验室 PI 一名，设立 PI管理室，面积 10m2；则每课题实验室需面积 60 m2。整个肾脏病国家重点实验室按照 30 个课题组的实验室设置，即课题研究实验室部分共需 1800m2。另104、有院士管理室 15 m2，故课题科研平台实际需要面积1815m2。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书52课题科研平台建设内容表 3-3-3序号部门名称规模（m2）备注1实验用房150030 个课题组，按 10 平方米/人2PI 管理室300每个课题组 1 个3院士管理室154合计18152、产学研转化平台。本项目将进一步建设肾脏病临床医学研究中心平台：五年后建成样本数超过 50 万的生物样本库；建成能够完成国家一类新药研发任务的临床中心实验室；进一步建设国家重点实验室基础研究平台：五年后建成智能医学、分子免疫学、表观遗传学、和再生医学实验室等新研究平台，组建相应的研究团队，开展上述领域105、的创新研究。故根据上述肾脏疾病未来研究发展方向，产学研转化平台建设的功能将包括以下内容：实验病理学实验室、分子遗传学检测平台、细胞生物学实验室、分子生物学实验室、蛋白组学实验室、蛋白检测实验室、组织学检测实验室、转基因实验室、代谢组学实验室、基因组学实验室、蛋白质谱检测室、代谢质谱检测室、精密仪器室、生物信息学分析平台、新药开发中心、药物筛选中心、药物结构模拟实验室等。另外，由于现状南方医院无规模的动物房。医院租赁华南农业大学约 600 平方米动物房、院本部违建约 400 平方米动物房，不够实际使用。据现状需增加动物房 4000 平方米，供全院使用。各实验室用房配置按实际需求设计，产学研转化平106、台建设，合计面积 8315m2。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书53产学研转化平台建设内容表 3-3-4序号部门名称主要功能规模（m2）1实验病理学实验室组织脱水、石蜡包埋，石蜡组织和冰冻组织切片、染色和观察等6602分子遗传学检测平台开展 Southern 印迹杂交、DNA 多态性分析等实验技术6603细胞生物学实验室细胞和组织培养、传代，细胞活体观察、成像等1754分子生物学实验室DNA、RNA、质粒的提取与鉴定，PCR 扩增，分子杂交技术等6605蛋白组学实验室蛋白组学测序、数据分析、数据验证等1506蛋白检测实验室Western-blot 等实验，检测蛋白表达、定位等807组107、织学检测实验室用于 IHC、IF 等组织样本处理与制备1508转基因实验室进行分子克隆、胚胎注射等基因操作809代谢组学实验室代谢组学测序、数据分析、数据验证等15010基因组学实验室基因组作图、核苷酸序列分析、基因定位等15011蛋白质谱检测室采用谱技术，对蛋白质进行大规模、高通量分离、鉴定和分析。10012代谢质谱检测室对生物体内所有代谢物进行定量分析，寻找代谢物与生理病理变化的相对关系10013精密仪器室20014生物信息学分析平台综合运用数学、计算机科学和生物学的各种工具，对生物信息进行获取、加工、存储、分析和解释等15015新药开发中心针对肾脏疾病的小分子多肽、化合物、中药单体等药物108、的开发30016药物筛选中心对新开发药物的生物活性、药理作用及药用价值的鉴定和评估30017药物结构模拟实验室基于靶标结构的化合物虚拟筛选、药物设计、药靶作用机制解释、分子对接等25018动物房SPF 级别实验大鼠、小鼠、基因修饰小鼠的饲养和保种，以及动物疾病模型的建立400019合计/8315综上，肾脏疾病国家重点实验室的建设面积共 10130 平方米。下属各平台建设规模见表 3-3-7。参考其它国家重点实验室（传染病诊治国家重点实验室、生物治疗国家重点实验室等）的建设水平，本项GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书54目 10130 平方米建设规模合理。肾脏疾病国家重点实验室建设需求表109、表 3-3-5序号名称面积（m2）备注1课题科研平台18152产学研转化平台83153合计101303.3.2人才培养中心需求分析广州肾脏病医学中心不单单承担着肾脏疾病的研究工作，作为“肾脏疾病防治教学与人才培养中心”，广州肾脏病医学中心同样需要承担对专业人才培养的任务。人才是整个广州肾脏病医学中心发展的基础，人才培养是夯实国家重点实验室发展的根基。实验室要发展，为保持一支精干高效的固定工作人员队伍，需要努力创造条件，为实验室的优秀人才的工作学习提供良好的环境，同时利用实验室的优质资源，培养出包括博士生、博士后、硕士生各类人才。基于此，项目建设为服务于实验室的高级人才建设专业研究场所，也为各类110、人才培养提供专门的教学基地，努力将广州肾脏病医学中心大楼打造成为肾脏疾病防治教学与人才培养基地。1、教学用房面积。广州肾脏病医学中心人才培养中心的教学用房面积按 综合医院建设标准（建标 1102008）规定设置。参考标准，本次建设按附属医院教育用房面积配备（标准为人均 810m2）。由于广州肾脏病医学中心承担了大量的教学任务，根据经验，预计肾内科、泌尿外科、肾移植科合计常驻实习为学生 150 人，故教学用房面积配备标GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书55准按人均 10m2计算，则需要的相关教学用房面积为 1500，包括教学诊室、教室、示教室、学生值班室等。2、科研面积。根据国家重点实验111、室研究发展方向及预留未来发展空间，未来十年服务于广州肾脏病医学中心的副高以上专业技术人员将达到 145人，以副高及以上专业技术人员总数的 70%为基数，按每人 32m2的标准建设科研用房面积 3248m2，根据实际需求，科研用房面积取 3200m2。以上两项合计需求面积 4748 平方米。根据实际需求，肾脏疾病国家重点实验室人才培养中心建设面积 4700 平方米。人才培养中心需求表表 3-3-6序号用房名称面积（m2）备注1教学用房面积1500150 个学生，按 10m2/人设计2科研面积3200按 145 个副高人数的 70%为基数，每人32 平方米3合计4700全部位于地上3.3.3临床医112、学研究规模测算广州肾脏病医学中心的建设与临床研究密不可分。广州肾脏病医学中心的主要研究对象为肾脏疾病以及与肾脏相关疾病的患者。通过接待、诊断各类病患的临床表现，着重观察研究对象（临床病人）的症状的呈现以及疾病的临床实验了解肾脏疾病的变化与原因,研究新的治疗方法,推进研究成果转化，促进肾脏疾病的研究发展。故广州肾脏病医学中心内设置的主要功能为住院、门诊、行政管理、保障系GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书56统等其他用房。门诊主要用于常规病诊断研究、住院用于临床观察诊治研究、医技用于临床诊断技术研究。肾内科现有床位 86 张，泌尿外科现在床位 74 张，肾移植科现有床位 44 张，合计 2113、04 张。本项目床位需求分析如下：床位设置规模主要综合考虑全球及国内肾脏疾病发病率、中心功能定位、国内标杆医院专科规模、床位使用率、等候床位患者数量以及医院可使用面积等多重因素，定性与定量相结合进行分析测算。1、肾脏病发病率。全球约有 8.5 亿肾脏疾病患者，我国成人慢性肾脏病的发生率约为 10%，患病人群高达 1.2 亿，因慢性肾脏病致死的增长速度在所有非传染性慢性疾病中排名第一。珠三角地区是全国人口最为密集（人口总数占全国 35%）、老龄化程度最高（60 岁以上人群占 13%）的地区。慢性肾脏病患者数居全国前列（12%）。广东省也是全国透析人数最多的省份之一。2、广州肾脏病医学中心功能定位114、。广州肾脏病医学中心旨在打造成为国际领先的肾脏病医学中心，建设国家肾脏疾病诊治示范中心、医疗新技术研发中心和高层次医学人才培训基地，成为国家肾脏病防治决策智库。中心影响力辐射全国乃至国际，患者来源广泛，需求量巨大，现有床位规模急需扩大。3、病床使用率。南方医院肾内科和泌尿外科的床位使用率分别为 113.71%、107.83%，日均等候床位的患者人数常年在 20 至 30 人，国家三级综GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书57合医院评审标准要求医院床位使用率应低于 93%，国际水平的肾脏病医学中心还要预留一定的发展空间。4、国内标杆单位床位规模。国内排名前列肾脏病学科床位规模表（单位：张）115、表 3-3-7301 医院南京军区南京总医院华西医院中山一院南方医院肾内科100210（含肾移植）18712086泌尿外科140（含肾移植）66228（含肾移植）100（含肾移植）74肾移植科-44合计240276415220204备注：代表国家临床医学研究中心与国内肾脏病学科标杆医院相比，南方医院肾脏病学科床位规模是最小的。从表 1 可以看出，标杆医院肾脏病学科平均床位数为 287，规模最大的华西医院床位数为 415。因此，如果要打造成为一个具有国际影响力的肾脏病医学中心，该中心床位规模设置区间宜为287,415，结合广州肾脏病医学中心的建筑布局，计划设置床位 300张。本项目建设床位 30116、0 张，比原来的床位数增加 96 张。现状南方医院核实编制床位数 2558 张，增加 96 张后，床位为 2654 张。根据广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）的通知（粤府函2016128 号），南方医科大学南方医院院本部设置床位 2976 张。因此增加床位后，院本部的总床位数还未达 2976 张。医院科室床位GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书58根据综合医院建设标准（建标 110-2008）第十六条规定，1000 床以上的七项设施的床均建筑面积指标为 90 平方米。近年来广州市社会经济发展较快，人民群众的生活水平日益提升，因而现行的综合医院建设标117、准已不能满足人民群众对医疗服务的要求。根据广东省医院基本现代化建设标准（试行）（粤卫200358 号），床均业务用房建筑面积110 平方米。同时，参考 2018 年综合医院建设标准（修订版征求意见稿），1200-1500 床及以上的七项设施的床均建筑面积指标为 112 平方米。本项目以有的业务需求为基础，适当考虑日后发展的需要，本着“一次建设、适当超前”的原则，本项目按 112 平方米/床计算七项设施的建设规模，因此七项用房共需建设 33600 平方米。广州肾脏病研究中心住院、门诊、行政管理、保障系统各部分的建设标准参照综合医院建设标准，并根据其比例按实际情况进行调整设置。急诊部与院内生活由全118、院统筹，本项目中不设置急诊部与院内生活。1、门诊。门诊主要用于常规病诊断研究。主要研究对象为表症较轻的病人，在门诊给予一整套的诊断手段、辅助检查。给出初步研究结论。对于症状较轻的研究对象即给予治疗，对于较重症状的研究对象则转入住院作进一步的观察治疗以得出较好的治疗方法。门诊按 112 平方米/床位的 12%的标准建设，门诊部分总建设面积 4032 平方米。2、住院。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书59住院用于临床观察诊治研究。一般来讲，诊断为病情较重较急的病人，将转入住院部，对研究对象按实际情况进行一段时间的观察检测，从而得出较为合理的诊治方法。住院部分按 112 平方米/床位的44119、%的标准建设，住院部分总建设面积 14784 平方米。3、医技。医技用于临床诊断技术研究。通过对研究对象诊断探索疾病治疗的方法。主要对研究对象进行检验、手术等治疗方法，也是将基础研究成果转化为实际实践方法的重要一步。医技部分按 112 平方米/床位的 29%的标准建设，医技部分总建设面积 9744 平方米。4、保障系统保障系统是对医院各项工作正常进行的有效保障的用房，主要包括总务库房、通讯机房、传达室、总务修理、污水处理房、垃圾处置房等。保障系统部分按 112 平方米/床位的 7%的标准建设，保障系统部分总建设面积 2352 平方米。5、行政管理行政管理用于医务人员及实验人员行政办公使用。行政120、管理部分按 112 平方米/床位的 8%的标准建设，行政管理部分总建设面积 2688平方米。综上，广州肾脏病医学中心七项用房总建设面积 33600 平方米。具体建设内容见表 3-3-8。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书60广州肾脏病医学中心七项用房需求表表 3-3-8序号项目比值所需面积（m2）备注1急诊0%02门诊12%40323住院44%147844医技科室29%9744其中 3744 平方米置于地上，6000 平方米置于地下5保障系统7%2352其中 352 平方米置于地上，2000 平方米置于地下6行政管理8%26887院内生活0%08合计100%336003.3.4单列用房121、需求分析根据流行病学调查，我国成人慢性肾脏病的发生率为 10%，患病人群高达 1.2 亿，因慢性肾脏病致死的增长速度在所有非传染性慢性疾病中排名第一。据估算，我国需要透析或肾移植治疗的尿毒症患者约 100 万。至 2017 年，能够接受透析治疗的患者仅约 52 万，亦即48%应该接受透析或移植治疗的尿毒症患者未能接受治疗而过早死亡。据估算我国需要透析或肾移植治疗的尿毒症患者约 100 万，而且透析患者人群仍然在快速增长。目前各级医疗机构的血液透析中心难以满足所有慢性肾衰竭患者进行充分、有效的肾脏替代治疗。珠三角地区是全国人口最为密集（人口总数占全国 35%）、老龄化程度最高（60 岁以上人群占122、 13%）的地区。慢性肾脏病患者数居全国前列（12%）。广东省也是全国透析人数最多的省份之一，慢性肾脏病的防治任务艰巨。南方医院肾内科血液透析中心原有床位 60 张，2018年门诊就诊 46226 人次，病房收容 3480 人次，床位使用率 113.71%。完成血液透析 34799 次。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书61根据自身发展及现状血液透析需求巨大，本项目血液透析中心增加床位至 100 床。参照综合医院建设标准，血液透析室（10 床）按建筑面积 400 平方米建设，血液透析室共 4000 平方米。另外根据实际需求，设置 X 线电子计算机断层扫描装置（CT）一台，面积为260 123、平方米，核磁共振装置（MRI），面积为 310 平方米。因此本项目单列用房共需建设 4570 平方米。广州肾脏病医学中心单列用房需求表表 3-3-8序号用房名称面积（m2）备注1MRI3102血透室（100 床）4000每 10 床，按 400 平方米计算3CT2604合计45703.3.5配套设施面积需求分析本项目配套设施主要为停车库、人防及设备房。1、停车库。项目停车位的规模参考综合医院的相关建设标准设置，根据广州市停车配建指标实施检讨（2018 年）要求，南方医院处于 B 区位置，综合医院停车场建设指标为至少 1 个车位/100 平方米，项目所在地处于项目可配套建设至少 450 个机动车124、位。本项目拟设置车位450 个。其中 190 个位于地上（由院区统筹），其它 260 个车位全部设置于地下。另外根据停车管理办法规定，本项目还需配置非机动车停车 1350 个，装卸货泊位 4 个，临时接送车位 9 个，救护车位 4 个，由全院统筹，全部至于地上。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书62根据项目用地限制，不适于建过大的地上室、以及后期运营维护等实际情况，参考汽车库建筑设计规范（JGJ100-98）、停车场规划设计规则（公安部/建设部 1989 年）、广州市停车配建指标实施检讨简本（2018 年）以及广州市实际需要，普通地下停车库每一车位（小型汽车）约需建筑面积 40m2，2125、60 个地下位停车库车位共需建筑面积 10400m2。基本满足项目停车需求。广州肾脏病医学中心停车需求表表 3-3-9序号项目数量所需面积（m2）设置备注1机动车停车数45018000地下+（院区统筹）泊/100 建筑面积，1.02非机动车停车数13502025地上（院区统筹）泊/100 建筑面积，3.03装卸货泊位480地上（院区统筹）每 10000 平方米建筑面积应设置 1 个装卸货泊位。4临时接送车位9180地上（院区统筹）每 5000 平方米建筑面积应设置 1 个临时接送车位（出租车上落客泊位）。5救护车位480地上（院区统筹）每 10000 平方米建筑面积应设置 1 个救护车位2、人126、防。根据广州市人民防空管理办法，项目需按照不低于地面首层建筑面积修建 6 级(含)以上防空地下室，本项目地面首层建筑面积为2300m2，故需建 2300m2人防面积，可与地下车库合建。综上，本次配套设施建设面积为 10400m2。3.4建设内容与规模广州肾脏病医学中心项目的建设内容包括：肾脏疾病国家重点实验室、教学用房与科研用房，七项用房、单列用房以及相关的配套设GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书63施建设。广州肾脏病医学中心建设项目总规模为 63400m2，其中地上建筑面积为 45000m2，地下建筑面积为 18400m2。1、肾脏疾病国家重点实验室面积 10130 平方米，全部位于127、地上。2、人才培养中心面积 4700 平方米，全部位于地上。3、临床医学研究中心建设面积 33600 平方米，其中 25600 平方米位于地上，8000 平方米位于地下。4、单列用房面积 4570 平方米，全部位于地上。5、相关的配套设施建设面积 10400 平方米,包括设备房、停车库及人防设施），全部位于地下。广州肾脏病医学中心项目总建设面积为 63400m2。项目建设情况见表 3-4-1。建设内容和规模表表 3-4-1单位：m2序号建设项目建设面积（m2）备注一一国家重点实验室国家重点实验室1013010130肾脏疾病国家重点实验室肾脏疾病国家重点实验室1课题科研平台18152产学研转化平128、台8315二二人才培养中心人才培养中心47004700国家肾脏疾病重点学科国家肾脏疾病重点学科1教学用房面积1500150 个学生，按 10 平方米/人设计2科研面积3200按 145 个副高人数的 70%为基数，每人 32 平方米三三临床医学研究中心临床医学研究中心3360033600按按 300300 普通床位做普通床位做1急诊02门诊40323住院147844医技科室9744其中 3744 平方米置于地上，6000 平方米置于地下5保障系统2352其中 352 平方米置于地上，2000 平方米置于地下6行政管理26887院内生活0四四单列用房单列用房4 45705701MRI3102血液129、透析室40003CT260五五配套设施配套设施1040010400GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书64序号建设项目建设面积（m2）备注1停车库10400地下停车位 260 个六六设备购置设备购置一项一项含医疗设备与科研设备含医疗设备与科研设备七七人才建设人才建设一项一项主要包括高端人才引进主要包括高端人才引进、合作人才资源拓展合作人才资源拓展、开展开展海外交流项目等内容海外交流项目等内容八八信息化建设信息化建设一项一项含软件与硬件等含软件与硬件等合计合计6340063400地上面积地上面积 4500045000 平方米平方米，地下部分面积地下部分面积 1840018400 平方平方米130、米3.5医院总体需求规模和本次拟建建设规模对比根据广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）的通知（粤府函2016128 号）明确的床位数、综合医院建设标准（建标 110-2008）及南方医院修建性详细规划，南方医院本部总建筑面积 446860m2，其中：地上建筑面积323230m2，地下建筑面积 118080m2。项目建成后，院区总建筑面积及各项用房的面积均在缺口范围内。建设规模和医院需求面积对比表表 3-5-1单位：m2序号建设项目建设面积（m2）整个医院缺口（m2）备注一一国家重点实验室国家重点实验室1013010130二二人才培养中心人才培养中心4700131、470053615536151教学用房面积1500439352科研面积32009680三三临床临床医学医学研究中心研究中心336003360081184811841急诊02704.82门诊403224184.83住院1478411457.64医技科室974427942.45保障系统23528327.26行政管理26883053.67院内生活03513.6四四单列用房单列用房457045701MRI310GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书65序号建设项目建设面积（m2）整个医院缺口（m2）备注2血液透析室40003CT260五五配套设施配套设施1 1040400001停车库10400合计132、合计6 634003400GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书66第四章场地选择与建设条件4.1场地选择4.1.1医院所在地理位置及总体规划项目位于南方医科大学南方医院本部，位于广州市白云区广州大道北 1838 号内，坐落在广东省广州市白云山东麓麒麟岗上，北面与同和街为邻，南接云景花园，西临广州大道，东连南方医科大学。项目地理位置见附图一，项目场址及周边环境见图 4-1-1。根据南方医院院区控制性详细规划，确定本项目规划选址。因此，本项目于医院地块西北角地块建设。图 4-1-1 医院园区及周边环境4.1.2项目选址南方医院位于广州大道北，项目位于南方医院用地内西北角，北侧为白水塘南路，南133、侧为医疗服务大楼（规划），西侧为广州大道北。项目用地性质为：医院用地。用地面积约为 6500 平方米。如图 4-1-2。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书67图 4-1-2 项目现场及周边环境GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书68项目地理位置、周边环境及用地范围见图 4-1-3、图 4-1-4。图 4-1-3 项目地理位置与周边环境图GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书69图 4-1-4 项目用地范围4.2 建设条件4.2.1自然条件1、地理与地势。广州是广东省省会,全省政治、经济、科技、文化中心。地处本省东南部，珠江三角洲北缘，范围为东经 112 度，北纬 22 度间围134、，濒临南海，毗邻香港和澳门，是华南地区区域性中心城市、交通通讯枢纽，是中国的“南大门”。广州地势东北高、西南低，北和东北部是山区，中部是丘陵和台地，南部是珠江三角洲冲积平原。2、气候。项目所在区域属南亚热带季风性气候，气候特点是高温多雨。据广州市气象台近 50 年的气象资料，多年平均气温 21.8，常年平均霜降日为 10 天，具有日照时间长、太阳辐射能力强、热量资源丰富等GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书70特点。多年均降雨量 1735.7 毫米，雨季为 49 月，多年平均相对湿度 78。本地区风向在秋冬季（103 月）以吹东北到西北风为主，夏季吹东南风为主，春季（4、5 月）和 9 135、月为季风转换季节，偏北风与偏南风频度相当，无特别明显的长年盛行风。常年主导风向为南向略偏东，最大风速 2832 米/秒。本地区多年平均热带气旋登陆次数 4.7次，集中影响广州的月份是 79 月。广州地区主要自然灾害有：寒潮和冷空气、低温和霜冻、低温阴雨、强对流天气、暴雨、热带气旋、高温、干旱、强风、地震等。4.2.2区域地质情况根据历史资料及现场钻探结果，场地原始地貌为丘陵坡地。根据资料，拟建场地内各岩土层可划分为人工填土层，第四系坡积层、第四系残积层及燕山三期侵入岩（r52(3)）四大类。场地环境类型为 II 类。按 B 弱透水层综合判定场地地下水对混凝土不具腐蚀性，对砼结构中钢筋不具腐蚀性136、。对外露钢结构具弱腐蚀性。根据区域地质资料，场地附近无较大断裂构造，钻探过程也没揭露有断裂构造现象，属较稳定场地。场地抗震设防烈度 7 度，场地上部覆盖层较厚，综合评价场地土类型为中硬场地土，建筑场地类别为 II 类。场地中强风化、中风化、微风化岩分布稳定，强度高，适宜作不同桩长要求的桩基持力层。4.2.3地形地貌广州地势东北高、西南低，北和东北部是山区，中部是丘陵和台地，南部是珠江三角洲冲积平原。本项目位于广州白云区内，地处珠GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书71江三角洲北部，地貌情况可分珠江和东江三角洲冲积平原和侵蚀台地低丘陵，以坡度平缓的低山丘陵为主，零星分布着河漫滩冲积平原，地137、势大致北高南低。4.2.4交通条件项目所在场址位于位于广州市白云区广州大道北 1838 号，坐落在广东省广州市白云山东麓麒麟岗上，北面与同和街为邻，南接云景花园，西临广州大道，东连南方医科大学。距广州环城高速以北约 2800米，距华南快速干线以南约 2200 米，西临广州大道北。场址西南面有地铁三号线京溪南方医院站，离医院直线距离仅125 米，交通方便。如图 4-1-3 所示。图 4-1-5 项目位置与地铁站关系示意图4.2.5基础设施条件及施工条件1、供水。水源为市政自来水，院区用水由市政给水管引入。本项目属于新GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书72建项目，本项目供水接自院区现已有给138、水干管。2、排水。本项目所在为建成院区，院区内已敷设污水管道，院区污水管道接入市政污水管网。3、供电。本项目所在地为已建成院区，施工供电方面为院区原有设施提供，可利用现有现场供电。4、施工条件。项目建设期与使用期的水、电、通信等方面设施条件均较为成熟。项目所在地区建材市场成熟，且所在区域交通方便，施工材料购置方便快捷。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书73第五章项目建设情况5.1项目概况1、项目概况项目选址在南方医科大学南方医院本部，位于广州市白云区广州大道北 1838 号内，项目用地面积 6500，总建筑面积 63400，其中地上建筑面积 45000，地下建筑面积 18400，设置床139、位数 300张。项目的建设内容主要包括：广州肾脏病医学中心大楼 1 栋建筑及室外配套工程。项目建设规模情况见表 5-1-1。建设内容和规模表表 5-1-1单位：m2序号建设项目建设面积（m2）备注一一国家重点实验室国家重点实验室1013010130肾脏疾病国家重点实验室肾脏疾病国家重点实验室1课题科研平台18152产学研转化平台8315二二人才培养中心人才培养中心47004700国家肾脏疾病重点学科国家肾脏疾病重点学科1教学用房面积1500150 个学生，按 10 平方米/人设计2科研面积3200按 145 个副高人数的 70%为基数，每人 32 平方米三三临床医学研究中心临床医学研究中心33140、60033600按按 300300 普通床位做普通床位做1急诊02门诊40323住院147844医技科室9744其中 3744 平方米置于地上，6000 平方米置于地下5保障系统2352其中 352 平方米置于地上，2000 平方米置于地下6行政管理26887院内生活0四四单列用房单列用房4 45705701MRI3102血液透析室40003CT260五五配套设施配套设施10400104001停车库10400地下停车位 260 个六六设备购置设备购置一项一项含医疗设备与科研设备含医疗设备与科研设备七七人才建设人才建设一项一项主要包括高端人才引进、合作人才资源拓展、开展主要包括高端人才引进、合作141、人才资源拓展、开展海外交流项目等内容海外交流项目等内容八八信息化建设信息化建设一项一项含软件与硬件等含软件与硬件等合计合计6340063400地上面积地上面积 4500045000 平方米，地下部分面积平方米，地下部分面积 1840018400 平方平方米米GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书745.2总体规划方案5.2.1 规划原则1、设计应遵循“创作精品、高起点、高品质、低碳、绿色、智能化、人性化、可持续发展”的总原则。设计理念先进、功能流程合理、空间组织严谨、环境优美宜人，适应现代化医院发展需求。2、设计应满足综合医院建设标准等医院建设有关标准，满足中华人民共和国建设部颁布的建筑工142、程设计文件编制深度规定（2016 年版）的要求，符合广州市的总体规划，控制性详细规划要求及相关的建筑设计规范，满足卫生部颁发的医院感染管理等文件的相关要求。3、从总平面设计合理，交通流线清晰，各种功能用房布置均要满足医疗功能的分区和要求，以及安全、卫生、使用功能等方面的基本要求。要做到人流、物流、车流、洁污分流，保证实现方便、快捷、高效和低运行成本。4、要体现以人为本、以病人为中心的建筑设计理念。要求应用新的设计手法，创造吸引人、关怀人的公共空间，美化诊断及治疗用房病房以及医护用房。要通过建筑装修的表现和环境设计，创造有利于病人诊治、康复、休养的安静舒适的内外部环境，有利于患者生理、心理健康，143、体现清新、典雅、朴素的行业特点。同时，要注意改善员工的工作条件，使其能够在较好的环境中心情舒畅地为病人提供良好的服务。5、要体现设计创新和节能意识，塑造生态化建筑。善于借鉴国内外现代化医院建设的模式，结合实际情况，在设计观念、设计思想、设计方法、运行能耗等方面进行创新构思。要求建筑在设计理念上充GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书75分合理地利用自然资源，以自然采光及自然通风为主，注重建筑体型和朝向的选择。采取适当的建筑形式，使新建综合楼整体布局紧凑、协调，有效节约用地。在满足必要的医疗流程、卫生、安全间隔的前提下，尽量缩短医院内部工作流程的要求，使医院各部分密切联系，从而降低能耗，节省144、能源，减轻医护人员的劳动强度，提高工作效率。5.2.2规划布置1、总体布置。用地位于医院内西北角，南方医院南方睡眠医学中心北侧，用地平面为规则的长方形。在总体布局上，本次项目仅对南方医院用地西北角部分进行改变。项目总体布置如图 5-2-1 所示。图 5-2-1 项目总平面图2、交通组织与流线。遵循流线清晰，人车分流、洁污分流，避免交叉感染的原则。通GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书76过对机动车车流和人行流线的合理组织，尽量做到人车分流，以减少车流对人流的影响。建成后项目主出入口正对医院医疗服务大楼（规划），位于项目南侧。另由于本项目为高层建筑，因此，在消防上形成一环绕建筑四周的消防道145、路系统。项目建成后新增了地下车库，由于地下车库的规模较大，在其东西向各设置出入口，形成双向交通流线。大楼内部流线通过不同楼层的垂直空间进行划分，各相对独立功能区可通过大楼内 11 台电梯实现“医患分离”。门诊部、医技科室区域以患者流线为主导流线，尽量简洁明快，通过一条主要通道将各科诊室候诊与公共功能部分相连，关系明确；在主要通道的另一侧可设置医技部门，便于门诊患者的使用。在诊室内部，采用分科候诊的方式，动态流线简洁明快，静态流线开敞舒适；公共功能部分设在门诊大厅内，用大空间缓解人流压力；急诊部与门诊部、医技科室连接，有独立的出入口，与医技科室直接相连，与手术部通过专用竖向通道联系。医护区域、临146、床医学研究中心、国家重点实验室区域独立设置，具有单独的出入口及交通流线，配备独立的业务用房、行政空间；肾脏病门诊部设置独立的医护人员通道，配备单独的出入口及电梯，为医护人员提供安全舒适的工作环境。3、竖向设计。竖向设计是规划场地设计中一个重要的有机组成部分，它与规划设计、总平面布置密切联系而不可分割。在考虑规划场地的地形利用和改造时，必须兼顾总体平面和竖向的使用功能要求，统一考虑和处GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书77理规划设计与实施过程中的各种矛盾与问题。通过对地形和自然环境的适当调整、改造，使场地满足各组成部分在使用功能上对高程的要求，并保证各部分之间良好的联系。设计应尽量结合自147、然地形，减少土、石方工程量。4、绿化建筑物前空地采用广场绿地以及庭园绿化相结合，形成各种丰富的景观空间，营造一个优美，宁静，怡人的花园式工作环境。5.2.3主要经济技术指标项目主要平面技术指标见表 5-2-2。项目主要技术指标表表 4-2-2序号分项指标单位备注1用地面积6500m22总建筑面积63400m2其中：地上45000m2地上 22 层。地下18400m2地下 4 层。3建筑密度43.64%建筑高度 99.5 米。4容积率4.94以计容建筑面积计算。5绿地率35%6床位300张7停车位260个5.3建筑设计5.3.1设计依据1、民用建筑设计通则GB50352-2005。2、综合医院建148、筑设计规范GB51039-2014。3、综合医院建设标准（建标 110-2008）。4、医院分级管理办法。5、人民防空地下室设计规范GB50038-2005。6、汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书787、建筑设计防火规范GB50016-2014。8、无障碍设计规范GB 50763-2012。5.3.2设计原则及理念1、建筑设计人性化。建筑设计坚持以人为本、以健康促进为目的的原则，注重人的生理和心理需求，注重领域感、归属感、成就感以及开放性、私密性、识别性等方面的内容。将人文关怀贯穿医疗、护理、服务和环境的全方位、全过程，符合新149、医学模式的要求，最大程度地方便患者，为患者服务；同时又要方便和为医务人员服务，按医学规律办事。2、功能齐备数字化。按医院的功能定位进行建筑设计，在保证医疗、教学、科研、防保、康复、急救“六位一体”功能发挥的同时，要注重现代化医院运行的支撑功能的设计，如智能建筑、信息数字化、辅助功能、后勤保障功能、科技服务功能、安全防范功能的规划和设计（包括临床教学、科研）；而且各功能之间要相辅相成、相互协调，高起点设计一所具现代数字化医院。3、医学布局科学化。医院整体设计要充分体现综合性医院科学划分专业和二级分科的适用性；在医疗布局上要做到动静结合、洁污分流、内外相连、交通顺畅、集分结合、流程科学便捷，以有利150、于医疗、安全。在建筑布局上，要便于最大程度的资源共享，减少人流、物流对患者的影响，同时要体现就医便捷。各医疗区既相对独立，又内外贯通。4、绿色节能生态化。医院建设首先要做好整体布局安排，控制建筑密度，保证绿地面积，树草兼植，使自然生态环境与建筑物协调并存。突显绿色生态医GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书79院的人文特色。在节能方面，要充分考虑各单体楼和内部布局空间节约营运能源，利用节能材料和可再生能源技术，以达到水、电、气的节约。充分考虑建筑设计、营运的节能计划及环保措施，最大限度地减少医院运营成本，把医院建成绿色节能医院。5、适度超前现代化。项目建筑设计要体现当今现代医院建筑先进理念151、，根据实际情况可设合适的医院街、患者休闲康体中心；数字化管理检验标本传输系统等，并按医院业务发展预留空间。利用预约系统、电子病历系统等互联网资源，提升医院的运营及管理的高效性与准确性。采用自动物流系统，可跟快速、准确地满足医院物流需求，创造更为安全与洁净的医疗流程。适度超前设想需了解最新的医疗改革政策内容，结合未来医院发展的模式，减少门诊配置，增加专科检查及治疗的模块，也适度考虑药剂科、检验科等空间灵活转换，适应未来医改调整的设想。6、可持续发展。建筑设计要适当留有一定的发展空间，以满足将来医疗保健事业发展需要。要紧紧围绕现代医院宗旨，充分体现现代医疗文化的价值观念；反映时代特征，具有前瞻性；152、有利于激发员工的责任感和使命感。可以使患者产生归属感和领域感，使公众产生信任感和温馨感。7、建筑风格特色化。医院建筑的外观应注入现代建筑元素，融入地方建筑特色，主要从屋顶、门楼、窗户、梁柱和颜色等方面体现格。可以结合光影、明暗、虚实等现代修饰收费设计，但要因地制宜，合理搭配，因需选择，避免生搬硬套，以体现现代建筑风格。8、室内空间新颖化。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书80内部装饰装饰风格应体现现代先进特色；装潢可以通过空间构成、材料对比、光影明暗等体现；色彩搭配应注意与医院总体色调、区域服务功能相协调。在同一区域内的装饰风格、装潢、色彩应和谐。5.3.3新建建筑本次新建的内容有：广153、州肾脏病医学中心大楼广州肾脏病医学中心大楼。广州肾脏病医学中心大楼设置为地上 22 层，共 45000 平方米；地下 4 层，共 18400 平方米。内设电梯十一台。采用“医患分离”设计模式。医护区域、国家重点实验室区域独立设置，具有单独的出入口及交通流线，配备独立的业务用房、办公空间；肾脏病门诊部设置独立的医护人员通道，配备单独的出入口及电梯，为医护人员提供安全舒适的工作环境。广州肾脏病医学中心大楼各楼层功能表 5-3-1序号楼层功能功能设置层高（m）单层面积（m2）备注1首层门诊大堂、门诊、随访中心5.523002二层单列用房、医技影像（MR、CT、DR 各一台）、B 超、临床检验4.82154、2003三层单列用房、医技血透 70 床4.820004四层单列用房、医技血透 30 床、腹膜透析4.820005五层医技手术室 7 间、ICU8 床4.820006六层设备转换层设备转换层、会议行政办公3.920007七层住院住院 50 床3.920008八层住院住院 50 床3.920009九层住院住院 50 床3.9200010十层住院住院 50 床3.9200011十一层住院住院 50 床3.9200012十二层住院住院 50 床3.9200013十三层GCP 病房、实验室、科研GCP 病房3.9200014十四层实验室、教学、科研临床医学研究中心4.8200015十五层实验室、教学、155、科研临床医学研究中心（病理中心）4.82000GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书8116十六层实验室、教学、科研国家重点实验室（肾脏病理学研究平台）4.8200017十七层实验室、教学、科研国家重点实验室（肾脏分子学研究平台）4.8200018十八层实验室、教学、科研国家重点实验室（大型仪器设备公共平台+肾脏药理学、生物信息学研究平台）4.8200019十九层实验室、教学、科研国家重点实验室（肾脏遗传学研究平台）4.8200020二十层实验室、教学、科研国家重点实验室（肾脏免疫学和组学研究平台）4.8200021二十一层实验室、科研SPF 动物实验室5200022二十二层实验室、科研S156、PF 动物实验室5200023天面设备房设备房50024合计99.54500025地下一层生物样本库、设备房设备房、样本库（冰箱100 台）、车库5.5460026地下二层地下车库及设备房、库房地下车库及设备房、库房4.5460027地下三层地下车库及人防地下车库及人防地下室4.5460027地下四层地下车库及人防地下车库及人防地下室4.546005.3.4无障碍设计本次新建工程需对大楼进行系统化的无障碍设计。对院内公共空间环境医技各类建筑设施，进行无障碍设计，充分考虑具有不用程度生理伤残缺陷患者和正常活动能力衰退患者等群众的使用需求，配备能够应答、满足这些需求的服务功能与装置，营造一个充满爱157、与关怀、切实保障医患安全、方便、舒适的医院环境。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书82图 5-3-1 无障碍设计示意图（1）通道：轮椅和盲人行道路最小宽度为 2.5 米，铺地平坦，铺地材料为防滑砖。应在路口、入口等处设置缘石坡道。在人行道、广场上设置盲道。在入口地段人行道两端设自动控制信号器，以提醒行者及过往车辆注意。建筑入口处设置有坡道。（2）楼梯和台阶：应采用直线段的楼梯和台阶，两侧均设有扶手。踏面平整而不应光滑与踢面的颜色有区分和对比。在距踏面起点和终点 2530cm 处应设置提示盲道。（3）厕所：在公用卫生间各设置一个无障碍隔间厕位。厕位的空间应能满足轮椅使用需求。同时在洗手盆158、小便器、座便器等使用器具位置均应按照规定安装安全抓杆。（4）电梯：必须设置无障碍电梯。每层电梯口应安装楼层标志，设置提示盲道。轿厢上、下运行和到达应有清晰提示和报层音响。电梯设有扶手、镜子，选层按钮高 0.90 一 1.10m，且带盲文。（5）病房：设置部分无障碍病房，应设于便于到达、疏散的位置。房间的门、通道、卫生间均应满足无障碍设计的要求。电器和家GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书83具的位置、高度应方便乘轮椅者和盲人靠近和使用，房间内和卫生间应设有求助呼叫按钮。（6）设施：服务台、收银台、公用电话等设施处设低位装置。方便残疾人士使用。（7）标志：在设置无障碍设施的地方应有国际通159、用的无障碍标志牌，在室外和建筑内部应设置盲文位置图。标志牌的设计与引导性路标等结合一体，设置于院区建筑环境中。5.4结构方案5.4.1概述本工程各建筑单体的主体结构的设计使用年限为 50 年。建筑场地类别为类。5.4.2设计依据1、中国地震烈度区划图（2015）。2、建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2018）。3、建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008）。4、建筑结构荷载规范（GB50009-2012）。5、建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）。6、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）（2015 年版）。7、砌体结构设计规范（GB5000160、3-2011）。8、建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）。9、建筑桩基技术规范（JGJ94-2008）。10、建筑地基处理技术规范（JGJ79-2012）。11、地下工程防水技术规范（GB50108-2008）。12、高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2010）。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书8413、广东省标准地基基础设计规范（DBJ15-31-2016）。14、广东省 高层建筑混凝土结构技术规程（DBJ15-92-2013）。15、广东省建筑结构荷载规范（DBJ15-101-2014）。5.4.3设计荷载根据建筑结构荷载规范结合广东省建筑结构荷载规范DBJ15-161、2-90 中的有关条文规定取值如下：1、竖向荷载。钢筋砼结构自重按 25KN/m3计算，填充间墙采用轻质墙体材料，容重不超过 10KN/m3。楼面均布活荷载按建筑结构荷载规范第 4.1.l 条取值，屋面均布荷载按建筑结构荷载规范第 4.3.l 条取值。恒荷载按实际计算。2、风荷载。根据建筑结构荷载规范，本工程地面粗糙度类别为 C 类。广州市基本风压值：Wo=0.50KN/m2(50 年一遇)风荷载标准值：W=zUsUzWo3、活荷载。（1）各类型楼面活荷载取值楼面活荷载标准值表表 5-4-1序号序号荷载类别荷载类别标准值标准值（kN/m2)kN/m2)序号序号荷载类别荷载类别标准值标准值（kN162、/m2kN/m2)1诊室、办公、病房及病房走廊2.010候诊、门诊走廊、卫生间 2.52楼梯3.511首层楼面（施工荷载）5.03口腔科4.012中水泵房、UPS10.04日间手术室、化验室3.013设备层、药品库、库房5.0GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书85序号序号荷载类别荷载类别标准值标准值（kN/m2)kN/m2)序号序号荷载类别荷载类别标准值标准值（kN/m2kN/m2)5空调机房、通风机房、7.014汽车通道（小型客车）2.56病案库（密集柜）12.015设备层5.07电梯前室3.516消防控制室、信息中心7.08电梯机房7.017CT、DSA10.09检验科3.0注：大163、型设备荷载应根据具体订货设备定。（2）屋面活荷载标准值屋面活荷载标准值表表 5-4-2序号序号荷载类别荷载类别标准值标准值（kN/m2)kN/m2)序号序号荷载类别荷载类别标准值标准值（kN/m2)kN/m2)1不上人屋面0.53屋顶花园3.02上人屋面2.05.4.4建筑物的耐火等级本工程的耐火等级按一级设计，相应其构件的燃烧性能和耐火等级按高层建筑设计防火规范中有关条文设计。5.4.5结构设计安全等级根据建筑结构可靠度设计统一标准，本项目工程结构安全等级为二级。根据建筑地基基础设计规范考虑，基础等级为乙级。根据建筑抗震设计规范，本工程抗震等级为一级，建筑抗震设防分类为乙类，按抗震裂度 7 164、度加高一度设防并采取抗震措施。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书865.4.6结构体系本项目各单体的结构体系采用框架结构，楼盖均采用现浇钢筋混凝土梁板体系。5.4.7基础方案基础设计将综合考虑恒载、活荷载、浮力、风力以及地震力等共同产生作用组合，同时亦考虑到因施工过程中对道路以及地下设施的影响。根据柱底轴力估算建议采用预应力高强管桩基础，以强风化花岗岩或全风化岩作为桩端持力层。由于特殊的地理位置和地质构造特点，目前广东地区建筑常用的基础形式主要是桩基。桩基主要包括钻孔灌注桩、人工挖孔桩和预应力管桩。以下是常用四种基础的优缺点：桩基础对比一览表表 5-4-3序号序号基础形式基础形式桩直径165、桩直径（m m）优点优点缺点缺点1预应力管0.5-0.8可行深度可达 10-50 米不等（可采用接桩），设计应用范围广；单桩承载力高、耐打性好；成桩质量可靠工期短，造价低，对环境影响小用柴油锤施打管桩时，震动大，噪音较大，挤土量较大；在石灰岩作持力层、“上软下硬、软硬突变”等地质条件条件下，不易采用锤击法施工2钻孔、冲孔灌注桩0.6-1.2可行深度为 50 米（可随岩层深度调整其长度），承载力较大，机械施工技术成熟，施工较安全施工过程可能存在孔径偏差、孔深误差、钻孔垂直度不符合规范要求等施工质量问题；可能出现塌孔、缩径、孔底沉渣过厚；水下灌注桩及桩身质量不易控制，造价较高3人工挖孔桩1.2-3166、.0承载力较大，造价较为便宜孔深较浅，一般在 25 米以内；工人的劳动强度大，作业环境较差；施工安全隐患大，人身伤亡事故的频率最高；对周边建筑会产生不良影响，使用受严格限制，审批程序繁琐5天然基础/不需要对地基进行处理就可以直接施工，造价较便宜对土质承载力要求较高，基础下一定范围内有液化砂层时，不利于抗震通过以上几种基础形式主要从技术经济，特别是承载力、造价估算，参照其他工程的经验，本工程基础建议采用高强预应力管桩基础，GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书87桩端持力层选为强风化岩层。5.4.8基坑支护方案本项目广州肾脏病医学中心大楼含地下室四层，参考南方医院院区周边地质资料，基坑支护方167、案初步采用混凝土灌注桩。由于本项目尚未进行相关勘察工作，建议尽快开展工作，并根据地质勘察的成果进一步确认该方案的可行性。5.5 电气方案5.5.1设计依据1、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年修订版施行 2018 年 10 月 1 日）。2、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；3、洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；4、20KV 及以下变电所设计规范（GB50053-2013）；5、供配电系统设计规范（GB50052-2009）；6、低压配电设计规范（GB50054-2011）；7、建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；8、火灾自168、动报警系统设计规范（GB50116-2013）；9、智能建筑设计标准（GB/T50314-2015）；10、民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；11、医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）；12、建 筑 与 建 筑 群 综 合 布 线 系 统 工 程 设 计 规 范（GB/T50311-2000）；13、建筑物电子信息系统防雷设计规范（GB50343-2012）；14、数据中心设计规范（GB501742017）；GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书8815、建筑照明设计标准（GB50034-2013）；16、建筑电气装置 第 7-710 部分：特殊装置或场所的要求 医疗169、场所（GB16895.24-2005）；17、剩余电流动作保护装置安装与运行（GB13955-2012）；18、有线电视系统工程技术规范（GB50200-2018）；19、安全防范工程技术规范GB50348-2018）；21、工程建设标准强制性条文房屋建筑部分（2009 年版）；22、业主提供的本项目方案设计的有关基础资料。5.5.2负荷等级一级负荷包括：消防水泵、火灾报警系统、网络系统、火灾应急照明、疏散指示标志灯、安防负荷、重要医疗场所除一级负荷中特别重要负荷的其他设备用电、一类高层的公共照明等；其中重要手术室、重症监护等涉及患者生命安全的设备（如呼吸机等）及照明用电为一级负荷中的特别重要170、负荷。二级负荷包括：空气净化机组、贵重药品冷库、客梯、生活水泵等。各二级负荷采用发电机作为后备电源。三级负荷包括除一、二级负荷外的所有负荷。5.5.3负荷预测本项目负荷计算按负荷密度法进行估算，根据项目的建筑功能及使用性质初步估算出项目的电气总负荷约为 5540.50kW。用电负荷估算见表 4-6-1。项目用电负荷估算表表 5-5-1序号项目面积（）负荷密度（w/）负荷预测 kW需要系数有功计算负荷 kW功率因数(补偿后)视在计算负荷 kVA1门诊部45001004500.85382.50.9425.00GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书892住院部1200010012000.8510171、200.91133.333医技科室60001207200.856120.9680.004设备层25001002500.85212.50.9236.115行政管理2000801600.851360.9151.117科研用房1800012021600.8518360.92040.0012地下车库18400202760.85234.60.9260.6713充电桩78 个7kw/个3080.85261.80.9290.8914室外照明3300516.50.8514.0250.915.58合计5540.54709.4255232.69经估算，本项目视在功率为 5232.69kVA，按变压器负荷 70%设172、置，本项目需配变压器容量约为 7475kVA。以医院安全考虑，本项目计划配置 8 台 1000kVA 变压器。5.5.4主要用电设备主要用电设备有医用专业设备、空调系统、照明系统、消防系统、电梯设备等。5.5.5供配电系统1、10KV 供电系统。本项目的供电系统采用两路 10kV 独立电源，电缆专线供电。电缆埋地引入本建筑物的变配电房。本次建设将配电房迁建，设置于新建地下室内。10KV 高压侧采用单母线分段加手动联络方式，两路电源同时供电，平时分列运行，各带 50负荷，当一路电源失电时，另一路电源可带全部重要负荷。10KV 开关柜拟采用微电脑式多功能继电保护器来进行继电保护，变压器高压侧采用三173、相过流、速断、单相接地保护和变压器超高温保护。2、低压配电系统。根据负荷测算，变电房设置共设置容量 8000KVA 的变压器，需新增 8 台 1000kVA 干式变压器。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书90低压侧采用单母线分段运行，加母联开关手动或自动操作。另外设置一事故母线段，平时由市电供电，当变压器均发生故障时，柴油发电机能在 15 秒内自动起动，保证重要负荷用电。变压器低压侧设置成套静电电容器自动补偿装置，以集中补偿形式使高压侧功率因数提高到 0.9 以上。低压配电线路采用放射式和树干式相结合的方式，至重要设备的低压配电线路采用放射式，至一般设备的配电方式采用放射式与树干式混合174、或链式配电。大容量干线及树干式干线采用封闭式插接母线。小容量一般用电干线采用三芯或五芯阻燃塑料绝缘铜芯电力电缆，消防设备配电干线采用矿物绝缘防火电缆。垂直部位沿电缆竖井敷设，水平部位采用电缆桥架敷设。支干线及支线基本采用阻燃塑料绝缘铜芯导线穿金属管或金属槽在吊顶内敷设。照明电源与空调电源由不同变压器供电。消防等重要的用电设备采用双路电源供电末端互投；X 光机房、急诊室、应急照明、电梯等重要用电负荷除采用双路电源供电末端互投外，还设有与其中一路低压电源手动切换的作为后备电源的柴油发电机电源，互投电源均取自不同的母线段。满足一级负荷中特别重要负荷的用电设备允许中断供电时间的要求，在重点科室（如中心175、手术室、ICU、NICU、EICU、门诊检验室等等）设置 UPS 设备间，分别配置不间断电源装置（UPS）。5.5.6柴油发电机组为确保本项目的消防需要、电梯及手术室等必须持续供电的科室供电，在变配电房内设 2 套容量为 750 千瓦的应急柴油发电机组作为应急电源。发电机与市电设有电气及机械联锁，不允许并网运行。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书915.5.8照明1、光源医院照明光源以荧光灯为主，以及 CT 诊疗室采用白炽灯具，且可调光。诊断室、治疗室、检验室、手术室等部门选用漫反射、高显色性灯具，采取减少眩光措施，以满足医疗环境的视觉要求。2、灯具选择电气照明按照医疗建筑的照明设计，176、应急照明电源可自动切换。对分散的事故照明，采用自带蓄电池应急照明灯的方式。（1）对电梯厅、走道等均选用 LED 灯；诊室、病房等采用高效荧光灯；设备用房采用高效荧光灯。（2）对 X 光机室、心电图室等采用白炽灯具、且可调光。（3）病房及其走廊设夜间巡视；手术室、准分子激光室等的处置室入口处安装红色信号标志灯。（4）手术室、诊室、候诊室、治疗室、检验室、公共场所等设置紫外线消毒灯。（5）车库采用 LED 灯，园林灯采用太阳能光伏灯。（6）主要场所的荧光灯均采用电子镇流器，以提高功率因素，减少频闪和嘈声。主要疏散通道应设应急照明，其照度值不应低于正常照度的 10%，通道及疏散口应设疏散指示照明。道177、路照明采用马路弯灯，建筑物立面设泛光照明。3、照度要求表表 6-5 医疗建筑照明标准值（摘录）医疗建筑照明标准值（摘录）房间或场所房间或场所参考平面及参考平面及其高度其高度照度标准值照度标准值（lxlx）备备注注GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书92房间或场所房间或场所参考平面及参考平面及其高度其高度照度标准值照度标准值（lxlx）备备注注门厅、挂号厅、候诊区、家属等候区地面200服务台、X 射线诊断等诊疗设备主机室、药库、洗衣房0.75m 水平面300化验室、药房、病理实验及检验室、仪器室、专用诊疗设备的控制室、计算机网络机房0.75m 水平面500手术室0.75 水平面750病房、178、观察室0.75 水平面100医护人员休息室、患者活动室、电梯厅、厕所、浴室、走道地面1004、应急照明1）消防控制室、电话机房、网络中心、变配电所、楼梯间、电梯机房、消防泵房等应急照明按正常照明 100%考虑；门厅、走廊按 30%考虑；其它公共场所按 10%考虑。手术室、急诊室、ICU 病房等按 100%考虑；2）各层疏散走道、拐角及出入口等处均设疏散指示灯及出口指示灯（带电池浮充），疏散指示灯和出口指示灯具的选型应符合消防局的有关规定，并且，上述灯具应设置畜电池，畜电池的连续工作时间不应小于 90 分钟。3）保安照明（走道应急照明、重要保安场所照明）与保安系统联动。4）节日照明及室外照明广场179、景观照明/节时照明：在广场绿地设草坪灯，采用太阳能光伏灯；在道路两侧设道路照明，采用 LED 灯。在建筑立面设置彩色投光灯，利用投射光束效果衬托出建筑物主体轮廓，烘托节日气氛，在大楼顶部预留霓虹灯电源。在建筑物周围绿地设置低矮庭院灯，节日照明及室外照明除在配电箱处进行手动控制外，还可以在 BAS 室控制（智能照明控制）。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书935.5.9建筑防雷1、接地系统。本项目属二类防雷建筑物。按二级防雷建筑物设计防雷，利用建筑物屋面金属构件作防雷接闪器，建筑物结构钢筋作引下线，并利用建筑物混凝土基础钢筋作自然接地体。本方案拟采用的接地方式：交流工作接地、安全保护接地180、防雷接地利用大楼原有的接地方式，接地电阻1。计算机系统专用地由用户提供，并保证接地电阻1，用于计算机系统的直流接地。2、等电位连接。由于弱电系统受雷电感应的危害很大，本方案拟对弱电系统的防雷击、电磁、脉冲采取如下措施：各类金属管包括铠装电缆的金属外皮就近与防雷接地或建筑基础地作等电位连接；各类通讯、数据信号线路串接相应的信号电涌保护器；室外的安全监控摄像头，应在避雷针的保护范围内，金属外壳应接地，并与建筑物的防雷接地连接，其视频线、控制线、电源线应安装电涌保护器。在建筑物内设一个或多个等电位连接端子，将设备机壳、电源 PE 线、电涌保护器的接地线、较大的金属物，就近连接到端子或等电位连接线上181、，等电位连接端子必须与防雷接地连接。手术室、医疗设备、弱电机房和浴室作局部等电位连接。每层总电源箱及重要设备的配电箱，屋面（室外）设备配电箱，均加装相应的 SPD 以防止雷电产生的过电压、感应电压。由室外引入至室内引至室外的电力线路、信号线路、控制线路、信息线路等在其入口处的配电箱、控制箱、前端箱等的引入处应装设 SPD。5.5.10充电桩广州市建设项目停车配建指标规定第十八条规定：新建办公GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书94楼、商场、酒店等公共建筑配建停车场和社会公共停车场，建设充电设施或预留建设安装条件的停车泊位比例不低于 30%。本项目停车场充电桩接口按照二期新建停车位的 30182、%（即 44 泊）预留，快充桩和慢充桩按 1:4 的比例配置。5.6弱电方案5.6.1设计依据1、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；2、民用建筑电气设计规范（JGJ 16-2008）；3、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）；4、智能建筑设计标准（GB/T 503142015）；5、综合布线系统工程设计规范（GB 503112007）；6、六类布线国际通用标准（EIA/TIA-568-B.2-1-2002）；7、有线电视系统工程技术规范（GB5020094）；8、厅堂扩声系统设计规范（GB50371-2006）；9、安全防范工程技术规范（GB 503482004183、）；10、入侵报警系统工程技术规范（GB 50394-2007）；11、视频安防监控系统工程设计规范（GB503952007）；12、出入口控制系统工程设计规范（GB503962007）；13、民用闭路监视电视系统工程技术规范GB 50198-2011；14、数据中心设计规范（GB50174-2017）；15、建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB503432012）；16、电磁兼容性标准（IEC 801）；17、综合布线系统工程验收规范（GB50312-2007）；18、智能建筑工程施工质量标准（ZJQ00-SG-026-2006）；GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书9519、智能建筑184、工程质量验收规范（GB50339-2003）；20、安全防范系统验收规则（GA308-2001）；21、自动化仪表工程施工及验规范（GB50093-2002）。5.6.2智能化弱电系统工程现代化医院智能系统的建设是以数字化医院、信息化医院先进技术为依托，与信息化体系相衔接，以信息自动化为核心，立足实际，充分运用一切成熟先进的信息技术，以适应医院信息化条件下医疗、控制、管理一体化集成的要求。坚持统筹规划，科学论证，需求牵引、总体规划，突出重点、资源共享、综合集成的思路，将医院所有要素与信息技术一体化整合，实现医院内系统网络化、智能化和集成一体化，系统互联、互通、互操作，可伸缩、可重组、可扩展，实185、现医院建筑管理自动化、医疗管理自动化、安全防范多媒体化、办公管理智能化。广州肾脏病医学中心大楼工程智能化弱电系统工程项目的建设目标就是要建立一个技术先进、功能全面、操作方便，能覆盖所有功能区域的智能化综合医院。医院弱电系统包括如下内容：1、综合布线系统。2、计算机网络系统。3、有线电视系统。4、信息发布及查询系统。5、时钟系统。6、病房电视伴音系统。7、医护对讲系统。8、排队叫号系统。9、示教室多媒体 AV 系统。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书9610、视频监控系统。11、出入口控制系统。12、紧急求助系统。13、电子巡更系统。14、建筑设备监控系统（BAS）。15、建筑设备集成管186、理系统（BMS）。16、中央空调群控系统。17、一卡通管理系统。18、停车场管理系统。19、智能照明控制系统。20、机房环境监控系统。21、医疗信息管理系统。22、远程医疗系统。23、多媒体会议系统。5.6.3设计方案1、综合布线系统。本项目设置综合布线系统，是以满足大楼内信息处理和通信（包括数据、语音、图像及各种多媒体信息等）的要求，建立了医院信息管理系统、办公和服务管理系统、公共信息服务系统、信息网络安全管理系统、智能卡应用系统、物业运营管理系统以及其他业务功能所需的应用系统物理通讯架构等。2、计算机网络系统。本项目计算机网络系统设计考虑建设由医疗业务网和办公智能专网两个在硬件上相互独立的187、局域网，医疗业务网是医院专属网络（简称内网），办公智能网指的是能访问 Internet 的局域网（简称外网），GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书97一方面可以为医院部分人员提供 Internet 互联网接入服务，另一方面也同时承担着各智能化子系统运行监控及物业管理部门信息处理联网功能。3、有线电视系统有线电视系统采用 1000MHz 双向邻频传输模式设计，使整个系统在今后五年至十年内满足各种应用的需求，并在今后随着时代和技术的进步对系统进行扩展升级。有线电视系统进线间使用原有有线电视系统进线间，整个院区通过该接驳点后将有线电视信号分配至各个功能大楼内。有线电视信号源主要取自省/市有线电188、视网。4、信息发布及查询系统信息发布及查询系统主要包含有信息采集、处理、编辑、传输、信息发布功能。本系统的建设是为医院建立一个院方与病患之间互动的多媒体资讯平台，该信息资讯平台可提供各种医疗资讯、医院公告、挂号缴费等，系统目标是在指定的时间，将指定的信息显示给指定的人群（医务人员或病患），并通过显示装置（液晶屏）来发布信息。5、时钟系统本项目项目时钟系统主要是为全院提供统一的准确时间，其主要作用是为整个医院的计算机系统及呼叫系统、手术室控制系统、公共信息发布系统以及其它智能化子系统提供标准的时间源，精确统一的时间标准可以给护士站的工作人员对特护病人、重症患者提供及时、精确的护理时间参考。6、病189、房电视伴音系统病房电视伴音系统是根据现代化医院重视人性化的特点要求，绝大多数的医院病房仍以多人共处为主，多位病人共处一病房时难免带来互相干扰的情况，通过设立病房电视伴音系统，既方便病人观赏电GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书98视节目、又不影响他人休息。7、医护对讲系统本项目设置医护对讲系统，用以实现病人与值班护士台及值班护士与医生等之间的双向对讲。系统在护士站设置医护对讲主机，主机可设定分机紧急呼叫(特护)功能，在紧急状态下，分机呼叫显示不同声响，主机可根据护理等级进行优先设置功能；每个病区护士站设置病人一览表，用于病历卡的放置及病床呼叫指示；在每个病床处设置医护对讲分机，并在卫生间190、设置卫生间报警设施（具有防水功能），当病人在卫生间发生紧急情况时，可通过该装置向护士站求助；在病房走廊悬挂时钟/床号电子显示屏，平时显示时间(24 小时制)，有分机呼叫时常亮显示号码，分机紧急呼叫时闪烁显示号码，多个病人呼叫时则循环显示呼叫号码。8、排队叫号系统为进一步提高各科室的服务质量，使各候诊区、候药区保持安静、文明、有序的医疗服务环境，同时方便患者就诊、治疗。本项目排队叫号系统与医院 HIS 系统集成，病人挂号时通过医院挂号系统取号进入各科室的叫号队列，门诊医生通过自己桌面的叫号器实现叫号，各科室叫号管理中心设置在候诊区的护士台，并在护士台设置显示屏功放等，中文显示叫号信息，显示屏同时191、集成叫号的音频广播扬声器，进行广播叫号。9、病房呼叫对讲系统及 ICU 病房探视可视对讲系统本项目医技住院楼设置病房呼叫对讲系统，病房呼叫对讲系统主要由主机、分机、防水开关、走廊显示屏、门灯、输液报警器、无线发射机、无线接收机、统计软件及连接线路等组成。ICU 病房设置探GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书99视对讲系统，方便医院 ICU 病房住院患者与亲属之间的沟通,护士站设置护士站管理主机、病员一览表，病房内设置病床分机，家属探视区设置探视分机，病区门口设置病区门口分机，探视分机先呼叫护士站主机，由护士站转接至探视的病床分机，进行双向可视对讲。10、示教室多媒体 AV 系统本项目在各192、功能大楼的示教室需要设置多媒体 AV 系统，用以院方人员进行示教学习。11、视频监控系统本项目视频监控系统设计采用全数字化视频监控系统。系统前端共设有不同类型摄像机，主要有快球摄像机、半球形数字摄像机、电梯半球模拟摄像机及固定枪式数字摄像机。（1）在大楼入口大堂、首层各出入口设置快球摄像机、半球及固定数字式摄像机；（2）在医护通道、电梯厅、护士站、地下停车场等位置设置半球型数字摄像机；（3）在电梯轿厢内设置模拟彩色半球摄像机，经同轴视频电缆将视频信号传输至弱电间内的视频编码器。12、出入口控制系统本项目出入口控制系统是在重要的设备机房、办公区域、收费室、收费处、药房等处所设置出入口门禁控制装置193、，采用非接触式 IC 卡实现综合楼内出入口的控制和管理。13、紧急求助系统本项目在各楼内的护士站、收费室等配置手动报警按钮设备，用以报警是否有人入侵事件，另在残疾人卫生间设置紧急报警按钮，当意外发生或是需寻求帮助时，触发报警按钮将得到响应。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书10014、电子巡更系统本项目电子巡更管理系统，巡更区域主要包括各楼层的主要通道及地下停车库，其巡更目的在于确保地域的安全，由保安中心直接管理。15、建筑设备监控系统（BAS）现代化建筑物的大型化、智能化和多功能化，必然导致建筑物内机电设备种类繁多，技术性能复杂，维修服务保养项目的不断增加，管理工作已非人工所能应付。194、因此，采用自动化监控系统技术及计算机管理已成为现代建筑最重要的管理手段。建筑设备监控系统的建设，可以大量节省人力、能源、降低设备故障率、提高设备运行效率、延长设备使用寿命、减少维护及营运成本，提高建筑物总体运作管理水平。本项目系统监控的主要内容包括有：空调通风监控系统、给排水控制系统、电梯监控系统等。16、建筑设备集成管理系统（BMS）医院内设置建筑设备集成管理系统，即把建筑物内若干个既相互独立，又相互关联的系统，包括通信网络系统 CNS、信息系统 IS、楼宇设备自动化系统 BAS、火灾自动报警系统 FAS、安全防范系统 SAS等等，通过集成到一个统一的、协调运行的系统中，实现建筑物设备的自动195、检测与优化控制，实现信息资源的优化管理和共享，为使用者提供最佳的信息服务，创造安全、舒适、高效、环保的工作、生活环境。建筑设备集成管理系统直接通过子系统提供的软、硬件接口及其协议进行集成，从而实现集成，完成数据的共享。各子系统的管理平台对本系统的设备进行本地的采集、分析、处理、存储、管理和控制。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书101系统设备包括 BMS 服务器(双机热备)和显示器等。系统集成应留有与医院通讯自动化、办公自动化集成的接口。17、中央空调群控系统中央空调群控系统是通过现场控制器和上位机的通讯实现对空调机房设备及末端设备进行集中管理和监控，从科学的能源管理出发，降低中央空调196、的管理成本和运行能耗。系统通过控制网络将空调机组、新风机组和其他空气末端设备综合成一个系统。通过安装各类传感器、执行机构对设备进行监视和控制，同时将全部的设备纳入一个完整的系统中，全面协调设备的运行和能源管理。同时，与系统相连接的监控计算机为集中管理提供友好的人机界面，通过该界面，可了解各空调机组、新风机组和其他空气末端设备的主要运行参数，并可根据需要调整各类设定值，或进行超驰控制。18、一卡通管理系统（1）一卡通考勤管理系统考勤管理系统是一卡通系统应用模块之一，结合医院的考勤门禁机，采用最先进的非接触式 IC 卡，实现考勤的智能化管理。（2）一卡通消费管理系统一卡通消费管理系统，根据消费方式197、不同，使用不同的卡类，便可实现充值消费和签单消费。消费结算系统，采用可以按照指定的要求，按月、按日、按餐、按消费机、按分组进行统计查询。系统具有多种收费方式：零售模式、编号模式、充值模式、赊帐模式、限次模式、限时模式等。（3）一卡通门禁管理系统一卡通门禁管理系统是通过 IC 卡技术的扩展与对接，很容易实GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书102现门禁管理、电梯控制、停车场管理等功能。管理人员根据实际工作需要进行系统软硬件设置，指定工作人员就可在门禁读卡器上轻轻一晃医院卡，进入指定区域场所。管理人员还可以通过前台管理软件将控制器参数设置、时区时段、门禁群组、卡片资料等实时下发给各个指定区域198、的门禁控制器，同时还可以实时监控人员进出信息以及各扇门的状态。（4）一卡通就诊管理系统医疗就诊“一卡通”是指为就诊病人办理包含病人基本信息和预交金信息的磁卡或 IC 卡，实现以卡为核心的管理、查询等功能。以卡为主线，关联医院应用系统各个模块，使持卡人在医院就医能够一卡通行，最大限度地缩短病人就医时间，提高工作效率。系统采用 IC 卡控制，保证数据的安全、可靠。完成患者基础信息登记与存档，简化挂号、划价、交费、查询等各相关科室的操作步骤。节约患者的就诊时间，建立患者健康档案。进行个性化会员制管理，可自定义多种会员消费模式，及时统计、查询会员消费信息。患者可通过 IC 卡进行消费查询，保证了患者信199、息的私密性。19、停车场管理系统医院设置停车场管理系统一套，停车场管理系统是通过计算机、网络设备、车道管理设备搭建的一套对停车场车辆出入、场内车流引导、收取停车费进行管理的网络系统。它通过采集记录车辆出入记录、场内位置，实现车辆出入和场内车辆的动态和静态的综合管理。系统一般以射频感应卡为载体，通过感应卡记录车辆进出信息，通过管理软件完成收费策略实现，收费账务管理，车道设备控制等功能。20、智能照明控制系统智能照明控制系统是利用先进电磁调压及电子感应技术，对供电GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书103进行实时监控与跟踪，自动平滑地调节电路的电压和电流幅度，改善照明电路中不平衡负荷所带来的200、额外功耗，提高功率因素，降低灯具和线路的工作温度，达到优化供电目的的照明控制系统。系统组成包括主控工作站、交换机、线路耦合器、开关控制器、场景/多键开关、亮度传感器等。21、机房环境监控系统机房环境监控系统是基于集中管理监控模式的自动化、智能化和高效率的技术手段，系统监控对象主要是机房动力和环境设备等设备（如：配电、UPS、空调、温湿度、漏水、烟雾、视频、门禁、防雷、消防系统等）。系统主要功能包括监视/监控功能、告警功能、配置管理功能、安全管理功能、报表管理功能。系统设备包括监控主机、交换机、声光报警器、电气隔离模块、通讯模块、各类传感器、控制器等。22、医疗信息管理系统医疗信息管理系统是现代201、化医院运营的必要技术支撑和基础设施，实现医疗信息管理系统的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量。医疗信息管理系统是基于计算机网络和综合布线系统下的综合管理系统，其由系统硬件和软件组成。系统硬件指整个系统由一台服务器和若干台工作站构成一个网络，各个子系统在网络上协调运行，部门间业务查询灵活，又提供严格的权限控制。每个子系统提供一个公用查询功能，每个子系统在此功能下只能使用它有权调用的功能。网络间共享的数据是实时的，避免造成部门间数据不一致的现象。系统软件包括决策分析、医疗质量管理、门诊管理、住院管理、处方管理、电子病历管理、药事管理、GD202、IECC 广州肾脏病医学中心项目建议书104医疗保险管理、行政财务管理等。23、远程医疗系统远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗不仅仅是医疗或临床问题，还包括通讯网络、数据库等各方面问题，并且需要把它们集成到网络系统中。24、多媒体会议系统医院会议室设多媒体会议系统，智能化会议室建立了高效、实用的电子化会议环境，在中心计算机的控制下，根据不同的会议和指挥要求，将来自可视会议、安保系统、影碟、录像的视频信号，以及计算机网络的 VGA 信号等多种信息有序组合，有选择、相配合地显示在多块203、电子屏幕上；借助于计算机实现会议室摄录像系统，音响、门窗帘的同步联动控制；通过计算机网络，使有关职能部门及时获得相关的决策信息。系统包括专业的多媒体投影机，外接多媒体电脑；专业的音响系统，可胜任国内、国际高标准的学术性研讨会、讨论会对高质量声音的要求；专业的摄录系统，可对重要的会议进行现场录制，作为资料永久性保存；专业的集中控制系统，将各种专业设备的繁杂操作变得自然流畅，操作简单明了。多媒体系统与语音系统随意切换组合、完整统一。5.7给排水系统5.7.1设计依据1、建筑给水排水设计规范GB50015-2003（2009 年版）；2、室外给水设计标准GB50013-2018；GDIECC 广州肾204、脏病医学中心项目建议书1053、室外排水设计规范GB50014-2006（2016 年版）；4、人民防空地下室设计规范GB 50038-2005；5、办公建筑设计规范JGJ67-2016；6、医院污水排放标准 GBJ48-86；7、综合医院建筑设计规范GB51039-2014；8、民用建筑设计通则 GB50352-2005；9、科学实验室建筑设计规范JGJ91-93；10、生物安全实验室建筑技术规范 GB 50346-2011；11、民用建筑节水设计规范 GB50555-2010；12、医院污水处理设计规范 CECS07：2004；13、医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013；14205、医疗机构水污染物排放标准 GB18466-2005；15、建筑抗震设计规范（2016 年版）GB50011-2010；16、建筑机电工程抗震设计规范GB50981-2014；17、建筑与小区雨水控制及利用工程技术规范GB50400-2016；18、建筑屋面雨水排水系统技术规程CJJ1422014；19、城镇给水排水技术规范GB50788-2012；20、二次供水工程技术规程CJJ140-2010；21、二次供水设施卫生规范GB17051-1997；22、用 户 生 活 给 水 系 统 设 计、施 工 及 验 收 规 范 DBJ440100/T175-2013；23、建设单位提供的有关设计基础206、资料。5.7.2设计原则1、给排水设备造型应考虑技术先进、维护方便、经济合理的原则，体现科技、环保、可持续发展的理念。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1062、给排水系统应采取隔振、隔声及消声等措施。3、给排水系统应采取节能节水技术措施。4、中心用水系统分为低、高区。5.7.3给水方案1、水源及给水系统本项目水源取自市政自来水，从周边市政设施引水，供院区生活和消防用水，市政给水管网供水压为 0.25MPa(相对压力)。市政给水接口的具体位置以自来水公司批准点为准。水质、水量均能满足拟建项目的生活及消防用水要求。医院内三层及以下生活用水由市政水直接供给，四层及以上为一个供水系统，生活用207、水由设于地下 1 层的水池及变频调速供水系统经消毒后供给。高区供水采用低位水池加变频调速设备加压的供水模式，生活泵房及生活水池应设在地下室，生活水箱应采用不锈钢水箱，同时，水箱出水管上设置紫外线消毒装置，确保供水水质安全。2、用水量估算项目建成后，医院总床位数为 300 床，项目的用水主要生活用水及杂用水。生活用水：包括病房用水、医务人员用水、实验室用水、门诊部病人用水、空调补水等。杂用水：包括绿化用水、室外道路广场及硬地冲洗用水。管网漏失和未预见水量按总用水量 10%计。经初步估算，医院生活用水最高日用水量约为 280.08m3。用水量估算见表 5-7-1。GDIECC 广州肾脏病医学中心项208、目建议书107生活用水量预测表表 5-7-1序号用水项目数值用水量标准使用时间（h）时变化系数Kh最大时用水量（m3/h）平均时用水量（m3/h）日用水量（m3/d）单位指标1住院部300 床L/床d400241.57.505.00120.002门诊348 人次L/人次1581.50.980.225.22医院医务人员及陪护人员用水320 人L/人d25081.515.003.3380.003办公130 人L/班人5081.51.220.276.504停车库地面冲洗水10400 L/d31131.201.3031.205道路广场浇洒2200 L/m2次2.5115.500.235.506绿化31209、00 L/d2116.200.266.207空调补水10120.008.33200.00小计87.6018.94254.628未预见用水（总用水量的 10%）25.46合计280.08备注：用水量定额参照综合医院建筑设计规范 GB51039-2014 表 6.2.2 及 建筑给水排水设计规范（2009 年版）（GB50015-2003）表 3.1.10。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1082、热水系统。医院生活热水采用集中供热热水系统。热水供本大楼的病房淋浴、洗脸盆处；男女卫浴淋浴及洗脸盆处；医生值班卫浴淋浴及洗脸盆处；手术刷手处；各科室、护士站、医生诊室洗手盆、实验室处；公共卫生210、间及污洗间的洗手盆不设热水供应。热水出水温度按 60，加热设备采用空气源热泵+空调热回收。因用水时间、用水规律不同，为了便于管理及节省能源，本工程住院部、医技、实验室等部门分别独立设置供水供水立管、控制阀及计量装置，管路均为同程式。热水系统应与冷水系统分区一致，且应由同区给水系统专管供给，以保证冷热水管网的压力平衡。新建广州肾脏病医学中心大楼住院部采用沸腾双温饮水系统，分别提供 100热水（带锁）及 60的温水给住院病人，以防病人烫伤。热水用水量预测表表 5-7-2序号用水项目用水定额（60）数量最高日用水量（m3/d）1病房用水160L/床d300 床48.002医护人员用水90L/人d32211、0 人28.803办公人员8L/人d130 人1.044门诊部病人用水8L/人次d3482.784小计80.62未预见水量按 10%计8.06合计88.69热水供水方式：考虑经济、节能、环保等要求，本项目采用空气热泵+空调热回收供应热水。主要设备：空气源热泵热水机组、热水箱（不锈钢保温水箱）、GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书109热水供水泵及智能控制系统。3、饮用水系统。本工程饮用水采用直饮水系统。直饮水用水量预测表表 5-7-3序号用水项目用水定额用水人数日用水量（L）指标单位数量1病房3L/人.d300 人900.002医护人员2L/人.班320 床640.003办公2L/人.班212、130 人260.004门急诊0.5L/人.次348 人174.00合计1974.00日开水用量 1974L/d。在各层开水间设置全自动电开水器，单套功率 N=9kW。4、给水管道。室内生活给水干管、立管采用衬塑钢管（内衬 PE）及配件，管径小于等于 50mm 采用螺纹连接，管径大于等于 50mm 采用法兰连接。生活给水干管、立管工作压力为 1.6MPa，管道支架均采用抗震支架。给水支管（水表后）采用 PPR 给水管，热熔连接，工作压力为 1.0MPa。室外生活给水干管采用钢丝网骨架 PE 给水管，电热熔连接。管道、管件及阀门的工作压力为 1.0MPa。5.7.4排水方案室外排水系统采用雨、污213、分流制，室内排水系统采用雨、污、废分流。1、污水排水量GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书110污水排水量为生活用水量的 100%，其中冷却塔排污按循环水量的0.5%计。即日排污水量为(已扣除绿化、道路用水)：280.08m。2、污水系统污水与废水采用分流制排放，卫生间设专用通气立管排水系统，粪便污水经化粪池处理后与生活废水一起排至医院内污水处理站；经处理后水质达到医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 预处理标准，再排到院区污水管道，至市政污水管网送城市污水处理厂处理。放射科洗片采用电子胶片，进行胶片实时打印，无需定显影，不存在含银废水。不需设预处理池；洁净手术部的卫生器具和214、装置的污水及通气系统独立设置。实验室废水设独立管道收集,废水经首层预处理池进行预处理，再排至院内污水处理站。3、雨水系统。（1）室外雨水工程设计1）建筑物北面道路有市政雨水管，可作为本院区的雨水出路，允许本工程雨水排入。2）雨水量a.采用广州市暴雨强度公式0.750)259.11t(438lgP).01(3618.427q式中：q 为暴雨强度（L/S公顷）t 为设计降雨历时，取 15minP 为设计重现期，取 5 年b.雨水量计算公式Q=qFGDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书111式中：Q 为雨水设计流量（L/S）F 为集水面积（公顷）为径流系数，规划取 0.703）室外道路边适当位置215、设置平箅式雨水口、收集道路、人行道及屋面雨水。4）本工程范围内雨水管设排出管，排入建筑物北面道路的雨水管检查井.5）雨水口、雨水检查井均采用砖砌筑。（2）屋面雨水排水系统1）暴雨强度公式与室外雨水排水设计相同。2）设计参数：a.设计降雨历时：t=5minb.设计重现期：P=10a；安全溢流口设计重现期：P50ac.屋面径流系数：=0.93）屋面雨水采用重力流雨水排水系统，屋面雨水由 87 型雨水斗收集经雨水管道排至裙房屋面4、污水处理站本工程全部污废水均需经污水处理站处理后方可排入市政排水管。院区设置一座污水处理站负责整个医院院的污废水处理，本工程采用一级强化处理+消毒工艺。污水处理标准：执行216、 GB18466-2005 医疗机构水污染物排放标准（预处理标准）。污水处理站出口处安装污水在线监测装置，对余氯、COD、PH、流量等指标进行在线自动监测，并与当地环保局的数据传输网络相连接。设计流程如下：GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书112污水化粪池格栅调节池（预曝气）接触氧化沉淀池消毒接触池排放污水处理站设计规模按整个院区最高日排污量考虑。本项目日排污水量为：280.08m，实施之前应复核院区总污水处理站处理规模是否满足要求。5、雨水利用屋面雨水原则上外排至建筑室外散水坡，使雨水在室外绿地、渗水地面散流、回灌地下水，同时结合室外道路和景观，尽可能使路面标高高于绿地标高，提高雨水217、的渗透量。6、节水节能措施（1）节能措施1)热水加热设备采用空气源热泵+空调热回收。2)热水循环采用机械式循环。（2）节水措施1)选用节水型卫生洁具及配水件。诊查室、诊断室、手术室、检验科、医生办公室、护士室、治疗室、配方室、无菌室的洗手盆和其它有无菌要求或需要防止交叉感染的用房（如外伤清洗台、临时消毒室等）的洗涤池用水龙头及公用卫生间小便器及洗脸盆，均采用自动感应开关。2)水池、水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时，水池、水箱长时间溢流排水。3)给水系统采用竖向分区方式控制最不利处用水器具处的静水压不超过 0.45MPa。入户管水压大于 0.20MPa 者设减压阀。（3）地下层潜水218、泵坑均采用防臭密闭人孔盖，其中生活粪便污水潜水泵坑设独立通气管并伸至屋顶之外，使室内环境不受影响。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书113（4）空调机凝结水排水设独立排水系统，排至裙楼屋面或首层排水明沟，以防其它排水管道的有污染气体串入室内。（5）有异味产生的房间设有机械排风系统，该部分排风机吸入端均设电子消毒净化器，过滤后经竖向排风井道排至裙楼屋面、高空排放。7、环境保护措施（1）给水支管的水流速度采用措施不超过 1.0m/s，并在直线管段设置胀缩振动传递。（2）二次生活给水泵防噪隔振1)泵组采用隔振基础；2)水泵进水管、出水管设置可曲挠橡胶接头和弹性吊、支架，减少噪音及振动传递。3219、)水泵出水管止回阀采用静音式止回阀，减少噪音和防止水锤。（3）地下层潜水泵坑均采用防臭密闭人孔盖，其中生活粪便污水潜水泵坑设独立通气管并伸至屋顶之外，使室内环境不受影响。（4）空调机凝结水排水设独立排水系统，排至裙楼屋面或首层排水明沟，以防其它排水管道的有污染气体串入室内。（5）有异味产生的房间设有机械排风系统，该部分排风机吸入端均设电子消毒净化器，过滤后经竖向排风井道排至裙楼屋面、高空排放。8、卫生防疫措施（1）生活饮用水水池（箱）与消防水池分开设置。生活用水水池（箱）且设加锁密闭人孔盖。生活饮用水水池（箱）采用 SUS304 不锈钢板材质的水箱。生活饮用水池上部无污水管道。水池上部无污水管220、，周围无污水坑等污染源。水池、水箱间通风良好。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书114（2）二次生活给水加压泵的吸水管上装设紫外线消毒器，对二次供水进行消毒，防止水池（箱）二次污染保证生活饮用水水质。（3）消防水池设自洁式消毒器，并定期对池水进行循环，防止水质变坏。水池通气管及溢水管管口加防虫网罩，防止杂物尘埃进入池内污染水质。（4）生活饮用水池（箱）进水管与水泵吸水管对侧设置，以防短流，且水池进水管管口高出池（箱）内溢流水位，溢流管和泄水管的出口排至泵房内排水明沟。管底（口）高出排水沟沿不小于 0.15m。池（箱）顶设通气管。（5）本工程总水表之后设管道倒流防止器，防止红线内给水管网221、之水倒流污染城市给水。（6）公共卫生间内的蹲式大便器采用脚踏开关冲洗阀，防止人手接触产生交叉感染疾病。（7）室内污水排水管道系统设置专用通气管，改善排水水力条件和卫生间的空气卫生条件。（8）室内所用排水地漏的水封高度不小于 50mm。（9）机房地漏水封易蒸发干枯，机房地漏设独立排水系统末端采用间接排水，不与污水管道相连。9、绿色设计专篇（1）节能与能源利用屋顶设置空气源热泵+空调热回收，作为生活热水部分热源。（2）节水与水资源利用1）根据水资源情况，统筹、规划用水，合理编制用水量统计表。同时，按部位、区域及用途设置给水及热水量计量水表。2）设置合理、完善的供水、排水系统。生活给水管管材采用薄壁222、GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书115不锈钢管；消防管采用内外壁热镀锌钢管，丝接或卡箍式连接，减少管网漏水损失。3）建筑内卫生器具应采购和使用符合节水型生活用水器具（CJ/T164-2014）标准的用水器具及五金配件。4）充分利用设置给水压力，合理设置给水分区，并根据水泵性能曲线合理选择水泵扬程；采取安全措施保障生活给水水质。采取措施，每层给水水表后设置限流减压孔板，确保每层给水压力不超过0.2MPa。5）热水系统的设备、干、支管均采用难燃 B1 级橡塑保温材料保温。10、给排水材料（1）室外埋地给水管采用钢丝网骨架复合给水管，电热熔连接。室外埋地排水管采用内肋增强聚乙烯(PE)螺旋223、波纹管,承插电热熔连。（2）室内生活冷、热水给水管采用薄壁不锈钢管（304），DN15-100管件采用环压连接；DN100 以上管件采用沟槽卡箍连接。热水管道保温采用硬聚氨脂泡沫塑料。（3）室内污水、废水排水管道及排水出户管管材采用：高密度聚乙烯（HDPE）超静音排水管，采用采用电热熔连接。压力等级：1.60MPa。（4）室内雨水排水管道及排水出户管管材采用：重力流排水雨水管材采用：高密度聚乙烯（HDPE）超静音排水管，采用沟槽式连接。压力等级：1.60MPa。（5）潜污泵出水管等压力排水管管材采用普通热镀锌钢管,DN80 采用丝扣连接，DN100 采用法兰连接；GDIECC 广州肾脏病医学中224、心项目建议书1165.8消防系统5.8.1编制依据和范围1、编制依据（1）建筑设计防火规范GB 50016-2014（2018 年版)（2）自动喷水灭火系统设计规范GB 50084-2017（3）消防给水及消火栓系统技术规范GB 50974-2014（4）泡沫灭火系统设计规范GB50151-2010;（5）建筑灭火器配置设计规范GB 50140-2005（6）汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB 50067-2014（7）气体灭火系统设计规范 GB 50370-2005（8）人民防空工程设计防火规范GB 50098-2009（9）综合医院建筑设计规范GB 51039-2014（10）医院洁净225、手术部建筑技术规范GB50333-2013（11）办公建筑设计规范JGJ67-2016（12）科学实验室建筑设计规范JGJ91-93（13）生物安全实验室建筑技术规范GB 50346-2011（14）建筑抗震设计规范 GB 50011-2010（2016 年版）（15）建筑机电工程抗震设计规范GB 50981-2014（16）自动喷水灭火系统施工及验收规范GB 50261-2017（17）建设单位提供的有关设计基础资料。2、设计范围室内外消火栓系统、自动喷水灭火系统、泡沫-水喷淋系统、气体灭火系统、灭火器配置。5.8.2供水方式室内消火栓系统由室内消火栓加压泵及消防水池供给；喷淋系统GDIEC226、C 广州肾脏病医学中心项目建议书117由喷淋系统加压泵及消防水池供给；室外消火栓系统由室外消火栓加压泵及消防水池供给。5.8.3消防用水量及水源各系统用水量标准及一次灭火用水量见下表：消防系统用水量标准火灾延续时间一次灭火用水量备注室外消火栓系统40 L/s3h432 m3由城市管网供室内消火栓系统40 L/s3h432 m3由消防水池供自动喷水灭火系统70 L/s1.5h378 m3由消防水池供合计1242 m3注：本工程的消防用水量按消火栓、自动喷水灭火系统同时作用。防火分区的卷帘采用耐火极限不低于 3 小时的特级防火卷帘。消防水源:本工程消防水源由市政道路上的市政给水管段上接出一路 DN227、150mm 给水管，在区域内形成 DN150mm 环状室外给水管网，并设置了室外消防水池，供水安全。市政水压为不小于 0.25MPa。本工程设有室内消防贮水池，容积为 892m。其中：消防水池存有消防水量:810m,冷却循环补水调节容积:82m；天面设高位消防水箱，容积为 36m。水池为钢筋混凝土水池。5.8.4消火栓给水系统1、室外消火栓本工程只有一路进水,室外消火栓给水由市政给水环状管网及室外消防水池供给,室外消防贮水池，容积为 432m，供水安全。市政自来水服务水压大于 0.10Mpa，故室外消火栓系统采用低压制，在区内给水环管上接出室外消火栓，并利用市政道路上的市政消火栓，以及室外消防228、水池取水口供给，供城市消防车吸水。室外消火栓按间距小于 120 m 布置，距道路边小于等于 2.0m，距建筑物外墙大于等于5.0m。本工程共设计 3 个室外消火栓。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1182、室内消火栓给水系统室内消火栓系统采用临时高压制系统。室内消火栓系统按静水压力不超过 1.00MPa 的原则竖向分区。本工程设计流量：40L/s，火灾延续时间 3 小时，水枪口径19，射流量5L/s，充实水柱13m。室内消火栓系统水平管网呈环状，环管管径 DN150mm，消火栓加压泵房引出 2 条 DN200mm 输水管至水平环管。室内消火栓间距30m，建筑物内同层任何一点均有 2 229、股消防水柱同时到达。单栓消火栓箱内配置SN65 型消火栓一只，65 合织衬胶水带一条，长 25m，19mm 直流喷枪一支，消防卷盘一套，碎玻按钮、警铃、指示灯一套。对于出口动压力大于 0.50Mpa 的则采用减压稳压消火栓。屋顶试验用消火栓前设压力表。本工程室内消火栓系统由天面高位消防水箱和稳压设备稳压,能满足最不利点消火栓静水压力不低于 0.10MPa 的要求。室外设 3 个 DN150 消防水泵接合器，供室内消火栓系统用水。每个水泵接合器 1540m 范围内有对应的室外消火栓。3、系统控制消火栓给水泵由水泵出水干管上的压力开关、高位消防水箱出水管上的流量开关、消防值班室启泵按钮直接启动。系230、统内严禁设置自动停泵装置。消火栓给水加压水泵一用一备，互为备用。备用泵应在工作泵发生故障时自动投入工作。5.8.5自动喷淋灭火系统1、自动喷淋灭火系统本工程按一类高层公共建筑(医疗类)考虑，故均设有湿式自动喷水灭火系统。室内喷水系统一层以上按火灾危险等级为中危险级级，GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书119喷水强度为 6L/min.，作用面积 160,一只喷头最大保护面积为12.5。地下一层的火灾危险等级为中危险级级，喷水强度为8L/min.，作用面积 160,一只喷头最大保护面积为 11.5。该系统喷头温级为 68。当吊顶上方闷顶或技术夹层的净空高度大于800mm 时，顶内装设上喷头231、。火灾初期消防用水由屋顶水箱贮备的消防专用水供给。湿式报警阀根据系统分区及防火分区的实际情况设置,每层及每个消防分区均设水流指示器，水流指示器信号在消防中心显示，本系统的控制阀门均带信号指示系统，每个报警阀控制的喷头数不超过800 个，并在每个报警阀组控制的最不利点喷头处设置末端试水装置，其它防火分区均设试水阀。本工程地下室、走道、电梯前室及卫生间处等普通场合设置标准型喷头，吊顶至楼板底净高大于 0.8m 时应加设上层喷头。未吊顶部位及上喷喷头采用直立型喷头，吊顶部位采用吊顶型喷头。病房、治疗区均采用流量系数 K=80 快速响应喷头。喷头的动作温度根据环境温度选定，吊顶内采用动作温度 79的喷232、头外，其余均采用动作温度 68的喷头。自动喷水灭火系统每个防火分区或每层均设带启闭信号闸阀和水流指示器，每个报警阀组控制的最不利点喷头处，均设末端试水装置，其他区则设 DN25mm 试水阀。自动喷水灭火系统共设 5 个消防水泵接合器，供室内喷淋系统用水。即供消防车从室外消火栓取水向室内自动喷水灭火系统补水。自动喷水灭火系统平时由天面消防水箱设专用水管至报警阀前供水管。发生火灾时由加压泵从贮水池取水加压供水。2、系统控制火灾发生后喷头玻璃球爆碎，向外喷水，水流指示器动作，向消GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书120防控制中心报警，显示火灾发生位置并发出声光等信号。系统压力下降，报警阀组的233、压力开关动作，并自动开启自动喷洒加压泵，与此同时向消防控制中心报警。并敲响水力警铃向人们报警。自动喷水泵运行状况在消防控制中心有信号显示。5.8.6泡沫-水喷淋系统1、系统设计概述本系统保护地下车库,采用闭式-泡沫水喷淋系统。2、系统组成闭式泡沫-水喷淋系统主要由水喷淋系统、比例混合器、泡沫液供液装置等相关部件组成。（1）设计参数1）火灾危险等级：中危等级级；2）系统的作用面积 465 3）系统供给强度不小于 6.5L/(min.)4）持续喷泡沫时间不应小于10min；5）系统自喷水至喷泡沫的转换时间，按 8L/s 流量计算，不应大于 2min（最末端喷头至比例混合器出口管道容积不超过 960234、L）。（2）系统选型计算1）比例混合器选型：根据作用面积内喷头数量计算系统流量，计算 70L/s，选用 PHY150 的比例混合器，混合器流量范围 4-112L/s，混合比 3%,工作压力范围 0.6-1.2MPa,通径 DN150。2）泡沫储罐选型：泡沫液设计用量（估算 70L/s）为 1450L（流量*时间*混合比 3%*1.15）选用容积 2T 的储罐，立式安装。3）泡沫液选型：系统为湿式系统，选用闭式玻璃球喷头为非吸气型喷头，故选用水成膜或成膜氟蛋白泡沫液，考虑水成膜保质期较长从而选用 3%水成膜泡沫液，型号为 AFFF3。4）系统选型：综上所述，选用 ZPS112/20 型号闭式泡沫235、喷淋系GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书121统。（3）工作原理及控制方式：准工作状态下，为减少响应时间，泡沫罐至比例混合器管道充满泡沫液，泡沫罐出口管道设置定比减压阀（减压比例 2:1），比例混合器出泡沫液压力低于水压，泡沫液不能进入消防水管、无法混合。当发生火灾时，闭式喷头玻璃球达到动作温度爆破，系统侧管网内的水向爆破的玻璃球喷头流动，报警阀打开，从报警口流出的水经延迟器后驱动水力警铃报警，压力开关动作，同时一部分水流向泡沫液控制阀阀，泡沫液控制阀开启，定比减压阀作用失效，正常压力的泡沫液与消防水在比例混合器处混合，形成合格的泡沫混合液，流向已经爆破的喷头实施灭火。5.8.7气体灭236、火系统本建筑计算机通信、网络机房、贵重仪器库，高低压配电房、开关房，重要资料室设置七氟丙烷灭火系统，其中高低压配电房、开关房设计浓度为 9%，喷放时间小于 10 秒；重要资料室设计浓度为 10%，喷放时间小于 10 秒；以上其它各房间设计浓度为 8%，喷放时间小于 8秒。系统设计用量、贮存量、设备等将参照气体灭火系统设计规范GB50370-2005 进行选择。5.8.8灭火器配置设计本工程首层以上灭火器配置为 A 类火灾。严重危险级,选用灭火级别为 3A，最大保护距离 15m,手提式磷酸盐干粉灭火器型号：MF/ABC5，充装量：5Kg。地下车库灭火器配置为 A/B 类火灾，严重危险级,单具灭火237、器最小配置灭火级别为 3A/89B，最大保护距离 15m/9m,手提式磷酸盐干粉灭火器型号：MF/ABC5，充装量：5Kg。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1225.8.9消防排水1、消防电梯井底用 DN200 管道以 1%坡度坡向集水池，然后用潜污泵加压提升至室外检查井。2、消防电梯坑底的侧面设有集水坑，坑内设 2 台消防潜污泵排除消防排水。集水坑有效容积不小于 2m3，潜污泵抽水量不应小于 10L/s，均满足规范要求。3、自动喷水灭火系统消防排水，利用地下室其余废水潜污泵坑进行排水。5.8.10选用材料架空管道当系统工作压力小于等于 1.20MPa 时，采用热浸锌镀锌钢管；当系统238、压力大于 1.20 MPa 时，应采用热浸镀锌加厚钢管；当系统工作压力大于 1.60MPa 时，应采用热浸镀锌无缝钢管。架空管道的连接宜采用沟槽连接件（卡箍）、螺纹、法兰、卡压等方式，不宜采用焊接连接。当管径小于或等于 DN50 时，应采用螺纹和卡压连接，当管径大于 DN50 时，应采用沟槽连接件连接、法兰连接，当安装空间较小时应采用沟槽连接件连接。埋地消防给水管采用加厚钢管，并做加强防腐处理。5.9通风空调5.9.1设计依据1、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范 GB50736-2012；2、公共建筑节能设计标准 GB50189-2015；3、建筑设计防火规范 GB50016-2014（20239、18 版）；4、建筑防烟排烟系统技术标准GB51251-2017；5、汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB50067-2014；GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1236、医院洁净手术部建筑技术规范)GB50333-2013；7.医药工业洁净厂房设计规范 GB50457-2008；8、车库建筑设计规范 JGJ100-2015；9、建筑机电工程抗震设计规范 GB509812014；10、房间空气调节器能效限定值及能效等级GB12021.3-2010；11、通风与空调工程施工规范 GB50738-2011；12、综合医院建筑设计规范GB510392014；13、民用建筑隔声设计规范)G240、B50118-2010；14、2009 全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调 动力；16、建设单位的对本专业的要求。5.9.2设计内容、范围1、本项目设计为新建广州肾脏病医学中心大楼项目。2、地下室设置通风、防排烟系统。3、设备用房送排风。4、手术室洁净设计。5、医用气体等需专业公司深化设计。5.9.3设计计算参数1、室外气象计算参数：地点：广州市（见下表）室外气象计算参数表 5-9-1参数季节干球温度湿球温度相对湿度%大气压力hPa空调通风夏季34.83172701004.0冬季5.213.6791019.02、室内设计参数GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书124室内设计参数表 5-241、9-2参数功能夏季冬季最小新风量允许噪声标准干球温度相对湿度%干球温度相对湿度%m3|L 床（次时）dB(A)白天夜间病房、医护休息室25-276020-2440-55(2)4035（特殊房间30）各类重症监护室24-266018-2040-60(2)4035报告厅24-266018-2040-604045接待室、会议室24-266018-2040-604045培训中心2640-6020-2240-553045办公室2640-6018-2040-553045各类诊室24-266018-2240-6040/(2)45候诊室24-266018-2240-60(2)55恢复室22-2625-6022242、-2625-60(2)50检验室、实验室26652230(2)40核医学门诊22260102226010(2)40药房24-266018-2030(5)45放射线室22-246019-2130(2)55产房25-2635-6022-2635-60全新风45后勤服务房24-266018-2040-604050体检中心24-2660-(2)355.9.4空调系统1、空调系统设置。本项目采用中央空调，手术室等房间按医技需要设置相应洁净等级的洁净空调系统。根据项目实际情况，为便于院区管理，本次建设新建的广州肾脏病医学中心大楼配置冷暖型中央空调。2、负荷计算。项目冷负荷计算表 5-9-3序号功能区制冷面243、积（m2）单位面积制冷量(W/m2)计算冷负荷（kW）1门诊、医技及住院242002004840GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1253科研行政200001803600合计8440经测算，广州肾脏病医学中心大楼供冷面积约 44200m2。按冷负荷估算相关指标计算，共需要 8440kW 冷负荷。2、空调冷热源。采用水冷式制冷机组作为冷源，空气源热泵机组作为热源。门诊、医技科室、住院部以及其它业务用房间应考虑夏季制冷，其中住院病房宜设置冬季采暖。为保证手术室等洁净区域以及比较重要的设备机房的温湿度要求，宜为这些区域设置备用；部分冬季需要制冷的内区房间或设备机房，宜设置冬季冷源。主机宜大小244、机搭配，性能参数应满足现行节能规范要求。5.9.5通风系统1、各层设备用房设置机械通风系统，用以满足各设备间的温度要求，通风量按热量计算得出。2、屋面电梯机房设机械排风，满足房间工艺要求。3、设有气体消防的房间如配电房、变压器房设置事故后通风系统，事后通风系统与平时通风系统合用。4、楼梯各房间的通风系统结合空调新风、排风系统设计，污洗间、卫生间的通风换气次数大于 15 次/h，总排风量占新风量的 90%。5、地下室的车库及设备用房均设置机械通风系统，按汽车库、修车库、停车场设计防火规范设置通风系统，设备房按换气次数或发热量计算通风量。地下室电气用房设置平时机械通风及火灾后排气系统。GDIECC245、 广州肾脏病医学中心项目建议书1265.9.6防排烟系统1、消防加压送风系统（1）不具备自然排烟的防烟楼梯间设置机械防烟系统，防烟楼梯间排烟口为常开百叶风口火灾发生后由消防控制中心控制开启加压风机加压送风，灭火后由消防中心控制关闭风机（反馈信号）。正压送风机选用轴流风机，风机设置在专用机房内。（2）当靠外墙的防烟楼梯间采用自然排烟方式，地上部分每五层内可开启外窗面积之和为不少于 2。（3）当地上部分靠外墙的前室采用自然排烟方式，其可开启外窗面积为不少于 2。（4）当地上部分靠外墙的合用前室采用自然排烟方式，其可开启外窗面积为不少于 3。（5）不满足自然排烟要求的防烟楼梯间及其前室、消防电梯前室246、，以及合用前室设置机械加压送风的防烟系统。其风量满足防火规范要求。（6）不满足自然排烟条件的消防电梯间前室或合用前室，应设置机械加压送风。加压风口形式采用铝合金电动多叶送风口（常闭），电动多叶送风口执行器及手动按钮的位置应能方便人员手动操作，且不得影响消防验收。前室余压值为 25-30Pa。（7）不满足自然排烟条件的防烟楼梯间，应设机械加压送风。送风口宜每隔二至三层设置一个加压送风口。防烟楼梯间余压值为2、消防排烟系统（1）建筑内建筑面积大于 100 且经常有人停留的地上房间，建筑面积大于 300 且可燃物较多的地上房间，建筑内长度大于 20m的疏散走道需要设置排烟措施，优先采用自然排烟措施，247、当自然排烟GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书127措施不满足要求时，设置机械排烟措施，排烟风量计算按建筑防烟排烟系统技术标准计算。（2）地上建筑内的无窗房间，当总建筑面积大于 200 或者一个房间建筑面积大于 50，且经常有人停留或可燃物较多的区域需要设置排烟措施，优先采用自然排烟措施，当自然排烟措施不满足要求时，设置机械排烟措施，排烟风量计算按规范计算。5.9.7通风空调控制要求1、采用冷冻水一次泵变流量系统，冷水机组和冷却塔采用一一对应联锁运行,并可人工切换，互为备用。冷冻水泵采用变频运行，根据系统冷负荷变化，自动控制冷水机组的投入运行台数。开机程序：开启冷却水环路上的控制阀门冷却248、水泵运行冷却塔风机运行开启冷冻水环路上的控制阀门冷冻水泵运行冷水机组运行；停机程序则相反。2、柜式空调器的控制由设置在回风口（或送风管）处的温度传感器,控制冷冻水回水管上的电动二通阀（比例、积分式）动作，调节水量，达到回风（或送风）温度的控制。3、风机盘管的控制由风机三速手动开关和温度控制器完成，温度控制器控制冷冻水回水管上电动二通阀（双位式）开启，达到房间温度的控制。4、各柜式空调器、新风空调器、风机、冷却塔等设备，除设有就地运行控制开关箱外，还在冷冻机房总控制室内设置遥控按钮，各种设备的运行工况在总控制室内的显示屏上显示。消防用的排烟风机，除可就地控制开、停外，均受消防中心遥控开、停，其工249、况在消防中心显示。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1285.10医用气体系统本工程医用气体系统包括供氧系统、集中真空吸引系统。真空泵房、空压机房设在地下一层，中心供氧机房设在室外地面，同建筑物之间间距应满足相关规范要求。二氧化碳钢瓶等根据功能需求分散设置。1、集中供氧气系统（1）供氧气系统集中供氧系统主要用于病房、急救室、观察室和手术室等处的氧气供给。氧气从机房接入，采用集中供氧方式，将氧气气源集中于一处,气源的高压氧气经减压后,通过管道输送到各个用气终端,在各个用气终端处设有快速插接的密封插座,插上用气设备(氧气湿化器、呼吸机等)即可供气。（2）氧气系统的监控在氧气分配器上设置有压250、力表和压力传感器，在立管的末端处设有压力传感器，以便在站房现场和“三气”总控室监控显示管内氧气运行压力，当压力达到规定的上、下限时，总控台发出声光报警。各层护士站设置有监视氧气压力的压力表，可监视本区域的供氧压力，且有超报警装置。2、集中真空吸引气系统集中真空吸引气系统为各病房、抢救室等吸抽病人污物而设置，主要包括集中真空吸引气站、管道系统、监控系统。3、医用压缩气体系统（1）压缩空气站空压机房设计成双路系统，2 台空压机 1 台工作 1 台备用，当压缩空气量不足时也可 2 台同时工作。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书129（2）管道系统医用压缩空气系统由中心空气压缩机站安全报警装置251、管路阀门空气稳压输出装置及空气终端等组成，压缩空气由空压机站输出，主管道由机房引至管道井通往各楼层，通过稳压后经管道、阀门输送到各病区病房的空气终端。5.11医用洁净工程5.11.1洁净手术室等净化工程洁净手术室等净化工程采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率。1、设计标准和原则医院洁净手术部建筑技术规范（GB 50333-2013）。净化工程的原则是控制感染，感染不仅指人与人（医护与患者）之间的交叉感染，还252、指人与物、物与物（洁净器物与污物）之间的交叉感染。因此，本项目洁净区设计成“三区两廊”结构。“三区”指洁净区、准洁净区、非洁净区，“两廊”指洁净走廊与污物廊，保证洁净器械、洁净物品等与手术后要抛弃或清洗的污染了的物品走不同的流程。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书130图 5-11-1 手术室各项程序流程2、洁净设备和洁净装饰洁净设备包括风淋室、传递窗等，装饰方面的洁净要求包括内圆弧、阴阳角设计等。洁净区辅房隔墙材料优化为耐火等级达到 A 级的树脂板，办公区采用无机预涂板。3、洁净空调系统根据医院洁净手术部建筑技术规范（GB 50333-2013）：洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空253、调系统。洁净组合式空调机组采用先进的可编程控制器对各洁净用房的温湿度进行控制，以节省能耗，控制系统对机组运行情况及各级过滤网的堵塞情况进行监控，发现有故障及过滤网堵塞现象能及时进行报警提示。由于春、秋两季新风焓值低于或高于室内空气焓值的特点，适当加大净化空调系统的新风量，利用新风替代冷源可以缩短制冷机的运行时间从而达到节能的效果。这是目前净化空调系统常用的节能措施。排风机采用双速风机，过渡季节按高速运行，非过渡季节按低速运行。洁净手术室主要技术指标GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书131表 5-11-2名称最小静压差(Pa)换气次数（次/h）手术区手术台（或局部 100 级工作区）工作254、面高度截面平均风速（m/h）最小新风量程度对相邻低级别洁净室m3/h人次/h特别洁净室特殊实验室+8_0.25-0.30606一般洁净手术室+51822_604准洁净手术室+51215_604无菌敷料、器械、一次性物品室和精密仪器存放室+51013_-3准备室（消毒处理）+51013_303预麻醉室-81013_604刷手室0+01013_3洁净走廊0+01013_3更衣室0+-810_3恢复室00810_4清洁走廊0+0+5810_3系统配置参数表 5-11-2使用场所洁净级别送风量(m3/h)新风量(m3/h)排风量(m3/h)手术室级100001000405洁净辅助用房级21000609255、039504、气密门主入口采用滑动式气密封自动感应趟门，控制模式为微电脑控制，具有多种安全运行模式，门身构造能抵挡日常碰撞而不变形，有延时自动关闭功能并备有安全电眼，开门方式有感应、电动和门把手三种。其他辅助用房采用彩钢板手动平开气密门，面贴 1.0mm 进口防火板饰面，色调与墙面色彩协调，带防撞功能，所有门套包边均采用铝金型材制作。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1325.11.2ICUICU 病房洁净系统最好也是采用顶送底回的气流组织方式，但由于资金有限，ICU 病房及其它区域气流组织方式是紊流（乱流），即采用 HEPA（高效送风口）送风，顶回风。5.11.3洁净病房我国目前尚未256、有完善的建设标准。1997 年实施的军队医院洁净护理单元建筑技术标准（YFBOO4-1997 简称军标）中，仅对无菌病房的空气洁净度（100 级）和细菌浓度（浮游菌5 个/m3，沉降细1个/90 皿 30min）等做了规定。病房由于对洁净度高要求，建议参考手术室的空调机组、自动门、装修材料等配置，以最大程度保证环境的洁净度。5.12科研实验室工程随着国家医疗科技水平快速提高，医院已从临床检验扩展到科研教学领域，目前医院的科研教学设施不能满足目前发展的需求，为了满足医学改革并适应中国市场经济发展的需要，应不断对医疗科研教学实验室加强软件和硬件建设并提升管理力度，医院设置国家重点实验室是国家医疗技257、术创新体系的重要组成部分，是国家医疗领域高水平基础和应用研究、聚集和培养优秀医学人才、开展国内及国际高水平学术交流、科研先进装备展示应用的重要基地，针对学科发展前沿和国民经济、社会发展的重要科技领域和方向，开展创新性医疗教学研究。5.12.1项目工艺规划与装修1、工艺规划GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书133本次项目实验室区域主要包括临床医学研究中心、病理中心、肾脏病理学研究平台、肾脏分子学研究平台、肾脏遗传学研究平台、肾脏免疫学和组学研究平台、动物中心、大型仪器设备共享平台、肾脏药理学、生物信息学研究平台等。（1）临床医学研究中心及病理中心主要规划有科研样本检测区、PCR 检测区、258、正置电动显微镜室、高效液相色谱室、资料室、信息机房、冷库、耗材仓库、临床检测设备区、病理中心等辅助用房及配套办公区域。（2）肾脏病理学研究平台主要规划有实验病理学实验室、细胞生物学实验室、组织样本处理室、细菌培养室、蛋白检测实验室、PCR仪室、荧光显微镜室、暗室、洗消间、制冰室、水处理室、冷库、仓库、危险品存放处等辅助用房及配套办公区域。（3）肾脏分子学研究平台主要规划有分子生物学实验室、真核生物培养室、组织学检测实验室、原核生物培养室、转基因实验室、数据分析室、核酸电泳室、胶片室、洗消间、制冰室、水处理、冷库、仓库、危险品存放处等辅助用房及配套办公区域。（4）大型仪器设备公共平台包含普通激光259、共聚焦显微镜室、白极光 Confocal 室、流式细胞仪检测室、细胞无菌分选检测室、超速离心机室、小动物成像检测室、小动物 CT 室、小动物超声室、切片全景扫描室、蛋白质谱检测室、代谢质谱检测室、HPLC 检测室、精密仪器室、洗消间、水处理间、仓库、危险品存放处等。肾脏药理学、生物信息学研究平台主要包含新药开发中心、药物筛选中心、药物结构模拟实验室、药物化合库、体内药物代谢检测、生物信息学分析平台及冷库、制冰室等辅助用房及配套办公区域。（5）肾脏遗传学研究平台主要规划有包含分子遗传学检测平台、GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书134病毒操作平台、蛋白质组学实验室、质粒提取室、化学分析室260、分子影像检测室、基因操作室、曝光室、洗消间、制冰室、水处理、冷库、仓库、危险品存放处等辅助用房及配套办公区域。（6）肾脏免疫学和组学研究平台主要规划有组学研究平台、免疫学研究平台、单细胞检测平台、代谢组学实验室、蛋白组学实验室、基因组学实验室、动物行为学检测室、数据分析室、细胞呈像室、核酸检测室、蛋白成像室、洗消间、制冰室、水处理、冷库、仓库、危险品存放处等辅助用房及配套办公区域。（7）实验动物环境主要为清洁环境及 SPF 屏障环境，用于清洁动物、SPF 级动物饲养、实验、繁育，实验室分为饲养区、实验区、辅助区，采用 IVC 笼具饲养、笼架饲养。能同时饲养小鼠 5000 只、大鼠600 余只261、豚鼠 300 余只、兔 100 余只等。设置蝾螈饲养室 120 平方米，放置 40 个 5 层架子，2800 个水槽，培养 2800 条蝾螈。2、实验室装修实验室装修要求不得有缝隙，以避免霉菌的生长，要求结构不得变形，基础不得有不均匀沉降，内装修应平整、光洁、采用不易脱落、耐腐蚀、无反光、耐冲击的材料，地面防滑、耐磨、防水，要求保持相应的气密性，多采用以上材质。（1）墙体医疗不燃板是由装饰层和无机芯材经高温高压制作而成，是一种集不燃、甲醛释放量低和易清洁等特性于一体的绿色环保材料，尤其是走道墙面和公共空间的天花吊顶，打造绿色、安全、舒适的现代化空间。（2）地面采用 3mm 厚橡胶地面，符合建262、筑地面工程施工及验收规范GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书135（GB50209-2002）对铺贴地板面层的基层（找平层）的验收标准及橡胶地板的施工工艺要求。（3）吊顶采用玻美岩棉手工板吊顶，采取整体施工，局部避让的方法，层层施工，待其他工种结束一部分，补其一部分，做到灵活穿插。5.12.2实验室相关的主要规范1、生物安全实验室建筑技术规范GB50346-2011；2、实验室生物安全通用要求 GB 19489-2008；3、微生物和生物医学实验室生物安全通用准则WS 233-2002；4、实验室生物安全认可准则 CNAL/AC30:2005；5、疾病预防控制中心建筑技术规范GB 508263、81-2013；6、实验动物设施建筑技术规范 GB 50447-2008；7、实验动物环境及设施GB 14925-2010；8、恶臭污染物排放标准GB 14554-93；9、大气污染物综合排放标准GB 16297-1996；10、环境空气质量标准GB 3095-2012；11、污水综合排放标准GB 8978-2002；12、广东省水污染物排放限值DB 4426-2001；13、JG/T 222-2007 实验室变风量排风柜14、JB/T 6412-1999 排风柜；15、科学实验建筑设计规范JGJ91-93；16、ANSI/ASHARE 110-1995(美国)实验室排烟罩性能测试方法；17、264、中国药典 2016；18、GMP 指南 2010；19、欧盟空气质量标准1996；GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书13620、WHO 标 准（WHO good practices for pharmaceuticalmicrobiology laboratories）；21、检测和校准实验室能力的通用要求ISO/IEC1702522、医学实验室 CAP、ISO1518923、国际临床与实验室标准化协会（CLSI）。5.12.3实验室智能环境安全（1）工艺通风安全性：实验室工艺通风主要目的是提供安全、舒适的实验环境，减少人员暴露在危险空气下的可能，保护实验人员的身体健康，避免实验样品之265、间交叉污染，保护精密仪器正常工作、保护实验室内整体设备不受污染及腐蚀，保证实验过程的安全控制。（2）工艺通风要求：实验室工艺通风要求全新风系统，实验室排风全部排出室外，通风柜及局部排风设备的排气不能室内循环。理化实验室全面换气要求每小时大于 10 次，理化实验室通风柜设计数量足够，仪器室或产生危险物质的仪器上方设局部排风系统。（3）建筑要求：理化实验室、仪器分析实验室建筑层高不低于5.0 米，考虑工艺通风机房、通风设备布置层的承重要求，预留足够的管井，且位置合理。（4）新风系统冷热源要求：要求与大楼的冷热系统分开设计。（5）实验室的新风补风：新风应经过温度、湿度、净化处理，保持实验室内的合理的266、实验室环境。（6）危险性很高的实验室：危化品试剂室、挥发性药品室、可燃性气瓶间、剧毒实验室、放射性同位素实验室、易燃易爆实验室等设置事故排风系统。（7）节能减排，通风设备采用变频控制系统，通风柜采用变风量+UBC 控制、通风柜配置电动视窗，房间采用压差控制或余风量控制，GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书137全新风系统采用综合性热回收，避免交叉污染或气味扩散。（8）排风管道选用防腐性能强的材质，如低炭不锈钢管道、复合型玻璃钢风管、硬聚氯乙烯（PVC）管，高温排气的实验室选用不锈钢材质制作风管，对有结露可能要求的管道设保温处理措施，所有材质按建筑物防火等级要求，选用难燃或不燃性材质；（9267、）防腐要求：与工艺通风直接接触部分设备或管道采用防腐性材质，并保持密闭性，以防废气扩散污染。（10）环保要求：工艺排风排放的废气有毒、有害性气体，风机、消声器、废气处理装置等均安装在楼顶进行高空排放，通过风管把同一系统的通风柜及其它局部排风设备汇集到楼顶进入到排风机，经废气处理装置净化，达到国家废气排放标准后排放到大气中；（11）交叉污染：实验室建筑的工艺通风需求量较大，新风置换量也比较大，新空调机组通常情况下与排风系统从区域上严格分开，如排风与新风设备同在一个区域时，不能保证排风的废气不混到新风空调中，影响空调空气质量。5.12.4实验室高纯供气1、设计理念（1）保持气体纯度纯度 99.99268、9%，整个系统采用低炭不锈钢产品设计安装，避免因材料本身氧化引起的气体纯度污染。（2）压力稳定系统采用两级减压、全自动切换方式供气，稳定、精确供气压力，满足不同仪器对压力的要求。（3）提高效率通过供气控制系统，充分使用钢瓶中的气体，减少残气余量，降GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书138低用气成本。（4）安全性设计气瓶间，可燃气瓶间独立设计，实施安全监控，方便人员管理，有效提高安全性。2、设计标准（1）工业金属管道工程施工及验收规范GB50235-2010；（2）现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范GB50236-1998；（3）乙炔站设计规范GB50031-1991；（4）氢氧站269、设计规范GB50177-1993；（5）氧气站设计规范GB50030-2007；（6）氧气及相关气体安全技术规程GB16912-1997；（7）压缩空气站设计规范GB50029-2003；（8）工业金属管道设计规范GB50316-2000。3、技术要求1）整体系统规格气体由不锈钢气体管道 316L（BA 级）输送；供气末端设置供气面板；所有气体及气路等标签标识清楚可见。2）气源区气瓶连接和调节阀门阀门、调压装置、压力表都由高质量的不锈钢材料制成，并且采用标准配件。阀门进出口形式为卡套形式。高压软管由不锈钢材料制成，有足够的韧性。气源和终端以及每个房间明显处均标明气体名称。实验室管路系统中的氢气270、甲烷、乙炔等易燃、易爆气体汇流排GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书139提供合适的静电接地保护,在一级减压和使用终端都要设计和安装高质量量阻火器。所有减压阀都连接一条通出气体存储区的排气管路、易燃、助燃排气管路不能并在一起，所有设计和施工必须符合相关规范和要求。3）气体管路气体管路由高质量的、完全退火型无缝不锈钢管 316L(BA 级)组成。引入实验室的各种气体管道支管宜明敷，输送干燥气体的管道水平安装。气体管道不和电缆、导电线路同架敷设。弯管采用专用弯管器操作，切管采用专用切管器操作。气体管路支架间隔不大于 1.5 米，所有弯曲处分别在两侧独立进行支撑。空气管道与其它气体管道同架敷271、设时，其间距不小于0.25m。用于支撑气体管路安装的所有支架进行镀锌防腐处理。所有气体管路的连接为无缝焊接。只有连接到阀门和压力调节装置时，才使用相关压力配件。对于要求单独进行压力调节的仪器，工作台上气体出口点安装单独的阀门来控制，每个实验室的实验点位都有单独的减压器压力表。不锈钢管件在现场安装时方可启封，启封后均使用 5N 的高纯气体吹扫才能接入系统，整个系统安装完毕后，使用 5N 的高纯氮气进行大流量吹扫，以确保系统的洁净度。气体管路通过颜色和编号进行明确标示，同时指出气体的流向。穿过实验室墙体或楼板的气体管道应敷在预埋套管内，套管内的管段不存在有焊缝，管道预套管之间采用非燃烧材料严密封堵272、。实验室管路系统中的气体管路等需要提供合适的接地保护。4）气体减压阀及其他技术参数：GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书140一级减压阀：用于非强腐蚀性气体，适用气体纯度（99.9999%以下）,其中配装压力表精度、进口压力及出口最大压力均满足仪器要求。泄漏率 10-3mbar.l/sec He，所有材质均为 SUS316L。二级减压器：用于非强腐蚀性气体，适用气体纯度（99.9999%以下）其中配装压力表精度、进口压力及出口最大压力均满足仪器要求。泄漏率 10-3mbar.l/sec He，所有材质均为 SUS316L。其他技术参数符合国家相关安全标准规定。5）实验室气体供应导入情况及273、说明气体汇流排：每个实验室采用单独供气，采用 2 个钢瓶供气，一用一备；当一侧的气体用完时，系统自动切换到另外一侧供气，保证气体供应不会中断。每个钢瓶都配置一个高压针阀，可单独控制。汇流排的左右进气侧各有气体吹扫支管一路，在更换钢瓶后，进行气体吹扫，将混入空气的小部分气体通过支管排放出去，以保证气体系统的纯度。管路：从气瓶出来使用 1/2 或 1/4 BA 级 316L 不锈钢管，进入到实验室内，使用 1/4”的支管。二级减压器和球阀安装在实验台的背板上。所有管道的连接，三通连接均用全自动焊接连接，保障管路的纯净度和供气的安全性。6）气路系统技术要求及技术规格由于气瓶内部的气体压力为 150 274、公斤左右，而气体进入设备时的使用压力通常为 10 公斤以下，气体压力有变化，而且数值差距较大，同时管路有共用情况，运行距离较长，所以采用两级调压方式，即在气瓶出口处设置一级压力调节阀（切换系统），在使用点设置二级压GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书141力调节阀（在进入房间即二次调压），以保证实验的准确性。使用两级调压方式也便于实验调整及以后增加设备，可充分利用原气体系统。切换系统设置有吹扫气路，以防止更换气瓶时外界空气或杂质进入管路系统，也方便在更换气瓶时先将管道中高压气体排空。进入实验室经过二级调压之后分配到实验台使用点。为使实验室人员能及时更换气瓶，保证实验的连续性，气体远程数显275、压力控制系统与切换系统配合使用。为了保持气体的纯度及管道系统的气密性，所有管道采用内表面 BA 级 316L ASTM A 269 标准不锈钢管道，以保证气体的洁净度。管道之间的连接采用 TIG 轨道自动焊接（数码焊接），最大可能减少泄露点和保证洁净度。焊接前、焊接中、焊接后均严格按程序用高纯氩气（99.999%）不间断吹扫管道。5.12.5生物安全实验室工艺生物安全实验室主要从事对人体、动植物或环境具有一定危害性的实验，通过接触或气溶胶使人感染疾病或对动植物或环境有高度危害的致病因子或导致实验室数据受影响或失败。1、生物安全实验室设计理念（1）人流规化：更鞋更衣间缓冲间（洁净走廊）洁净室。（276、2）物流规划：洁净物品由传递窗或传递柜进入洁净室，污物由传递窗或传递柜传出洁净室，设置污物暂存间，污物从污物梯运走，废弃物等必须无害化处理。（3）洁净室的人员走向和物品流向必须严格分开。（4）洁净室设计建造、使用个体防护设置、严格遵从标准化的工作及操作程序和规程等方面采取综合措施，必须严格遵守中华人民共和国卫生行业标准微生物和生物医学洁净室生物安全通用标准。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1422、生物安全实验室基本要求：（1）气流：根据实验内容设计全新风型或回风型。（2）温湿度控制：生物安全验室采用专用型工艺空调，恒温恒湿控制。（3）压差控制：变送变排气流控制，维持实验室压差梯度，277、保证实验室安全。（4）气密性要求：生物安全实验的工艺管道进入要求严格密封，空调通风管道进行气密性测试、建筑设施及门窗有严格的气密性要求。（5）建筑要求：生物安全实验室建筑层高不宜低于 4.8 米（6）装饰要求：生物安全实验室要求不得有缝隙，以避免霉菌的生长。要求结构不得变形，基础不得有不均匀沉降，内装修应平整、光洁、采用不易脱落、耐腐蚀、无反光、耐冲击的材料，地面防滑、耐磨、防水。节能控制：配置 A2 型或 B2 型生物安全柜，标准状态与节能状态切换。（7）供电：要求双路供电，配备应急电源。（8）消毒：要求设高温高压蒸气消毒或化学消毒设施：生物性污染物排放。（9）生物安全实验实验室纯水主要参照278、 分析实验室用水规格和试验方法GB/T 6682-2008、医药工艺用水系统设计规范GB50913-2013、体外诊断试剂用纯化水YYT 1244-2014。（10）环保：对废水进行专业收集统一进行废气处理，对有毒有害的废气进行灭菌灭活处理，达标处放，有效去除生物安全实验室产生的有害气体，包括 TVOC 气体，具有杀菌功能，有效改善所排放气体对周围环境的污染；GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书143（11）防噪：采用专用净化空调机房，防止噪音和振动，尤其防止低频噪音。（12）节能减排：通风设备采用变频控制，生物安全柜采用定风量控制，房间室采用压差控制或余风量控制，全新风系统采用综合性热279、回收，避免交叉污染或气味扩散。（13）通风空调管道应选用洁净型材质，如不锈钢管道，管道要有保温处理措施，所有材质按建筑物防火等级要求，选用难燃或不燃性材质；（14）生物污染：生物安全实验室容易造成环境污染，洁净空调机组通常情况下与排风系统要从区域上严格分开，如排风与洁净设备同在一个区域时，容易造成污染层。3、生物安全实验室智能监控要求：智能监控包括强电控制及弱电控制及分区控制，就地及远程两套控制（包含机房内就地控制、实验群楼中控室远程控制）。自控系统具有数据交换、存储、监视、报警等。主要包含送排风智能变频控制、送风空调恒温恒湿控制、水泵变频控制，工艺设备及室内环境监控外，包含室内压差控制、对应280、变风量阀的设定及远程控制、空调主机及水泵等空调水系统群控逻辑，停电启动功能、主备切换功能、标准节能切换、智能照明中工作照明、UV 照明，考虑生物安全实验室报警分为普通报警与重要报警，有显示报警及声光报警，室内压差的绝对压力与相对压力、生物安全柜等一级屏障设备远程监控等。5.12.6动物实验室工艺按照国家标准的规定实验动物环境分为三类，控制程度从低到高，依次为普通环境、屏障环境和隔离环境，本实验动物房参照普通环境和屏障环境，按 GB14925-2010实验动物环境与设施的要求对实验GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书144动物房进行设计，可用于普通动物和 SPF 级动物的饲养和实验。1、动281、物实验室基本流程：（1）人员走向：更衣清洁走廊实验室清洁走廊回更衣室；（2）物品流向：接收间浸泡消毒（或从屏障环境高压消毒后打包）检疫室清洁走廊实验室清洁走廊缓冲间洗消间；（3）动物流向：接收间检疫室合格动物经清洁走廊进入实验室（不合格动物经接收间退出）；（4）动物尸体、组织等必须无害化处理2、动物实验室基本要求：（1）气流：要求所有气流不允许倒流，即进入室内空气为直排式，不循环使用。（2）温湿度控制：动物实验室采用专用型工艺空调，恒温恒湿控制。（3）压差控制：变送变排气流控制，维持实验室压差梯度，保证实验室安全。（4）节能控制：配置 IVC 笼具等无菌隔离器，标准状态与节能状态切换。（5）层282、高要求：SPF 动物实验室层高不宜低于 5.6 米。（6）供电：要求双路供电，配备应急电源。（7）消毒：要求设高温高压蒸气消毒或化学消毒设施：生物性污染物排放。（8）排污：要求设化学反应降解设施：化学毒物污染物排放。（9）除臭：有效去除实验动物设施所产生的氨气、硫化氢、二氧化硫、粪臭素、VOCs 等多种臭味气体，具有杀菌功能，有效改善所排放气体对周围环境的污染；GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书145（10）防噪：部分区域如大动物饲养区、空调机房和洗消间等应采取适当措施，防止噪音和振动，尤其防止低频噪音。3、动物实验室装修要求：动物实验室要求不得有缝隙，以避免霉菌的生长。要求结构不得变283、形，基础不得有不均匀沉降，内装修应平整、光洁、采用不易脱落、耐腐蚀、无反光、耐冲击的材料，地面防滑、耐磨、防水。4、动物实验室给水系统要求：给水、动物饮水管道采用不锈钢管材；排水管道要满足强度、温度要求，采用耐微量酸碱材料；洗刷间排水干管管径200mm 或适当加粗。5、动物实验室动物纯水系统：实验动物需要适合系列实验动物无菌饮用纯水，普通实验动物饮水水质符合 GB5749 的要求，特殊饲养的实验动物饮水经灭菌处理后，大肠菌群、致病菌（MPN/100ml）不得检出，有机物（抗菌素、激素、农药等）去除率大于 99%，重金属去除率大于 99%。6、动物实验室排水系统：实验动物废水应与实验室废水、生活284、污水单独分流。所用管道为不易生锈耐腐蚀管材，高压灭菌器排水采用金属管道。屏障环境的排水地漏均采用密闭型。7、动物实验室智能监控要求：智能监控包括强电控制及弱电控制及分区控制，需就地及远程两套控制（包含机房内就地控制、实验群楼中控室远程控制）。自控系统具有数据交换、存储、监视、报警等。主要包含送排风智能变频控制、送风空调恒温恒湿控制、水泵变频控制，工艺设备及室内环境监控外，包含室内压差控制、对应变风量阀的设定及远程控制、空调主GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书146机及水泵等空调水系统群控逻辑，停电启动功能、主备切换功能、标准节能切换、智能照明中工作照明、UV 照明、动物照明，考虑动物房285、报警分为普通报警与重要报警，有显示报警及声光报警，室内压差的绝对压力与相对压力、无菌隔离器及 IVC 笼具远程监控等。8、动物实验室摄像监视、示教系统：实验楼各出入口安装视频监视，实验动物生产区的饲养室、走廊、准备室及洁净储存间需安装摄像机，动物实验区的走廊、功能实验室、动物实验室、准备室及洁净储存间需安装摄像机。饲养室、走廊、准备室、洁净储存间、功能实验室等安装彩色半球摄像机，动物实验室安装可转动、变焦的摄彩色像机。5.12.7仪器共享与智能管理仪器共享平台为全体科研人员提供实验台位、实验指导以及大型仪器设备的共享。仪器共享平台拥有的全套蛋白质组学设备、蛋白芯片质谱仪、细胞培养全套设备、DN286、A 测序系统、凝胶图象处理系统、低温超速离心机，流式细胞仪检测仪、细胞无菌分选检测、超速离心机、小动物成像检测系统、切片全景扫描、荧光及倒置显微镜、能够提供蛋白质组、分子生物学、细胞生物学、免疫组化及细胞免疫学等方面的高端实验研究需要。使用共享平台的人员包括教授、老师、学生以及其它科研人员，他们使用实验室、实验仪器设备的时间、时长均不确定，经常造成实验冲突，很大程度影响了实验效率。通过建立一套智能实验室的管理平台，实现实验室的资源共享，可以让所有希望使用实验室或仪器设备的人员，预先通过系统管理软件在网上预约时间，大家有秩序的按约定时间开始实验，可以大幅度的提高实验室、实验仪器的使用效率，节省实287、验人员的时间。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1471、实验室及实验仪器共享实现实验室资源共享，需要在管理系统中安装相应软件模块并具有以下功能。（1）检索和预约实验室、仪器或分析软件可以查看各实验室、某台仪器或分析软件的详细说明，包括功能、状态、使用频率以及使用人对它的评价等；有预约需求的人可以通过手机检索需要的实验室、仪器或分析软件，查看其可以预约使用的时间。（2）实验仪器状态监控管理员可以随时通过手机 APP 监控所有实验仪器的状态，是否运行、谁在使用这台仪器、仪器报警信息等等，如果实验操作人员在完成实验后没有关闭仪器，管理员可以及时了解情况并通过手机将其关闭。2、动物实验室管理288、为动物房提供温度、湿度保障的空调机组往往需要常年 24 小时运行，实验室管理员需要随时关注动物房内温、湿度的环境变化及空调机组设备的运行情况，出现异常时要立即处理。共享管理系统可以根据不同的功能需求制定个性化的监测方案，把各种需要监测的内容输入其中，管理人员通过软件系统随时能了解动物房空调机组的温度、湿度、水阀开度、风机运行、压缩机运行状态等；也能了解动物房内的温度、湿度实时情况。同时可在动物房及实验室均安装视频监控设备，管理员还能远程查看动物房内的实际情况。3、化学品管理智能货柜是一款智能型化学品、样品存储管理货柜，结合共享管GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书148理平台可实现无人值289、守自动管理试剂、耗材、样品的存储，工作人员只需向柜内放入或取出物品即可。采用智能货柜方式管理化学品提高了化学品管理的安全性和使用的便捷性。（1）入库管理将采购的各种化学品在入库时进行登记，同时打印并粘贴 RFID标签，以方便查询、检索；同时还要填写存放位置，包括货架的哪一层、哪一列等信息。将登记后的化学品、样品放入智能货柜后，共享管理平台软件会自动识别所存放物的名称、型号、容量、类别、数量等信息，同时也能判断所存储化学品之间是否存在禁忌关系，如果有相互禁忌品放在一起系统将自动提示不能同位存放，以避免发生化学品事故。（2）化学品使用工作人员使用化学时，只需要刷卡打开柜门，放入或取出化学品即可。工290、作人员可以通过手机 APP 查询自己想要的化学品，预先知道化学品存在哪个货柜中，余量多少，方便快速取货，提高工作效率。（3）自动提醒当智能货柜内的某个化学品存量过低、过高、存在相互禁忌关系、存储时间过长时，根据预先设定好的原则，在手机 APP 上都会自动提示管理员进行处理。5.12.8 消毒及无害化处理1、适用范围适用于实验室器材、废弃标本及相关人员的消毒。实验室的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本收集、存放、处理室、检测室。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1492、消毒291、原则清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面 1 次；污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面应用含有效氯 250mg/L 的含氯消毒液各擦拭 1 次，空气选用循环风动态消毒法消毒处理，废弃标本应分类进行消毒处理后排放。半污染区环境消毒同污染区。清洁消毒器材不得与污染区或半污染区共用。3、空气的消毒对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅拌、研磨、离心等），特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物（炭疽杆菌、分枝杆菌、球孢292、子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒等）的操作，应在生物安全柜（负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外。4、器材消毒除已知无传染性器材外，凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材包括玻璃器材、塑料制品、橡胶器品、纺织品、贵重仪器等均进行消毒处理。5、手的消毒工作前、工作后、或检验同类标本后再检验另一类标本前，均须用肥皂流水洗手 2min-3min，搓手使泡沫布满手掌手背及指间至少10s，再用流水冲洗，若手上有伤口，应戴手套接触标本。水龙头应用非手触式开关。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1506、废弃标本及其容器的消毒处理（1）采集检验标本或接触装有检验标本的容器，293、特别是装有肝炎和结核的检验标本者，应带手套，一次性使用的手套用后放收集袋内，集中烧毁；可反复使用者用后放消毒液内集中消毒；无手套可用纸套使皮肤不直接与容器表面接触，用后将纸放入污物袋内烧毁；（2）夹取标本的工具，如钳、镊、接种环、吸管等用后均应消毒清洁，进行微生物检验时，应重新灭菌，金属工具可烧灼灭菌或消毒液浸泡；玻璃制品可干热或压力蒸汽灭菌；（3）盛标本的容器，若为一次性使用纸质容器及其外面包被的废纸，应焚毁；对可再次使用的玻璃、塑料或陶瓷容器，可煮沸 15min，可用 1000mg/L 有效氯的票被粉澄清液或二氯异氰尿酸钠溶液浸泡2h-6h，消毒后用水洗净或流水刷洗，沥干；用于微生物培养采294、样者，用压力蒸汽灭菌后备用；（4）废弃标本及其容器应有专门密闭不漏水的污物袋（箱）存放，专用集中、烧毁或消毒，每天至少处理一次。5.12.9实验室信息化建设1、实验室环境监测内容实验室用户可以通过信息软件随时监控实验室环境状态，包括：（1）查看实验室环境信息，包括室内温度、湿度、室内外压力差、换气次数、有毒有害气残留量、PM2.5 等等，以及用户希望监测的其他环境信息。管理人员可以针对上述各基础参数预先设定好阈值（上限及下限值），当室内某项参数超出了阈值范围时，管理系统会自动报警并通知管理人员；管理人员可以进行远程调整，或到现场进行处理。（2）查看危险气体泄漏信息，当实验室使用的危险气体有泄漏295、时GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书151会立即报警并自动执行相应的安全处理措施，报警信息会通过管理系统以微信或短信的形式通知管理人员。（3）实验人员可以实时查看实验室的照明情况，管理人员可以远程关闭灯具，或将照明系统设置为自动状态，当室内的照度达到设定要求时管理系统将自动关闭照明设备。（4）室内环境历史数据查询。通过手机 APP 方便的查询相关监测数据的历史记录，不同时段（日、月、年）的监测数据变化曲线等，为实验环境是否影响检验数据提供依据。2、机电设备运行监测机电设备是指服务于实验室的配套辅助设备，包括通风、空调、给排水、配电、供气等系统。对于机电设备的运行状态进行监测及保障其正常296、运行，是实验室可以正常工作的基础条件，有助于提高检验数据的准确度。一般机电设备运行的监测应包括以下内容：（1）通风与空调设备实验室通风系统主要包括送风机组、排风机、通风柜、万向排气罩、风机盘管等设备。送、排风机组是保证实验室通风量的主要设备，控制和监测设备的运行参数、状态、故障及报警等，直观的了解机组的总体运行情况。通风柜、万向排气罩等末端设备的运行状态、运行参数。用户可以通过 PC 机或手机 APP 远程查看设备的运行参数，控制通风设备、空调设备的运行状态，根据每个实验室的不同需求制定不同的场景模式，以达到保证实验室舒适又节能的状态；应包括以下各项：监测新风机组的启停状态、送风温度、送风湿度297、水阀开度、马达频率、过滤网堵塞报警、加湿水阀状态、气流状态、风阀开闭状态；GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书152具备远程启动或停止新风机组功能，调整温度、湿度、室内外压差、过滤网堵塞状态等，同时可以设定上述各项参数阈值；监测排风机的启停状态、排风压力、马达运行频率等，同时可以远程启动或停止排风机，调整排风压力设定阈值；监测各个通风柜的运行状态，包括排风量、排风温度、通风柜玻璃门开启高度、通风柜面风速等；还可以通过手机 APP 远程设定通风柜运行参数阈值，当运行参数超出设定时自动报警及提示工作人员；监测实验室内各个风机盘管的运行状态，包括启停状态、设定温度、环境温度、当前风速等；管理298、人员可以设定环境温度阈值，当环境温度低于或高于设定值时，自动启动或停止风机盘管。（2）废气处理设备实验室排出的废气应做净化处理后再排放，通过管理系统可以监测废气处理设备的风阻情况、以及排出废气污染程度情况，管理人员可以通过手机 APP 随时了解和监测排出废气的质量；要实现废气处理质量实时监测和查看，要安装在线监测设备且投资较高，用户可以根据情况选择是否做这方面的投资。（3）热回收设备实验室排风热回收系统，是暖通设计规范中明显要求安装的设备，通过监测热回收设备进、出风温度以及排风量，可以计算出不同时段的热能回收量，用户可以通过手机 APP 随时了解热能回收的具体情况，以及由此产生的节能数值；当热299、回收效率过低时（春天、秋天）管理系统可以自动切换到旁通管道以减小通风阻力，最大程度的节约能源；另外，通过热回收设备监测进、出风口过滤网的风阻值可以判断过滤网是否过脏需要清洁，用户也可以通过手机 APP 随时监测，当过滤网过脏时可以自动报警通知管理人员；GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书153（4）实验室供气设备实验室经常使用到各种危险气体，因此实验室供气系统是需要重点监测的系统，包括气瓶间、气瓶管道、末端供气设备、空气压缩机、真空泵等。用户可以通过软件随时了解以下各项内容：危险气体泄漏报警信息，泄漏气体类别、危险性、泄漏位置、报警等级、自动处理状态等；对气瓶气量进行监测，当气瓶的气量低300、于设定阈值时会自动报警并显示在手机 APP 上，实验人员可以预先准备更换气瓶，避免由此造成实验突然中断而导致的实验失败；用户可以随时了解空气压缩机、真空泵等设备的运行状态、压力值、设备报警信息等，或根据实验需求通过手机 APP 软件调整设定参数阈值。（5）照明配电设备实验室及办公室的照明系统，因为使用频率高、使用周期长、使用范围大，所以也是能源消耗的主要设备；通过对照明系统的监测，可以直观的了解每个实验室、办公室的照明使用情况，根据使用规律制定更科学的节能计划。用户可以远程查看、控制照明配电设备，包括以下几个方面：远程查看、开关实验室或办公室的灯具，以及现场停电时可以立即通知管理人员；晚间或其301、它时间，发现实验室或办公室的灯具没有关闭时，管理人员可以通过手机 APP 远程关闭；根据实验室内人员数量及活动情况自动开启局部照明（在实验人员附近）,当检测到实验室内没有人员活动时，自动关闭室内的灯具GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书154（只保留值班照明），达到节能的目的；管理系统可以根据监测到的用电数据自动核算电能消耗情况，而用户也可以随时查看各区域的耗能情况。照明配电系统的监测与控制，可以通过安装智能照明管理系统设备，获取现场运行状态以及耗电量、电压、电流等信息；可以安装断电监测设备随时得知停电的信息；可以安装红外或其它人体感应传感器，做到室内人员活动监测，实现区域照明控制。（6302、）动力配电设备通过对实验室、办公室等配电设备的监测，可以随时了解不同区域的用电情况，包括电量、电流、电压波动、断电与恢复用电时间等，从而能准确的核算用电量，通过掌握电压波动数据分析其对精密设备的影响程度，制订更科学的节能计划。用户可以远程查看、控制动力配电设备，包括以下几个方面：远程查看动力配电系统供电状态，包括电量、电压、电流，以及三相平衡状态等；可以远程控制某个回路的供电闭合、断开情况；配备 UPS 电源的，可远程查看 UPS 供电系统的状态，包括电池充满情况、电压波动、电流波动、投用和解除时间等；针对某些有特殊要求的配电设备，可以设置供电和断电的定时状态，并可通过手机 APP 设定供、断303、电时间，或随时远程通电或断电；（7）实验废水处理设备可以通过调取废水处理设备的运行数据实现对污水处理系统的监测，包括实验室排水量、污水处理量、污水处理设备的运行状态、故障报警等。用户可以通过软件随时了解实验废水处理设备的运行状态，废水GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书155处理设备的启动或停止状态；了解废水处理量、废水处理频次及废水处理辅助设备的状态，包括药液量监测、设备间内空气质量监测等等。废水处理设备应在基础建设时一并考虑并安装，实验废水处理数据可以直接从废水处理设备的控制单元中获取。（8）实验废液管理设备智能管理系统可以分辨允许倒入容器中的废液，从而对化学废液进行科学的管理，防止304、相互禁忌的两种化学品被误倒入同一个容器内而发生化学反应事故；同时也能监测送存废液的人员、时间等，并自动监测废液容器的废液量和通知管理人员尽快处理。可以通过手机软件了解废液存储的情况，查看每个废液容器的废液存量，当废液存量超过设定阈值时自动报警；监测送存废液的人员、时间、废液量，并且做到送存的废液如果与容器内的废液存在化学禁忌时，管理系统拒绝打开容器盖，并自动提醒工作人员。准备废液瓶，放在实验室内随时收集实验过程中产生的废液；废液瓶上要贴印有二维码的标签并注明废液类别，工作人员必须严格按标识的类别将废液倒入废液瓶；安装废液桶限制打开设备，一般情况下废液桶口被限制打开设备盖住，只有在扫描废液瓶上的305、二维码后，确认即将倒入的废液不会与桶内废液有禁忌时才自动打开，允许将废液倒入废液桶；针对每个废液桶安装超生波液位计，随时探测废液量；5.12.10大数据管理采用云服务器与本地服务器结合的方式，服务器主要承担各种信息的存储、分析、发布指令等，同时也承担与移动设备的信息交流任务，需要用手机查看或管理的数据都必须存储在云服务器中；有时为了扩展网络设备和服务器的带宽、增加吞吐量、加强网络数据处理能GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书156力并提高安全性能、提高网络的灵活性和可用性，还需要配置多台服务器进行负载均衡。在服务器上部署 Linux 操作系统，Linux 系统具有良好的稳定性和可靠的安全306、性，其完善的网络功能，支持多用户、多任务和多种应用软件运行。Linux 系统除了本身具备的优点，更重要的它是开源解决方案，具有缓存、NoSQL、消息队列、大数据、负载均衡、DB 分布式、集群方案等。另外，管理平台需要与楼宇自控系统相结合，通过在现场安装各种传感器或其它感知设备来获取各种数据。通常采用 PLC 或 DDC 设备与各种传感器相连接，传感器获得的数据首先发送到 PLC 或 DDC 设备，PLC 或 DDC 设备首先对数据分析和处理，需要对现场设备状态进行调整时它会立即发出指令，现场设备也会立即执行，同时也会把这些数据传到上位机或服务器中，数据传输通常通过有线传输、无线 WIFI传输和307、移动网络（3G、4G 以及将来的 5G）等方法完成。5.12.11国家实验室认可CNAS 根据国际要求将 ISO/IEC17025 检测和校准实验室能力的通用要求作为实验室认可准则，是适用于所有类型实验室的通用要求。在 ISO 15189 没有正式发布前,CNAS 就已经使用 ISO/IEC17025认可了一些领域的实验室。2016 年发布的国家“十三五”规划纲要和国家创新驱动发展战略纲要都提出要以国家战略需求为导向，布局一批高水平国家实验室。2017 年发布的国家科技创新基地优化整合方案和“十三五”国家科技创新基地与条件保障能力建设专项规划中则进一步明确了国家实验室的功能定位，即其为体现国家308、意志、实现国家使命、代表国家水平的战略科技力量，是面向国际科技竞争的创新基础平台，GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书157是保障国家安全的核心支撑，是突破型、引领型、平台型一体化的大型综合性研究基地。国家实验室总体要求：国家重点实验室应围绕国家战略目标、面向国际竞争，为增强科技储备和原始创新能力，开展基础研究和应用基础研究。主要包括以下三个方面：在科学前沿的探索中具有创新思想，在国际上占有一席之地；满足国家经济与社会发展需求，在重大关键技术创新或系统集成方面成果突出；积累基本科学数据，为国家宏观决策提供科学建议，为维护国家权益提供科技支撑。国家重点实验室应具备较先进的仪器设备和完善的配309、套设施，统一管理，开放使用。国家重点实验室应成为吸引、凝聚国内外优秀人才的基地。科研队伍由固定人员和流动人员组成，固定人员以学术带头人、高素质研究骨干和高水平技术人员为主，年龄与知识结构合理，团结合作。实验室主任应是本领域的优秀学术带头人，具备较强的组织管理和协调能力，有足够的时间和精力在实验室工作，在实验室的建设与发展中起主导作用。学术带头人应为本领域的优秀科学家，与实验室主任协同合作。国家重点实验室应具有良好的培养优秀中青年的条件与业绩，能够培养具有较好科学素质和科研能力的科研后备人才。国家重点实验室应具备浓厚的学术气氛，开展高水平和实质性的国内外学术交流与合作，积极参与国际重大科学研究计310、划。国家重点实验室应具备较高的管理水平，建立良好的运行机制。规章制度健全，日常管理科学有序。人员岗位职责明确，研究资料完整，环境整洁。国家重点实验室发展方向是依托单位的重点发展方向之一。依托GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书158单位重视和支持实验室的建设和发展。5.13专业设备方案根据国家综合医院建设标准（建标 2008164 号），本项目拟按 300 张床位规模进行配置专业医疗装备。5.13.1配置依据1、综合医院评审标准（卫生部 2011 年公布）；2、医疗机构诊疗项目目录（卫医发1994第 27 号）；3、大型医用设备配置与使用管理办法（卫规财发【2004】474号）；4、综合311、医院建设标准（建标 2008164 号）5、医疗机构基本标准（卫医发1994第 30 号）；6、全国卫生行业医疗器械、仪器设备（商品、物资）分类与代码（ws/t118-1999）；7、关于印发广东省乙类大型医疗设备配置基本要求的通知（粤卫办200870 号）5.13.2配置原则广州肾脏病医学中心配置专业设备主要依据下列原则：与卫生部医疗机构诊疗项目目录相适应；与医院规模相适应；与医院诊疗任务相适应并兼顾医院特色；与医学科学技术发展相适应。5.13.3配置方案医学装备是诊疗能力提升的重要基础，围绕肾脏病疑难病症全病程的诊疗需要，医院已合理配置了多台先进诊疗设备，提高了诊疗能力。“十三五”期间，为312、满足肾脏病诊治的需求，对一般常规设备，需做好日常的更新换代及补足补全工作，同时关注医疗和科研发展的GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书159新方向，及时新增高技术水平、精密治疗或研究、高端科技治疗手段所需配备的医疗设备及科研装备，做好医、教、研发展的保障服务。根据需求分析及以上配置依据和原则，结合目前医院实际情况以及设备原有价格和市场价格，制定了以下本项目配置专业设备清单。主要包括医院开展医学诊断、治疗、急救、监护等所需要的医疗设备。力求做到合理配置、技术先进、适宜，满足人民群众基本需求，有利于医院诊断、救治水平的提高和教学科研任务的完成；有利于充分利用和整合卫生资源，提高公共卫生服务水313、平和突发性公共卫生事件应急能力。目前医院肾脏病相关的肾内科、泌尿外科、肾移植科等科室病人数量和手术例数快速增长，诊断、治疗、手术设备严重不足。按照医学装备管理的有关规定，这部分设备已严重超过使用期，大型医疗设备数量有限且老化较为严重，已不能满足日常医疗功能的需求，目前存在超负荷运行的现象。医院设备陈旧与人民群众高要求、高质量的医疗服务需求形成了很大的矛盾。同时，医院相关科室目前的设备及平台尚不满足高精尖要求，导致部分肾脏病病例无法精细准确地诊断和治疗，科研平台难以满足重大科技创新成果产出。为了使医学中心建设得到有力保障，设备更新换代很关键。肾内科作为国家临床医学中心，在临床科研建设资源与平台建314、设方面还需要配置一批高精尖设备。泌尿外科原专科设备老化严重，影响手术质量，急需更新和新增达芬奇手术机器人、腹腔镜、输尿管镜（硬镜、软镜）、膀胱镜、电切镜、能量平台（激光、等离子）及影像监视系统等手术设备。肾移植科开展肝肾联合移植等高难手术及移植肾相关疾病诊治，移植手术血管器械、膀胱镜、输尿管镜、B 超、透析机、呼吸机、ECMO 等医疗设备。设备清单见表表 5-12-1。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书160广州肾脏病医学中心专业设备购置清单表 5-12-1设备类别序号设备名称数量备注1高端 MR22高端 CT13高端 DR1肾内科设备1透析中心设备2582病房及腹透设备4493门诊及315、重症监护设备2491354泌尿外科专科设备13D4K 超级摄像腹腔镜平台22ICG 荧光腹腔镜系统13超高清腹腔镜系统141470 多波长激光航母15体外震波碎石机器（X 光/B 超双定位）16泌尿外科专业手术床17超声-MRl 融合靶向开台18泌尿术中超声19高清电子输尿管410高清电子膀胱镜611输尿管硬镜4GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书16112膀胱镜613摩西钬激光114EMS 弹导超声腔内碎石机115经皮肾镜316前列腺电切镜317前列腺剜除套件118高清影像摄像存储系统319超声刀320双极电凝221单极电凝222影像尿动力学检查系统123泌尿外科显微镜手术操作系统12316、4阴茎硬度测量仪225体外线性低能量冲击波 ED 治疗仪126显微男科手术器械427专用 C 型臂 X 光机1591肾移植手术血管器械5日常手术肾移植科专科设备2肝移植手术血管器械1肝肾联合移植，常规手术3膀胱镜1肾移植术后拔管，移植肾相关疾病诊治4输尿管镜1移植肾相关疾病诊治5B 超1移植肾形态及功能检查6透析机2肾移植围手术期治疗7呼吸机2供者 ICU 必备8ECMO1供者 ICU 必备GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1629Lifeport2离体供肾灌注转运10低温冰箱3供体保存，11超净实验台（2 台单人操作）2供受者配型标本临时保存12离心机（低速，高速低温，可转换转子的离317、心机）3夜间急诊工作13倒置相差荧光显微镜1供受者配型夜间急诊分析14Luminix HLA 抗体检测仪1淋巴毒急诊分析15SSP 检测平台1供受者配型夜间急诊分析16PCR 仪器1供受者配型夜间急诊分析17水浴箱（三温）1供受者配型夜间急诊分析18提取仪1供受者配型夜间急诊分析供受者配型夜间急诊分析1麻醉机8手术间+PACU麻醉科+手术室（7 间）2呼吸机2PACU3监护仪9手术间+PACU4转运监护仪1PACU5靶控泵126注射泵127带屏纤支镜28纤支镜存放柜19可视喉镜710可视硬性喉镜111便携式氧饱和度检测仪212B 超（带 TTE）113麻醉深度监测714复温毯3PACU15神经318、刺激仪116肌松监测仪1GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书16317血气分析机118血流动力学监测119凝血四项监测仪120脑电监测 TCI 注射泵121脑氧监测仪122温液柜1PACU23麻醉物品车9手术间+PACU24麻醉急救物品车1PACU25手术无影灯726电动手术床627手术吊塔728血液回收机129保温毯730血液加温仪731电刀（氩气刀）732超声刀533电动止血仪334电动吸引器235医用冰箱736医用恒温箱737低温灭菌设备138担架车8含 PACU39超声1定位用40手术显微镜1内瘘缝合用1631呼吸机7ICU（8 床）2便携呼吸机1GDIECC 广州肾脏病医学中心319、项目建议书1643监护仪84便携监护仪15中央监护系统16ICU 病床87转运床18防褥疮气垫床89消毒机110床单位消毒机111纤支镜212单腔体外临时起搏器113除颤仪114降温机215心电图机116血气分析仪117血液加温仪218抗血栓泵319雾化器220胃肠营养泵521注射泵3022输液泵1223重症监护系统824吊塔825血液净化机226血糖仪827可视喉镜228床旁超声机129高流量呼吸机3GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书16530凝血与血小功能监测仪131便盆消毒机132高级 ICU 治疗床1GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书1665.14信息化建设5.14.1320、 建设依据现代医院信息化规划方案贯彻落实国家卫健委、省委省政府的相关要求，以医疗、保障、药品、综合管理信息化建设为着力点，整合资源，建设适合现代医院的信息化。规划方案编制主要依据但不限于以下规范：1、中国医院信息系统数据集。2、电子病历基本框架与数据标准。3、医院信息系统基本功能规范。4、基于 XML 电子公文格式规范。5、电子病历流程设计方法通用规范。6、电子病历数据元规范。7、卫生部电子病历基本规范(试行)。8、电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准。9、三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011 年版）。10、三级医院等级评审标准细则（2012 版）。11、医疗机构临床用血管理办法321、。12、抗菌药物临床应用管理办法。13、医院处方点评管理规范（试行）。14、医院信息平台应用功能指引。15、WST 447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范。16、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见。17、国务院关于 促进健康服务业发展的若干意见（国发 201340 号）。18、中医药发展战略规划纲要(20162030 年)（国发2016GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书16715 号）。19、中医药发展“十三五”规划（国中医药规财发201625 号）；20、中共中央、国务院印发“健康中国 2030”规划纲要。5.14.2 建设现状我国医院信息化起步于上世纪 70322、 年代。随着信息技术的发展，沿袭传统经营模式的医院将被推向改革的边缘，传统的管理模式在经营过程中逐步暴露出工作效率低、内部管理僵化等缺陷，导致了居民看病难等长期难以根治的社会问题。越来越多医院认识到，要想在激烈竞争的市场环境中占据一席之地，需要拿出壮士断腕的勇气。新医改的推出，意味着承载着民生福祉的医疗改革再次踏上征程。信息技术作为新医改的助力者，将成为医改的重要任务之一。为此，国家在这方面也提供了相应的政策支持和资金保障。目前我国不少医院已经建立 HIS 系统，主要以财务为重点，涉及挂号、收费、发药等流程，只实现对病人基本信息的管理，其主要是应用了 MIS 模块，而真正涉及临床医疗、为病人服323、务的信息化较少。全国医院信息化应用发展进入新阶段：一级医院具备完善的基层医疗卫生机构信息系统，如基本建立收费、药房管理、财务管理、门诊服务、健康档案管理、疫苗接种、慢病管理服务，满足基层基本医疗、公共卫生服务等基本功能。二级及以上医院基本实现了医院全流程服务和患者信息的全数字化管理和服务，完成了 HIS、LIS、PACS等基础信息系统的建设。三级医院绝大多数已经具备电子病历、远程医疗、区域影像诊断等信息系统，并在惠民服务、医院管理、医疗管理、医疗业务、信息安全、数据应用方面取得大量的应用成果，有效提升医院服务能力，改善患者就医满意度。东部的大多数三甲医院、GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建324、议书168中西部的部分三甲医院在移动护理、互联网医疗、物联网应用、医院信息平台、医疗协同、临床专科信息管理、临床智能辅助决策、精准医疗等方面取得有效突破。5.14.3 建设内容本项目实施的目标为以建设国际领先的肾脏病医学中心为目标，将“广州肾脏病医学中心”打造成为国家肾脏疾病诊治示范中心、医疗新技术研发中心和高层次医学人才培训基地，成为国家肾脏病防治的决策智库，成为粤港澳大湾区卫生健康领域重要专科诊疗平台和广州国家区域医疗中心的品牌项目。在智慧医疗（智能化集成系统）的配置方面至少需要满足医疗建筑电气设计规范（JGJ 312-2013）强制性规范要求，并且与国内同等水平的医院看齐。从国家战略发展325、角度，按照标准化、先进性、集成性、扩展性建设，提供高质量的临床研究与医疗服务信息平台，满足高水平科研、教学和人才培养的信息化要求，为广州肾脏病医学中心提供的信息收集、存储、共享、处理、提取、交换和共享能力，在技术层面上，项目参照国家相关技术标准，结合 5G、云计算、大数据、物联网和移动互联网等技术进行肾脏病医学中心的整体信息化建设，实现网络资源的快速部署，提供基于大数据架构下海量数据读取、数据处理、数据计算服务，通过可视化的数据探索工具、数据挖掘模型、简易模型训练支持数据挖掘与分析服务；对患者信息、医疗设备等进行自动识别，以先进的传感技术与数据处理技术实现医疗数据的科学决策。本项目信息化系统建326、设包括信息化软件系统、信息化硬件设备及专科专用系统（含软硬件）三个方面的内容。各方面主要内容如下。1、信息化软件系统：应用软件、医疗物联网、IOC 平台建设系统、GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书169科研服务平台共 4 项。（1）应用软件应用软件主要为门诊系统、住院系统、临床相关系统、检验系统、血透系统、患者服务管理、手术麻醉系统、重症监护系统、互联网应用等满足业务需要的相关系统服务。（2）医疗物联网医疗物联网主要围绕病人的是医生、护士、药品、器械，所有跟病人有关的系统，在控制下进行运作，医院的基本医疗安全、质量就得到了保障，物联网的过程可以贯彻到全对象、全功能、全空间、全过程管理。327、（3）IOC 平台建设系统IOC 平台建设系统包括：GIS、大数据和 IoT 能力，提供综合态势、智能安防、人员管理、车辆管理、资产管理等智能应用。（4）科研服务平台主要为实验动物中心、药物临床试验病房、生物样本库、中心实验室等提供医疗、科研与教学服务。包括：Mortara“微伏级”（10000点/秒/通道）临床药物心电测试系统、WinNonlin 药动学/药效学分析软件、SAS 统计软件、科研资源共享平台、实验室安全智能管理系统、管理自动计费系统。2、信息化硬件设备：网络设备、IP 电话、超级计算机、门诊及医技患者服务设备、数据中心服务器及存储、终端设备等 6 项。（1）网络设备网络设备主要328、为无线网络、物联网的网络交换服务。主要包括：核心交换机+无线控制器、48 口接入交换机、48 口 POE 接入交换机、万兆多模光模块、堆叠线缆、物联网 AP、中心 AP（住院部）、面板型GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书170远端单元（住院部）、放装型远端单元（住院部）。（2）IP 电话主要为 IP 电话系统。（3）超级计算机项目需建设 1 套超级计算机。为实现信息化系统运作、完成新时代医院建设，超级计算机超强的数据分析处理能力、超大的存储容量、巨大的能耗、高性能计算机以及在软件方面的性能，将提供强大的硬件技术支撑。（4）门诊及医技患者服务设备门诊及医技患者服务设备主要包括：排队叫号、329、LED 大屏、楼内导航。（5）数据中心服务器及存储项目数据中心服务器及存储建设，即数据中心服务器搭建。作为特定的网络设备，数据中心提供服务器及存储的功能，用来在因特网络基础设施上传递、加速、展示、计算、存储数据信息。（6）终端设备项目终端设备包括：工作站（内网）、工作站（外网）、打印机、显示器、扫描枪、读卡器3、专科专用系统（含软硬件）：智慧病房、PACS、肾脏病理研究平台、大数据平台等 4 项。（1）智慧病房通过各种信息管理系统和数字化智能终端的结合，实现医生与病人更加便捷的一键式互动，大大提高医疗效率并保证病房情况与医护人员信息及时、对称。项目按照每个病区/护理单元，3.5 万/床,6 台330、服务器，12 台 POE 交换机。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书171（2）PACSPACS 系统是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种 X 光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。本项目 PACS 系统建设主要包括：设备对接、服务器存储、专业显示器、系统对接的内容。（3）肾脏病理研究平台项目肾脏病理研究平台建设，包括：病理数据分析331、报告系统、全自动数字切片扫描系统（含分析软件、单细胞流式分析程序）、徕卡图像采集诊断系统（临床诊断报告软件系统）、一体化病理技术工作站（病理技术、档案、蜡块等智能管理系统）、二代测序仪及分析系统、显微切割系统、双光子激光共聚焦显微分析系统、正置荧光显微镜及图像分析系统、数字 PCR 分析系统。（4）大数据平台项目大数据平台建设，包括：肾脏病专科大数据平台、随访平台、多学科诊疗 MDT 与远程会诊平台、硬件设备、大数据平台专用安全设备的内容。5.14.4 信息化建设清单项目信息化建设清单如表 5-14-1 所示。GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书172广州肾脏病医学中心大楼信息化建设清单332、表 5-14-1序号项目名称项目内容单位数量预算合计(万元)备注1软件1.1应用软件门诊系统、住院系统、临床相关系统、检验系统、血透系统、患者服务管理、手术麻醉系统、重症监护系统、互联网应用等满足业务需要的相关系统套111501.2医疗物联网套15001.3IOC 平台建设系统GIS、大数据和 IoT 能力，提供综合态势、智能安防、人员管理、车辆管理、资产管理等智能应用套110001.4科研服务平台(药物临床试验中心、中心实验室、实验动物中心）Mortara“微伏级”（10000 点/秒/通道）临床药物心电测试系统套1528自动识别分析各类复杂心律失常并测量 FDA 要求的三种 QTc 间期方333、法及最新的 ST 段容积率计算，建立完善的 TQT 新药临床试验评价体系WinNonlin 药动学/药效学分析软件套1药动学/药效学分析SAS 统计软件套1统计分析科研资源共享平台套1实验室安全智能管理系统套1管理自动计费系统套1动物、仪器使用管理计费2硬件2.1网络交换/无线/物联网核心交换机+无线控制器台229648 口接入交换机台50GDIECC 广州肾脏病医学中心项目建议书173序号项目名称项目内容单位数量预算合计(万元)备注48 口 POE 接入交换机台25万兆多模光模块个150堆叠线缆条75物联网 AP台380中心 AP（住院部）台12面板型远端单元（住院部）台300放装型远端单元（住院部）台302.2IP 电话IP 电话系统路50001502.3超级计算机套115002.4门诊、医技患者服务排队叫号间10100.5LED 大屏m220楼内导航m2105002.5数据中心服务器